20120509Aanvraagformulier bloed en ... - AZ Sint-Lucas
20120509Aanvraagformulier bloed en ... - AZ Sint-Lucas
20120509Aanvraagformulier bloed en ... - AZ Sint-Lucas
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
INFECTIEUZE SEROLOGIE<br />
(Max 8)<br />
2018 S Aspergillus Ag (galactomannan)<br />
1856 S Brucella Al<br />
582 S Borrelia burgdorferi Al<br />
2099 S € Bartonella Al<br />
1753 S Coxiella Al (Q-fever)<br />
575 S Mycoplasma IgG<br />
576 S Mycoplasma IgM<br />
1743 S Chlamydia psittaci Al<br />
556 S Treponema pallidum Al<br />
561 S Toxoplasma IgG<br />
562 S Toxoplasma IgM<br />
570 S Rubella IgG<br />
571 S Rubella IgM<br />
605 S Cytomegalie IgG<br />
606 S Cytomegalie IgM<br />
1020 E+S Hepatitis B sAg<br />
1021 E+S Hepatitis B sAl<br />
585 E+S Hepatitis B cAl<br />
595 E+S Hepatitis C Al<br />
1731 E+S Hepatitis B-DNA<br />
2000 E+S Hepatitis C-RNA<br />
E+S Hepatitis C g<strong>en</strong>otype<br />
Therapeutische monitoring<br />
600 S HIV 1&2 Al<br />
URINE<br />
Staal<br />
24 pH/scre<strong>en</strong>ing/sedim<strong>en</strong>t<br />
3310 Kweek + AB + Telling<br />
Midstream<br />
Staal<br />
Verblijfssonde<br />
Prostaatmassage<br />
Blaaspunctie<br />
Catheterisatie (1x)<br />
577 Dismorfe RBC<br />
573 Chlamydia trachomatis<br />
573 Neisseria gonorrhoeae<br />
574 Parasiet<strong>en</strong> (Trichomonas)<br />
2647 Legionella Ag<br />
2648 Pneumokokk<strong>en</strong> Ag<br />
930 € Zwangerschapstest<br />
1722 S Hepatitis A IgM<br />
1721 S Hepatitis A totaal<br />
immuniteit?<br />
2076 S Enterovirus Al<br />
1610 S Bof IgG<br />
1611 S Bof IgM<br />
2176 S Mazel<strong>en</strong> IgG<br />
2177 S Mazel<strong>en</strong> IgM<br />
565 S Paul & Bunnell (Monospot)<br />
611 S Epstein-Barr IgG<br />
612 S Epstein-Barr IgM<br />
2037 S Herpes simplex IgG <br />
2038 S Herpes simplex IgM <br />
Immuungecompromiteerd<br />
1740 S Varicella zoster IgG<br />
1745 S Varicella zoster IgM<br />
BLOEDGASSEN<br />
333 P Arterieel 1<br />
332 P V<strong>en</strong>eus 1<br />
334 P Capillair 1<br />
323 P 2 geïoniseerd Ca 2+<br />
301 O2-vol ………...L<br />
165 H Carboxyhemoglobine<br />
166 H Methemoglobine<br />
167 H Sulfhemoglobine<br />
1 pH/PCO2/PO2/sO2/tHb/COHb/Na+/K+/Cl-/<br />
Ca++ 2 /Glu/HCO3-/BE/Lactaat<br />
2 Ca-getitreerde heparine (spuit/capillair)<br />
Staal Collectie ………… u<br />
803 813 Glucose<br />
811 809 Eiwit<br />
951 950 Microalbumine<br />
Diabetes mellitus<br />
952 870 Natrium<br />
953 871 Kalium<br />
954 873 Chloor<br />
955 874 Calcium<br />
956 875 Fosfor<br />
877 2666 Magnesium<br />
876 872 Osmolaliteit<br />
2571 2573 δ-ALA<br />
957 878 Ureum<br />
385 Ureumklaring<br />
958 879 Creatinine<br />
384 Creatinineklaring<br />
959 388 Urinezuur<br />
2560 2575 2-microglobuline<br />
881 968 Elektroforese /<br />
/B<strong>en</strong>ce Jones<br />
eiwitt<strong>en</strong><br />
Andere analyses: <strong>bloed</strong> urine<br />
…………………...…....……………………...…....……………………...…....…<br />
…………………...…....……………………...…....……………………...…....…<br />
THERAPEUTISCHE<br />
MONITORING<br />
1049 S Digoxine<br />
991 S Theofylline<br />
984 S Valproïnezuur<br />
981 S F<strong>en</strong>obarbital<br />
982 S F<strong>en</strong>ytoïne<br />
983 S Carbamazepine<br />
1810 S Clonazepam<br />
1813 E Cyclosporine A (UZG)<br />
2007 S Lamotrigine<br />
2497 S Levetiracetam<br />
2410 E Mycoph<strong>en</strong>olaat<br />
2293/88S Rapamycine<br />
1880 E Tacrolimus (FK 506)<br />
2323 S Amikacine<br />
1812 S G<strong>en</strong>tamicine<br />
1845 S Vancomycine<br />
1825 H Voriconazole<br />
1826 H Posaconazole<br />
313 S Lithium<br />
Therapeutische monitoring<br />
TOXICOLOGIE<br />
326 S Ethylalcohol<br />
885 U Sneltest Drugs<br />
ILLEGAAL: Amfetamines/Cocaine/Opiat<strong>en</strong>/THC/PCP<br />
LEGAAL: Barbiturat<strong>en</strong>/Tricyclische antidepr/B<strong>en</strong>zo’s<br />
Alle<strong>en</strong> igv coma <br />
GC-MS Scre<strong>en</strong>ing Intoxicatie<br />
1920/2294 Urine Bloed<br />
24u urine + thymol<br />
2616 Citraat<br />
2501 Oxalaat<br />
24u urine<br />
2535 Pregnanediol<br />
2551 Aldosteron<br />
2585 17-ketosteroïd<strong>en</strong><br />
2589 Cortisol<br />
aangezuurde 24u urine<br />
2581 Catecholamines<br />
((nor)adr<strong>en</strong>aline, dopamine)<br />
2625 (Nor)Metanefrines<br />
2610 VMA<br />
2615 HVA<br />
864 5 HIAA<br />
STEENONDERZOEK BEREKENINGEN<br />
2855 Nierste<strong>en</strong><br />
1004 S IgE<br />
ALLERGIE<br />
Specifieke IgE’s (Max 6)<br />
1164 S Aspergillus fum. (M3)<br />
1160 S Berk (T3)<br />
2166 S Bijvoet (W6)<br />
2055 S Cacao (f93)<br />
1408 S Eigeel (f75)<br />
1952 S Hazelnoot (F17)<br />
1154 S Huisstof Greer (H1)<br />
1150 S Huisstofmijt (pteron, D1)<br />
1151 S Huisstofmijt (farinae, D2)<br />
1153 S Hond (E5)<br />
1163 S Kabeljauw (F3)<br />
1152 S Kat (E1)<br />
1161 S Koemelk (F2)<br />
1869 S Latex (K82)<br />
1403 S Pinda (F13)<br />
1159 S Smalle weegbree (W9)<br />
2011 S Soja (F14)<br />
1158 S Timotheegras (G6)<br />
1162 S Wit van ei (F1)<br />
1169 S M<strong>en</strong>gsel bom<strong>en</strong> (TX5)<br />
1172 S M<strong>en</strong>gsel bom<strong>en</strong> (TX6)<br />
1168 S M<strong>en</strong>gsel epithel. (EX1)<br />
1167 S M<strong>en</strong>gsel grass<strong>en</strong> (Gx3)<br />
1170 S M<strong>en</strong>gsel kruid<strong>en</strong> (WX5)<br />
1171 S M<strong>en</strong>gsel kruid<strong>en</strong> (WX6)<br />
1165 S M<strong>en</strong>gsel schimmels (MX1)<br />
Specifieke IgG’s<br />
1421 S Aspergillus precipitines<br />
1423 S Duiv<strong>en</strong>serum precipitines<br />
BIJZONDERE PRESTATIES<br />
STIMULATIETESTEN <br />
74 I Synacth<strong>en</strong>test N<br />
376+250 I One single + LHRH N<br />
378+250 I One single - LHRH N<br />
75+250 I ITT N<br />
66 I TRH test voor TSH N<br />
63 I TRH test voor PRL N<br />
AFNAMES <br />
Txxx I Aderlating …………….cc<br />
145+146 I Be<strong>en</strong>mergpunctie<br />
333 I Arteriële punctie<br />
470 I Zweettest<br />
2461 I Scre<strong>en</strong>ing 1e trimester<br />
31 I Scre<strong>en</strong>ing 2e trimester<br />
(Bijkom<strong>en</strong>de inlichting<strong>en</strong> vereist,<br />
Zie apart aanvraagformulier)<br />
Klinische inlichting<strong>en</strong> ():<br />
…………………...…....……………………...…....……………………...…....…<br />
…………………...…....……………………...…....……………………...…....…<br />
LEGENDE:<br />
€ Ge<strong>en</strong> RIZIV terugbetaling (aangerek<strong>en</strong>d aan patiënt) Klinische inlichting<strong>en</strong> vereist Italic Analyses uitgevoerd in extern lab<br />
| max Maximaal aantal test<strong>en</strong> op 1 aanvraag (>, €) Na telefonische afspraak lab N Nuchter<br />
AFNAME:<br />
S Serum (geel) H Heparine (gro<strong>en</strong>)<br />
D<br />
Bewar<strong>en</strong> in het donker F Fluoride (grijs)<br />
E EDTA (paars) * Afname op ijs B Serumbuis zonder gel (bruin) P Ca-getitreerde heparine (spuit/capillair)<br />
C Citraat (blauw) I Informer<strong>en</strong> in het lab of www.labgids.be
Change language