Aneurisma dell'aorta

In cosa consiste l’intervento chirurgico ?
Il trattamento chirurgico più utilizzato consiste nella sostituzione dell’aorta malata con una
protesi artificiale costituita da un materiale inerte molto resistente chiamato Dacron
attraverso una incisione addominale verticale. Esso potrà durare per 20 anni o più.
Durante l’intervento può essere necessario ricorrere a trasfusioni di sangue. La ricerca è
oggi orientata verso nuovi metodi che consentono l’inserimento di questa protesi anche
attraverso una piccola incisione all’inguine senza eseguire un’ampia incisione della parete
addominale. Non tutti gli AAA sono suscettibili di tale trattamento e la metodica deve
essere ancora considerata in evoluzione. Lo specialista Chirurgo Vascolare potrà illustrare
i vantaggi, gli svantaggi, i limiti e le indicazioni di questa tecnica alternativa.
Dopo l’intervento?
Al termine dell’intervento il paziente può essere trasferito presso la Rianimazione per
essere monitorato nell’immediato periodo post-operatorio. Generalmente nei primi giorni
post-operatori il paziente deve mantenere un sondino nasogastrico, un catetere vescicale
e avere uno o più drenaggi addominali che verranno rimossi nel corso della degenza. In
breve il paziente può ritornare ad una vita normale con ripresa di tutte le normali attività
quotidiane. Dopo circa 1 mese è previsto il primo controllo ambulatoriale.
Quali sono i rischi della chirurgia ?
Oltre ai rischi generici comuni ad ogni grosso intervento (infarto miocardio, insufficienza
respiratoria, occlusione intestinale, emorragia, insufficienza renale), esistono rischi legati
alla patologia aneurismatica ( ischemia intestinale, ischemia degli arti inferiori, paraplegia,
impotenza erigendi e/o coeundi, infezione della protesi). Se l’AAA viene riparato prima
della sua rottura vi è un’alta percentuale di successo e di ritorno ad una vita normale e una
bassa percentuale di mortalità e di complicanze. Comunque i rischi legati a questa
chirurgia andranno discussi caso per caso fra il paziente e il Chirurgo Vascolare e sono
nettamente inferiori se l’intervento viene eseguito in condizioni di elezione.
Cosa può fare un paziente con A.A.A. ?
Se non necessita di un trattamento chirurgico, è importante che si mantenga in buono
stato di salute attraverso l’esercizio fisico, il controllo della pressione arteriosa e del peso
corporeo, la normalizzazione dei valori del colesterolo e dei trigliceridi e la sospensione del
fumo.