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MALATTIE DEL SISTEMA GENITOURINARIO
• Insufficienza renale
Per la codifica di insufficienza renale acuta, cronica, o non specificata, è particolarmente
importante non fare riferimento esclusivamente all’indice alfabetico in quanto attraverso il
termine principale di “insufficienza” o “malattia”, al modificatore “renale” il manuale
rimanda esclusivamente all’uso del codice 593.9 Patologia non specificata del rene e dell’uretere.
Tale codice descrive solo lo stadio precoce del danno renale (da diminuita clearance della
creatinina o da valori della creatininemia mediamente elevati).
Per la ricerca dei codici di insufficienza renale acuta, cronica o non specificata, interrogare
l’indice alfabetico attraverso il termine principale “defaillance”.
• Nefropatia ipertensiva
Per la ricerca di codici di nefropatia ipertensiva, si ricorda di interrogare l’indice alfabetico
attraverso il termine principale di “nefropatia”; al modificatore “ipertensiva” viene indicato
l’uso della categoria 403 Nefropatia ipertensiva.
L’assegnazione del codice corretto non può prescindere dall’attenta analisi della parte
sistematica, dove oltre alla nefropatia ipertensiva (categoria 403) viene descritta anche la
cardionefropatia ipertensiva (categoria 404).
Si precisa che la quinta cifra descrive la condizione di insufficienza renale e/o insufficienza
cardiaca congestizia; pertanto non è necessario descrivere tali condizioni con un codice
aggiuntivo.
• Ematuria
L’ematuria spesso rappresenta la diagnosi di ammissione, ma la diagnosi principale di
dimissione deve descrivere la condizione clinica effettivamente trattata o diagnosticata nel
corso del ricovero.
Ad esempio: qualora non si identifichi attraverso indagini strumentali, al termine del ricovero,
una specifica patologia che sostiene l’ematuria, il codice 599.7 Ematuria viene indicato in
diagnosi principale; nel caso in cui l’ematuria sia una manifestazione di complicazione post
chirurgica, il codice da utilizzare per la diagnosi principale è da ricercare tra le categorie 996 -
999 Complicazioni di cure mediche e chirurgiche non classificate altrove.
• Intervento per la correzione del varicocele
L’intervento tradizionale di correzione di varicocele mediante legatura dei vasi spermatici è
identificato dal codice 63.1 Asportazione di varicocele e in diagnosi principale dal codice 456.4
Varicocele.
Tecniche eseguite mediante sclerosi per via retrograda sono identificate dall’uso combinato
dei seguenti codici:
63.1 Asportazione di varicocele e 99.29 Iniezione o infusione di altre sostanze terapeutiche;
la via retrograda richiede, inoltre, la segnalazione del codice di procedura 88.67 Flebografia con
mezzo di contrasto di altre sedi specificate.
• Nei casi di Intervento sullo scroto per asportazione di lipomi, cisti, etc. codificare in diagnosi
principale l’aspetto patologico e come intervento utilizzare il codice 61.3 Asportazione o
demolizione di parte del tessuti scrotale.
• Per asportazione di Condilomi acuminati dell’uretra o dal tessuto periuretrale, si utilizzano i
seguenti codici:
- Diagnosi principale: specifico codice di patologia
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