Relazione sulla gestione [pdf - 1005,03 KB] - Friuli Occidentale ...

RELAZIONE SULLA GESTIONE
ESERCIZIO 2011
1

INDICE
PREMESSA 4
1. LIVELLO DI REALIZZAZIONE DELLE POLITICHE SANITARIE E GESTIONALI 5
2. LIVELLO DI RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI ANNUALI SIA DI CARATTERE SANITARIO
CHE ECONOMICO 7
3.1 LINEE PER LA PROGRAMMAZIONE DEGLI INTERVENTI SOCIO-SANITARI 7
Linea n. 3.1.1 Revisione dell’assetto dell’offerta ospedaliera 7
Linea n. 3.1.3 Miglioramento dell’efficienza del sistema 7
3.4.1 CONTENIMENTO DEI TEMPI DI ATTESA 8
Linea n. 3.4.1.1 Piano di produzione dell’Area Vasta per il contenimento dei tempi di attesa 8
Linea n. 3.4.1.2: Semplificazione delle prescrizioni specialistiche 9
Linea n. 3.4.1.3: Allineamento della gestione delle procedure di identificazione/ prenotazione/ gestione amministrativa nell’ottica di realizzazione di un’unica rete CUP
regionale 9
Linea n. 3.4.1.4: Prescrizione elettronica e prenotazione on line 10
Linea n. 3.4.1.5: Diritti in caso di superamento dei limiti di tempo nell’erogazione delle prestazioni 10
Linea n. 3.4.1.6: Libera professione 11
Linea n. 3.4.1.7: Criteri di priorità 11
3.4.2 PREVENZIONE 12
Linea n. 3.4.2.1: Prevenzione malattie infettive e politiche vaccinali 12
Linea n. 3.4.2.2: Prevenzione infortuni e malattie professionali 14
Linea n. 3.4.2.3: Prevenzione obesità 15
Linea n. 3.4.2.4: Prevenzione incidenti stradali 16
Linea n. 3.4.2.5: Prevenzione incidenti domestici 17
Linea n. 3.4.2.6 : Programma guadagnare salute 18
Linea n. 3.4.2.7: Sicurezza alimentare e sanità pubblica veterinaria 19
Linea n. 3.4.2.8: Programmi di sorveglianza 20
Linea n. 3.4.2.9: Programmi di screening 20
3.4.3 ASSISTENZA SANITARIA 21
Linea n. 3.4.3.1: Accreditamento 21
Linea n. 3.4.3.2: Farmaceutica 21
Linea n. 3.4.3.3: Sicurezza e governo clinico 23
Linea n. 3.4.3.4: Assistenza protesica 25
Linea n. 3.4.3.5: Cure palliative 25
Linea n. 3.4.3.7: Trapianti e attività del CRT 26
3.4.4 INTEGRAZIONE SOCIO SANITARIA 27
Linea n. 3.4.4.1: Paziente con malattie cronico-degenerative: continuità assistenziale 27
Linea n. 3.4.4.2: Riabilitazione 29
Linea n. 3.4.4.3: Dipendenze 30
Linea n. 3.4.4.4: Salute mentale 30
Linea n. 3.4.4.5: Materno infantile 32
Linea n. 3.4.4.6: Governo e riqualificazione del sistema residenziale e semiresidenziale per anziani non autosufficienti 33
Linea n. 3.4.4.7: Sviluppo e applicazione degli strumenti di valutazione basati su ICF 34
Linea n. 3.4.4.8 Inserimento nel mondo del lavoro delle persone svantaggiate 35
Linea n. 3.4.5.1: Prescrizione elettronica 36
Linea 3.4.5.2 Firma digitale 36
Linea n. 3.4.5.3: Privacy 36
Linea n. 3.4.5.6: Portale del cittadino 36
Linea n. 3.4.5.7: Farmacie in rete 37
Linea n. 3.4.5.9: Sistemi per la gestione ambulatoriale e di degenza 37
Linea n. 3.4.5.13: Medicina convenzionata 37
Linea n. 3.4.5.14: Sistemi informativi territoriali per la disabilità 38
Linea n. 3.4.5.15: Sistema del Sociale 38
Linea n. 3.4.5.16: Case di Riposo vedi linea 3.4.4.6 38
2

Linea n. 3.4.5.17: Sistema informativo del personale 38
Linea n. 3.4.5.18: Sistema di governo 38
Linea n. 3.4.6: Programma delle attività centralizzate 39
Linea 4.2 – Il Programma degli investimenti 39
2.2 VOLUMI DELLA ATTIVITÀ SANITARIE (allegato A) 40
2.3 PROGRAMMA SUL CONTENIMENTO DEI TEMPI DI ATTESA - AREA VASTA PORDENONESE. 40
2.3.1 Relazione sull’attuazione dei programmi annuali 2011 40
2.3.2 Tabella del piano di produzione 2011 per le prestazioni, interventi e procedure (allegato B) 42
2.4 PATTO ANNUALE TRA REGIONE E SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E MODALITÀ DI VALUTAZIONE DEI
RISULTATI 2011 (allegato consolidato preventivo 2011, approvato con DGR n. 597/2011 e DGR 900/2011) 42
2.4.1 Tempi di Attesa 42
2.4.2 Obiettivi delle linee progettuali 53
2.4.3 Investimenti 55
2.3.4 Miglioramento dei livelli di efficienza delle funzioni amministrative 55
2.3.5 Predisposizione adempimenti conseguenti al nuovo meccanismo di finanziamento delle aziende 56
3. STATO DI AVANZAMENTO DEGLI INTERVENTI PREVISTI A LIVELLO DI STRUTTURA
ORGANIZZATIVA, PROCESSI DIREZIONALI ED OPERATIVI, RISORSE 57
4.RENDICONTAZIONE DELLE RISORSE REGIONALI AGGIUNTIVE PER IL PERSONALE 64
5.GLI INVESTIMENTI 65
5.1 INVESTIMENTI EDILI-IMPIANTISTICI 2011 65
5.2 ACQUISTO BENI MOBILI E TECNOLOGIE 2011 65
6. IL RISULTATO ECONOMICO 66
6.1 DATI DI SINTESI 66
6.2 DESTINAZIONE DEL RISULTATO POSITIVO DELL’ESERCIZIO 2011 74
7. LEGGI SPECIALI 76
7.1 CONSULTORI FAMILIARI PUBBLICI E PRIVATI CONVENZIONATI 76
7.2 TUTELA DELLA SALUTE MENTALE 76
7.3 TUTELA DELLA SALUTE DEI TOSSICODIPENDENTI 76
7.4 DISINFESTAZIONE DEL TERRITORIO DAI RATTI 76
7.5 RIMBORSO SPESA A FAVORE DEI DONATORI DI SANGUE LAVORATORI AUTONOMI 77
7.6 RIMBORSO DEGLI ONERI SOSTENUTI DAI SOGGETTI NEFROPATICI PER LA DIALISI 77
7.7 TIPIZZAZIONE E TRAPIANTO DI RENE 77
8. INVENTARIO FISICO DEI BENI 78
ALLEGATI
1. Tabella per la Programmazione volumi quali-quantitativi
2. Piano di produzione dell’area vasta per il contenimento dei tempi d’attesa - 2011
3. Utilizzo RAR 2011
4.1 Investimenti edili ed impiantistici
4.2 Investimenti beni mobili - tecnologie
3

PREMESSA
La Relazione del Direttore generale sulla gestione, secondo quanto previsto dall’art. 26 della LR 49/96, nonché dall’articolo
2428 c.c., correda il bilancio di esercizio e informa sulla situazione e l’andamento della gestione dell’Azienda nel 2011.
In particolare l’art. 26 della LR 49/96 precisa che la relazione sulla gestione esplicita, motiva e commenta i risultati
conseguiti dall’Azienda rispetto agli obiettivi posti in sede dì programmazione, con particolare riguardo agli investimenti, ai
ricavi, ai costi e agli oneri dell’esercizio. Le relazioni devono evidenziare almeno i seguenti elementi:
a) livello di raggiungimento degli obiettivi annuali sia dì carattere sanitario che economico;
b) livello di realizzazione delle politiche sanitarie e gestionali;
c) stato di avanzamento degli interventi previsti a livello di struttura organizzativa, processi direzionali ed operativi,
risorse;
d) investimenti effettuati;
e) modalità di copertura dei risultato economico negativo
Nei capitoli che seguono sono riportati i principali risultati raggiunti e le difficoltà incontrate nella gestione dell’Azienda con
riferimento agli obiettivi dì carattere sanitario ed al rispetto dei vincoli economici del sistema sanitario regionale.
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1. LIVELLO DI REALIZZAZIONE DELLE POLITICHE SANITARIE E GESTIONALI
L’anno 2011 si è caratterizzato come il primo anno in cui, nella provincia di Pordenone, la gestione dei servizi territoriali è
disgiunta da quella ospedaliera essendo gli ospedali di San Vito al Tagliamento e di Spilimbergo-Maniago entrati a far parte
dell’Azienda Ospedaliera “Santa Maria degli Angeli”.
Va evidenziato che i dati economici relativi alla fuga extraregionale dell’anno 2009 hanno condizionato negativamente il
bilancio dell’anno 2011 per un valore di €. 979.336, derivante dalla necessità di riportare, nella gestione caratteristica, la
previsione dei costi della mobilità passiva iscritti nel bilancio 2010.
A questo fatto si è aggiunto un incremento di costi di ulteriori €. 2.622.954 (€1.311.477 sulla gestione caratteristica e
€.1.311.477 di sopravvenienza passiva) determinati dai dati della fuga extra-regionale del 2010 che, per il secondo anno di
seguito, essendo risultati fortemente negativi, hanno inciso negativamente sulla previsione del risultato d’esercizio nel
rendiconto del III trimestre 2011.
Come conseguenza, anche quest’anno non si è potuto procedere con le assunzioni previste nell’ultimo trimestre dell’anno.
Il 2011, inoltre, si è anche caratterizzato per essere stato un anno nel quale, in attesa della riforma sanitaria annunciata, la
Direzione regionale della sanità ha optato per non approvare i nuovi atti aziendali proposti dalle direzioni delle aziende.
Inoltre, non sono stati stipulati accordi sindacali con i MMG che potessero dar corso già nel 2011 a nuove modalità
organizzative per l’erogazione dei servizi.
Infine, le regole sull’acquisizione del personale hanno costituito un ultimo determinante fattore che è utile segnalare ai fini
di una valutazione complessiva di come si è operato in azienda. Infatti, ferma restando la dotazione di personale al
31.12.2010, tutti i potenziamenti di personale avvenuti nei servizi a diretto contatto con l’utenza si sono resi possibili solo
grazie a riorganizzazioni interne che hanno permesso di evitare il turn-over automatico in diversi settori, proprio al fine di
potenziare quelli previsti (progetto Maniago, dipartimento delle dipendenze, assistenza domiciliare, ecc.).
Sempre in tema di personale è importante segnalare come, nel corso del 2011 la direzione sia riuscita ad invertire la
tendenza degli anni scorsi per quanto riguarda la fruizione delle ferie. In particolare, le giornate residue del personale del
comparto sono passate da 18.290 a 15.427 (- 2863) e quelle della dirigenza da 4.066 a 3.523 (- 543). Sebbene questi valori
non trovino evidenza nel bilancio, si ritiene comunque opportuno evidenziarli in quanto assumono virtualmente la valenza
di una riduzione del debito aziendale.
Alcuni dei fattori sopra citati potrebbero, in alcuni casi, aver comportato la non completa realizzazione della progettualità
prevista dal PAL 2011.
Di seguito si illustrano brevemente la gestione delle politiche ed i principali risultati sanitari raggiunti nel corso del 2011
rispetto a quanto enunciato nel PAL:
1. Revisione degli assetti organizzativi: Progetto Maniago
.Nel corso del 2011 sono state portate a termine diverse azioni di quelle previste nel PAL direttamente dipendenti
dall’ASS6, mentre per altre si è reso necessario un approfondimento. In particolare, a decorrere dal mese di luglio, è
stata progressivamente ampliata la disponibilità di attività ambulatoriale fino a circa il 90% dell’assetto a regime
previsto dal PAL (l’ampliamento di oculistica ed odontostomatologia è stato completato nel corso dei primi mesi
del 2012 per difficoltà a reperire gli specialisti). L’attività domiciliare è stata portata a regime, sia con l’assegnazione
degli infermieri previsti che con l’acquisizione di nuove autovetture. Il potenziamento di personale nel servizio delle
dipendenze è stato attuato secondo programma. L’assetto previsto per Maniago dal PAL è quello di un distretto nel
quale sono accolte alcune funzioni ospedaliere ed in tal senso si sta operando anche da un punto di vista strutturale.
Per quanto riguarda gli investimenti, è stata effettuata una valutazione sulle condizioni generali della struttura dalla
quale si è evidenziata la necessità di raggruppare tutti gli investimenti previsti e non attuati per poter procedere con
una progettazione preliminare complessiva e l’avvio del progetto e dei lavori di un primo lotto lavori che utilizzi i
fondi complessivamente disponibili; tale decisione è stata completata nei primi mesi del 2012 e verrà portata avanti
nel corso del 2012. Non si è potuto procedere con il potenziamento dell’RSA e dell’Ospedale di comunità in
quanto l’AOPN non ha ritenuto ancora maturi i tempi per la chiusura dei posti letto di medicina. Infine, non è stata
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avviata l’attività di riabilitazione in acqua in quanto la struttura è ancora in fase di costruzione (opera assicurata dal
comune con il contributo dei privati).
2. Revisione degli assetti organizzativi: Riorganizzazione dei servizi territoriali
Dipartimento di Prevenzione – Tutte le azioni previste che riguardavano un diverso assetto delle strutture del
dipartimento non sono state attuate in quanto legate all’approvazione da parte della Regione dell’Atto aziendale.
Nel corso dell’anno, inoltre, è cambiato il responsabile del dipartimento.
Dipartimento di salute mentale – Analogo discorso vale per il DSM per il quale si è comunque provveduto a
nominare il nuovo direttore del Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura. Per problemi connessi alla disponibilità
della struttura indipendenti dall’azienda, non è stata avviata l’attività di degenza del Centro Disturbi Alimentari,
mentre è stata mandata a regime quella ambulatoriale.
Dipartimento delle dipendenze – Anche per il DD vale quanto detto per gli altri DPT. Si è comunque
provveduto ad attribuire le risorse di personale programmate nel PAL, prima tappa di avvicinamento allo standard
minimo regionale previsto dal PSSR 2010-2012.
Distretti – Le azioni connesse all’approvazione dell’Atto aziendale non sono state realizzate per gli stessi motivi dei
DPT, l’acquisizione dei dirigenti infermieristici al posto di medici è stata bloccata dalla regione, quando già avviata;
in tal modo è stata completata solo per il distretto urbano. Inoltre, per mancanza dell’accordo regionale non sono
riprese formalmente le attività di associazionismo dei medici di medicina generale (Unità Territoriali di Assistenza
Primaria oppure Centri di Cure Primarie). L’implemento di risorse per il potenziamento dell’attività domiciliare, per
l’anno 2011 riguardavano solo il distretto Nord ed è stato attuato. Grazie a modalità innovative di gestione
organizzativa, è stato ottenuto il risultato di avviare la rete delle cure palliative domiciliari in tutto il territorio
provinciale.
Neuropsichiatria infantile – Il servizio è stato collocato alle dipendenze del Direttore sanitario, mentre le
operazioni di reclutamento del direttore non sono state completate e lo saranno nel corso del 2012. La figura del
neuro-psicomotricista è stata inserita.
3. Utilizzo del fondo di riequilibrio
Il fondo di riequilibrio è stato distribuito fra le aziende dell’Area vasta come da accordo. L’ASS6 è riuscita a
rientrare dalla perdita del 2010 e dall’ulteriore perdita determinata dall’aumento della fuga extra-regionale 2010 solo
grazie ai risparmi della spesa farmaceutica, superiori a quelli delle altre aziende regionali per via dell’accordo con
Federfarma ed Assofarm sulla Distribuzione per conto. Contrariamente alle previsioni, invece, non si sono liberate
risorse dalla riorganizzazione della rete ospedaliera provinciale, né dalla riorganizzazione delle funzioni coordinate
presenti negli ospedali della provincia.
4. Linee per il miglioramento dell’efficienza del sistema
Area vasta – Le operazioni di scorporo degli ospedali è stata completata e sono state stipulate convenzioni fra le
parti per disciplinare i rapporti reciproci. Anche le attività di riorganizzazione gestionale che hanno coinvolto anche
il CRO sono avanzate secondo programma.
Azienda – le semplificazioni prospettate derivavano da una revisione dell’Atto aziendale che come detto non c’è
stata per motivi indipendenti dalla volontà aziendale. Si è proceduto comunque con buon senso, evitando di
reintegrare le figure non strettamente necessarie. Infine, nell’attesa dell’annunciata riforma, l’azienda ha sofferto e
continua a soffrire per la mancanza di figure dirigenziali amministrative alle quali assegnare la responsabilità diretta
delle strutture.
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2. LIVELLO DI RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI ANNUALI SIA DI CARATTERE
SANITARIO CHE ECONOMICO
3.1 LINEE PER LA PROGRAMMAZIONE DEGLI INTERVENTI SOCIO-SANITARI
Linea n. 3.1.1 Revisione dell’assetto dell’offerta ospedaliera
Obiettivi aziendali
Revisione dell’assetto delle funzioni coordinate (unica
di Area vasta)
Risultati attesi
Entro il 30 aprile per ognuna delle funzioni coordinate sarà
definito un piano attuativo dettagliato nel rispetto delle
disposizioni delle Linee per la gestione 2011, dove saranno
chiaramente definiti i tempi per il raggiungimento dei risultati
finale ed esplicitate le modalità erogative e di coordinamento
organizzativo.
In data 28/04/2011 sono stati trasmessi alla Direzione Centrale (prot. n. 25921/DG) i documenti relativi alle funzioni
coordinate di Farmacia, Laboratorio analisi e Medicina trasfusionale ed è stata chiesta una dilazione per il progetto della
funzione coordinata di Anatomia Patologica.
Con nota prot. n. 40052/DG/ass6 del 30.06.2011 è stata chiesta un’ulteriore proroga per la stesura del progetto inerente
alla funzione coordinata di Anatomia Patologica, da stendersi con il supporto e la supervisione della Direzione Centrale.
Linea n. 3.1.3 Miglioramento dell’efficienza del sistema
Obiettivi aziendali
Miglioramento dell’efficienza del sistema
7
Risultati attesi
Entro il 30/04/2011 approvazione del Piano attuativo di
Area vasta che riporterà indicata la tempistica di
realizzazione dei progetti per la condivisione di percorsi
nell’Area amministrativa:
- Trattamento previdenziale
- Acquisizione del personale
- Magazzino unico per farmaci e presidi sanitari
- Fiscalità
- Recupero crediti
- Controllo sull’esenzione ticket
In data 29/04/2011 è stato trasmesso alla Direzione Centrale (prot. n. 11143/DG) il documento elaborato congiuntamente
dalle Aziende dell’Area vasta pordenonese relativo allo stato di attuazione dei progetti per la condivisione di percorsi
nell’Area amministrativa per il miglioramento dell’efficienza del sistema e per il programma delle attività centralizzate (Linea
progettuale n. 3.4.6)
In data 27/12/2012 (nota n. 36320/DG) e 28/12/2011 (nota n. 36638/DG) sono stati trasmessi gli aggiornamenti del
Piano attuativo di area vasta per il miglioramento dell’efficienza del sistema relativi a:
- politiche e gestione delle risorse umane
- ufficio unico del trattamento previdenziale dell’area vasta pordenonese
- controllo su incompatibilità dipendenti aziende dell’area vasta pordenonese
- procedura recupero crediti
- controllo su autocertificazioni ticket
- gestione condivisa patrimonio bibliografico e dei servizi bibliotecari

3.4.1 CONTENIMENTO DEI TEMPI DI ATTESA
Linea n. 3.4.1.1 Piano di produzione dell’Area Vasta per il contenimento dei tempi di attesa
Obiettivi aziendali
a) Formulare il “Piano di produzione dell’Area Vasta per il
contenimento dei tempi di attesa”. Tale documento consiste
in un organico e coordinato piano di interventi orientati
al contenimento dei tempi di attesa. Indicherà pertanto i
volumi prestazionali attesi, le azioni corredate da
oggettivi indicatori di verifica, destinate ad agire
sull’appropriatezza del consumo, sull’efficienza del
sistema di produzione, sulla produttività delle risorse
impiegate e sulle modalità organizzative che
garantiscono trasparenza ed equità nell’accesso. Il piano
deve indicare inoltre le sedi accreditate a garantire i
tempi massimi di attesa, da individuarsi in conformità ai
criteri previsti dall’art. 3, comma 2 della citata L.R.
7/2009 e le modalità ed i tempi di intervento che
consentano un riorientamento dell’offerta a seguito del
verificarsi imprevisto di criticità nelle attese in uno o più
ambiti della rete.
L’azienda ASS 6 ha inoltre il coordinamento del
monitoraggio di area vasta sulla realizzazione del piano
di produzione e il rispetto dei tempi di attesa.
L’informazione ai cittadini dovrà avvenire in modo
omogeneo in area vasta e in conformità a quanto
previsto dall’art.13 della L.R. 7/2009.
Risultati attesi
a) Definizione del Piano di Produzione di area vasta entro
il 31.03.2011 con la definizione dei seguenti elementi:
- volumi prestazionali che ciascuna delle Aziende e
delle strutture private accreditate che la
compongono si impegnano a garantire, con correlata
previsione di posti in agenda, formulando piani di
lavoro trasversali esplicitanti per le diverse sedi
eroganti la capacità produttiva complessiva in
termini di ore di apertura e di calendari di
erogazione programmati.
- elenco delle sedi accreditate a garantire i tempi
massimi di attesa, da individuarsi in conformità ai
criteri previsti dall’art. 3, comma 2 della citata L.R.
7/2009. I tempi massimi previsti dovranno essere
rispettati in almeno una sede di area vasta per le
prestazioni a più elevato livello specialistico ed in
più sedi di Area Vasta per le prestazioni di base.
- modalità e tempi di intervento previsti dalle Aziende
in caso di imprevisto o di criticità nelle attese in uno
o più ambiti della rete di Area vasta.
- piano di informazione ai cittadini in conformità a
quanto previsto dall’art13 della L.R.7/2009
a) l’eventuale superamento dei tempi previsti per le
prestazioni soggette a monitoraggio comporta la
penalizzazione per tutte le Aziende appartenenti all’Area
vasta. Fatti salvi alcuni documentati aumenti dei volumi
di erogazione della specifica prestazione superiori o
eguali al 5% (rispetto al volume 2010)
Individuata nell’Azienda ASS n.6, in quanto azienda territoriale committente, la funzione centralizzata per il
coordinamento necessario a definire l’offerta prestazionale complessiva e il governo mediante il monitoraggio del Piano di
produzione. Avviata l’attività di coordinamento in data 11 gennaio 2011 con lettera del DG alle aziende di area vasta, prot.
1714/DG per l’avvio dei lavori del gruppo tecnico.
Convocato entro il 26 gennaio 2011 il gruppo tecnico formalmente individuato dalle Aziende per la costruzione e la
valutazione dei contenuti del Piano di produzione di area Vasta con particolare riferimento al fabbisogno stimato,
all’allineamento delle linee di produzione, ai processi riorganizzativi ospedalieri in essere, alla distribuzione territoriale degli
erogatori e all’analisi dell’appropriatezza prescrittiva e dei tempi di refertazione, anche coinvolgendo i professionisti di
branca.
Sviluppato il piano di produzione comprensivo degli obiettivi e degli strumenti di governo di competenza aziendale e
sovraziendale in risposta a situazioni critiche di forza maggiore.
Adottato formalmente il piano e invio alla DCS in data 31.03.2011, prot. n. 20004/DG e avvio del monitoraggio mensile
dei tempi di attesa e attivazione delle azioni previste dal piano di produzione di area vasta (riformulazione delle agende e
passaggio all’AOSMA della funzione gestionale delle stesse a seguito dello scorporo degli Ospedali di San Vito e
Spilimbergo ).
8

Definito nel piano di produzione anche il piano di minima per l’ informazione ai cittadini che prevede le sedi e le modalità
con cui devono essere prodotte le informazioni relative ai tempi massimi previsti e sulle procedure di cui agli articoli 7 e 12
della L.R.7/2009.
Per tale attività è stato attivato un tavolo di area vasta coordinato dall’ URP dell’azienda che si è riunito e ha verbalizzato
l’attività e i piani operativi concordati nelle seguenti date :
15/07/2011
22/07/2011
13/09/2011
14/10/2011
29/11/2011
I primi documenti prodotti sono stati inviati per la pubblicazione nel sito il 28/07/2001 e vengono continuamente
implementati.
Entro il 31.12.2011 sono state prodotte e capillarmente diffuse le locandine informative sui tempi massimi di attesa per le
prestazioni traccianti mentre è stata data pubblicizzazione sul sito aziendale dei tempi di attesa delle singole prestazioni per
tutta l’area vasta pordenonese.
Linea n. 3.4.1.2: Semplificazione delle prescrizioni specialistiche
Obiettivo aziendale
b) Garantire in Area Vasta la semplificazione delle
prescrizioni specialistiche come previsto dall’art. 9 della
LR 7/2009.
Risultato atteso
a) Il Piano di produzione di Area Vasta individua e attua le
misure organizzative per la semplificazione delle
prescrizioni specialistiche.
Definito il regolamento di Area Vasta Pordenonese per le prescrizioni per indagini specialistiche comprensivo dei punti
sopra definiti.
Il regolamento non è stato condiviso con i MMG e PLS in assenza del tavolo ex art. 49, mentre si è definito al tavolo
tecnico regionale per la definizione dei criteri clinici di priorità in gastroenterologia la necessità di operare con regole
condivise regionali.
Linea n. 3.4.1.3: Allineamento della gestione delle procedure di identificazione/ prenotazione/ gestione
amministrativa nell’ottica di realizzazione di un’unica rete CUP regionale
Obiettivi aziendali
a) Revisione delle agende secondo le indicazioni regionali.
b) Strutturazione comune dell’organizzazione dell’offerta e
della prenotazione centralizzata.
c) Definizione delle modalità di prenotazione di prime visite,
controlli e ritorni.
d) Offerta a CUP delle prestazioni in ALP.
9
Risultati attesi
a) Proseguimento della revisione delle agende, in
particolare di quelle critiche, oggetto di monitoraggio
regionale. In particolare le agende devono essere:
- riformulate per attività prioritarie, programmata e di
controllo;
- non nominative.
b) Avvio di una gestione integrata dell’offerta ambulatoriale a
prenotazione centralizzata (CUP e CC).
c) Avvio della distinzione, in fase di prenotazione, dei
primi accessi, dei controlli e delle attività di “ritorno”.
d) Mantenimento dell’offerta ALP a prenotazione
centralizzata.
Sono state condotte numerose revisioni con l’inserimento a CUP della maggior parte delle agende degli erogatori privati di
area vasta con cui sono stati condivisi i regolamenti per la prenotabilità al CUP/Call-Center in coordinamento con la

altre Aziende dell’Area Vasta; In particolare completata l’offerta a CUP/ Call center delle prestazioni di area
radiologica e delle prestazioni traccianti di cui alla nota della DCS prot. 22965/SPS/APA del 29 dicembre 2010.
La modalità di prenotazione di prime visite e controlli, le modalità con cui garantire un tasso di occupazione tendenziale
del 90% di prestazioni traccianti e l’applicazione omogenea delle regole gestionali delle agende elettroniche
coerentemente agli indirizzi della L.R. 7/2009 sono state oggetto di accordo di area vasta in fase di redazione.
Sono stati avviati i processi di ampliamento dell’offerta a prenotazione centralizzata e dal 18 aprile 2011 è concluso il
processo di passaggio delle agende e delle modalità di prenotazione delle agende dell’attività istituzionale e ALP alla
nuova entità AOSMA.
Linea n. 3.4.1.4: Prescrizione elettronica e prenotazione on line
Obiettivi aziendali
Risultati attesi
Condizionatamente all’emanazione delle indicazione del MEF e alla
disponibilità delle modifiche applicative SISSR:
a) Avvio delle procedure per l’emissione elettronica delle
ricette.
a) Prescrizione elettronica: Avviare le procedure per
l’emissione elettronica delle ricette da parte degli
specialisti ospedalieri, ambulatoriali, MMG e PLS
utilizzando il Portale di continuità della cura prevedendo
una prima fase in cui verrà sperimentata la qualità e
tempestività della prescrizione elettronica.
b) Restituzione referti: Implementare le procedure e il
coinvolgimento delle strutture specialistiche per l’invio
al cittadino e al prescrittore dei referti in formato
elettronico.
c) Prenotazione da parte dei MMG/PLS: Avvio del processo
di coinvolgimento dei MMG per la sperimentazione
delle prenotazioni direttamente dallo studio medico ai
sensi dell’art. 16, comma 5 della L.R. 7/2009.
10
b) Avvio di iniziative in coordinamento con le indicazioni
regionali per l’attivazione dei flussi di restituzione dei
referti in formato elettronico.
c) Avvio di un gruppo di MMG sperimentatori delle
procedure di prenotazione delle prestazioni direttamente
dallo studio dei medici tramite il portale di Medicina
generale o tramite software diverso se in linea con gli
standard di connessione.
a) Per quanto riguarda la prescrizione elettronica presso MMG e PLS non è stata portata a termine nessuna azione di
diffusione del modulo di prescrizione all’interno del portale continuità della cura, in quanto non sono pervenute
indicazioni dalla DCS sulla possibilità di implementare detto strumento. Per la diffusione della prescrizione presso le
strutture ambulatoriali è stato messo a disposizione il modulo PSM per tutti i medici specialistici distrettuali con l’avvio
del sistema G2Clinico – Firma Digitale (linea 3.4.5.9). Il modulo è in uso da parte degli specialistici.
b) Non affrontate le problematiche connesse alla tutela della privacy; indicazioni regionali insufficienti.
c) I tavoli tecnici e istituzionali con i MMG per lo studio di fattibilità e l’avvio della sperimentazione regionale non sono
stati attivati in carenza degli accordi decentrati regionali del CCN. Per progettazione autonoma sono stati stipulati
accordi con le associazioni di categoria dei farmacisti ed al 31.12.2011 sono attivi gli sportelli CUP dei quasi tutte le
farmacie territoriali dei Distretti Sud e Nord ed è prevista la prossima attivazione dei Distretti Est ed Ovest.
Linea n. 3.4.1.5: Diritti in caso di superamento dei limiti di tempo nell’erogazione delle prestazioni
Obiettivo aziendale
a) Garantire al cittadino l’erogazione della prestazione in
caso di superamento dei limiti di tempo nell’erogazione
delle prestazioni nelle Strutture dell’Area Vasta.
Risultato atteso
- L’accordo di area vasta esplicita il piano di produzione a
garanzia del rispetto dei tempi di attesa critici e le
procedure di intervento e compensazione economica
interaziendale
- Eventuali prescrizioni delle prestazioni soggette al

ispetto dei commi 1 e 2 dell’art. 12 della LR 26-03-2009
n. 7, senza l’esplicitazione del criterio di priorità, sono
comunque vincolate all’erogazione entro 120gg.
Definito l’accordo di area vasta per recepimento delle prestazioni e del livello di priorità in cui è previsto il diritto del
cittadino a ricorrere ad altra struttura, le modalità di informazione al cittadino dei TA e la procedura riconoscimento e
rilascio attestazione di “Mancato rispetto dei TA”
Il documento è stato inviato formalmente alla DCS dalla Direzione Generale in data 15.04.2011 con prot. n.
23684/DG.
Linea n. 3.4.1.6: Libera professione
Obiettivi aziendali
a) Definizione del rapporto Attività Libero Professionale
(ALP) vs Attività Istituzionale (AIST).
b) Azioni sulla retribuzione di risultato per la riduzione dei
TdA.
c) Modalità di controllo e previsione di interventi quando
necessario.
11
Risultati attesi
a) E’ storicizzato sui dati consuntivi 2010 il rapporto
ALP/AIST e sono definiti gli obiettivi prestazionali
garantiti.
b) Avvio di iniziative in coordinamento con le indicazioni
regionali per la riduzione dei TdA nell’attività
istituzionale attraverso modalità incentivanti e di
razionalizzazione dell’offerta.
c) Avvio di una rilevazione periodica sui volumi di ALP
per le prestazioni critiche in particolare al fine di valutare
la coerenza tra volumi e TA delle prestazioni erogate in
ALP e in AIST.
L’obiettivo è stato discusso dal tavolo tecnico di Area Vasta: gli accordi al tavolo tecnico ribadiscono le autonomie aziendali
nella definizione dei limiti storici tra ALP e AIST nelle prestazioni individuate come critiche.
Per l’ASS6, dopo lo scorporo degli ospedali, l’erogazione di prestazioni specialistiche è limitata a poche branche con una
sola specialistica critica (oculistica) dove il valore storico dell’attività in ALP è stato stimato pari al 1,1% , valore residuale ed
ininfluente per il governo dei tempi di attesa.
Linea n. 3.4.1.7: Criteri di priorità
Obiettivi aziendali
a) Collaborare alla formulazione di criteri di priorità
condivisi a livello regionale.
b) Implementare le agende di prenotazione individuate e
condivise in area vasta.
Risultati attesi
a) Partecipazione alle riunioni tecniche promosse dalla
Regione.
b) Implementazione delle agende con criteri di priorità in
area vasta entro 4 mesi dalla emanazione dei criteri di
priorità regionale.
Individuato il referente aziendale per la parte organizzativa e gestionale (Dott. Paolo Andrian) e comunicato con atto
formale alla DSC dalla Direzione Sanitaria con nota prot 34339/DS del 3.6.2011
Avviato il processo di omogeneizzazione delle regole gestionali delle agende mediante l’individuazione di un gruppo di
lavoro dei responsabili distrettuali dell’offerta di specialistica ambulatoriale attivo dal 21.06.2011.
L’ obiettivo b) è stralciato si indicazione della DCSISSePS

3.4.2 PREVENZIONE
Linea n. 3.4.2.1: Prevenzione malattie infettive e politiche vaccinali
Obiettivo aziendale
a) Prosecuzione dell’attuazione dei programmi di
vaccinazioni infantili con mantenimento/
miglioramento delle coperture raggiunte. Tali
programmi saranno rivisti sulla base del PRP,
quando deliberato.
b) Rilevare attivamente gli eventi avversi alle
vaccinazioni.
c) Proseguire le attività di miglioramento della qualità
dell’offerta vaccinale.
Le coperture vaccinali sono state:
Risultati attesi
a.1) Coperture vaccinali:
- 1° dose MMR oorte 2009: >90%
- 2° dose MMR: > o uguale all’85%
- 3° esavalente: >95%
- 4° DTPaP coorte 2005: >93%
- 5° DTPAa coorte 1995: >80% 3 dosi HPV
come da obiettivo regionale 2011 (coorti 1996
2000) > o uguale al 60%
- 3 dosi HPV come da obiettivo regionale
2008/2009 (coorti 1993 , 1994 , 1997 , 1998 : > o
uguale al 50%.
a.2) Utilizzo routinario della check list anamnestica
informatizzata pre vaccinale (verifica dal SIR) in tutte
le sedi vaccinali del Dipartimento di Prevenzione.
a.3) Elaborazione del report annuale 2011 entro Febbraio
di 2012.
b.1) Compilazione di una scheda di rilevazione delle
reazioni avverse per tutte le dosi del calendario
vaccinale.
b.2) Inserimento nel sistema informativo di tutte le schede
con reazioni importanti (criteri definiti dalla scheda di
rilevazione) entro la fine del 2011.
c.1) Applicazione, in tutte le sedi vaccinali, delle
procedure di gestione degli inadempienti;
c.2) Valutazione dell’agenda informatizzata entro la fine
dell’anno 2011.
c.3) Identificazione delle strategie per miglioramento
dell’accessibilità alle vaccinazioni e della copertura
per i gruppi ad alto rischio, come indicato nel PRP
che verrà emanato dalla Regione.
c.4) applicazione del regolamento della seduta vaccinale
regionale in tutte le sedi vaccinali.
Risultato Atteso Risultato raggiunto al
31.12.2011
3°ESA >95% 95.1%
1°dose MMR >90% 92.9%.
2° dose MMR >85% 91.3%
4° DTPaP >93% 93.4%
5° DTPaP >80% 93.9%
HPV 2000: 1 dose Almeno 60% alla 3° 75.7%
12

HPV 2000: 3 dose 59.4%
HPV 1996: 1 dose 80.3%
HPV 1996: 2 dose
HPV 1996 3 dose
Almeno 60% alla 3°
dose
78.1%
70.4%
HPV 1993: 3 dose 78.3%
HPV 1994: 3 dose Almeno 60% alla 3° 80.6%
HPV 1997: 3 dose dose
77.8%
HPV 1998: 3 dose
13
76.5%
a.1) Sono state offerte le vaccinazioni oggetto dei programmi regionali (calendario vaccinale Regione FVG).
a.2) E’ stata effettuata una informazione mensile tramite posta elettronica e/o riunioni con gli operatori dei servizi
vaccinali relativa ai report di attività.
a.3) Sono stati effettuati i seguenti eventi formativi: Corso ECM del 20 e 21.06.2011 – “Responsabilità medico
legali: vaccinazioni e inadempienti”; Formazione residenziale ECM del 27.09.2011, 04.10.2011, 18.10.2011,
08.11.2011 – “ Principali malattie infettive prevenibili con la vaccinazione: aspetti clinici, epidemiologici e
preventivi.”
b.1) sono state compilate le schede di rilevazione delle reazioni avverse pervenute durante l’anno ed inserite nel
sistema informatico SIASI;
b.2) sono stati prodotti n. 2 prospetti semestrali riassuntivi delle reazioni avverse registrate (giugno 2011 e dicembre
2011);
Tabella riepilogativa delle sospette reazioni avverse a vaccini
VACCINO
NOME COMMERCIALE/
DITTA
SEGNALAZIONI
1° semestre
ESAVALENTE
Infanrix Hexa
SmithKline Beecham
3 1
DTa
Dif-Tet-All
Novartis
2
DTPaP
Tetravac
Sanofi Pasteur msd spa
1
Antipneumococcico 13valente
Prevenar
Wyeth
2
Anti HPV
Gardasil
Sanofi Pasteur MSD
1
Antinfluenzale virosomale
Inflexal V
Crucell
1 1
Antipneumococcico 13valente
Prevenar
Wyeth
2
Antifebbre gialla
Stamaril
Pasteur
1
MMR
Priorix
GlaxoSmithkline spa
1 1
Anti HAV
Anti TBE
NUMERO TOTALE
EPAXAL 1
Ticovac adulti
Baxter spa
1 1
12
SEGNALAZIONI
2° semestre
c) Il Direttore del D.P. ha incaricato la P.O., il Coordinatore del SISP e una Assistente Sanitaria quali componenti
del team per il miglioramento di qualità dell’attività vaccinale (monitoraggio delle procedure, miglioramento
dell’accessibilità e della copertura per i gruppi ad alto rischio);
c.1) Per la gestione degli inadempienti è stata effettuata la verifica degli inadempienti ed attivata la procedura in
tutte le sedi vaccinali. Le stesse procedure e la medesima modulistica vengono utilizzate in tutte le sedi, inoltre è
8

stata aggiornata durante l’anno:
- Protocollo Inadempienze
- Modulo invio inadempienza alla vaccinazione
- Modulo rientro inadempienza alla vaccinazione
- Modulo dissenso alla vaccinazione per i genitori
- Modulo comunicazione inadempienza al PLS
c.2) L’agenda informatizzata generata è stata utilizzata in tutte le sedi vaccinali; si è provveduto ad effettuare degli
incontri con INSIEL per la valutazione e per l’ottimizzazione del suo utilizzo; Sono state stese n.2 griglie di
valutazione dell’agenda informatizzata in collaborazione con l’INSIEL nelle seguenti date: 17.05.2011, 05.10.2011;
c.3) Partecipazione al gruppo di lavoro regionale in data 14.3.2011 e 6.10.2011 per il miglioramento delle coperture
vaccinali degli appartenenti ai gruppi ad alto rischio, da parte di un Dirigente Medico del Servizio Vaccinazioni e del
coordinatore SISP;
Nel mese di ottobre sono stati forniti ai MMG e PLS gli elenchi aggiornati dei pazienti appartenenti a categoria di
rischio per le vaccinazioni antinfluenzale e antipneumococcica;
Sono state riviste e aggiornate alcune procedure (es. lettere invito alle vaccinazioni, cartellini vaccinali)
c.4) in ogni sede vaccinale è presente copia del regolamento della seduta vaccinale strumento quotidiano consultato
dall’operatore per qualsiasi problematica legata alla vaccinazione; la valutazione dell’applicazione del
regolamento della seduta vaccinale da parte degli operatori è stato effettuato tramite tabulati di attività rilevati
nel sistema SIASI dell’INSIEL, consultati periodicamente nel corso dell’anno a fini di programmazione e
verifica in itinere; è stato prodotto un riepilogo finale dell’attività dei singoli operatori per tutto l’anno.
In tutte le sedi vaccinali viene utilizzata la check list anamnestica informatizzata; presso la sede di Maniago, è
risultata difficoltosa la sua applicazione come evidenziato con nota del 04.07.2011 inoltrata al Servizio
Informatico Aziendale; inoltre, frequentemente, il sistema informatico SIASI non è funzionante e l’iter del
ripristino ha richiesto attese non brevi.
Linea n. 3.4.2.2: Prevenzione infortuni e malattie professionali
Obiettivi aziendali
a) Attivare, promuovere azioni di monitoraggio,
vigilanza, informazione, formazione anche
condivisi con gli altri Enti deputati a svolgere
azioni nel campo della tutela della salute e
sicurezza negli ambienti di lavoro.
b) proseguire nell’inserimento infortuni gravi e
mortali segnalati ai servizi sul programma già
ISPESL limitatamente ai casi in cui l'attività di
indagine porti a riconoscere anche tramite la
prescrizione o altra azione elementi di natura
prevenzionistica.
c) proseguire nell’inserimento malattie professionali
segnalati ai servizi sul programma già ISPESL
limitatamente ai casi in cui l'attività di indagine
porti a riconoscere anche tramite la prescrizione
od almeno possa individuare elementi di concausa
professionale.
d) svolgere azioni di monitoraggio, vigilanza,
informazione, formazione nel comparto
Risultati attesi
a.1) Monitorare almeno il 20% dei cantieri edili
notificati.
a.2) Mantenere il numero di cantieri edili vigilati (nel
2010, alla data del 15.11.2010, si prevede vengano
controllati 290 cantieri)
a.3) Stendere un piano di intervento congiunto
interaziendale da proporre all’ufficio operativo del
Comitato regionale di coordinamento.
b) Inserire tutti gli eventi occorsi rientranti nella
definizione di gravi accaduti tra il 30.09.2010 ed il
30.06.2011.
c) Inserire almeno il 50% dei casi di malattia
professionale repertati dopo il 1.1.2010 ed oggetto
di indagine da parte dei servizi. In ogni caso
saranno inseriti tutti i casi di malattia
professionale repertati nel 2010 e trattati entro
30.09.2011.
d) Monitorare il numero di aziende agricole che verrà
definito a livello regionale come di competenza di
14

dell’agricoltura. questa azienda territoriale.
Monitoraggio e vigilanza cantieri edili notificati.
Le notifiche pervenute nel corso del 2011 sono state 1890: il numero dei cantieri da monitorare (20%) è
risultato 378. Le notifiche inserite nel gestionale secondo i criteri di selezione definiti al livello regionale sono
state 709.
E’ stata garantita la partecipazione alle riunioni di coordinamento delle UOPSAL;
Alla data del 31.12.2011 sono stati monitorati 327 cantieri, su un potenziale di 378 cantieri monitorabili sulla
base delle notifiche pervenute (pari all’86%).
Sono stati vigilati 316 cantieri (315 del 2010)
Il Piano interaziendale ha prodotto alcuni documenti che sono stati presentati sia all’Ufficio Operativo che al
Comitato ex art.7 del DLGS 81/08 e s.m.i. nella seduta della 02.12.2011
Infortuni gravi e mortali
Non è stato possibile attivare una postazione SPSAL per la lettura telematica dei certificati INAIL redatti dalle
strutture di Pronto Soccorso provinciali per indisponibilità INSIEL
E’ stata realizzata solo una riunione per difficoltà organizzative legate alla disponibilità dei Dirigenti
dell’AOSMA
Sono state effettuate le tre riunioni regionali quadrimestrali (disponibili verbali) In tali riunioni è stato
confermato che gli infortuni gravi legati alle attività di manutenzione di macchine o impianti secondo le
indicazioni del PrP sono pochissimi. A livello locale sono stati inseriti tutti questi casi di infortunio mortale e
tutti quelli gravi rispondenti ai criteri fissati dal PrP per i quali il Servizio ha svolto una indagine.
Malattie professionali
Sono state effettuate tutte le tre riunioni quadrimestrali. Tutti i casi con nesso di causa o concausa positivi sono
stati inseriti. In particolare sono stati inseriti tutti casi di MP repertati nel 2010 e trattati entro 30.09.2011e
sono stati inserire almeno il 50% dei casi di malattia professionale repertati dopo il 1.1.2010 ed oggetto di
indagine da parte del servizio.
Monitoraggio e vigilanza comparto dell’agricoltura.
Le riunioni indette a livello regionale sono state effettuate ed hanno visto la partecipazione di delegati del
gruppo regionale. E’ stata anche realizzata la riunione di presentazione dei dati relativi al monitoraggio 2011
che è stata organizzata il giorno 20.12.2011 a Palmanova. Le aziende monitorate dall’ASS6 sono state 33 sulle
29 previste
Sono state svolte riunioni con la Federazione Provinciale Coltivatori Diretti, Unione Agricoltori
(Confagricoltura), Confederazione Italiana Agricoltori (CIA)..
In questa fase non sono previste azioni di vigilanza.
Linea n. 3.4.2.3: Prevenzione obesità
Obiettivi aziendali
a) Applicare le linee di indirizzo regionali per l’
alimentazione nei nidi d’infanzia 3 mesi -3 anni.
b) Aggiornamento e condivisione a livello regionale
delle Linee Guida per la ristorazione collettiva.
c) Promuovere e sostenere presso le donne in età
fertile l’allattamento esclusivo al seno fino al sesto
mese di vita del neonato attraverso azioni
individuate sulla base.
d) Proseguire le azioni di sensibilizzazione
Risultati attesi
a) 60% dei nidi d’infanzia 3 mesi -3 anni con menù
rivisto e validato dal SIAN.
b) Bozza aggiornata delle Linee Guida ristorazione
collettiva.
c) Inserimento dei dati sull’allattamento al seno 0-6
mesi aggiornato.
d) Monitoraggio dei dati relativi a luoghi e attività
15

sull’importanza dell’attività motoria in vari settings
della comunità.
presenti nel territorio provinciale idonei ad
incentivare il movimento e l’attività fisica.
e) Ridurre il sovrappeso in età infantile 0-5 anni. e) 60% dei nidi d’infanzia 3 mesi - 3 anni con
interventi formativi contestuali effettuati dopo la
diffusione delle linee di indirizzo regionali.
Applicare le linee di indirizzo regionali per l’ alimentazione nei nidi d’infanzia 3 mesi -3 anni
a) il 79% dei nidi d’infanzia (3 mesi – 3 anni) presenti sul territorio provinciale e anche 8 nidi integrati alle
scuole per l’infanzia hanno il menù rivisto e validato dal SIAN
Aggiornamento e condivisione a livello regionale delle Linee Guida per la ristorazione collettiva
b) il SIAN ha partecipato attivamente ai lavori di aggiornamento delle Linee Guida regionali per la
ristorazione scolastica ed è stata predisposta una prima bozza in ottobre 2011
Allattamento esclusivo al seno
c) i dati sull’allattamento al seno 0 – 6 mesi 2011 sono stati rilevati ed inseriti nel sistema applicativo regionale
Azioni di sensibilizzazione sull’importanza dell’attività motoria in vari settings della comunità
d) per intervenute difficoltà con l’Amministrazione provinciale il monitoraggio dei dati relativi a luoghi e
attività presenti nel territorio provinciale idonei ad incentivare il movimento e l’attività fisica non è
realizzabile. Sono comunque continuate le azioni di sensibilizzazione sull’importanza dell’attività motoria
presso scuole, incontri con genitori e popolazione generale, formazione operatori sanitari e associazioni di
volontariato. Inoltre, il 14 dicembre 2011 si è tenuto un incontro con l’ARCI di Cordenons per la
programmazione di un “Gruppo di cammino” comunale.
Ridurre il sovrappeso in età infantile 0-5 anni
e) Personale del SIAN ha partecipato come docente il 12 marzo 2011 ad un incontro organizzato dal Gruppo
Territoriale Nidi e Infanzia FVG, rivolto ai nidi d’infanzia della provincia di Pordenone per presentare le
“Linee Guida per un’alimentazione nei nidi d’infanzia”. Il 21 e 28 giugno 2011 è stato organizzato dal
SIAN un corso di formazione provinciale sulle Linee Guida rivolto ai nidi d’infanzia e ai nidi integrati alle
scuole materne dal tema: “Corretta alimentazione, diete speciali e celiachia: quale gestione nel nido
d’infanzia”. Il corso ha raggiunto il 79% dei nidi d’infanzia e 8 nidi integrati alle scuole materne,
coinvolgendo n. 93 operatori.
Linea n. 3.4.2.4: Prevenzione incidenti stradali
Obiettivi aziendali
a) Partecipazione al progetto SicuraMENTE
b) Prosecuzione del progetto sui “Determinanti di salute in
ambito urbano”
c) Rilevazione dei decessi conseguenti all’incidente
stradale attraverso le schede ISTAT.
Risultati attesi
a.1) Realizzazione di interventi in almeno 2 scuole
della Provincia per l’anno scolastico 2010/2011
e 2011/2012.
a.2) Raccolta dei materiali prodotti dalle scuole
aderenti per l’anno scolastico 2010/2011.
b) Realizzazione di incontri tecnici con gli operatori
degli uffici che si occupano di progettazione
urbanistica in almeno 2 distretti della Provincia,
ai fini della condivisione dei criteri da adottare
nella pianificazione urbanistica e nei
procedimenti di VAS.
c.1) Rilevazione di tutte le schede ISTAT dei decessi
in incidente stradale dell’anno 2009 (per
rilevazione completa di 6 anni) entro il I°
semestre 2011.
16

c.2) Aggiornamento dei dati e stesura di un report di
epidemiologia descrittiva sul fenomeno entro la
fine di 2011
Partecipazione al progetto SicuraMENTE
a.1) Nella provincia di Pordenone sono stati effettuati 2 interventi in 2 scuole secondarie di 2° grado nell’anno
scolastico 2010/2011 (Leopardi/Majorana di Pordenone e il Pujati di Sacile).
È stata garantita la partecipazione al tavolo di lavoro regionale sul progetto.
Nei giorni 1-2 e 5 dicembre 2011 (anno scolastico 2011/12) sono stati effettuati 3 interventi in collaborazione
con la Polizia Stradale, l’USR, l’ACI e il Dipartimento delle Dipendenze in 3 scuole secondarie di 2° grado (per
un totale di ca 600 studenti).
a.2) i licei Leopardi/Majorana di Pordenone e Pujati di Sacile hanno predisposto e consegnato in Regione, entro
aprile 2011, i materiali elaborati dagli studenti, per la partecipazione al concorso di idee (il liceo Pujati ha vinto il
primo premio).
Determinanti di salute in ambito urbano
b) Per la prosecuzione del progetto sui “Determinanti di salute in ambito urbano” sono stati realizzati gli
incontri tecnici con gli operatori degli uffici nel Distretto Urbano (Pordenone) e Sud (Azzano X).
Rilevazione dei decessi conseguenti all’incidente
c.1) sono state raccolte le schede di morte per causa violenta, con il luogo del sinistro dell’anno 2009;
c.2) sono state inserite le schede in database elettronico (Epidata) e SIASI ;
c.3) è stata effettuata analisi dati;
c.4) è stato elaborato il report.
Linea n. 3.4.2.5: Prevenzione incidenti domestici
Obiettivi aziendali
a) L’empowerment di coloro che gestiscono le fasce
di popolazione a maggior rischio: badanti, caregivers,
baby sitter e nonni sulla prevenzione degli
incidenti domestici
Risultati attesi
a.1) Organizzazione e attuazione di 1 evento
formativo (in collaborazione con le altre aziende
della regione) rivolto ai care-givers e agli anziani
sulla prevenzione degli incidenti domestici entro
la fine del 2011
a.2) Organizzazione e attuazione di eventi formativi
pre e post parto in almeno 1 distretto (in
collaborazione con i consultori familiari) sulla
sicurezza del bambino in casa entro la fine del
2011
a.3) Uno studio di fattibilità sulla possibilità di
estendere gli eventi formativi nel punto 2 sopra
ad almeno un altro distretto
L’empowerment di coloro che gestiscono le fasce di popolazione a maggior rischio
a1) il 9 e 16 novembre 2011 sono state effettuati in 2 comuni della provincia 2 incontri con la popolazione
anziana e con i loro famigliari. Al distretto nord dell’azienda si è effettuato 1 incontro con la dirigenza
distrettuale per la programmazione di un progetto per la prevenzione degli incidenti domestici nella terza
età e un incontro con il gruppo di lavoro individuato, costituito da rappresentanti del sanitario, del sociale
e del terzo settore.
a2) nel distretto ovest, in collaborazione con il consultorio familiare, sono stati effettuati 3 incontri nell’ambito
dei corsi pre e post parto con le gestanti e le neo mamme
a3) nel distretto nord, in collaborazione con il consultorio familiare, è stato effettuato un incontro con le
partecipanti al corso di preparazione al parto sulla sicurezza della casa per il bambino ed è stato
programmato il 2° incontro.
17

Linea n. 3.4.2.6 : Programma guadagnare salute
Obiettivi aziendali
a) Aderire ed implementare sul territorio le iniziative
nazionali di prevenzione del tabagismo rivolte ai
seguenti setting: Aziende, istituti scolastici, luoghi
di lavoro e locali pubblici.
b) Realizzare delle iniziativi di contrasto
all’assunzione ed alla somministrazione di alcool
nelle attività lavorative a rischio con particolare
priorità per il comparto dei trasporti.
c) Dare continuità per il prossimo triennio (2011-
2013) al programma aziendale “Stili di Vita come
Fattori di Promozione della Salute”.
Risultati attesi
a.1) Adesione di almeno 8 scuole nell’anno scolastico
2010/2011 ai progetti nazionali.
a.2) Adesione al progetto ministeriale CCM
“Definizione e implementazione di un sistema di
monitoraggio del rispetto della normativa sul
fumo in Italia” per la prevenzione del tabagismo:
- nei luoghi pubblici prevede la rilevazione del
rispetto della legge 3/2003 nel 2010.
L’elaborazione, comunicazione e diffusione di
tali dati è prevista nell’anno 2011;
- nei luoghi di lavoro privati prevede la rilevazione
del rispetto della legge 3/2003 nel 2011;
- negli ambienti sanitari prevede la partecipazione
al gruppo di lavoro nazionale per la stesura del
protocollo d’intervento.
b) Raggiungimento di almeno 40 imprese del comparto
dei trasporti con iniziative di tipo
informativo/formative.
c.1) informazione del pubblico sul progetto “Merenda
sana uguale per tutti e movimento:
un’associazione vincente”.
c.2) nuova adesione di un’amministrazione comunale
della provincia di Pordenone alla realizzazione di
un’attività di “Pedibus” sul proprio territorio.
c.3) Co-progettazione con almeno 2 plessi scolastici e
relative amministrazioni comunali, per
implementare il progetto “Merenda sana uguale
per tutti e movimento: un’associazione vincente”.
Aderire ed implementare sul territorio le iniziative nazionali di prevenzione del tabagismo
a.1) Progetti di prevenzione del tabagismo rivolti alle scuole: nel corso dell’anno scolastico 2010/11 è stato
distribuito il materiale didattico per i progetti “Smoke Free Class C.” e “Liberi di scegliere” alle classi
aderenti di 8 scuole della provincia e monitorato l’andamento durante il corso dell’anno. Il 31 maggio 2011
è stata organizzata la manifestazione finale dei progetti presso l’Auditorium Concordia di Pordenone, vi
hanno partecipato circa 350 studenti. Nell’anno scolastico 2011/12 hanno aderito ai progetti 10 scuole
della provincia.
a.2) Adesione al progetto ministeriale CCM “Definizione e implementazione di un sistema di monitoraggio del
rispetto della normativa sul fumo in Italia” per la prevenzione del tabagismo:
- nei luoghi pubblici. E’ stata effettuata ancora nel 2010 la rilevazione del rispetto della legge 3/2003 nei
locali pubblici attraverso questionari, i dati sono stati inviati alla regione capofila (Regione Veneto),
dopo l’inserimento nell’apposito programma; è stata effettuata l’elaborazione dei dati da parte della
regione Veneto e una prima diffusione tra gli operatori coinvolti
- nei luoghi di lavoro privati: sono stati inseriti entro il 31 dicembre 2011 da parte degli operatori dello
SPSAL i dati relativi a 53 aziende presenti sul territorio provinciale e monitorate attraverso questionari.
18

- negli ambienti sanitari: è stata garantita la partecipazione alle riunioni del tavolo di lavoro intraregionale
per la stesura del protocollo di progetto. È stato attivato il coordinamento regionale del progetto
attraverso l’adesione alla formazione prevista e all’avvio delle azioni previste dal progetto
Realizzare delle iniziativi di contrasto all’assunzione ed alla somministrazione di alcool nelle attività lavorative
Dopo avere concordato il piano di formazione con il Dipartimento delle Dipendenze, è stato realizzato un
primo corso di formazione che ha interessato 11 aziende del comparto Autotrasporti e 18 del comparto Edile
Trasporto-Movimento Terra. Deve essere ultimato un secondo corso che viste le adesioni del precedente
dovrebbe garantire il raggiungimento dell’obiettivo (40 Aziende)
Dare continuità per il prossimo triennio (2011-2013) al programma aziendale “Stili di Vita come Fattori di
Promozione della Salute”
c.1) sono stati inviati al sito aziendale il report regionale della sorveglianza OKkio alla Salute e alcuni eventi
organizzati dal gruppo di lavoro, rivolti alla popolazione o a target specifici, sul programma “Stili di vita
come fattori di promozione della salute”
c.2) allo stato attuale il 12% della popolazione scolastica delle scuole primarie della Provincia di Pordenone
aderenti ai progetti aziendali partecipa ad attività di pedibus; sul progetto è stato presentato un abstract al
Convegno della S.I.T.I. a Castelbrando (TV), che ha vinto il I° premio; inoltre l’amministrazione comunale
di Roveredo in Piano in collaborazione con l’ASS 6 ha attivato durante l’anno scolastico 2010/11 una
nuova linea di pedibus
c.3) nella Provincia di Pordenone, oltre la metà dei Comuni con almeno una scuola primaria o secondaria sul
proprio territorio propone il progetto “Una merenda sana a scuola”.
Nel corso del 2011 sono stati effettuati incontri programmatori con le istituzioni scolastiche e le
amministrazioni comunali per il progetto “Merenda sana e movimento: un’associazione vincente” da
applicare in 4 plessi scolastici di scuola primaria appartenenti a 3 nuove amministrazioni comunali (Budoia,
San Giorgio della Richinvelda e Sequals).
c.4) nel corso del 2011 sono stati somministrati dei questionari agli studenti delle scuole secondarie di primo
grado di Azzano Decimo (373), Chions (137) e Pravisdomini (97), e agli alunni e loro genitori della scuola
primaria di Sequals (237), sono stati inseriti i dati (Epidata), è prevista nel 2012 la presentazione nei relativi
istituti scolastici;
c.5) è stato redatta una sintesi delle azioni effettuate nel corso del 2011
Linea n. 3.4.2.7: Sicurezza alimentare e sanità pubblica veterinaria
Obiettivi aziendali
a) Ottemperare alle indicazioni e raggiungere gli
obiettivi contenuti nel Piano regionale dei controlli
in materia di sicurezza alimentare anche attraverso
l’attività di audit e di classificazione, in base ai
criteri del rischio, delle imprese alimentari di
svolgere i controlli ufficiali in modo coerente.
b) Organizzare eventi formativi per il personale su
problematiche applicative del c.d. “Pacchetto
Igiene”.
c) Razionalizzare ed uniformare le procedure
operative del controllo ufficiale anche alla luce del
Sistema informativo per i Servizi Veterinari e per i
Servizi di Igiene degli alimenti e della nutrizione
(S.I.S.A.Ve.R).
d) Realizzare progetti di miglioramento dell’efficacia
ed efficienza dell’attività di controllo ufficiale per il
Risultati attesi
a) Raggiungere gli obiettivi contenuti nel Piano
regionale dei controlli in materia di sicurezza
alimentare – anno 2011.
b) Realizzare almeno 2 progetti formativi per il
personale dei Servizi Veterinari su Area Vasta.
c.1) Migliorare la capacità di pianificarezione e
programmazione l’attività di controllo ufficiale -
secondo un calendario che tenga conto delle
priorità sulla base delle valutazioni di rischio
sanitario - del personale disponibile, delle attività
già pianificate e delle eventuali emergenze sanitarie.
c.2) Utilizzare il sistema informativo SISAVER e
successivi aggiornamenti.
d) Evidenziare l’elaborazione di almeno un progetto
secondo la metodologia PCM (Project Cycle
19

aggiungimento degli obiettivi del Reg. 882/04
CE.
Management) e dell’avvio delle fasi attuative.
a) il programma aziendale di controlli e di campionamenti ufficiali è stato elaborato in modo distinti per le tre
aree di attività del Servizio veterinario (Sanità animale, Igiene degli allevamenti e delle produzioni
zootecniche, igiene degli alimenti di origine animale)
- le rendicontazioni sono in linea con quanto richiesto
b) i bisogni formativi sono stati rilevati
- è stato realizzato un corso residenziale Approccio all’autocontrollo e alla valutazione del Rischio nella
Produzione Primaria; è stato realizzato un corso di FSC rivolto ai veterinari e ai tecnici della prevenzione
del Servizio Veterinario su Controlli ufficiali mediante audit (per SIAN: è stato realizzato un corso sulle
tossinfezioni alimentari);
c) il Servizio veterinario si è proposto attivamente con INSIEL per il collaudo degli applicativi già sviluppati e
per lo sviluppo di quelli ancora mancanti; sono stati realizzati degli incontri di formazione per il personale
e questo ha permesso di constatare che lo sviluppo di Sisaver al 31.12.2011 è in ritardo per alcune funzioni;
questo determinerà un ritardo nell’adozione del gestionale e la necessità di prevedere per il 2012 di
rinnovare il contratto con il gestionale Sferacarta.
d) l’obiettivo e le conseguenti azioni sono state riviste alla luce della nota regionale prot. 13426/SPS/VETAL
del 20/07/2011 che prevedeva, per quest’anno, la sola partecipazione ad un corso di formazione
organizzato che è stato realizzato dalla ASS2 per conto della Regione.
Linea n. 3.4.2.8: Programmi di sorveglianza
Obiettivi aziendali
a) Proseguire la sorveglianza per il Progetto
nazionale PASSI.
b) Proseguire la disseminazione dell’informazione
per i Progetti nazionali PASSI, OKKio alla salute
e HBSC.
Risultati attesi
a) Adesione alla sorveglianza come concordato a
livello nazionale e regionale.
b) Esecuzione di almeno n. 10 eventi di
disseminazione dell’informazione entro la fine
dell’anno 2011.
Progetto nazionale PASSI.
Sono proseguite e completate le interviste PASSI, la raccolta dei dati e la loro elaborazione come da indicazioni
regionali;
Progetti nazionali PASSI, OKKio alla salute e HBSC.
E’stato scritto l’articolo e pubblicato nel giornalino aziendale; è stato inoltre pubblicato sulla stampa locale
l’articolo sul tabagismo e abitudini al fumo, che riportava i dati del progetto PASSI; nel numero di settembre
del giornalino aziendale vi sarà l’articolo sul progetto “OKKIO alla salute”; dal 2011 ha aderito anche la
Regione Friuli-Venezia-Giulia al progetto HBSC-CDC; effettuata la rilevazione in 51 classi della provincia di
Pordenone delle scuole medie superiori; in attesa della restituzione dei dati (consegnati al Burlo Garofano di
Trieste, capofila del progetto);
A inizio 2011 sono stati realizzati incontri informativi coi responsabili dei Distretti e rappresentanti MMG; a
marzo realizzato incontro coi genitori degli alunni del plesso scolastico di Bannia (Fiume Veneto); sono stati
effettuati 7 incontri informativi con insegnanti e genitori degli alunni delle scuole primarie e secondarie
afferenti al progetto “Merenda Sana e zaino in spalla”.
Linea n. 3.4.2.9: Programmi di screening
Obiettivi aziendali
a) Garantire, per la parte di competenza, l’invito della
popolazione bersaglio annuale per i tre programmi
di screening.
Risultati attesi
a) >= 95% della popolazione bersaglio annuale
invitata.
20

) Collaborare con la regione alla revisione di casi di
tumore cervice.
b) almeno il 95% della casistica assegnata.
c) Aumentare l’adesione all’invito allo screening del c) >=50%.
colon-retto.
a) tutta la popolazione bersaglio per l’anno 2011 è stata invitata per i tre programmi di screening;
Risultato 2011: 100% della popolazione invitata
b) programmata dalla Direzione Regionale della sanità per il 2° semestre 2011
Risultato 2011: 100% della casistica assegnata revisionata
c) la percentuale di adesione al test di screening del colon-retto è risultata del 51,91
l’obiettivo c) è stralciato su indicazione della DCSISSePS
3.4.3 ASSISTENZA SANITARIA
Linea n. 3.4.3.1: Accreditamento
Obiettivo aziendale
a) completamento delle procedure di accreditamento
per le strutture sanitarie pubbliche e private
ambulatoriali, di degenza e residenziali secondo il
programma iniziato nel 2010.
Risultato atteso
a.1) individuazione di un referente entro il 31/01/2011
per le procedure di autorizzazione e
accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche
e private.
a.2) messa a disposizione di 1 professionista valutatore
formato e individuazione di almeno altri 3
professionisti sanitari da formare a carico della
regione per le attività di verifica sul campo delle
strutture sanitarie pubbliche e private, con un
impegno stimato di 5 giornate/anno.
In fase di formulazione l’ autovalutazione della conformità ai requisiti di autorizzazione e di accreditamento
delle strutture aziendali;
Aggiornato il piano di adeguamento di una struttura aziendale già accreditata per spostamento locali (Medicina
dello sport di Maniago); confermato dalla DCS lo stato di accreditamento.
Attività avviata con il recepimento della DGR 1080/2011 del 9/6/2011. Comunicati i nominativi di 4 nuovi
valutatori da formare dalla regione nel settembre/ottobre 2011.
In qualità di Coordinatore di visita come individuato dalla DCS, il Dott. Paolo Andrian ha condotto le vigilanze
ordinarie per l’Accreditamento Istituzionale Regionale per le branche specialistiche di Nefrologia e Dialisi
e Medicina dello Sport nei giorni 21 e 22 Novembre 2011 presso le strutture Ospedaliere di Tolmezzo e di
Gemona dell’A.S.S. n. 3 “ Alto Friuli”.
Prodotta l’autovalutazione dei criteri di accreditamento delle strutture di Hospice ed RSA come previsto dal
Piano regionale dell’accreditamento; le schede di autovalutazione dei requisiti di autorizzazione e
accreditamento di RSA e Hospice sono state inviate alla DCSIS con lettera Prot 70433 /QA in data
20/12/2011.
l’obiettivo a2) è stralciato su indicazione della DCSISSePS
Linea n. 3.4.3.2: Farmaceutica
Obiettivi aziendali
a) Continuità nei percorsi di incentivazione
dell’appropriatezza prescrittiva, prescrizione di
Risultati attesi
a.1) assicurare le attività di monitoraggio delle
prescrizioni farmaceutiche e di assistenza integrativa.
21

farmaci a brevetto scaduto.
b) Distribuzione diretta. In un’ottica di
contenimento della spesa l’Area vasta procede a
stipulare accordi con le farmacie in merito
all’erogazione di medicinali e dispositivi medici
secondo modalità che:
- siano rispettose delle normative nazionali e
regionali vigenti in materia;
- garantiscano delle ricadute economicamente
vantaggiose per il SSR;
- non arrechino disagi per gli utenti.
c) Assistenza integrativa
a.2) Medicinali equivalenti: l’Azienda attiva strumenti
di monitoraggio, di audit e feedback con i prescrittori e
di incentivazione alla prescrizione dei medicinali
equivalenti. Inoltre dovranno essere attivate opportune
iniziative al fine di tendere al raggiungimento dei target
prescrittivi individuati dall’AIFA e dal MEF (ai sensi
del DL 78/2010).
a.3) Farmaci sottoposti a registro AIFA e farmaci
oncologici: L’Azienda registra tempestivamente sul
portale AIFA tutte le prescrizioni dei medicinali
sottoposti a registro AIFA (100% delle prescrizioni),
inoltre individueranno formalmente i percorsi interni
atti ad assicurare il recupero dei rimborsi secondo le
procedure definite dall’AIFA e da quanto fissato dalla
Direzione centrale salute, integrazione sociosanitaria e
politiche sociali con nota n.18104/SPS/farm del
11.10.2010.
a.4) Oltre a tali adempimenti per i farmaci oncologici,
sulla cartella oncologica dovrà essere riportato almeno
per il 95% dei pazienti il 100% delle informazioni
essenziali.
b.1) l’01.12.2010 è stato siglato l’accordo sulla
distribuzione per conto. L’azienda trasmette i dati
secondo quanto previsto dai decreti ministeriali sui
flussi informativi farmaceutici e da quanto fissato a
livello regionale.
b.2) nel corso del 2011, l’Azienda porta a regime la
distribuzione diretta nell’ambito dell’assistenza
domiciliare, residenziale e semiresidenziale.
c.1) l’Azienda potenzia, in un’ottica di efficienza, la
distribuzione diretta e/o stipuleranno accordi per
l’erogazione di tali prodotti (es. accordi con
grossisti, farmacie, MMG/PLS).
c.2) ha siglato in data 01.12.2010 un accordo con le
farmacie per l’erogazione di alcuni ausili per diabetici,
di cui garantirà la messa a regime dei flussi informativi
nonché tutti gli aggiornamenti necessari.
a) Continuità nei percorsi di incentivazione dell’appropriatezza prescrittiva, prescrizione di farmaci a brevetto
scaduto.
I dati di monitoraggio hanno compreso i farmaci a brevetto scaduto, in particolare quelli interessati dal DL
78/2010 e sono stati inoltrati ai responsabili di distretto.
Sono stati concordati ed effettuati con i distretti gli incontri per la discussione in UDMG. Sono stati effettuati
eventi formativi a livello distrettuale con il coinvolgimento degli specialisti psichiatri sul tema
dell’appropriatezza prescrittiva nel trattamento della depressione da parte dei MMG. Sono stati presi in esame
22

casi clinici reali, valutati importanti studi di confronto fra diversi medicinali evidenziando che i farmaci che
presentano i migliori risultati di efficacia, tollerabilità e minor costo sono quelli a brevetto scaduto.
Sono stati commentati i dati di consumo riferiti alla classe degli antidepressivi per singolo distretto. Le
presentazioni ai MMG con titolo “Trattamento farmacologico con antidepressivi: farmacologia, indicazioni
autorizzate, confronto di efficacia e tollerabilità, dati di utilizzo nel territorio dell’ASS n.6” sono state le
seguenti:
28/09/2011 Azzano Decimo per Distretto Sud, evento accreditato ECM,
29/09/2011 Maniago per Distretto Nord, evento accreditato ECM,
10/10/2011 Sacile per Distretto Ovest,
11/10/2011 Porcia per Distretto Urbano,
03/11/2011 San Vito al Tagliamento per Distretto Est, evento accreditato ECM;
Dal 1 gennaio 2011 l’ASS n.6 non comprende più strutture ospedaliere e servizi di oncologia, pertanto la
completezza delle registrazioni nella cartelle oncologica non sono più di competenza di questa Azienda.
b) Distribuzione diretta
L’attività di Distribuzione per Conto è iniziata il 1 marzo 2011 ed è stata correttamente effettuata la
trasmissione dei flussi informativi.
L’Azienda ha mantenuto la Distribuzione Diretta nell’ambito dell’assistenza domiciliare, residenziale e
semiresidenziale come negli anni precedenti
c) Assistenza integrativa
L’Azienda ha mantenuto la fornitura dei prodotti per l’assistenza integrativa ricompresi nell’aggiudicazione delle
gare del DSC
L’Azienda ha iniziato dal 1 marzo 2011 il rimborso a prezzo ridotto di tutti gli ausili per diabetici tramite le
farmacie convenzionate ed è stata correttamente effettuata la trasmissione dei flussi informativi.
Linea n. 3.4.3.3: Sicurezza e governo clinico
Obiettivi aziendali
a) Raggiungimento degli standard omogenei minimi
di qualità e sicurezza.
b) Prosecuzione attività di monitoraggio avviate su
sicurezza del paziente e prevenzione e controllo
delle infezioni correlate all’assistenza.
c) Partecipazione alla prima rilevazione della
prevalenza europea (ottobre 2011) sulle infezione
correlate all’assistenza.
Risultati attesi
a) Trasmissione alla Direzione Regionale della Salute
Integrazione Socio Sanitaria e Politiche Sociali,
entro il 30 marzo 2011, di un documento
consuntivo sui risultati raggiunti nel corso del
2010 sul tema della sicurezza del paziente e sulla
prevenzione e controllo delle infezioni correlate
all’assistenza delineando i programmi di
miglioramento previsti per ciascuna area e gli
obiettivi individuati.
b) Trasmissione alla Direzione Regionale della Salute
Integrazione Socio Sanitaria e Politiche Sociali,
entro il 30 novembre 2011, di un documento
consuntivo sul grado di raggiungimento degli
obiettivi di miglioramento fissati per l’anno in
corso.
c) Partecipazione alla prima rilevazione della
prevalenza europea sulle infezione correlate
all’assistenza, secondo le modalità indicate dalla
Direzione Regionale della Salute Integrazione
Socio Sanitaria e Politiche Sociali.
23

Effettuate le seguenti azioni:
- Predisposto e trasmesso formalmente da DG con prot. 22953 del 13/4/2011 il documento consuntivo sui
risultati raggiunti nel corso del 2010 in tema di sicurezza del paziente; la scadenza temporale è stata
rispettata in ordine alla nota della DCS 6527/SPS/ASAN del 25 marzo 2011 che posticipava la scadenza al
15 aprile 2011.
- Mantenuti i sistemi di sorveglianza con particolare riferimento ad eventi sentinella ed eventi avversi;
Confermata l’adozione alla nuova segnalazione degli eventi sentinella. Ricevute le credenziali di accesso al
sistema SIMES. Disponibili USWERID mi1143469 e password per l’accesso. Nessun evento sentinella
segnalato nel 2011.
- Adottato lo strumento di gestione della documentazione clinica territoriale (fascicolo sanitario) ed effettuata
la prima valutazione sulla qualità della documentazione tramite checklist. In tale strumento e stata
ricompresa anche la sorveglianza sull’applicazione del sistema di rilevazione e rivalutazione del dolore. Il
report è stato inviato formalmente alla Direzione Sanitaria ed ai Direttori di Distretto con nota prot. 53121
/QA in data 16/09/2011.
- Confermata per il 2011 la procedura sul consenso informato orientata alle attività territoriali già operativa.
Dalla valutazione qualitativa effettuata nel 2011 è emerso un ‘utilizzo appropriato inferiore al 10 %. E’
quindi stato attribuito al gruppo di lavoro per la sorveglianza sulla qualità della documentazione sanitaria
l’obiettivo di riformulare la procedura e prevederne la sorveglianza routinaria.
- Sviluppato e adottato formalmente un regolamento aziendale per la gestione dei rifiuti speciali. Progettata la
formazione e avviata la formazione specifica sulla procedura SISTRI. Attiva la formazione sull’utilizzo dei
DPI.
- Elaborato la procedura di implementazione del sistema di Incident Reporting con particolare attenzione
agli strumenti, alla formazione e alla reportistica per il territorio e la continuità delle cure mentre è da
definire un piano di implementazione dei sistemi correlati alla sicurezza del farmaco con particolare
riferimento alle strutture territoriali.
- Con il Decreto del D.G. n. 340 del 11 novembre 2011 è stata ridefinita la Commissione aziendale
multidisciplinare per la sicurezza dei pazienti e gestione del rischio clinico
- Revisionare la procedura aziendale per il monitoraggio dei dati di sorveglianza dei reclami e di sviluppo dei
piani di miglioramento orientati all’utenza. La procedura aziendale già presente per il sistema di
accreditamento J.C.I. degli ospedali nel 2010 è stata riadattata dall’URP per le specifiche funzioni
territoriali.
- Per tutti gli altri obiettivi, per i quali era prevista la partecipazione attiva al tavolo tecnico regionale sulla
Sicurezza e Governo Clinico sono stati specificati obiettivi e programmi di interesse aziendale e sovra
aziendale e per i quali, con la scadenza del 30 novembre 2011 è stata prodotta la rendicontazione annuale.
Sono stati completati tutti i programmi previsti:
1. Gestione della profilassi antibiotica peri-operatoria (non applicabile ma valutata per la continuità
assistenziale )
2. Gestione dei farmaci ad alto rischio
3. Gestione farmaci look alike sound alike (LASA)
4. Esecuzione di una root cause analisys RCA
5. Stesura di un protocollo per la prevenzione e controllo del C Difficile.
6. Adozione di un bundie
7. Adozione delle nuove procedure per gli eventi sentinella
8. Politica per la corretta identificazione del paziente (doppio identificativo)
9. Inserimento di una buona pratica nel sito delI’AgeNaS
Le specifiche dei progetti indicati sono state relazionate e i progetti completi trasmessi alla Direzione Regionale
della Salute Integrazione Socio Sanitaria e Politiche Sociali, in data 29 novembre 2011 - Prot. no 66899/(QP)
La partecipazione alla prima rilevazione della prevalenza europea (ottobre 2011) sulle infezione correlate
all’assistenza è stata riservata per il 2011 ai soli reparti ospedalieri.
24

Linea n. 3.4.3.4: Assistenza protesica
Obiettivo aziendale
a) Semplificare le procedure di prescrizione di
protesi e ausili e collaborare alle azioni promosse
dalla DCSISePS sull’accesso alle prestazioni di
assistenza protesica e integrativa
Risultato atteso
a) completamento della formazione dei medici
aziendali titolati alla prescrizione (fisiatri,
ortopedici, oculisti, ORL, NPI, medici di distretto
per la continuità delle cure).
b) utilizzo della procedura informatizzata, da parte
degli specialisti abilitati all’ uso del G2 Clinico,
dalla data di messa a disposizione dello strumento.
c) nomina dei Referenti aziendali e partecipazione al
100% delle riunioni promosse dalla DCSISePS
relative alle attività di allineamento delle procedure
informatiche (fasi di prescrizione e di
autorizzazione) e di miglioramento dell’ accesso
alle prestazioni.
d) adozione del nuovo regolamento aziendale per
l’assistenza protesica e integrativa.
a) Nel corso dell’anno è stata completata la formazione di 26 dei 28 prescrittori attribuiti all’ASS6 a seguito
dello scorporo delle strutture e funzioni ospedaliere e di 2 dei nuovi prescrittori identificati.
b) tutti i prescrittori censiti e formati in collaborazione con la DCSISePS sono abilitati all’utilizzo
dell’applicativo per la prescrizione informatizzata disponibile all' interno del sistema G2 Clinico o via web per
gli utilizzatori non abituali di G2.
c) l’ASS6 ha partecipato attivamente, fin dal suo costituirsi, al gruppo di lavoro ristretto che, in sede regionale,
ha affrontato le molteplici problematiche relative alla fornitura protesica. Queste concernono sia la
semplificazione delle procedure, sia l’informatizzazione delle stesse, sia la formazione dei prescrittori,
producendo parte dei documenti che andranno a costituire le Linee Guida regionali in fase di adozione.
d) le predette attività costituiscono comunque un lavoro propedeutico per la successiva realizzazione del
Regolamento Aziendale per l’assistenza protesica e integrativa, che sarà prodotto da un apposito gruppo di
lavoro Aziendale, da costituirsi non appena adottate le Linee Guida regionali, al fine di adeguarle alla realtà
dell’Area Vasta Pordenonese.
Linea n. 3.4.3.5: Cure palliative
Obiettivo aziendale
Condivisione degli strumenti di valutazione del dolore
a livello regione, e modalità operative di
documentazione:
a) (ex art 7 lg 38/10) Obbligo di riportare in cartella
infermieristica, medica, anche integrata laddove
presente in tutte le strutture sanitarie pubbliche e
private accreditate (RSA ed Hospice). Tale
registrazione deve comprendere le caratteristiche
del dolore, la terapia antalgica, i farmaci utilizzati
ed i dosaggi, il risultato antalgico. I dati sopra
Risultato atteso
a.) Hospice ed RSA:
- Presenza in cartella della valutazione del
dolore almeno (>) nel 95% dei casi.
- Terapia antalgica (prescrizione e
somministrazione) almeno (>) nel 95% dei
casi.
- Rivalutazione almeno (>) nel 95% dei casi.
a.) Assistenza domiciliare:
25

iportati devono essere implementati anche nelle
cartelle di assistenza domiciliare.
b) Implementazione del personale formato in tema
cure palliative e terapia del dolore.
c) Partecipazione alle fasi di monitoraggio
predisposte sia dal Ministero che dalla Regione.
- Presenza in cartella della valutazione del
dolore almeno (>) nel 50% dei casi.
b) Effettuazione a livello di area vasta di almeno un
progetto di formazione sulla terapia antalgica e cure
palliative.
c) Rapporto semestrale completo di tutti gli indicatori
sia qualitativi che quantitativi previsti.
Condivisione degli strumenti di valutazione del dolore
Per Hospice e RSA nel primo semestre si è predisposta ed introdotta una griglia di valutazione per raccolgliere
tutte le informazioni previste dall’obiettivo, dal 1° luglio è stata attivata la rilevazione sistematica su tutti gli
utenti ricoverati su griglia informatizzata.
Nel secondo semestre è stata applicata la scheda con i seguenti risultati:
- utenti ricoverati 1008, utenti valutati 1004 pari al 99,6%
- utenti con dolore 282, di cui 180 trattati farmacologicamente e 87 trattati con terapia non farmacologica
pari al 94,7%
- utenti rivalutati 975 sui 1008 ricoverati pari al 96,7%
Per l’assistenza domiciliare rilevazione dell’indicatore (a) a luglio 2011 e gennaio 2012 sul 100% dei fascicoli
chiusi nel semestre precedente.
La scelta di utilizzare solo i fascicoli chiusi è legata al fatto che sono gli unici disponibili in distretto, poiché
quelli aperti rimangono al domicilio dell’utente in carico.
Dalla prima rilevazione il dato è il seguente: su 322 fascicoli in 275 c’è presenza della rilevazione del dolore pari
al 85%.
Dalla seconda rilevazione il dato è il seguente: su 391 fascicoli su 358 c’è presenza della rilevazione del dolore
pari al 91,6%
Implementazione del personale formato in tema cure palliative e terapia del dolore.
E’ stato effettuato un progetto di aggiornamento sulla terapia antalgica e cure palliative con il coinvolgimento di
professionisti sia di Area Vasta sia regionali, realizzato il 22 e 29 Novembre per un totale con 31 partecipanti
E’ stata garantita la partecipazione alle fasi di monitoraggio predisposte sia dal Ministero che dalla Regione
(inviati i dati richiesti secondo le indicazioni regionali e ministeriali)
Livello di realizzazione della rete delle cure palliative
La rete di cure palliative con accordi di Area Vasta, al momento attuale, copre l’intero territorio provinciale con
un’assistenza infermieristica sulle 12 ore. Vi sono accordi con il CRO e con la Casa di Cura San Giorgio per
implementare le ore/medico. La formazione degli infermieri distrettuali è in fase di avanzamento.
Sono in atto accordi con il CRO per consentire l’accesso a domicilio di un anestesista per i casi complessi di
terapia del dolore e per il posizionamento di accessi venosi periferici/centrali (PICC)
Linea n. 3.4.3.7: Trapianti e attività del CRT
Obiettivo aziendale
a) Avvio del processo di sorveglianza mensile del
numero di decessi sotto i 74 anni per cornee
(hospice, RSA, domicilio, strutture sociosanitarie);
b) Incremento nel “Procurement” di cornee nelle
sedi territoriali individuate.
Risultato atteso
a) Evidenza di progetti d’incremento del
“procurement” di cornee attivando la sorveglianza
nelle sedi individuate;
b) Avvio del “procurement” di cornee nell’Hospice
di San Vito.
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In relazione alla progettazione di un sistema di sorveglianza territoriale per la valutazione del potenziale di
donazione, è in via di definizione il percorso per il progetto operativo e per la sua realizzazione
E’ stato avviato il programma di formazione specifica del personale interessato che sarà implementato durante
l’anno 2012.
3.4.4 INTEGRAZIONE SOCIO SANITARIA
Linea n. 3.4.4.1: Paziente con malattie cronico-degenerative: continuità assistenziale
Obiettivi aziendali
a) analizzare per area vasta il problema nel suo
complesso proponendo soluzioni che prevedano
il coinvolgimento delle strutture ospedaliere
(anche con la realizzazione di modelli
sperimentali che si differenzino per intensità di
cura) e la messa in rete con le strutture
distrettuali, integrando l’offerta ambulatoriale, le
strutture residenziali extraospedaliere, l’attività
domiciliare e la medicina generale.
b) dovranno essere effettuate verifiche sulle
condizioni logistico-strutturali finalizzate alla
umanizzazione dell’assistenza residenziale.
c.1) promuovere migliori condizioni di vita ai cittadini
con malattie cronico-degenerative (diabete,
BPCO, scompenso cardiaco), prevenendo le
riacutizzazioni, riducendo i ricoveri ripetuti, il
ricorso all’istituzionalizzazione e favorendo il
passaggio da una medicina di attesa ad una
medicina proattiva.
c.2) sviluppare l’integrazione sanitaria e socio sanitaria
nell’ambito della non autosufficienza nel territorio
con la valorizzazione dell’interazione tra MMG,
distretti, servizi sociali e risorse delle comunità
locali.
d) definizione di una rete integrata per la presa in
carico delle demenze.
Risultati attesi
a) trasmissione entro il 30/06/2011 alla Direzione
Regionale della Salute Integrazione Socio
Sanitaria e Politiche Sociali di un documento di
analisi e di proposte sostenibili, condiviso in
ambito di Area Vasta
b) trasmissione entro il 31/12/2011 dello stato di
avanzamento della realizzazione delle soluzioni
proposte.
c.1) predisposizione di un Accordo Attuativo
Aziendale che definisca l’organizzazione e gli
obiettivi della sperimentazione in almeno 2
distretti di percorsi semplificati e coordinati per
diabete, BPCO, scompenso cardiaco.
c.2) predisposizione di un Accordo Attuativo
Aziendale che preveda lo svolgimento di attività
di Audit congiunti su casi multiproblematici tra
specialisti, MMG e distretto con il
coinvolgimento di equipes multiprofessionali
distrettuali.
d) (demenze) predisposizione e avvio del piano della
rete integrata per la demenza.
Continuità assistenziale intraterritoriale
Obiettivi a) e b) Con lo scorporo degli ospedali di rete, si è reso necessario sia un aggiornamento del protocollo
per le dimissioni protette esistente, sia la revisione dell’offerta e degli assetti organizzativi finalizzata al
miglioramento della presa in carico del paziente con patologie cronico degenerative e alla continuità ospedaleterritorio,
attraverso la formulazione di un protocollo quadro di riferimento per la continuità intraterritoriale.
E’ stato definito il gruppo di lavoro ASS6, composto da operatori provenienti da tutti i distretti (Coordinatori
infermieristici, Dirigenti medici cure primarie, caposala ADI, rappresentante fisioterapisti, Caposala RSA,
MMG rappresentanti UDMG più SIMG). Nel corso di una serie di incontri tecnici tra a coordinatori e referenti
è stato predisposto un documento di proposte inviato entro il 30 giugno alla DR (prot. n. 40014/DG, del
27

30/06/2011)
Nel corso del II° semestre, sulla base del documento inviato entro il 30 giugno 2011 alla Direzione centrale, i
gruppi di lavoro, hanno proseguito il percorso di monitoraggio e revisione delle azioni previste nel documento
stesso. Ne è seguita una ulteriore elaborazione/revisione che è stata inviata il 30 dicembre 2011 alla Direzione
centrale come richiesto. (prot. n. 72127/DG, del 30/12/2011)
Il documento è stato inviato anche alle rappresentanze dei MMG.
Il documento quadro mantiene gli stessi otto punti già presenti nel documento inviato a Giugno. Le attività
realizzate nel corso del semestre hanno evidenziato nello specifico:
1. La non fattibilità del progetto di utilizzo del Punto Prima Accoglienza per i MMG del distretto
urbano (punto 8 del documento quadro) che ha indotto a rimodulare l’obiettivo tarandolo sulle
CdR dei distretti urbano, ovest e sud.
2. Le difficoltà di revisione del prontuario di area vasta
3. Le difficoltà di realizzazione di un percorso per il cambio cannula a domiclio e per utenti
selezionati.
Per quanto riguarda i punti 2 e 3, il percorso orientato alla loro soluzione è tuttora in itinere.
E’ stato anche completamente rivisto il protocollo operativo di continuità di area vasta e cosi pure le schede di
segnalazione. Documento quadro ‘Continuità assistenziale in area vasta pordenonese’, protocollo operativo di
integrazione tra i servizi per la Dimissione Protetta e allegati sono disponibili agli atti.
Nel corso del 2012, vista la complessità dell’argomento ed il gran numero di attori coinvolti (CRO, AOSMA,
CdC San Giorgio, ASS6), sarà necessario intraprendere un percorso di monitoraggio e formazione per tutti gli
attori dell’area vasta.
Promuovere migliori condizioni di vita ai cittadini con malattie cronico-degenerative
Obiettivi c1) e c2)
Non sono stati predisposti AAA in assenza dell’AAR.
E’ stata attuata la trasformazione delle linee guida per la BPCO in un percorso assistenziale per la presa in
carico dei pazienti con BPCO e degli assistiti a rischio di BPCO in quanto fumatori.
E’ stato costituito un gruppo di lavoro multidisciplinare per la costruzione e gestione del percorso BPCO
(MMG, UDMG, medici e infermieri professionali di distretto sanitario, medici specialisti della pneumologia
dell’AOSMA, medici specialisti del SERT per la cura della dipendenza dal tabagismo).
Il percorso per la BPCO è stato concordato in UDMG e attivato in 2 distretti, Urbano e Sud.
Il percorso è stato condiviso con i MMG in due incontri (11.10.2011 e 24.11.2011 ) nei quali è stata discussa la
gestione diagnostica-terapeutica della BPCO, comparata la pratica attuale e la pratica secondo le linee guida in
un percorso di audit su casi clinici con il gruppo di lavoro multidisciplinare.
La promozione diretta nei confronti dei cittadini del percorso assistenziale, del servizio diagnostico di
spirometria e del servizio per la disassuefazione al fumo è stata attuata mediante articoli informativi sulla stampa
locale per motivare gli assistiti ad una maggiore adesione .
Per il diabete mellito è stato effettuato un incontro di audit tra pratica attuale e pratica secondo linee guida
riguardo al monitoraggio dei diabetici con emoglobina glicata con MMG, UDMG, diabetologo ospedaliero e
medici del distretto in data 24.11.2011.
Rete integrata per la demenza.
Obiettivo d)
Sono stati coinvolti l’Ambito Sociale, alcuni operatori degli altri distretti dell’Azienda, del DSM e di altri servizi
del territorio maggiormente coinvolti ed interessati al problema demenze insieme alla rappresentante
dell'associazione di volontariato che si occupa a livello provinciale di Demenze.
E’ stata formalizzata la costituzione del gruppo con gli operatori dell'azienda, l'ambito sociale e delle case di
riposo
Si è effettuata una verifica delle iniziative già in essere nelle varie realtà.
Attraverso l’UDMG sono stati coinvolti i MMG ed è stato individuato il MMG che fa parte del gruppo.
Si è arrivati alla formulazione di un progetto per la realizzazione di una rete di servizi in grado di provvedere
28

alla diagnosi, alla terapia sia farmacologica che comportamentale, ed al supporto alle famiglie.
E’ stato organizzato il corso di formazione per i Medici di Medicina Generale al fine sia di sensibilizzarli
maggiormente al problema Demenze che di insegnare loro a somministrare ai loro pazienti il test di screening
fondamentale per una prima diagnosi, l’MMSE.
Tale corso, che è stato accreditato ed ha ottenuto 7 crediti ECM, si è tenuto il giorno 21 dicembre ed ha avuto
un’ampia partecipazione dei medici.: obiettivo della formazione è stato di permettere, ai MMG del Distretto
Sud, di somministrare il test e di avviare il percorso diagnostico terapeutico del paziente.
Nei primi mesi del 2012 verranno attivati alcuni ambulatori specialistici territoriali che si occuperanno delle
Demenze: allo scopo sono stati contattati i neurologi dell’Azienda ospedaliera e gli specialisti ambulatoriali
neurologi. Oltre alla figura professionale del neurologo è prevista la collaborazione di psicologi e di psichiatri,
figure altrettanto fondamentali, in particolare la prima, al fine di realizzare quanto previsto nel progetto.
Linea n. 3.4.4.2: Riabilitazione
Obiettivo aziendale
a) predisporre gli atti propedeutici per l’attivazione
del Dipartimento di Riabilitazione di Area Vasta
per garantire il governo clinico dei percorsi
riabilitativi ospedale-territorio.
Risultato atteso
a.1) è definito l’assetto strutturale e organizzativo
aziendale entro il 31.12.2011.
a.2) è predisposta l’ipotesi di organizzazione del
dipartimento di area vasta entro il 31.12.2011.
Le Aziende di Area Vasta hanno preliminarmente condiviso i principi generali su obiettivi, principi, priorità e
ambiti di intervento del Dipartimento di seguito elencati.
Principi per la costituzione del Dipartimento
- inclusione nella progettazione degli interventi, attività e servizi concernenti patologie, funzionamenti,
menomazioni
- coinvolgimento di tutti gli erogatori di attività di riabilitazione pubblici, privati convenzionati e IRCCS
La Nostra famiglia
- progettazione basata su integrazione, multi professionalità e multi disciplinarietà
- definizione degli strumenti di integrazione con la rete regionale ed extraregionale, in particolare con le
alte specialità e IMFR “Gervasutta” di Udine
- forte azione di governo per la fuga in particolare extraregionale
- definizione prioritaria del ruolo nella rete del nodo di Sacile
Obiettivi del dipartimento.
1. Definizione di obiettivi, ruoli, organizzazione e funzionamento dei processi di riabilitazione all’interno
dell’area vasta.
2. Definizione dei soggetti facenti parte del Dipartimento, del ruolo svolto e delle relazioni nella rete
Le Aziende di Area Vasta hanno svolto le seguenti attività ciascuna nel proprio ambito:
1 Ricognizione delle attività di riabilitazione svolte all’interno dell’Area Vasta
2 Produzione delle ipotesi di organizzazione interna e funzioni del Dipartimento di area vasta
1. E’ stata completata la ricognizione delle attività di riabilitazione che ha confermato come all’azienda
territoriale compete prevalentemente il ruolo di committenza e controllo quali-quantitativo dell’attività svolta
dagli erogatori (AOSMA, IMFR ‘Gervasutta’, privati accreditati attività ex art. 26).
All’Azienda territoriale compete inoltre l’erogazione delle prestazioni riabilitative di 1° livello presso il domicilio
dell’utente, in RSA e presso le residenze protette.
2. L’ipotesi organizzativa relativa al dipartimento di area vasta prevede la costituzione da parte dell’AOSMA
del dipartimento di medicina riabilitativa e neurologia, mentre per l’ASS6 si è prevista la costituzione di un
dipartimento funzionale che , nella logica della riabilitazione estensiva e come previsto nel documento tecnico
inviato alla DC (nota n. 72129/DG del 30.12.2001), contiene al suo interno le attività riabilitative erogate da
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tutte le proprie strutture e dal privato accreditato come richiamato al punto precedente.
Linea n. 3.4.4.3: Dipendenze
Obiettivo aziendale
a) garantire la collaborazione e il supporto al
costituendo “Osservatorio Regionale sulle
Dipendenze”.
b) adottare, quando disponibile, lo strumento
nazionale di informatizzazione dei servizi delle
dipendenze finalizzato alla produzione e alla
trasmissione di dati omogenei e affidabili.
Risultato atteso
a) sarà garantita la collaborazione e il supporto alle
iniziative dell’Osservatorio Regionale sulle
Dipendenze”, una volta che tale organismo sarà
costituito.
b) nella misura in cui la Direzione Regionale della
Salute Integrazione Socio Sanitaria e Politiche
Sociali adotterà lo strumento nazionale e
predisporrà idonei strumenti informatizzati, verrà
effettuata la trasmissione dei dati come richiesto.
Sono iniziate tutte le attività necessarie per la costituzione e per il flusso di dati all’Osservatorio Regionale.
Il Dipartimento Dipendenze dell’ASS6 ha identificato la referente tecnica (dott.ssa Savoini) per il flusso dei
dati del Dipartimento stesso.
La referente, identificata anche come referente regionale, ha partecipato agli incontri previsti a Roma con il
Dipartimento Politiche Antidroga per lo sviluppo dei due progetti “SIND support” e “NIOD” (26.01.11;
22.02.11; 29.03.11; 28.04.11; 28.06.11; 7-8-9.09.11; 06.10.11; 14.11.11; 06.12.11); gli operatori del dipartimento
hanno partecipato a tutti gli incontri organizzati in Regione per la messa a punto delle fasi della realizzazione
(21.01.11; 12.04.11; 09.05.11; 14.10.11).
Sono stati predisposti tutti i servizi per l’installazione della piattaforma MFP e ed è stato predisposto il
calendario per la formazione, per gli operatori di Pordenone sarà nei giorni 11.01.12 e 16.01.12 a Udine.
Il Dipartimento delle dipendenze dell’ASS6 sarà la sede pilota visto che non ha alcun sistema informatizzato in
uso, successivamente Gorizia e di seguito tutti gli altri Dipartimenti. A Pordenone verrà installato il 18 – 19
gennaio 2012.
Linea n. 3.4.4.4: Salute mentale
Obiettivi aziendali
a) Predisporre un piano di completamento della rete
dei CSM 24h
b) Definire e sperimentare modalità di
comunicazione, collaborazione e integrazione tra i
Servizi di Salute Mentale e i MMG, PLS, Medici di
Continuità Assistenziale: Formulazione di
protocolli distrettuali condivisi.
c.1) Individuare e sperimentare nuove strategie
integrate di risposta tra gli attori della rete
territoriale per gli “esordi” psicotici e affettivi e per
altre forme di disagio/sofferenza nell’adolescenza
Risultati attesi
a.1) area sud e area nord: in base alla situazione logistica e
organizzativa i CSM di S. Vito al Tagliamento e
di Maniago sono allineati al modello definito dalla
pianificazione regionale.
a.2) area urbana: evidenza di un piano di
completamento.
b) evidenza di un protocollo operativo condiviso tra i
professionisti coinvolti per l’attivazione dei servizi
di salute mentale.
c.1) - Evidenza dell’utilizzo della metodologia integrata
di intervento sugli esordi psicotici, identificata
come appropriata.
- evitare i ricoveri (TSO/TSV) in diagnosi e
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(ripresa/ recovery).
c.2) Miglioramento dei percorsi di cura orientati alla
ripresa/ recovery, in integrazione tra SSSSMM,
servizi di NPI territoriali e ospedalieri, PLS,
MMG, Servizi Sociali, Distretti sanitari, anche con
l’eventuale apporto di associazionismo e
stakeholders
d)Programmare e avviare percorsi formativi condivisi
con la medicina generale su una specifica area
critica ( es. depressione risposte farmacologiche e
non): Attivazione di percorsi formativi condivisi
su scala distrettuale, di area vasta
e) Consolidare la rete regionale di risposta ai Disturbi
del Comportamento Alimentare (primo, secondo,
terzo livello): miglioramento dei percorsi di cura e
riabilitazione dei DCA.
31
cura di soggetti adolescenti e/o giovani adulti
(età < 20 anni) (a settembre 2010 risultano 5
TSV di soggetti adolescenti).
c.2) Definire Progetti Personalizzati di intervento
mediante l’ utilizzo della “Scheda di valutazione
biopsicosociale basata su ICF” per 5 casi in carico
al DSM.
d) Evidenza di almeno un incontro con i MMG in
collaborazione con il servizio farmaceutico
aziendale.
e) Realizzazione delle condizioni necessarie all’avvio
del Centro Regionale per la Riabilitazione dei
DCA entro il primo semestre 2011.
Completamento della rete dei CSM 24 h.
a.1) Area sud, area nord e urbana: presso i CSM delle tre aree è iniziata la riorganizzazione dell’attività
assistenziale con una équipe unica, tra i CSM e i servizi 24 h: il personale partecipa alla turnazione ed è stato
identificato un unico coordinatore dell’intera équipe.
a.2) Area urbana . E’ stata concordata la proposta di realizzare come sede unica del CSM 24 ore l’attuale sede
del Consultorio, attraverso il collegamento architettonico con la sede adiacente nella quale hanno attualmente
sede i posti letto della struttura “24 ore” di accoglimento diurno-notturno.
E’ stata effettuata la ricognizione degli spazi degli edifici interessati, e nel 2012 si darà attuazione al
trasferimento delle sedi, realizzando la sede unica per il CSM 24 h.
b) Presso tutti i Distretti sono stati realizzati degli incontri con i MMG per il miglioramento della
comunicazione con gli operatori dei CSM, con definizione dello psichiatra di riferimento per ciascun MMG,
PLS e Medici di Continuità Assistenziale, e della relativa utenza telefonica. È stato sottoscritto un protocollo
che regola i rapporti tra operatori dei CSM e MMG. Tra gli incontri si segnala quello effettuato il giorno 22
novembre sulle demenze a Pordenone, quello a Sacile il 10 ottobre, a Maniago il 19 aprile; a Maniago è stato
redatto un protocollo per il miglioramento della comunicazione tra MMG e medici del CSM.
c.1 e c.2) Presso ciascun Distretto sono stati identificati gli psichiatri e psicologi partecipanti ai gruppi di
lavoro interdisciplinari a livello distrettuale, per l’identificazione, la valutazione ed il trattamento dei fenomeni
di esordio: attraverso la definizione di Progetti Personalizzati di intervento mediante l’utilizzo della “Scheda di
valutazione biopsicosociale” sono stati identificati 3 casi in carico al DSM e 2 in carico alla NPI e, previa
raccolta del consenso informato, è stata compilata la prima parte del protocollo regionale. Attraverso questi
strumenti è stata sperimentata l’integrazione tra i due servizi per gli “esordi” psicotici e affettivi
nell’adolescenza.
Nel corso del 2011 si sono verificate 2 ammissioni con TSV, di soggetti minori di 20 anni nel SDCP, in
riduzione rispetto al 2010.
d) Presso tutti i Distretti è stato realizzato un incontro con i rappresentanti dei MMG e la partecipazione del
Servizio Farmaceutico sul tema dei farmaci a brevetto scaduto per le principali patologie croniche gestite sul
territorio (depressione) (raccordo linea 3.4.3.2 farmaceutica). Maniago il 29 settembre., Azzano 28 settembre,
S.Vito il 3 novembre, Sacile il 29 settembre, Pordenone (Porcia) 11 ottobre 2011

e) è stato presentato e condiviso a livello dei DSM regionali il documento redatto dalla ASS n.6, quale progetto
per l’avvio di un Centro Regionale per la Riabilitazione dei DCA. È stato attribuito ad un professionista
esterno (dr. Salvo), responsabile del centro residenziale per disturbi alimentari dell’ASL 10 Veneto Orientale,
l’incarico di consulenza nella realizzazione del progetto.
In attesa della più precisa definizione del personale ivi operante, è stata avviata una attività di formazione
specifica.
Linea n. 3.4.4.5: Materno infantile
Obiettivi aziendali
a) individuazione di percorsi assistenziali integrati
per bambini affetti da malattie congenite, croniche
e disabilità fisica/o psichica, atti a garantire la
presa in carico globale e la continuità delle cure
nella fase di transizione tra l’età evolutiva e quella
adulta mediante lo sviluppo delle interdipendenze
tra servizi aziendali ed extra-aziendali nella logica
matriciale, con utilizzo del protocollo di
valutazione ICF.
b) stesura di un documento condiviso a livello
regionale sulle modalità di accesso alle tecniche di
procreazione medicalmente assistita.
c) avvio di un programma regionale di screening
uditivo neonatale.
Risultati attesi
a) sono definiti Progetti Personalizzati di intervento
mediante l’ utilizzo della “Scheda di valutazione
biopsicosociale basata su ICF” e dell’applicativo
predisposto ad hoc dalla Regione per 5 tra i casi in
carico ai Distretti in età evolutiva.
b) partecipazione al 100% delle attività avviate dalla
DC per la stesura di un documento condiviso a
livello regionale sulle modalità di accesso alle
tecniche di PMA.
c) partecipazione al programma regionale di
screening uditivo neonatale.
Progetti Personalizzati con l’ utilizzo della “Scheda di valutazione biopsicosociale basata su ICF
Tra le 35 persone reclutate in attuazione della linea progettuale 3.4.4.7 ( ICF) sono stati identificati 5 casi in età
evolutiva e , acquisito il consenso informato, per tutti è stato completato l' inserimento nel Fascicolo
Biopsicosociale Elettronico ( FBE ) ed è stato redatto il Progetto personalizzato che si avvale sia delle matrici
sintetiche delle interazioni persona/ambiente generate dal FBE che, come già avvenuto lo scorso anno, della
modulistica cartacea in uso a livello aziendale( verbale UVD o EMDH.
In accordo con i principi che hanno portato alla costituzione dei cosiddetti staff funzionali di distretto,
l’attività del previsto gruppo di lavoro aziendale è coincisa con quella del Gruppo tecnico di coordinamento
della sopraccitata linea ICF.
modalità di accesso alle tecniche di PMA.
Nel corso del 2011 la rappresentante aziendale ha partecipato a un solo incontro (dicembre 2011) convocato
della DCSePS
screening uditivo neonatale: collaborazione A.S.S. n.6 e A.O. SMA e coinvolgimento dei PLS
La NPI ha stabilito una collaborazione stabile dal 1997, attualmente bisettimanale, con la UOC di Pediatria –
Neonatologia dell’A.O.SMA “Ambulatorio del neonato e del bambino” con obiettivo la valutazione e
promozione delle competenze neuro-motorie, relazionali, del comportamento, della comunicazion per i
residenti nell’Area Vasta Pordenonese, extra provinciali, extra regionali. Nel 2011 è stato raggiunto un accordo
che prevede la presenza settimanale della NPI: sono state individuate le due figure mediche (2 neuropsichiatre)
che manterrà i contatti con UOC Pediatria e UOC – ORL dell’ A.O. SMA per l’elaborazione del programma
regionale di screening uditivo neonatale
Tutti i bambini prematuri, visti nell’Ambulatorio, sono stati sottoposti allo screening uditivo neonatale.
Nel 2011 si è attivata una collaborazione stabile con i PLS per la definizione di percorsi DTA (diagnostico-
32

terapeutico-assistenziale), procedure e protocolli condivisi tra i responsabili delle AFT (aggregazioni funzionali
territoriali) dei PLS e la NPI.
Linea n. 3.4.4.6: Governo e riqualificazione del sistema residenziale e semiresidenziale per anziani
non autosufficienti
Obiettivo aziendale
a) partecipazione al programma di governo e
riqualificazione del sistema residenziale e
semiresidenziale e all’identificazione di un set di
indicatori per il monitoraggio della qualità:
- partecipazione alla formazione regionale del
personale di tutti i distretti;
- avvio di un programma di attività di Audit in
ogni distretto;
- predisposizione di progetti di miglioramento
della qualità;
- miglioramento del processo di accoglimento
della domanda e di inserimento degli ospiti
nelle case di riposo convenzionate, attraverso
l’utilizzo diffuso e omogeneo a livello
provinciale della Lista unica d’ingresso alle
residenze protette.
b) monitoraggio e verifica del sistematico utilizzo
dello strumento di VMD Val.Graf –FVG e dei
sistemi e-GENeSys e SIRA-FVG nelle strutture
residenziali per anziani convenzionate del proprio
territorio secondo scadenze regionali.
c) una volta predisposte specifiche linee di indirizzo
regionali, collaborazione con la Direzione centrale
al censimento e verifica dei requisiti minimi dei
servizi semiresidenziali per anziani non
autosufficienti del proprio territorio.
Risultato atteso
a) - entro il 31 gennaio 2011 è nominato il referente
aziendale e del gruppo di coordinamento;
- sono identificati e formati almeno 10
operatori (2 per distretto) all’uso degli
indicatori per il monitoraggio della qualità ed
alla realizzazione degli Audit;
- evidenza dello svolgimento di attività di Audit
e di uso degli indicatori in almeno 1 struttura
per distretto;
- evidenza della predisposizione del piano di
miglioramento in almeno cinque strutture (1
per distretto) con implementazione e verifica
degli indicatori identificati;
- almeno il 90% delle strutture residenziali in
convenzione aderisce al progetto di
ammissione degli ospiti attraverso la lista
unica d’ingresso distrettuale secondo modalità
e criteri già avviati in alcuni distretti.
b) è effettuata una rilevazione trimestrale per:
- n. di ValGraf aggiornate/totale dei soggetti
valutati;
- n. di segnalazioni alle strutture residenziali dei
nominativi con ValGraf non aggiornate;
- n. di rendicontazioni per contributo
abbattimento retta.
c) una volta emanate le linee di indirizzo regionali
per la predisposizione dello schema di
convenzionamento:
- predisposizione di specifiche convenzioni con
i Centri Diurni in possesso dei requisiti
richiesti, per l’erogazione del contributo per
l’abbattimento rette;
- una volta stipulata la convenzione, i nuovi
ospiti dei Centri Diurni sono
progressivamente valutati con lo strumento di
VMD Val.Graf.
Partecipazione al programma di governo e riqualificazione del sistema residenziale e semiresidenziale
Effettuata la nomina in data 26/01/2011 e trasmesso il nominativo alla direzione regionale
Dal mese di ottobre al mese di novembre 2 operatori per distretto e 2 individuati dalla casa di riposo Casa
Serena hanno partecipato al percorso formativo organizzato e gestito dall’area Welfare di Palmanova.
Nel percorso formativo è stata utilizzato il manuale di audit predisposto dall’area welfare ed effettuata la
rilevazione presso Casa Serena che è stata coinvolta nel percorso formativo.
Dai dati di rilevazione sono state identificate delle criticità ed è stato elaborato un piano di miglioramento.
33

Non si è potuto estendere l’esperienza in altre strutture, poiché il percorso formativo proseguirà nel 2012 ed il
manuale di audit è in fase di revisione da parte dell’area Welfare.
Il 100% delle ammissioni degli ospiti nelle strutture per non autosufficienti convenzionate avviene attraverso la
lista unica d’ingresso distrettuale secondo modalità e criteri condivisi a livello provinciale.
Monitoraggio e verifica del sistematico utilizzo dello strumento di VMD Val.Graf –FVG e dei sistemi e-
GENeSys e SIRA-FVG
Sono state effettuate le rilevazioni per garantire il monitoraggio delle valutazioni, degli ospiti con ValGraf
secondo la seguente tempistica:
entro il 31 gennaio, entro il 31 marzo, entro il 30 giugno, entro il 30 settembre ed entro il 31 dicembre.
A seguito delle rilevazioni, secondo la tempistica riportata è stata effettuata una rendicontazione alle strutture
con ValGraf scadute.
Censimento e verifica dei requisiti minimi dei servizi semiresidenziali per anziani non autosufficienti
Sono stati convenzionati 5 centri semiresidenziali ai sensi del DGR 2326/2010 e a seguito di VMD con il
sistema ValGraf sono stati erogati i contributi previsti agli ospiti accolti aventi diritto.
Linea n. 3.4.4.7: Sviluppo e applicazione degli strumenti di valutazione basati su ICF
Obiettivo aziendale
a) L’Azienda prosegue nell’impegno ad uniformare le
modalità di valutazione e progettazione
personalizzata delle persone con malattie croniche
e con disabilità utilizzando metodologie e
strumenti basati su ICF.
Risultati attesi
Entro il 31/12/2011
a) Definizione o aggiornamento di almeno 20
Progetti Personalizzati di intervento mediante
l’utilizzo della “Scheda di valutazione
biopsicosociale basata su ICF” e dell’applicativo
predisposto ad hoc dalla Regione su:
- 5 persone con disabilità identificate tra quelle
già inserite in strutture residenziali e/o
semiresidenziali,
- 5 casi per i quali viene autorizzato il primo
ingresso nel segmento di offerta residenziale
e/o semiresidenziale per persone con
disabilità,
- 5 tra i casi in carico ai Distretti in età evolutiva
e di età superiore ai 65 anni,
- 5 casi in carico al DSM.
b) Per tutti i casi valutati è presente il consenso al
trattamento dei dati personali.
Sono stati costituiti sette nuclei di valutazione ( 1 per ogni Distretto, DSM e NPI) e identificati i rispettivi
tutor aziendali. E’ stato ricostituito il Gruppo tecnico di coordinamento del progetto, composto da Distretti,
Coordinamento Sociosanitario, Servizi in delega, NPI, DSM e Ambiti.
Gli operatori interessati hanno partecipato alla formazione sull’ utilizzo del nuovo protocollo regionale e dell’
applicativo web, svoltasi nei mesi di aprile, maggio e giugno.
Nel rispetto delle indicazioni della linea progettuale relative al mix della casistica sono state reclutate nel
progetto, previa raccolta del consenso informato, 35 persone, che comprendono anche i casi in età evolutiva
previsti dalla linea 3.4.4.5 ( materno infantile).
Secondo le comunicazioni ricevute dal gruppo di coordinamento regionale del progetto al 31/12/2011 risulta
34

completato l' inserimento nel Fascicolo Biopsicosociale Elettronico ( FBE ) di 34 casi (1 persona nel frattempo
è deceduta); per tutti è stato redatto il Progetto personalizzato che si avvale sia delle matrici sintetiche delle
interazioni persona/ambiente generate dal FBE che, come già avvenuto lo scorso anno, della modulistica
cartacea in uso a livello aziendale( verbale UVD o EMDH).
Linea n. 3.4.4.8 Inserimento nel mondo del lavoro delle persone svantaggiate
Obiettivi aziendali
a) Dare evidenza delle tipologie e delle quote degli
appalti di forniture di beni e servizi riservati alla
cooperazione sociale di tipo “b”.
b) Dare evidenza dell’entità dell’incremento delle
convenzioni stipulate con le cooperative sociali di
tipo “b” ai sensi della l. 381/91 e secondo le
indicazioni della LR 20/2006, evidenziandone i
contenuti secondo lo schema di convenzione tipo
prevista dall’art. 23 della LR 20/2006.
c) Dare evidenza, tra i criteri di valutazione delle
offerte, della presenza di programmi di lavoro
finalizzati all’inserimento lavorativo di persone
svantaggiate.
Risultato atteso
a) Almeno il 2% dell’importo complessivo degli
affidamenti a terzi delle forniture di beni e servizi
è appaltato alla cooperazione sociale di tipo “b”,
fatte salve le indicazioni del Centro Servizi
Condivisi.
b) Realizzare almeno una convenzione stipulata con
le cooperative sociali di tipo “b” ai sensi della L.
381/91 e secondo le indicazioni della LR
20/2006, evidenziandone i contenuti secondo lo
schema di convenzione tipo prevista dall’art. 23
della LR 20/2006.
c) Le procedure di selezione per l’affidamento di
servizi contengono tra i criteri della valutazione
dell’offerta progettuale la presenza di programmi
di lavoro finalizzati all’inserimento lavorativo di
persone svantaggiate.
E’ stato analizzato l’atto d’indirizzo regionale per gli affidamenti al terzo settore e si è costituito un gruppo di
lavoro dedicato.
Il team ha censito e valutato le tipologie di beni e servizi che possono essere oggetto di coprogettazione con i
sistemi della cooperazione sociale di tipo B presenti sul territorio provinciale.
È avvenuta la ricognizione di tutti gli affidamenti con caratteristiche di inserimento lavorativo facenti capo al
Dipartimento di Salute Mentale e del Dipartimento delle Dipendenze della ASS6.
Dal "documento di ricognizione dei servizi in appalto in scadenza nell'anno 2011", elaborato dalla SOC
Provveditaroto economato, è stato evidenziato che gli affidamenti a terzi delle forniture di beni e servizi o
sono già stati attribuiti o non risultano aggiudicabili in base a quanto previsto dal DSC e dalle procedure che
regolano i rapporti di affidamento.
l’obiettivo a) è stralciato su indicazione della DCSISSePS
35

Linea n. 3.4.5.1: Prescrizione elettronica
Obiettivi aziendali
a) Introdurre la prescrizione elettronica presso MMG
e PLS e abbandonare progressivamente l’uso della
impegnativa rossa contestualmente alla estensione
del progetto “Medici in Rete” (DPCM 26-03-
2008).
b) Le aziende proseguono nella diffusione della
prescrizione elettronica in tutte le strutture
erogatrici.
Risultati attesi
a) Garantire, per quanto di competenza dell’ASS,
l’effettiva possibilità tecnica di fruire delle
soluzioni informatiche per la prescrizione
elettronica da parte di tutti i MMG e PLS.
b) Condizionatamente all’emanazione delle
indicazioni del MEF e alla disponibilità delle
modifiche applicative SISSR, avviamento in tutte
le strutture ambulatoriali distrettuali della
prescrizione elettronica.
a) Per quanto riguarda la prescrizione elettronica presso MMG e PLS non è stata portata a termine nessuna
azione di diffusione del modulo di prescrizione all’interno del portale continuità della cura, in quanto non sono
pervenute indicazioni dalla DCS sulla possibilità di implementare detto strumento.
b) Per la diffusione della prescrizione presso le strutture ambulatoriali è stato messo a disposizione il modulo
PSM per tutti i medici specialistici distrettuali con l’avvio del sistema G2Clinico – Firma Digitale (linea 3.4.5.9).
Il modulo è in uso da parte degli specialistici.
Linea 3.4.5.2 Firma digitale
Si rimanda alla linea 3.4.5.9
Linea n. 3.4.5.3: Privacy
Obiettivi aziendali
a) Dare al cittadino la possibilità di esprimere il
consenso alla consultazione del singolo episodio
sanitario.
b) Semplificare e uniformare la gestione degli
utilizzatori dei sistemi sanitari potenziando il
controllo dell’accesso alle informazioni.
Gli obiettivi a) e b) sono stralciato su indicazione della DCSISSePS
Risultati attesi
a) Garantire la fruibilità tecnica degli sviluppi
informatici regionali quando disponibili.
b) Garantire la fruibilità tecnica degli sviluppi
informatici regionali quando disponibili.
L’azienda ha mantenuto e potenziato i 9 punti di accesso, con l’aggiunta di posti lavoro con nuove dotazioni
informatiche, il tutto per garantire l’attivazione delle nuove CRS e permettere al cittadino di esprimere il
consenso al trattamento dei dati (globali).
Linea n. 3.4.5.6: Portale del cittadino
Obiettivi aziendali
a) Estendere l’uso del portale del cittadino alla
prenotazione delle prestazioni
L’obiettivo a) è stato stralciato su indicazione della DCSISSePS
Risultati attesi
a) Garantire la prenotabilità di un set di base di
prestazioni specialistiche entro il 31.12.2011
36

Linea n. 3.4.5.7: Farmacie in rete
Obiettivi aziendali
a) Avviare il processo di riorganizzazione dei flussi
informativi relativi alle prescrizioni elettronica dei
farmaci per arrivare alla dismissione del servizio di
lettura ottica delle prescrizioni.
L’obiettivo a) è stato stralciato su indicazione della DCSISSePS
Linea n. 3.4.5.9: Sistemi per la gestione ambulatoriale e di degenza
Obiettivi aziendali
a) Estendere l’uso di sistemi informatici a tutti gli
ambulatori e a tutti i reparti.
Risultati attesi
a) Compatibilmente con il rilascio delle applicazioni
informatiche avviare all’uso della prescrizione
elettronica almeno 10 farmacie entro il 31.12.2011
Risultati attesi
a) Entro il 31/12/2011 completamento dell’avvio
della firma digitale sui referti degli ambulatori di
distretto.
E’ stato avviato per tutti i poliambulatori distrettuali (nord, sud, ovest, est, urbano) la refertazione specialistica
ambulatoriale con utilizzo della Firma Digitale, sono stati formati con opportuni corsi ECM tutti i medici
specialistici e personale ambulatoriale coinvolto nel processo.
I documenti sono regolarmente firmati digitalmente da parte degli specialistici distrettuali e presi in carico dal
sistema di conservazione legale sostitutiva.
Linea n. 3.4.5.13: Medicina convenzionata
Obiettivi aziendali
a) Applicazione del DPCM 26-03-2008 (certificati di
malattia e trasmissione prescrizioni) e diffusione
delle esenzioni da reddito
b) Estensione dei servizi disponibili a tutti MMG e
PLS del consorzio CICOM.
Risultati attesi
a) Realizzare l’attività di monitoraggio e sanzione dei
MMG che non provvedono all’inoltro dei
certificati di malattia INPS tramite portale o call
center.
b) Garantire, per quanto di competenza dell’ASS,
l’effettiva possibilità di fruire delle soluzioni
informatiche del Portale di continuità della cura
L’ASS6 ha garantito per tramite di INSIEL le procedure che permettano la fruizione della soluzione sul Portale
continuità della cura, fornendo tempestivamente la Carta Operatore e abilitando il medico all’accesso sul
Portale continuità della cura. Sono state richieste dall’Azienda e da parte di alcuni medici di medicina generale
l’attivazione di nuove linee dati ADSL, ma l’ampliamento della rete geografica da parte di INSIEL non è stato
ancora terminato.
Tutte le segnalazioni relative alla mancata emissione di certificato di malattia telematico e di utilizzo del
certificato cartaceo, pervenute dalle Pubbliche Amministrazioni e riferite ai medici afferenti all’ASS 6, sono
state raccolte e archiviate senza procedere all’avvio di alcun procedimento disciplinare nei confronti dei medici
inadempienti (in totale n. 14 medici) che erano stati segnalati per aver rilasciato certificati in formato cartaceo
(in totale n. 29 certificati), stante la situazione di moratoria stabilita a livello nazionale
Dopo la conclusione del periodo sperimentale sull’invio telematico dei certificati di malattia, ai medici che sono
stati segnalati per aver rilasciato ulteriori certificati in formato cartaceo è stata inviata, con finalità collaborativa,
una lettera con la richiesta di segnalazione di eventuali difficoltà incontrate nella procedura informatica e di
disponibilità a esaminarle da parte del personale dell’Help Desk dell’ASS6, lettera che indirettamente svolgeva
però anche una funzione di richiamo all’osservanza delle procedure.
37

Linea n. 3.4.5.14: Sistemi informativi territoriali per la disabilità
Obiettivo aziendale
a) Proseguire l’attività di rinnovamento dei sistemi
per la disabilità e le malattie croniche.
Risultato atteso
a) Garantire la fruibilità tecnica degli sviluppi
informatici regionali quando disponibili
Non sono stati effettuali rilasci o modifiche di applicazioni SISSR in materia di disabilità e malattie croniche
fatto salvo per il "data entry a supporto della rilevazione dei profili ICF.
Al riguardo si è provveduto a rendere disponibile l'applicazione, ottenere le credenziali di accesso per gli
operatori coinvolti nel progetto e caricare i dati come richiesta dalle linee di gestione specifiche. (vedi linea
3.4.4.7)
Linea n. 3.4.5.15: Sistema del Sociale
Obiettivo aziendale
a) Partire dall’attuale cartella sociale per arrivare al
“Sistema del Sociale”.
Risultato atteso
a) Garantire la fruibilità tecnica degli sviluppi
informatici regionali quando disponibili
La nuova cartella sociale che sarà adottata anche per supportare le attività delle assistenti sociali dei servizi in
delega, sarà rilasciata da INSIEL entro il primo trimestre 2012.
Linea n. 3.4.5.16: Case di Riposo vedi linea 3.4.4.6
Obiettivo aziendale
a) Estendere l’informatizzazione delle case di riposo.
Risultato atteso
a) vedi linea 3.4.4.6
Linea n. 3.4.5.17: Sistema informativo del personale
Obiettivo aziendale
Risultato atteso
a) Rinnovare il sistema del personale.
a) Garantire la fruibilità tecnica degli sviluppi
informatici regionali quando disponibili
L’obiettivo a) è stato stralciato su indicazione della DCSISSePS
Avviato nel mese di settembre il sistema Self Service del Dipendente per ufficio Gestione Risorse Umane e
ufficio Tecnologie Informatiche, predisposto dalla Struttura Complessa Risorse Umane la pianificazione e
formazione del personale per la diffusione in tutta l’azienda del modulo Self Service.
Linea n. 3.4.5.18: Sistema di governo
Obiettivo aziendale
L’obiettivo a) è stato stralciato su indicazione della DCSISSePS
Risultato atteso
a) Garantire la fruibilità tecnica degli sviluppi
informatici regionali quando disponibili.
E’ in uso il nuovo sistema di governo da parte dei seguenti uffici: Programmazione e Controllo di Gestione,
Farmaceutico, Accreditamento Qualità e Tecnologie Informatiche.
Eseguito cambio versione su tutte postazioni client come da specifiche fornite da INSIEL.
38

Linea n. 3.4.6: Programma delle attività centralizzate
Obiettivo aziendale
Approvvigionamento e logistica
Risultato atteso
Entro un mese dall’attivazione del buffer, tutte le
aziende dell’Area Vasta entrano nel magazzino
centralizzato con tutte le categorie merceologiche.
In data 29/04/2011 è stata trasmessa alla Direzione Centrale (prot. n. 11143/DG) il documento elaborato
congiuntamente dalle Aziende dell’Area vasta pordenonese relativo allo stato di attuazione dei progetti per la
condivisione di percorsi nell’Area amministrativa per il miglioramento dell’efficienza del sistema e per il
programma delle attività centralizzate.
L’obiettivo si può considerare raggiunto da parte di tutte le aziende dell’area vasta:
- l’attività di completamento del ‘buffer’ e l’attività di tuning sull’area vasta ha avuto inizio l’01/03/2011 e si è
completata il 31/03/2011 (verbale riunione comitato dipartimentale del DSC –Ud 11/04/2011);
- pertanto entro un mese dall’attuazione del buffer (aprile 2011) tutte le aziende dell’area vasta sono entrate nel
magazzino centralizzato con tutte le categorie merceologiche.
Linea 4.2 – Il Programma degli investimenti
Obiettivo aziendale:
Progetti di interventi edili e impiantistici
Risultato atteso
Tutti i progetti di interventi edili e impiantistici che
prevedano lavori di realizzazione di nuovi
spazi/attività o di riorganizzazione funzionale degli
spazi/attività esistenti devono essere corredati di una
relazione illustrativa sanitaria e gestionale, che descriva
le motivazioni sanitarie delle scelte progettuali, le
ricadute di tali scelte in termini di costi di gestione, di
personale, di logistica, di trasferimenti di attività, di
eventuali opere propedeutiche/accessorie, etc. e la
previsione di eventuali ulteriori risorse necessarie per
l’arredo e l’attrezzaggio degli spazi oggetto di
intervento ai fini della loro attivazione/utilizzo.
Intervento Maniago Fisioterapia – (350.000 euro)
E’ stato costituito un gruppo di lavoro sul “progetto fisioterapia Maniago” con le figure professionali
interessate alla realizzazione del progetto stesso, sia per quanto riguarda l’aspetto sanitario che per quello
tecnico ed amministrativo.
Così come programmato, in riferimento alle possibilità evidenziate si sottolinea quanto segue:
a. In riferimento alla costruzione di una struttura attigua alla Piscina di Maniago è stata redatta una bozza di
possibile accordo con l’Amministrazione Comunale di Maniago che ha evidenziato precise criticità in
ordine all’impiego di risorse per investimenti edili-impiantistici che non avrebbero determinato
l’immediato titolo di proprietà della struttura fruibile per il servizio di Fisioterapia.
A tal fine in data 9.11.2011, durante una riunione congiunta per valutare le possibili modalità realizzative,
il Direttore Generale aziendale, il Sindaco di Maniago e l’assessore Salvador in rappresentanza della
Regionale hanno ritenuto di valutare ulteriormente la questione avvalendosi della consulenza di uno
studio legale.
b. In merito alla realizzazione di locali da adibire a fisioterapia all’interno dell’ospedale di Maniago mediante
completa ristrutturazione di una zona all’ultimo piano della struttura si è concluso che la quantificazione
della spesa nell’ordine dei 800.000,00 € non era compatibile con le risorse disponibili e pertanto questa
soluzione è stata abbandonata
39

c. Si sono fatte precise valutazioni in ordine alle attuali criticità presenti nei locali attualmente assegnati al sevizio
di fisioterapia nell’ambito di un elaborato configurabile come progetto preliminare. Tale elaborato
potrebbe trovare esecutività nel caso non si riesca a dar seguito al servizio di Fisioterapia in una struttura
attigua alla piscina di Maniago.
2.2 VOLUMI DELLA ATTIVITÀ SANITARIE (allegato A)
2.3 PROGRAMMA SUL CONTENIMENTO DEI TEMPI DI ATTESA - AREA VASTA PORDENONESE.
2.3.1 Relazione sull’attuazione dei programmi annuali 2011
In relazione a quanto previsto in fase di attuazione per l’anno 2011 della L.R.n.7 del 26/03/2009, si esplicita di seguito e
sugli argomenti cogenti, le incongruenze rilevate ed evidenziate dai monitoraggi trimestrali regionali e per le quali siano stati
adottati provvedimenti correttivi delle maggiori criticità. La relazione segue quindi di massima quanto richiesto dalla nota
n.1862 del 31 gennaio 2012 della D.C.S.I.S.P.S..
1/3) Prestazioni per le quali sono stati superati i tempi massimi d’attesa previsti e cause principali del
mancato rispetto di tali termini e provvedimenti correttivi adottati nei casi di superamento dei tempi massimi
di attesa ed esiti di tali provvedimenti
Monitoraggi: 1 luglio 2011; 1 ottobre 2011; 9 gennaio 2012.
Le aziende erogatrici dell’ Area Vasta “Pordenonese” sono state esonerate dal monitoraggio previsto nel mese di aprile
2011 in quanto interessate dalla fase di scorporo degli ospedali di rete dell’ASS n. 6 e quindi impegnate dalla migrazione e
ristrutturazione di tutte le agende specialistiche. Ribadito che qualora le richieste di prestazioni specialistiche abbiano
caratteristiche di urgenza o di particolare gravità clinica vengono evase nell’arco delle 24 ore, nelle strutture di erogazione
dell’area vasta pordenonese si registrano alcuni tempi di attesa critici per alcune visite specialistiche e alcuni esami
strumentali, caratterizzati da una forte domanda assistenziale e per le quali si è rilevato un frequente ricorso inappropriato.
Specialistica ambulatoriale:
1. Risonanza magnetica: il tempo massimo dichiarato (60gg) è stato superato solo per alcuni distretti ( torace ed
addome - 94 e 87 giorni rispettivamente). Tuttavia l’AOSMA ha implementato le agende con priorità B
garantendo i tempi di attesa entro i 10 giorni.
2. Visita ginecologica: il tempo massimo da rispettare in almeno due sedi (30 gg), è stato superato (65gg e 74gg).
Anche in questo caso l’AOSMA ha implementato le agende con priorità B garantendo i tempi di attesa entro i 10
giorni in tre sedi.
3. Ecografia mammella: il tempo massimo dichiarato (60gg) è stato superato (115gg). Tuttavia l’AOSMA ha
implementato le agende con priorità B garantendo i tempi di attesa entro i 10 giorni.
4. Radioterapia (mammella e prostata): il tempo massimo dichiarato (30 gg) è stato superato (49 gg). Si segnala al
riguardo che, nel corso del 2011, il numero di trattamenti IMRT per patologie della prostata e della mammella è
aumentato del 76% rispetto all’anno precedente: in considerazione di questo importante incremento i tempi di
attesa comunque garantiti sono da ritenersi un ottimo risultato. Si tratta inoltre di pazienti per i quali è già stato
avviato il trattamento con ormonoterapia o chemioterapia neoadiuvante; in ogni caso non esiste evidenza
scientifica che un siffatto tempo di attesa per l’avvio della radioterapia in queste categorie di tumori comporti
nocumento per l’evoluzione clinica della malattia e per la prognosi.
Le criticità individuate si sono mantenute nonostante l’aumento dei volumi prestazionali già effettuato con gli erogatori
privati coerentemente alle rilevazioni di tempi e volumi effettuate nel 2010. Pertanto, in vacanza di interventi regionali sulla
prioritarizzazione clinica delle agende e preso atto della ormai diffusa pratica di indicare le priorità da parte dei MMG, la
40

soluzione adottata è stata quella di garantire le prestazioni entro i 10 giorni per i casi più gravi. In generale, per quanto
osservato nelle prestazioni critiche, non emergono carenze tecnologiche quanto piuttosto di dotazioni di personale.
Ricoveri ospedalieri
Si segnalano alcuni superamenti dei tempi massimi previsti in ambito urologico; l’AOSMA ha organizzato l’attività affinché,
anche nei periodi di riduzione di attività per ferie/malattie del personale di sala, venisse sempre garantita l’attività
oncologica.
2) Volumi erogati in regime istituzionale e in libera professione intramuraria.
L’obiettivo di governo è stato discusso dal tavolo tecnico di Area Vasta: gli accordi al tavolo hanno confermato le
autonomie aziendali nella definizione dei limiti storici tra ALP e AIST nelle prestazioni individuate come critiche e
l’informatizzazione delle agende di libera professione.
Di seguito vengono illustrati i rapporti tra ALP e AIST rilevati nelle singole aziende per le prestazioni critiche individuate.
ASS6: Nessuna prestazione critica erogata direttamente.
AOSMA:
CRO:
Prestazioni 2011 Totale prestazioni Prestazioni LP % LP
RMN Addome 377 21 5.6
RMN Torace 13 1 7.7
Visita ginecologica 9.049 3277 36.2
Ecografia mammella 6.125 528 8.6
Strutture operative e prestazioni 2011 Totale prestazioni Prestazioni LP % LP
Chirurgia oncologica ginecologica
( viste ginecologiche) 6979 2663 38,16
Oncologia RT ( Radioterapia) 58844 874 1,49
Medicina nucleare ( Ecografie) 5767 272 4,72
Radiologia ( Ecografie e RMN) 22632 3162 13,97
4) Strumenti di incentivazione introdotti e criticità emerse nel renderli operativi.
Nel corso del 2011 sono stati utilizzati tutti i finanziamenti aggiuntivi vincolati per l’abbattimento dei tempi di attesa; si
ribadisce che l’acquisto di prestazioni aggiuntive per alcuni casi non ha potuto superare le carenze di personale che si sono
realizzate nel tempo e vincolate alle regole regionali sulla gestione delle risorse umane.
5) Modalità attraverso le quali è garantito il rispetto dell’obbligo informativo nei confronti del cittadino di
cui all’art. 13 della citata L.R. 7/2009
Come previsto nel piano di produzione di area vasta 2011, è stato prodotta e distribuita in tutte le sedi di erogazione ( sale
d’attesa e CUP ) , sui siti internet aziendali agli ambulatori di MMG una locandina contenente le informazioni dovute sui
tempi massimi di attesa e sedi per le singole prestazioni specialistiche ambulatoriali e di ricovero. La locandina è stata inoltre
pubblicizzata a mezzo stampa con comunicati alle principali testate locali (Il Gazzettino e Il Messaggero Veneto – 24
dicembre 2011).
41

6) Esiti dell’applicazione dell’articolo 12 della legge 7/2009 in tema di riconoscimento di diritti in caso di
superamento dei limiti di tempo nell’erogazione delle prestazioni.
Le Aziende di Area Vasta hanno approvato il 14 aprile 2011 un regolamento attuativo che definisce modalità e percorsi
comuni in caso di superamento dei limiti di tempo previsti per le prestazioni di cui ai commi 1 e 2 dell’art. 12 della L.R. n. 7
del 6.4.2009, così come elencate nelle Linee per la Gestione 2011.
Il regolamento prevede che al momento della prenotazione presso gli sportelli CUP, nel caso di mancato rispetto dei tempi
di attesa indicati vengono rilasciati al paziente:
• la prenotazione effettuata che non rispetta il tempo previsto con il rinvio al medico curante per la rivalutazione del
caso.
• un modulo prestampato e firmato dall’operatore CUP che certifichi la non disponibilità in area vasta di sedi rispondenti
ai tempi massimi indicati completo di una nota informativa specifica per i diritti dei cittadini collegati alla mancata
prenotazione.
Nel caso di prenotazione telefonica, le stesse informazioni vengono trasmesse verbalmente e comunque l’utente viene
invitato a rivolgersi al punto CUP più vicino per la stampa del certificato e della informativa scritta sui diritti del cittadino e
il promemoria dell’appuntamento che non rispetta il tempo previsto.
Nel 2011 non si sono verificati nelle aziende di Area Vasta casi di superamento dei limiti previsti per le prestazioni di cui ai
commi 1 e 2 dell’art. 12 della L.R. n. 7 del 6.4.2009.
2.3.2 Tabella del piano di produzione 2011 per le prestazioni, interventi e procedure (allegato B)
2.4 PATTO ANNUALE TRA REGIONE E SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E MODALITÀ DI
VALUTAZIONE DEI RISULTATI 2011 (allegato consolidato preventivo 2011, approvato con DGR n. 597/2011
e DGR 900/2011)
2.4.1 Tempi di Attesa
Obiettivo Risultato atteso Punteggio
*rispetto degli standard previsti per i Tutti i tempi delle prestazioni elencate nella DGR
15
tempi di attesa
288/2007 sono rispettati.
I monitoraggi validi ai fini del riconoscimento sono: 1°
luglio, 1° ottobre, 31 dicembre
Rilevazione al 1.7.2011
Sono asteriscate le prestazioni da garantire in almeno due sedi
A. Area oncologica
Num. Prestazione
Codice
Nomenclatore
42
Tempi massimi
in giorni
1
Radiologia
Visita oncologica
Codice
ICD9-CM
89.7 10 Pn B 5
Pn Pr 5
SV 3
CRO 8
3 Mammografia 87.37 87.37.1 10 Pn 5
87.37.2
CRO 10
TC con o senza contrasto
4 Torace * 87.41 87.41 – 10 Pn 3
87.41.1
SanV 3
Sedi
AOSMA (*),
CRO
AOSMA,
CRO, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA, CRO
Priorità non
al CC
Priorità non
al CC

5 Addome superiore * 88.01 88.01.2 –
88.01.1
6 Addome inferiore * 88.01 88.01.4 –
88.01.3
7 Addome completo * 88.01 88.01.6 –
88.01.5
Risonanza Magnetica
8 Cervello e tronco encefalico 88.91 88.91.1 -
88.91.2
9 Pelvi, prostata e vescica 88.95 88.95.4 -
88.95.5
Ecografia
10 Addome * 88.74 -
88.75 -
88.76
88.74.1 -
88.75.1 -
88.76.1
43
10 Pn 3
SanV 3
10 Pn 3
SanV 3
10 Pn 3
SanV 3
AOSMA,
CRO, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA,
CRO, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA,
CRO, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
10 Pn 6 AOSMA,
CRO, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
10 Pn 6 AOSMA,
CRO, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
10 Pn Rad 3
Pn MN 7
Spil 10
S V 10
11 Mammella 88.73 88.73.2 10 Pn 5
CRO 10
Esami Specialistici
12 Colonscopia 45.23 45.23 10 Pn 0
13 Sigmoidoscopia con endoscopio
flessibile
14 Esofagogastroduodenoscopia 45.13 45.13 –
45.16
45.24 45.24 10 Pn 0
10 Pn 3
AOSMA,
CRO, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA
(*) , CRO
AOSMA,
CRO, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA,
CRO, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA,
CRO, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
Priorità non
al CC
Priorità non
al CC
Priorità non
al CC
Priorità non
al CC
Priorità non
al CC
Priorità non
al CC
Priorità non
al CC
Priorità non
al CC
Priorità non
al CC
15 Biopsie e prelievi citologici > 80% entro 7 gg. AOSMA ,
CRO
(*) Per AOSMA l’erogazione di mammografia ed ecografia mammaria in priorità è prevista solo nell’ambito del percorso clinicodiagnostico
della mammella sintomatica/sospetta per lesioni svolto presso l’Unità Senologica
B. Area Cardiovascolare e Neurologica
Num.
Prestazione Codice
ICD9-
CM
Codice Nomenclatore
Tempi massimi in
giorni
25 Visita cardiologia * 89.7 89.7 10 Pn 4
SV 7
26 Visita chirurgia vascolare 89.7 89.7 10 3 AOSMA
41 Visita neurologica 89.7 89.13 10 0 AOSMA
Sedi
ASS6, AOSMA,
CASA DI CURA “S.
GIORGIO

Ecografia
27 Cardiaca (Ecocolordoppler
cardiaca)
88.72 88.72.3 15 Pn 3
28 Ecocolordoppler dei tronchi sovra 88.73 88.73.5 15 Pn 3
aortici
Sac 6
29 Ecocolordoppler dei vasi periferici 88.77 88.77.2 15 Pn 3
Sac 6
Esami Specialistici
30 Elettrocardiogramma * 89.52 89.52 10 Pn 0
SV 3
44
Sacile 0
AOSMA, CASA DI
CURA “S.
GIORGIO
AOSMA, CASA DI
CURA “S.
GIORGIO
ASS6 , AOSMA,
Casa di Cura “S.
Giorgio”
ASS6 , AOSMA,
CASA DI CURA “S.
GIORGIO
31 Elettrocardiogramma holter 89.50 89.50 10 0 AOSMA, CASA DI
CURA “S.
GIORGIO
C. Area Materno Infantile
Num. Prestazione Codice
ICD9-
CM
39 Visita ginecologica *
V 72.3
Codice
Nomenclatore
Tempi massimi in
giorni
89.26 10 Pn 0
Sac 4
SV 7
D. Attività programmata ( Prima visita o Diagnostica Strumentale)
Num.
Prestazione Codice
ICD9-
CM
TC con o senza contrasto
42 Capo * 87.03
Codice Nomenclatore
87.03 –
87.03.1
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
Tempi massimi
in giorni
60 Spil 2
Pn 53
SV 46
SG 10
43 Rachide e speco vertebrale* 88.38 88.38.2 – 88.38.1 60 Pn 53
Spil 2
SV 3
SG 10
44 Bacino * 88.38 88.38.5 60 Pn 53
SV 54
Spil 2
SG 10
Esami Specialistici
45 Audiometria 95.41 95.41.1 60 Pn 26
SV 35
Sedi
Priorità non al CC
Sedi
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO,
CRO solo per
oncologia
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO,
CRO solo per
oncologia
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO,
CRO solo per
oncologia
ASS6, AOSMA
46 Spirometria 89.37 89.37.1 – 89.37.2 60 Pn 0
SV 56
Sac 4
ASS6, AOSMA
47 Fondo Oculare 95.1 95.09.1 Sac 10 ASS6, AOSMA,

(vedi visita oculistica n.51) CASA DI CURA
“S. GIORGIO
27 Cardiaca (Ecocolordoppler 88.72 88.72.3
60 Sac 19 AOSMA, CASA
cardiaca)
SV 49 DI CURA “S.
88.7211
GIORGIO
31 Elettrocardiogramma holter 89.50 89.50 60 Pn 46 AOSMA, CASA
SV 48 DI CURA “S.
GIORGIO
E. Visite specialistiche di maggior volume di prestazioni.
Num. Prestazione Codice
ICD9-
CM
50 Visita dermatologica
(dopo separazione agende
controlli)
51 Visita oculistica, (escluso visus
e dopo separazione agende
controlli)
52 Visita otorinolaringoiatria
(dopo separazione agende
controlli)
Codice
Nomen-clatore
45
Tempi
massimi in
giorni
89.7 89.7 60 Pn 41
Sedi
ASS6 , AOSMA, CASA DI
CURA “S. GIORGIO
95.0 95.02 60 PN 31 ASS6 , AOSMA, CASA DI
CURA “S. GIORGIO
89.7 89.7 60 SV 32
53 Visita ortopedica * 89.7 89.7 60 Pn 52
Distr Spil
32
SG 45
54 Visita urologica 89.7 89.7 60 Pn 46
F. Prestazioni di ricovero e percorsi terapeutici
Tempo massimo di
Prestazione
attesa in giorni
Intervento chirurgico di asportazione
di neoplasia maligna di colon,
mammella.
Sedi
ASS6 , AOSMA, CASA DI
CURA “S. GIORGIO
ASS6 , AOSMA, CASA DI
CURA “S. GIORGIO
ASS6 , AOSMA, CASA DI
CURA “S. GIORGIO

Rilevazione al 3.10.2011
Sono asteriscate le prestazioni da garantire in almeno due sedi.
A. Area oncologica
Num.
Prestazione Codice
ICD9-
CM
1 Visita oncologica
46
Codice
Nomenclatore
Radiologia
3 Mammografia 87.37 87.37.1
87.37.2
TC con o senza contrasto
4 Torace * 87.41 87.41
87.41.1
5 Addome superiore * 88.01 88.01.2
88.01.1
6 Addome inferiore * 88.01 88.01.4
88.01.3
7 Addome completo * 88.01 88.01.6
88.01.5
Risonanza Magnetica
8 Cervello e tronco encefalico 88.91 88.91.1
88.91.2
9 Pelvi, prostata e vescica 88.95 88.95.4
88.95.5
Ecografia
10 Addome * 88.74
88.75
88.76
89.7
88.74.1
88.75.1
88.76.1
10
Tempi massimi
in giorni
Pn B 0
Pn Pr 0
SV 0
CRO da 3 a 9
10 Pn 2
CRO 10
10 Pn 0
Spil 3
SV 7
10 Pn 0
Spil 3
SV 7
10 Pn 0
Spil 3
SV 7
10 Pn 0
Spil 3
SV 7
10 Pn 1
Sedi
AOSMA, CRO
(diversi a
secondo della
patologia)
AOSMA (*),
CRO (priorità
non a CC)
AOSMA, CRO,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
AOSMA, CRO,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
AOSMA, CRO,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
AOSMA, CRO,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
AOSMA, CRO,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
10 Pn 1 AOSMA, CRO,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
10 Pn Rad 1
Pn MN 0
Spil-Man 7
SV 7
11 Mammella 88.73 88.73.2 10 Pn 2
Esami Specialistici
12 Colonscopia 45.23 45.23 10 Pn 3
SV 1
13 Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile 45.24 45.24 10 Pn 2
SV 1
14 Esofagogastroduodenoscopia 45.13 45.13
45.16
10 Pn 7
SV 1
AOSMA, CRO,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
AOSMA (*),
CRO
AOSMA, CRO,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
AOSMA, CRO,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
AOSMA, CRO,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
15 Biopsie e prelievi citologici > 80% entro 7 gg. AOSMA , CRO
(*) Per AOSMA l’erogazione di mammografia ed ecografia mammaria in priorità è prevista solo nell’ambito del percorso clinicodiagnostico
della mammella sintomatica/sospetta per lesioni svolto presso l’Unità Senologica

B. Area Cardiovascolare e Neurologica
Num.
Prestazione Codice
ICD9-
CM
Codice Nomenclatore
47
Tempi massimi in
giorni
25 Visita cardiologia * 89.7 89.7 10 Pn 9
Spil 7
SV 1
Sacile 0
Sedi
ASS6, AOSMA,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
26 Visita chirurgia vascolare 89.7 89.7 10 Pn 0 AOSMA
41 Visita neurologica 89.7 89.13 10 Pn 0 AOSMA
Ecografia
27 Cardiaca (Ecocolordoppler cardiaca) 88.72 88.72.3 10 Pn 0
Sac 0
28 Ecocolordoppler dei tronchi sovra
aortici
88.73 88.73.5 10 Pn 2
Sac 1
Sp 23
29 Ecocolordoppler dei vasi periferici 88.77 88.77.2 10 Pn 2
Sac 1
Sp 23
Esami Specialistici
30 Elettrocardiogramma * 89.52 89.52 10 Pn 0
SV 2
Spil 2
Sacile 0
31 Elettrocardiogramma holter 89.50 89.50 10 Pn 30
Sacile 0
C. Area Materno Infantile
Num.
Prestazione Codice
ICD9-CM
39 Visita ginecologica *
V 72.3
Codice
Nomenclatore
89.26
D. Attività programmata ( Prima visita o Diagnostica Strumentale)
Num. Prestazione Codice Codice Nomen-
ICD9-CM clatore
TC con o senza contrasto
42 Capo * 87.03.00 87.03
87.03.1
Tempi massimi in
giorni
10
Pn 0
Sac 1
SV 1
Tempi massimi in
giorni
60 Pn 64
Spil 11
SV 31
SG 8
43 Rachide e speco vertebrale* 88.38.00 88.38.2 88.38.1 60 Pn 31
Spil 2
SV 7
SG 8
Sedi
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
ASS6, AOSMA,
Casa di Cura “S.
Giorgio”
ASS6 , AOSMA,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA, CASA DI
CURA “S. GIORGIO
Sedi
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO, CRO
solo per
oncologia
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO, CRO
solo per
oncologia

44 Bacino * 88.38.00 88.38.05 60 Pn 31
Spil 2
SV 31
SG 8
Esami Specialistici
45 Audiometria (tonale) 95.41 95.41.1 60 Pn 25
46 Spirometria
(semplice e globale)
47 Fondo Oculare
(vedi visita oculistica n.51)
27 Ecografia Cardiaca
(Ecocolordoppler cardiaca)
89.37 89.37.1
89.37.2
48
60
SV 11
Pn 0
Sac 3
SV 39
95.1 95.09.1 60 Pn 9
Sac 22
88.72 88.72.3
88.7211
60 Pn 79
Sac 42
SV 72
31 Elettrocardiogramma holter 89.50 89.50 60 Pn 44
Sac 57
SV 2
E. Visite specialistiche di maggior volume di prestazioni
Num.
Prestazione Codice
ICD9-CM
50 Visita dermatologica
(dopo separazione agende controlli)
51 Visita oculistica, (escluso visus e dopo
separazione agende controlli)
52 Visita otorinolaringoiatria
(dopo separazione agende controlli)
Codice
Nomen-
clatore
Tempi massimi
in giorni
Sedi
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO, CRO
solo per
oncologia
ASS6, AOSMA
ASS6, AOSMA
ASS6 , AOSMA,
CASA DI CURA
“S. GIORGIO
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
89.7 89.7 60 Pn 43 ASS6 , AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
95.0 95.02 60 Pn 52 ASS6 , AOSMA, CASA
DI CURA “S.
89.7 89.7 60 Pn 93
SV 30
53 Visita ortopedica * 89.7 89.7 60 Pn 60
Sac 36
SV 49
SG 47
54 Visita urologica 89.7 89.7 60 Pn 57
Spil 25
F. Prestazioni di ricovero e percorsi terapeutici
Prestazione
Intervento chirurgico di asportazione
di neoplasia maligna di colon,
mammella.
Tempo massimo di attesa
in giorni
Sedi
GIORGIO
ASS6 , AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
ASS6 , AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO
ASS6 , AOSMA, CASA
DI CURA “S.
GIORGIO

Prestazione in giorni Sedi
Intervento oncologico –> radioterapia

12 Colonscopia 45.23 45.23 10 Pn 1
SV 18
CRO 10
13 Sigmoidoscopia con endoscopio 45.24 45.24 10 Pn 1
flessibile
14 Esofagogastroduodenoscopia 45.13 45.13
45.16
50
SV 18
10 Pn 0
SV 18
CRO 10
AOSMA, CRO, CASA DI
CURA “S. GIORGIO
AOSMA, CRO, CASA DI
CURA “S. GIORGIO
AOSMA, CRO, CASA DI
CURA “S. GIORGIO
15 Biopsie e prelievi citologici > 80% entro 7 gg. AOSMA , CRO
(*) Per AOSMA l’erogazione di mammografia ed ecografia mammaria in priorità è prevista solo nell’ambito del percorso clinicodiagnostico
della mammella sintomatica/sospetta per lesioni svolto presso l’Unità Senologica
B. Area Cardiovascolare e Neurologica
Num.
Prestazione Codice
ICD9-CM
Codice
Nomen-clatore
Tempi
massimi in giorni
25 Visita cardiologia * 89.7 89.7 10 Pn 7
Spil 7
SV 7
Sacile 3
26 Visita chirurgia vascolare 89.7 89.7 10 Pn 0 AOSMA
41 Visita neurologica 89.7 89.13 10 Pn 0 AOSMA
Ecografia
27 Cardiaca (Ecocolordoppler
cardiaca)
28 Ecocolordoppler dei tronchi sovra
aortici
88.72 88.72.3 10 Pn 7
Sac 0
SV 10
88.73 88.73.5 10 Pn 0
Sac 3
Sp 9
29 Ecocolordoppler dei vasi periferici 88.77 88.77.2 10 Pn 0
Sac 3
Sp med 9
Esami Specialistici
30 Elettrocardiogramma * 89.52 89.52 10 Pn 0
SV 2
Spil 8
Sac 0
31 Elettrocardiogramma holter 89.50 89.50 10 Pn 0
Sac 15
C. Area Materno Infantile
Num.
Prestazione Codice
ICD9-CM
39 Visita ginecologica *
V 72.3
Codice
Nomenclatore
89.26
D. Attività programmata (Prima visita o Diagnostica Strumentale)
Num.
Prestazione
Codice
ICD9-CM
TC con o senza contrasto
42 Capo * 87.03.00 87.03
87.03.1
Tempi massimi in
giorni
10
Codice
Nomen-clatore
Pn 0
Sac 1
SV 7
Tempi
massimi in giorni
60 Pn 50
Spil 14
Sedi
ASS6, AOSMA,
CASA DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA, Casa di
Cura “S. Giorgio
AOSMA, Casa di
Cura “S. Giorgio
ASS6, AOSMA, Casa
di Cura “S. Giorgio”
ASS6 , AOSMA, Casa
di Cura “S. Giorgio
AOSMA, Casa di
Cura “S. Giorgio
Sedi
AOSMA, CASA DI
CURA “S. GIORGIO
Sedi
AOSMA, CASA DI
CURA “S.

43 Rachide e speco vertebrale* 88.38.00 88.38.2 88.38.1 60
SV 24
CRO 52
Pn 21
Spil 2
SV 7
CRO 52
44 Bacino * 88.38.00 88.38.05 60 Pn 21
Spil 2
SV 7
CRO 52
Esami Specialistici
45 Audiometria (tonale) 95.41 95.41.1 60 Pn 7
SV 32
46 Spirometria
89.37 89.37.1
Pn 1
(semplice e globale)
89.37.2
60 Sac 1
SV 18
47 Fondo Oculare
95.1 95.09.1 60 Pn 7
(vedi visita oculistica n.51)
Sacile50
27 Ecografia Cardiaca
(Ecocolordoppler cardiaca)
88.72 88.72.3
88.7211
51
60 Pn 121
Sac 37
SV 30
SP 52
31 Elettrocardiogramma holter 89.50 89.50 60 Pn 23
Sac 43
SV 64
SP 15
E. Visite specialistiche di maggior volume di prestazioni.
Num.
Prestazione
50 Visita dermatologica
(dopo separazione agende controlli)
51 Visita oculistica, (escluso visus e
dopo separazione agende controlli)
52 Visita otorinolaringoiatria
(dopo separazione agende controlli)
GIORGIO, CRO
AOSMA, CASA DI
CURA “S.
GIORGIO, CRO
AOSMA, CASA DI
CURA “S.
GIORGIO, CRO
ASS6, AOSMA
ASS6, AOSMA
ASS6 , AOSMA,
CASA DI CURA “S.
GIORGIO
AOSMA, CASA DI
CURA “S.
GIORGIO
AOSMA, CASA DI
CURA “S.
GIORGIO
Codice Tempi massimi Sedi
Codice Nomen- in giorni
ICD9-CM clatore
89.7 89.7 60 Pn 14 ASS6, AOSMA, CASA
DI CURA “S. GIORGIO
95.0 95.02 60 Pn 21 ASS6 , AOSMA, CASA
DI CURA “S. GIORGIO
89.7 89.7 60 Pn 98 ASS6 , AOSMA, CASA
SV 31 DI CURA “S. GIORGIO
53 Visita ortopedica * 89.7 89.7 60 Pn 52
Sac 50
SV 23
SG 36
54 Visita urologica 89.7 89.7 60 Pn 15
Sac 71
Spil 32
F. Prestazioni di ricovero e percorsi terapeutici
Prestazione
Intervento chirurgico di asportazione di
neoplasia maligna di colon, mammella.
Tempo massimo di attesa in
giorni
Sedi
ASS6 , AOSMA, CASA
DI CURA “S. GIORGIO
ASS6 , AOSMA, CASA
DI CURA “S. GIORGIO

Chemioterapia intervento oncologico
radioterapia

Obiettivo Risultato atteso Punteggio
* definizione e implementazione di Le Aziende definiscono ed applicano idonee modalità, 3
modalità e percorsi comuni in area omogenee in Area Vasta, destinate ad assolvere l’obbligo
vasta destinate ad assolvere l’obbligo di di informazione ai cittadini dei limiti di tempo
informazione ai cittadini dei limiti di
tempo nell’erogazione delle prestazioni
nel rispetto di quanto previsto
dall’art.13 della L.R. 7/2009.
nell’erogazione delle prestazioni
Definito nel piano di produzione anche il piano di minima per l’ informazione ai cittadini che prevede le sedi e le modalità
con cui devono essere prodotte le informazioni relative ai tempi massimi previsti e le procedure di cui agli articoli 7 e 12
della L.R.7/2009.
Per tale attività è stato attivato un tavolo di area vasta coordinato dall’ URP dell’azienda ASS6 che si è riunito e ha
verbalizzato l’attività e i piani operativi concordati nelle seguenti date :
15/07/2011
22/07/2011
13/09/2011
14/10/2011
29/11/2011
I primi documenti prodotti sono stati inviati per la pubblicazione nel sito aziendale della ASS6 il 28/07/2001 e vengono
continuamente implementati.
Entro il 31.12.2011 sono state prodotte e capillarmente diffuse le locandine informative sui tempi massimi di attesa per le
prestazioni traccianti mentre è stata data pubblicizzazione sul sito aziendale della ASS6 dei tempi di attesa delle singole
prestazioni per tutta l’area vasta pordenonese.
In accordo con quanto condiviso dal tavolo tecnico, nei siti aziendali delle strutture dell’area vasta è pubblicato il
collegamento alla pagina specifica del sito della ASS6.
2.4.2 Obiettivi delle linee progettuali
Obiettivo Risultato atteso Punteggio
Linea n. 3.4.3.1: Accreditamento Attuazione del processo di autorizzazione e accreditamento 5
istituzionale
Risultato ottenuto al 31.12.2001
Aggiornato il piano di adeguamento di una struttura aziendale già accreditata per spostamento locali (Medicina dello
sport di Maniago); confermato dalla DCS lo stato di accreditamento.
Attività avviata con il recepimento della DGR 1080/2011 del 9/6/2011. Comunicati i nominativi di 4 nuovi valutatori da
formare dalla regione nel settembre/ottobre 2011.
Il Coordinatore di visita come individuato dalla DCS, ha condotto le vigilanze ordinarie per l’Accreditamento
Istituzionale Regionale per le branche specialistiche di Nefrologia e Dialisi e Medicina dello Sport nei giorni 21 e 22
Novembre 2011 presso le strutture Ospedaliere di Tolmezzo e di Gemona dell’A.S.S. n. 3 “ Alto Friuli”.
Prodotta l’autovalutazione dei criteri di accreditamento delle strutture di Hospice ed RSA come previsto dal Piano
regionale dell’accreditamento;le schede di autovalutazione dei requisiti di autorizzazione e accreditamento di RSA e
Hospice sono state inviate alla DCSIS con lettera Prot 70433 /QA in data 20/12/2011.
* Linea n. 3.4.4.1 – Paziente con malattie
cronico-degenerative: continuità
assistenziale
Risultato ottenuto al 31.12.2001
Continuità assistenziale intraterritoriale
Trasmissione del documento di analisi e di proposte sostenibili
condiviso in area vasta entro il 30/06/2011 e del documento
contenente lo stato di avanzamento e realizzazione delle
soluzioni proposte entro il 31/12/2011
53
5

Con lo scorporo degli ospedali di rete, si è reso necessario sia un aggiornamento del protocollo per le dimissioni protette
esistente, sia la revisione dell’offerta e degli assetti organizzativi finalizzata al miglioramento della presa in carico del
paziente con patologie cronico degenerative e alla continuità ospedale-territorio, attraverso la formulazione di un
protocollo quadro di riferimento per la continuità intraterritoriale.
E’ stato definito il gruppo di lavoro ASS6, composto da operatori provenienti da tutti i distretti (Coordinatori
infermieristici, Dirigenti medici cure primarie, caposala ADI, rappresentante fisioterapisti, Caposala RSA, MMG
rappresentanti UDMG più SIMG). Nel corso di una serie di incontri tecnici tra a coordinatori e referenti è stato
predisposto un documento di proposte inviato entro il 30 giugno alla DR (prot. n. 40014/DG, del 30/06/2011)
Nel corso del II° semestre, sulla base del documento inviato entro il 30 giugno 2011 alla Direzione centrale, i gruppi di
lavoro, hanno proseguito il percorso di monitoraggio e revisione delle azioni previste nel documento stesso. Ne è seguita
una ulteriore elaborazione/revisione che è stata inviata il 30 dicembre 2011 alla Direzione centrale come richiesto. (prot.
n. 72127/DG, del 30/12/2011)
Il documento è stato inviato anche alle rappresentanze dei MMG.
Il documento quadro mantiene gli stessi otto punti già presenti nel documento inviato a Giugno. Le attività realizzate nel
corso del semestre hanno evidenziato nello specifico:
4. La non fattibilità del progetto di utilizzo del Punto Prima Accoglienza per i MMG del distretto urbano
(punto 8 del documento quadro) che ha indotto a rimodulare l’obiettivo tarandolo sulle CdR dei distretti
urbano, ovest e sud.
5. Le difficoltà di revisione del prontuario di area vasta
6. Le difficoltà di realizzazione di un percorso per il cambio cannula a domiclio e per utenti selezionati.
Per quanto riguarda i punti 2 e 3, il percorso orientato alla loro soluzione è tuttora in itinere.
E’ stato anche completamente rivisto il protocollo operativo di continuità di area vasta e cosi pure le schede di
segnalazione. Documento quadro ‘Continuità assistenziale in area vasta pordenonese’, protocollo operativo di
integrazione tra i servizi per la Dimissione Protetta e allegati sono disponibili agli atti.
Nel corso del 2012, vista la complessità dell’argomento ed il gran numero di attori coinvolti (CRO, AOSMA, CdC San
Giorgio, ASS6), sarà necessario intraprendere un percorso di monitoraggio e formazione per tutti gli attori dell’area vasta.
Linea n. 3.4.4.7 - Sviluppo e applicazione
degli strumenti di valutazione basati su
ICF
Risultato ottenuto al 31.12.2001
Proseguire nell’impegno ad uniformare le modalità di
valutazione e progettazione personalizzata delle persone con
malattie croniche e con disabilità utilizzando metodologie e
strumenti basati su ICF.
Sono stati costituiti sette nuclei di valutazione ( 1 per ogni Distretto, DSM e NPI) e identificati i rispettivi tutor
aziendali. E’ stato ricostituito il Gruppo tecnico di coordinamento del progetto, composto da Distretti, Coordinamento
Sociosanitario, Servizi in delega, NPI, DSM e Ambiti.
Gli operatori interessati hanno partecipato alla formazione sull’ utilizzo del nuovo protocollo regionale e dell’ applicativo
web, svoltasi nei mesi di aprile, maggio e giugno.
Nel rispetto delle indicazioni della linea progettuale relative al mix della casistica sono state reclutate nel progetto, previa
raccolta del consenso informato, 35 persone, che comprendono anche i casi in età evolutiva previsti dalla linea 3.4.4.5 (
materno infantile).
Secondo le comunicazioni ricevute dal gruppo di coordinamento regionale del progetto al 31/12/2011 risulta
completato l' inserimento nel Fascicolo Biopsicosociale Elettronico ( FBE ) di 34 casi (1 persona nel frattempo è
deceduta); per tutti è stato redatto il Progetto personalizzato che si avvale sia delle matrici sintetiche delle interazioni
persona/ambiente generate dal FBE che, come già avvenuto lo scorso anno, della modulistica cartacea in uso a livello
aziendale( verbale UVD o EMDH).
Linea n. 3.4.3.2 – Incremento della
prescrizione dei medicinali equivalenti
Riduzione del differenziale rispetto al target degli indicatori
individuati da AIFA/MEF ai sensi del DL78/2010 (2011 vs
54
5
5

2010)
Risultato ottenuto al 31.12.2001
- Percentuale di utilizzo (DDD) di farmaci equivalenti 2011: ASS6 55,89%; regione FVG 2011 54,88%
- Percentuale di utilizzo di Losartan sul totale della classe dei ARB (bloccante recettore angiotensina) target AIFA
2009 13,36%
Valore 2011 ASS6 10,2%, media regionale 2011 14%; Valore 2010 ASS6 9,8%
- Percentuale di utilizzo di ACE-inibitori nei confronti della somma fra ACE-I e ARB, target AIFA 2009 73,56%
Valore 2011 Ass6 66,5% media regionale 2011 66,9%; valore 2010 Ass6 67,1%
- Percentuale di utilizzo ACE-I associati a diuretici verso totale classe ACE-I e ARB associati target AIFA 56,29%
Valore 2011 Ass6 45,1%, media regionale 2011 43,5%; valore 2010 Ass6 46,8%
- Percentuale di utilizzo statine target AIFA 43,3%
Valore 2011 Ass6 29,6% , media regionale 2011 30,3%; valore 2010 ASS6 31,2%
- Percentuale di utilizzo antidepressivi target AIFA 84,2%.
Valore 2011 Ass6 77,9%, media regionale 2011 72,9%; valore 2010 ASS6 79,6%.
2.4.3 Investimenti
Obiettivo Risultato atteso Punteggio
Linea 4.2 Il programma degli Piano investimenti 2011 7,5
investimenti
Risultato ottenuto al 31.12.2001
La proposta di riparto della quota di 440.000,00 euro di rilievo aziendale 2011 (individuata nel piano consolidato
preventivo 2011 quale quota di riserva a favore dell’AO di Pordenone e dell’ASS 6), definita in accordo e sottoscritta con
l’AOPN, è stata trasmessa alla Direzione Centrale della Salute, integrazione sociosanitaria e politiche sociali con nota n.
41262/DG in data 7.07.2011
Linea 4.2 Il programma degli
investimenti
Risultato ottenuto al 31.12.2001
Cittadella della salute di Pordenone
(individuazione terreni; valutazione edifici liberi e occupati)
Questa azienda ha provveduto al frazionamento della presumibile area interessata dall’intervento ma in considerazione
che alla data del 31.12.2011 non si è provveduto alla stipula dell’accordo di programma con AOPN e Comune di PN,
questa azienda ha ritenuto di chiedere agli organi regionali la possibilità di procedere con un accordo di programma solo
con il Comune di PN, che escludesse pertanto l’AOPN e la realizzazione del nuovo ospedale di Pordenone.
Il mancato trasferimento delle proprietà degli edifici interessati dell’AOPN all’ASS6 stazione appaltante e la sola
immediata disponibilità degli edifici militari ex caserma Martelli ha rideterminato una nuova proposta progettuale che
richiederebbe, secondo indicazioni regionali, un aggiornamento dello studio di fattibilità con conseguente differimento
della redazione della stesura del progetto preliminare.
2.3.4 Miglioramento dei livelli di efficienza delle funzioni amministrative
Obiettivo Risultato atteso Punteggio
*Miglioramento dei livelli di efficienza Redazione di un progetto di riordino delle funzioni 20
delle funzioni amministrative
amministrative e di supporto alla Direzione Strategica
Risultato ottenuto al 31.12.2001
Linea n. 3.1.3 Miglioramento dell’efficienza del sistema
55
7,5

In data 29/04/2011 è stato trasmesso alla Direzione Centrale (prot. n. 11143/DG) il documento elaborato
congiuntamente dalle Aziende dell’Area vasta pordenonese relativo allo stato di attuazione dei progetti per la
condivisione di percorsi nell’Area amministrativa per il miglioramento dell’efficienza del sistema e per il programma delle
attività centralizzate (Linea progettuale n. 3.4.6)
In data 27/12/2012 (nota n. 36320/DG) e 28/12/2011 (nota n. 36638/DG) sono stati trasmessi gli aggiornamenti del
Piano attuativo di area vasta per il miglioramento dell’efficienza del sistema relativi a:
- politiche e gestione delle risorse umane
- ufficio unico del trattamento previdenziale dell’area vasta pordenonese
- controllo su incompatibilità dipendenti aziende dell’area vasta pordenonese
- procedura recupero crediti
- controllo su autocertificazioni ticket
- gestione condivisa patrimonio bibliografico e dei servizi bibliotecari
In particolare il documento inviato in data 27/12/2011 (nota n. 36320/DG) prevede un pacchetto di interventi mirati
alla costituzione di un ufficio unico di Area Vasta (Ufficio Centrale Gestione Risorse Umane) al fine di migliorare
l’efficienza dell’attività amministrativa delle procedure inerenti l’area delle risorse umane, raggiungendo nel contempo il
richiesto obiettivo di riduzione dei costi secondo il crono programma previsto nel documento stesso.
Linea n. 3.4.6 Programma delle attività centralizzate
Entro un mese dall’attivazione del buffer, tutte le aziende dell’Area Vasta entrano nel magazzino centralizzato con tutte
le categorie merceologiche
L’obiettivo si può considerare raggiunto da parte di tutte le aziende dell’area vasta:
- l’attività di completamento del ‘buffer’ e l’attività di tuning sull’area vasta ha avuto inizio l’01/03/2011 e si è
completata il 31/03/2011 (verbale riunione comitato dipartimentale del DSC –Ud 11/04/2011);
- pertanto entro un mese dall’attuazione del buffer (aprile 2011) tutte le aziende dell’area vasta sono entrate nel
magazzino centralizzato con tutte le categorie merceologiche.
2.3.5 Predisposizione adempimenti conseguenti al nuovo meccanismo di finanziamento delle aziende
Obiettivo Risultato atteso Punteggio
*Adempimenti conseguenti al nuovo Stipula accordo di Area Vasta per il riparto di finanziamento 20
meccanismo di finanziamento delle
aziende
Risultato ottenuto al 31.12.2001
2012 tra le Aziende di Area vasta
E’ stato predisposto il documento per il finanziamento delle Aziende dell’area vasta pordenonese per il 2012, approvato e
firmato dai direttori generali (documento allegato e inserito nel PAL 2012).
L’accordo sottoscritto, è stata trasmessa alla Direzione Centrale della Salute, integrazione sociosanitaria e politiche sociali
con nota n. 71965/DG in data 29.12.2011
56

3. STATO DI AVANZAMENTO DEGLI INTERVENTI PREVISTI A LIVELLO DI STRUTTURA
ORGANIZZATIVA, PROCESSI DIREZIONALI ED OPERATIVI, RISORSE
L’esercizio 2011 è stato condizionato dalle complesse operazioni relative allo scorporo degli ospedali di rete previsto dal
Piano sanitario e sociosanitario regionale per gli anni 2010-2012 di cui alla deliberazione della Giunta della Regione
Autonoma Friuli-Venezia Giulia n. 465 dell’11/3/2010, processo iniziato formalmente il 01.01.2011 ma che ha comportato
azioni e trasferimenti di personale soprattutto nel corso dei primi otto mesi dell’anno stesso i cui contenuti, condivisi
dall’ASS6 e AOSMA, sono stati esplicitati nel relativo protocollo operativo (recepito con decreto 372 del 20.12.2011) per il
completamento delle operazioni relative allo scorporo degli ospedali di San Vito al Tagliamento e di Spilimbergo e delle
funzioni ospedaliere dell’ospedale ex art. 21 L.R. 27.02.1995, n. 13 di Maniago. Quindi la rappresentazione della situazione
aziendale va disaminata tenendo conto del trasferimento degli ospedali di rete e di parte delle funzioni tecniche ed
amministrative all’AOSMA.
Ciò premesso, la programmazione della manovra del personale per l’anno 2011 prevedeva 2 fasi:
la prima fase aveva come obiettivo la stabilizzazione del personale in servizio con rapporto interinale, compatibilmente con
le dismissioni delle posizioni con le Società di somministrazione di lavoro temporaneo.
la seconda fase mirava all’assunzione di:
n. 47 unità come differenziale negativo 2010 anche con revisione qualitativa della dotazione;
n. 4 unità a tempo determinato supplenti;
n. 10 unità per attivare un nuovo servizio, il Centro disturbi alimentari.
Tale seconda fase, poteva trovare attuatazione operativa compatibilmente con la disponibilità delle risorse economiche,
valutate in sede di rendiconto trimestrale, anche tenendo conto del turn over del personale, delle risorse che si sarebbero
liberate in conseguenza della riorganizzazione della rete degli ospedali della provincia di Pordenone, e dell’eventuale minor
fuga extra area vasta ed extraregionale.
Al fine di descrivere correttamente la manovra quali-quantitativa del personale realizzata nell’esercizio 2011, giova ricordare
come per effetto dello scorporo all’Azienda Ospedaliera Santa Maria degli Angeli di Pordenone, solo una parte del
personale, ancorché maggioritaria, sia transitata a far data dal 1.1.2011 n. 765 unità, mentre nei successivi primi mesi
dell'anno 2011 sono transitate ulteriori 2 unità e con il protocollo operativo sottoscritto a dicembre 2011, da AOSMA e
ASS6, a completamento del piano di scorporo sia stato previsto il trasferimento all'AOSMA di n. 3 posti di dotazione di
personale amm.vo non transitato in mobilità e di n. 13 posti di dotazione per attivare posti letto semiintensivi relativi
all’area emergenza di Spilimbergo. Al solo fine del soddisfacimento del requisito numerico imposto dalla DGR 8 aprile per
il dato al 31.12.2010 (come declinato nella delibera stessa), il numero complessivo del dato di forza scorporato è pertanto di
n.783 unità, cui vanno sommate n. 11 unità di personale interinale, anch’esse trasferite nell’ambito delle predette operazioni.
Pertanto, con la finalità di mantenere invariato (a saldo zero), il dato di forza fra ASS6 ed AOSMA quale conseguenza delle
operazioni di scorporo degli Ospedali di San Vito al Tagliamento e di Spilimbergo e delle funzioni ospedaliere
dell’Ospedale ex art. 21 L.R. 27.02.1995, n. 13 di Maniago, l’ASS6 prenderà quale riferimento al 31.12.2010, il numero di
996 unità, più l’unità di dirigente farmacista autorizzata in deroga al dato di forza al 31.12.2010, per un totale di 997 unità .
Si riporta, di seguito, la tabella riepilogativa della situazione sopra indicata.
Situazione Dipendenti Interinali Autorizzati oltre forza Totali
Al 31/12/2010 prima dello scorporo 1759 31 0 1790
Scorporo personale effettivamente afferente ad
AOSMA, transitato con decorrenza 31/12/2010 765 11 0 776
Scorporo personale effettivamente transitati ad
AOSMA nel 2011 2 0 0 2
Posti di dotazione trasferiti da ASS6 ad AOSMA 16 0 0 16
Totale forza ASS6 al 31/12/2010 976 20 1 997
Personale effettivamente in servizio al 31/12/2010
per ASS6 994 20 0 1014
Assunzioni nel 2011 49 0 1 50
Cessazioni nel 2011 56 20 0 76
57

Differenza unità nel 2011 987 0 1 988
Differenziale unità assumibili nel 2012 per rispetto
forza al 31/12/2010 n. 9 di cui assumibili 7 (2
unità cessate nel 2011 sono conteggiate nello
scorporo) -11 20 0 9
Per quanto riguarda la realizzazione della succitata prima fase della manovra del personale per l’anno 2011, che aveva come
obiettivo la stabilizzazione del personale in servizio con rapporto interinale compatibilmente con le dismissioni delle
posizioni con le Società di somministrazione di lavoro temporaneo, si conferma che alla data del 16.09.2011, data ultima di
scadenza dei rapporti di lavoro con la società di somministrazione, nessuna unità di personale interinale era presente in
azienda. I corrispondenti dati analitici di seguito indicati.
Alla data del 1.1.2011 erano presenti in Azienda n. 20 unità di personale interinale, appartenente tutti al ruolo sanitario,
profilo di infermieri professionali (assegnati 4 Dipartimento di Salute Mentale, 5 Rsa Maniago, 1 Casa di Riposo di Sequals,
2 Casa di Riposo di Cavasso Nuovo, 3 Casa di Riposo di Aviano, 1 Casa di riposo di Castions, 2 Casa Serena, 1 Rsa
distretto nord, 1 Adi distretto nord).
Le relative cessazioni sono avvenute:
n.1 unità è cessata il 7.4.2011,
n.1 unità è cessata il 13.07.2011,
n. 2 unità sono cessate il 31.07.2011
le restanti n. 16 unità sono cessate il 15.09.2011.
Per quanto riguarda la seconda fase della manovra del personale, si è proceduto alle assunzioni previste come conseguenza
di un’attenta programmazione del fabbisogno, compatibile con le analisi sull’andamento economico attuate in fase di
rendicontazione trimestrale, operando una precisa riorganizzazione della rete assistenziale territoriale correlata ad una
oculata valutazione del turn over. Le assunzioni effettuate dell’anno 2011 sono state pertanto realizzate applicando,
nell’ordine, prima le indicazioni regionali previste dalla LR 24 del 30.12.2009, poi, dall’entrata in vigore del consolidato
preventivo, quelle della DGR 597/2011, come di seguito dettagliatamente precisato:
Rapporto di Note Assunzioni anno
Profilo professionale
lavoro
2011
Tempo Punto 4
2
Assistente Amministrativo
indeterminato consolidato
Tempo Punto 4
1
Assistente Tecnico
indeterminato consolidato
Tempo Punto 4
2
Coadiutore Amministrativo
indeterminato consolidato
Tempo Punto 4
1
Collaboratore Amministrativo-Professionale
indeterminato consolidato
Tempo Punto 4
1
Collaboratore Amministrativo-Professionale Esperto indeterminato consolidato
Tempo Punto 4
1
Collaboratore Professionale Assistente Sociale
indeterminato consolidato
Tempo Punto 4
2
Collaboratore Professionale Sanitario – Dietista
indeterminato consolidato
Tempo Punto 1
2
Collaboratore Professionale Sanitario – Fisioterapista indeterminato consolidato
Tempo Punto 1
2
Collaboratore Professionale Sanitario – Infermiere indeterminato consolidato
Tempo Punto 1
3
Collaboratore Professionale Sanitario – Infermiere determinato consolidato
Collaboratore Professionale Sanitario – Infermiere Tempo Autorizzazione 4
58

Collaboratore Professionale Sanitario – Ostetrica
Collaboratore Professionale Sanitario – Ostetrica
Collaboratore Professionale Sanitario – Ostetrica
Collaboratore Professionale Sanitario –
Tecn della prev
Dirig.Sanitari –infermieristico
Farmacisti
Farmacisti
Medici
Medici soc
Operatore Socio Sanitario
Operatore Socio Sanitario
Operatore Tecnico
Psicologi
Veterinari
indeterminato 13758 del
23.7.2010
supplente Autorizzazione
3793 del
16.2.2011
Tempo Autorizzazione
indeterminato 3793 del
16.2.2011
Tempo Punto 1
determinato consolidato
Tempo Punto 1
indeterminato consolidato
Tempo Punto 1
indeterminato consolidato
supplente Autorizzazione
in deroga
Tempo Punto 1
indeterminato consolidato
Tempo Punto 1
indeterminato consolidato
Tempo Punto 1
indeterminato consolidato
Tempo Punto 1
indeterminato consolidato
supplente Punto 1
consolidato
Tempo Punto 4
indeterminato consolidato
Tempo Punto 1
indeterminato consolidato
Tempo Punto 1
determinato consolidato
Totale complessivo 50
Con riferimento alla copertura di responsabili di Struttura Operativa Complessa e Struttura Semplice Dipartimentale non
incardinate in Struttura Complessa, si precisa che nel 2011 si è dato corso alla nomina del Dirigente di Struttura Complessa
“Servizio Psichiatrico Diagnosi e Cura” per la quale è stata concessa la relativa autorizzazione regionale, con nota prot. n.
8032/SPS/ARU/ datata 15.04.2011.
A seguito della revisione quali-quantitativa del personale realizzata nell’esercizio, anche per effetto dello scorporo degli
ospedali di rete e delle funzioni ospedaliere degli ospedali ex. art. 21, con riferimento alla pianta organica del comparto
sanità, si evidenzia che il dato definitivo della sola ASS6, al 31.12.2011, è di 988 unità, di cui 983 a tempo indeterminato e n.
5 unità a tempo determinato. Non sono presenti unità di personale interinale.
Profilo professionale
Unità al 31.12.11
dell’ASS6
Assistente Amministrativo 53
Assistente Tecnico 1
Ausiliario Specializzato (Servizi Socio-Assistenziali) 7
Ausiliario Specializzato (Servizi Tecnico-Economali) 10
Avvocati E Procuratori Legali 1
Biologi 1
59
1
1
1
3
1
1
2
1
1
9
3
1
1
2

Chimici 1
Coadiutore Amministrativo 28
Coadiutore Amministrativo Esperto 6
Collaboratore Amministrativo-Professionale 26
Collaboratore Amministrativo-Professionale Esperto 9
Collaboratore Professionale Assistente Sociale 17
Collaboratore Professionale Sanitario – Ass. Sanitario 49
Collaboratore Professionale Sanitario – Dietista 3
Collaboratore Professionale Sanitario - Educatore Prof 4
Collaboratore Professionale Sanitario – Fisioterapista 45
Collaboratore Professionale Sanitario – Infermiere 300
Collaboratore Professionale Sanitario - Inf Capo Sala 1
Collaboratore Professionale Sanitario - Inf Pediatrico 2
Collaboratore Professionale Sanitario – Logopedista 13
Collaboratore Professionale Sanitario - Ortottista -
assistente di Oftalmologia
3
Collaboratore Professionale Sanitario – Ostetrica
Collaboratore Professionale Sanitario –
14
Tecn della prev nell'Ambiente e nei Luoghi di Lavoro
Collaboratore Professionale Sanitario – Tecn dell'Educazione e Riabilitazione
39
Psichiatrica e Psicosociale
Collaboratore Professionale Sanitario - Tecnico Neuro 1
Collaboratore Professionale Sanitario Esperto 38
CollaboratoreTecnico –Professionale 4
Commesso 1
Dirigenti Amministrativi 6
Dirig.Sanitari –infermieristico 2
Farmacisti 6
Infermiere Generico Esperto 20
Infermiere Psichiatrico Esperto 2
Ingegneri 1
Medici 70
Medici Ex-Condotti 4
Op.Tecnico Coord.Spec. Esperto 4
Op.Tecnico Specializzato Esperto 6
Operatore Socio Sanitario 91
Operatore Tecnico 30
Operatore Tecnico Addetto all' Assistenza 5
Operatore Tecnico Specializzato 4
Psicologi 32
Psicologi Equiparati 2
Sociologi 2
Veterinari 23
Totale complessivo 988
Il numero di unità al 31.12.2011, comprende n. 1 unità di dirigente farmacista concessa in deroga al limite del
mantenimento della forza lavoro in essere al 31.12.2010 dalla Direzione Centrale Salute, Integrazione sociosanitaria e
politiche sociali in data 16.09.2011 con decreto 786/DC.
Per quanto riguarda la pianta organica aggiuntiva (personale EELL), il personale risulta di seguito rappresentato:
60
1

- al 31.12.2010 sono presenti n. 88 unità di cui 85 tempo indeterminato e n. 3 unità a tempo determinato.
- al 31.12.2011 sono presenti n.90 unità, di cui 85 a tempo indeterminato e n. 5 unità a tempo determinato.
Si evidenzia pertanto un aumento del contingente del personale servizi in delega di complessive 2 unità, appartenente al
profilo di insegnante educatore, con rapporto di lavoro a tempo determinato. Tali unità a tempo determinato, sono state
assunte nel dicembre 2011, e trovano finanziamento nei fondi Fap, nell’ambito di progetti comunitari.
Contestualmente allo scorporo degli ospedali di San Vito al Tagliamento e di Spilimbergo e delle funzioni ospedaliere
dell’ospedale ex art. 21 L.R. 27.02.1995, n. 13 di Maniago e alla necessità di quantificare e trasferire quota parte dei fondi
contrattuali all’AOSMA è stato anche rivisto il percorso di costituzione dei fondi contrattuali. In particolare, per la
quantificazione dei fondi contrattuali di rispettiva pertinenza sono stati seguiti i principi statuiti dalle deliberazioni di giunta
regionale (DGR 700 e 702 entrambe del 29.03.2007 per il personale della diverse aree della dirigenza e n. 3220 del
12.12.2005 del personale del comparto) con le quali sono state dettate le Linee generali di indirizzo sulle materie previste
dall’art.9 dei CCCCNNLL 03.11.2055 del personale della dirigenza medica e della dirigenza dei ruoli sanitario,
professionale, tecnico ed amministrativo e dall’art.7 del CCNL 19.04.2004 del personale del comparto, con specifico
riferimento alle metodologie di utilizzo dei minori oneri derivanti dalla riduzione stabile della dotazione organica di
personale, nel perseguimento delle finalità di equità, omogeneità e perequazione.
Si è pertanto tenuto conto, nel trasferimento di quota parte dei fondi, dei seguenti principi generali:
- delle retribuzioni fisse e ricorrenti del personale gravante sui fondi;
- della tipologia delle attività prestata, per gli altri eventuali incrementi.
Come conseguenza, appare del tutto evidente come da tale operazione ne sia derivata una quota di fondi da trasferire
superiore a quella media pro capite.
Per quanto riguarda la rideterminazione della dotazione organica sulla base dei principi e criteri regionali trasmessi con nota
prot. n. 9286 del 17.05.2010 dalla Direzione Centrale salute, integrazione sociosanitaria e politiche sociali, si precisa come
l’Ass6 vi abbia provveduto e ne abbia trasmesso i contenuti con note prot.n. 63588/DG del 30.09.2010 e prot. n.
77106/DG del 29.11.2010.
L’Azienda per i Servizi Sanitari n. 6 non ha previsto e quindi sostenuto, nel corso del’esercizio 2011, alcuna spesa per
l’acquisto di prestazioni aggiuntive del comparto ai sensi della legge n. 1/2002 e s.m.e.i. e della dirigenza ai sensi dell’art. 55
del CCNL 08.06.2000 e dell’art. 18 CCNL 3.11.2005.
Non è state acquisita inoltre, nel corso del medesimo esercizio, alcuna unità di personale attraverso processi di
stabilizzazione, di cui al protocollo approvato con DGR n. 1927 del 6 agosto 2007.
Formazione
Anche l’analisi dell’attività effettuata per detto servizio per il 2011, risente dello scorporo degli Ospedali di rete che ha
determinato un riassetto delle attività erogate dallo stesso.
Delle unità presenti al 1 gennaio 2011, 650 sono soggette ai crediti ECM. Seppur dal punto di vista strettamente numerico,
l’Azienda abbia subito un corposo ridimensionamento, si fa presente come l’attività territoriale “pura”, abbia mantenuto la
presenza di numerose professioni sanitarie, per non dire la quasi totalità, con conseguenza non corrispondente contrazione
delle attività necessarie per l’erogazione del relativo servizio.
Sono stati organizzati, quindi:
34 corsi di formazione residenziale ECM per complessive 60 edizioni
15 FSC accreditate ECM
13 corsi di formazione residenziale non accreditati per complessive 34 ed.
Per complessivi 62 eventi formativi a catalogo per complessive 109 ed.
I conseguenti crediti ECM erogati sono stati circa 14.000.
Si sottolinea come nell’anno 2011, sia stato anche rispettato l’impegno preso con le Case di Riposo, di accogliere il proprio
personale nei rispettivi corsi aziendali.
Inoltre, come concordato con l’Ordine delle Assistenti Sociali del FVG si è anche provveduto ad inoltrare le comunicazioni
necessarie per l’attribuzione dei crediti formativi per questa categoria professionale.
E’ proseguita infine, anche quest’anno, la serie di iniziative a favore del Settore Materno-Infantile per l’attribuzione specifica
di fondi sovraziendali assegnati con il Progetto sperimentale innovativo per la riorganizzazione dei Consultori Familiari.
Il budget complessivo dedicato alla formazione per l’anno 2011 è di € 128.219,55.
61

Per quanto riguarda la specifica dei servizi esternalizzati, si riporta di seguito la tabelle contenente numero, categoria, ruolo,
profilo ed afferenza delle rispettive unità:
SERVIZI ESTERNALIZZATI ASS n. 6 anno 2011
Servizi N° unità Categoria Ruolo Profilo
CPSE
DIST. URB. RSA
0.55 DS Sanitario infermiere
Pordenone 5 D Sanitario CPS infermiere
Operatore Socio
6 BS Tecnico Sanitario
CPS
2 D Sanitario Fisioterapista
CPS
1 D Sanitario Logopedista
2 tecnico ausiliario
0.40 Animatore
CPSE
1 DS Sanitario infermiere
DIST. URB. RSA
Roveredo 7 D Sanitario CPS infermiere
Operatore Socio
12 BS Tecnico Sanitario
4 A Tecnico Ausiliario
CPS
3 D Sanitario Fisioterapista
4 tecnico ausiliario
0.60 Animatore
CPSE
1 DS Sanitario infermiere
DIS. OVEST RSA
Sacile 6 D Sanitario CPS infermiere
Operatore Socio
10 BS Tecnico Sanitario
4 A Tecnico Ausiliario
CPS
3 D Sanitario Fisioterapista
1 Animatore
5 D Sanitario CPS infermiere
TRASPORTI
SECONDARI
6 BS Tecnico
62
Aut soccorritori
di Ambulanza

INDICAZIONI CONSEGUENTI ALL’APPLICAZIONE DELL’ART. 9 , COMMA 2 BIS, DEL DL N.
78/2010 CONVERTITO NELLA LEGGE 122/2010
Con riferimento all’applicazione delle disposizioni del DL 31.05.2010 n. 78, convertito nella Legge 30.07.2010 n.
122 in materia di contenimento delle spese di personale delle amministrazioni pubbliche e in particolare dell’art.
9, comma 2 bis., corre l’obbligo ribadire, anche in questo contesto, come l’Azienda Ass6 abbia realizzato nel
corso dell’anno 2011 le complesse operazioni relative allo scorporo degli ospedali di San Vito al Tagliamento e di
Spilimbergo e delle funzioni ospedaliere dell’ospedale ex art. 21 L.R. 27.02.1995, n. 13 di Maniago in applicazione
del piano sanitario e sociosanitario regionale per gli anni 2010-2012, allegato alla D.G.R. 465/2010. Con decreto
n. 550 del 16.12.2010 l’ASS6 (e con deliberazione n. 285 del 15.12.2010 l’AOSMA) ha approvato l’atto
ricognitivo dei beni mobili ed immobili e dei rapporti obbligatori, giuridici ed economici, ivi compresi quelli
derivanti dai rapporti di lavoro inerenti i presidi ospedalieri sopra individuati. Con decreto n. 372 del 20.12.2011
l’Ass6 ha approvato il protocollo operativo per il completamento delle operazioni relative allo scorporo degli
ospedali di San Vito al Tagliamento, Spilimbergo e delle funzioni ospedaliere dell’ospedale ex art. 21 L.R.
27.02.1995, n. 13 di Maniago. Le conseguenti riduzioni operate sui fondi contrattuali sono pertanto orientate a
garantire l’erogazione dei livelli di assistenza prevista, assicurando una risposta appropriata ai bisogni assistenziali,
ferma restando l’osservanza dei vincoli di spesa (valore di spesa per il personale al 31.12.2010). I limiti numerici
di dotazione di personale soddisfano inoltre i contenuti delle disposizioni regionali in materia , da ultimo la DGR
597 dell’8.4.2011, anch’essa volta al contenimento, in un ottica di specificazione regionale, delle spesa in materia
di pubblico impiego.
La riduzione operata sui fondi contrattuali destinati alla contrattazione integrativa ha comportato, nella sua
concreta attuazione, diminuzioni riferite sia ai posti concessi in dotazione (quindi non solo con riferimento al
personale effettivamente transitato), ma anche in relazione alle effettive attività transitate (quindi oltre il valore
medio procapite dei fondi); un tanto, tenuto conto delle specifiche attività svolte e dei principi sanciti dalle Linee
generali di indirizzo regionali sulle materie previste dall’art. 7 del CCNL 19.04.2004 del personale del comparto e
dall’ art. 9 dei CCCCNNLL 03.11.2055 delle aree del personale dirigenziale del SSN, ha assunto misura
significativa per i fondi della retribuzione accessoria. In buona sostanza, con le operazioni conseguenti
all’applicazione del Protocollo operativo di scorporo, redatto nell’ultimo scorcio dell’anno 2011, si è provveduto
ad una riduzione complessiva dei fondi contrattuali di € 6.617.099,38 rispetto ad un valore complessivo dei fondi
di 13.829.550,86 pari quindi al 47,85% . La variazione percentuale in diminuzione dei fondi è pertanto maggiore
della variazione percentuale tra le due consistenze medie dei presenti nell’anno 2011, confrontato con quello del
2010, che è pari al 44.84%.
Si può considerare, quindi, che nell’anno 2011 le riduzioni sui fondi contrattuali operate convenzionamente in
occasione dello scorporo degli ospedali di San Vito al Tagliamento, Spilimbergo e delle funzioni ospedaliere
dell’ospedale ex art. 21 L.R. 27.02.1995, n. 13 di Maniago (decreto n. 372 del 20.12.2011), soddisfi i contenuti
previsti sia dalle disposizioni statali, con relative circolari applicative, che le disposizioni regionali in materia,
comprese quelle previste per la riduzione stabile della dotazione organica di personale, nel perseguimento delle
finalità di equità, omogeneità e perequazione.
63

4.RENDICONTAZIONE DELLE RISORSE REGIONALI AGGIUNTIVE PER IL PERSONALE
Le risorse aggiuntive regionali (RAR) sono state utilizzate, in applicazione degli accordi regionali in materia e in
base ai relativi accordi aziendali applicativi, per la realizzazione di diversi programmi a sostegno di progetti
strategici e/o per affrontare alcune criticità intervenute nel corso dell’anno.
Si riportano in allegato B) le tabelle di individuazione del dettaglio degli interventi destinati dall’Azienda ai diversi
programmi.
64

5.GLI INVESTIMENTI
5.1 INVESTIMENTI EDILI-IMPIANTISTICI 2011
L’attuazione del piano degli investimenti edili-impiantistici 2011 ha richiesto numerose attività di coordinamento tecnico ed
amministrativo al fine di dare continuità agli interventi in corso che riguardano i presidi ospedalieri di Spilimbergo e San
Vito al Tagliamento accorpati all’Azienda ospedaliera di Pordenone dal mese di gennaio. Tali attività tecnico-amministrative
in corso, infatti, non potevano dar luogo ad un semplice trasferimento delle relative documentazioni in quanto specifiche
problematiche dovevano essere affrontate e risolte da chi ne aveva il pieno governo in quanto pienamente a conoscenza di
situazioni e criticità, nella loro genesi e nel loro manifestarsi. In particolare, pertanto, si è ritenuto opportuno portare a
collaudazione finale e rendicontazione i locali riguardanti il nuovo Servizio di Farmacia ed Endoscopia ubicati al piano terra
ed al primo piano del nuovo corpo di fabbrica, adiacente al “Padiglione Nuovo”, dell’Ospedale di S. Vito al Tagliamento.
Tali interventi sono stati ultimati e collaudati, senza dar seguito a contenziosi e nell’ambito delle risorse finanziate.
Al fine di poter cantierare i previsti lavori riguardanti l’RSA, che riguardano locali al secondo piano dell’Ospedale di S. Vito
al Tagliamento, si sono ultimate opere di ristrutturazione del servizio distrettuale CDA al fine di trasferire tale servizio e
liberare i locali interessati dai lavori. Tale intervento ha previsto inoltre l’eliminazione delle barriere architettoniche con
nuova realizzazione di impianto elevatore per consentire l’accesso ai vari piani dell’edificio.
Si sono riorganizzate le aree esterne dell’edificio distrettuale di Prata di Pordenone, realizzando un nuovo parcheggio
dedicato ad operatori ed utenza, con realizzazione di verde attrezzato ed idonee zone verdi di permanenza esterna.
Presso l’ospedale di Maniago si sono realizzate opere varie di ristrutturazione e ripristino impiantistico, in particolare
riguardanti l’impianto di riscaldamento, l’impianto antincendio dell’anello idrico ed il ripristino funzionale della copertura
del padiglione dell’ala ovest che presentava infiltrazioni di acqua piovana.
L’ospedale di Sacile è stato oggetto d’interventi riguardanti l’illuminazione esterna e la sostituzione di macchinari
tecnologici obsoleti.
Gli edifici territoriali, in considerazione delle limitatissime risorse disponibili per ristrutturazioni ed adeguamenti normativi
e funzionali, sono stati interessati solo da lavori impiantistici elettrici al fine di assicurare sicurezza d’esercizio delle varie
attività aziendali.
5.2 ACQUISTO BENI MOBILI E TECNOLOGIE 2011
Il piano investimenti 2011, per quanto riguarda l’acquisizione di beni mobili e di tecnologie informatiche e biomedicali, è
stato fortemente caratterizzato da attività amministrative finalizzate a dare piena continuità all’esercizio ospedaliero
riguardante i comprensori di S. Vito al Tagliamento e Spilimbergo, alla luce della nuova riorganizzazione sanitaria
provinciale. Infatti l’accorpamento dei due ospedali ha richiesto una definizione puntuale di tutte le procedure di
acquisizione in corso con formale trasmissione all’Azienda Ospedaliera di Pordenone, per il seguito di competenza
nell’ambito di quanto programmato nel piano investimenti 2011 e secondo le attività di completamento dei piani
precedenti. Con riferimento specifico all’attività territoriale aziendale, distrettuale e dipartimentale ed in riferimento anche
all’attività dei presidi ospedalieri di Sacile e Maniago, si è dato corso ad importanti acquisizioni al fine di rinnovare
l’autoparco aziendale con iniziale riorganizzazione dei servizi di trasporto. L’acquisizione degli ausili per invalidi ha trovato
modalità operativa nell’ambito di una gara triennale, questo anche al fine di contenere la spesa e limitare i tempi di attesa per
le forniture e dare risposte tempestive all’Utenza. Si è provveduto ad allestire completamente gli ambulatori di recente
ristrutturazione riguardanti il Centro Disturbi Alimentari del Distretto Est, con arredi ed attrezzature.
Sono stati acquisite varie apparecchiature biomedicali, secondo richieste formulate dai servizi distrettuali, in particolare per
utenza domiciliare e per attività RSA. E’ stata avviata una gara multi forniture arredi, che riguarda diversi Servizi Aziendali,
articolata su numerosi lotti in base alla tipologia del bene e dello specifico utilizzo, anche secondo indicazioni ergonomiche
date dal Servizio Prevenzione e Protezione Aziendale in riferimento a priorità emerse nell’ambito delle valutazioni dei
rischi. Al fine di garantire continuità al Servizio Endoscopia di Spilimbergo, a seguito di un furto che ha interessato il video
processore digitale con fonte luminosa integrata della colonna endoscopica, è stato necessario procedere ad una urgente
integrazione dei macchinari sottratti tramite riscatto del bene fornito in leasing con conseguente variazione di impiego delle
risorse.
65

6. IL RISULTATO ECONOMICO
A partire da gennaio 2011, con l’attuazione della Delibera di Giunta Regionale n. 465 dell’11.3.2010 “LR n. 23/2004 art. 8 -
approvazione definitiva del piano sanitario e sociosanitario regionale 2010 – 2012” nella quale si prevedeva la
riorganizzazione degli ospedali di rete e delle funzioni ospedaliere degli ospedali ex art. 21, con lo scorporo e al
trasferimento all’AoPn dei presidi ospedalieri di S. Vito, Spilimbergo e Maniago, l’Ass 6 ha subito una profonda
trasformazione. Tale mutamento, oltre a coinvolgere l’assetto organizzativo e gestionale aziendale, ha portato l’Ass6 ad
assumere sostanzialmente un ruolo di committenza.
Questo cambiamento si manifesta anche a livello di risultato economico con una diversa distribuzione, rispetto agli esercizi
precedenti, della tipologia dei costi di produzione caratterizzata da un sostanziale aumento degli acquisti di prestazioni che
trova compensazione nella contrazione dei costi di acquisti di beni e delle risorse umane.
Preme sottolineare come il riposizionamento della funzione aziendale richieda una revisione del sistema tale da rendere
coerente i meccanismi di responsabilizzazione con gli strumenti di governo e di gestione, all’interno di un coordinato
quadro istituzionale regionale. Più specificatamente, nel 2011 l’Ass 6 ha dovuto scontare a bilancio una rilevante mobilità
passiva extra regionale di competenza 2010 – funzione rispetto alla quale risulta formalmente responsabile –, con trend di
crescita, senza il supporto di accordi quadro interregionali che potessero fungere da cornice per la stipula di apposite
convenzioni per la definizione di prestazioni e di tetti nonché di tempestiva trasmissione dei dati di attività dei residenti.
Nonostante ciò, l’azienda ha attivato una serie di azioni volte al recupero di efficienza quali, a titolo esemplificativo,
l’accordo con Federfarma per la distribuzione dei farmaci per conto, la revisione del sistema di budgeting con diretta
responsabilizzazione economica dei centri di responsabilità (attività e risorse) nell’utilizzo dei fattori produttivi ed un’attenta
valutazione, nell’ambito delle risorse umane, delle assunzioni del personale.
Ne consegue che il risultato largamente positivo della gestione caratteristica (+€ 1.494.967) viene parzialmente annullato
dalle sopravvenienze passive, in buona parte derivanti dalla mobilità extra regionale (-€1.311.477).
Per quanto riguarda i ricavi, si rileva che la popolazione aziendale, come si evince dalla tabella sotto riportata, è in crescita e
ciò determina inevitabilmente un incremento di costi al quale non corrisponde un altrettanto aumento di finanziamento in
grado di recepirne i relativi volumi e la riqualificazione dell’offerta. Il sistema di finanziamento, infatti, è basato sullo storico
e non sulla quota pro-capite.
Anni Residenti al 31.12
2007 307.464
2008 312.171
2009 313.686
2010 315.309
Di seguito si evidenziano i contributi delle diverse voci di ricavi e di costi alla determinazione del risultato economico
d’esercizio.
6.1 DATI DI SINTESI
Il risultato 2011 della gestione caratteristica è di +€ 1.494.967 mentre il risultato d’esercizio è di +€558.492.
CONTO ECONOMICO 2011
Bilancio preventivo
2011
Bilancio consuntivo
2011
66
Differenza consuntivo
- preventivo
variazione % sul
preventivo
a) Valore della produzione 457.517.773 458.820.431 1.302.658 0,28%
b) costi della produzione ( 457.363.802) ( 457.325.464) 38.338 -0,01%
differenza tra valore e costi della
produzione
153.971 1.494.967 1.340.996 870,94%
totale proventi e oneri finanziari 72.350 130.001 57.651 79,68%
totale delle partite straordinarie 0 ( 816.476) ( 816.476)
risultato ante imposte 226.321 808.492 582.171 257,23%
Imposte sul reddito ( 226.321) ( 250.000) ( 23.679) 10,46%

REDDITO D'ESERCIZIO 0 558.492 558.492
Il rapporto tra risultato d’esercizio sul totale patrimonio netto è di:
2011 2010
risultato d’esercizio
/patrimonio netto
Di seguito si analizza l’andamento della gestione caratteristica.
A) Valore della produzione
Ricavi (€)
500.000.000
480.000.000
460.000.000
440.000.000
420.000.000
400.000.000
380.000.000
360.000.000
7.361.851
14.461.878
402.017.037
67
0,50% -2,24%
COMPOSIZIONE RICAVI (in €)
9.050.243
15.867.420
421.778.551
9.295.777
17.513.811
443.968.680
9.024.119
17.939.282
447.690.445
6.296.595
14.851.969
435.429.141
2007 2008 2009 2010 2011
Anni
contributi di esercizio Ricavi per prestazioni ad aziende del SSN ricavi propri
A livello di contributi in conto esercizio dalla regione, a fronte di una complessiva riduzione di -€ 12.261.304, si evidenzia
una riduzione della quota capitaria di -€18.328.316 derivante dall’attività di scorporo, in piccola parte compensata da un
aumento dei contributi d’esercizio finalizzati di +€ 4.028.406 e una diminuzione degli altri contributi in conto esercizio di -€
1.849.727,48. I contributi in conto esercizio da altri enti, ed in particolare dai comuni, sono aumentati di +€ 295.974,10.
La riduzione dei ricavi per prestazioni ad aziende del SSN deriva essenzialmente dallo scorporo dei presidi ospedalieri e
dalle prestazioni da essi offerte.
Relativamente ai ricavi propri, le prestazioni a favore di altri soggetti sono diminuite di -€ 1.049.416. Questo risultato è
generato da due spinte contrapposte: la riduzione di ricavi derivante sempre dall’attività di scorporo, in particolare dei
proventi per prestazioni libero professionali di -€ 1.268.791, in parte compensata dall’incremento delle prestazioni di natura
territoriale di +€ 481,517, in buona parte imputabile alle rette delle RSA. Anche i proventi e ricavi diversi, -€ 1.343.018,
risentono dell’attività di scorporo specialmente per i ticket sulle prestazioni di specialistica ambulatoriale. La diminuzione
dei ricavi per concorsi, rivalse e rimborsi spese di -€ 432.275 si riferisce prettamente ai comuni per integrazione rette in RSA
e ai rimborsi del personale in comando. Infine, i ricavi extra operativi segnalano un incremento di + € 152.983.
In merito ai costi capitalizzati si rileva una riduzione di -€ 3.074.127 derivante dall’utilizzo della quota di contributi in conto
capitale per investimenti da Regione.

B) Costi della produzione
Al fine di rendere significativa la comparazione dei costi del 2011 con quelli del 2010, gli importi dell’esercizio precedente
sono riportati, ove possibile, al netto dei consumi dei presidi ospedalieri.
Costi (€)
500.000.000
450.000.000
400.000.000
350.000.000
300.000.000
250.000.000
200.000.000
150.000.000
100.000.000
50.000.000
0
6.607.204
940.850
313.489.545
COMPOSIZIONE COSTI (in €)
6.994.317
85.456.280
1.285.890
326.789.445
68
7.054.404
88.827.181
1.614.936
345.116.085
7.054.508
87.253.383
1.702.691
353.646.089
18.280.997 20.858.422
22.203.881
24.812.740
4.403.779
48.629.008
1.816.495
384.625.019
13.396.824
2007 2008 2009 2010 2011
Anni
Acquisto beni (incluse variazioni rimanenze) Acquisti di servizi, convenzioni, prestazioni, utenze
godimento beni di terzi costi del personale
Costi generali ed oneri diversi di gestione
b.1) Acquisto di beni per fattore produttivo
Acquisto di beni
Prodotti
farmaceutici
Altri prodotti sanitari
Prodotti non sanitari
(esclusi materiali per
manutenzione)
Materiali per
manutenzione
2010 (esclusi presidi H)
9.928.219,90 2.240.899,39
2.013.172,45 116.784,90
2011 9.330.223,83 2.251.049,32 2.209.967,00 138.048,05
Acquisto di beni
Prodotti
farmaceutici
Altri prodotti sanitari
Prodotti non sanitari
(esclusi materiali per
manutenzione)
Materiali per
manutenzione
preventivo 2011 10.977.000,00 2.533.750,00 2.128.927,96 161.160,00
consuntivo 2011 9.330.223,83 2.251.049,32 2.209.967,00 138.048,05
Δ consuntivo - preventivo
2011
- 1.646.776,17 - 282.700,68 81.039,04 - 23.111,95
Δ % consuntivo -
-15% -11% 4% -14%
preventivo 2011
In generale si rileva una sostanziale contrazione dei beni sanitari e non sanitari (eccezion fatta per i combustibili +€ 245.499,
dove nel corso dell’anno s’è verificato un rilevante aumento di prezzo), con evidenza dei prodotti farmaceutici, in relazione
sia al 2010 sia al bilancio di previsione 2011. A supporto di questo risultato si sottolinea l’applicazione, nel 2011, di un
modello sperimentale di budget economico per centri di attività e di centri di risorsa volto ad una diretta
responsabilizzazione economica delle strutture nell’utilizzo dei suddetti fattori produttivi. Tale modello è stato ampliato, nel
2012, ad altre risorse.

.2) Acquisto di servizi, convenzioni, prestazioni, utenze
ACQUISTO DI SERVIZI
preventivo 2011 379.345.031
consuntivo 2011 384.625.019
Δ consuntivo - preventivo 2011 5.279.988
Δ % consuntivo - preventivo 2011 1%
2.b.a+b) Acquisto di servizi per prestazioni in regime di ricovero e per prestazioni ambulatoriali e diagnostiche
ACQUISTO DI SERVIZI
a) prestazioni in
regime di ricovero
69
b) prestazioni
ambulatoriali e
diagnostiche
preventivo 2011 163.309.587 68.508.960
consuntivo 2011 165.723.201 72.687.204
Δ consuntivo - preventivo 2011 2.413.614 4.178.244
Δ % consuntivo - preventivo 2011 1% 6%
PERCENTUALE PRESTAZIONI RICOVERO E
AMBULATORIALE SU TOTALE COSTI PRODUZIONE 2011
% altri costi su tot
costi della
produzione
48%
% prestazioni
ambulatoriali e
diagnostiche su
tot costi della
produzione
16%
% prestazioni in
regime di ricovero
su tot costi della
produzione
36%
Per una migliore rappresentazione degli eventi, si riclassificano i dati per l’acquisto di prestazioni ambulatoriali e di ricovero
verso Aziende pubbliche e private fuori regione e verso Aziende della Regione distinte fra Aziende pubbliche e Strutture
private.
ACQUISTO DI SERVIZI
Prestazioni
ambulatoriali e
ricovero da aziende
extraregione
Prestazioni ambulatoriali
e ricovero da aziende
pubbliche della regione
Prestazioni ambulatoriali e
ricovero da strutture
private regionali
Attrazione delle
strutture private
extraregione
preventivo 2011 23.240.452,00 178.898.110,00 19.676.261,00 10.003.724,03
consuntivo 2011 24.277.830,84 181.079.435,83 20.073.835,75 12.979.302,98
Δ consuntivo - preventivo 2011 1.037.378,84 2.181.325,83 397.574,75 2.975.578,95
Δ % consuntivo - preventivo 2011 4% 1% 2% 30%
Più specificatamente, per quanto riguarda la mobilità passiva extra regionale emerge un aumento di numero di ricoveri
verso il Veneto e Trento. Nel Veneto si rileva un aumento, in termini numerici, d’interventi per recupero e riabilitazione
funzionale e per urologia, mentre, in termini d’importo, i maggiori incrementi sono imputabili a ricoveri per unità spinale,
terapia intensiva e cardiologia. A Trento l’aumento maggiore, sia intermini d’importo che di quantità, risulta essere per
ricoveri di recupero e riabilitazione funzionale.

importo (€) numero
descrizione regione 2009 2010 delta 2010 - 2009 2009 2010 delta 2010 - 2009
ABRUZZO 18.195,14 35.739,01 17.543,87
8 10 2
BASILICATA 2.289,77 14.390,06 12.100,29
3 8 5
BOLZANO 91.577,69 72.492,28 - 19.085,41
32 28 -4
CALABRIA 50.615,91 47.510,29 - 3.105,62
18 22 4
CAMPANIA 251.440,20 169.240,37 - 82.199,83
114 101 -13
EMILIA ROMAGNA 1.378.941,36 1.186.893,59 - 192.047,77
384 367 -17
LAZIO 241.008,29 142.074,17 - 98.934,12
91 76 -15
LIGURIA 85.766,91 88.079,05 2.312,14
24 27 3
LOMBARDIA 1.815.515,93 2.031.726,41 216.210,48
443 446 3
MARCHE 64.809,68 46.067,86 - 18.741,82
22 14 -8
MOLISE 27.833,00 2.055,58 - 25.777,42
10 2 -8
PIEMONTE 163.055,89 157.428,87 - 5.627,02
50 45 -5
PUGLIA 94.056,88 117.833,00 23.776,12
56 75 19
SARDEGNA 21.023,37 45.021,91 23.998,54
17 33 16
SICILIA 236.537,02 283.513,32 46.976,30
120 129 9
TOSCANA 183.959,87 143.988,22 - 39.971,65
64 62 -2
TRENTO 74.585,00 181.998,83 107.413,83
22 52 30
UMBRIA 12.975,48 13.572,40
596,92
8 9 1
VALLE D'AOSTA 2.739,56 1.832,75 - 906,81
1 1 0
VENETO 12.033.242,83 12.848.660,27 815.417,44
3688 3820 132
Totale complessivo 16.850.169,78 17.630.118,24 779.948,46
5175 5327 152
importo (€) quantità
descrizione regione disciplina di dimissione 2009 2010 delta 2010 -2009 2009 2010 delta 2010 -2009
Recupero e riabilitazione funzionale 29.539,33 85.481,17
55.941,84
7 19 12
Terapia intensiva 14.618,92 26.095,73
11.476,81
1 2 1
Ortopedia e traumatologia 10.207,35
10.207,35
3 3
Oculistica 9.214,80
9.214,80
3 3
Ostetricia e ginecologia 5.113,38 10.803,93
5.690,55
2 6 4
Chirurgia generale 3.871,63 9.083,13
5.211,50
3 4 1
Radioterapia oncologica 4.859,48
4.859,48
1 1
Medicina generale 4.674,90 8.541,76
3.866,86
3 4 1
TRENTO Cardiologia 3.771,82
3.771,82
1 1
Lungodegenti 3.590,25
3.590,25
1 1
Chirurgia maxillo-facciale 3.205,40
3.205,40
1 1
Pneumologia 2.581,92
2.581,92
1 1
Otorinolaringoiatria 1.406,09 2.497,41
1.091,32
1 2 1
Chirurgia pediatrica 609,34
609,34
2 2
Nido 537,90
632,58
94,68
1 1 0
Gastroenterologia 1.439,83
822,76 - 617,07
1 1 0
Neurologia 5.652,10
- 5.652,10
2 -2
Chirurgia vascolare 7.730,92
- 7.730,92
1 -1
Totale 74.585,00 181.998,83
107.413,83 22,00 52,00
30,00
70

importo (€) quantità
descrizione regione disciplina di dimissione 2009 2010 delta 2010 -2009 2009 2010 delta 2010 -2009
Unità spinale 165.750,12 663.336,57
497.586,45
12 21 9
Terapia intensiva 196.880,12 486.220,30
289.340,18
14 20 6
Cardiologia 279.712,44 409.496,33
129.783,89
69 83 14
Nefrologia (abilitazione trapianto rene) 100.950,25
100.950,25
5 5
Psichiatria 263.168,17 331.551,61
68.383,44
104 105 1
Unità coronarica 34.483,82 95.902,08
61.418,26
7 14 7
Otorinolaringoiatria 175.774,93 231.330,18
55.555,25
121 142 21
Pediatria 263.173,26 312.226,29
49.053,03
107 107 0
Geriatria 17.337,63 58.975,50
41.637,87
6 21 15
Urologia 936.102,10 973.603,09
37.500,99
381 412 31
Chirurgia pediatrica 60.022,83 89.689,25
29.666,42
33 44 11
Oncologia 50.545,15 77.749,73
27.204,58
13 16 3
Recupero e riabilitazione funzionale 1.058.689,90 1.085.602,12
26.912,22
236 276 40
Cardiochirurgia pediatrica 66.359,51 91.448,63
25.089,12
6 8 2
Cardiochirurgia 235.630,55 260.447,94
24.817,39
17 14 -3
Ortopedia e traumatologia 3.277.336,01 3.290.949,66
13.613,65
956 939 -17
Pneumologia 75.981,88 87.475,45
11.493,57
27 30 3
Malattie infettive e tropicali 14.875,31 25.983,13
11.107,82
5 8 3
Chirurgia plastica 160.108,54 169.841,04
9.732,50
17 23 6
Oculistica 178.098,10 184.719,55
6.621,45
106 124 18
Neuropsichiatria infantile 1.807,36 7.197,03
5.389,67
2 3 1
Nido 85.596,31 90.980,89
5.384,58
137 131 -6
Reumatologia 24.749,90 30.089,46
5.339,56
7 11 4
Ostetricia e ginecologia 725.735,91 729.842,67
4.106,76
394 397 3
Day Surgery 3.737,00
3.737,00
2 2
Medicina del lavoro 3.323,52
3.323,52
2 2
Radioterapia 34.644,80 36.251,94
1.607,14
13 11 -2
Chirurgia vascolare 83.032,01 83.906,96
874,95
21 20 -1
Dermatologia 11.270,60 11.278,02
7,42
6 3 -3
VENETO Allergologia 1.714,76
734,91 - 979,85
2 3 1
Nefrologia pediatrica 5.881,48
- 5.881,48
2 -2
Chirurgia maxillo-facciale 55.875,03 49.811,79 - 6.063,24
21 18 -3
Neonatologia 11.688,64 5.301,12 - 6.387,52
2 2 0
Neurologia 200.973,57 192.677,97 - 8.295,60
60 64 4
Astanteria 8.300,96
- 8.300,96
1 -1
Ematologia 17.946,29 7.642,08 - 10.304,21
5 2 -3
Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione24.705,14 13.402,67 - 11.302,47
12 8 -4
Chirurgia generale 1.330.120,99 1.317.572,24 - 12.548,75
408 415 7
Nefrologia 12.652,46
- 12.652,46
2 -2
Terapia intensiva neonatologia 40.067,66 23.513,98 - 16.553,68
10 6 -4
Gastroenterologia 31.519,43 14.136,36 - 17.383,07
15 10 -5
Neurochirurgia 284.821,50 258.674,42 - 26.147,08
49 41 -8
Neuro-riabilitazione 261.894,66 215.841,70 - 46.052,96
31 42 11
Lungodegenti 64.136,13 12.206,85 - 51.929,28
20 7 -13
Chirurgia toracica 117.210,65 27.997,01 - 89.213,64
18 5 -13
Grandi ustioni 94.887,12 3.757,43 - 91.129,69
2 1 -1
Oncoematologia pediatrica 232.279,41 98.422,53 - 133.856,88
31 31 0
Medicina generale 759.699,69 582.861,02 - 176.838,67
180 173 -7
Totale 12.033.242,83 12.848.660,27
815.417,44 3.688 3.820
132
2.b.c) Assistenza farmaceutica
FARMACEUTICA
CONVENZIONATA
tot spesa netta
(al netto della DPC)
DPC (spesa per farmaci
+ spesa commissioni)
Totale spesa netta
farmaceutica + DPC
71
popolazione pesata con
SMR
spesa netta pro capite
+ DPC pop pesata
2010 55.199.485,17
55.199.485,17 282.482,90
195,41
2011 50.221.867,30 3.573.580,57 53.795.447,87 283.008,69 190,08
2011 2010
AFIR 5.054.582,22 5.396.770,41
ACQUISTO DI SERVIZI c) farmaceutica + AFIR
preventivo 2011 59.458.215
consuntivo 2011 55.360.356
Δ consuntivo - preventivo 2011 (4.097.859)
Δ % consuntivo - preventivo 2011 -7%

Sebbene nell’intero panorama regionale si sia assistito ad una flessione della spesa farmaceutica convenzionata e dell’AFIR,
questo dato assume un rilievo ancora maggiore nell’Ass6, a causa del contratto con Federfarma per la distribuzione per
conto (DPC). Ai fini di rendere comparabile il dato 2011 con quello 2010 alla spesa farmaceutica convenzionata sono stati
sommati gli interi costi dell’operazione DPC.
2.b.d) Medicina generale, pediatria, assistenza infermieristica
ACQUISTO DI SERVIZI d) medicina generale
2007 33.009.541
2008 33.773.338
2009 36.014.707
2010 36.212.746
2011 37.503.385
ACQUISTO DI SERVIZI d) medicina generale
preventivo 2011 36.562.030
consuntivo 2011 37.503.385
Δ consuntivo - preventivo 2011 941.355
Δ % consuntivo - preventivo 2011 3%
Rispetto a tali voci si rileva come il costante trend in aumento della popolazione residente nell’Ass n.6, e in particolare di
nuovi nati, porti ad un considerevole incremento del totale dei costi di quota capitaria nazionale per i pediatri di libera scelta
(pls). Oltre a ciò si sottolinea l’aumento del costo per l’assistenza infermieristica nelle residenze protette sulla base dei
rendiconti presentati dalle strutture che gestiscono in proprio il personale.
2.b.e) Altre convenzioni
ACQUISTO DI SERVIZI e) altre convenzioni
assistenza specialistica
assistenza riabilitativa e
integrativa
2007 2.273.818,42
22.883.892,41
2008 2.131.801,83
23.899.412,61
2009 2.488.428,10
25.579.277,01
2010 2.561.816,20
27.678.220,24
2011 2.707.619,69
30.342.387,52
ACQUISTO DI SERVIZI e) altre convenzioni
preventivo 2011 29.670.953
consuntivo 2011
72
33.050.007
Δ consuntivo - preventivo 2011 3.379.054
Δ % consuntivo - preventivo 2011 11%
Per quanto concerne l’assistenza specialistica l’incremento di costi è di fatto imputabile a compensi ed accantonamenti
derivanti dall’ACN nonché alla medicina fiscale. Relativamente alle convenzioni per assistenza riabilitativa il trend in
aumento delle singole voci è sostanzialmente in linea a quello dei precedenti esercizi eccezion fatta da un lato, per
l’assistenza protesica e l’assistenza per tossicodipendenti, che vedono un’inversione di tendenza con una contrazione della
spesa, e dall’altro per l’assistenza per malati mentali dove si denota un maggiore utilizzo dei FAP e delle rette. Si sottolinea
che nel corso del 2012 le suddette voci sono divenute oggetto di computo dei budget economici per centri di responsabilità.

2.b.f) Servizi appaltati
ACQUISTO DI SERVIZI Lavanderia Pulizia Mensa
Servizio informatico san.
regionale (SISR)
73
Autoambulanza
Altri servizi di
trasporti
Smaltimento
rifiuti
Servizi di
vigilanza
Altri servizi
Totale servizi
appaltati
preventivo 2011 363.000,00 1.125.000,00 969.000,00
3.204.348,00 242.400,00 8.970,47 59.435,98 45.675,00 6.699.419,86 12.717.249,31
consuntivo 2011 296.418,95 987.191,26 891.029,64 2.512.309,00 212.755,47 13.058,87 44.722,33 37.907,93 6.709.638,76 11.705.032,21
Δ consuntivo - preventivo 2011 - 66.581,05 - 137.808,74 - 77.970,36 - 692.039,00 - 29.644,53 4.088,40 - 14.713,65 - 7.767,07 10.218,90 - 1.012.217,10
Δ % consuntivo - preventivo 2011 -18,34% -12,25% -8,05% -21,60% -12,23% 45,58% -24,76% -17,01% 0,15% -7,96%
2.b.g) Manutenzioni
2.b.i) Utenze
UTENZE
Energia
elettrica
MANUTENZIONI
preventivo 2011 1.842.360
consuntivo 2011 2.032.848
Δ consuntivo - preventivo 2011 190.488
Δ % consuntivo - preventivo
2011
10%
Acqua
preventivo 2011 930.000,00 75.000,00
consuntivo 2011 1.107.684,17 68.218,54
D consuntivo -
preventivo 2011
D % consuntivo -
preventivo 2011
Spese
telefoniche
210.000,00
179.048,01
Gas Internet
840.000,00
586.172,26
1.040,00
720,00
Canoni
radiotelevisi
vi
6.800,00
4.425,35
Banche dati Utenze varie Totale utenze
-
81.200,00
1.281,37
2.144.040,00
1.947.549,70
177.684,17 - 6.781,46 - 30.951,99 - 253.827,74 - 320,00 - 2.374,65 - - 79.918,63 - 196.490,30
19,11% -9,04% -14,74% -30,22% -30,77% -34,92% -98,42% -9,16%
Rispetto a quanto preventivato si registra una diminuzione delle spesa per gas e telefonia ed un aumento di quelle per
energia elettrica.
2.b.h) Rimborsi, assegni e contributi
RIMBORSI ASSEGNI, CONTRIBUTI, ALTRI
SERVIZI
2007 9.055.491
2008 4.197.475
2009 4.658.430
2010 4.902.864
2011 4.781.326
RIMBORSI ASSEGNI, CONTRIBUTI, ALTRI
SERVIZI
preventivo 2011 5.147.637
consuntivo 2011 4.781.326
Δ consuntivo - preventivo 2011 ( 366.311)
Δ % consuntivo - preventivo
2011
-7%

3.b) Godimento di beni terzi
GODIMENTO DI BENI TERZI
74
2007 940.850
2008 1.285.890
2009 1.614.936
2010 1.702.691
2011 1.816.495
GODIMENTO DI BENI TERZI
preventivo 2011 1.666.677
consuntivo 2011 1.816.495
Δ consuntivo - preventivo 2011 149.818
Δ % consuntivo - preventivo
2011
9%
I maggiori costi sono da ascrivere agli oneri i per leasing finanziario e alle spese condominiali.
4.b) Costi del personale
I dati a bilancio preventivo dei costi del personale, risentendo dell’operazione di scorporo dei presidi ospedalieri, sono stati
successivamente rettificati in fase di completamento delle relative operazioni i cui contenuti sono riportati nella decreto DG
n. 372 dd. 20/12/2011. Per il suddetto motivo la comparazione tra i costi a consuntivo e quelli a preventivo 2011 non
risulta essere significativa. Si riportano, pertanto, i soli dati a consuntivo 2011.
COSTI DEL PERSONALE
Costi del personale 48.629.008
Irap personale dipendente 3.116.436
5.b) Costi generali ed oneri diversi di gestione
COSTI GENERALI ED ONERI DIVERSI DI
GESTIONE
preventivo 2011 4.940.130
consuntivo 2011 4.403.779
Δ consuntivo - preventivo 2011 (536.351)
Δ % consuntivo - preventivo 2011 -11%
6.2 DESTINAZIONE DEL RISULTATO POSITIVO DELL’ESERCIZIO 2011
Con riferimento a quanto stabilito dalla Legge Regionale 20 dicembre 1996, n. 49, in materia di destinazioni possibili
dell’utile di esercizio e considerate le specifiche indicazioni contenute nelle direttive per la redazione del bilancio d’esercizio
2011, si ritiene di proporre la destinazione del risultato positivo dell’esercizio 2011, pari a euro 558.492, ad investimenti in
conto capitale ex art. 10, comma 3, lettera e) della predetta L.R. 49/96. In particolare, in coerenza con la programmazione
regionale ed aziendale, si intende destinare tali risorse, come di seguito indicato:
- Ampliamento edificio sede del Centro Diurno del CSM di Azzano Decimo, per un valore complessivo di
€ 350.000,00
Tenuto conto delle esigenze manifestate da tempo da parte del CSM di Azzano Decimo di avere maggiori spazi a
disposizione per le proprie attività e del Dipartimento delle Dipendenze di avere un proprio ambito dedicato alla
distribuzione del metadone si prevede presso l’edificio sede del Centro Diurno del CSM di Azzano Decimo un
ampliamento dei locali con la costruzione di un nuovo corpo di fabbrica - in continuità a quello esistente - per una
superficie complessiva di circa 200 mq. - di cui una porzione più grande a servizio del CSM e la restante ad uso del
Dipartimento delle Dipendenze con accesso autonomo da altra strada.

- Opere di completamento del nuovo Distretto Sanitario di Aviano, per un valore di complessivo di €
135.000,00
Questa Azienda Sanitaria è già impegnata insieme al Comune di Aviano nella costruzione del nuovo Distretto sanitario
ubicato in vicolo De Zan; l’edificazione prevede 2 lotti distinti, uno al piano terra ed uno al primo piano. Attualmente si
intende portare a termine unicamente le opere del primo piano (lotto 1) lasciando al grezzo quelle del piano terra (lotto
2) per mancanza di fondi. L’azienda sanitaria, attualmente partecipe dell’opera nella misura del 30%, con i finanziamenti
derivanti dall’utile di esercizio intende aumentare la percentuale di possesso dell’opera complessiva ultimando le
opere del piano terra.
- Opere di abbattimento barriere architettoniche presso il distretto sanitario di via Makò a Cordenons per
un importo di €. 73.492,00.
L’edificio in questione si sviluppa su due piani ed è privo di impianto di risalita; in considerazione del fatto che al primo
piano si trovano ambulatori e locali a servizio del pubblico, si ritiene necessario dotare l’immobile di un impianto
elevatore esterno all’immobile in modo tale da non intaccare la struttura dell’edificio e garantendo nel contempo una
continuità dell’attività sanitaria.
75

7. LEGGI SPECIALI
Si illustrano le iniziative attuate nel 2011 per la qualificazione delle prestazioni socio - sanitarie ex art. 79 – commi 1 e 2
della L.R. 5/94.
7.1 CONSULTORI FAMILIARI PUBBLICI E PRIVATI CONVENZIONATI
Nel corso del 2011 sono state assicurate dai Consultori Pubblici le prestazioni a tutela della salute della donna, della
procreazione responsabile, delle relazioni di coppia e l’attività di consulenza sociale ed è stata data continuità al “percorso
nascita, gravidanza e post partum”.
Con riferimento ai Consultori Familiari Privati, sono presenti nel territorio di Pordenone i Consultori “AIED” e
“Noncello”.
Le attività assicurate dai Consultori Privati rendono il servizio offerto funzionalmente complementare a quello fornito dai
Consultori Familiari pubblici ed identificano la peculiarità del rapporto stabilito dalle convenzioni stipulate con i due
soggetti privati.
Gli ambiti di attività hanno riguardato il percorso nascita ma anche le prestazioni in campo contraccettivo, l’attività di
consulenza nelle relazioni familiari, l’attività di consulenza psicologica individuale.
Nel 2011 il contributo complessivamente erogato ai Consultori privati è stato di euro 283.000,00.
.
7.2 TUTELA DELLA SALUTE MENTALE
Gli interventi a tutela della Salute Mentale anche nell’anno 2011 sono stati orientati alla:
- formazione e reinserimento sociale e lavorativo in collaborazione anche con le cooperative sociali dell’area
Pordenonese;
- programmi di socializzazione volti allo sviluppo di iniziative dirette a stimolare occasioni di relazione sociale
attraverso acquisizione di materiali e animatori di corsi e attività socializzanti.
- programmi di animazione allo scopo di sviluppare e mantenere le capacità motorie e relazionali degli utenti e
contrastare fenomeni di regressione;
- inserimenti in residenze protette per la realizzazione di progetti riabilitativi;
Il servizio ha qualificato i propri interventi attraverso la prosecuzione delle attività di rete con il coinvolgimento dei
familiari e delle associazioni di volontariato nei programmi di cura e con lo sviluppo dell’attività dei Gruppi di Auto-mutuo
Aiuto.
Si segnalano inoltre i programmi di inserimento protetto in strutture residenziali definiti in collaborazione con i Comuni
I costi a sostegno delle iniziative descritte ammontano 718.432,94 euro.
Va sottolineato che nel corso dell’anno sono stati attivati anche gli strumenti previsti dal Fondo per l’autonomia possibile
con un investimento di oltre 1.004.227,23 Euro (compresi fondi degli ambiti) che hanno permesso la realizzazione di
progetti personalizzati che, oltre alla deistituzionalizzazione di alcune persone, hanno permesso di creare situazioni
protette evitando quindi di sradicare le persone con disagio dal contesto sociale di riferimento.
7.3 TUTELA DELLA SALUTE DEI TOSSICODIPENDENTI
Sono state condotte anche nel 2011 attività di riabilitazione per i tossicodipendenti attraverso:
- interventi di formazione al lavoro
- inserimenti presso le Comunità terapeutiche con una riduzione dei periodi di permanenza in struttura ed il ricorso
a forme alternative all’istituzionalizzazione attraverso la collaborazione delle organizzazioni di volontariato
presenti nel territorio. Con le Comunità, inoltre, è stata intensificata anche l’attività di valutazione degli esiti.
- attività di prevenzione ed educazione sanitaria, ed interventi formativi-educativi, anche in collaborazione con enti
e associazioni di volontariato. È proseguita l’attività del centro “Ragazzi della panchina”, con azioni di
prevenzione e sensibilizzazione della popolazione, organizzando eventi culturali ed iniziative educative –
riabilitative.
I costi a sostegno delle iniziative descritte ammontano 525.399,27 Euro
7.4 DISINFESTAZIONE DEL TERRITORIO DAI RATTI
Anche per il 2011 il servizio di derattizzazione nel territorio provinciale è stato garantito con esternalizzazione delle attività
a ditta specializzata la quale, dopo accurati sopralluoghi ed in base alle caratteristiche strutturali del territorio, ha progettato
76

gli interventi necessari per contrastare l’infestazione. La problematica dell’infestazione da ratti si mantiene diversificata nel
territorio. I Comuni maggiori ed i Comuni dell’area della bassa provincia, presentano le criticità maggiori per la presenza di
corsi d’acqua, la scarsa manutenzione delle sponde di fiumi, rogge e fossati, l’alta disponibilità di cibo per gli animali da
cortile, la presenza di abitazioni abbandonate in centri storici, ecc. La disinfestazione è stata realizzata con interventi
mensili, bimestrali od annuali con la disseminazione di esche sulle aree individuate. Il costo per l’anno 2011 risulta in linea
con i costi sostenuti negli esercizi precedenti (Euro 30.000 per derattizzazione e disinfestazioni di diverse tipologie di
infestanti).
7.5 RIMBORSO SPESA A FAVORE DEI DONATORI DI SANGUE LAVORATORI AUTONOMI
È proseguita la raccolta delle donazioni con le consuete modalità organizzative. I donatori accedono ai centri raccolta del
Cro di Aviano e dell’Azienda Ospedaliera di Pordenone.
Si rimanda al bilancio d’esercizio per la valorizzazione degli interventi economici ammontanti nel 2011.
7.6 RIMBORSO DEGLI ONERI SOSTENUTI DAI SOGGETTI NEFROPATICI PER LA DIALISI
Gli interventi a favore dei nefropatici hanno riguardato tutte le forme assistenziali previste dalla normativa e precisamente il
trattamento di dialisi, la tipizzazione, il trapianto di rene e la successiva assistenza. Gli interventi economici ammontano a
Euro 1.019.610,65.
7.7 TIPIZZAZIONE E TRAPIANTO DI RENE
In materia di tipizzazione e trapianto di rene quest’Azienda ha erogato assistenza nelle forme previste dalla normativa
regionale in materia. Si rimanda al bilancio d’esercizio per la valorizzazione degli interventi economici relativi al 2011.
77

8. INVENTARIO FISICO DEI BENI
Anche questo settore è stato fortemente condizionato dalle complesse operazioni di scorporo degli ospedali di San Vito al
Tagliamento e di Spilimbergo e delle funzioni ospedaliere dell’ospedale ex art. 21 L.R. 27.02.1995, n. 13 di Maniago.
Per i relativi contenuti, si rimanda alle specifiche indicate nel protocollo operativo recepito con decreto 372 del 20.12.2011.
Come conseguenza, i magazzini di farmacia ed i sub magazzini presso i reparti ospedalieri sono confluiti ad AOSMA.
Da marzo 2011 è stato inoltre istituito il magazzino farmaci per la distribuzione per conto (DPC) collocato presso la filiera
della distribuzione intermedia coordinata da Unico Spa. I controlli vengono effettuati trimestralmente dal servizio aziendale
farmaceutico.
Nell’esercizio 2011, si è infine consolidata la gestione da parte del DSC del magazzino economale presso l’interporto e si è
migliorata la procedura dell’attività di controllo sulle richieste fabbisogni inoltrate dai centri di costo. Per quanto riguarda i
beni mobili e le attrezzature, sono in corso verifiche straordinarie anche conseguenti al trasferimento delle funzioni
ospedaliere
78

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
ALLEGATO 1) Tabella per la PROGRAMMAZIONE VOLUMI
QUALI-QUANTITATIVI
1.a) Attivita' Specialistica Ambulatoriale

a sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro
ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
ALLEGATO 1) Tabella per la PROGRAMMAZIONE VOLUMI QUALI-QUANTITATIVI
Livello di assistenza - Funzione Attività: Indicatori
1-Assistenza sanitaria collettiva in ambiente
di vita e di lavoro*
1.1 Tutela della collettività e dei singoli dai
rischi connessi con gli ambienti di vita,
anche con riferimento agli effetti sanitari
degli inquinanti ambientali
Presenza di un programma annuale di prevenzione
FONTE
Valore anno 2010
Incidenti stradali: n° iniziative coinvolgenti altre istituzioni (ANCI ,
Federsanità)
AZIENDA 1
Incidenti domestici: n° iniziative e programmi di formazione realizzate 6
1.2 Tutela della collettività e dei singoli dai N° di inchieste effettuate per infortuni sul lavoro AZIENDA 322
rischi infortunistici e sanitari connessi con N° di inchieste effettuate per malattie professionali 172
gli ambienti di lavoro* N° di aziende interessate da atti autorizzativi, esame progetti, piani di
lavoro e notifiche
1.264
N° di aziende in cui sono stati effettuati interventi di vigilanza e di polizia
giudiziaria
740
N° sopralluoghi per edilizia 527
N° Cantieri edili controllati 314
1.3 Sanità pubblica veterinaria
N° piani bonifica amianto con sopraluogo 201
- sanità animale n. inchieste per malattie infettive denunciabili e relativi provvedimenti 21
n. prelievi, inoculazioni diagnostiche, vaccinazioni per piani di sorveglianza
ed eradicazione malattie infettive
52.694
n. interventi anagrafi animali (passaporti, movimentazioni, marche) 51.787
n. certificazioni e controlli per spostamento animali 2.136
n. autorizzazioni, nulla osta, pareri rilasciati per concentramenti animali,
trasporto animali, mercati, fiere ed esposizioni di animali, colonie feline
154
n. interventi di controlli sulle suddette attività 61
- alimenti di origine animale n. animali macellati (UBE) 10.942
n. ispezioni e attività di PG su imprese alimentari 1.058
n. audit su stabilimenti alimentari 36
n. interventi di categorizzazione del rischio 55
n. registrazioni di imprese alimentari 47
n. riconoscimenti di stabilimenti alimentari 8
n. inchieste per sistema di allerta 46
n. campionamenti su matrici alimentari 231
- igiene allevamenti e produzioni zoot.
n. pareri su edilizia zootecnica 29

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
Livello di assistenza - Funzione Attività: Indicatori
1.4 Tutela igienico sanitaria degli alimenti;
sorveglianza e prevenzione nutrizionale
FONTE
Valore anno 2010
n. controlli su farmaco veterinario, alimentazione e benessere animale,
produzione latte, situazione igienico sanitaria, animali morti, sottoprodotti,
attività di PG
477
n. atti autorizzativi (registrazione e riconoscimento operatori settori
mangimi, sottoprodotti,
44
n. campionamenti su matrici biologiche e mangimi 201
n. ricette veterinarie e altre comunicazioni controllate 8.992
n. comunicazioni internazionali scambi animali 600
N.ro di audit delle imprese alimentari AZIENDA 6 audit + 95%
classificazioni su
sopralluoghi
effettuati secondo il
PTSA.
1.5 Attività di prevenzione rivolte alla
persona e profilassi delle malattie infettive e
parassitarie :
- vaccinazioni % Copertura anti-influenzale (pop>65anni) 65,5%
% Copertura vaccinale pertosse
III dose 24 mesi 2008
97.3%
% Copertura vaccinale pertosse
III dose 12 mesi 2099
72.6%
% Copertura vaccinale MPR
I dose coorte 2008
93.9%
% Copertura vaccinale MPR
II dose coorte 2004
92%
- Prevenzione primaria - Prevenzione obesità 16 incontri
- Progetto guadagnare salute: Gruppi di lavoro creati e iniziative di
formazione e sensibilizzazione attivate
3640 studenti
monitorati + 5
eventi
1.6 Rilevazioni epidemiologiche Okkio - Classi intervistate per azienda AZIENDA campionamento
246, effettivo 234

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
Livello di assistenza - Funzione Attività: Indicatori
FONTE
Valore anno 2010
Passi - n.ro interviste 396
HBSC - Totali classi da campionare 1265 studenti
reclutati, 1178
partecipanti
all'indagine 55
classi classi
1.7 Servizio medico-legale N° visite delle Commissioni per riconoscimenti invalidità civile SIASI - gestione
invalidi civili
coinvolte
4.800*
di cui visite per riconoscimento di handicap 3.000
N° soggetti viventi al 31-12 con riconoscimento di invalidità civile***
* Tale riduzione è imputabile al calo di attività, registrato nei primi mesi del 2010, dovuto al trasferimento di compentenze inerenti l'oggetto all'INPS
*** Tale aumento deriva da una maggiore prepensione dei MMG di utilizzare la codifica di handicap rispetto a quella di invalidità
*** Coorte dei soggetti con riconoscimento di invalidità civile e viventi al 31.12.2011; base dati: achivio dei riconoscimenti di
invalidità civile e certificazione handicap 2000-2011; archivio di mortalità 2000-2011
2. Livello di assistenza distrettuale territoriale
Livello di assistenza - Funzione Attività: Indicatori FONTE Valore anno 2010
2.1. Assistenza sanitaria di base Medicina generale: SIASI - Portale
SISSR
Minuti di ambulatorio/anno per assistito 42,5
N° Associazioni per 100 medici AZIENDA 22%
APD: Utenti SIASI - Portale 2.092
APD: Accessi 25.801
ADI: Utenti 660
ADI: Accessi 9.399
Pediatri di L.S.: SIASI - Portale
Minuti di ambulatorio/anno per assistito 51,7
N° Associazioni per 10 medici AZIENDA 1,7
Guardia medica: NSIS
Contatti effettuati 56.149
Ricoveri prescritti 1.436
2.2. Assistenza farmaceutica convenzionata Prescrizioni ass. farmaceutica (n. ricette) Liqeuro 2.662.660
Prescrizioni AFIR (n. ricette) AQPF 91.920
2.3. Assistenza integrativa e protesica N° utenti Liqeuro 2.462
N° autorizzazioni AZIENDA 10.107
2.4. Assistenza specialistica ambulatoriale Prestazioni a residenti: SIASA
n.assoluto (senza fuga extraregionale)
Tasso std (x 1.000 abitanti)
4.062.177
n.ro prestazioni Cardiologia 48.032

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
Livello di assistenza - Funzione Attività: Indicatori
FONTE
Valore anno 2010
n.ro prestazioni Radiologia 134.408
n.ro prestazioni Laboratorio 3.120.009
n.ro prestazioni Riabilitazione 84.527
n.ro prestazioni Nefrologia-dialisi
Per l'attività degli erogatori vedi tabella specifica 1)
39.417
2.5. Assistenza territoriale N° valutazioni effettuate dall’UVD SIASI 4.988
A domicilio Servizio Infermieristico Domiciliare (SID): Portale SISSR
N° utenti 7.789
N° accessi 115.586
Servizio Riabilitativo Domiciliare (SRD) Portale SISSR
N° utenti 2.584
N° accessi 8.538
Ambulatoriale - consultoriale Attività consultorio familiare AZIENDA
N° utenti 10.650
N° visite domiciliari 1.602
Residenziale e semi-residenziale RSA: Portale SISSR
N° strutture 6
Numero posti 159
Ammissioni nel periodo 1.837
Dimissioni nel periodo 1.826
Giornate di assistenza>1 46.874
2.6. Assistenza rivolta a pazienti nella fase Residenziale (hospice)
N° residenza
SIASI
Numero posti 1
Ammissioni nel periodo 10
Dimissioni nel periodo 203
2.7. Assistenza psichiatrica
Giornate di assistenza 204
Territoriale domicilio ambulatoriale Totale contatti SIE 60.572
Totale interventi 74.516
Totale utenti 4.736
Centri diurni / Day Hospital N° Utenti SIE 157
N° presenze 5.587
gg di degenza 5.587
CSM 24 h: N. di strutture SIE 3
N° Utenti 138
N° presenze 204
gg di degenza 6.566
Residenziale N° residenze SIE 11
N° Utenti 64

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
Livello di assistenza - Funzione Attività: Indicatori
FONTE
Valore anno 2010
N. presenze 88
gg di degenza 16.744
SPDC Servizio Psichiatrico di diagnosi N° Utenti SIE 206
3. Livello di assistenza Ospedaliera
Ammissioni nel periodo 299
gg degenza 3.732
Livello di assistenza - Funzione Attività: Indicatori FONTE Valore anno 2010
Domanda (solo ASS) Tasso di ospedalizzazione dei residenti (x 1000ab) SDO 152,87
Ricoveri ordinari di tipo medico SDO 20.762
Ricoveri in day hospital di tipo medico In base alla 4.039
Ricoveri ordinari di tipo chirurgico tipologia 13.772
Ricoveri in day hospital di tipo chirurgico di DRG 6.575
Offerta Ospedali n. 4
strutture e posti letto Posti letto per acuti n. Azienda 473
presenti nel territorio di cui privati (Casa di Cura S. Giorgio) 182
§ nel 2011 sarà presente sul terrirorio aziendala solo la Casa di C. Giorgio con 182 pl; nel conteggio dei pl sono compresi i 15 pl del SDCP ubicati
all'interno AO-ORP facenti parte della struttura organizzativa del Dipartimento di salute mentale
3.1. Attività di emergenza sanitaria
118
MISSIONI n° SIES 118 //
3.2. Pronto soccorso Accessi PS generale: n° Portale SISSR 38.209
(il PS pediatrico non è presente) di cui Accessi PS
% codice triage Rosso 1,95%
% codice triage bianco 57,77%
di cui Ricoverati 4048
Non ricoverati 34095
Deceduto 58
Inviati ad altra struttura 597
Osservazione temporanea AZIENDA 3666
3.3. Degenza ordinaria e Day hospital
Day surgery
3.4. Riabilitazione TOTALE: Portale SISSR
N.ro strutture 2
PL (ordinari + dh) 9
Giornate di degenza 1570
Dimissioni 147
3.5. Lungodegenza e post acuti N° Strutture Portale SISSR 2
Numero posti 10

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
Livello di assistenza - Funzione Attività: Indicatori
FONTE
Valore anno 2010
Ammissioni nel periodo 140
Dimissioni 138
Utenti in lista di attesa AZIENDA 0
Giornate di assistenza Portale SISSR 2029
3.6. Piano Sangue * Valori su base dipartimentale riportato solo per le AOU e AO EMONET //
3.7. Prelievo, conservazione, Prelievi: n° donazioni AZIENDA 11
Attività di trapianto: Cuore , ecc //
Tabelle specifiche
1) Attività specialistica ambulatoriale
Tipologia di dato Attività: tipo di prestazione FONTE Valore anno 2010
Prestazioni erogate da Strutture pubbliche Diagnostica: n° totale prestazioni SIASA 54.400
vedi allegato a1) spec ambulatoriale Riabilitazione: n° totale prestazioni 44.804
Clinica: n° totale prestazioni 189.415
Totale 288.619
Tipologia di branca Anestesia SIASA 890
Cardiologia 17.570
Chirurgia Generale 771
Chirurgia Plastica 1.969
Chirurgia Vascolare - Angiologia 9
Dermosifilopatia 5.285
Diagnostica per Immagini: Medicina nucleare
Diagnostica per Immagini: Radiologia 44.903
Gastroenterologia - Chirurgia 4.016
Laboratorio Analisi Chimico Cliniche 9.497
Medicina Fisica e Riabilitazione 44.804
Multibranca 26.907
Nefrologia 1.913
Neurochirurgia 0
Neurologia 268
Oculistica 17.946
Odontostomatologia – Chirurgia maxillo facciale 6.852
Oncologia 3.434
Ortopedia e Traumatologia 3.655
Ostetricia e Ginecologia 4.480
Otorinolaringoiatria 4.769
Pneumologia 4.331
Psichiatria 467
Radioterapia
Urologia 716
Altre prestazioni 84.643

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
Livello di assistenza - Funzione Attività: Indicatori
DRG chirurgici potenzialmente
inappropriati in regime di degenza per
i l i d DPCM 29 11 2001
2) Attività di ricovero ordinaria in day hospital e day surgery
FONTE
Valore anno 2010
Totale 290.095
N° interventi chirurgici ambulatoriali relativi ai DRG inappropriati (tunnel
carpale. La cataratta non viene erogata)
Portale SISSR 216
Tipologia di dato Attività: Indicatori FONTE Valore anno 2010
Attività complessiva Posti letto MEDI complessivi Portale SISSR 291
di cui in day hospital 25
Dimessi complessivi 12.154
di cui in day hospital 2.502
Tipologia dei ricoveri Ricoveri ordinari di tipo medico Portale SISSR 5768
Ricoveri in day hospital di tipo medico 713
Ricoveri ordinari di tipo chirurgico 3884
Ricoveri in day hospital di tipo chirurgico (day surgery) 1.789
Appropriatezza e performance N° Ricoveri ordinari chirurgici potenzialmente inappropriati Portale SISSR 248
N° Ricoveri totali per tunnel carpale e cataratta 16
N. dimessi Degenza ictus con durata inferiore a 15 giorni 88
Funzionalità Durata media della degenza ordinaria 6,82
Tasso di occupazione MEDI dei posti letto ordinari 67,85
Attività particolari Ore effettive di attività delle sale operatorie (Ospedali pubblici) AZIENDA 5.100
Numero Interventi Chirurgici totali (Ospedali pubblici) 7.400
di cui in day surgery 2.700
di cui in regime ambulatoriale 1.100
di cui urgenze (solo per il 2008 – 2009) 850
N° parti , in ospedali pubblici Archivio
regionale
679
di cui cesarei 157
Nelle tabelle specifiche: 1) Attività specialistica ambulatoriale e 2) Attività di ricovero ordinaria in day hospital e day surgery sono
riportati i dati delle prestazioni erogata delle strutture aziendali a tutti gli utenti (residenti e non residenti)

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
ATTIVITA' SPECIALISTICA AMBULATORIALE EROGATA DALLE STRUTTURE AZIENDALI (AI RESIDENTI + AI NON
RESIDENTI) PER BRANCA
Branca Valore anno 2010
Altre Prestazioni
Anestesia
Cardiologia
Chirurgia Generale
Chirurgia Plastica
Chirurgia Vascolare - Angiologia
Dermosifilopatia
Diagnostica per Immagini: Med. Nucleare.
Diagnostica per Immagini: Radiologia
Gastroenterologia - Chirurgia
Laboratoria Analisi Chimico Cliniche
Medicina Fisica e Riabilitazione
Multibranca
Nefrologia
Neurochirurgia
Neurologia
Oculistica
Odontostomatologia – Chirurgia maxillo facciale
Oncologia
Ortopedia e Traumatologia
Ostetricia e Ginecologia
Otorinolaringoiatria
Pneumologia
Psichiatria
Radioterapia
Urologia
Totale
DI CUI:
ALLEGATO 1.a) ATTIVITA' SPECIALISTICA AMBULATORIALE
a) SERVIZI TERRITORIALI
84.643
890
17.570
771
1.969
9
5.285
44.903
4.016
9.497
44.804
26.907
1.913
0
268
17.946
6.852
3.434
3.655
4.480
4.769
4.331
467
716
290.095
Branca Valore anno 2010 Previsione anno 2011 valore anno 2011
Altre Prestazioni 23.717 23.250 24.471
Anestesia 377 560 871
Cardiologia 4.701 5.860 4.412
Chirurgia Generale 125 790 111
Chirurgia Plastica 320 320 260
Chirurgia Vascolare - Angiologia non presente non presente
Dermosifilopatia 3.550 3.860 3.296
Diagnostica per Immagini: Med. Nucleare. non presente non presente
Diagnostica per Immagini: Radiologia 772 780 742
Gastroenterologia - Chirurgia 130 125 28
Laboratoria Analisi Chimico Cliniche 2.130 2.045 2.224
Medicina Fisica e Riabilitazione 18.702 19.100 25.067
Multibranca 4.407 4.785 4.827
Nefrologia 25 62 13
Neurochirurgia non presente non presente
Neurologia 675 265
Oculistica 18.954 18.300 18.154
Odontostomatologia – Chirurgia maxillo facciale 6.889 8.010 6.517
Oncologia non presente 3
Ortopedia e Traumatologia 187 680 359
Ostetricia e Ginecologia 1 non presente 6
Otorinolaringoiatria 2.898 2.650 2.350
Pneumologia 1.941 2.500 1.962
Psichiatria 467 550 251
Radioterapia non presente non presente
Urologia 675 0
Totale 90.293 95.577 96.189
b) OSPEDALI DI RETE
Altre Prestazioni
Anestesia
Cardiologia
Chirurgia Generale
Chirurgia Plastica
Chirurgia Vascolare - Angiologia
Dermosifilopatia
Diagnostica per Immagini: Med. Nucleare.
Branca Valore anno 2010
60.890
513
12.869
646
1.649
9
1.748
9

Diagnostica per Immagini: Radiologia
Gastroenterologia - Chirurgia
Laboratoria Analisi Chimico Cliniche
Medicina Fisica e Riabilitazione
Multibranca
Nefrologia
Neurochirurgia
Neurologia
Oculistica
Odontostomatologia – Chirurgia maxillo facciale
Oncologia
Ortopedia e Traumatologia
Ostetricia e Ginecologia
Otorinolaringoiatria
Pneumologia
Psichiatria
Radioterapia
Urologia
Totale
ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
44.141
3.886
7.416
26.112
22.516
1.888
0
268
7
21
3.434
3.610
4.479
2.165
2.390
0
716
201.373
10

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
ALLEGATO 2) PIANO DI PRODUZIONE DELL'AREA VASTA
PER IL CONTENIMENTO DEI TEMPI DI ATTESA - 2011

AREA VASTA PORDENONESE
PIANO DI PRODUZIONE DELL'AREA VASTA PER IL CONTENIMENTO DEI TEMPI DI ATTESA - 2011
DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE
Descrizione
prestazione Codice prestazione
Visita oncologica 89.7
Mammografia 87.37.1 - 87.37.2
TC con o senza
contrasto Torace 87.41 - 87.41.1
TC con o senza
contrasto
Addome
superiore 88.01.2 – 88.01.1
TC con o senza
contrasto
Addome
inferiore 88.01.4 – 88.01.3
TC con o senza
contrasto
Addome
completo 88.01.6 – 88.01.5
RM Cervello e
tronco encefalico 88.91.1 - 88.91.2
RM Pelvi,
prostata e vescica 88.95.4 - 88.95.5
Ecografia 88.74.1 - 88.75.1 -
Aziende Pubbliche dell'Area
Vasta Pordenonese Previsione 2011 Erogato 2011
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
760
3.872
4.632
4.632
8.765
2.923
11.688
2.768
14.456
2.107
572
2.679
329
3.008
417
55
472
114
586
20
28
48
12
60
2.416
714
3.130
437
3.567
821
506
1.327
339
1.666
100
154
254
254
14.675
1.184
15.859
4.336
994
2.571
3.565
3.565
6.666
3.054
9.720
3.547
13.267
2.486
612
3.098
559
3.657
-
-
-
-
-
-
366
69
-
435 -
94 -
529 -
34
16 -
50
19
69
2.686
686 -
3.372
880
4.252
847
471 -
1.318 -
1.192
2.510
117
121 -
238 -
238 -
14.563 -
1.037 -
15.600
6.069
-
Differenza
234
1.301
1.067
1.067
2.099
131
1.968
779
1.189
379
40
419
230
649
51
14
37
20
57
14
12
2
7
9
270
28
242
443
685
26
35
9
853
844
17
33
16
16
-
112
147
259
1.733

Descrizione
Aziende Pubbliche dell'Area
prestazione g Codice prestazione Vasta Pordenonese Previsione 2011 Erogato 2011
Addome 88.76.1 Totale AVPN 20.195 21.669
Ecografia
Mammella 88.73.1; 88.73.2
Colonscopia 45.23.00
Sigmoidoscopia
con endoscopio
flessibile 45.24.00
Esofagogastrodu
odenoscopie 45.13;45.16
Biopsie e prelievi
citologici
Ecografia
cardiaca
Vedi monitoraggio
regionale
Visita
Cardiologica 89.7
Visita Chirurgia
vascolare 89.7
Visita
neurologica 89.13.00
88.7211; 88.7212;
88.7213
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
ASS6-Territorio
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale AVPN
ASS6-Territorio
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale AVPN
ASS6-Territorio
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale AVPN
ASS6-Territorio
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
Totale strutture pubbliche
6.561
2.979
9.540
1.427
10.967
2.112
297
2.409
232
2.641
329
39
368
37
405
159
3.458
741
4.358
405
4.763
36.399
7.738
44.137
264
14.614
1.274
16.152
1.288
17.440
382
382
382
70
2.972
3.042
3.042
5
8.878
8.883
3.675
12.558
5.196
5.196
5.598 -
3.369
8.967 -
2.727
11.694
1.620 -
267 -
1.887 -
793
2.680
344
62
406
58
464
28 -
3.142 -
614 -
3.784
775
-
4.559 -
36.728
8.217
44.945
305
14.817
1.325
16.447
1.780
18.227
585
585
585
265
2.872 -
3.137
3.137
198
9.259
9.457
2.325 -
11.782 -
4.547 -
4.577 -
Differenza
1.474
963
390
573
1.300
727
492
30
522
561
39
15
23
38
21
59
131
316
127
574
370
204
329
479
808
41
203
51
295
492
787
203
203
203
195
100
95
95
193
381
574
1.350
776
649
619

Descrizione
prestazione Codice prestazione
Ecocolodoppler
dei TSA 88.73.5
Ecocolodoppler
dei vasi periferici 88.7721;88.7722
Elettrocardiogra
mma 89.52.00
Elettrocardiogra
mma dinamico
(HOLTER) 89.50.00
Visita
ginecologica 89.26.00
TC capo 87.03;87.03.1
TC rachide e
speco vertebrale 88.38.1;88.38.2
TC bacino 88.38.05
Esame
audiometrico
tonale 95.41.01
spirometria 89.37.1-89.37.2
Aziende Pubbliche dell'Area
Vasta Pordenonese Previsione 2011 Erogato 2011
Totale strutture private 2.621
3.578
Totale AVPN 7.817
8.155
ASS6-Territorio
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
ASS6-Territorio
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
AOSMA
CRO
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
ASS6-Territorio
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
ASS6-Territorio
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale AVPN
508
2.358
2.866
2.606
5.472
4.790
29.593
34.383
1.891
36.274
2.797
2.797
281
3.078
5.273
5.273
1.587
6.860
1.615
102
1.717
326
2.043
600
81
681
240
921
21
9
30
30
60
624
4.411
5.035
222
5.257
1.961
2.208
4.169
4.169
339 -
2.857
3.196
3.473
6.669
4.412 -
29.635
34.047 -
2.451
36.498
2.882
2.882
600
3.482
5.272 -
5.272 -
1.733
7.005
1.761
107
1.868
553
2.421
506 -
54 -
560 -
444
1.004
20 -
5 -
25 -
32
57 -
554 -
3.354 -
3.908
272
-
4.180 -
1.962
1.399 -
3.361 -
3.361 -
Differenza
957
338
169
499
330
867
1.197
378
42
336
560
224
85
85
319
404
1
1
146
145
146
5
151
227
378
94
27
121
204
83
1
4
5
2
3
70
1.057
1.127
50
1.077
1
809
808
808

Descrizione
prestazione Codice prestazione
esame del fundus
oculi 95.09.01
visita
dermatologica 89.7
visita oculistica 95.02
visita ORL 89.7
visita ortopedica 89.7
visita urologica 89.7
Aziende Pubbliche dell'Area
Vasta Pordenonese Previsione 2011 Erogato 2011 Differenza
ASS6-Territorio
1.825
1.474 - 351
AOSMA
970
888 -
82
Totale strutture pubbliche 2.795
2.362 - 433
Totale strutture private
112
173
61
Totale AVPN
2.907
2.535 - 372
ASS6-Territorio
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
ASS6-Territorio
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
ASS6-Territorio
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
ASS6
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
ASS6-Territorio
AOSMA
Totale strutture pubbliche
Totale strutture private
Totale AVPN
4.696
9.094
13.790
664
14.454
14.157
4.999
19.156
3.643
22.799
2.156
8.560
10.716
748
11.464
1.540
8.419
9.959
1.218
11.177
555
3.338
3.893
546
4.439
4.142 -
9.989
14.131
780
14.911
12.344
5.237
-
17.581 -
2.653 -
20.234 -
1.876 -
8.532 -
10.408 -
1.120
11.528
1.322 -
8.590
9.912 -
1.386
11.298
314
3.343
-
3.657 -
448 -
4.105 -
554
895
341
116
457
1.813
238
1.575
990
2.565
280
28
308
372
64
218
171
47
168
121
241
5
236
98
334

PIANO DI PRODUZIONE DELL'AREA VASTA PER IL CONTENIMENTO DEI TEMPI DI ATTESA
Descrizione
prestazione
Artroprotesi d'anca 81.51, 81.52, 81.53
Cataratta
Asportazione di
neoplasia della
mammella
Asportazione di
neoplasia del colon
retto
Asportazione di
neoplasia del rene
Asportazione di
neoplasia della prostata
Asportazione di
neoplasia della vescica
AREA VASTA PORDENONESE
Cod.Prestazione
(codici di intervento afferenti
ai DRG 39)
DRG 257-258-259-260
(associazione di uno dei
codici di diagnosi: 153, 154,
230.3, 230.4, 230.5 con uno
dei codici di intervento
chirurgico: 45.7, 45.8, 46.1,
48.4, 48.5, 48.6)
(associazione di uno dei codici
di diagnosi: 189.0, 189.1 con
uno dei codici di intervento
chirurgico: 55.4, 55.51)
(associazione di uno dei codici
di diagnosi: 185, 233.4 con
uno dei codici di intervento
chirurgico: 60.2, 60.5, 60.6)
Aziende Pubbliche dell'Area
Vasta Pordenonese
Previsione
2011
differenza
ASS6
AOSMA
504
465
-39
Totale strutture pubbliche 504 465 -39
CASA DI CURA S.GIORGIO 83 51 -32
Totale AVPN 587 516 -71
AOSMA 170 229 59
Totale strutture pubbliche 170 229 59
Totale AVPN 340 229 59
ASS6
AOSMA
215
210
-5
CRO 150 154 4
Totale strutture pubbliche 365 364 -1
CASA DI CURA S.GIORGIO 1 13 12
Totale AVPN 366 377 11
ASS6
AOSMA
186
182
-4
CRO 1 0 -1
Totale strutture pubbliche 187 182 -5
CASA DI CURA S.GIORGIO 10 19 9
Totale AVPN 197 201 4
AOSMA 55 49 -6
Totale strutture pubbliche 55 49 -6
CASA DI CURA S.GIORGIO 0 0 0
Totale AVPN 55 49 -6
AOSMA 65 71 6
Totale strutture pubbliche 65 71 6
CASA DI CURA S.GIORGIO 14 38 24
Totale AVPN 79 109 30
(associazione di uno dei
codici di diagnosi: 188.0,
188.1, 188.2, 188.3, 188.4, AOSMA 205 236 31
188.5, 188.6, 188.7, 188.8,
188.9, 233.7 con uno dei
codici di intervento
chirurgico: 57.49, 57.6, 57.71,
Totale strutture pubbliche
CASA DI CURA S.GIORGIO
205
47
236
64
31
17
57.79)
Totale AVPN
Per il CRO e per tutte le strutture private accreditate, la cui attività risente di una quota rilevante
di attrazione extraregionale e regionale (extra area vasta), è stata considerata solo l'attività
erogata per i residenti in provincia di PN
Erogato
2011
252 300 48

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
ALLEGATO 3) UTILIZZO RAR 2011

ALLEGATO n. 1
quota assegnata da accordo 29 marzo
2011(VEDI ULTIMA COLONNA tabella
allegata allaccordo)
678.281,36
Importo liquidato al
31.12.2011
216.270,06
Residuo al
31.12.2011
462.011,30
quota per
personale turnista,
lavoro notturno e
festivo, OTA/OSS
231.500,00
indicare gli estremi del verbale del Collegio dei Sindaci sulla rendicontazione risorse regionali aggiuntive
PERSONALE DEL COMPARTO
RISORSE IMPEGNATE DALL'AZIENDA
quota per
coordinatori e tutor
28.500,00
quota demandata alla
CIA con destinazione
prioritaria ad obiettivi
regionali
176.700,00
* tale quota deve
corrispondere alla somma
della colonna E - ALLEGATO
2
IMPORTO RESIDUI esercizi precedenti con specifica dell'anno cui si riferiscono 699.237,34
non essendosi conclusa la procedura di valutazione da parte dell'OIV e il conseguente pagamento delle competenze per l'anno 2011
la rendicontazione è rinviata a quando si concluderà la procedura
data IL DIRETTORE GENERALE
quota demandata alla
CIA per ob.strateg, in
raccordo con
programmaz reg.le e
piani attuativi aziendali
182.084,19
** tale quota deve
corrispondere alla somma
della colonna E - ALLEGATO
3
621392,45 rar 2010, 31239 rar non vincolate 2009 utilizzo nel 2010, 14.571,69 rar
vincolate 2008 - utilizzo nel 2010; 13430,60 rar non vincolate 2009, 13346,49 rar
vincolate 2009; 5257,11 rar non vincolate 2007
IMPORTO RESIDUI esercizi precedenti liquidati al 31/12/2011 668.175,28
RISORSE NON
IMPEGNATE
EVENTUALE IMPORTO
NON IMPEGNATO
59.497,17

1
2
ALLEGATO n. 2
A B C D E F G
progetto / obiettivo
REGIONALE ex accordo
29 marzo 2011
risultato atteso
Verbale di
Garantire la continuità delle partecipazione ad
cure nell’assistenza almeno un incontro sulla
domiciliare attraverso discussione delle criticità
un’accurata gestione del emerse dalla reportistica
passaggio delle informazioni conseguente alla verifica
mediante un migliore di qualità dei fascicoli
utilizzo del fascicolo effettuata dai valutatori
domiciliare(come da Presenza di un piano di
procedura) per quanto di miglioramento in almeno
competenza 3 aree critiche emerse
alla prima valutazione.
Migliorare la gestione della
programmazione della
turnistica mediante l’utilizzo
di modelli a matrice e della
pianificazione
dell’assistenza mediante
PERSONALE DEL COMPARTO - RAR DEMANDATE ALLA CONTRATTAZIONE INTEGRATIVA AZIENDALE
CON DESTINAZIONE AGLI OBIETTIVI REGIONALI
Presenza della
programmazione
trimestrale della
turnistica del personale
su modelli a matrice.
Verbale del gruppo di
lavoro interdisciplinare
l’utilizzo di piani assistenziali
Stesura di un piano
integrati per tipologia di
assistenziale integrato su
utenza (settembre-dicembre
almeno una tipologia di
2011)
utenza.
numero del personale
interessato
125
media 89
profli interessati
Infermieri e Coordinatori
Fisioterapisti e
Coordinatori
Distretti nord, est, sud,
ovest, urbano
Infermieri
Oss
Fisioterapisti Distretto
Nord, Sud ed Est
quota assegnata al
progetto / obiettivo
110.000,00
40.000,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

3
4
ALLEGATO n. 2
A B C D E F G
progetto / obiettivo
REGIONALE ex accordo
29 marzo 2011
Garantire il supporto alla
realizzazione dei seguenti
progetti:
programmazione della
turnistica su modelli a
matrice;
garantire il mantenimento
delle attività assistenziali
nelle RSA, SPDC;
predisposizione di piani
assistenziali standard su
RSA.;
migliorare le modalità di
utilizzo del fascicolo
domiciliare;
migliorare la gestione dei
farmaci in uso nella
specialistica ambulatoriale
obiettivo PUAD
obiettivo AFIR
PERSONALE DEL COMPARTO - RAR DEMANDATE ALLA CONTRATTAZIONE INTEGRATIVA AZIENDALE
CON DESTINAZIONE AGLI OBIETTIVI REGIONALI
risultato atteso
Presenza della
programmazione
trimestrale su modello a
matrice Presenza
di almeno un piano
standard realizzato per
rsa.
Predisposizione ed
attuazione di un piano di
miglioramento su
Presenza ed
applicazione della
procedura di gestione dei
farmaci Presenza
del data base
Presenza del format
standard
Predisposizione di un
Format Standard per la
Verbali del gruppo di
presa in carico del paziente,
lavoro interdistrettuale
dalla segnalazione alla
Progettazione di un Data
realizzazione del progetto di
Base
assistenza (interdistrettuale)
-settembre dicembre 2011-
numero del personale
interessato
4
14
profli interessati
Posizioni Organizzative
del Distretto Nord, Est,
Sud, Ovest
Infermieri PUAD
Distretti
quota assegnata al
progetto / obiettivo
4.800,00
7.000,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

5
6
7
ALLEGATO n. 2
A B C D E F G
progetto / obiettivo
REGIONALE ex accordo
29 marzo 2011
PERSONALE DEL COMPARTO - RAR DEMANDATE ALLA CONTRATTAZIONE INTEGRATIVA AZIENDALE
CON DESTINAZIONE AGLI OBIETTIVI REGIONALI
risultato atteso
Riorientare l'attività del
personale di assistenza
verso modelli organizzativi
innovativi : contribuire alla
Sviluppo dei processi di definizione di un piano
distrettualizzazione delle programmatico per
aree ad alta integrazione l'inclusione lavorativa a
socio-sanitaria: partire da una
Istituzione in ambito ricognizione locale delle
distrettuale di uno staff esperienze in corso e
funzionale intersettoriale per delle risorse disponibili
lo sviluppo di progetti di
inclusione socio-lavorativa
nei distretti Nord e Est
Incrementare l’attività di
vigilanza con particolare
attenzione al comparto
dell’edilizia: garantire il
numero di sopralluoghi
congiunti con la Direzione
Provinciale del Lavoro nelle
ditte dei vari comparti
produttivi
60 Ditte devono essere
oggetto di sopralluogo
congiunto
Ridurre i tempi di attesa per
completamento delle
pratiche di malattia
Il 100% delle malattie
professionale: garantire un
professionali assegnate
numero di indagini di
(102) è inserito e
malattia professionale pari a
concluso
quello del 2010 con priorità
di trattazione nei confronti di
quelle inserite a sitema
antecedentemente al
30/06/2010.
numero del personale
interessato
4
12
5
profli interessati
Assistenti Sociali del
Dipartimento Salute
Mentale e del
Dipartimento delle
Dipendenze come
individuati dai
responsabili di progetto
1 Coadiutore
Amministrativo
11 Tecnici della
Prevenzione
come individuati dal
responsabili di progetto
Assistenti Sanitari
Dipartimento di
Prevenzione
come individuati dal
responsabili di progetto
quota assegnata al
progetto / obiettivo
3.000,00
8.400,00
3.500,00
176.700,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
data IL DIRETTORE GENERALE
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

1
2
ALLEGATO n. 3
A B C D E F G
progetto correlato alle
RAR demandate alla
C.I.A.(collegate a ob.
strategici, in raccordo
con programmaz reg.le
e trasfusi nei piani
attuativi aziendali)
risultato atteso
Incremento delle attività
N°ore aggiuntive
necessarie ad evadere i
dedicate ad evadere i
piani riabilitativi arretrati a
piani riabilitativi inevasi
seguito dell’incremento
N°utenti in attesa di
del numero di valutazioni
trattamento riabilitativo
multidimensionali e
monitorati nel 2°
multidisciplinari di NPI
semestre 2011 versus n°
(team valutativi) -
utenti in attesa a
novembre-dicembre
novembre e dicembre.
2011
Revisione delle
procedure di erogazione
degli ausili di cui al D.M.
332/99 da parte dei
magazzini distrettuali
finalizzato al
miglioramento della 1. Verbale di
qualità di gestione del partecipazione ad
servizio e alla almeno un incontro.
omogeneizzazione delle 2. Evidenza della
procedure ( azione revisione della
propedeutica al progetto procedura.
di esternalizzazione delle
attività di consegna e
ricondizionamento degli
ausili in dotazione all’
ASS6) - settembredicembre
2011
PERSONALE DEL COMPARTO - ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER LA CONTRATTAZIONE
INTEGRATIVA AZIENDALE
numero del personale
interessato
10
21
profli interessati
Fisioterapisti e
logopedisti del Servizio di
Neuropsichiatria Infantile
Fisioterapisti, operatore
tecnico, OSS, ausiliario
in servizio presso il
Distretto Nord Sud Est
Ovest e Urbano
quota assegnata al
progetto / obiettivo
2.800,00
9.450,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

3
4
5
ALLEGATO n. 3
A B C D E F G
progetto correlato alle
RAR demandate alla
C.I.A.(collegate a ob.
strategici, in raccordo
con programmaz reg.le
e trasfusi nei piani
attuativi aziendali)
PERSONALE DEL COMPARTO - ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER LA CONTRATTAZIONE
INTEGRATIVA AZIENDALE
risultato atteso
Garantire il
mantenimento delle
attività di screening della
cervice (pap test) e
N° sostituzioni effettuate
percorso nascita n tutti i
dal personale sul totale
distretti anche a fronte
delle sedute mensili di
delle carenze di
screening programmate.
dotazione organica
(settembre-dicembre
2011)
Migliorare la gestione
della programmazione Presenza della
della turnistica mediante programmazione
l’utilizzo di modelli a trimestrale della
matrice presso il Servizio turnistica del personale
Psichiatrico di diagnosi e su modelli a matrice.
Cura
Garantire la corretta
gestione dei farmaci
necessari alle attività
delle branche di
specialistica
ambulatoriale
(settembre - dicembre
2011)
Presenza di una
procedura di gestione
dei farmaci.
numero del personale
interessato
media 24
20
media 38
profli interessati
Ostetriche
ASV
Infermieri
Vigilatrici
Distretto Nord. Sud Est
Ovest Urbano
tutti gli operatori che
prestano attività presso il
Servizio Pschiatrico di
Diagnosi e Cura; 1
infermiere del CSM
Urbano
Infermieri OSS,
Coordinatori, ASV ,
IG Distretto Sud, Nord,
Est, Ovest ed Urbano
quota assegnata al
progetto / obiettivo
15.000,00
11.540,19
23.000,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

6
7
8
ALLEGATO n. 3
A B C D E F G
progetto correlato alle
RAR demandate alla
C.I.A.(collegate a ob.
strategici, in raccordo
con programmaz reg.le
e trasfusi nei piani
attuativi aziendali)
PERSONALE DEL COMPARTO - ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER LA CONTRATTAZIONE
INTEGRATIVA AZIENDALE
risultato atteso
Progettazione di un Data
Base per l’inserimento
Istituzione gruppo di
delle informazioni relative
lavoro interdistrettuale
a tutti gli utenti in carico
Presenza formale dei
differenziando la
verbali di incontro.
tipologia delle forniture
Presenza della stesura
(interdistrettuale) -
del Format standard
settembre - dicembre
2011
Garantire la corretta
gestione dei farmaci
necessari alle attività
ambulatoriali del SERT
(settembre - dicembre
2011)
Progettare un sistema
che consenta di
mappare le potenzialità
fisiche delle risorse
umane presenti in
azienda (novembredicembre
2011)
Presenza di una
procedura di gestione
dei farmaci.
numero del personale
interessato
Presenza del progetto 2
profli interessati
quota assegnata al
progetto / obiettivo
10 Infermieri AFIR Distretti 4.500,00
10
infermieri Dipartimento
Dipendenze
infermieri che
collaborano con il
medico competente
4.500,00
800,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

9
10
11
12
ALLEGATO n. 3
A B C D E F G
progetto correlato alle
RAR demandate alla
C.I.A.(collegate a ob.
strategici, in raccordo
con programmaz reg.le
e trasfusi nei piani
attuativi aziendali)
risultato atteso
Garantire l’attività
necessari ad assicurare
la continuità
assistenziale a fronte di
n° turni coperti sul
carenza della Dotazione
N° turni scoperti
Organica c/o RSA
Distretto Sud (16
settembre - dicembre
2011)
Garantire l’attività
necessari ad assicurare
la continuità
assistenziale a fronte di
n° turni coperti sul
carenza della Dotazione
N° turni scoperti
Organica c/o RSA
Distretto Nord (16
settembre - dicembre
2011
Garantire l’attività
necessari ad assicurare
la continuità
assistenziale a fronte di
n° turni coperti sul
carenza della Dotazione
N° turni scoperti
Organica c/o RSA
Distretto Est (16
settembre - dicembre
2011)
Garantire l’attività
necessari ad assicurare
la continuità
assistenziale a fronte di n° turni coperti sul
carenza della Dotazione N° turni scoperti
Organica c/o SPDC (16
settembre - dicembre
2011
PERSONALE DEL COMPARTO - ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER LA CONTRATTAZIONE
INTEGRATIVA AZIENDALE
numero del personale
interessato
6
15
9
9
profli interessati
Infermieri,
OSS ,
Distretto Sud
Infermieri,
OSS ,
distretto nord
Infermieri,
OSS ,
distretto est
Infermieri,
OSS , SPDC
quota assegnata al
progetto / obiettivo
2.400,00
11.130,00
8.100,00
4.464,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

13
14
15
ALLEGATO n. 3
A B C D E F G
progetto correlato alle
RAR demandate alla
C.I.A.(collegate a ob.
strategici, in raccordo
con programmaz reg.le
e trasfusi nei piani
attuativi aziendali)
PERSONALE DEL COMPARTO - ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER LA CONTRATTAZIONE
INTEGRATIVA AZIENDALE
risultato atteso
Garantire l'integrazione
delle attività professionali presenza del verbale di
di ortottica con l'èquipe incontro dedicato alle
dei poliambulatori definizione dei contenuti
mediante la stesura e del profilo di attività
l’adozione di un profilo di Presenza del documento
attività del servizio che descriva il profilo
(settembre - dicembre delle attività di ortottica.
2011)
Punti di ricevimento del
materiale del DSC attivi
Riorganizzazione delle
a Sacile e Maniago;
funzioni economali in
centralino della sede
amministrazione diretta a
centrale su
seguito dello scorporo
Maniago;Servizio di
delle funzioni ospedaliere
guardaroba garantito per
tutte le strutture aziendali
Completamento delle
operazioni relative allo
scorporo degli ospedali
di San Vito al Entro 31.12.2011:
Tagliamento e di protocollo operativo
Spilimbergo e delle prodotto
funzioni ospedaliere ex
art. 21 LR 27.02.1995 n.
13 di Maniago
numero del personale
interessato
profli interessati
quota assegnata al
progetto / obiettivo
3 ortottiste Distretto Est 900,00
media 16
media 80
Operatori in servizio
presso le sedi di Sacile e
Maniago come
individuati dal Referente
di progetto
operatori del comparto
del ruolo amministrativo
e tecnico delle Strutture
Affari Generali e Legali,
Provveditorato ed
Economato, Contabilità e
Bilancio, Tecnologie ed
Investimenti, Gestione e
Sviluppo Risorse
Umane, Sistema
Informativo,
Programmazione e
controllo come individuati
dal Referente di progetto
13.000,00
70.500,00
182.084,19
percentuale di
raggiungimento del
risultato
data IL DIRETTORE GENERALE
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

ALLEGATO n. 4
quota assegnata da
accordo 29 marzo 2011
(vedi tabella allegata
all'accordo)
Importo liquidato al
31.12.2011
Residuo al 31.12.2011
quota demandata alla CIA
con destinazione prioritaria
ad obiettivi regionali
quota demandata alla CIA
per ob.strateg, in raccordo
con programmaz reg.le e
piani attuativi aziendali
221.562,50 0,00 221.562,50 0,00 221.562,50
IMPORTO RESIDUI esercizi precedenti con specifica dell'anno cui si
riferiscono
indicare gli estremi del verbale del Collegio dei Sindaci sulla rendicontazione risorse regionali aggiuntive
PERSONALE DIRIGENZA MEDICA E VETERINARIA
RISORSE IMPEGNATE
non essendosi conclusa la procedura di valutazione da parte dell'OIV e il conseguente pagamento delle competenze per l'anno 2011
la rendicontazione è rinviata a quando si concluderà la procedura
RISORSE NON
IMPEGNATE
eventuale importo non
impegnato
839.632,17
€ 526.772,06 rar 2010; 141.935,09 rar 2009 di cui € 18.543,26 utilizzo nel 2011; 14345,33
rar non vincolate 2008 di cui 12.333,24 utilizzo nel 2011 - , 20858,53 rar 2007, 135721,16 rar
2005
IMPORTO RESIDUI esercizi precedenti liquidati al 31/12/2011 479.100,00
data IL DIRETTORE GENERALE

1
2
3
n
ALLEGATO n. 5
A B C D E F G
progetto / obiettivo
REGIONALE ex accordo
29 marzo 2011
PERSONALE DIRIGENZA MEDICA E VETERINARIA - RAR DEMANDATE ALLA CONTRATTAZIONE
INTEGRATIVA AZIENDALE CON DESTINAZIONE AGLI OBIETTIVI REGIONALI
risultato atteso
numero del personale
interessato
discipline
interessate
quota assegnata al
progetto / obiettivo
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per
mancato
raggiungimento del
risultato
………………
data IL DIRETTORE GENERALE

1
2
ALLEGATO n. 6
A B C D E F G
progetto correlato alle
RAR demandate alla
C.I.A.(collegate a ob.
strategici, in raccordo con
programmaz reg.le e
trasfusi nei piani attuativi
aziendali)
risultato atteso
Sviluppo dei processi di
distrettualizzazione delle
aree ad alta integrazione
socio-sanitaria:
Presentazione di un bilancio
Istituzione in ambito consolidato dell'attività 2011
distrettuale di uno staff in tema di inclusione
funzionale intersettoriale per lavorativa
lo sviluppo di progetti di
inclusione socio-lavorativa
nei distretti Nord e Est
Sviluppo dei processi di
distrettualizzazione delle
aree ad alta integrazione
socio-sanitaria:
attivare esperienze di
Bilancio consolidato
autonomia abitativa atte a
dell'attività 2011in tema di
promuovere competenze
abitare sociale
finalizzate all’abitare sociale
al di fuori delle strutture
residenziali specificatamente
dedicate alle persone con
disabilità
PERSONALE DIRIGENZA MEDICA E VETERINARIA: ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER
LA CONTRATTAZIONE INTEGRATIVA AZIENDALE
numero del personale
interessato
5
4
discipline interessate
3 dirigenti medici
DSM, 1 Distretto Nord
e 1 Distretto Est
2 dirigenti medici
DSM, 1 Distretto Nord
e 1 Distretto Ovest
quota assegnata al
progetto / obiettivo
29.500,00
23.700,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per
mancato
raggiungimento del
risultato

3
4
5
6
ALLEGATO n. 6
A B C D E F G
progetto correlato alle
RAR demandate alla
C.I.A.(collegate a ob.
strategici, in raccordo con
programmaz reg.le e
trasfusi nei piani attuativi
aziendali)
Implementazione e
qualificazione della rete
delle cure palliative a
domicilio
Migliorare la qualità di
gestione del fascicolo
domiciliare nei seguenti
aspetti: l’accuratezza,
completezza e uniformità
della raccolta delle
informazioni in conformità a
alla procedura aziendale di
utilizzo del fascicolo.
Migliorare la presa in carico
da parte dei CSM 24 ore
riducendo il ricorso ai
trattamenti senza consenso
PERSONALE DIRIGENZA MEDICA E VETERINARIA: ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER
LA CONTRATTAZIONE INTEGRATIVA AZIENDALE
risultato atteso
n° utenti presi in carico nella
rete dei servizi anno 2011
n° utenti presi in carico nella
rete dei servizi anno 2010
· Presenza del gruppo
di lavoro formalmente
costituito
Presenza della procedura di
verifica dei fascicoli
Presenza della ceck list
Presenza della reportistica
Completamento
aggiornamento delle cartelle
100% di cartelle aggiornate
cliniche e monitoraggio delle
e almeno il 70% di pazienti
patologie tossico/infettive
monitorati sul totale dei
correlate all'uso di sostanze
pazienti
psicoattive ( epatiti, HIV,
cirrosi…)
Evidenza dei dati di audit
n° TSO effettuati nell’anno
sulla popolazione in carico
nel 2011
n° TSO effettuati nell’anno
sulla popolazione in carico
nel 2010
numero del personale
interessato
11
media 7
17
discipline interessate
dirigenti medici di
distretto come
individuati dal
Responsabile di
pogetto
2 dirigenti medici SOQP
Dirigenti medici del
Dipartimento
Dipendenze
Dirigenti medici
Dipartimento di Salute
mentale
quota assegnata al
progetto / obiettivo
28.500,00
8.000,00
11.000,00
41.000,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per
mancato
raggiungimento del
risultato

7
8
ALLEGATO n. 6
A B C D E F G
progetto correlato alle
RAR demandate alla
C.I.A.(collegate a ob.
strategici, in raccordo con
programmaz reg.le e
trasfusi nei piani attuativi
aziendali)
Continuazione Progetto
piccole produzioni locali per
carni suine e avicunicole e
avvio Progetto miele e
prodotti di malga
Gestione della profilassi di
determinate malattie del
bestiame
PERSONALE DIRIGENZA MEDICA E VETERINARIA: ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER
LA CONTRATTAZIONE INTEGRATIVA AZIENDALE
risultato atteso
elaborazione della bozza
propedeutica all'emanazione
dell'atto normativo per la
produzione del miele e
prodotti di malga.
realizzazione corsi di
formazione per il settore
alimentare.
sopralluogo preventivo per
la valutazione di idoneità
della struttura.
Risanamento del 100% per
la Brucellosi e la Leucosi
bovina Piano Regionale
IBR 100% Piano
Nazionale MVS-PSC-
Aujesky 100% Piano
influenza aviaria 99%
Piano Nazionale Salmonella
100%
numero del personale
interessato
discipline interessate
quota assegnata al
progetto / obiettivo
6 Dirigenti veterinari 35.500,00
18 Dirigenti veterinari 75.239,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
252.439,00
utilizzo risorse anni precedenti come di seguito specificato 12333,24 rar non vincolate 2008
18543,26 rar non vincolate 2009
221.562,50 rar 2011
eventuale quota non
liquidata per
mancato
raggiungimento del
risultato
data IL DIRETTORE GENERALE

ALLEGATO n. 7
quota assegnata da
accordo 29 marzo 2011
(vedi tabella allegata
all'accordo)
Importo liquidato al
31.12.2011
PERSONALE DIRIGENZA SPTA
Residuo al 31.12.2011
quota demandata alla CIA
con destinazione prioritaria
ad obiettivi regionali
RISORSE IMPEGNATE
quota demandata alla CIA per
ob.strateg, in raccordo con
programmaz reg.le e piani
attuativi aziendali
RISORSE NON
IMPEGNATE
eventuale importo non
impegnato
108.650,84 0,00 108.650,84 58.570,84 50.080,00 0,00
IMPORTO RESIDUI esercizi precedenti con specifica dell'anno cui si riferiscono 194.873,25
IMPORTO RESIDUI esercizi precedenti liquidati al 31/12/2011 158.454,32
indicare gli estremi del verbale del Collegio dei Sindaci sulla rendicontazione risorse regionali aggiuntive
158.454,32 rar 2010, 812,67 rar 2009; 2446 RA 2008, 3.000 RAR 2007, 30160,26
rar vincolate 2005,
non essendosi conclusa la procedura di valutazione da parte dell'OIV e il conseguente pagamento delle competenze per l'anno 2011
la rendicontazione è rinviata a quando si concluderà la procedura
data IL DIRETTORE GENERA

ALE

1
2
3
ALLEGATO n. 8
A B C D E F G
progetto / obiettivo
REGIONALE ex accordo
29 marzo 2011
Definizione e
implementazione di un
percorso nascita aziendale
Avvio della distribuzione per
conto
risultato atteso
Presenza del progetto sul
percorso nascita.
N° corsi attivati
Presenza del documento
con le modalità attittive.
Avvio della distribuzione per
conto.
Evidenza dei reports di
monitoraggio.
Completamento delle
operazioni relative allo
scorporo degli ospedali di
Entro 31.12.2011:
San Vito al Tagliamento e di
protocollo operativo
Spilimbergo e delle funzioni
prodotto
ospedaliere ex art. 21 LR
27.02.1995 n. 13 di
Maniago
PERSONALE DIRIGENZA SPTA - RAR DEMANDATE ALLA CONTRATTAZIONE INTEGRATIVA AZIENDALE CON
DESTINAZIONE AGLI OBIETTIVI REGIONALI
numero del personale
interessato
6
profili professionali
interessati
psicologi Consultorio
Distretto Est
6 Dirigenti farmacisti
media 6
Dirigenti del ruolo
professionale, tecnico ed
amministrativo come
individuati dal Referente di
progetto
quota assegnata al
progetto / obiettivo
10.640,00
29.396,35
18.534,49
58.570,84
percentuale di
raggiungimento del
risultato
data IL DIRETTORE GENERALE
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

1
2
3
ALLEGATO n. 9
A B C D E F G
progetto / obiettivo NON
vincolato
Sviluppo dei processi di
distrettualizzazione delle
aree ad alta integrazione
socio-sanitaria:
Istituzione in ambito
distrettuale di uno staff
funzionale intersettoriale
per lo sviluppo di progetti di
inclusione socio-lavorativa
nei distretti Nord e Est
Sviluppo dei processi di
distrettualizzazione delle
aree ad alta integrazione
socio-sanitaria:
attivare esperienze di
autonomia abitativa atte a
promuovere competenze
finalizzate all’abitare
sociale al di fuori delle
strutture residenziali
specificatamente dedicate
alle persone con disabilità
risultato atteso
Bilancio consolidato
dell'attività 2011in tema di
abitare sociale
Garantire la qualità dei
Verbale di presentazione
servizi sanitari centrati sulla
del progetto ai dirigenti di
professionalità delle risorse
struttura, PO e dirigente inf.
umane attraverso la
di distretto.
valorizzazione
Presenza della
dell'esperienza centralità
PERSONALE DIRIGENZA SPTA - ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER LA CONTRATTAZIONE
INTEGRATIVA AZIENDALE
Presentazione di un
bilancio consolidato
dell'attività 2011 in tema di
inclusione lavorativa
numero del personale
interessato
2
1
profili professionali
interessati
1 dirigente psicologo del
DSM e 1 dirigente
sociologo Servizio Gestione
tecnologie informatiche
dirigente psicologo del
DSM
Dirigente servizio
quota assegnata al
progetto / obiettivo
9.800,00
5.000,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

ALLEGATO n. 9
A B C D E F G
progetto / obiettivo NON
vincolato
dell esperienza, centralità
del soggetto ( utenti e
professionisti), centralità
dell'apprendere ad
apprendere, formazione
come processo continuo
(luglio-dicembre 2011).
PERSONALE DIRIGENZA SPTA - ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER LA CONTRATTAZIONE
INTEGRATIVA AZIENDALE
risultato atteso
predisposizione del
progetto sul modello delle
competenze.
Presenza della
predisposizione del
programma formativo.
numero del personale
interessato
1
profili professionali
interessati
Dirigente servizio
infermieristico
quota assegnata al
progetto / obiettivo
5.000,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

4
5
6
ALLEGATO n. 9
A B C D E F G
progetto / obiettivo NON
vincolato
risultato atteso
Garantire il mantenimento
delle attività di screening
della cervice (pap test) e
N° sostituzioni effettuate
percorso nascita n tutti i
dal personale sul totale
distretti anche a fronte delle
delle sedute mensili di
carenze di dotazione
screening programmate.
organica (settembredicembre
2011)
Facilitare il processo di
inclusione sociale delle
persone con problemi di
salute mentale in carico a
DSM
Attivazione della presa in
carico gruppale di soggetti
con caratteristiche diverse:
giovani, familiari,
poliabusatori, allo scopo di
offrire risposte diversificate
a problematiche
complesse.
PERSONALE DIRIGENZA SPTA - ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER LA CONTRATTAZIONE
INTEGRATIVA AZIENDALE
Attivazione di incontri di
verifica a livello
dipartimentale tra i referenti
dei Centri di Salute Mentale
Incontri di verifica
progettuale con gli Ambiti, i
Distretti e le Cooperative
Sociali coinvolte
Monitoraggio dei beneficiari
dei FAP
numero del personale
interessato
3 gruppi attivi 3
1
1
profili professionali
interessati
Dirigente infermieristico
Distretto Urbano
Dirigente psicologo del
DSM individuato
Dirigenti psicologi
Dipartimento Dipendenze
quota assegnata al
progetto / obiettivo
2.500,00
3.280,00
7.500,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

7
ALLEGATO n. 9
A B C D E F G
progetto / obiettivo NON
vincolato
risultato atteso
Evidenza dei dati di audit
n° TSO effettuati nell’anno
Migliorare la presa in carico
sulla popolazione in carico
da parte dei CSM 24 ore
nel 2011
riducendo il ricorso ai
n° TSO effettuati nell’anno
trattamenti senza consenso
sulla popolazione in carico
nel 2010
data
PERSONALE DIRIGENZA SPTA - ULTERIORI RAR DISPONIBILI PER LA CONTRATTAZIONE
INTEGRATIVA AZIENDALE
numero del personale
interessato
7
profili professionali
interessati
Dirigenti psicologi
Dipartimento di Salute
Mentale
quota assegnata al
progetto / obiettivo
17.000,00
50.080,00
percentuale di
raggiungimento del
risultato
IL DIRETTORE GENERALE
eventuale quota non
liquidata per mancato
raggiungimento del
risultato

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
ALLEGATO 4.1) INVESTIMENTI EDILI E IMPIANTISTICI

ASS 6 Friuli Occidentale
Stato di avanzamento degli interventi edili e impiantistici
Piano 2004 Piano 2005 Piano 2006 Piano 2007
Piano 2008 Piano 2009
Risorse regionali Risorse regionali Risorse regionali Risorse regionali Risorse regionali Risorse regionali
+ Risorse proprie + Risorse proprie + Risorse proprie + Risorse proprie + Risorse proprie + Risorse proprie
8.098,0 k€ % 2.087,5 k€ % 2.959,5 k€ % 2.350,6 k€ % 1.877,9 k€ % 2.522,3 k€ %
Progettazione in corso 400,0 4,9% - 0,0% 20,0 0,7% 661,6 28,1% 198,1 9,9% 588,3 23,2%
Progettazione conclusa 1.544,0 19,1% - 0,0% - 1,0% 336,0 14,3% - 0,0% 300,0 11,8%
Cantiere in corso - 0,0% - 0,0% - 0,0% 30,0 1,3% 460,0 23,0% 608,0 24,5%
Opera conclusa 6.153,0 76,0% 2.087,5 100,0% 2.939,2 98,3% 1.323,4 56,3% 1.219,8 67,1% 1.026,0 40,4%
Totale 8.097,0 100,0% 2.087,5 100,0% 2.959,2 100,0% 2.351,0 100,0% 1.877,9 100,0% 2.522,3 100,0%
Piano 2010 Piano 2011
Risorse regionali
+ Risorse proprie
Risorse regionali
+ Risorse proprie
1.298,0 k€ % 730,0 k€ %
Progettazione in corso 503,0 38,8% 730,0 100,0%
Progettazione conclusa 73,0 5,6% - 0,0%
Cantiere in corso 186,0 14,3% - 0,0%
Opera conclusa 536,0 41,3% - 0,0%
Totale 1.298,0 100,0% 730,0 100,0%
NOTE
Piano 2004 - Gli interventi non conclusi sono tutti di rilievo regionale "accreditamento ospedale di San Vito: rete fognaria
(trasferito all'AOSMA) e RSA San Vito al Tagliamento
Piano 2005 - Rediconto trasmesso con nota 80216 del 10.12.2010
Piani dal 2006 al 2010 - Gli importi sono stati ricalcolati scorporanto gli importi degli interventi trasferiti all'AOSMA

Intervento Risorse Importo
Stato di attuazione
31.12.2010 30.06.2011 31.12.2011
Ospedale di San Vito al Tagliamento - Accreditamento
II lotto - Completamento area endoscopica e ambulatori 2004 1.090,0 I sem 2008 I sem 2009 90% 100% 100% C.R.E. e collaudo 30.05.2011
II lotto - Rifacimento rete fognaria 2004 400,5 0% 0%
Realizzazione RSA 2004 1.544,3 0% 0%
Progetto da coordinare con
intervento accreditamento 3a
fase in fase di valutazione AOPN
Ultimati lavori di ristrutturazione
adeguamento locali per
trasferimento servizio CDA e
studi medici al fine di liberare i
locali interessati ai lavori RSA .
III lotto 2010 9.000,0 0% 0% Intervento di competenza AOPN
Cittadella della Salute di Pordenone
(comprende la quota di 468.294,00 euro attribuita all'AO di
Pordenone)
Inizio
lavori
Fine
lavori
2011 10.468,3 0% 0%
Ulteriori
informazioni
Espletate procedure tecniche per
frazionamento area e relative
pratiche catastali

ASS n. 6 FRIULI OCCIDENTALE - PAL 2011
ALLEGATO 4.2) INVESTIMENTI BENI MOBILI -
TECNOLOGIE

anno
2006
importo
di piano
2.390,3
2007 2.291,4
2008 1.530,7
2009 2.800,1
2010 905,6
2011 950,0
conto capitale anno importo di piano
leasing
e liq cassa
leasing
e liq cassa
2006 -
2007 250,0
2008 -
2009 2.800,1
2010 905,6
2011 950,0
anno valore di piano
2006 1.209,3
2007 1.392,9
2008 297,6
oneri maturati
al 31 12 2010
987.495,03
riscatti finali maturati
al 31 12 2010
4.182,43
di cui:
di cui
acquistato
al 31.12.2010
conto capitale
regionale
-
250,0
-
2.029,0
905,6
950,0
di cui
acquistato
al 30.06.2011
fondi propri leasing
liquidità
di cassa
-
1.209,3 1.181,0
-
1.392,9 648,4
-
297,6 1.233,1
771,1
- -
-
- -
-
- -
di cui
acquistato
al 31.12.2011
% sul totale
250,0 250,0 250,0
-
100%
-
2.438,0
2.483,0 2.578,7 92%
555,4 631,3 711,0 79%
- 130,9 554,0 58%
valore acquisito
al 31.12.2011
1.209,3
1.392,9
297,6
oneri stimati
al 31.12.2011
983.989,30 importo in euro
riscatti finali
stimati
al 31 12 2011
importo in euro
leasing liq. cassa
145
canone annuale valore di piano valore acquisito
al 31.12.2011
287,9 1.181,0
317,0 648,4
93,7 1.233,1
quota annua di
ammortamento
1.181,0 73,8
648,4 136,8
1.233,1 78,4

Descrizione Attrezzatura
Struttura operativa/
Area funzionale
Piano
Importo
di piano
(in k€)
Importo di
acquisto
(in k€)
Avanzamento
al 31 12 2010
Avanzamento
al 30 06 2011
Avanzamento
al 31 12 2011
Sezione radiologica analogica Ospedale di Silimbergo 2007 120,0 130,8
Telecomandato digitale non diretto Ospedale di S.Vito 2007 420,0 328,3
Arredi Hospice San Vito Distretto EST 2007 132,0 151,2
Attrezzature sanitarie Ostetricia (nuova sala parto) Ospedale di S.Vito 2007 139,0 94,0
Allestimento V sala operatoria Ospedale di S.Vito 2008 130,0 129,9
Autovetture e autoambulanze Ospedali e territorio 2009 200,0 227,2
Ausili per invalidi territorio 2009 300,0 276,8
Arredi sala parto Ospedale di S.Vito 2009 200,0 242,5
Apparecch. per sterilizzazione Ospedale di S.Vito 2009 100,0 91,0
Informatizzazione assistenza domiciliare territorio 2009 168,0 97,6 in corso acquistato
Attrezzaggio CDA (B) CDA 2010 100,0 gara da avviare gara da avviare
Ausili per invalidi territorio 2010 325,0 320,7 gara da avviare acquistato
Sistema di videoendoscopia - riscatto in leasing Ospedale di Silimbergo 2011 113,0 113,0 gara da avviare acquistato
Arredo e attrezzaggio sedi territoriali aziendali (B) territorio 2011 87,0 gara da avviare gara da avviare
Arredo e attrezzaggio Centro Dist.Alim.(quota integr) CDA 2011 100,0 19.8 gara da avviare acquistato
Ausili per invalidi territorio 2011 260,0 210.3 in corso acquistato
Automobili territorio 2011 178,0 177,7 gara da avviare acquistato
146