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AUTORITA’ PORTUALE DI MESSINA<br />

Sistema portuale <strong>di</strong> Messina e Milazzo<br />

ALL. C<br />

Spett.le<br />

Autorità Portuale <strong>di</strong> Messina<br />

Via Vittorio Emanuele n.27<br />

98122 MESSINA<br />

DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL’ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI<br />

SERVIZI DI FIDUCIA DELL’AUTORITÀ PORTUALE DI MESSINA - PROFESSIONISTI<br />

Il/La sottoscritto/a _____________________________ nato/a ____________________ il _______________<br />

e residente in _____________ _____________ via ______________________________________________<br />

Recapiti telefonici__________________________ ______________________________________________<br />

e-mail_________________________ _________________________________________________________<br />

Fax_________________________ _________________________________________________________<br />

CHIEDE<br />

<strong>di</strong> essere iscritto all’Albo dei fornitori e dei prestatori <strong>di</strong> servizi <strong>di</strong> fiducia dell’Autorità Portuale <strong>di</strong><br />

Messina con riferimento alle seguenti sezioni:<br />

B1.01. AREA GIURIDICO/ECONOMICA<br />

B1.01.01 ESPERTI IN DIRITTO TRIBUTARIO, SOCIETARIO E COMMERCIALE,<br />

CONTABILITÀ E BILANCI;<br />

B1.01.02 ESPERTI IN DIRITTO ED ECONOMIA DEI TRASPORTI E DELLA NAVIGAZIONE;<br />

B1.01.03 ESPERTI IN DIRITTO INTERNAZIONALE E DELL’UNIONE EUROPEA;<br />

B1.01.04 ESPERTI IN DIRITTO PENALE;<br />

B1.01.05 ESPERTI IN DIRITTO DEI CONSUMATORI;<br />

B1.01.06 ESPERTI IN DIRITTO ED ECONOMIA DEL CREDITO E DELLE ASSICURAZIONI;<br />

B1.01.07 ESPERTI IN PROGETTI COMUNITARI;<br />

B1.01.08 ESPERTI IN REDAZIONE DI ATTI PUBBLICI;<br />

B1.01.09 ESPERTI IN CONSULENZA DEL LAVORO;<br />

B1.01.10 ESPERTI IN INGEGNERIA GESTIONALE;<br />

B1.01.11 ESPERTI IN ECONOMIA INTERNAZIONALE;<br />

B1.01.12 ESPERTI IN ALTRE CATEGORIE GIURIDICO-ECONOMICHE.<br />

B1.02. AREA TECNICA<br />

B1.02.01 ESPERTI IN EDILIZIA E COSTRUZIONI;<br />

B1.02.02 ESPERTI IN IDRAULICA;<br />

B1.02.03 ESPERTI IN ELETTRONICA E TELECOMUNICAZIONI;<br />

B1.02.05 ESPERTI IN MECCANICA;<br />

B1.02.06 ESPERTI IN INGEGNERIA NUCLEARE E FONTI DI ENERGIA;<br />

B1.02.07 ESPERTI IN INGEGNERIA DEI MATERIALI E MERCEOLOGIA;<br />

B1.02.08 ESPERTI IN LOGISTICA E TRASPORTI;<br />

B1.02.09 ESPERTI IN INGEGNERIA PETROLIFERA E MINERARIA;<br />

B1.02.10 ESPERTI IN IMPIANTISTICA CIVILE ED INDUSTRIALE;.<br />

B1.02.11 ESPERTI IN COSTRUZIONI MARITTIME;


B1.02.12 ESPERTI IN INGEGNERIA NAVALE;<br />

B1.02.13 ESPERTI IN INGEGNERIA AEROSPAZIALE;<br />

B1.02.14 ESPERTI IN INGEGNERIA INDUSTRIALE;<br />

B1.02.15 ESPERTI IN SIDERURGIA E METALLURGIA;<br />

B1.02.16 ESPERTI IN INDAGINI SUBACQUEE E RILIEVI BATIMETRICI;<br />

B1.02.17 ESPERTI IN RILIEVI GEOTOPOCARTOGRAFICI;<br />

B1.02.18 ESPERTI IN ALTRE CATEGORIE TECNICHE.<br />

B1.03. AREA SCIENTIFICA;<br />

B1.03.01 ESPERTI IN MATEMATICA;<br />

B1.03.02 ESPERTI IN FISICA;<br />

B1.03.03 ESPERTI IN BIOLOGIA;<br />

B1.03.04 ESPERTI IN BIOLOGIA MARINA ED OCEONOGRAFIA;<br />

B1.03.05 ESPERTI IN BOTANICA;<br />

B1.03.06 MEDICI<br />

B1.03.06.01 ESPERTI IN ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA;<br />

B1.03.06.02 ESPERTI IN MEDICINA LEGALE E DELLE ASSICURAZIONI;<br />

B1.03.06.03 ESPERTI IN MEDICINA DEL LAVORO;<br />

B1.03.06.04 ESPERTI IN ALTRE PATOLOGIE.<br />

B1.03.07 MEDICI VETERINARI;<br />

B1.03.08 ESPERTI IN ALTRE CATEGORIE SCIENTIFICHE.<br />

B1.04. AREA BENI CULTURALI ED AMBIENTALI<br />

B1.04.01 ESPERTI IN ARCHEOLOGIA E STORIOGRAFIA ANTICA;<br />

B1.04.02 ESPERTI IN STORIOGRAFIA MODERNA E CONTEMPORANEA;<br />

B1.04.03 ESPERTI IN ANTROPOLOGIA, ETNOGRAFIA E STORIA DELLE TRADIZIONI<br />

POPOLARI, TOPONOMASTICA;<br />

B1.04.04 ESPERTI IN PROCEDURE DI A.I.A., V.I.A. E V.A.S.;<br />

B1.04.05 ESPERTI IN URBANISTICA, ARREDO URBANO E PIANIFICAZIONE DEL<br />

TERRITORIO;<br />

B1.04.06 ESPERTI IN RESTAURO CONSERVATIVO;<br />

B1.04.07 ESPERTI IN INGEGNERIA AMBIENTALE;<br />

B1.04.08 ESPERTI IN MESSA IN SICUREZZA E BONIFICA DI SITI CONTAMINATI,<br />

TRASPORTO E SMALTIMENTO RIFIUTI;<br />

B1.04.09 ESPERTI IN GEOLOGIA E/O GEOTECNICA, INDAGINI GEOGNOSTICHE,<br />

GEOSISMICA, VULCANOLOGIA E METEOROLOGIA;<br />

B1.04.10 ESPERTI IN ALTRE CATEGORIE CULTURALI/AMBIENTALI.<br />

B1.05. AREA COMUNICAZIONE PUBBLICA E RELAZIONI ESTERNE<br />

B1.05.01 ESPERTI IN COMUNICAZIONE PUBBLICA E RELAZIONI ESTERNE;<br />

B1.05.02 ESPERTI NELLA RACCOLTA, CATALOGAZIONE E GESTIONE DATI DI<br />

PROGRAMMI E PROGETTI;<br />

B1.05.03 INTERPRETI E TRADUTTORI IN LINGUE STRANIERE;<br />

B1.05.04 ESPERTI IN HARDWARE, SOFTWARE, PROGETTAZIONE, AMMINISTRAZIONE<br />

E GESTIONE SISTEMISTICA DI SISTEMI INFORMATIVI, IN PROGETTAZIONE E<br />

GESTIONE DI RETI LAN E WAN, IN ANALISI/SVILUPPO DI SOFTWARE E<br />

GESTIONE DI DATA BASE; IN ANALISI/SVILUPPO/UTILIZZO DI APPLICAZIONI<br />

CAD/GIS;<br />

B1.05.05 ESPERTI IN GRAFICA PUBBLICITARIA ED EDITORIA;<br />

B1.05.06 ESPERTI IN MARKETING TERRITORIALE;<br />

B1.05.07 ESPERTI IN RELAZIONI INTERNAZIONALI E VALUTAZIONE DEL RISCHIO –<br />

PAESE;<br />

B1..05.08 ESPERTI IN PSICOLOGIA E SOCIOLOGIA;<br />

B1.05.09 ESPERTI IN STATISTICA, INDAGINI DEMOGRAFICHE E DI CUSTOMER<br />

SATISFACTION;<br />

B1.05.10 ESPERTI IN ALTRE CATEGORIE DELLA COMUNICAZIONE.


A tal fine DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’<br />

<strong>di</strong> essere in possesso della citta<strong>di</strong>nanza italiana o <strong>di</strong> uno <strong>degli</strong> Stati membri dell'Unione<br />

Europea;<br />

<strong>di</strong> godere dei <strong>di</strong>ritti civili e politici;<br />

<strong>di</strong> non aver riportato condanne penali e non essere destinatario <strong>di</strong> provve<strong>di</strong>menti che<br />

riguardano l'applicazione <strong>di</strong> misure <strong>di</strong> prevenzione;<br />

<strong>di</strong> non essere sottoposto a proce<strong>di</strong>menti penali;<br />

<strong>di</strong> essere in possesso dei seguenti requisiti minimi <strong>di</strong> professionalità e formazione:<br />

<strong>di</strong> avere una comprovata esperienza professionale specifica per le attività della Sezione<br />

prescelta;<br />

<strong>di</strong> essere <strong>di</strong> madre lingua italiana ovvero <strong>di</strong> conoscere la lingua italiana;<br />

<strong>di</strong> possedere adeguata competenza in merito all’utilizzo <strong>degli</strong> strumenti informatici<br />

principali (sistema operativo Windows, pacchetto Office, Internet e posta elettronica).<br />

<strong>di</strong> essere in possesso del seguente titolo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o:<br />

_________________________________________<br />

<strong>di</strong> essere in possesso del seguente titolo <strong>di</strong> specializzazione e/o abilitazione professionale:<br />

_________________________________________<br />

<strong>di</strong> essere titolare della Partita IVA n. ________________aperta il per l’attività <strong>di</strong><br />

_______________ __________________________ (da compilare in caso <strong>di</strong> titolari <strong>di</strong><br />

Partita IVA);<br />

<strong>di</strong> aver maturato esperienza professionale nelle seguenti aree <strong>di</strong> specializzazione<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

____________________________<br />

<strong>di</strong> operare nell’area <strong>di</strong> attività per cui si richiede l’iscrizione all’Albo da anni<br />

______________;<br />

<strong>di</strong> allegare a tal fine il proprio curriculum vitae e professionale;<br />

<strong>di</strong> impegnarsi, pena la non iscrizione all’Albo, ad inviare all’Autorità Portuale <strong>di</strong> Messina,<br />

qualora ne venga richiesto, la documentazione a prova delle <strong>di</strong>chiarazioni fornite con la<br />

seguente <strong>domanda</strong>;<br />

<strong>di</strong> non trovarsi nelle con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> incapacità a contrarre <strong>di</strong> cui all’art 21 della L. n. 55/90;<br />

Il/La sottoscritto/a <strong>di</strong>chiara, inoltre, la propria <strong>di</strong>sponibilità a raggiungere le se<strong>di</strong> <strong>di</strong> espletamento<br />

<strong>degli</strong> eventuali incarichi.<br />

Il/La sottoscritto/a, consapevole che, ai sensi dell’art 76 del D.P.R. 28 <strong>di</strong>cembre 2000, n. 445, le<br />

<strong>di</strong>chiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso <strong>di</strong> atti falsi sono puniti ai sensi del co<strong>di</strong>ce penale e<br />

delle leggi speciali, <strong>di</strong>chiara che le informazioni rese nel curriculum vitae allegato rispondono a<br />

verità.<br />

Si allega fotocopia del documento <strong>di</strong> identità.<br />

Il/la sottoscritto/a, in merito al trattamento dei dati personali esprime il consenso al trattamento<br />

<strong>degli</strong> stessi nel rispetto delle finalità e modalità <strong>di</strong> cui alla L.n. 675/96 e D. Lgs. n. 196/03 (legge<br />

privacy e trattamento dati).<br />

I recapiti presso cui si desidera ricevere comunicazioni sono i seguenti:<br />

________________________________________________________________________________<br />

Luogo e data (firma leggibile)<br />

98122 MESSINA – Corso Vittorio Emanuele II, n. 27 – Tel. 090 679991 – 090 770127 – Fax 090 710120.

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