Novembre 2010 - Parole & Immagini

ANNO XXXVI - N°11 - 2010
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Focus on..
Forte impegno etico, bioetico e deontologico del medico
Il multiculturalismo si confronta
con il nostro SSN
La convivenza di una pluralità
di etnie in uno stesso territorio,
e la nostra regione ne è
indiscutibilmente un esempio
lampante, solleva numerosi
problemi che hanno a che
fare con la sociologia, la psicologia,
l'antropologia culturale,
l'etnologia, la demografia,
l'economia, la morale, la
religione, il diritto e la politica.
Ecco perché nel “Focus
on…” di questo mese ci interroghiamo,
in questo complesso
e variegato scenario,
sul metodo e sulle modalità
più opportune da adottare
per affrontare questioni che
sono, in verità, assai delicate
coinvolgendo la medicina nel
suo canone (le conoscenze)
e nel suo statuto (i fini) e la
sanità (i contesti operativi) in
cui la stessa medicina deve
organizzarsi. Tra medicina e
sanità avvertiamo spesso un
divario di qualità e da qui
nasce talora anche la delegittimazione
e la perdita di
credibilità dei medici.
Dal Manifesto di Padova della FNOMCeO
Il medico si deve adoperare
nel facilitare un percorso
assistenziale che abbia il
necessario supporto sociale
e nel promuovere, per il
ruolo svolto nella società,
azioni mirate volte all'adattamento
e allo sviluppo
della qualità dei servizi
onde garantire che il livello
di assistenza sanitaria sia
adeguato alle esigenze specifiche
dei migranti. Il medico
deve prestare massima
attenzione nell’affrontare
le patologie di importazione
e nell’attuare le iniziative
atte a contrastare l’acquisizione
di quelle presenti nel
paese ospitante. La formazione
del medico pertanto
deve essere improntata al
superamento delle concezioni
dogmatiche e riduttive
in medicina. Il medico
in formazione deve acquisire
nozioni di ordine psicologico,
antropologico,
etnologico e le conoscenze
relative alle concezioni
Di Gaetano Catania
Case di cura non convenzionate ed IVA
Direttore responsabile di Catania Medica
di vita e della morte, della
salute e della malattia che
gli permettano una corretta
valutazione del paziente.
La formazione professionale
permanente deve inoltre
porre particolare attenzione
allo sviluppo di conoscenze,
competenze e comportamenti
che adeguino
le capacità del medico di
interpretare e affrontare
situazioni cliniche diverse
collocandole nel loro contesto
esistenziale e sociale.
L’Agenzia delle entrate con la risoluzione 87/E del 20 agosto chiarisce che le prestazioni
sanitarie rese direttamente da medici e paramedici in regime ambulatoriale e fatturate direttamente
dagli stessi, anche se i corrispettivi sono riscossi dalla struttura sanitaria ai sensi
dell’articolo 1 comma 38 delle legge 296/2006, sono esenti IVA anche se rese in Case di
cura non convenzionate col SSN. Al contrario le prestazioni di ricovero e cura rese a ricoverati
in Case di cura non convenzionate sono soggette a IVA al 20%, salvo il 10% sulle prestazioni
di maggior comfort alberghiero. Nella risoluzione si legge inoltre che è corretto che la
casa di cura emetta fatture in esenzione da IVA, nei confronti del paziente, in relazione alle
prestazioni di diagnosi, cura e riabilitazione rese ambulatorialmente, per conto della struttura
sanitaria, dai medici e paramedici che operano all’interno della casa di cura stessa.