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Brochure il Catetere Venoso Centrale Istruzioni per l'uso

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CURA DEL CATETERE VENOSO CENTRALE<br />

Medicazione<br />

La medicazione serve a mantenere <strong>il</strong> punto di fuoriuscita del<br />

Cvc (emergenza cutanea) sempre pulito e soprattutto protetto<br />

dall’esterno. E’ in questo punto che, se non attentamente curato,<br />

i microrganismi presenti nell’ambiente possono entrare e<br />

provocare infezione. In condizioni ottimali deve essere eseguita<br />

ogni 7 giorni o ogni qualvolta si stacchi, si sporchi o si inumidisca<br />

<strong>il</strong> cerotto di protezione.<br />

Materiale occorrente (fac<strong>il</strong>mente re<strong>per</strong>ib<strong>il</strong>e in farmacia)<br />

Garze ster<strong>il</strong>i<br />

Soluzione fisiologica in fiale<br />

Telino di protezione<br />

Clorexidina 2%<br />

Cerotto di protezione trasparente<br />

Mascherina di protezione ( <strong>per</strong> te e <strong>il</strong> tuo fam<strong>il</strong>iare)<br />

Come si esegue<br />

• Prepara <strong>il</strong> piano di lavoro predisponendo tutto <strong>il</strong> materiale<br />

occorrente;<br />

• Effettua un lavaggio accurato delle mani rimuovendo i mon<strong>il</strong>i,<br />

soffermati negli spazi interdigitali ed usa uno spazzolino<br />

<strong>per</strong> pulire le unghie<br />

• Indossa la mascherina (te e/o un tuo fam<strong>il</strong>iare)<br />

• Rimuovi la vecchia medicazione facendo attenzione a non<br />

tirare <strong>il</strong> Cvc.<br />

• N.B. non usare mai forbici o oggetti taglienti potrebbero danneggiare<br />

gravemente <strong>il</strong> Cvc.<br />

• Osserva <strong>il</strong> punto di fuoriuscita del catetere. Se è rosso, caldo,gonfio,dolente<br />

alla palpazione o presenta secrezione contatta<br />

<strong>il</strong> tuo centro di riferimento;<br />

• Apri la confezione delle garze facendo attenzione a non toccarle<br />

all’interno e bagnale con la soluzione fisiologica;<br />

• prendi la garza dagli angoli e passala in modo circolare attorno<br />

al Cvc allontanandoti piano piano dall’ emergenza cutanea,<br />

senza mai tornare indietro;<br />

• Ripeti questo passaggio almeno due volte con garze nuove;<br />

• Bagna una garza pulita con clorexidina e passala intorno alla<br />

zona di fuoriuscita del Cvc;<br />

• Attendi qualche minuto e con una garza asciutta tamponare<br />

tutta la zona attorno all’ emergenza cutanea;<br />

• Apri la confezione del cerotto trasparente e applicalo sul Cvc;<br />

• La parte del Cvc che fuoriesce dalla medicazione fissala come<br />

di consueta abitudine, facendo attenzione a non torcere, piegare<br />

o tirare <strong>il</strong>Cvc<br />

• Togliersi la mascherina e smaltire tutto <strong>il</strong> materiale<br />

• Lavarsi le mani<br />

CI PRENDIAMO CURA<br />

Ogni <strong>per</strong>sona nel corso della vita può essere colpita da malattie<br />

più o meno importanti.<br />

Per far fronte a queste evenienze è necessario che si instauri un<br />

clima di fiducia e collaborazione tra gli o<strong>per</strong>atori sanitari e <strong>il</strong><br />

cittadino <strong>per</strong> assolvere al meglio ed insieme l’impegno assistenziale.<br />

L’impegno nostro è finalizzato ad aiutare te e i tuoi fam<strong>il</strong>iari<br />

a comprendere la malattia e <strong>il</strong> suo trattamento, a coo<strong>per</strong>are<br />

con gli o<strong>per</strong>atori sanitari, a vivere una vita sana e a mantenere e<br />

migliorare la tua qualità di vita di cui questo opuscolo è parte<br />

integrante.<br />

Questo opuscolo, ha lo scopo di informarla sull’ut<strong>il</strong>izzo e la<br />

gestione del catetere venoso centrale (Cvc) e di rispondere ad<br />

alcune sue domande. L’opuscolo è articolato in una serie di<br />

procedure riguardanti la corretta gestione dell’accesso vascolare,consapevoli<br />

che la corretta trasmissione dei messaggi educativi<br />

ha un importanza r<strong>il</strong>evante nella gestione della propria salute.<br />

Abbiamo usato un linguaggio molto semplice in modo da<br />

renderlo più comprensib<strong>il</strong>e. E’ nostra intenzione garantirle una<br />

continuità anche dopo la sua dimissione dall’ospedale. La gestione<br />

del Cvc potrà essere seguita, dopo un breve <strong>per</strong>iodo di<br />

addestramento da parte del <strong>per</strong>sonale infermieristico, in modo<br />

autonomo al proprio domic<strong>il</strong>io. Porti sempre con sé l’opuscolo<br />

se si reca in vacanza, se và dal medico curante o se si trova in<br />

qualche posto lontano dall’ospedale in modo da sentirsi sicuro<br />

sulla gestione del suo catetere.<br />

Gli o<strong>per</strong>atori sanitari<br />

Non esiti mai a contattarci e ad esprimere qualsiasi dubbio:<br />

i suoi problemi, osservazioni o suggerimenti,saranno sempre<br />

oggetto di attenzione da parte del <strong>per</strong>sonale medico e infermieristico.<br />

Chi contattare: ______________________________________<br />

IL CATETERE<br />

VENOSO<br />

CENTRALE<br />

CI PRENDIAMO CURA<br />

www.usl3.toscana.it


Che cos’è <strong>il</strong> catetere venoso centrale? Alcune indicazioni ut<strong>il</strong>i<br />

Il catetere venoso centrale (Cvc) è un tubicino flessib<strong>il</strong>e,<br />

resistente e ben tollerato che viene posizionato in sala o<strong>per</strong>atoria<br />

in anestesia locale. Viene inserito in una grossa vena<br />

del torace o dell’inguine;<br />

una parte del catetere viene fatta passare sotto la pelle dopo<br />

l’inserimento e una cuffia già predisposta sul Cvc <strong>per</strong>metterà<br />

di mantenere ben ancorato e fermo <strong>il</strong> catetere (CVC tunnellizzato).<br />

Le estremità del Cvc fuoriescono sul torace o<br />

sulla coscia dopo essere stato tunnellizzato: questo punto<br />

andrà sempre protetto da una medicazione che l’infermiere<br />

gli insegnerà a gestire.<br />

La parte terminale del Cvc può essere collegata ad ulteriori<br />

tubicini ( deflussori <strong>per</strong> flebo) o altri raccordi ( prolunghe,<br />

rubinetti, raccordi a Y, ecc.) ut<strong>il</strong>i <strong>per</strong> la somministrazione di<br />

farmaci, trattamenti dialitici e infusioni nutrizionali. Quando<br />

<strong>il</strong> catetere non verrà usato sarà chiuso con un tappino che lo<br />

isola dall’esterno.<br />

Il Cvc potrà rimanere in sede fino a quando ce ne sarà necessità<br />

ma l’importante è la cura che ne abbiamo.<br />

Igiene ambientale<br />

E’ necessario che ci tuteliamo dai microrganismi che si trovano<br />

intorno a noi, presenti nell’aria e sulle su<strong>per</strong>fici <strong>per</strong><br />

evitare che si introducano nel nostro organismo. Ecco <strong>per</strong>ché<br />

le norme igieniche di un portatore di Cvc richiedono<br />

vari accorgimenti in merito a pulizia e disinfezione. Tutte le<br />

manovre andranno svolte in una stanza pulita, predisposta da<br />

una buona <strong>il</strong>luminazione, allontanando <strong>per</strong>sone non coinvolte,<br />

creando, quindi, un ambiente confortevole e sicuro.<br />

Igiene <strong>per</strong>sonale<br />

Particolare attenzione va riservata al comune lavaggio delle<br />

mani e del corpo. Indossare biancheria sempre pulita, specie<br />

quella intima poiché viene direttamente a contatto con la<br />

medicazione.<br />

Alcune domande più frequenti<br />

Si può fare la doccia o <strong>il</strong> bagno?<br />

L’igiene è importante!!!!!!!!<br />

Una pulizia accurata del proprio corpo è <strong>il</strong> primo passo <strong>per</strong><br />

diminuire <strong>il</strong> rischio di infezione e <strong>per</strong> sentirsi bene con se<br />

stessi. E’, quindi, non solo possib<strong>il</strong>e ma indispensab<strong>il</strong>e effettuare<br />

la doccia seguendo alcuni accorgimenti:<br />

• dopo esserti lavato le mani, togli le garze che proteggono<br />

<strong>il</strong> Cvc, facendo attenzione a non tirarlo;<br />

• <strong>il</strong> bagno in vasca è sconsigliato in quanto l’acqua non<br />

deve stagnare sulla pelle ma deve ...scorrere sempre…;<br />

• successivamente esegui la medicazione coprendo <strong>il</strong> Cvc<br />

secondo le indicazioni ricevute dagli infermieri;<br />

• se non sei in grado di farlo da solo fatti aiutare da un tuo<br />

fam<strong>il</strong>iare.<br />

Gli animali domestici si possono accudire?<br />

Accudire un animale domestico <strong>per</strong><br />

molte <strong>per</strong>sone può significare fonte di<br />

recu<strong>per</strong>o, gioia, serenità e benessere <strong>per</strong><br />

la qualità di vita. E’ importante, <strong>per</strong>ò,<br />

che gli animali siano tenuti puliti e farli<br />

allontanare solo nel momento in cui ci<br />

prendiamo cura del Cvc.<br />

Si può fare attività fisica?<br />

Una <strong>per</strong>sona portatore di Cvc può svolgere attività fisica e/o<br />

sportiva moderata escludendo la possib<strong>il</strong>ità di praticare<br />

sport che richiedono sforzi intensi o l’ immersione prolungata<br />

in acqua (nuoto, sub, ecc.).<br />

Si può fare attività sessuale?<br />

Una situazione gestita con tranqu<strong>il</strong>lità e delicatezza non rappresenta<br />

nessun <strong>per</strong>icolo <strong>per</strong> <strong>il</strong> Cvc in quanto non rende diffic<strong>il</strong>i<br />

gli stessi rapporti, dato che la sua collocazione non<br />

pone impedimenti.<br />

Quale abbigliamento indossare?<br />

Come accennato in precedenza è sempre bene indossare<br />

biancheria pulita. Evita abiti stretti che possono impedire<br />

movimenti liberi in quanto lo sfregamento continuo sulla<br />

medicazione del Cvc può provocare irritazione alla cute<br />

circostante determinando aumento del rischio infettivo.<br />

Evita inoltre di portare bretelle che in corrispondenza della<br />

medicazione possono provocare danni meccanici.<br />

Quando è necessario recarsi in ospedale?<br />

Come in tutte le cose si possono presentare delle situazioni<br />

che escono dalla normalità.<br />

E’ ut<strong>il</strong>e recarsi in ospedale nel caso in cui:<br />

• ci sia la fuoriuscita di liquidi, sangue o pus dal punto di<br />

uscita del Cvc e/o di ancoraggio<br />

• arrossamento o gonfiore della zona circostante l’emergenza<br />

cutanea<br />

• dolore alla palpazione<br />

• eventuali rotture del Cvc<br />

• distacco del tappino di chiusura (raro)<br />

• malfunzionamento<br />

• gonfiore dell’ arto dalla stessa parte del Cvc<br />

• dolore o impotenza funzionale dell’arto.

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