Scheda in allegato - Merqurio
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RIASSUNTO DELLE CARATTERISTICHE DEL PRODOTTO<br />
1. DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE<br />
ITAMI 140 mg cerotto medicato<br />
2. COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA<br />
Un cerotto medicato contiene:<br />
Pr<strong>in</strong>cipio attivo: diclofenac sodico 140 mg<br />
Per gli eccipienti, vedere 6.1<br />
3. FORMA FARMACEUTICA<br />
Cerotto medicato<br />
ITAMI consiste <strong>in</strong> un cerotto medicato autoadesivo, delle dimensioni di 10 x 14 cm, costituito da una<br />
matrice acrilica contenente il pr<strong>in</strong>cipio attivo, applicata su un supporto <strong>in</strong>erte di tessuto-non tessuto a<br />
rete di poliestere 100%; la matrice è protetta da due lembi monostrato di carta siliconata.<br />
4. INFORMAZIONI CLINICHE<br />
4.1 Indicazioni terapeutiche<br />
Trattamento locale di stati dolorosi e <strong>in</strong>fiammatori di natura reumatica o traumatica delle<br />
articolazioni, dei muscoli, dei tend<strong>in</strong>i e dei legamenti.<br />
4.2 Posologia e modo di somm<strong>in</strong>istrazione<br />
Salvo diversa prescrizione medica applicare un cerotto 2 volte al giorno, al matt<strong>in</strong>o ed alla sera,<br />
sulla cute della zona da trattare, per un periodo non superiore a 7-10 giorni.<br />
4.3 Contro<strong>in</strong>dicazioni<br />
Ipersensibilità al pr<strong>in</strong>cipio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti, o verso l'acido acetilsalicilico<br />
ed altri farmaci ant<strong>in</strong>fiammatori non steroidei, nonché l'isopropanolo. Gravidanza e<br />
allattamento.<br />
4.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso<br />
ITAMI non deve essere applicato su ferite cutanee o lesioni aperte, ma solo su pelle <strong>in</strong>tatta.<br />
Evitare che il preparato venga a contatto con occhi e mucose.<br />
ITAMI deve essere utilizzato con cautela <strong>in</strong> pazienti che hanno avuto <strong>in</strong> passato una reazione di<br />
ipersensibilità ai FANS o agli analgesici, es. attacchi di asma, eruzioni cutanee, r<strong>in</strong>iti allergiche<br />
acute e reazioni anafilattoidi. I pazienti asmatici, con malattie croniche ostruttive dei bronchi,<br />
r<strong>in</strong>ite allergica o <strong>in</strong>fiammazione della mucosa nasale (polipo nasale) reagiscono con attacchi<br />
asmatici, <strong>in</strong>fiammazione locale della pelle o della mucosa (edema di Qu<strong>in</strong>cke) o orticaria al<br />
trattamento effettuato con FANS più spesso di altri pazienti. La somm<strong>in</strong>istrazione di ITAMI<br />
dovrebbe essere sospesa nelle donne che hanno problemi di fertilità o che sono sottoposte a<br />
<strong>in</strong>dag<strong>in</strong>i sulla fertilità.<br />
L’impiego, specie se prolungato, di prodotti per uso topico può dar luogo a fenomeni di<br />
sensibilizzazione. In tal caso è necessario <strong>in</strong>terrompere il trattamento e consultare il medico ai<br />
f<strong>in</strong>i della istituzione di una terapia idonea. Dopo breve periodo di trattamento senza risultati<br />
apprezzabili, consultare il medico.<br />
Sebbene l’assorbimento sistemico sia m<strong>in</strong>imo, tuttavia l’uso di ITAMI, come di qualsiasi farmaco<br />
<strong>in</strong>ibitore della s<strong>in</strong>tesi delle prostagland<strong>in</strong>e e della ciclossigenasi non è consigliato nelle donne che<br />
<strong>in</strong>tendono <strong>in</strong>iziare una gravidanza.<br />
Attenzione: ITAMI 140 mg cerotto medicato contiene olio di ric<strong>in</strong>o: può causare reazioni<br />
cutanee.
Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto 2 di 4<br />
Tenere il medic<strong>in</strong>ale fuori della portata e della vista dei bamb<strong>in</strong>i.<br />
4.5 Interazioni con altri medic<strong>in</strong>ali e altre forme di <strong>in</strong>terazione<br />
E’ improbabile che l’impiego di cerotti a base di diclofenac abbia <strong>in</strong>terazioni con altri medic<strong>in</strong>ali.<br />
Non è comunque da escludere la possibilità di competizione tra il diclofenac assorbito ed altri<br />
farmaci ad alto legame con le prote<strong>in</strong>e plasmatiche. E’ sconsigliabile l’uso concomitante topico o<br />
sistemico di altri farmaci contenenti diclofenac o altri FANS.<br />
4.6 Gravidanza e allattamento<br />
Come per altri FANS, ITAMI non va somm<strong>in</strong>istrato <strong>in</strong> caso di gravidanza e durante<br />
l'allattamento<br />
4.7 Effetti sulla capacità di guidare e di usare macch<strong>in</strong>ari<br />
ITAMI non <strong>in</strong>fluisce sulla capacità di guidare veicoli o di usare macch<strong>in</strong>ari.<br />
4.8 Effetti <strong>in</strong>desiderati<br />
Raramente l’uso cutaneo di diclofenac ha comportato la comparsa di reazioni allergiche<br />
cutanee, eritema, prurito, irritazione, bruciore e dermatiti da contatto. Non sono note reazioni<br />
<strong>in</strong>desiderate sistemiche a seguito dell’impiego topico di cerotti a base di diclofenac dato che i<br />
livelli plasmatici ottenuti sono molto più bassi di quelli misurati dopo somm<strong>in</strong>istrazione<br />
sistemica di diclofenac. Tuttavia, a seguito di applicazioni per lunghi periodi di tempo su ampie<br />
superfici cutanee, non si può escludere, a causa della quota di pr<strong>in</strong>cipio attivo che viene<br />
assorbita, la comparsa di effetti <strong>in</strong>desiderati sistemici, soprattutto a livello gastroenterico.<br />
L’utilizzo del prodotto <strong>in</strong> associazione con altri farmaci contenenti diclofenac può dar luogo a<br />
fenomeni di ipersensibilità alla luce, eruzione cutanea con formazione di vescicole, eczema,<br />
eritema e, <strong>in</strong> rari casi, reazioni cutanee a evoluzione grave (s<strong>in</strong>drome di Stevens-Johnson,<br />
s<strong>in</strong>drome di Lyell).<br />
4.9 Sovradosaggio<br />
Ad oggi non sono riportati <strong>in</strong> letteratura casi di sovradosaggio: l’assorbimento sistemico basso<br />
rende peraltro estremamente improbabile questa evenienza.<br />
5. PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE<br />
L’attività del diclofenac si esplica mediante una spiccata azione antiflogistica-analgesica nei seguenti<br />
quadri cl<strong>in</strong>ici: <strong>in</strong>fiammazioni traumatiche di tend<strong>in</strong>i, legamenti, muscoli, articolazioni, ad esempio <strong>in</strong><br />
seguito a distorsioni e contusioni; forme localizzate di reumatismi extra articolari; affezioni reumatiche<br />
localizzate, quali osteoartrosi delle articolazioni periferiche e della colonna vertebrale.<br />
5.1 Proprietà farmacod<strong>in</strong>amiche<br />
Categoria farmacoterapeutica: Farmaci anti<strong>in</strong>fiammatori non steroidei per uso topico. Codice ATC:<br />
M02AA15<br />
Il diclofenac appartiene alla categoria terapeutica dei farmaci ant<strong>in</strong>fiammatori non steroidei<br />
(FANS): esso esplica una spiccata azione antiflogistica, analgesica e antipiretica, ed è <strong>in</strong>dicato per<br />
il trattamento s<strong>in</strong>tomatico dei quadri cl<strong>in</strong>ici che traggono beneficio da un’azione comb<strong>in</strong>ata<br />
analgesica e ant<strong>in</strong>fiammatoria.<br />
L'azione del diclofenac si esplica <strong>in</strong> parte attraverso l'<strong>in</strong>ibizione della s<strong>in</strong>tesi delle prostagland<strong>in</strong>e<br />
ed <strong>in</strong> parte attraverso l'<strong>in</strong>ibizione degli enzimi lisosomiali.<br />
La forma di cerotto medicato, realizzata allo scopo di facilitare l'assorbimento del pr<strong>in</strong>cipio<br />
attivo a livello della zona malata, <strong>in</strong>duce la rapida comparsa delle azioni farmacologiche<br />
caratteristiche del diclofenac: azione antiflogistica, antiedemigena, analgesica.<br />
5.2. Proprietà farmacoc<strong>in</strong>etiche
Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto 3 di 4<br />
L'assorbimento percutaneo di diclofenac dopo una s<strong>in</strong>gola applicazione di ITAMI cerotto<br />
medicato, produce livelli plasmatici determ<strong>in</strong>abili con una concentrazione di picco pari 4,98 ±<br />
2,51 ng/ml. Il Tmax è di 11,73 ± 2,57 h con un tempo di latenza di circa 4 h (4,41± 1,71 h)<br />
5.3. Dati precl<strong>in</strong>ici di sicurezza<br />
Studi di tossicità condotti sugli animali mediante somm<strong>in</strong>istrazione orale e/o parenterale hanno<br />
evidenziato per diclofenac gli stessi effetti collaterali rilevati nell’uomo con l’effetto <strong>in</strong>desiderato<br />
più comune rappresentato dai disturbi gastro<strong>in</strong>test<strong>in</strong>ali.<br />
I trattamenti topici eseguiti con ITAMI sulla cavia e sul coniglio, nell’ambito delle valutazioni<br />
della tollerabilità, non hanno evidenziato nessun effetto collaterale dopo somm<strong>in</strong>istrazione unica<br />
e/o ripetuta (28 giorni).<br />
6. INFORMAZIONI FARMACEUTICHE<br />
6.1 Elenco degli eccipienti<br />
Am<strong>in</strong>oalchil metacrilato copolimero E; Acido laurico; Acido adipico; Glicerolo; Acido citrico<br />
anidro; Olio di ric<strong>in</strong>o poliossidrilato idrogenato; n-Alchil dimetil benzil/n-Alchil dimetil etilbenzil<br />
ammonio cloruro (1:1); Acido metacrilico/etilacrilato copolimero (1:1); Tessuto non tessuto;<br />
Carta siliconata.<br />
6.2 Incompatibilità<br />
Non pert<strong>in</strong>ente.<br />
6.3 Validità<br />
3 anni, a confezionamento <strong>in</strong>tegro. Dopo la prima apertura della s<strong>in</strong>gola busta: 3 mesi.<br />
6.4 Speciali precauzioni per la conservazione<br />
Conservare a temperatura non superiore ai 30°C.<br />
Dopo l’uso richiudere accuratamente la busta contenente i cerotti.<br />
6.5 Natura e capacità del contenitore<br />
Busta termosaldata <strong>in</strong> accoppiato di nylon politene-allum<strong>in</strong>io- politene confezionata <strong>in</strong> astuccio<br />
di cartone, contenente 5 cerotti medicati:<br />
· 5 cerotti medicati: 1 busta<br />
· 10 cerotti medicati: 2 buste<br />
6.6 Istruzioni per l’uso<br />
1. Tagliare la busta lungo la l<strong>in</strong>ea tratteggiata.<br />
2. Prelevare un cerotto e richiudere accuratamente la busta premendo lungo il cordonc<strong>in</strong>o di<br />
chiusura.<br />
Per l’applicazione del cerotto:<br />
3. Togliere uno dei due fogli protettivi.<br />
4. Applicare sulla parte da trattare e togliere il foglio protettivo rimasto.<br />
5. Esercitare una lieve pressione con il palmo della mano f<strong>in</strong>o alla completa adesione alla cute.<br />
Per la rimozione del cerotto:<br />
6. Bagnare il cerotto con acqua e sollevare qu<strong>in</strong>di un lembo tirando poi delicatamente.<br />
7. Per elim<strong>in</strong>are gli eventuali residui del prodotto lavare la zona <strong>in</strong>teressata con acqua<br />
eseguendo con le dita movimenti circolari.<br />
7. TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO<br />
FIDIA Farmaceutici S.p.A. - Via Ponte della Fabbrica, 3/A - 35031 Abano Terme (PD) - Codice Fiscale<br />
n 00204260285
Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto 4 di 4<br />
8. NUMERO DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO<br />
ITAMI 140 mg cerotto medicato – 5 cerotti da 140 mg - A.I.C. 035482013<br />
ITAMI 140 mg cerotto medicato – 10 cerotti da 140 mg - A.I.C. 035482025<br />
9. DATA DI PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL’AUTORIZZAZIONE<br />
20/07/2004<br />
10. DATA DI (PARZIALE) REVISIONE DEL TESTO<br />
01/08/2006