Mesotelioma maligno della pleura in un lavoratore con - Ospedale ...

322 RIBOLDI E COLLABORATORI
E) Pleura parietale apicale, biopsia. F) Polmone,
lingula, biopsia. G) Pleura diaframmatica, biopsia;
descrizione macroscopica: A) Lembo pleurico di
cm 4,6 di asse maggiore, a superficie biancastra, lucida.
B) Un irregolare lembo biancastro, a superficie
irregolare, di cm 4,2 di asse maggiore. C) Due
irregolari frammenti laminari biancastri di cm 1 e
cm 2,7 di asse maggiore. D) Un frammento laminare
biancastro di cm 2,3 di asse maggiore. E) Un
frammento brunastro di cm 0,9 di asse maggiore.
F) Frammento di parenchima polmonare di cm 3,5
di asse maggiore. La pleura è localmente biancastra,
ispessita e il parenchima è bianco-grigiastro,
omogeneo. G) Frammento biancastro di cm 1,2 di
asse maggIore;
descrizione microscopica: A) Pleura parietale ulcerata,
sede di ectasie vascolari, fibrosi, flogosi cronica
linfoplasmacellulare talora in aggregati follicolari,
spiccata iperplasia mesoteliale. Non evidenza di neoplasia.
B,C) Presenza plurifocale di mesotelioma maligno
monofasico epitelioide infiltrante, in contesto
di diffusa fibrosi e flogosi cronica ed acuta pleurica.
D,E) Pleura parietale indenne da neoplasia, sede di
flogosi acuta e cronica e fibrosi a prevalente sede
subpleurica. F) Parenchima polmonare sede di flogosi
acuta e cronica e fibrosi a prevalente sede subpleurica.
G) Materiale ematofibrinoso e necrotico;
colorazioni immunoistochimiche: Calretinina +,
EMA (E29) +, HBME-1 +, CEA (Il-7) -, Ber­
Ep4 -;
diagnosi: mesotelioma maligno monofasico epitelioide
infiltrante.
Il caso viene quindi discusso dal gruppo di valutazione
del Registro Mesoteliomi della Lombardia
e classificato come "Mesotelioma maligno pleurico
certo" .
STORIA DELL'ESPOSIZIONE PROFESSIONALE ED
EXTRA-PROFESSIONALE AD AMIANTO
Esposizione professionale
Dal 1950 al 1953 (15-18 anni): commesso presso
un ufficio amministrativo con mansione di fat­
torino, sempre per brevi periodi di tempo.
Dal 1953 al 1955 (18-20 anni): autotrasportatore,
in ambito cittadino, per l'azienda di trasporti familia-
re, a Torino. Ha trasportato sabbia e/o terriccio rimosso
dagli escavatori in cantieri edili, oppure sabbia
e/o terra prelevata in cave per lavori di edilizia. Nega
di aver trasportato materiale edile di altro genere. Si
occupava anche della manutenzione dell'autocarro,
sia della meccanica in generale che dei freni, ma sempre
per riparazioni sporadiche e di modesta entità.
Nel 1955 per un periodo limitato a soli 5 mesi ha
trasportato il materiale amiantifero grezzo (roccia di
serpentino) estratto dalla Cava di Balangero (TG)
verso l'impianto di prima lavorazione situato 200 m
più in basso rispetto al punto di carico. L'autocarro
portava da 1 a 2 tonnellate di materiale, che veniva
caricato alla rinfusa nella cava con escavatore e suc­
cessivamente scaricato in un dirupo a strapiombo, in
un'area deposito presso l'impianto di lavorazione.
L'autocarro era scoperto e la cabina era ovviamente
impolverata. La polvere era generata dalle operazioni
di carico e dalla circostante polimorfa attività di
cava (sbancamenti, cariche esplosive ecc.).
Dal 1955 al 1960 (20-25 anni): studente in Lettere
e Filosofia presso l'Università Cattolica di Milano
(senza svolgere alcuna altra attività).
Dal 1960 al 2000 (25-68 anni): insegnante di
Lingua e Letteratura Italiana presso l'Università
Statale del Colorado (USA). Ha svolto anche
un'attività parallela assimilabile alla docenza in un
centro culturale per immigrati italiani in USA, promuovendo
scambi culturali tra l'università del Co­
lorado e quelle italiane.
Esposizione extra-professionale
Servizio militare: non effettuato.
Hobbies: riparazioni saltuarie alla propria autovettura,
compresi freni e frizione.
Storia residenziale:
- dal 1935 al 1938: condominio ad Alba (CN);
- dal 1938 al 1940: condominio a Vercelli (Ve);
- dal 1940 al 1943: casa unifamiliare a Castel-
delfino (CN);
- dal 1943 al 1945: condominio ad Alba (CN);
- dal 1945 al 1960: condominio a Torino (TO);
- dal 1960 al 2000: condominio in Colorado
(USA);
- dal 2000: condominio a Sesto San Giovanni
(MI).