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Confronto Professionale n.3/2007
Editoriale
Medici e Infermieri senza attriti
a cura di Marcello Bozzi (*)
I “media” negli ultimi mesi (Pirani, Falconi,
ANAAO, CIMO, etc.) evidenziano
sempre con maggiore frequenza ed enfasi
la preoccupazione della categoria medica
per la crescita e lo sviluppo della professione
infermieristica (anche se sarebbe
opportuno non dimenticare le altre 23
professioni sanitarie).
Non si riesce a capire se è la paura per
una possibile diminuzione di posti di lavoro
o la paura per la possibile perdita di
funzioni e posizioni di potere, probabilmente
acquisite nel tempo a seguito di
situazioni sociali, culturali e storiche.
Relativamente alla paura di una diminuzione
di posti di lavoro di area medica,
sono i dati OCSE a dimostrare che, tra
i Paesi afferenti, l’Italia è quello con il
rapporto medici ‰ abitanti più alto (1°
posto), a fronte di un rapporto infermieri
‰ abitanti tra i peggiori in assoluto
(migliore solo di Grecia e Portogallo).
Lo stesso livello Governativo ha recentemente
evidenziato pubblicamente il
disequilibrio esistente, con conseguenze
importanti nei bilanci e nei servizi che
vengono assicurati ai cittadini (maggiori
costi e minori prestazioni assistenziali,
con conseguente necessità di riequilibrare
i due aspetti).
Relativamente alla paura per la perdita di
una posizione di potere nei confronti del
paziente, la lettura dei fenomeni, l’analisi
delle situazioni e l’approfondimento
bibliografico evidenziano delle situazioni
assolutamente invariate rispetto al passato,
in particolare:
• Il riconoscimento sociale (riconoscimento
di status e ruolo) è sempre molto
forte, e non certamente inferiore al passato;
• Il rapporto privilegiato con il paziente
risulta (il mio medico – il mio paziente)
ancora più rafforzato dai recenti cambia-
menti normativi;
• La peso del potere diagnostico
(competenza per)
mantiene tutta la sua forza e
continua a generare nella cultura
popolare confronti quasi
“divini”, con importanti ripercussioni
nella considerazione dei
cittadini e, di conseguenza, nel
riconoscimento sociale.
Relativamente alla possibile perdita
di una posizione di potere nel sistema
organizzativo e gestionale del
SSN, probabilmente è opportuno che
la componente medica sviluppi una
serena riflessione sulla storia passata
e realizzi un approfondimento (acquisizione
di conoscenze) sugli sviluppi
normativi nel frattempo avvenuti,
evitando l’autoreferenzialità (e spesso
anche la presunzione) che hanno caratterizzato
i percorsi passati.
La storia evidenzia una forte centralità
del medico, sia nel sistema delle cure,
sia nel sistema organizzativo. Se questo
è comprensibile per la clinica, quale diretto
collegamento con i contenuti del
percorso formativo, è meno comprensibile
nell’organizzazione e nella gestione,
in quanto le conoscenze richieste
non risultano ricomprese nel percorso
formativo del medico e, di conseguenza,
viene naturale domandarsi la fonte
delle competenze dichiarate. Probabilmente
si è trattato di uno spazio
occupato perché “libero” e di una
emanazione e applicazione di norme
specifiche, necessarie per “ordinare”
il Sistema Sanitario in un dato
momento storico.Inoltre, dal 1969
(anno di riferimento temporale per
gli appigli giustificativi da parte
della componente medica) ad
oggi, sono passate quattro importanti
riforme del sistema sanitario
ed una quinta è in corso
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