Infezioni del feto e del neonato: uso e significato degli esami microbiologici

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C,come… Perché cercare Perché è responsabile della più frequente infezione congenita (1% dei nati vivi) CMV è multitarget; le patologie associate riguardano numerosi organi e tessuti (es., sindrome da inclusioni citomegaliche) Quando cercare Quando c’è il sospetto di una infezione primaria o riattivazione verificatasi in gravidanza specialmente prima della 25° settimana …Citomegalovirus Citomegalovirus Cosa cercare (Ag o Ab) Nella madre: sieroconversione IgG con o senza presenza di IgM; antigenuria; CMV DNA (PCR) Nel liquido amniotico: CMV DNA (PCR) Nel neonato: CMV IgM; CMV DNA (PCR) Dove cercare Sangue (Ig) Agente: •il beta herpes virus CMV (Herpesviridae); DNA virus Liquido amniotico, urine, tampone faringeo, liquor (PCR)
C,come… Cosa vuol dire un esame positivo Si è verificata la trasmissione materno-fetale del virus Infezione attiva; DANNI??? N.B.: 10% dei neonati infettati non manifesta segni alla nascita, ma manifesta sequele neurologiche nei mesi/anni seguenti Ha senso cercare? Sulla base dei dati sierologici materni (in particolare tenendo conto della presenza di IgG materne, che limitano la probabilità di passaggio transplacentare e le sequele) …Citomegalovirus Citomegalovirus Cosa vuol dire un esame negativo Non si è verificata la trasmissione materno-fetale del virus E poi? Agente: •il beta herpes virus CMV (Herpesviridae); DNA virus Follow up clinico e strumentale N.B.: nelle urine il virus continua a essere presente per oltre 1 anno: RESERVOIR per la popolazione sieronegativa
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