Modello Richiesta di Nulla Osta per fiaccolata o processione

Spazio riservato al Comune Protocollo nr.
Spett.le
COMANDO
POLIZIA LOCALE
Via Lega Lombarda, 30
24030 PONTIDA (Bg)
RICHIESTA DI NULLA OSTA PER PASSAGGIO FIACCOLATA O PROCESSIONE
Il/La sottoscritto/a
nato/a a
residente a
Telefono
documento
rilasciato/a da
in nome e per conto del/la
con sede a
Telefono
codice fiscale
Il nulla osta al transito di :
FIACCOLATA
Proveniente da *
Diretta a *
Periodo
Percorso***
dalle ore
del
in
CHIEDE
in
codice fiscale
fax
numero
fax
alle ore
in data
il
del

PROCESSIONE
Periodo
Percorso***
dalle ore
del
alle ore
* specificare dove (paese, via, piazza, civico, vicino a …. ) ;
*** indicare le strade interessate alla manifestazione;
RICHIESTA D’EMISSIONE DI ORDINANZA DI DISCIPLINA DELLA CIRCOLAZIONE
Per garantire la sicurezza del transito pedonale, veicolare e/o l’occupazione, si rende necessario istituire:
□ divieto di sosta con RF in stalli di sosta regolamentata □ divieto di transito □ altro _____________________
DICHIARA
di essere informato/a che la durata del procedimento è fissata in giorni trenta, fatte salve
ulteriori necessità istruttorie, e che lo stesso è affidato al Settore Polizia Locale - Servizio
Polizia Stradale nella persona del responsabile Commissario Aggiunto Saverio ROSSI. Gli atti
del procedimento sono disponibili presso il Comando negli orari di apertura:
(ma-sab: 10:00/12:00 mer: 16:00/18:00) o scaricabili dal sito www.comune.pontida.bg.it -
POLIZIA LOCALE;
di essere informato/a che, qualora la presente istanza non fosse compilata correttamente in
ogni sua parte e/o manchi di qualche allegato, la durata del procedimento s’intende
automaticamente interrotta sino alla sua completa integrazione. In tal caso il responsabile
provvederà comunque ad inviare apposita comunicazione scritta;
di essere informato/a che il transito in assenza del nulla osta comporta l’applicazione delle
sanzioni amministrative previste dalla vigente normativa;
di essere informato/a che l’istanza deve essere presentata all’ufficio protocollo del Comune
almeno 30 giorni prima del rilascio dell’autorizzazione/nulla osta in duplice copia. L’Ufficio
medesimo tratterrà l’originale e rilascerà la copia munita del timbro di ricevuta. L’istanza potrà
essere altresì spedita a mezzo raccomandata r.r. o fax;
di essere informato/a che il ritiro dell’autorizzazione/nulla osta potrà avvenire presso il
Comando ufficio relazioni con il pubblico, trascorsi 10 giorni dalla presentazione dell’istanza,
ovvero a mezzo del servizio postale qualora alla presente sia allegata una busta
preaffrancata;
di essere informato/a che le false dichiarazioni sono punite ai sensi dell’art. 496 del codice
penale;
Il richiedente si impegna, fin d’ora, al pieno rispetto delle prescrizioni imposte nell’atto di
autorizzazione.
Il/La Sottoscritta/o, ai sensi del D. L.vo n°196/20 03, presta il consenso al trattamento dei dati personali
esclusivamente per lo svolgimento dei servizi di competenza della Polizia Locale del Comune di
Bergamo.
Pontida lì,
del
Il Richiedente