Introduzione - Fondazione Salvatore Maugeri

FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI 

CLINICA DEL LAVORO E DELLA RIABILITAZIONE 

I.R.C.C.S. 

Attività di Ricerca 

2008 

pime 

pime 

TIPOGRAFIA EDITRICE Srl 

PAVIA 

www.fsm.it

Elaborazione computerizzata del testo 

e della copertina a cura 

della Direzione Scientifica 

della Fondazione Salvatore Maugeri 

IRCCS - Pavia 

Fotolito e stampa: 

Tipografia PI-ME Editrice S.r.l. 

27100 Pavia - Via Vigentina 136 A 

Tel. 0382.572169 - Fax 0382.572102 

E-mail: tipografia@pime-editrice.it 

www.pime-editrice.it

Indice 

Introduzione ........................................................................................................................................................................................................ 5 

La Fondazione Salvatore Maugeri .................................................................................................................................................................... 5 

Direzione Scientifica ............................................................................................................................................................................................... 6 

Il Centro Studi Fondazione Salvatore Maugeri ............................................................................................................................................ 7 

Attività di Ricerca Scientifica .............................................................................................................................................................................. 15 

I Laboratori di Ricerca Sperimentale................................................................................................................................................................. 16 

Centro Studi e Ricerche ISPESL.......................................................................................................................................................................... 115 

Attività dei Dipartimenti.......................................................................................................................................................................................... 116 

I Libri della Fondazione Salvatore Maugeri .................................................................................................................................................... 131 

Le Riviste della Fondazione Salvatore Maugeri ............................................................................................................................................ 135 

Progetti di Ricerca Finalizzata ............................................................................................................................................................................. 136 

Clinical Trials Prospettici, Ricerche Multicentriche, Attività di Prevenzione, Osservatori Epidemiologici ............................. 138 

Redazione e Pubblicazione di Linee Guida e Protocolli Diagnostici e Terapeutici a Livello Internazionale e Nazionale .... 147 

Convenzioni e Collaborazioni della Fondazione con l’Università .......................................................................................................... 150 

Attività con altri Enti mediante partecipazione consortili o societarie ................................................................................................ 157 

Collaborazioni Scientifiche a Livello Internazionale e Nazionale .......................................................................................................... 159 

Convenzioni Operative con i Servizi Pubblici di Medicina del Lavoro e Igiene Industriale ....................................................... 179 

Convenzioni Operative con i Servizi Pubblici per l’Emergenza .............................................................................................................. 180 

Congressi Organizzati nel 2007 .......................................................................................................................................................................... 182 

Professori a Contratto ............................................................................................................................................................................................ 186 

Consuntivo dell’Attività Scientifica 2007 ......................................................................................................................................................... 190 

Istituti Scientifici (IRCCS) della Fondazione ......................................................................................................................... 191 

Istituto Scientifico di Pavia - Sede di Via Maugeri ...................................................................................................................................... 192 

Istituto Scientifico di Pavia - Sede di Via Boezio ......................................................................................................................................... 212 

Istituto Scientifico di Riabilitazione di Veruno .............................................................................................................................................. 215 

Istituto Scientifico di Riabilitazione di Montescano ................................................................................................................................... 223 

Istituto Scientifico di Riabilitazione di Cassano ........................................................................................................................................... 231 

Istituto Scientifico di Riabilitazione di Lumezzane ..................................................................................................................................... 237 

Istituto Scientifico di Riabilitazione di Telese-Campoli ............................................................................................................................. 243 

Istituto Scientifico di Riabilitazione di Genova-Nervi ................................................................................................................................ 249 

Istituto Scientifico di Riabilitazione di Tradate ............................................................................................................................................. 251 

Istituto Scientifico di Riabilitazione di Castel Goffredo ............................................................................................................................. 255 

Centro di Ricerche Ambientali - Padova ........................................................................................................................................................ 259 

Centro di Milano ...................................................................................................................................................................................................... 261 

Centro di Igiene Ambientale - Cassano Murge ........................................................................................................................................... 262 

Nuovi Progetti di Ricerca ........................................................................................................................................................................ 263 

Progetti di Ricerca in Corso di Svolgimento ......................................................................................................................... 431 

Pubblicazioni Scientifiche ...................................................................................................................................................................... 559 

Biblioteche della Fondazione Maugeri ....................................................................................................................................... 903 

Indice dei Nomi ............................................................................................................................................................................................... 909 

Indice Responsabili Progetti di Ricerca .......................................................................................................................................................... 909 

Indice Autori Pubblicazioni .................................................................................................................................................................................. 911 

Fondazione Salvatore Maugeri 2007-2008 3

4 

Fondazione Salvatore Maugeri 2007-2008

La Fondazione Salvatore Maugeri 

LA FONDAZIONE è sorta nel 1965 come “Clinica del Lavoro”, ente giuridico di diritto privato (DPR 991 del 

15/6/1965), ad opera del Prof. Salvatore Maugeri, al cui nome è ora intitolato (Decreto Ministeriale 30/5/1995) 

l’Istituto di Ricovero e Cura, riconosciuto a Carattere Scientifico con Decreto Interministeriale del 21/11/1969. 

In data 30 dicembre 2004 è stato riconfermato dal Ministero della Salute il carattere scientifico della 

Fondazione Maugeri per la disciplina “Medicina del Lavoro e della Riabilitazione” (G.U. N° 1 del 3/1/2005). 

Finalità dell’Istituto è operare nelle aree istituzionali della tutela della salute nel lavoro, individuando 

e prevenendo i rischi legati ad attività produttive, e della medicina riabilitativa, recuperando le capacità 

funzionali dei portatori di menomazioni neuromotorie, cardiorespiratorie e di patologie croniche 

polisistemiche disabilitanti; favorendo il reinserimento socio-produttivo del disabile e prevenendone 

l’handicap. L’attività assistenziale è di supporto alla ricerca le cui linee sono: 

1. Rischi occupazionali e ambientali da attività produttive 

2. Medicina riabilitativa neuromotoria 

3. Cardioangiologia 

riabilitativa 

4. Pneumologia 

riabilitativa 

5. Patologie croniche 

disabilitanti 

6. Riabilitazione 

integrativa 

del disabile 

e dell’anziano 

ed ergonomia 

occupazionale. 

Assistenza e ricerca sono reciprocamente 

collegate nella organizzazione 

degli Istituti dell’IRCCS e coordinate 

nel Comitato Tecnico Scientifico 

Centrale. 

Fondazione Salvatore Maugeri 2007-2008 5 

INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

1. DIREZIONE SCIENTIFICA CENTRALE 

Funzioni di cui è dotata: 

1.1. Segreteria scientifica 

6 

Gestione informatizzata della attività scientifica 

Raccolta dati 

Elaborazione Annuario attività scientifica 

Progetti e prodotti scientifici. Progetti multicentrici 

1.2. Unità di sviluppo e gestione Trials clinici 

1.3. Servizio di documentazione scientifica: 

Biblioteca scientifica centrale (http://bs.fsm.it) 

Banche dati 

Archiviazione Progetti Scientifici per l’Anagrafe Nazionale delle Ricerche 

(numero di codice dell’Istituto: E169019A) 

Audiovisivi 

1.4. Attività editoriali 

Scientific Office della Rivista “Giornale Italiano 

di Medicina del Lavoro e Ergonomia” 

Managing Office della Rivista “Monaldi Archives 

for Chest Disease”, Serie Respiratoria e Serie Cardiologica 

Pubblicazione di: 

–“Libri della Fondazione Salvatore Maugeri” (vedi pag. 131) 

– Advances in Occupational Medicine 

– Advances in Rehabilitation 

–Symposia 

– Manuali 

1.5. Ufficio Convegni scientifici; ECM 

1.6. Ufficio “application” scientifiche (per bandi Ministero 

Salute, MIUR, Ministero Welfare, U.E., Telethon, AIRC etc). 

e Brevetti 

Direzione Scientifica 


Il Centro Studi Fondazione Salvatore Maugeri 

IL CENTRO STUDI 

Coniugare la pratica clinica con la ricerca scientifica 

qualificata e il costante aggiornamento professionale 

degli operatori sanitari sono obiettivi 

istituzionali della Fondazione Salvatore Maugeri 

Clinica del Lavoro e della Riabilitazione. Per dare 

maggior rilevanza a questi compiti, la Fondazione 

Maugeri ha deciso di costituire un Centro Studi 

con il compito di presidiare queste aree di fondamentale 

importanza per lo sviluppo della scienza 

biomedica. 

Proseguendo sulla strada tracciata dal fondatore, 

il Centro Studi ha come scopo primario la promozione 

della conoscenza nelle aree di pertinenza 

della Fondazione Salvatore Maugeri: la Medicina 

Preventiva, Riabilitativa-Occupazionale e 

delle Patologie Degenerative, la Medicina del Lavoro, 

la Tossicologia e l’Igiene Ambientale e Industriale. 

Attraverso l’attività di formazione professionale e 

aggiornamento scientifico, il Centro Studi si propone 

alle diverse professionalità sanitarie come luogo 

di incontro, discussione ed elaborazione di una 

cultura della salute moderna ed efficace, in sintonia 

con l’evoluzione scientifica e in accordo con gli 

standards richiesti dalle normative vigenti. 

IL PROGRAMMA 

Corsi di Formazione 

In qualità di Istituto di Ricovero e Cura a Carattere 

Scientifico, IRCCS, la Fondazione Salvatore Maugeri 

ha maturato, in oltre 35 anni di attività, una 

specifica esperienza in aree cliniche di particolare 

importanza e attualità. 

La Medicina Preventiva, Riabilitativa-Occupazionale 

e delle Patologie Degenerative, la Medicina 

del Lavoro, la Tossicologia e l’Igiene Ambientale e 

Industriale infatti rappresentano oggi settori in 

grande sviluppo, alla luce dei cambiamenti imposti 

dall’aumento della vita media, della maggiore incidenza 

delle patologie croniche, delle esigenze di 

tutela della salute nei luoghi di vita e di lavoro. 

L’attività di formazione svolta dal Centro Studi Fondazione 

Maugeri intende offrire un contributo concreto 

alla qualificazione di tutti gli operatori coinvolti 

in queste discipline, avvalendosi per lo sviluppo 

didattico dell’apporto di professionalità interne 

ed esterne, mettendo a disposizione la propria rete 

di collaborazioni con il mondo scientifico nazionale 

e internazionale. 

Attività Congressuale 

Un ulteriore ambito di intervento del Centro Studi 

Fondazione Maugeri riguarda l’attività di divulgazione 

scientifica, che da sempre caratterizza il ruolo 

istituzionale degli IRCCS. 

Il confronto periodico tra i vari interlocutori coinvolti 

nel processo sanitario garantisce infatti la diffusione 

della conoscenza e l’affermazione di comuni 

modelli di riferimento. 

Scopo principale dell’attività convegnistica e congressuale 

sarà la definizione di momenti di dibattito 

scientifico qualificato, in linea con le più moderne 

metodologie della comunicazione in questo 

ambito. 

Formazione in Partnership 

Il Comitato Scientifico del Centro Studi Fondazione 

Maugeri, al quale partecipano autorevoli personalità 

delle discipline di riferimento, garantisce il costante 

collegamento con il network scientifico internazionale, 

stringendo rapporti di collaborazione 

finalizzati al continuo miglioramento delle attività 

proposte. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

EVENTI ACCREDITATI 

Anno 2007 

8 

Titolo Crediti ECM Categoria professionale Edizioni N. Relatori FSM N. Partec. FSM N. Partec. TOTALI 

Istituto Scientifico di Pavia 

Corso interattivo di diagnosi e terapia del dolore 45 medico 4 5 8 

Promotore: Dr. C. Bonezzi, Dr. M. Buonocore 

05-09/02/2007; 12/03/2007; 16/04/2007; 26/11/2007 

Biopsia cutanea neurodiagnostica 4 (medico), medico, biologo, 1 10 29 31 

Promotore: Dr. M. Buonocore 4 (biologo), tecnico neurofisiopat. 

18/05/2007 5 (tecnico neurofisiopat.) 

New trends in chirurgia plastica, 10 medico, fisioterapista, 1 3 18 18 

ricostruttiva ed estetica infermiere prof., 

Promotore: Prof.ssa A. Faga terapista occup. 

23/05/2007; 30/05/2007; 06/06/2007; 13/06/2007 

I seminari di Maugeri oncologia: 6 (medico), medico, infermiere prof. 1 15 115 

8 domande sui tumori del colon-retto, 6 (infermiere prof.) 

della mammella e della tiroide 

Promotore: Dr. A. Costa 

07-14-21/06/2007 

Corso teorico-pratico di BLS-D 7 medico, fisioterapista, 4 44 44 

(con l’uso del defibrillatore) infermiere prof. 

Promotore: AFD L. Nicola 

17-18/09/2007; 01-02/10/2007 

“Prendersi cura” di chi cura il soggetto mieloleso 5 (medico), medico, psicologo, 1 66 

in ambito riabilitativo 4 (psicologo), fisioterapista, 

Promotore: Dr.ssa C. Pistarini 4 (fisioterapista), infermiere prof., 

05/10/2007 4 (infermiere prof.), terapista 

5 (terapista occup.) 

Sclerosi laterale amiotrofica. 5 (medico), medico, fisioterapista, 1 201 

La presa in carico globale dalla diagnosi 3 (psicologo), psicologo, infermiere prof. 

all’accompagnamento del fine vita: utopia o realtà? 3 (fisioterapista), 

Promotore: Dr. M. Melazzini 3 (infermiere prof.) 

14/12/2007 

Le risorse online accessibili dal sito 4 (medico) medico 1 1 5 5 

della biblioteca centrale 

Promotore: Dr.ssa C. Vercesi 

14/12/2007 

Istituto Scientifico di Montescano 

Significato ed importanza della fase pre analitica 1 infermiere 1 4 13 13 

nel laboratorio di analisi chimico cliniche 

e microbiologia 

Promotore: Dr.ssa A. Rezzani 

05/03/2007 

Rischio da agenti biologici e procedure 2 tutte le professioni 3 1 50 50 

post-esposizione 

Promotore: Dr.ssa P. Abelli 

04/05/2007; 07/06/2007; 07/11/2007 



Illustrazione del piano di emergenza e verifica 3 tutte le professioni 3 1 24 24 

pratica della sua attivazione 


04/05/2007; 07/06/2007; 07/11/2007 

Corso di formazione per addetti alla prevenzione 14 tutte le professioni 1 21 21 

incendi a rischio di incendio elevato, lotta 

antincendio e gestione delle emergenze. 

D.Lgs 626/94 e D.M. 10/03/98 


07-16/05/2007 

Anormalità respiratorie nel paziente 6 medico, tecnico 1 6 19 19 

con scompenso cardiaco cronico neurofisiopat. 

Promotore: Dr.ssa M.T. La Rovere 

28/05/2007 

Il ruolo dell’imaging in riabilitazione 5 varie figure 1 5 36 36 

Promotore: Dr. P. Poggi 

29/05/2007 

Modelli mentali per l’identificazione di immagini 6 (medico), medico, logopedista 1 43 

e per la denominazione: deficit neuropsicologici, 7 (logopedista) 

diagnosi e riabilitazione 

Promotore: Dr.ssa A. Contardi 

30/05/2007 

Gestione dell’urgenza: principi generali 6 tutte le professioni 2 6 58 58 


06/06/2007; 11/10/2007 

La depressione in ambito riabilitativo 5 medico, psicologo, 1 8 18 18 

Promotore: Dr.ssa G. Majani fisioterapista, dietista 

14/06/2007 

Prevenzione e controllo della legionellosi, 3 medico, biologo, 2 4 45 45 

una problematica emergente fisioterapista, 

Promotore: Dr.ssa P. Abelli infermiere prof., tecnico 

25/06/2007; 05/12/2007 sanitario radiologia med. 

Comunicare in modo assertivo: strategie 6 psicologo, dietista, 1 3 19 19 

e abilità interpersonali in riabilitazione fisioterapista, infermiere 

Promotore: Dr.ssa G. Majani prof., logopedista, 

06/09/2007 tecnico neurofisiopat. 

Valutazione e terapia riabilitativa di alterazioni 5 medico, fisioterapista, 1 2 40 40 

dell’equilibrio e della propriocezione tecnico neurofisiopat., 

Promotore: Dr. G. Felicetti terapista occ. 

18/09/2007 

I disturbi psicologici e comportamentali 4 (medico); medico, psicologo, 1 24 

nelle demenze 3 (psicologo); fisioterapista 

Promotore: Dr.ssa G. Majani 3 (fisioterapista) 

24/09/2007 

La riabilitazione del paziente affetto da patologie 6 medico, biologo, 1 8 44 44 

respiratorie croniche: protocolli riabilitativi, dietista, fisioterapista, 

indici funzionali e indicatori di risultato infermiere prof., tecnico 

Promotore: Dr. C. Bruschi sanitario radiologia med. 

01/10/2007 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

10 


Il diabete mellito come comorbilità in pazienti 5 medico, dietista 1 4 24 24 

affetti da patologie croniche 

Promotore: Dr. R. Aquiliani 

02/10/2007 

L’embolia polmonare: criteri e strumenti diagnostici 4 medico, fisioterapista, 1 6 40 40 

e trattamenti farmacologici infermiere prof., 

Promotore: Dr. C. Fracchia tecnico neurofisiopat. 

04/10/2007 

Riabilitazione senza dolore - HPH 9 medico, farmacista, 1 9 36 36 

Promotore: Dr. R. Casale psicologo, fisiot., 

16 e 29/10/2007 infermiere prof., 

tecnico neurofisiopat., 

terapista occup. 

Allergologia nella quotidiana pratica clinica 6 medico, biologo, 1 5 27 27 

ospedaliera tecnico laboratorio, 

Promotore: Dr.ssa C. Pronzato infermiere 

30/10/2007 

Approccio riabilitativo al paziente con malattia 6 medico, fisioterapista, 1 5 35 35 

di Parkinson infermiere prof., 

Promotore: Dr. R. Casale tecnico neurofisiopat., 

12/11/2007 terapista occup. 

La movimentazione dei pazienti in ambiente 3 infermiere prof., 1 2 26 26 

ospedaliero fisioterapista 

Promotore: Dr. G. Bazzini 

14/11/2007 

La gestione della fibrillazione atriale nelle diverse 4 medico, fisioterapista, 1 6 39 39 

situazioni cliniche in ambito riabilitativo infermiere prof. 

e ruolo della terapia 

Promotore: Dr. O. Febo 

21/11/2007 

Evidence Based Practice 5 medico, fisioterapista, 1 1 30 30 

Promotore: Dr.ssa R. Vedovelli infermiere prof. 

28/11/2007 

PACS: lo stato dell’arte e le realtà dei centri 3 medico, infermiere prof., 1 31 31 

della FSM tecnico sanitario 

Promotore: Dr. P. Poggi radiologia med. 

04/12/2007 

Corso teorico pratico sull’utilizzo di nuove 5 medico, biologo, 1 17 17 

strumentazioni introdotte in laboratorio tecnico sanitario lab. biom. 

per la determinazione del NT PRO BNP 

Promotore: Dr. A. Demartini 

06/12/2007 

Prevenzione e controllo della legionellosi, 3 medico, biologo, 1 4 30 30 

una problematica emergente fisioterapista, 

Promotore: Dr.ssa P. Abelli infermiere prof., tecnico 

12/12/2007 sanitario radiologia med. 



Istituto Scientifico di Veruno 

Il concetto di requisiti analitici per ottimizzare 3 varie figure 1 1 10 10 

i criteri di giudizio nei programmi di controllo 

interno di qualità 

Promotore: Ing. R. Colombo 

15/01/2007 

Corso di elettrocardiografia applicata. I e II Edizione 16 infermiere prof. 2 5 20 20 

Promotore: Dr. C. Marcassa 

13-23/03/2007 05-16/11/2007 

Il confezionamento di ortesi statiche in materiale 6 medico, fisioterapista 1 1 16 16 

termoplastico in ambito riabilitativo: 

corso di addestramento teorico-pratico 

Promotore: Dr. P. Giannuzzi 

15/05/2007 

Procedure infermieristiche 8 infermiere prof. 2 37 37 

Promotore: Dr.ssa E. Alliata 

22-23/05/2007; 12-13/06/2007 

Metodiche e protocolli di riabilitazione fisica 4 (medico); medico, fisioterapista 1 13 16 16 

in cardiologia 4 (fisioterapista) 


23/05/2007 

Esercizio fisico nell’anziano e nel paziente neurologico 4 medico, fisioterapista 1 5 32 32 

Promotore: Dr. A. Nardone 

24/05/2007 

La gestione del cardiopatico emiplegico in fase 11 fisioterapista 1 1 10 10 

post-acuta: corso di addestramento teorico-pratico 

in tema di posture, passaggi posturali e trattamento 


28/05/2007 e 01/06/2007 

Tecniche alternative alla tradizionale movimentazione 25 infermiere prof. 1 2 10 10 

manuale del paziente: la kinaesthetics 


31/05/2007 e 05/06/2007 

Rischio biologico e nozioni di base sul rischio chimico. 3 medico, biologo, 2 3 40 40 

I e II Edizione infermiere prof., 

Promotore: Dr. P. Alciato tecnico sanitario lab. biom. 

21/09/2007 e 11/10/2007 

Paziente critico in riabilitazione multispecialistica 21 infermiere prof., 2 15 44 44 

e di alta specializzazione: assistenza infermieristica logopedista 


24-28/09/2007 e 03-07/12/2007 

I controlli di qualità sulle strumentazioni 10 medico, tecnico sanitario 1 1 5 5 

di medicina nucleare radiologia med. 

Promotore: Dr. O. Zoccarato 

03/10/2007 e 28/11/2007 

Il ventricolo asincrono: valutazione ed indicazione 4 medico 1 3 9 9 

alla terapia di resincronizzazione (CRT) 

Promotore: Dr. C. Marcassa 

09/10/2007 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

12 


Tecniche manuali di Soft Tissue Mobilization (STM) 7 medico, fisioterapista 1 2 31 31 

e di Augmented Soft Tissue Mobilization (ASTM) 

nel trattamento delle patologie minori dei tessuti molli 

Promotore: Dr.ssa E. Galante 

15 e 25/10/2007 

Reazioni avverse ai farmaci 4 medico, farmacista, 1 3 20 20 

Promotore: Dr. P. Alciato infermiere prof. 

16/10/2007 

La gestione multidisciplinare del paziente disfagico 6 medico, fisioterapista, 1 5 31 31 

adulto nei reparti di riabilitazione specialistica: infermiere prof., 

corso teorico pratico logopedista 

Promotore: Dr. F. Cossa 

11/12/2007 

Gli aspetti nutrizionali nel paziente critico 4 (medico); medico, dietista, 1 44 

Promotore: Dr. F. Pisano 5 (dietista); infermiere, logopedista 

12/12/2007 5 (infermiere); 

4 (logopedista) 

Istituto Scientifico di Lumezzane 

Trials clinici 3 varie figure 1 2 52 70 

Promotore: Dr.ssa S. Scalvini 

09/03/2007 

Principi di ventilazione meccanica 3 varie figure 1 3 63 


01/06/2007 

Telemedicina: stato dell’arte e novità 2 varie figure 1 2 48 70 


21/09/2007 

Il dolore cronico non oncologico 3 varie figure 1 1 31 70 


05/10/2007 

Cure di fine vita: la necessità di un approccio 2 varie figure 1 4 48 70 

integrato alle cure palliative 


19/10/2007 

Sindrome da conflitto sotto acromiale della spalla: 2 varie figure 1 4 27 70 

trattamento con tecniche tradizionali e alternative 


16/11/2007 

Istituto Scientifico di Telese Terme 

Le sfide della riabilitazione multispecialistica 7 (medico) medico, fisioterapista, 1 12 70 100 

Promotore: Prof. F. Rengo 8 (fisioterapista), infermiere 

25-26/10/2007 8 (infermiere) 



Istituto Scientifico di Tradate 

Facciamo il punto sulla sindrome delle apnee 2 medico, fisioterapista, 1 82 82 

del sonno (OSAS) in provincia di Varese infermiere 

Promotore: Dr.ssa M. Neri 

29/09/2007 

Corso teorico pratico di formazione sulla ventilazione 4 medico, fisioterapista, 3 1 28 28 

meccanica di tipo non invasivo infermiere 

Promotore: Dr. G. Mazzucchelli 

12/11/2007 

BLSD CAT.B 7 medico, fisioterapista, 1 15 15 

Promotore: Dr. Bettone infermiere 

12/11/2007 

Istituto Scientifico di Nervi 

Corso BLSD 4 medico, infermiere prof., 2 31 31 

Promotore: Dr. P. Sessarego psicologo, fisioterapista, 

28-29/09/2007 logopedista 

I disturbi respiratori durante il sonno come nuovo 4 medico, infermiere prof., 1 5 26 26 

marker di gravità dei pazienti affetti da ictus cerebri psicologo, fisioterapista, 

o lesioni midollari. Nuove prospettive riabilitative logopedista, 

Promotore: Dr. P. Sessarego tecnico neurofisiopat. 

27/10/2007 

Il ruolo delle scale di valutazione in medicina 5 medico, psicologo, 

riabilitativa fisioterapista, 

Promotore: Dr. P. Sessarego infermiere prof., 

09-10/11/2007 logopedista 1 3 34 34 

Istituto Scientifico di Cassano Murge 

Assertività e operatori sanitari 11 (medico); medico, psicologo, 1 28 

Promotore: Dr.ssa M. Naimo 14 (psicologo); fisioterapista, 

24-25/01/2007 16 (fisioterapista); infermiere prof. 

14 (infermiere prof.) 

Misurazione dell’outcome e rieducazione 12 (medico); medico, psicologo, 1 52 

delle turbe comportamentali nel paziente 10 (psicologo); fisioterapista, 

con grave cerebrolesione acquisita 11 (fisioterapista); logopedista 

Promotore: Dr.ssa M. Del Prete 11 (logopedista) 

19-20/10/2007 

Possibilità e limiti della medicina nucleare 4 medico, biologo, chimico 1 

in riabilitazione 

Promotore: Prof. L. Ambrosi 

14/12/2007 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 


14 

Istituto Scientifico di Castel Goffredo 

Diagnosi, clinica e trattamento del paziente 3 medico, biologo, 2 5 37 37 

osteoporotico fisioterapista, infermiere prof., 

Promotore: Dr. L. Abdi Ali tecnico sanitario radiologia 

25/05/2007; 01/06/2007 med., tecnico lab. biomedico 

Rischio da agenti biologici e procedura 3 medico, biologo, 2 4 20 20 

post-esposizione fisioterapista, infermiere prof., 

Promotore: Dr. G. Grioni tecnico sanitario radiologia 

14/06/2007; 21/06/2007 med., tecnico lab. biomedico 

Trattamento riabilitativo globale del paziente 3 medico, biologo, 2 3 19 19 

protesizzato d’anca fisioterapista, infermiere prof., 

Promotore: Dr.ssa L. Selletti tecnico sanitario radiologia 

28/09/2007 med., tecnico lab. biomedico, 

tecnico neurof. 

Corso Bobath Base 50 fisioterapista 1 

Promotore: Dr. G. Grioni 

12/10/2007; 16/12/2007 

Esercizio fisico e alimentazione 3 medico, biologo, 2 3 27 27 

Promotore: Dr.ssa L. Selletti fisioterapista, infermiere prof., 

12/10/2007; 26/10/2007 tecnico sanitario radiologia 

med., tecnico lab. biomedico, 


Basi farmacologiche per il trattamento antibiotico 3 medico, biologo, 1 4 23 27 

Promotore: Dr.ssa L. Campostrini fisioterapista, infermiere prof., 

14/11/2007 tecnico sanitario radiologia 

med., tecnico lab. biomedico, 


Diagnosi, clinica e trattamento del paziente 3 medico, psicologo, 2 5 34 34 

con trauma cranio-encefalico fisioterapista, infermiere prof., 

Promotore: Dr. S. Avanzi tecnico sanitario radiologia 

22/11/2007; 29/11/2007 med., logopedista, 


Istituto Scientifico di Lissone 

Corso di drenaggio linfo-connettivale 9 medico, fisioterapista 1 19 19 

Promotore: Dr.ssa E. Giovannazzi 

27/10/2007; 17/11/2007 

TOTALE Crediti ECM Edizioni Relatori FSM Partec. FSM Partec. totali 

663 97 282 1949 2478 


Attività di Ricerca Scientifica 

L’IRCCS Fondazione Salvatore Maugeri, “Clinica 

del Lavoro e della Riabilitazione”, opera nei campi 

istituzionali che riguardano essenzialmente i rischi 

da attività produttive e la riabilitazione, quest’ultima 

nella sua duplice accezione, di recupero funzionale 

specialistico in percorsi clinici differenziati, 

e di promozione della capacità di attività critiche e 

della qualità della vita dell’individuo disabile e prevenzione 

dell’handicap. 

OBIETTIVI LINEE 

SETTORI 

INTERAZIONE 

AMBIENTE 

LAVORO 

UOMO 

PATOLOGIE 

SOCIALI 

DISABILITANTI 

PERCORSI 

TERAPEUTICO- 

RIABILITATIVI 

FUNZIONALI 

E 

OCCUPAZIONALI 

MISURE DI 

QUALITÀ 

ATTIVITÀ 

INTEGRATIVE 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

RISCHI AMBIENTALI 

E OCCUPAZIONALI 

DA ATTIVITÀ PRODUTTIVE 

MEDICINA RIABILITATIVA 

NEUROMOTORIA 

CARDIOANGIOLOGIA 

RIABILITATIVA 

PNEUMOLOGIA 

RIABILITATIVA 

PATOLOGIE CRONICHE 

E DEGENERATIVE 

RICERCA INTEGRATIVA 

POLIDISCIPLINARE 

FATTORI DI RISCHIO: Identificazione 

e misura - dosimetria 

ambientale e personale 

RISCHIO: Meccanismo di azione 

- Indicatori di esposizione 

e di effetto 

Ricerca di base 

(biomolecolare, 

cellulare, 

fisiopatologica) 

Sviluppo metodi 

di valutazione funzionale 

Clinica, epidemiologia, 

trials 

Recupero terapeutico funzionale 

Recupero occupazionale 

Misura di qualità e valutazioni 

di outcome riabilitativo 

Oncologia 

Nefrologia 

Metabolismo - Patologie 

degenerative 

Immunoallergologia 

Dolore cronico 

– ERGONOMIA: Studio della attività 

del DISABILE e del NORMALE 

(lavoratore, anziano, sportivo) 

– BIOINGEGNERIA: 

Biomeccanica - Segnali - Ausili 

– PSICOLOGIA: Stress, comportamento 

PAVIA 

Per l’attività di assistenza si vale di strutture cliniche 

specialistiche e generiche esistenti nei Centri 

Medici. La ricerca è sviluppata per linee e tematiche 

specifiche e per linee coinvolgenti più tematiche, 

alcune comuni ai due campi istituzionali, 

e che si valgono di competenze e di laboratori 

speciali. 

La tabella sinottica schematizza l’incrocio delle 

tematiche di ricerca. 

RICERCA: CLINICA SPERIMENTALE 

ISTITUTI CON UNITÀ ASSISTENZIALI, SERVIZI, LABORATORI PER RICERCA CLINICA ESEMPI DI LABORATORI 

CON SPECIFICO 

PERSONALE 

DI RICERCA 


MONTESCANO 

LISSONE 

TRADATE 

LUMEZZANE 

CASTEL 

GOFFREDO 

NERVI 

TELESE- 

CAMPOLI 

CASSANO 

VERUNO 

PADOVA 

VEDI CAPITOLO “I LABORATORI DI RICERCA SPERIMENTALE” NELLE PAGINE SUCCESSIVE 

INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

I Laboratori di Ricerca Sperimentale 

Linea di Ricerca N. 1 

RISCHI OCCUPAZIONALI E AMBIENTALI 


1. LABORATORIO DI IGIENE INDUSTRIALE E AMBIENTALE ....................... 17 

2. LABORATORIO DI MISURE AMBIENTALI E TOSSICOLOGICHE ............. 19 

3. LABORATORIO DI IMMUNOALLERGOLOGIA PROFESSIONALE ........... 22 

4. CENTRO RICERCHE DI TOSSICOLOGIA AMBIENTALE 

E TOSSICOLOGIA INDUSTRIALE 

LABORATORIO DI TOSSICOLOGIA - SERVIZIO ACCREDITATO 

DI TOSSICOLOGIA CLINICA (SMEL N. 861) ................................................. 24 

5. LABORATORIO DI IGIENE AMBIENTALE DI BARI ....................................... 26 

6. CENTRO DI RICERCHE AMBIENTALI ............................................................... 28 

7. LABORATORIO PER LO STUDIO DEI DISTRUTTORI ENDOCRINI ........... 30 

8. CENTRO INTERUNIVERSITARIO DI RICERCHE IN MEDICINA 

AMBIENTALE E MEDICINA DEL LAVORO ..................................................... 33 


MEDICINA RIABILITATIVA NEUROMOTORIA 

1. LABORATORIO DI RICERCA SULLE MALATTIE NEURODEGENERATIVE .. 35 

2. LABORATORIO DI BIOPSIA CUTANEA NEURODIAGNOSTICA ............... 37 

3. CSAM (CENTRO STUDI ATTIVITÀ MOTORIE) ............................................... 38 

4. DIAGNOSTICA E RIEDUCAZIONE NEUROMUSCOLARE E TERAPIA 

ISOCINETICA ............................................................................................................ 41 

5. LABORATORIO DI POSTURA E MOVIMENTO .............................................. 43 

6. LABORATORIO DI RIABILITAZIONE ROBOTIZZATA 

E DI BIOMECCANICA ............................................................................................ 45 

7. LABORATORIO PER LO STUDIO DEI DISTURBI AFASICI DEL 

LINGUAGGIO: ASPETTI METODOLOGICI E MODELLI COGNITIVI ......... 48 

8. LABORATORIO PER LO STUDIO DEI DISTURBI COGNITIVI ESITATI 

A LESIONE CEREBRALE FOCALE ...................................................................... 50 

9. LABORATORIO DI RICERCA PER I DISTURBI PSICOLOGICI E COGNITIVI 

NEL MORBO DI PARKINSON ............................................................................. 51 

10. LABORATORIO BIOPSIE CUTANEE .................................................................. 53 

11. LABORATORIO DI METODI QUANTITATIVI E MODELLI PER L’ANALISI 

DEL MOVIMENTO E DELLA POSTURA ........................................................... 55 

12. LABORATORIO PER LO STUDIO DEI PROCESSI DI PRODUZIONE 

DELLA PAROLA CENTRO “PRIMO LANZONI” ............................................. 57 

13. LABORATORIO PER LO STUDIO DEI DISTURBI COGNITIVI IN PAZIENTI 

CON SEQUELE DI TRAUMA CRANICO ........................................................... 59 


CARDIOANGIOLOGIA RIABILITATIVA 

1. UNITÀ OPERATIVA DI CARDIOLOGIA MOLECOLARE 

AREA MEDICINA SPERIMENTALE .................................................................... 61 

16 

2. LABORATORIO DI CARDIOLOGIA NUCLEARE ............................................ 64 

3 LABORATORIO DI FISIOPATOLOGIA CARDIOVASCOLARE E CRU ....... 67 

4. LABORATORIO PER LO STUDIO INTEGRATO DEL SISTEMA NERVOSO 

AUTONOMO E DELL’ATTIVITÀ CARDIORESPIRATORIA ........................... 70 

5. LABORATORIO PER LO STUDIO DEL RIMODELLAMENTO 

VENTRICOLARE E DELLA EMODINAMICA NON-INVASIVA ................... 72 

6. SERVIZIO AUTONOMO DI TELEMEDICINA ................................................... 74 

7. LABORATORIO PER L’ANALISI E MODELLIZZAZIONE DELLA 

VARIABILITÀ CARDIORESPIRATORIA .............................................................. 77 


PNEUMOLOGIA RIABILITATIVA 

1. LABORATORIO PER LO STUDIO DELLO STATO DI SALUTE 

- QUALITÀ DELLA VITA NELLE PATOLOGIE RESPIRATORIE ................... 79 

2. LABORATORIO DI MECCANICA POLMONARE E FUNZIONE 

MUSCOLARE RESPIRATORIA ............................................................................. 81 

3. LABORATORIO DI BIOLOGIA E FISIOLOGIA DELL’APPARATO 

RESPIRATORIO ........................................................................................................ 82 

4. CENTRO DI MEDICINA DEL SONNO AD INDIRIZZO 

CARDIO-RESPIRATORIO ...................................................................................... 85 

5. LABORATORIO DI CITO-IMMUNOPATOLOGIA DELL’APPARATO 

CARDIO-RESPIRATORIO ...................................................................................... 87 

6. LABORATORIO DELLO STUDIO E TRATTAMENTO 

DELLA INSUFFICIENZA RESPIRATORIA ......................................................... 90 

7. LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA CLINICA DELLE TUBERCOLOSI 

E DELLE MALATTIE RESPIRATORIE ................................................................. 92 

8. LABORATORIO DI FISIOPATOLOGIA E MECCANICA RESPIRATORIA .. 95 

Linea di Ricerca N. 5 e N. 6 

PATOLOGIE CRONICHE DISABILITANTI 

RIABILITAZIONE INTEGRATIVA DEL DISABILE 

E DELL’ANZIANO ED ERGONOMIA OCCUPAZIONALE 

1. LABORATORIO DELLA VALUTAZIONE DELLA COMPLESSITÀ 

CLINICA ..................................................................................................................... 97 

2. LABORATORIO PER LO STUDIO DELL’AFFATICAMENTO MUSCOLARE .. 100 

3. LABORATORIO DI IMMUNOLOGIA TERAPEUTICA .................................... 102 

4. LABORATORIO DI ROBOTICA PER LA RIABILITAZIONE 

E L’AUTONOMIA FUNZIONALE.......................................................................... 103 

5. CENTRO PER LA VALUTAZIONE FUNZIONALE IN MEDICINA 

RIABILITATIVA NEUROMOTORIA ..................................................................... 105 

6. LABORATORIO DI BIOINGEGNERIA DELLA RIABILITAZIONE ................ 108 

7. LABORATORIO DI COMUNICAZIONE E DOMOTICA ................................. 110 

8. LABORATORIO DEI METODI PER L’INDAGINE DELL’INTEGRAZIONE 

SENSORIMOTORIA E DEI FENOMENI DI PLASTICITÀ NEURONALE 

LABORATORIO SPERIMENTALE DI BIOINGEGNERIA 

E NEURORIABILITAZIONE ................................................................................... 112 



RISCHI AMBIENTALI E OCCUPAZIONALI 


1. LABORATORIO DI IGIENE 

INDUSTRIALE E AMBIENTALE 


Via S. Maugeri, 10 

Tel. 0382.592300 

e-mail: igamb@fsm.it 

Responsabile: Dr. Danilo Cottica 

L’Unità Operativa di Igiene Industriale e Ambientale è stata 

istituita dalla Fondazione nel settembre 2003 per razionalizzare, 

in funzione delle esigenze emerse nel campo dell’igiene 

industriale, le attività ed i compiti istituzionali svolti dall’originario 

“Laboratorio di Igiene Industriale” nato negli anni settanta 

a Pavia. L’Unità Operativa è costituita dalla sezione Polveri 

e Fibre; dai settori Igiene Industriale; Rischi Fisici; Coordinamento 

Centrale Servizi Prevenzione e Protezione. L’Unità 

Operativa di Igiene Industriale e Ambientale collabora con il 

Centro Ricerche Ambientali della Sede di Padova per le attività 

di campionamento, analisi strumentali, misura degli agenti fisici. 

Utenti abituali dell’Unità Operativa sono rappresentati da 

aziende private, ASL, laboratori privati e pubblici, Medici Competenti 

e Medici di Fabbrica, Igienisti Industriali, Responsabili 

della Sicurezza e Prevenzione negli ambienti di lavoro, gli Istituti 

Scientifici della Fondazione che richiedono misure ambientali 

e di monitoraggio biologico nell’ambito delle attività di 

vigilanza e prevenzione delle malattie professionali. 

Le attività e le prestazioni dei settori che compongono l’Unità 

Operativa, pur caratterizzate da diverse competenze professionali, 

sono caratterizzate da finalità di ricerca e servizio ai 

fini della prevenzione e tutela della salute. 

Le prestazioni della sezione “Polveri e Fibre” prevedono un 

iter consolidato per soddisfare le esigenze del cliente in materia 

di conoscenza, misura, valutazione degli agenti di rischio 

riferibili alle polveri e fibre. L’attività esterna prevede sopralluoghi 

in ambienti di lavoro, misure del particolato aerodisperso, 

campionamento di materiali massivi, valutazione dei 

rischi professionali; quella di laboratorio l’analisi su campioni 

inviati da clienti esterni; parallelamente vengono svolte attività 

di ricerca nel campo di competenza e di didattica (Corsi Universitari, 

formazione professionale, ecc.). 

Il settore Igiene Industriale fornisce consulenza nella valutazione 

e gestione dei rischi mediante indagini igienistico industriali 

che prevedono il campionamento e la misura degli 

agenti chimici, fisici e biologici negli ambienti di vita e di lavoro, 

emissioni, immissioni, acque, suoli. Agli utenti viene fornita 

una relazione che contiene la descrizione delle attività di 

monitoraggio svolte, il risultato delle determinazioni richieste, 

una loro valutazione qualitativa e quantitativa mediante il confronto 

con i limiti per le esposizioni occupazionali fissati dalle 

norme o dalle agenzie internazionali e, quando disponibili, con 

i valori forniti dalla casistica di riferimento per la popolazione 

generale; la relazione comprende suggerimenti per eventuali 

approfondimenti delle situazioni riscontrate o per interventi 

migliorativi per la prevenzione. Il settore opera in stretta collaborazione 

con i settori Rischi Fisici, Polveri e Fibre, con il 

Centro Ricerche Ambientali di Padova ed altre Unità Operative 

della Fondazione attive nei settori di competenza. 

L’attività in campo comporta pure attività di ricerca applicata 

allo sviluppo e messa a punto di metodiche di campionamento 

degli agenti chimici e biologici. 

Il settore Rischi Fisici svolge la sua attività mediante indagini 

negli ambienti di lavoro e di vita per la misura e la valutazione 

dei parametri microclimatici (temperatura, umidità, velocità 

aria; valutazione degli indici di stress, strain e comfort termico); 

indagini fotometriche negli ambienti di lavoro (illuminamento, 

luxmetria, ecc.); valutazioni ergonomiche delle postazioni 

di lavoro in genere e dei VDT; misura delle radiazioni 

ionizzanti e non ionizzanti (campo elettrico e/o magnetico); indagini 

fonometriche (esposizione professionale a rumore, rumorosità 

negli ambienti esterni e abitativi, livelli sonori degli 

impianti elettroacustici nei locali di pubblico spettacolo, misure 

d’impatto ambientale e zonizzazione acustica); misura e 

valutazione delle vibrazioni. 

Il settore Coordinamento Centrale Servizi Prevenzione e 

Protezione è uno specifico nucleo di lavoro per l’attuazione di 

quanto previsto in materia di igiene, prevenzione, salute e sicurezza 

sul lavoro dal D.Lgs. 626/94 s.m.i. Il personale del settore 

svolge indifferentemente la funzione di RSPP (Responsabile Servizio 

Prevenzione Protezione) o di ASPP (Addetto Servizio Prevenzione 

Protezione) presso gli Istituti della Fondazione o 

aziende esterne; sviluppando a livello centralizzato specifiche tematiche 

in materia di salute e sicurezza, operando in équipe 

possono assicurare assistenza, consulenza e supporto ai Sistemi 

Sicurezza delle singole strutture. Il SPPC elabora procedure, documenti, 

“linee guida” omogenei da trasmettere alle diverse 

sedi; fornisce assistenza e consulenza tecnica, assicurando alle 

strutture l’aggiornamento normativo negli ambiti di competenza; 

provvede alla stesura e all’aggiornamento dei Documenti di Valutazione 

dei Rischi, dei Piani di Emergenza e di Evacuazione 

nonché agli altri adempimenti previsti dal D.Lgs. 626/94 s.m.i. 

(sopralluoghi, monitoraggio infortuni, etc.); organizza i necessari 

processi di consultazione previsti dalla normativa (sopralluoghi 

congiunti, riunioni periodiche, etc.); collabora con le Direzioni 

e con i Medici Competenti nella gestione delle eventuali criticità; 

concorda con la Direzione Scientifica Centrale programmi 

e attività formative e informative di competenza; supporta le 

strutture, negli ambiti di competenza, per processi di accreditamento, 

certificazione e altri argomenti / attività diverse. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 


Messa a punto di metodi e strategie di campionamento e 

misura degli agenti chimici, fisici e biologici negli ambienti 

di lavoro, confinati e di vita. 

Studio e proposta di parametri di riferimento per l’inquinamento 

biologico negli ambienti di lavoro industriali e non. 

Identificazione e strategie di misura degli agenti biologici 

nei comparti produttivi (ospedali, depuratori, impianti di 

compostaggio, ecc.). 

Studio e verifica dell’applicabilità in campo di sistemi di 

campionamento per agenti chimici (vapori di solventi, monomeri, 

polveri a diversa granulometria, fibre minerali, di 

legno, sintetiche). 

Studio dell’applicabilità di un sistema di campionamento a 

diffusione per la misura del Radon. 

Progetto finalizzato per la valutazione dell’esposizione 

professionale e della popolazione a campi elettromagnetici. 

Implementazione dei programmi computerizzati per la 

mappatura dell’inquinamento acustico ai fini della zonizzazione 

in ambienti di lavoro e di vita. 

Applicazione e sviluppo di strategie di campionamento ai 

fini della misura degli agenti chimici secondo il D.Lgs. 

25/02. 

Progettazione e realizzazione di sistemi di taratura con atmosfere 

standard. 

Pubblicazioni 

G.B. Bartolucci, M. Bovenzi, F. Cassano, I. Cortesi, D. Cottica, 

G.M. Giachino, M. Manno, A. Mutti, G. Nano, E. Pira, 

M.L. Scapellato, L. Selis, L. Soleo, P. Apostoli. Linee Guida 

per la valutazione del rischio. Pime Editrice. Pavia 2004. 

C. Dacarro, P. Grisoli, G. Del Frate, S. Villani, E. Grignani, D. 

Cottica. Micro-organism and dust exposure in an italian 

grain mill. Journal of Applied Microbiology 2004. 

E. Galimberti, E. Grignani. Evoluzione dei sistemi e metodi 

di campionamento per gas e vapori. Atti del 21° Congresso 

Nazionale dell’Associazione Italiana degli Igienisti 

Industriali. Como 25-27 giugno 2003, 2003, pp. 118-126. 

A. Massola. Analisi DRX della SLC nel particolato aerodisperso 

e calibrazionedel metodo in funzione della relativa 

granulometria. Atti 11° Convegno AIDII “Le giornate di 

Corsara”. Corvara, 21-23 marzo 2005. 

V. Cervi, B. Lonardi, E. Grignani, C. Dacarro. Valutazione 

del rischio biologico in ambiente sanitario, Atti del 9° Convegno 

di Igiene Industriale. Corvara (BZ); 19-21 marzo 

2003, pp. 75-79. 

E. Grignani, C. Kullmann, F. Pastoni, C. Dacarro. Valutazioni 

microbiologiche per la definizione della salubrità 

degli ambienti di lavoro. Definizione di indici attendibili di 

contaminazione. Biologi Italiani, 2003, Anno XXXIII - n. 10, 

pp. 12-13. 

D. Cottica, E. Grignani, E. Galimberti. Il confronto con il valore 

limite nella valutazione dell’esposizione professionale. 

Atti del Convegno AIDII, Valori Limite di Esposizione e Applicazione 

nell’ambiente di lavoro e di vita: prospettive; in 

Ambiente e lavoro convention, Modena, 16-17 ottobre 

2003, pp. 37-46. 

P. Grisoli, M. Rodolfi, E. Grignani, D. Cottica, A.M. Picco, C. 

Dacarro. Utilizzazione di indici microbiologici per la valu- 

18 

tazione della salubrità dell’aria negli ambienti di lavoro. 

L’igiene moderna 2003 (119), 283-298. 

D. Cottica, E. Grignani. Tecniche di campionamento ed 

analisi. Atti 23° Congresso Nazionale AIDII; Bologna 22° 

Convegno di Igiene Industriale. Corvara (BZ); 19-21 marzo 

2003. 

D. Cottica, E. Grignani. Microinquinanti e nanoparticelle: 

campionamento, analisi e prospettive. Atti 11° Convegno 

di Igiene Industriale. Corvara (BZ); marzo 2005. 

CURRICULUM VITAE DEL RESPONSABILE 

DEL LABORATORIO 

Dr. Danilo Cottica, nato a Cremona il 23 maggio 

1949. 

Laurea in CHIMICA presso l’Università degli 

Studi di PV marzo1977. 

Abilitato alla professione, iscritto all’Albo professionale. 

Igienista Industriale Certificato dalla Associa 

zione Italiana degli Igienisti Industriali (AIDII). 

Dal maggio 1977 al marzo 1980 è Assistente poi Coadiutore 

del Direttore del Laboratorio d’Igiene Industriale della Fondazione 

Salvatore Maugeri IRCCS di Pavia (FSM). 

Dal 15 giugno 1997, con la qualifica di Direttore Tecnico, è Responsabile 

della U.O. d’Igiene Industriale del Laboratorio d’Igiene 

Ambientale e Tossicologia Industriale della FSM di Pavia. 

Dal giugno 2003 è Direttore del Centro Ricerche Ambientali 

della FSM in Padova. 

Dal Settembre 2003 è anche responsabile della U.O. di Igiene 

Industriale e Ambientale della FSM di Pavia. 

Dal 1984 è membro del Consiglio Direttivo dell’AIDII. 

Dal 1997 al 2000 Presidente AIDII; attualmente Past President. 

Responsabile di progetti di ricerca finalizzati nel campo dell’igiene 

industriale. 

Autore di circa 150 pubblicazioni e capitoli di libri su argomenti 

d’igiene industriale. 

Membro della Commissione Aria-Ambiente dell’UNICHIM 

per la stesura di metodiche per il monitoraggio ambientale. 

Coordinatore Responsabile del Gruppo di Lavoro 1/SC 2 

- ARIA per le emissioni convogliate e la qualità dell’aria - 

Commissione Ambiente dell’UNI. 

Membro del Gruppo di Lavoro “Valutazione dei Rischi” istituito 

dal Comitato Tecnico Consultivo Regionale (Regione 

Lombardia) per la definizione di Linee Guida Applicative del 

D.L. 626/94. Già adottata dalla conferenza Stato/Regioni. 

Vice Presidente del “Board of the International Occupational 

Hygiene Association” (IOHA). 

Membro di Commissioni del “Bureau Communitaire de Reference” 

(BCR) per la certificazione di standards di riferimento 

in materia di ambienti di lavoro, emissioni, qualità 

dell’aria. 

Delegato Italiano nel “Comitato Europeo di Normalizzazione 

(CEN): ComitatoTecnico 137/WG2 General Requirements 

for Measuring Procedures”. 

Delegato italiano del CEN/TC 264 “Air Quality”. 


Membro del “Working Group 5” dell’Health and Safety Executive 

(HSE) Inglese per l’applicazione e validazione dei 

campionatori a diffusione. 

Membro del Comitato di Redazione del “Giornale degli Igienisti 

Industriali”. 

Membro del Gruppo di lavoro della Sezione III del Consiglio 

Superiore di Sanità, Ministero della Salute, per le problematiche 

relative all’analisi e classificazione delle acque minerali 

naturali. 

Professore a Contratto nella Facoltà di Medicina e Chirurgia 

dell’Università di PV; 

la Scuola di Specialità in Allergologia; 

la Scuola di Specialità in Medicina del Lavoro; 

Corso di Laurea per Tecnici d’Igiene Ambientale e del Lavoro. 


dell’Università di BS: 


Docente accreditato dal Ministero dei Trasporti per corsi 

d’abilitazione al trasporto di merci pericolose (A.D.R.). 




2. LABORATORIO DI MISURE AMBIENTALI 

E TOSSICOLOGICHE 



Tel. 0382.592300 

e-mail: claudio.minoia@fsm.it 

Responsabile: Dr. Claudio Minoia 

Il Laboratorio effettua misure di microinquinanti in diverse tipologie 

di matrici ambientali e biologiche, sviluppando e validando 

metodi di analisi, incluso il calcolo dell’incertezza di misura. Tra 

le matrici considerate: fluidi e tessuti biologici, alimenti o campioni 

di dieta totale, acque di falda, acque sotterranee, acque di 

scarico, acque minerali, aria ambiente e particolato ambientale, 

wipe-tests, pads, terreni, prodotti e materie prime industriali. 


Le tematiche di ricerca del laboratorio sono le seguenti: 

1) studio dei valori di riferimento di xenobiotici e/o loro metaboliti 

in fluidi e tessuti biologici; 2) messa a punto e sviluppo 

di nuovi indicatori biologici di esposizione ambientale e in ambito 

occupazionale; 3) definizione di strategie nel monitoraggio 

ambientale e biologico dell’esposizione professionale a 

chemioterapici in ambito sanitario e industriale; 4) studi di 

Total Diet per la popolazione generale italiana (ad es. per policlorobifenili, 

polibrobifenili, polibromobifenileteri, elementi in 

traccia, fitofarmaci, ftalati, idrocarburi policiclici aromatici, 

altre sostanze con caratteristiche di interferenti endocrini); 

5) sviluppo e messa punto di metodi di analisi per campioni di 

acque destinate al consumo umano e minerali, acque superficiali 

e di scarico; 6) Allestimento di un data-base (V.A.R.I.E.D.) 

per interferenti endocrini; 7) Studi di farmacocinetica del platino 

(oxaliplatino) e antracicline caricate su microsfere (Hepasphere); 

8) Analisi del profilo di espressione di microRNA in 

popolazioni esposte a tossici ambientali e occupazionali; 9) 

Studio della correlazione tra i livelli di espressione genica e 

l’esposizione ai fattori ambientali (PCB e altri xenobiotici). 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Attività Educazionale 

Il personale del laboratorio partecipa come relatore a corsi di 

informazione e formazione presso Istituto Superiore di Sanità, 

ISPESL, Scuola Permanente di Informazione e Formazione sui 

Rischi Lavorativi di Pratovecchio (AR) (in collaborazione con 

l’Azienda Sanitaria di Firenze e ISPESL). Nel corso del 2007 il 

Laboratorio ha partecipato anche a corsi di formazione con 

l’ASL di Perugia (Scuola Umbra) per la tutela della salute dei 

lavoratori esposti a chemioterapici antiblastici. 

Il personale del laboratorio fornisce supporto e assistenza ai 

laureandi dei corsi di laurea (junior e magistrale) in Biologia, 

Tecnologie Chimiche per l’Ambiente e le Risorse, Biotecnologie, 

Farmacia per la preparazione e stesura della tesi. 

Attività di Ricerca traslazionale 

La disponibilità di metodi di analisi per la determinazione di 

chemioterapici antiblastici in fluidi biologici ha consentito 

l’applicazione di queste procedure allo studio e alla sperimentazione 

di nuovi farmaci antitumorali in fase I e II, attività 

svolta in collaborazione con centri oncologici nazionali e internazionali. 

Progetti di Ricerca in corso 

RFPS-2006-4-336738. sotto progetto P7- Rischio individuale 

e collettivo, derivante da condizioni di esercizio incontrollate 

o anomale degli impianti industriali. 

Progetti di Ricerca in programmazione 

Progetto FIRB - Italia-Cina: Inquinamento da particolato e 

inquinanti ambientali persistenti: effetti clinici, biochimici 

e molecolari (coord. Unità di Ricerca Università di Pavia: 

Prof. M. Imbriani). 

Progetto PRIN prot. 2007Z8TZFF: Profili di esposizione per 

la gestione del rischio da antiparassitari in agricoltura 

(coord. Unità di Ricerca Università di Pavia: Prof. M. Imbriani). 

Studio epidemiologico sullo stato di salute e sui livelli di 

bioaccumulo di metalli e contaminanti organici persistenti 

in gruppi di popolazione a diverso rischio potenziale nelle 

aree di Augusta-Priolo e Gela (OMS - Centro Ambiente e 

Salute Roma). 

Pubblicazioni 

C. Minoia, B. Bocca, A. Ronchi, G. Forte, A. Pino, E. Finozzi, 

G. Catenacci, M.E. Conti. A. Alimonti. Reference values of 

47 Trace Elements in Whole Blood, Serum and Urine by 

DRC-ICP-MS and SF-ICP-MS in Two Italian Population 

Groups from Lombardia and Lazio Regions. In: The Seventh 

International Symposium on Biological Monitoring 

in Occupational & Environmental Health, 2007, September 

10-12, Beijing, China. 

R. Turci, R. Santamaria, A. Chiodini, C. Sommaruga, A. 

Mantovani, C. Colosio, C. Minoia. Exposure to Organohalogenated 

Pollulants in General Populations Groups Living 

in Italy. In: The Seventh International Symposium on Biological 

Monitoring in Occupational & Environmental 

Health, 2007, September 10-12, Beijing, China. 

20 

R. Turci, S. Gaiardi, N. Mazzotti, R. Coghi, M. Del Bianco, 

P. Pari, M. Gabellino, M. Patone, M. Zignani, M. Ghetti, C. 

Sottani, C. Minoia. Occupational Exposure to Antineoplastic 

Drugs: Assessing Compliance with Existing Guidelines 

in Seven Italian Hospitals. In: The Seventh International 

Symposium on Biological Monitoring in Occupational & 

Environmental Health, 2007, September 10-12, Beijing, 

China. 

C. Colosio, P. Basilicata. A. Chiodini, S. Fustinoni, N. Miraglia, 

R. Turci, A. Simonelli, C. Somaruga, N. Vitelli, C. Minoia, 

N. Cannolo. A Combined modelling and Monitoring 

approach to Pesticide Exposure Assesment. In: The Seventh 

International Symposium on Biological Monitoring 

in Occupational & Environmental Health, 2007, September 

10-12, Beijing, China. 

N. Vitelli, A. Chiodini, C. Somaruga, R. Turci, C. Minoia, C. 

Colosio. Biological Monitoring of Occupational and Environmental 

Exposure to Alide and Dicarboximide Pesticides. 

In: The Seventh International Symposium on Biological 

Monitoring in Occupational & Environmental Health, 

2007, September 10-12, Beijing, China. 

E. Corsini, I. Codecà, S. Mangiaratti, S. Birindelli, C. Minoia, 

R. Turci, B. Viviani, A. Facchi, N. Vitelli, L. Lucchi, C.L. Galli, 

M. Marinovich, C. Colosio. Immunomodulatory effects of 

the herbicide propanil on cytokine production in humans: 

In vivo and in vitro exposure. Toxicol Appl Pharmacol 2007 

Jul 15; 222 (2): 202-10. 

A. Pino, A. Alimonti, F. Botrè, C. Minoia, B. Bocca, M.E. 

Conti. Determination of twenty-five elements in lichens by 

sector field inductively coupled plasma mass spectrometry 

and microwave-assisted acid digestion. Rapid Commun 

Mass Spectrom 2007; 21 (12): 1900-6. 

C. Minoia, A. Ronchi, R. Gaggeri, G. Guzzi, G. Severi. Correlating 

blood mercury and dental amalgams. Sci Total 

Environ 2007 Aug 1; 381 (1-3): 331; author reply 332. 

C. Sottani, R. Turci, R. Schierl, R. Gaggeri, A. Barbieri, F.S. 

Violante, C. Minoia. Simultaneous determination of gemcitabine, 

taxol, cyclophosphamide and ifosfamide in wipe 

samples by high-performance liquid chromatography/ 

tandem mass spectrometry: protocol of validation and uncertainty 

of measurement. Rapid Commun Mass Spectrom 

2007; 21 (7): 1289-96. 

C. Minoia, C. Sottani, A. Mantovani. Aspetti analitici e metodologici 

emergenti nella determinazione di folati nel 

siero In: Workshop Italiano Promozione Acido Folico: Prevenzione 

Primaria di Effetti Congeniti, 5 ottobre 2007, ISS, 

Roma. 

Metodi messi a punto / Brevetti 

1. Determinazione di PCB e pesticidi organoclorurati (DDT e 

suoi metaboliti, HCHs, aldrin, dieldrin, esaclorobenzene) in 

siero 

2. Determinazione simultanea di ciclofosfamide, ifosfamide, 

gemcitabina e taxolo in matrici ambientali (pads, wipe test) 

3. Determinazione di 25 elementi in traccia in licheni 

4. Determinazione di 3,4-dicloroanilina e 3,5-dicloroanilina in 

urina 

5. Determinazione di 5-fluorouracile in matrici ambientali 

(aria, pads, wipe test, guanti) 

6. Determinazione di acido perfluoroottanoico in siero 


7. Determinazione di antracicline in matrici ambientali (aria, 

guanti) 

8. Determinazione di antracicline in urina 

9. Determinazione di ciclofosfamide in matrici ambientali 

(aria, pads, wipe test, guanti) 

10. Determinazione di ciclofosfamide in urina 

11. Determinazione di etilentiourea in urina 

12. Determinazione di gemcitabina e 2dFdU in urina 

13. Determinazione di gemcitabina in matrici ambientali (aria, 

pads, wipe test, guanti) 

14. Determinazione di idrocarburi policiclici aromatici (IPA) in 

terreni 

15. Determinazione di ifosfamide in matrici ambientali (aria, 


16. Determinazione di ifosfamide in urina 

17. Determinazione di insetticidi piretroidi (e/o loro metaboliti) 

in urina 

18. Determinazione di insetticidi piretroidi in aria 

19. Determinazione di mercurio in urina 

20. Determinazione di metotrexate in matrici ambientali (aria, 


21. Determinazione di metotrexate in urina 

22. Determinazione di molibdeno in urina 

23. Determinazione di PCB in aria 

24. Determinazione di PCB in siero 

25. Determinazione di PCB in terreni 

26. Determinazione di PCB negli alimenti 

27. Determinazione di pesticidi negli alimenti 

28. Determinazione di platino in urina 

29. Determinazione di taxolo in matrici ambientali (aria, pads, 

wipe test, guanti) 

30. Determinazione di taxolo in plasma 

31. Determinazione di terre rare in urina 

32. Determinazione di alchilfosfati urinari 

33. Determinazione di ftalati (e/o loro metaboliti) in urina 



Dr. Claudio Minoia. 

Nato a Giussago (Pavia) il 30.09.1951. 

Diploma di Perito Chimico presso ITIS Casalpusterlengo 

(iscritto al Collegio dei Periti Industriali 

della Provincia di Pavia, n. 291). 

Laurea in Scienze Biologiche presso Università 

di Pavia (iscritto all’Ordine Nazionale dei 

Biologi, numero di iscrizione all’albo 033426). 

Professore a Contratto presso la Scuola di Specializzazione in 

Medicina del Lavoro dell’Università di Pavia. 

Professore a Contratto presso la Scuola di Specializzazione in 

Tossicologia Forense dell’Università di Pavia. 

Professore a Contratto presso la Scuola diretta a fini speciali 

per i Tecnici di Igiene Ambientale e del Lavoro dell’Università 

di Pavia. 

Dal 2003 al 2006 è stato docente nell’ambito dell’insegnamento 

di Chimica Farmaceutica Avanzata del Master in Progettazione 

e Sviluppo dei Farmaci (Università di Pavia). Incarico 

riconfermato nel 2007. 

Incarico di docenza al Master “Valutazione e controllo del Rischio 

Tossicologico da Inquinanti Ambientali” (a.a. 2004- 

2007) (Università di Pavia). 

Incarico di docenza al Master “Sicurezza e Igiene degli Alimenti” 

(Università di Pavia) nel 2005. 

Dipendente del Laboratorio di Igiene Ambientale e Tossicologia 

Industriale della Fondazione “Salvatore Maugeri”, Clinica 

del Lavoro e della Riabilitazione, IRCCS di Pavia dal 1974; dal 

1993 con la qualifica di Direttore del Laboratorio di Igiene Ambientale 

e Tossicologia Industriale. Dal settembre 2003 Direttore 

del Laboratorio di Misure Ambientali e Tossicologiche 

della Fondazione S. Maugeri. 

Presidente della Società Italiana Valori di Riferimento (SIVR) 

dal 1993, rinnovato nella carica per il triennio 1998-2000. Attualmente 

Past President della SIVR. Igienista Industriale Certificato 

(IIC), n. 085. Presidente della Società Italiana di Tossicità 

della Riproduzione (SITOR) dal 2007. Componente del 

Gruppo di lavoro del Ministero della Sanità per l’Aggiornamento 

delle conoscenze sugli effetti sanitari connessi con l’esposizione 

a campi elettromagnetici. Componente del Gruppo 

di lavoro del Ministero della Sanità per lo studio del Coordinamento 

delle attività di prevenzione nei luoghi di lavoro. 

Componente della Commissione Scientifica del Ministero 

della Sanità per la elaborazione di proposta di intervento legislativo 

in materia di inquinamento indoor. 

Componente del Gruppo di Lavoro del Ministero della Sanità 

sul National Environment Health Ambient Plan (NEHAP). 

Componente del Gruppo di lavoro della Regione Lombardia 

per la elaborazione di linee Guida per la manipolazione in Sicurezza 

dei Chemioterapici Antiblastici. 

Componente del Gruppo di lavoro ISPESL per l’elaborazione di 

Linee Guida applicative in merito al D.L.gs. 25/2002 “Attuazione 

delle D. 98/24/CE sulla protezione della salute e della sicurezza 

dei lavoratori contro i rischi derivanti da agenti chimici 

durante il lavoro”. 

Autore di circa 800 pubblicazioni scientifiche nel campo dell’Igiene 

Ambientale, Industriale e della Tossicologia. Autore di 

40 volumi relativi all’analisi di microinquinanti organici e di 

elementi in traccia in matrici ambientali e biologiche. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 




3. LABORATORIO DI IMMUNOALLERGOLOGIA 

PROFESSIONALE 


Centro Ricerche ISPESL 


Tel. 0382.5921 

e-mail: gianna.moscato@fsm.it 

Responsabile: Dr.ssa Gianna Moscato 

Il Laboratorio di Immunoallergologia Professionale del Centro 

Ricerche ISPESL - Fondazione Salvatore Maugeri svolge attività 

di ricerca sperimentale nel settore delle allergopatie professionali. 


L’attività di ricerca del Laboratorio di Immunoallergologia Professionale 

verte sulle allergopatie professionali, sulle quali 

vengono in particolare condotti studi sull’infiammazione delle 

vie aeree, e sullo studio dei fattori ambientali e dei loro meccanismi 

d’azione nell’induzione di allergopatie professionali 

respiratorie e/o cutanee. 

Riguardo al primo aspetto, è noto come alla base dell’asma e 

della rinite professionale vi sia un meccanismo infiammatorio 

che vede coinvolte componenti cellulari diverse, in particolare 

eosinofili, linfociti T e mastcellule, e componenti umorali. L’attività 

di ricerca del Laboratorio è diretta in particolare allo 

studio dei linfociti e delle citochine da essi prodotte in campioni 

biologici di espettorato, di liquido di lavaggio bronchiale 

(BAL) e di liquido di lavaggio nasale di soggetti con asma e/o 

rinite indotte da agenti professionali. 

Lo studio dei fattori di rischio ambientali e lavorativi riguarda da 

una parte la messa a punto di nuove metodiche sperimentali 

per il campionamento e il dosaggio di allergeni aerodispersi, 

dall’altra lo studio dei meccanismi di interazione tra sostanze 

professionali ed organismo umano, con particolare riguardo 

alle sostanze chimiche a basso peso molecolare. Al momento 

22 

attuale sono in corso in particolare studi sui sali di persolfato 

implicati nelle allergopatie professionali dei parrucchieri. 

Attività Educazionale e Didattica 

L’attività educazionale del Laboratorio ha lo scopo di diffondere 

la cultura sulle allergopatie professionali e divulgare le 

basi della ricerca in campo biomedico. 

A tale scopo i risultati delle ricerche vengono divulgati oltreché 

in pubblicazioni scientifiche su riviste nazionali e internazionali 

peer-reviewed, anche in incontri formativi di aggiornamento 

per allergologi, medici del lavoro e medici di medicina 

generale. 

Sono in atto collaborazioni con centri di eccellenza nazionali 

(Sedi Universitarie Italiane e IRCCS) e internazionali (Department 

of Chest Medicine, Sacré-Cœur Hospital, Montreal, Canada; 

Division of Immunology, University of Cincinnati, Ohio, 

USA; Membri dell’Interest Group on Occupational Allergy dell’European 

Academy of Allergy and Clinical Immunology), con i 

quali sono attivi specifici progetti di ricerca e presso i quali i giovani 

ricercatori del Laboratorio conducono esperienze lavorative 

al fine di aumentare le loro conoscenze professionali e il livello 

qualitativo della ricerca condotta presso il Laboratorio stesso. 

Inoltre, una parte del personale del Laboratorio è titolare di 

contratti di insegnamento presso le Scuole di Specializzazione 

in Scuole di Specializzazione in Allergologia e Immunologia 

Clinica dell’Università di Pavia e in Medicina del Lavoro I e II. 

Gli specializzandi iscritti a queste Scuole svolgono pertanto il 

loro tirocinio pratico-teorico presso il Laboratorio. 


Gli studi condotti nel Laboratorio sull’infiammazione delle vie 

aeree e sui meccanismi immunologici sottostanti alle allergopatie 

respiratorie professionali hanno anche l’obiettivo di mettere 

a punto metodiche da utilizzare nei percorsi diagnostici e 

nella sorveglianza sanitaria di queste patologie, secondo indicazioni 

che saranno oggetto di apposite Linee Guida prodotte 

anche in collaborazione con organismi nazionali. 

Gli studi sui fattori di rischio ambientali e lavorativi consentiranno 

di mettere a punto metodiche per i campionamenti e la 

valutazione di fattori ambientali implicati nelle allergopatie 

professionali, fornendo indicazioni per la prevenzione agli organismi 

ad essa deputati. 


Studio dell’infiammazione bronchiale tramite espettorato 

indotto nella rinite e nell’asma occupazionale. 

Studi sui meccanismi di azione dell’Ammonio persolfato 

(AP) nell’induzione di patologie professionali respiratorie: 

Attività di attivazione su mastociti. 

Effetto di AP su proteine umane. 


Valutazione della presenza di sIgG e sIgE verso proteine 

modificate da aammonio persolfato. 

Pubblicazioni 

Moscato G, Galdi E. Asthma and Hairdressers. Curr Opin 

Allergy Clin Immunol 2006; 6: 91-95. 


Tarlo SM, Malo J-L and other Workshop members 

(…Gianna Moscato…). 100 key questions and needs in 

occupational asthma. An American Thoracic Society/European 

Thoracic Society Report. Eur Respir J 2006; 27: 

607-614. 

Siracusa A, Marabini A, Folletti I, Moscato G. Smoking and 

occupational asthma. Review. Clin Exp Allergy 2006 May; 

36 (5): 577-84. 

Pignatti P, Brunetti G, Moretto D, Yacoub MR, Fiori M, 

Balbi B, Balestrino B, Cervio G, Nava S, Moscato G. Role of 

the chemokine receptors CXCR3 and CCR4 in human pulmonary 

fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 

310-317. 

Burge PS, Moscato G, Johnson A, Chan-Yeung M Physiological 

Assessment: Serial Measurements of Lung Function 

and Bronchial Responsiveness. In: Asthma in the 

Workplace, 3 rd Ed. Edited by IL Bernstein, M Chan-Yeung, 

J-L Malo, DI Bernstein. Taylor & Francis, New York, 2006, 

pag. 199-226. 

De Burbure C, Pignatti P, Corradi M, Malerba M, Clippe A, 

Dumont X, Moscato G, Mutti A, Bernard A. Uteroglobin-related 

protein 1 and Clara cell protein in induced sputum of 

patients with asthma and rhinitis. Chest 2007; 131; 172- 

179. 

Balbi B, Pignatti P, Corradi M, Baiardi P, Bianchi L, Brunetti 

G, Radaeli A, Moscato G, Mutti A, Spanevello A, Malerba 

M. Bronchoalveolar Lavage, Sputum And Exhaled Clinically 

Relevant Inflammatory Markers Values In Healthy 

Adults. Review. Eur Respir J 2007; 30: 769-781. 

Moscato G, Perfetti L, Pignatti P, Cappelli I. Occupational 

rhinitis due to sodium alendronate. Eur Respir J 2007; 30: 

S51: 156. 



Dr.ssa Gianna Moscato, nata a Gropello Cairoli 

(PV) nel 1950. 

Laureata a pieni voti in Medicina e Chirurgia 

presso l’Università di Pavia nel 1974 con una 

tesi su “Alterazioni funzionali respiratorie e 

presenza della bronchite cronica in un 

gruppo di saldatori”. Specialista in Tisiologia 

e Malattie dell’Apparato Respiratorio, Medicina 

del Lavoro Allergologia e Immunologia clinica. Ha svolto 

la sua carriera presso l’IRCCS Fondazione Salvatore Maugeri, 

dapprima come medico interno e borsista presso l’Istituto di 

Medicina del Lavoro, indi come assistente e aiuto presso la 

Divisione di Medicina Generale come Responsabile del Laboratorio 

di Allergologia Respiratoria. Dal 1996 è Direttore della 

Struttura Complessa Servizio di Allergologia e Immunologia 

Clinica, riconosciuto come Centro di riferimento della Regione 

Lombardia per l’Allergologia e Immunologia clinica. 

Dal 1981 ha contratti di insegnamento con le Scuole di Specializzazione 

in Allergologia e Immunologia Clinica, di cui è 

anche Coordinatore dei corsi, in Medicina del Lavoro e in Tossicologia 

Medica dell’Università di Pavia. 

È membro di numerose Società Scientifiche Nazionali e internazionali, 

per le quali è anche Coordinatore di Gruppi di Lavoro. 

Al momento attuale è membro del Consiglio Direttivo 

della Società Italiana di Allergologia e Immunologia Clinica; 

membro del Consiglio Direttivo della Associazione Italiana di 

Aerobiologia; Chair dell’Interest Group on Occupational Allergy 

of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology 

(EAACI); delegato della Società Italiana di Allergologia 

e Immunologia clinica presso la U.E.M.S., Section and Board 

for Allergology and Clinical Immunology; Membro della Faculty 

of 1000 Medicine; esperto del Ministero della Salute per 

il programma ECM; membro del Gruppo di Lavoro “Prevenzione 

ambientale delle allergie nelle scuole” del Ministero 

Della Salute. 

L’attività scientifica ha riguardato principalmente lo studio 

delle allergopatie respiratorie, asma e rinite, soprattutto nel 

settore della medicina del lavoro. In particolare, si è occupata 

di asma professionale negli aspetti dei meccanismi, diagnosi 

e gestione. 

Ha in attivo più di 300 lavori scientifici su riviste, dei quali 87 

peer-reviewed e 14 review, ed è autore di numerosi testi e capitoli 

di testi in italiano e in inglese. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 




4. CENTRO RICERCHE DI TOSSICOLOGIA 

AMBIENTALE E TOSSICOLOGIA 

INDUSTRIALE 


Via Palestro, 26 

LABORATORIO DI TOSSICOLOGIA 

- SERVIZIO ACCREDITATO DI 

TOSSICOLOGIA CLINICA (SMEL N. 861) 



Tel. 0382.5921 

e-mail: luigi.manzo@fsm.it 

Responsabile: Prof. Luigi Manzo 

I principali settori di ricerca del Servizio di Tossicologia sono 

la tossicologia in vitro, la tossicologia cellulare e molecolare, 

la tossicovigilanza industriale, lo studio di indicatori precoci di 

effetti tossici e la validazione di nuovi test diagnostici. 

Il Centro Ricerche di Tossicologia Ambientale e Tossicologia 

Industriale è qualificato per l’attività di Ricerca a Contratto e 

accreditato tra i Centri Europei partecipanti ai programmi di 

validazione di test alternativi di tossicità coordinati dalla Commissione 

Europea (ECVAM). 

Il Laboratorio di Tossicologia - Servizio accreditato di Tossicologia 

Clinica è specializzato nell’applicazione di test per il riconoscimento 

precoce di effetti tossici (abuso di sostanze, 

tossicità di farmaci, pesticidi e inquinanti ambientali); il 60% 

delle richieste di esami proviene da fuori regione. 

L’attività di ricerca si articola in: 

Ricerca sperimentale 

Modelli in vitro: sviluppo, validazione e applicazione di 

metodi alternativi all’animale per lo screening e la caratterizzazione 

della tossicità d’organo. Tali metodi vengono 

24 

utilizzati per valutare l’azione di inquinanti ambientali e 

professionali e farmaci sul sistema nervoso, sul sistema 

ematopoietico e sull’apparato respiratorio. 

Modelli fisiologici per lo studio di inquinanti aerodispersi. 

Sviluppo e validazione in modelli animali di indicatori di 

danno cellulare: quest’area della ricerca mira a identificare 

in matrici biologiche periferiche biomarcatori di effetto, la 

cui positività anticipa nel tempo le manifestazioni cliniche 

delle malattie di causa tossica. In questo campo, il laboratorio 

partecipa a progetti volti ad individuare nuovi marker 

di tossicità di contaminanti alimentari. 

Ricerca traslazionale 

Indicatori biochimici di effetti tossici precoci da sostanze 

chimiche: quest’area di studio è volta all’applicazione clinica 

di biomarcatori di neurotossicità in casistiche selezionate 

di pazienti (es. soggetti alcol/tossicodipendenti, disturbi 

da deficit di attenzione e iperattività). Recentemente 

l’applicazione in ambito clinico ha riguardato la misurazione 

di MAO-B piastrinica in pazienti alcolisti e la misurazione 

di recettori colinergici muscarinici linfocitari in pazienti 

pediatrici affetti da ADHD, e in popolazioni del Nord 

Europa esposte ad inquinanti ambientali neurotossici. 

Validazione di test diagnostici: altri programmi riguardano 

la validazione di metodi biochimici utilizzabili in campo 

diagnostico: (i) per valutare precoci alterazioni neurologiche 

di origine tossica (es. misurazione dell’attività di secondi 

messaggeri nei linfociti), (ii) per la valutazione del 

tabagismo attivo e passivo (es. determinazione della cotonina 

urinaria in ELISA), (iii) per la diagnosi di abuso cronico 

di alcol (es. determinazione del CDT serico mediante 

analisi in HPLC) con specifica valutazione dei polimorfismi 

genetici. È attualmente in corso uno studio volto a valutare 

l’applicazione di questi metodi nel quadro di un’ampia casistica 

di pazienti afferenti al Servizio. 

Diagnosi tossicologica in urgenza: la ricerca di questi ultimi 

anni ha messo in evidenza l’utilità clinica della determinazione 

della alfa-amanitina urinaria quale strumento 

per la diagnosi precoce di avvelenamento da funghi 

(Amanita phalloides) in fase pre-sintomatica. 

Ricerca a contratto 

Il Centro Ricerche svolge attività di ricerca a contratto nel 

settore della tossicologia cellulare e molecolare intesa allo 

sviluppo, validazione e applicazione di metodi alternativi 

all’uso dell’animale di laboratorio secondo le direttive CEE. 

Risk assessment: è stato avviato un programma di validazione 

di batteria di test in vitro per predire la tossicità cellulare 

e molecolare delle sostanze chimiche, da utilizzarsi 

come alternativa all’animale di laboratorio, secondo 

quanto previsto dalla nuova legislazione europea in materia 

di risk assessment (REACH: Registration, Evaluation 

and Authorisation of Chemicals). 

I modelli cellulari in uso (linee stabilizzate, colture primarie 

di cellule, cellule isolate) sono rappresentativi di un’ampia 

varietà di organi e sistemi che costituiscono comune bersaglio 

di tossicità delle sostanze chimiche, in particolare 

sistema nervoso, midollo emopoietico, sangue ed epidermide. 

Vengono utilizzati (a) test di citotossicità generale e 

(b) test di tossicità organo-specifica, alcuni dei quali (es. 


Episkin e il test di tossicità ematologica CFU-GM) condotti 

con metodi recentemente validati dalla Comunità Europea. 

Altri test in vitro consentono di valutare caratteristiche che 

hanno notevole importanza per la sicurezza di impiego dei 

nanomateriali, ad es. la capacità di permeare la barriera 

ematoencefalica (BBB test). 

Screening tossicologico di farmaci e altre sostanze: questo 

settore mira all’affinamento dei tradizionali metodi di 

studio usati in campo tossicologico per lo screening di sostanze 

di vario tipo (farmaci, pesticidi, inquinanti alimentari, 

etc.). Esempi di applicazione trasferibili sono quelli riguardanti 

(i) studio su progenitori di cellule ematiche per 

la caratterizzazione di composti mielotossici, (ii) la caratterizzazione 

di pattern metabolici di solventi e altri inquinanti 

chimici aerodispersi come supporto per l’interpretazione 

degli studi di monitoraggio biologico. 

Tossicovigilanza industriale: le attività di questo settore 

sono rivolte: (a) all’utilizzo di modelli computerizzati per la 

valutazione del rischio tossicologico, (b) all’informazione 

sui rischi chimici industriali e ambientali attraverso l’utilizzo 

di dati disponibili in rete e appositi database, (c) all’esecuzione 

di studi predittivi sulla pericolosità delle sostanze 

chimiche effettuati con tecniche QSAR. 

Ricerche in corso 

Diagnosi di abuso cronico di alcol: validazione intra- e 

inter-laboratorio del test CDT con HPLC-UV/VIS e comparazione 

con metodo ELISA (2008-2009). 

Predittività di marker periferici della neurotrasmissione 

nella diagnosi e monitoraggio farmacologico in pazienti 

pediatrici affetti da patologie neuropsichiatriche (2008- 

2009). 

Approccio metodologico integrato (in vitro - in silico) per la 

valutazione della permeabilità e dell’integrità della barriera 

emato-encefalica (2008-2009). 

Caratterizzazione chimico-fisica e profilo tossicologico in 

vitro e in vivo di nanoparticelle di silice e nanotubi di carbonio 

(2008-2009). 

Nanoparticelle prodotte nei processi di combustione: caratterizzazione 

chimica e valutazione della genotossicità 

(2007-2008). 

Allestimento di database sperimentali e clinici relativi all’esposizione 

ad agenti neurotossici e malattie neurodegenerative 

(2007-2008). 

Pubblicazioni 

Castoldi AF, Coccini T, Randine G, Hernandez-Viadel M, 

Felipo V, Manzo L. Lymphocyte cytochrome oxidase, cyclic 

GMP and cholinergic muscarinic receptors as peripheral 

indicators of carbon monoxide neurotoxicity after acute 

and repeated exposure in the rat brain. Life Sci 2006; 78: 

1915-1924. 

Coccini T, Randine G, Heinzow B, Grandjean P, Castoldi 

AF, Manzo L. Effects of developmental co-exposure to 

methylmercury and 2,2’,4,4’,5,5’-hexachlorobiphenyl (PCB153) 

on cholinergic muscarinic receptors in rat brain. Neurotoxicology 

2006; 27: 468-477. 

Castoldi AF, Blandini F, Randine G, Samuele A, Coccini T, 

Manzo L. Brain monoaminergic transmission parameters 

in weanling rats after exposure to methylmercury and 

2,2’,4,4’,5,5’-hexachlorobiphenyl (PCB153). Brain Res 2006, 

1112: 91-98. 

Coccini T, Roda E, Castoldi AF, Goldoni M, Poli D, Bernocchi 

G, Manzo L. Perinatal co-exposure to methylmercury 

and PCB153 or PCB126 in rats alters the cerebral 

cholinergic muscarinic receptors at weaning and puberty. 

Toxicology 2007; 238: 34-48. 

Johansson C, Castoldi AF, Onishchenko N, Manzo L, 

Vahter M, Ceccatelli S. Neurobehavioural and molecular 

changes induced by methylmercury exposure during development. 

Neurotox Res 2007; 11: 241-260. 

Coccini T, Randine G, Castoldi AF, Acerbi D, Manzo L. 

Methylmercury interaction with lymphocyte cholinergic 

muscarinic receptors in developing rats. Environ Res 2007; 

103: 229-237. 



Prof. Luigi Manzo. Professore ordinario nella 

Facoltà di Medicina e Chirurgia, Direttore 

della Scuola di Specializzazione in Tossicologia 

Medica e coordinatore del Master di II 

Livello “Valutazione e Controllo del Rischio 

Tossicologico da Inquinanti Ambientali” dell’Università 

degli Studi di Pavia. Membro della 

Commissione Referenti Scuole di Specializzazione 

di Area Sanitaria presso il Ministero dell’Università e 

della Ricerca Scientifica. Responsabile della Classe di Scienze 

Biomediche, Istituto Universitario di Studi Superiori, Pavia. Direttore 

del Servizio di Tossicologia, IRCCS Fondazione Maugeri, 

Pavia. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 




5. LABORATORIO DI IGIENE AMBIENTALE 

DI BARI 

c/o UNIVERSUS CSEI 

Viale Japigia, 188 - Bari 

Tel. 080.5504970 - 080.5504985 

e-mail: luigi.ambrosi@fsm.it 

Responsabile: Prof. Luigi Ambrosi 

La struttura del Centro è fondamentalmente quella di un laboratorio 

di ricerca che opera anche nei luoghi di lavoro. 


L’attività di ricerca svolta attualmente dal Centro, si articola su 

più linee che riguardano alcuni aspetti di Tossicologia occupazionale, 

l’Igiene Industria e l’esposizione della popolazione 

generale ai diversi fattori di rischio. 

In particolare, per ciò che riguarda gli aspetti relativi alla Tossicologia 

occupazionale, da circa dieci anni il Centro si occupa 

dello studio degli effetti cancerogeni di tipo epigenetico connessi 

alle alterazioni della comunicazione intercellulare mediata 

dalle Gap-Junction. Sono stati messi a punto dei modelli 

sperimentali che consentono lo studio delle funzionalità delle 

giunzioni cellulari (sia di tipo Gap che Tight) sia in vivo utilizzando 

embrioni di pollo che in vitro su culture di cheratinociti 

umani. In questo filone di ricerca vengono testate sostanze di 

largo uso, sia industriale che domestico e metalli. 

Per il prosieguo di questa linea di ricerca, si stanno mettendo 

a punto dei progetti mirati per: 

1. Verificare l’eventuale reversibilità spontanea o indotta, 

delle alterazioni funzionali delle giunzioni cellulari. 

2. Verificare l’entità dell’effetto in funzione della particolare 

specie chimica somministrata (questo effetto è stato evidenziato 

in maniera marcata per il mercurio somministrato 

come inorganico, monometile e dimetile); in particolare da 

tale tipo di studio potrebbero essere ottenuti dei dati utili 

alla comprensione del possibile meccanismo di azione che 

porta al blocco della comunicazione intercellulare. 

26 

3. Studiare l’entità degli effetti osservati non solo in relazione 

alla dose somministrata ma anche in relazione alla dose 

che effettivamente entra in contatto con la cellula a livello 

di parete cellulare e/o a livello di strutture interne alla cellula 

(dose assorbita). 

4. Studio dei mutamenti eventualmente indotti nel ciclo vitale 

delle cellule trattate a seguito dell’alterazione della loro capacità 

di comunicazione attraverso le Gap-Junction. 

Per ciò che attiene all’igiene industriale, gli aspetti maggiormente 

indagati riguardano le correlazioni dose esterna/indicatori 

di dose interna e le correlazioni dose-risposta a livello 

cellulare (aumento di micronuclei, aberrazioni cromosomiche, 

scambio di cromatidi, addotti al DNA) in relazione all’esposizione 

professionale ad inquinanti organici quali gli idrocarburi 

volatili e gli Idrocarburi Policiclici Aromatici (IPA). Sono altresì 

oggetto di studio le esposizioni professionali e della popolazione 

generale a metalli in particolare per quanto riguarda il 

mercurio, il cromo e il piombo. Un aspetto particolare dello 

studio dell’esposizione a metalli della popolazione generale è 

quello che riguarda la definizione dei valori di eliminazione 

urinaria degli stessi metalli per la definizione dei rispettivi valori 

di riferimento. 

Un particolare settore di ricerca sul quale il Centro è impegnato 

da molto tempo, è quello relativo allo studio dell’esposizione 

professionale ad anestetici volatili in sala operatoria; in 

particolare gli aspetti studiati riguardano le correlazioni tra le 

caratteristiche strutturali delle sale operatorie, il tipo e la durata 

degli interventi e di livelli di protossido di azoto e/o anestetici 

alogenati presenti nei diversi ambienti che costituiscono 

il complesso operatorio nonché i livelli di esposizione 

delle diverse figure professionali che operano nei vari reparti 

chirurgici. 

Pubblicazioni 

Zefferino R, Elia G, Lasalvia M, Piccoli C, Boffoli D, Capitanio 

N, Ambrosi L. The study of Gap Junctional Intercellular 

Comunication in keratinocytes as screening of promoter 

effect induced by oindustrial and environmental 

toxic subsatnces. Med Lav 2005; 96: 3: 222-230. 

Cassano F, Bavaro P, De Marinis G, Aloise I. No-occupational 

exposure to noise. G Ital Med Lav Ergon 2005 Jan- 

Mar; 27 Suppl 1: 54-61. 

Bertossi M, Girolamo F, Errede M, Virgintino D, Elia G, Ambrosi 

L, Roncali L. Effects of methylmercury on the microvasculature 

of the developing brain. Neurotoxicology 2004 

Sep; 25 (5): 849-57. 

Ferri GM, Gallo A, Sumerano M, De Nicoli MR, Izzotti A, 

Conversano, M, Bailardi F, Antonelli G, Crescenzo R, Ricci 

V, Cassano F, De Marinis G, Elia G, Corrado V, Lo Izzo A, 

De Nichilo G, Ferranini A, Assennato G. Exposure to PAHs, 

urinary 1-pyrenol and DNA adducts in samples from a population 

living at diffent distances from a stel plant. G Ital 

Mec Lav Ergon 2003 Jul-Sep; 25 Suppl (3); 32-4. 

Zefferino R, L’Abbate N, Piccaluga S, Prezioso GM, Lasalvia 

M, Ambrosi L. Is the environmental and occupational 

cancer an immune mediated disease? Is it a game 

played by cytokines, epigenetic carcinogens and oxidant 

factors? 2 nd International Congress on Immune Mediated 

Diseases, September 10-15, 2007 Moscow, Russia Co- 

Sponsored by the University of Pittsburgh. 


Zefferino R, Piccaluga S, Lasalvia M, D’Andrea G, Margaglione 

M, Ambrosi L. Role of tumour necrosis factor alpha 

and interleukin 1 beta in promoter effect induced by mercury 

in human keratinocytes. Int J Immunopathol Pharmacol 

2006 Oct-Dec; 19 (4 Suppl): 15-20. 

Ambrosi L. Between Occupational Medicine and Rehabilitation: 

Salvatore Maugeri, precursor of a new health 

model of Excellence. G Ital Med Lav Ergon 2006 Jan-Mar; 

28 (1): 137-8. 

Zefferino R, Elia G, Lasalvia M, Piccoli C, Boffoli D, Capitanio 

N, Ambrosi L. The study of gap junctional intercellular 

communication in keratinocytes as screening of promoter 

effect induced by industrial and environmental toxic 

substances. Med Lav 2005 May-Jun; 96 (3): 222-30. 

Abbritti G, Apostoli P, Iavicoli S, Murgia N, Persechino B, 

Soleo L, Ambrosi L. Needs, education and accreditation in 

occupational medicine in Italy. Int Arch Occup Environ 

Health 2005 Feb; 78 (1): 75-8. 



Il Prof. Luigi Ambrosi, nato a Bari il 2.6.1929, 

è Professore Ordinario di Medicina del Lavoro 

dell’Università di Bari dal 1 novembre 

1971. 

Ha costituito l’Istituto di Medicina del Lavoro 

della Facoltà di Medicina e Chirurgia dotandolo 

di laboratori attrezzati di apparecchiature 

moderne ed avanzate. Ha costituito la 

Scuola di Specializzazione in Medicina Preventiva 

dei Lavoratori e Psicotecnica (nel 1976) trasformata 

quindi in Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro e 

la Scuola per Tecnici di Igiene Ambientale e del Lavoro (nel 

1978) che hanno sede nell’Istituto. 

Nel 1979 ha istituito presso l’Istituto di Medicina del Lavoro, 

con la Fondazione Maugeri di Pavia, il Centro di Igiene Ambientale 

che svolge notevole attività nel campo dell’Igiene 

degli ambienti di lavoro con interventi nel campo igienico-ambientale. 

Nel 1982, in collaborazione con l’Università di Milano, Parma 

e Pavia, ha istituito il Dottorato di Ricerca in Medicina del Lavoro 

ed Igiene Industriale con sede a Bari. 

È autore di circa 200 pubblicazioni (tra le quali due monografie) 

molte delle quali interessanti le molteplici problematiche 

della tossicologia industriale nel campo dei metalli e dei 

solventi, della oncologia professionale, dell’igiene industriale e 

delle pneumoconiosi. 

Dal 1977 al 1986 ha ricoperto la carica di Rettore dell’Università 

di Bari; durante questo periodo ha istituito la Comunità 

delle Università del Mediterraneo (CUM) della quale ne è il 

Presidente; la CUM conta attualmente 164 Università aderenti 

di tutti i Paesi del Mediterraneo e svolge intensa attività di cooperazione 

scientifica e culturale nel Bacino del Mediterraneo. 

Sin dal 1979 è Direttore Scientifico del Centro Medico di Riabilitazione 

di Cassano Murge della Fondazione Maugeri di 

Pavia, Istituto di Ricovero e Cura a carattere scientifico, nel 

quale ha ricoperto anche la carica di Primario della Divisione 

di Medicina del Lavoro. Da quell’epoca è componente del Con- 

siglio di Amministrazione della Fondazione Maugeri di Pavia. 

Nel 1993 gli è stata conferita dall’Università di Kaslik-Beirut la 

laurea honoris causa in Diritto. 

Nel 1996 ha dato alle stampe, per i tipi della editrice UTET un 

trattato di Medicina del Lavoro in collaborazione con Vito Foà, 

con una impostazione originale della materia e con molteplici 

argomenti profondamente innovativi. 

Dal 1 marzo 1996 è Direttore del Dipartimento di Medicina Interna 

e del Lavoro a Bari. 

Nel 1996 gli è stato conferito il Premio Internazionale “Buccheri 

La Ferla” 1996 per la Medicina del Lavoro. 

Dal 1/11/1999 è Ordinario di Medicina del Lavoro a Foggia 

dove attualmente svolge funzioni di Preside della Facoltà di 

Medicina e Chirurgia. 

I suoi studi vertono su molteplici campi della patologia da lavoro, 

sulla prevenzione e sulla patologia ambientale, soprattutto 

da inquinamento atmosferico. 

Particolarmente interessante appare il gruppo di ricerche sulla 

patologia da piombo (anemia, aspetti immunitari, neuropatie e 

nefropatie) che mettono in evidenza con osservazioni sperimentali 

e cliniche, il ruolo del sistema renina-angiotensina-aldosterone 

nel determinismo dell’ipertensione saturnina. 

Altro gruppo di ricerche è quello delle pneumoconiosi (silicosi 

ed asbestosi): ha segnalato su reperti anatomo-patologici le 

manifestazioni extrapolmonari della silicosi pubblicando in 

proposito una monografia sugli aspetti patogenetici ed anatomo-patologici 

della silicosi. 

Si è anche a fondo interessato delle broncopneumopatie croniche 

e dell’asma bronchiale. 

Ha fornito inoltre utili contributi in tema di patologia da cloruro 

vinile monomero, pesticidi, solventi organici, caprolattame. 

Nella produzione più recente, di rilievo sono gli studi sul comportamento 

della via metabolica del glutatione in tossicologia 

identificando per le sostanze esaminate i relativi acidi mercapturici 

che ritiene utili introdurre nella pratica come indicatori 

biologici. 

Recentemente inoltre, con i suoi collaboratori ha avviato ricerche 

sugli addotti del DNA utilizzando tale tecnica nei lavoratori 

delle cokerie. 

Ha dato inoltre un vasto contributo sui lavoratori addetti ai VDT. 

Dal 2000 al 2006 Presidente della Società Italiana di Medicina 

del Lavoro ed Igiene Industriale (SIMLII). 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 




6. CENTRO DI RICERCHE AMBIENTALI 

Via Svizzera, 16 - Padova 

Tel. 049.8064511 

e-mail: fsmpd@fsm.it 

Responsabile: Dr. Danilo Cottica 

Il Centro di Ricerche Ambientali di Padova, sorto nel 1978, è 

uno dei laboratori di Igiene Industriale e Ambientale della 

Fondazione che opera nelle aree istituzionali della Medicina 

del Lavoro e della tutela della salute. Il Centro svolge attività 

di ricerca per la Commissione Europea ed è di supporto tecnico 

e scientifico a numerose istituzioni pubbliche e private in 

Europa ed in alcuni Paesi extraeuropei. Il Centro collabora con 

l’Unità Operativa di Igiene Industriale e Ambientale dell’Istituto 

di Pavia per le attività di campionamento, analisi di polveri 

e fibre, misura degli agenti fisici. 

Utenti abituali del Centro sono rappresentati da aziende private, 

Aziende Sanitarie Locali, privati cittadini, laboratori pubblici 

e privati, Medici Competenti, Igienisti Industriali, Responsabili 

della Sicurezza e prevenzione negli ambienti di lavoro, 

nonché gli Istituti Scientifici della Fondazione, che richiedono 

misure ambientali e di monitoraggio biologico nell’ambito delle 

attività di vigilanza e prevenzione delle malattie professionali. 

Il personale del Centro è essenzialmente impegnato sul versante 

della prevenzione, in particolare nel settore dei fattori di 

rischio derivanti dalle attività produttive e più in generale dalle 

attività umane. Le attività del Centro comprendono il settore 

“storico” dell’igiene industriale per la tutela della salute nei 

luoghi di lavoro e il settore dell’igiene ambientale, che riveste 

sempre maggiore importanza, per la crescita dei fattori di rischio 

presenti negli ambienti di vita, generati ad esempio dai 

mezzi di trasporto individuale e collettivo o dalle attività industriali, 

che sono sempre più a contatto con le aree residenziali. 

L’estensione del significato attribuito al concetto di salute, che 

comprende anche il “benessere” della persona, ha conferito 

sempre maggiore importanza al controllo della qualità dell’aria 

nei luoghi di vita, soprattutto negli ambienti confinati. 

28 

Il laboratorio ha acquisito esperienze specifiche nel campo del 

monitoraggio ambientale e biologico dell’esposizione professionale 

o extraprofessionale a gas e vapori inorganici, composti 

organici volatili e semivolatili, idrocarburi aromatici policiclici, 

gas e vapori anestetici, composti odorigeni. 

Nell’attività di igiene industriale ed ambientale una appropriata 

impostazione delle indagini riveste fondamentale importanza; 

pertanto, il Centro assiste il cliente, durante i contatti 

iniziali, nella raccolta delle informazioni preliminari, nella 

corretta definizione degli obiettivi dell’indagine e nella progettazione 

della strategia di monitoraggio. Il personale del Centro 

esegue gli interventi sul campo per l’identificazione e la misura 

dei fattori di rischio, la successiva analisi dei campioni, la 

valutazione dei risultati e l’indicazione delle eventuali misure 

preventive. Le attività di indagine sono costantemente supportate 

dalle attività di ricerca e messa a punto degli strumenti 

e dei metodi di misura più adatti agli obiettivi proposti. 

Il Centro è titolare del brevetto del sistema di campionamento 

a diffusione “radiello” utilizzato per il campionamento di 

agenti chimici aerodispersi negli ambienti di vita e di lavoro da 

Aziende Sanitarie ed Agenzie nazionali ed internazionali che 

hanno attivato convenzioni per la sorveglianza della qualità 

dell’aria.: gli Enti eseguono mediante “radiello” i campionamenti 

di benzene, toluene, etilbenzene, xilene (BTEX) e eventuali 

altri inquinanti (come ad esempio formaldeide o ozono), 

secondo la loro specifica programmazione spazio-temporale 

ed il Centro assicura la necessaria qualità analitica dei dati. 


Il Centro è stato impegnato nei seguenti progetti di ricerca: 

Coordinamento e responsabilità scientifica nel progetto 

europeo MACBETH per il monitoraggio in sei città europee 

dell’esposizione personale al benzene, della concentrazione 

urbana e di quella domestica. 

Sviluppo di un modello sperimentale di monitoraggio atmosferico 

ad alta risoluzione spaziale per la verifica della riduzione 

delle emissioni dei precursori dell’ozono prevista dal 

programma Auto-Oil (progetto europeo RESOLUTION). 

Sviluppo di un dispositivo sequenziale per il monitoraggio 

ad alta risoluzione temporale del benzene, 1,3-butadiene, 

metilterbutiletere ed altri COV in aria urbana (progetto 

ARTEMIDE). 

Collaborazione nel progetto europeo PEOPLE per stabilire 

la correlazione fra inquinamento atmosferico urbano ed 

esposizione della popolazione in dieci capitali europee. 

Messa a punto del protocollo sperimentale per la misura 

di composti organici volatili in aria indoor e partecipazione 

alla “Campagna nazionale abitazioni” dell’Observatoire de 

la Qualité de l’Air Interieur, attivato dai ministeri delle costruzioni, 

della sanità e dell’ecologia della repubblica 

Francese. 

Collaborazione nel progetto EDEN per lo studio dei livelli 

di esposizione a benzene ed altri composti organici volatili 

(toluene, tetracloroetilene, cloroformio, 2-butossietanolo) 

di una popolazione di donne incinte e degli effetti 

dell’esposizione sull’accrescimento fetale. 


Messa a punto e validazione di un metodo di campionamento 

e analisi di monomeri fluorurati in ambiente di lavoro. 


Studio sperimentale per la valutazione di alcuni indicatori 

biologici di esposizione a 1,3-butadiene in ambiente di lavoro 

e confronto della tecnica di campionamento diffusivo 

con il metodo attivo per la misura dell’esposizione professionale. 

Valutazione del rischio e degli effetti clinici dell’esposizione 

ad aldeidi negli ambienti di vita (ricerca ISPESL). 

Progetti di Ricerca futuri 

Progetto “Comuni”, per lo sviluppo di un modello di monitoraggio 

della qualità dell’aria e dell’esposizione dei cittadini 

agli inquinanti atmosferici, mediante tecniche di campionamento 

diffusivo. 

Test di laboratorio del campionatore diffusivo “radiello” 

per il campionamento di nuovi agenti chimici. 

Studio delle prestazioni di nuovi substrati adsorbenti per 

desorbimento termico nel campionamento diffusivo di 

composti organici. 

Sviluppo di metodi e brevetti 

Il Centro ha progettato, sviluppato e brevettato un dispositivo 

di campionamento innovativo, basato sulla diffusione gassosa 

(radiello ® ), che non richiede l’utilizzo di pompe né di energia 

elettrica. Questo campionatore, grazie alle sue originali caratteristiche 

costruttive, ha accresciuto grandemente le potenzialità 

della tecnica di campionamento diffusivo, rispetto a 

quelle offerte dai campionatori preesistenti. Recentemente 

sono stati presentate tre domande di brevetto di altrettante 

evoluzioni del dispositivo originale, che consentono rispettivamente 

di ridurre o eliminare l’interferenza del vapor d’acqua e 

dell’anidride carbonica, di misurare in continuo e registrare la 

temperatura di campionamento, di contenere all’interno del 

campionatore diffusivo mezzi assorbenti liquidi. 


Il Centro ha attivato convenzioni con alcuni istituti di istruzione 

secondaria superiore e Università per lo svolgimento di 

stage e tirocini nei campi della chimica ambientale, dell’igiene 

industriale ed ambientale. Il Centro ha organizzato e svolto un 

corso di formazione, articolato in un modulo base ed uno 

avanzato, rivolto ai tecnici della prevenzione dell’Azienda Sanitaria 

Unica della regione Marche. Alcuni ricercatori del 

Centro svolgono attività di docenza come professori a contratto 

presso le Università di Pavia, Brescia e Padova. 

Pubblicazioni 

H. Skov, B.T. Sørensen, M.S. Landis, M.S. Johnson, P. 

Sacco, M.E. Goodsite, C. Lohse, K.S. Christiansen. Performance 

of a new diffusive sampler for Hg 0 determination in 

the troposphere. Environmental Chemistry 2007, 4 (2), 75-80. 

P. Sacco, M. Carrieri, C. Boaretto, E. Grignani, F. Salamon, 

G.B. Bartolucci, D. Cottica. Confronto fra metodi di campionamento 

ad aspirazione forzata e tecniche diffusive a 

simmetria radiale: applicazioni in ambiente di lavoro e di 

vita. 13° Convegno di Igiene Industriale “Le giornate di 

Corvara”, Corvara, marzo 2007. 

P. Sacco, E. Grignani, D. Pagani, F. Quaglio, L. Zaratin. 

Measurement of 1,3-Butadiene and Isoprene in Workplace 

air by Diffusive Sampling and Thermal Desorption 

GC Analysis. American Industrial Hygiene Conference and 

Exhibition, Philadelphia, giugno 2007. 

C. Manning, D. Cottica, L.S. Coyne, F.T. Posey, M. Eide. Issues 

and concerns in diffusive sampling - Factors influencing 

performance. American Industrial Hygiene Conference 

and Exhibition, Philadelphia, giugno 2007. 

D. Cottica, E. Grignani. La valutazione del rischio associato all’esposizione 

lavorativa a particelle nanometriche (NC e UF) 

in una situazione di insufficienza dele informazioni necessarie. 

25° Congresso Nazionale AIDII, Ancona, giugno 2007. 

P. Sacco, D. Pagani, F. Quaglio, L. Zaratin, D. Cottica, E. 

Grignani. Studio preliminare per il campionamento diffusivo 

di composti organici cancerogeni aerodispersi in ambienti 

di lavoro. 25° Congresso Nazionale AIDII, Ancona, 

giugno 2007. 

L. Zaratin, P. Sacco, C. Cocheo, D. Cottica, E. Grignani. 

Setup of a protocol for the measurement of volatile organic 

compounds and aldehydes in indoor air by means of 

diffusive sampling. International Conference on Healthy 

Air - Better Work 2007, Helsinki, maggio 2007. 

C. Cocheo, F. Frigerio, G. Andreani. Applicazione del D.L. 

187/05 nella cantieristica navale. 25° Congresso Nazionale 

AIDII, Ancona, giugno 2007. 

R. Slama, O. Thiebaugeorges, V. Goua, P. Sacco, I. Annesi- 

Maesano, M. Charles et al. Maternal personal exposure to 

benzene during pregnancy and intra-uterine growth. 19 th 

Conference of International Society for Environmental Epidemiology 

(ISEE), Mexico City, settembre 2007. 

C. Cocheo. Mappatura della qualità dell’aria ad alta risoluzione 

spaziale e temporale. Giornata di Studio “Emissioni 

autoveicolari - qualità dell’aria e salute”. Pavia, ottobre 2007. 



Dr. Danilo Cottica, nato a Cremona il 23 maggio 

1949. 

Laurea in CHIMICA presso l’Università degli 

Studi di PV marzo1977. 

Abilitato alla professione, iscritto all’Albo professionale. 

Igienista Industriale Certificato dalla Associa 

zione Italiana degli Igienisti Industriali (AIDII). 

Dal maggio 1977 al marzo 1980 è Assistente poi Coadiutore 

del Direttore del Laboratorio d’Igiene Industriale della Fondazione 

Salvatore Maugeri IRCCS di Pavia (FSM). 

Dal 15 giugno 1997, con la qualifica di Direttore Tecnico, è Responsabile 

della U.O. d’Igiene Industriale del Laboratorio d’Igiene 

Ambientale e Tossicologia Industriale della FSM di Pavia. 

Dal giugno 2003 è Direttore del Centro Ricerche Ambientali 

della FSM in Padova. 

Dal Settembre 2003 è anche responsabile della U.O. di Igiene 

Industriale e Ambientale della FSM di Pavia. 

Dal 1984 è membro del Consiglio Direttivo dell’AIDII. 

Dal 1997 al 2000 Presidente AIDII; attualmente Past President. 

Responsabile di progetti di ricerca finalizzati nel campo dell’igiene 

industriale. 

Autore di circa 150 pubblicazioni e capitoli di libri su argomenti 

d’igiene industriale. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Membro della Commissione Aria-Ambiente dell’UNICHIM 

per la stesura di metodiche per il monitoraggio ambientale. 

Coordinatore Responsabile del Gruppo di Lavoro 1/SC 2 

- ARIA per le emissioni convogliate e la qualità dell’aria - 

Commissione Ambiente dell’UNI. 

Membro del Gruppo di Lavoro “Valutazione dei Rischi” istituito 

dal Comitato Tecnico Consultivo Regionale (Regione 

Lombardia) per la definizione di Linee Guida Applicative del 

D.L. 626/94. Già adottata dalla conferenza Stato/Regioni. 

Vice Presidente del “Board of the International Occupational 

Hygiene Association” (IOHA). 

Membro di Commissioni del “Bureau Communitaire de Reference” 

(BCR) per la certificazione di standards di riferimento 

in materia di ambienti di lavoro, emissioni, qualità 

dell’aria. 

Delegato Italiano nel “Comitato Europeo di Normalizzazione 

(CEN): ComitatoTecnico 137/WG2 General Requirements 

for Measuring Procedures”. 

Delegato italiano del CEN/TC 264 “Air Quality”. 

Membro del “Working Group 5” dell’Health and Safety Executive 

(HSE) Inglese per l’applicazione e validazione dei 

campionatori a diffusione. 

Membro del Comitato di Redazione del “Giornale degli Igienisti 

Industriali”. 

Membro del Gruppo di lavoro della Sezione III del Consiglio 

Superiore di Sanità, Ministero della Salute, per le problematiche 

relative all’analisi e classificazione delle acque minerali 

naturali. 


dell’Università di PV; 

la Scuola di Specialità in Allergologia; 

la Scuola di Specialità in Medicina del Lavoro; 



dell’Università di BS: 


Docente accreditato dal Ministero dei Trasporti per corsi 

d’abilitazione al trasporto di merci pericolose (A.D.R.). 

30 




7. LABORATORIO PER LO STUDIO 

DEI DISTRUTTORI ENDOCRINI 



Tel. 0382.59-2729/2732 

e-mail: luca.chiovato@fsm.it 

Responsabile: Prof. Luca Chiovato 

Il laboratorio per lo Studio dei Distruttori Endocrini è stato istituito 

dalla Fondazione nel 2005 nell’ambito di un progetto di 

ricerca finanziato dal Ministero della Salute che, in collaborazione 

con l’Istituto per la Prevenzione e la Sicurezza del Lavoro 

(ISPESL), ha portato all’inaugurazione nel dicembre 2006 di un 

Centro di Riferimento Nazionale per i Distruttori Endocrini. Il 

personale del laboratorio, il cui reclutamento è stato completato 

agli inizi del 2007, comprende due contrattisti medici e 

una contrattista biologa. Il laboratorio è diretto dal Prof. Luca 

Chiovato, straordinario di Endocrinologia e Direttore della 

scuola di Specializzazione in Endocrinologia e Malattie del Ricambio 

dell’Università di Pavia. 


La missione del laboratorio è lo studio degli effetti sulla salute 

di composti chimici definiti “Distruttori Endocrini” (Endocrine 

Disrupting Chemicals, EDC). Questi comprendono numerose 

sostanze prevalentemente di origine industriale che “interferiscono 

con la produzione, il rilascio, il trasporto, il metabolismo, 

il legame, l’azione o l’eliminazione degli ormoni che nell’organismo 

mantengono l’omeostasi e regolano i processi di sviluppo”. 

La letteratura riguardante gli EDC ha posto l’attenzione 

sui possibili danni per l’ecosistema (soprattutto alcune 

specie animali selvatiche) e per la popolazione generale, quest’ultima 

interessata attraverso la catena alimentare. I livelli 

d’esposizione più elevati a molti EDC avvengono nell’ambiente 

di lavoro, sia quello interessato alla produzione sia quello 

coinvolto nell’utilizzo di queste sostanze. Le alterazioni del si- 


stema endocrino attribuite ai vari EDC comprendono: 1) riduzione 

della fertilità maschile e femminile; 2) menopausa precoce; 

3) maggior rischio di aborto o di perdita fetale; 4) difetti 

congeniti; 5) aumento del rischio per alcuni tumori dell’apparato 

riproduttivo maschile (prostata, testicolo) o femminile 

(mammella, ovaio); 6) alterazioni della funzione tiroidea che, 

nel corso della gravidanza e nella prima infanzia, possono 

avere conseguenze irreversibili sullo sviluppo neurocognitivo. 

La lista delle sostanze chimiche incriminate per un possibile 

effetto EDC è vastissima: idrocarburi aromatici policiclici, 1,3 

butadiene, isoprene, stirene, vinilcloexene (tossicità ovarica); 

fitoestrogeni, composti organici contenenti cloro (alterazioni 

riproduttive); erbicidi, insetticidi, fungicidi con azione xenoestrogenica 

(neoplasie dell’apparato riproduttivo maschile o 

femminile); composti organici contenenti cloro, pesticidi, diossina, 

metalli pesanti (tossicità testicolare); stirene, pesticidi, 

carbamati, composti organici contenenti cloro, organofosfati, 

piretroidi, tiocarbamati, tiouree, ftalati, composti polialogenati, 

derivati fenolici (alterazioni della funzione tiroidea). 

A fronte della vasta letteratura riguardante gli effetti degli EDC 

sulla fauna selvatica e sugli animali da esperimento, i dati sui 

possibili danni per la salute umana sono ancora limitati. In 

particolare, sono ancora da definire: 1) il meccanismo d’azione 

di molti EDC sui singoli assi endocrini; 2) i rischi reali di 

alterazione endocrina legati all’esposizione a singole sostanze 

o a miscele di sostanze diverse; 3) i livelli d’esposizione che 

possono provocare un’alterazione dei singoli assi endocrini 

nell’uomo; 4) i tempi d’esposizione necessari per provocare 

un’alterazione endocrina. 

Tra i vari composti chimici con effetto EDC, un rilievo particolare 

assumono i pesticidi. Per il massiccio impiego nell’agricoltura 

intensiva queste sostanze si accumulano nell’ecosistema 

e, entrando nella filiera alimentare, possono raggiungere 

tutti gli strati della popolazione. Gli effetti distruttivi endocrini 

attribuiti ai pesticidi sono: alterazioni nello sviluppo 

dell’apparato genito-urinario maschile (ipospadia, criptorchidismo), 

riduzione del numero degli spermatozoi e della fertilità; 

aumentata frequenza di aborto e di malformazioni congenite; 

alterazione del rapporto maschi/femmine alla nascita; 

precoce sviluppo sessuale, inibizione della lattazione e effetto 

favorente lo sviluppo del carcinoma mammario nel sesso femminile; 

azione gozzigena e possibile effetto favorente la carcinogenesi 

tiroidea in ambedue i sessi. Le principali informazioni 

sugli effetti EDC dei pesticidi derivano da osservazioni 

nella fauna selvatica. I dati nell’uomo sono molto meno circostanziati 

e spesso controversi. I meccanismi responsabili degli 

effetti distruttivi endocrini dei pesticidi consistono in un’azione 

estrogeno-simile e/o anti-androgena, e in un’azione anti-tiroidea. 


Valutazione dell’esposizione a composti chimici con effetto 

di endocrine disruptors nell’ambiente di lavoro e definizione 

del rischio per i lavoratori esposti. Responsabili: 

Prof. Luca Chiovato, U.O. di Medicina Interna e Endocrinologia, 

Istituto di Pavia; Prof. M. Imbriani, Servizio di Fisiopatologia 

Respiratoria, Fisiologia del lavoro e Ergonomia, 

Istituto di Pavia. Linea di ricerca: Rischi occupazionali 

e ambientali da attività produttive. Tipo di Ricerca: 

Corrente. 

Effetto distruttivo endocrino e/o neurotossico di contaminanti 

industriali, erbicidi e pesticidi presenti nella filiera 

alimentare. Responsabile: Prof. Luca Chiovato, U.O. di Medicina 

Interna e Endocrinologia, Istituto di Pavia. Linea di 

Ricerca: Rischi occupazionali e ambientali da attività produttive. 

Tipo di Ricerca: Ricerca Strategica Finalizzata, Ministero 

della Salute. 

Effetto degli idrocarburi policiclici aromatici sulla funzione 

tiroidea in vigili urbani esposti a gas di scarico di autoveicoli. 

Responsabile: Prof. Luca Chiovato, U.O. di Medicina 

Interna e Endocrinologia, Istituto di Pavia. Linea di Ricerca: 

Rischi occupazionali e ambientali da attività produttive. 

Tipo di Ricerca: Ricerca Finalizzata ISPESL. 


Corsi ECM per Endocrinologi, Medici del Lavoro e Operatori 

della Sanità Pubblica sugli effetti dei Distruttori Endocrini e sui 

metodi utilizzati perla loro rilevazione. 


Tutti i progetti di ricerca in corso si sviluppano nel concetto di 

traslazionalità che prevede il trasferimento delle nozioni ottenute 

nel laboratorio di ricerca in immunochimica, biologia cellulare 

e molecolare alla clinica e alla salute pubblica. 

Metodi messi a punto 

Test di inibizione del legame del 125-I TSH al recettore 

umano ricombinante del TSH (hrTSHR). 

Test di inibizione della adenilato-ciclasi TSH dipendente in 

cellule CHO transfettate stabilmente con il gene umano 

del recettore del TSH o in cellule FRTL-5. 

Test di inibizione della captazione dello ioduro (125-I) in 

cellule CHO transfettate stabilmente con il gene umano 

del cotrasportatore Sodio/Iodio (NIS) o in cellule FRTL-5. 

Test di inibizione della organificazione dello ioduro in follicoli 

tiroidei ricostituiti. 

Pubblicazioni 

Rotondi M, Netti GS, Rosati A, Mazzinghi B, Magri F, Ronconi 

E, Becherucci F, Pradella F, Salvadori M, Serio M, Romagnani 

P, Chiovato L. Pretransplant serum FT3 levels in 

kidney graft recipients are useful for identifying patients 

with higher risk for graft failure. Clin Endocrinol (Oxf). 

2007 Sep 4. [Epub ahead of print] 

Lazzeri E, Crescioli C, Ronconi E, Mazzinghi B, Sagrinati C, 

Netti GS, Angelotti ML, Parente E, Ballerini L, Cosmi L, 

Maggi L, Gesualdo L, Rotondi M, Annunziato F, Maggi E, 

Lasagni L, Serio M, Romagnani S, Vannelli GB, Romagnani 

P. Regenerative potential of embryonic renal multipotent 

progenitors in acute renal failure. J Am Soc Nephrol 2007; 

18: 3128-3138. 

Nappi RE, Albani F, Valentino V, Polatti F, Chiovato L, Genazzani 

AR Aging and sexuality in women. Minerva Ginecol 

2007 Jun; 59 (3): 287-98. 

Rotondi M, Chiovato L, Romagnani S, Serio M, Romagnani 

P. Role of chemokines in endocrine autoimmune diseases. 

Endocr Rev 2007 Aug; 28 (5): 492-520. Epub 2007 May 2. 

Tonacchera M, Banco ME, Montanelli L, Di Cosmo C, 

Agretti P, De Marco G, Ferrarini E, Ordookhani A, Perri A, 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Chiovato L, Santini F, Vitti P, Pinchera A. Genetic analysis 

of the PAX8 gene in children with congenital hypothyroidism 

and dysgenetic or eutopic thyroid glands: identification 

of a novel sequence variant. Clin Endocrinol (Oxf). 

2007 Jul; 67 (1): 34-40. Epub 2007 Apr 15. 

Rotondi M, Minelli R, Magri F, Leporati P, Romagnani P, 

Baroni MC, Delsignore R, Serio M, Chiovato L. Serum 

CXCL10 levels and occurrence of thyroid dysfunction in 

patients treated with interferon-alpha therapy for hepatitis 

C virus-related hepatitis. Eur J Endocrinol 2007 Apr; 156 

(4): 409-14. 

Chiovato L. Obesity and respiratory function. Monaldi 

Arch Chest Dis 2006 Jun; 65 (2): 67-8. 

Amabile G, Rotondi M, Chiara GD, Silvestri A, Filippo BD, 

Bellastella A, Chiovato L. Low-energy interstitial laser photocoagulation 

for treatment of nonfunctioning thyroid nodules: 

therapeutic outcome in relation to pretreatment and 

treatment parameters. Thyroid 2006 Aug; 16 (8): 749-55. 

Rotondi M, Precerutti S, Chiovato L. Maternal hypothyroidism 

in early gestation: possible preventive strategies. Clin 

Endocrinol (Oxf). 2006 May; 64 (5): 599-601. 

Dentice M, Cordeddu V, Rosica A, Ferrara AM, Santarpia 

L, Salvatore D, Chiovato L, Perri A, Moschini L, Fazzini C, 

Olivieri A, Costa P, Stoppioni V, Baserga M, De Felice M, 

Sorcini M, Fenzi G, Di Lauro R, Tartaglia M, Macchia PE. 

Missense mutation in the transcription factor NKX2-5: a 

novel molecular event in the pathogenesis of thyroid dysgenesis. 

J Clin Endocrinol Metab 2006 Apr; 91 (4): 1428- 

33. Epub 2006 Jan 17. 



Nome e Cognome: Luca Chiovato. 

Data e luogo di nascita: 29 febbraio 1952, 

Pisa. 

Educazione superiore: Maturità Classica, 

Liceo Classico Galileo Galilei, Pisa, 1970. 

Educazione universitaria: Laurea in Medicina 

e Chirurgica (Università di Pisa, 1976). 

Specializzazione in Medicina Interna (Università 

di Pisa, 1982). Dottorato di Ricerca in Scienze Endocrine e 

Metaboliche (Università di Firenze, 1988). 

Posizione attuale: Professore straordinario di Endocrinologia, 

Titolare della Cattedra di Endocrinologia dell’Università 

di Pavia (Dipartimento di Medicina Interna e Terapia Medica); 

Direttore U.O. di Medicina Interna e Endocrinologia, Fondazione 

Salvatore Maugeri - I.R.C.C.S., Istituto di Pavia. 

Borse di studio: Wellcome Foundation Grant (1981-1983). 

Premi: 1° Premio CIS per la Ricerca RIA (1989). 

Soggiorni esteri: Visiting Research fellow, Department of 

Immunology, Middlesex Hospital Medical School (University 

of London) 1981-1983. Guest Professor, Department of Immunology, 

London Hospital Medical College (University of 

London), 1992; Vollum Institute of Neuroscience, University of 

Oregon, Portland, 2001. 

Società scientifiche: Società Italiana di Endocrinologia (dal 

1979); European Thyroid Association (dal 1984); International 

Society of Gynecological Endocrinology (dal 1992); Interna- 

32 

tional Society for Neonatal Screening (dal 1994); Endocrine 

Society (dal 1997); Società Italiana dell’Obesità (dal 2002). 

Insegnamenti: Immunology Course (Department of Immunology, 

Middlesex Hospital Medical School, University of 

London), 1982. Immunoendocrinologia (Scuola di Specializzazione 

in Endocrinologia, Università di Pisa, 1991-2001). 

Principali campi di ricerca: Autoimmuità tiroidea; fisiopatologia 

e clinica delle malattie tiroidee incluse ipotiroidismo 

congenito, oftalmopatia basedowiana, tiroidite autoimmune e 

carcinoma della tiroide; genetica dell’obesità; distruttori endocrini. 

Pubblicazioni: 147 lavori su riviste indicizzate da Pub 

Med/Medline; 82 capitoli in Trattati Italiani e Internazionali; 

28 lavori su riviste non indicizzate; più di 300 Abstract presentati 

a Congressi Nazionali e Internazionali. Lavori comparsi 

sulle riviste: Nature, Nature Genetics, Clinical Genetics, 

Lancet, Annals of Internal Medicine, Surgery, Neuropsychobiology, 

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 

Endocrinology, Clinical Endocrinology, Acta Endocrinologica 

(European Journal of Endocrinology), Journal of Endocrinology, 

Journal of Endocrinological Investigations, Molecular Endocrinology, 

Thyroid, Molecular and cellular Endocrinology, 

Clinical and Experimental Immunology, Seminars in Immunology, 

Autoimmunity, Journal of Autoimmunity, Aging Clinical 

and Experimental Research, Journal of Biological Chemistry, 

Biochimie, European Journal of Biochemistry, Biochemical 

Biophysical Research Communications, International Journal 

of Obesity and Related Metabolic Disorders, Endocrinology 

and Metabolism Clinics of North America, Baillieres’ Clinics in 

Endocrinology and Metabolism, Experimental and Clinical 

Endocrinology and Diabetes, American Journal of Pathology, 

Endocrine Reviews. 

Impact factor totale: Oltre 500. 

Comitati editoriali: Journal of Clinical Endocrinology and 

Metabolism (1996-2001), Thyroid, Eating and Weight Disorders, 

Giornale Italiano di Medicina del Lavoro e Ergonomia, 

L’Endocrinologo. 





8. CENTRO INTERUNIVERSITARIO 

DI RICERCHE IN MEDICINA AMBIENTALE 

E MEDICINA DEL LAVORO 


Sede di Via Boezio, 24 

Tel. 0382.593701 

e-mail: mimbriani@fsm.it 

Direttore: Prof. Marcello Imbriani 

Il Centro Interuniversitario di Ricerche in Medicina Ambientale 

e in Medicina del Lavoro, in convenzione con la Fondazione 

Salvatore Maugeri di Pavia, è stato istituito dalla Università 

degli Studi di Pavia e dall’Università degli Studi di Foggia nell’anno 

2005 ed è convenzionato con la Fondazione Salvatore 

Maugeri, Istituto scientifico di Pavia. 

Attualmente il personale del Centro è costituito da personale 

universitario (11 Professori, 3 Ricercatori, 1 tecnico, 1 borsista 

medico specialista in Medicina del lavoro, 1 collaboratore 

ad attività di ricerca dell’Università degli Studi di Pavia 

specialista in Medicina del lavoro) e da personale della Fondazione 

Maugeri (1 Medico specialista in Medicina del Lavoro, 

1 Chimico, 2 biologi, 1 tecnico di laboratorio). 

Il Consiglio Scientifico del Centro, coordinato dal Prof. Marcello 

Imbriani, è costituito dai Professori Giovanni Catenacci, 

Maria Teresa Tenconi (Dipartimento di Medicina Preventiva, 

Occupazionale e di Comunità dell’Università degli Studi di 

Pavia), Luca Chiovato, Gianmario Frigo (Dipartimento di Medicina 

interna e Terapia medica dell’Università degli Studi di 

Pavia), Pietro Fiore, Roberto Zefferino e dalla Dottoressa Rosa 

Prato (Dipartimento di Scienze Mediche e del Lavoro dell’Università 

degli Studi di Foggia). 

Il Centro si caratterizza per la finalità di promuovere e svolgere 

attività di ricerca e collaborazione scientifica nel campo della 

Medicina Ambientale e Occupazionale, finalizzata allo studio 

dei fattori di rischio e relativi rischi ambientali e occupazionali. 

In particolare, il Centro è impegnato in progetti di ricerca relativi 

a: 

Assorbimento, distribuzione e eliminazione di xenobiotici 

aeriformi, come i solventi e gli anestetici. 

Effetti della esposizione occupazionale a sostanze interferenti 

sul sistema endocrino, come i pesticidi. 

Valutazione del dispendio energetico mansionario. 

Valutazione di nuove metodiche per l’individuazione di indicatori 

biologici predittivi di effetti avversi, come la raccolta 

dell’aria espirata e l’analisi di composti organici volatili 

in situazioni di normalità e di patologia. 

Campionamento di matrici biologiche e dosaggio di inquinanti 

presenti nell’ambiente di vita e di lavoro, accumulati 

in diversi distretti dell’organismo e i cui effetti sono tuttora 

in corso di studio, come i composti perfluorati. 

Il Centro poggia su esperienze specifiche, già acquisite, nel 

campo del monitoraggio ambientale e biologico dell’esposizione 

occupazionale ed ambientale a solventi aromatici ed alifatici, 

gas anestetici, idrocarburi aromatici polinucleari, additivi 

per carburanti. 

Sono inoltre già stati messi a punto i metodi di laboratorio relativi 

a: 

dosaggio di sostanze tal quali nelle urine (solventi, anestetici); 

dosaggio di mercapturati specifici nelle urine; 

misura diretta e indiretta del stipendio energetico in situazioni 

lavorative diversificate. 

Pubblicazioni 

Imbriani M, Marraccini P, Saretto G, Abatangelo L, Ghittori 

S, Cavalleri A. Il dosaggio della N-metilformamide nella 

esposizione professionale a N,N-dimetilformamide. Med 

Lav 2000; 2: 114-124. 

Haufroid V, Buchet J, Gardinal S, Ghittori S, Imbriani M, 

Hirvonen A, Lison D. Importance of genetic polymorphisms 

of drug-metabolizing enzymes for the interpretation 

of biomarkers of exposure to styrene. Biomarkers 

99; 2001; 6-3: 236-249. 

Imbriani M, Niu Qiao, Negri S, Ghittori S. Trichloroethylene 

in urine as biological exposure index Industrial Health 

2001; 39: 225-230. 

Verdina A, Galati R, Falasca G, Ghittori S, Imbriani M, 

Tomei F, Marcellini L, Zijno A, Del Vecchio V, Crebelli R. 

Metabolic Polymorphisms and urinary biomarkers in 

subjects with low benzene exposure. J Toxicol Environ 

Health 2001; 64: 607-618. 

Imbriani M, Negri S, Ghittori S, Maestri L. Measurement of 

urinary N-acetyl-S- (N-methylcarbamoyl) cysteine by highperformance 

liquid chromatography with direct ultraviolet 

detection. J Chromatography B 2002; 778; 231; 236. 

Imbriani M, Maestri L, Marracini P, Saretto G, Alessio A, 

Negri S. Urinary determination of n-acetyl-S-(N-methylcarbamoyl)cysteine 

an methylformamide in workers exposed 

to N,N-dimethylformamide. Int Arch Occup Environ 

Health 2002; 75, 7; 445; 452. 

Vodicka P, Tuimala J, Stetina R, Imbriani M, K. Hemminki. 

Cytogenetic markers, DNA single-strand breaks, urinary 

metabolites, and DNA repair rates in styrene-exposed lamination 

workers. Environmental Health Perspectives 

2004; 112 (8); 867; 871. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Imbriani M, Ghittori S, Maestri L. Occupational exposure 

of midwives to nitrius oxide on delivery suites. Occup Environ 

Med 2004; 69; 137. 

Imbriani M, Ghittori S, Maestri L. Occupational exposure 

of midwives to nitrius oxide on delivery suites. Occup Environ 

Med 2004; 61; 558; 559. 

Maestri L, Negri S, Ferrari M, Ghittori S, Imbriani M. Determination 

of urinary S-phenylmercapturic acid, a specific 

metabolite of benzene, by liquid chromatography/single 

quadrupole mass spectrometry. Rapid Communications in 

Mass Spectrometry 2005; 19; 1; 6. 

Negri S, Bono R, Maestri L, Ghittori S, Imbriani M. Highpressure 

liquid chromatographic-mass spectrometric determination 

of sorbic acid in urine: verification of formation 

of trans,trans-muconic acid. Chem Biol Interact 2005; 

30; 243; 246. 

CURRICULUM VITAE DEL DIRETTORE 

DEL CENTRO 

Nome e cognome: Marcello Imbriani 

Nazionalità: Italiana 

Data di nascita: 26 ottobre 1951 

Indirizzo (lavoro): Facoltà di Medicina, Università 

di Pavia - Fondazione S. Maugeri, 

IRCCS - Via S. Maugeri, 4 - I - 27100 Pavia 

- Tel. 0039-0382-592990, Fax 0039-0382- 

592514 - e-mail: pfr@fsm.it 

Education 

Laureato in Medicina e Chirurgia, Università di Pavia, 1976. 

Specialista in Medicina del Lavoro, Università di Pavia, 1979. 

Specialista in Malattie dell’Apparato respiratorio, Università 

di Pavia, 1982. 

Incarichi attualmente ricoperti 

1. Direttore Scientifico della Fondazione Maugeri, IRCCS. 

2. Professore Straordinario di Medicina del Lavoro presso 

l’Università di Pavia. 

3. Direttore della Scuola di Specializzazione in Allergologia e 

Immunologia Clinica. 

4. Direttore del Corso di Laurea in Terapia Occupazionale. 

5. Componente del Consiglio di Amministrazione della Fondazione 

S. Maugeri, IRCCS. 

6. Direttore del Servizio accreditato di Fisiopatologia respiratoria 

ed Ergonomia attivato presso l’Istituto scientifico di 

Pavia della Fondazione S. Maugeri e Direttore del Servizio 

di Medicina Occupazionale e Medicina Ambientale attivato 

presso l’Istituto scientifico di Pavia della Fondazione 

S. Maugeri. 

7. Componente del Consiglio direttivo della Società Italiana 

di Medicina del Lavoro e Igiene Industriale (SIMLII). 

8. Componente del Consiglio di Amministrazione del “Consorzio 

per la formazione in Medicina dello Sport”, costituito 

da Istituto Superiore di Sanità (ISS), Federazione Medico 

Sportiva Italiana (FMSI) e Fondazione S. Maugeri, 

IRCCS. 

9. Amministratore delegato del “Consorzio per l’accreditamento 

e aggiornamento in Medicina del Lavoro”, costi- 

34 

tuito da Società Italiana di Medicina del Lavoro e Igiene 

Industriale e Fondazione S. Maugeri, IRCCS. 

10. Componente del Consiglio Direttivo del Centro di studio e 

di ricerca in Medicina di Comunità per la promozione della 

salute umana per il triennio accademico 2003-2006. 

11. Componente del Consiglio di Amministrazione del Consorzio 

Pavese per Studi Postuniversitari nell’Area Sanitaria. 

12. Componente del Consiglio di Amministrazione del Consorzio 

per le valutazioni biologiche e farmacologiche. 

13. Componente del Consiglio direttivo di “Alleanza contro il 

cancro” costituito da 11 IRCCS presso il Ministero della 

Salute. 

14. Editor e Direttore responsabile della rivista indicizzata 

“Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia”. 




1. LABORATORIO DI RICERCA 

SULLE MALATTIE NEURODEGENERATIVE 



Tel. 0382.5921 

e-mail: gabriele.mora@fsm.it 

Responsabile: Dr. Gabriele Mora 

Il laboratorio ha come obiettivo primario quello di sviluppare 

una ricerca di base in stretta sinergia con l’attività clinica mirata 

allo studio delle patologie neurodegenerative. Gli scopi 

principali sono, da una parte quello di identificare dei marcatori 

biomolecolari selettivi che permettano una diagnosi precoce 

di queste malattie nell’uomo, dall’altra quello di individuare 

molecole bersaglio per lo sviluppo di farmaci o altre 

strategie terapeutiche. 


L’attività di ricerca del laboratorio è attualmente mirata soprattutto 

allo studio della sclerosi laterale amiotrofica (SLA), 

una malattia che colpisce in modo selettivo i motoneuroni 

provocando la paralisi progressiva dei muscoli scheletrici e la 

morte prematura in individui adulti. Da molti anni la Fondazione 

ha maturato, in alcuni dei suoi centri, un modello clinico 

assistenziale per questa patologia basato sull’approccio interdisciplinare 

che è tuttora di riferimento sia a livello nazionale 

che internazionale. Lo scopo delle ricerche è duplice: 1) quello 

di fornire parametri utili alla diagnosi precoce della malattia 

attraverso l’analisi di fattori potenzialmente neurotossici noti 

(es. citochine, chemochine, marcatori di stress ossidativo) e di 

fattori non noti identificabili mediante analisi proteomica, nel 

liquor e in tessuti periferici di pazienti affetti da SLA in confronto 

ad individui sani o affetti da altre malattie neurodegenerative; 

2) quello di capire i meccanismi patogenetici attraverso 

lo sviluppo di modelli cellulari ottenuti da tessuti periferici 

di pazienti affetti da SLA (es. colture primarie di linfociti e 

di fibroblasti) nei quali sia possibile indagare i meccanismi 

molecolari di morte cellulare in analogia con le ipotesi deri- 

vanti dagli studi sperimentali. Il riscontro di marker di malattia 

a livello periferico sarebbe di estrema importanza per la pianificazione 

e la valutazione dell’outcome nei trial clinici. 

Inoltre è in corso di allestimento una banca di campioni biologici 

ottenuti dai pazienti che comprende DNA, sieri e linee 

cellulari di fibroblasti da utilizzare per indagini epidemiologiche 

biochimiche e genetiche in collaborazione con centri di 

ricerca sulla SLA nazionali e internazionali. 

Collaborazioni Scientifiche 

Consulenza continuativa con il Dipartimento di Neuroscienze, 

Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri 

di Milano (Dr.ssa Caterina Bendotti). 

Dipartimento di Neuroscienze, Università di Torino. 

Dipartimento di Biologia, Università di Roma Tor Vergata. 

National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA. 

Sono inoltre in corso collaborazioni con organismi internazionali 

quali la World Federation of Neurology e lo European ALS 

Study Group. 


Attività di formazione per studenti e dottorandi in Biologia. 

Letture e comunicazioni a congressi nazionali e internazionali. 

Seminari e lezioni a corsi ECM. 


Lo sviluppo di modelli cellulari da pazienti affetti da SLA, in 

confronto con individui sani, potrà fornire elementi utili all’identificazione 

di possibili marcatori diagnostici e target terapeutici. 

I risultati acquisiti potrebbero avere una ricaduta sullo 

sviluppo di test diagnostici e di nuove terapie e quindi essere 

brevettati. 


Misurazione di fattori infiammatori nel liquor e nel siero di 

pazienti affetti da SLA a diversi stadi di malattia in confronto 

ad individui sani o affetti da altre patologie neurodegenerative. 

L’attivazione di meccanismi infiammatori ed 

immunitari è considerata uno dei processi attivamente 

coinvolti nella patogenesi della SLA. La recente acquisizione 

in laboratorio del Bioplex (Biorad), uno strumento 

per la misurazione in un solo campione di liquor o di siero 

di 27 diverse citochine e chemochine contemporaneamente, 

permette di delineare un profilo immuno-infiammatorio 

dei pazienti SLA durante la progressione di malattia. 

Tale profilo sarà utile non solo per identificare se e 

quali tra i fattori infiammatori considerati siano specificamente 

correlabili con la malattia ma anche per caratterizzare 

eventuali sottopopolazioni di pazienti. 

Analisi proteomica in PBMC (Peripheral Blood Mononuclear 

Cell) di pazienti SLA, in confronto ad individui sani 

per individuare proteine differenzialmente espresse correlabili 

con la progressione della malattia. L’indagine preliminare 

ha mostrato una differente espressione di varie 

proteine nei pazienti SLA rispetto ai controlli. Attualmente 

l’attenzione è focalizzata sullo studio della ciclofillina A, 

una proteina multifunzionale altamente presente nel sistema 

nervoso centrale così come nei linfociti ed eritrociti. 

In particolare nei PBMC di pazienti SLA ad uno stadio 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

meno grave di malattia è stata osservata l’alterazione specifica 

di un’isoforma di questa proteina similmente a 

quanto osservato nel midollo spinale di un modello murino 

di SLA familiare allo stadio presintomatico. Ulteriori studi 

sono in corso per capire il ruolo della ciclofillina A nella 

patogenesi della SLA. 

Valutazione dei livelli di nitrotirosina (NT) ed analisi proteomica 

delle proteine nitrate estratte da PBMC di pazienti 

con SLA in confronto a quelli di individui sani. Un aumento 

dei livelli di NT circolante libera o legata alle proteine è generalmente 

considerato un marker di formazione del perossinitrito, 

una molecola altamente reattiva che provoca 

un danno irreversibile di alcune proteine. Nei midolli spinali 

sia di pazienti con SLA che di modelli animali di degenerazione 

motoneuronale sono stati osservati elevati livelli 

di NT. Lo scopo di questo studio è quello di valutare 

se alterazioni di NT possano essere rilevate anche a livello 

periferico costituendo così un marker di progressione 

della patologia. Inoltre, in collaborazione con il Dipartimento 

di Biochimica dell’Istituto Mario Negri si sta valutando 

mediante analisi proteomica eventuali differenze tra 

le proteine nitrate nei pazienti SLA rispetto ai controlli 

sani. 

Valutazione dell’effetto di sieri di pazienti SLA, in confronto 

a quelli di individui sani, sulla vulnerabilità di linee 

cellulari di neuroblastoma umano trasfettate con mutanti 

SOD1. Lo scopo di questo studio, in collaborazione con 

l’Università di Roma Tor Vergata, è quello di individuare 

possibili fattori tossici circolanti che possano rendere più 

suscettibili le cellule di origine neurale con predisposizione 

genetica alla degenerazione. 

Stesura del manoscritto che riporta i risultati dello studio 

delle caratteristiche e dello stato di attivazione di segnali 

intracellulari delle popolazioni linfocitarie isolate da pazienti 

affetti da SLA a diversi stadi di malattia in confronto 

ad individui sani. I risultati dimostrano che nei pazienti 

SLA c’è una significativa diminuzione della percentuale 

dei linfociti CD8 associata ad una diminuzione dei livelli 

della proteina antiapoptotica Bcl2. Al contrario la percentuale 

dei linfociti CD4 è significativamente aumentata. 

Sono state inoltre osservate alterazioni nelle percentuali 

dei linfociti T regolatori e dei monociti, indicando un profilo 

immunologico alterato in questi pazienti. 

Strumentazione 

La dotazione del Laboratorio si è arricchita di una nuova apparecchiatura 

donata dalla Fondazione Vialli e Mauro, il Bioplex. 

Questa nuova apparecchiatura, del valore di circa 60 

mila euro, permette in tempi rapidi e con un’unica, piccola 

quantità di campione biologico la quantificazione simultanea 

e ad alta sensibilità di un numero elevato (fino a 100) di molecole 

di interesse quali proteine, peptidi, acidi nucleici. Sarà 

così possibile ottenere importanti informazioni sia sulle interrelazioni 

delle molecole coinvolte nei meccanismi che portano 

al danno motoneuronale che caratterizza la SLA, sia sugli indicatori 

diagnostici della malattia. 

Pubblicazioni 

Schymick JC, Scholz SW, Hon-Chung Fung, Britton A, 

Sampath Arepalli, Gibbs JR, Lombardo F, Mar Matarin, 

36 

Kasperaviciute D, Hernandez DG, Crews C, Bruijn L, Rothstein 

J, Mora G, Restagno G, Chiò A, Singleton A, Hardy J, 

Traynor BJ. Genome-wide genotyping in amyotrophic lateral 

sclerosis and neurologically normal controls: first 

stage analysis and public release of data. Lancet Neurol 

2007; 6: 322-28. 

Peviani M, Cheroni C, Troglio F, Quarto M, Pelicci G, Bendotti 

C. Lack of changes in the PI3K/AKT survival pathway 

in the spinal cord motor neurons of a mouse model of familial 

amyotrophic lateral sclerosis. Mol Cell Neurosci 

2007; 34 (4): 592-602. 



Dr. Gabriele Mora. Nato il 26 Marzo 1953 a 

Milano. Cittadinanza italiana. 

Laureato in Medicina e Chirurgia presso l’Università 

degli Studi di Milano (novembre 

1979). Specializzazione in Neurologia (novembre 

1983). 

Dal 1 Marzo 1985 al 31 Marzo 2004 ha lavorato in qualità di 

neurologo presso la Divisione di Neurologia dell’Istituto Scientifico 

di Veruno, Fondazione Salvatore Maugeri IRCCS, ove ricopriva 

l’incarico di Responsabile di Unità Operativa Semplice 

e di Coordinatore dell’Unità Multidisciplinare per lo Studio e 

l’Assistenza dei Pazienti con SLA. 

Dal 1 Aprile 2004 a tutt’oggi Dirigente di 1° livello della Unità 

Operativa di Neuroriabilitazione II dell’Istituto Scientifico di 

Pavia, Fondazione Salvatore Maugeri. 

È responsabile del Laboratorio di Ricerca Sperimentale sulle 

Malattie Neurodegenerative, con sede nello stesso Istituto. 

Dal 1 Gennaio 2005 è Direttore del Dipartimento Neuromotorio 

– Neuroscienze della Fondazione Maugeri. 

Dal 10.4.2003 al 15.12.2003 è stato membro della Commissione 

Ministeriale per la Diagnosi, Cura e Assitenza ai Pazienti 

con Sclerosi Laterale Amiotrofica. 

Membro dell’Editorial Board della rivista internazionale “Amyotrophic 

Lateral Sclerosis and Other Motor Neuron Disorders”. 

Membro della World Federation of Neurology, ALS Subcommittee, 

dell’Italian ALS Study Group e del European ALS/MND 

Study Group. 

Autore di oltre 50 pubblicazioni su riviste censite internazionali 

e nazionali, capitoli di libri, e presentazioni a congressi internazionali. 

Dal 1987 la sua attività è mirata particolarmente allo studio 

della SLA. Coordina un team multidisciplinare che segue oltre 

50 pazienti ogni anno. Ha studiato l’impatto di nuove procedure, 

come la gastrostomia e la ventilazione non invasiva, sulla 

qualità della vita e la sopravvivenza. Durante questi anni ha 

compiuto trial clinici per valutare l’efficacia di nuove molecole, 

come aminoacidi a catena ramificata, deprenyl, ceftriaxone, interferone 

beta 1b, gabapentin, rhIGF1, ONO 2506PO. 




2. LABORATORIO DI BIOPSIA CUTANEA 

NEURODIAGNOSTICA 



Tel. 0382.592021 

e-mail: michelangelo.buonocore@fsm.it 

Responsabile: Dr. Michelangelo Buonocore 

Il laboratorio di biopsia cutanea neurodiagnostica dell’Istituto 

di Pavia della Fondazione Maugeri è stato istituito nel 2005 in 

virtù dell’esperienza pluriennale maturata presso l’omologo 

laboratorio già presente presso l’Istituto di Telese della stessa 

Fondazione. 

L’inizio dell’attività di ricerca è però iniziato solo nel Maggio 

del 2006 quando è stato possibile valutare il primo paziente. 

L’attività del laboratorio è indirizzata essenzialmente allo 

studio dell’innervazione cutanea quale strumento di valutazione, 

oggettivo e sensibile, del danno nervoso periferico interessante 

il compartimento sensitivo. 

La biopsia cutanea neurodiagnostica appare particolarmente 

importante per lo studio di tutte le neuropatie periferiche, con 

particolare riferimento a quelle che interessano le fibre nervose 

di piccolo calibro, non valutabili con le comuni tecniche 

elettrodiagnostiche. 

Dal punto di vista pratico, dopo aver anestetizzato il derma 

mediante anestetico locale, viene effettuato un piccolo prelievo 

cutaneo usando un punch da 2 o 3 mm di diametro. Il cilindro 

di cute prelevato viene quindi crioconservato fino al 

momento in cui viene tagliato in sezioni di 50 um mediante un 

microtomo a slitta dotato di unità refrigerante. 

La visualizzazione delle fibre nervose è resa possibile dalle 

tecniche di immunofluorescenza indiretta. Tali tecniche prevedono 

che le sezioni ottenute vengano incubate prima con 

anticorpi primari, aventi come bersaglio le strutture cutanee 

che si vogliono visualizzare, e quindi con anticorpi secondari 

specie-specifici coniugati con fluorocromi. Alla fine del pro- 

cesso le sezioni sono fissate in agarosio e montate su vetrini 

allo scopo di essere osservate al microscopio a fluorescenza. 

Mediante tali procedure è possibile evidenziare non solo le 

fibre nervose intraepidermiche ma anche quelle che innervano 

il derma e i suoi annessi. 

La biopsia cutanea neurodiagnostica permette una valutazione 

non solo qualitativa, ma anche quantitativa dell’innervazione 

cutanea con particolare riferimento all’epidermide, la cui 

densità di innervazione può essere facilmente quantificata 

contando il numero di fibre nervose che attraversano la giunzione 

dermo-epidermica in rapporto alla lunghezza del segmento 

cutaneo esaminato. 


L’attività di ricerca è rivolta all’acquisizione di informazioni riguardanti 

la fisiopatologia del sistema nervoso periferico, con 

particolare riferimento agli aspetti riabilitativi e al dolore neuropatico. 


Studio dell’innervazione cutanea nelle aree di allodinia tattile 

dei pazienti con nevralgia post-herpetica. 

Studio della densità di innervazione cutanea in pazienti 

con allodinia tattile dopo amputazione delle dita della mano. 

Studio del ruolo della biopsia cutanea neurodiagnostica 

nella diagnosi di neuropatia periferica in corso di ipotiroidismo. 

Studio delle possibilità neurodiagnostiche della biopsia cutanea 

nella diagnosi di nevralgia del trigemino secondaria. 

Monitoraggio degli effetti neurolesivi degli interventi antalgici 

sul ganglio di Gasser. 

Studio dell’innervazione della lingua in pazienti con sindrome 

della bocca bruciante (burning mouth syndrome). 

Studio dell’innervazione del corpo vertebrale in pazienti 

con dolore sottoposti a cifoplastica per crollo vertebrale. 

Ricerche in programmazione 

Studio degli effetti neurotossici della chemioterapia. 

Studio della densità di innervazione cutanea dell’arto inferiore 

in pazienti con patologie interessanti il primo neurone 

di moto. 

Studio dell’innervazione del tubo gastroenterico quale 

possibile strumento diagnostico in gastroenterologia. 

Pubblicazioni 

Buonocore M. Biopsia cutanea neurodiagnostica e dolore. 

Contro il dolore. Stato dell’arte Contro il Dolore, Stato dell’arte 

- Elsevier, Milano, 2006, monografia pp 1-16. 

Buonocore M, Bodini A. Il danno di recettore tissutale. Atti 

del 61° Congresso SIAARTI, Torino, 18-20 Ottobre 2007. 

Buonocore M, Bodini A, Gatti A. La biopsia di cute nel dolore 

neuropatico. Atti del Convegno: “Biopsia cutanea 

neurodiagnostica”, Pavia 18 Maggio 2007. 

Fanfani LC. Studio della densità di innervazione nelle aree 

di allodinia meccanica dinamica in pazienti con nevralgia 

post-herpetica. Tesi di Laurea in Medicina e Chirurgia, 

Università di Pavia, Anno accademico 2006-2007. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 



Dr. Michelangelo Buonocore. Nato a Buenos 

Aires nel 1958, coniugato con 2 figli. 

Nel 1984 si laurea in Medicina e Chirurgia 

presso l’Università di Pavia. 

Nel 1988 si specializza in Neurofisiologia Clinica 

presso l’Università di Pavia. 

Nel 1992 si specializza in Fisioterapia, sempre 

presso l’università di Pavia. 

Dal 1986 al 1998 lavora presso il Servizio di Neurofisiopatologia 

dell’Istituto di Riabilitazione di Montescano (IRCCS Fondazione 

Maugeri), prima come Assistente e poi, dal 1994, come Aiuto. 

Dal 1988 è membro della Società Italiana di Neurofisiologia 

Clinica (SINC). 

Dal 1991 è membro della Società Italiana di Medicina Fisica e 

Riabilitazione (SIMFER). 

Dal 1998 è Responsabile del Servizio di Neurofisiopatologia 

dell’Istituto di Pavia della stessa Fondazione Maugeri. 

Dal 1998 è docente in Neurofisiologia del Dolore presso l’Istituto 

di Ricerca e Formazione in Scienze Algologiche (ISAL) di Rimini. 

Dal 1998 è membro della Società Internazionale per lo Studio 

del Dolore (IASP). 

Dal 2000 al 2004 è stato coordinatore della Sezione “Il Dolore 

Cronico in Medicina Riabilitativa” della Società Italiana di Medicina 

Fisica e Riabilitazione (SIMFER). 

Dal 2001 è docente a contratto presso l’Università di Pavia 

nella Scuola di Specializzazione di Medicina del Lavoro I, con 

insegnamento dal titolo: “Patologie neurologiche correlate all’attività 

lavorativa: aspetti fisiopatologici”. 


nella Scuola di Specializzazione di Medicina Fisica e Riabilitazione, 

con insegnamento attuale dal titolo “Fisiopatologia del 

dolore in Riabilitazione”. 

Dal 2001 al 2007 è stato socio (fondatore) del Centro Studi e 

Cultura “Contro il Dolore” (onlus). 

Dal 2002 è membro del Comitato Didattico dell’Istituto di Ricerca 

e Formazione in Scienze Algologiche (ISAL) di Rimini. 

Dal Marzo 2003 al Maggio 2004 in associazione al ruolo di Responsabile 

del Servizio di Neurofisiopatologia, è stato aiuto 

corresponsabile nella Divisione di Medicina del Dolore dell’Istituto 

Scientifico di Pavia della Fondazione Maugeri. 

Dal 2003 al 2006 ha fatto parte del Comitato di Edizione della 

rivista “MR. Giornale Italiano di Medicina Riabilitativa”, della 

Società Italiana di Medicina Fisica e Riabilitazione (SIMFER). 

Dal 2003 è co-direttore del “Corso teorico-pratico di diagnosi 

e terapia del dolore”, corso annuale che si tiene presso la Fondazione 

Maugeri di Pavia. 


nella Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro II, con 

insegnamento dal titolo ”Neurofisiopatologia professionale”. 

Dal 2003 è “Associate Editor” per la Neurologia della rivista “Italian 

Journal of The Management of the Pain & Palliative Care”. 

Dal 2004, 1° Ottobre, è primario del Servizio di Neurofisiopatologia 

dell’Istituto Scientifico di Pavia della Fondazione Maugeri. 

Dal 2007 è reviewer del giornale Minerva Anestesiologica. 

È autore di più di duecento pubblicazioni, di cui 28 recensite 

su index medicus. 

È autore o co-autore di 6 libri e Co-editor di 6 Volumi. 

38 



3. CSAM 

(CENTRO STUDI ATTIVITÀ MOTORIE) 



Tel. 0382.59 2008/2004 

e-mail: marco.schieppati@fsm.it 

Responsabile: Prof. Marco Schieppati 

Lo CSAM studia il movimento umano e la sua plasticità in condizioni 

normali e patologiche, con particolare enfasi su equilibrio, 

controllo posturale, locomozione e movimento volontario, in condizioni 

di perturbazioni interne (per esempio fatica) ed esterne 

(vibrazione muscolare, spostamenti della base d’appoggio) ed in 

condizioni di deficit sensoriali o di disordini del movimento. 

Attività di Ricerca in corso 

L’attività di ricerca dello CSAM è orientata alla possibilità di 

trasferire i risultati nella pratica clinica, in particolare allo 

scopo di migliorare le prestazioni motorie, compreso il cammino 

ed il controllo dell’equilibrio, in tutte le patologie che direttamente 

od indirettamente portano a disabilità. Di seguito 

sono riportati i principali campi di ricerca: 

Individuazione delle strategie posturali messe in opera durante 

movimenti volontari destabilizzanti o durante la perturbazione 

della stazione eretta, nell’uomo sano e malato. 

Studio della modulazione del riflesso da stiramento durante 

l’esecuzione di attività motorie, e della specificità 

della modulazione in rapporto alle richieste funzionali del 

movimento, nell’uomo sano e nel paziente spastico. 

Studio del controllo dell’equilibrio dinamico in pazienti 

Parkinsoniani e della loro capacità di integrazione di informazioni 

sensoriali stabilizzanti. 

Studio del controllo dell’orientamento dei segmenti del 

corpo, da fermo e durante il cammino, a seguito di manipolazioni 

della informazione propriocettiva. 

Studio del controllo visivo dell’equilibrio. 


Attrezzature presenti 

Sistema integrato per l’acquisizione e l’analisi del movimento 

umano, comprendente un sistema optoelettronico 

ELITE (BTS) dotato di otto telecamere e di due videocamere, 

e di un elettromiografo a 8 canali con trasmissione 

telemetrica del segnale. 

Piattaforme dinamometriche (2) (per la registrazione delle 

forze di reazione al suolo durante il cammino o la stazione 

eretta). 

Piattaforma mobile sul piano orizzontale (per produrre 

perturbazioni dell’equilibrio durante la stazione eretta in 

senso antero-posteriore e medio-laterale). 

Ergometro (nastro trasportatore modulabile in velocità e 

pendenza). 

Stimolatore Magnetico (per la stimolazione della corteccia 

cerebrale). 

Sistema di solette sensorizzate (Novel). 

Dinamometro isocinetico (Cybex). 

Strumento per la registrazione e l’analisi di segnali fisiologici 

(Biopac). 

Vibratori muscolo-tendinei programmabili. 

Collaborazioni Scientifiche in corso 

Laboratorio Postura e Movimento dell’Istituto Scientifico di 

Veruno della Fondazione Salvatore Maugeri. 

Dottorato di Ricerca in Fisiologia e Neuroscienze, Università 

di Pavia. 

Dipartimento di Medicina Sperimentale, Università di Pavia. 

Dipartimento di Informatica e Sistemistica, Università di Pavia. 

Dipartimento di Scienze Neurologiche, Università di Pavia 

e Fondazione Casimiro Mondino (IRCCS). 

Corso di Laurea di Scienze Motorie, Università di Pavia. 

Dipartimento di Medicina Sperimentale, Università di Genova. 

Dipartimento di Scienze Neurologiche, Università di Genova. 

Università di Roma Tor Vergata e Istituto Scientifico Santa 

Lucia (IRCCS), Roma. 

Università di Perugina, Dipartimento di Medicina Interna, 

Perugia. 

Service de Rééducation Fonctionnelle, Faculté de Médecine, 

C.H.U. Timone, Marseille, France. 

Brain and Movement Laboratory, Université Laval, Québec 

City, Canada. 


I ricercatori dello CSAM operano in convenzione con l’Università 

di Pavia, e sono implicati nei corsi ufficiali di insegnamento 

di Fisiologia Umana e Fisiologia dello Sport, Bioingegneria, 

Biomeccanica di diverse Facoltà e Scuole di Specializzazione 

in diverse discipline, tra cui Neurologia e Terapia Fisica 

e Riabilitazione. Inoltre, partecipano con regolarità come 

docenti a Corsi ECM di aggiornamento. Presso lo CSAM svolgono 

la loro attività diversi studiosi per la preparazione di tesi 

di laurea o di dottorato. 


Controllo dell’equilibrio in condizioni dinamiche: l’effetto 

della visione ed il tempo di integrazione dell’input visivo. 

Controllo dell’equilibrio in condizioni dinamiche in pazienti 

ipovedenti. 

L’effetto della acuità visiva sulla capacità di mantenere l’equilibrio 

in condizioni dinamiche. 

Programmazione e l’esecuzione del cammino lungo traiettorie 

non rettilinee: la generazione ed il controllo della 

forza centripeta. 

Ruolo delle informazioni propriocettive durante il cammino: 

assistenza al controllo della frequenza del passo e 

della direzione della traiettoria in pazienti parkinsoniani. 

Apprendimento di strategie motorie stabilizzanti l’equilibrio. 

Post-effetti di attività motorie coordinate sul mantenimento 

della stazione eretta. 

Pubblicazioni 

De Nunzio AM, Nardone A, Schieppati M. The control of 

equilibrium in Parkinson’s disease patients: delayed adaptation 

of balancing strategy to shifts in sensory set during 

a dynamic task. Brain Res Bull 2007 Sep 28; 74 (4): 258-70. 

Bensoussan L, Viton JM, Schieppati M, Collado H, Milhe de 

Bovis V, Mesure S, Delarque A. Changes in postural control 

in hemiplegic patients after stroke performing a dual 

task. Arch Phys Med Rehabil 2007 Aug; 88 (8): 1009-15. 

Schmid M, Nardone A, De Nunzio AM, Schmid M, Schieppati 

M. Equilibrium during static and dynamic tasks in 

blind subjects: no evidence of cross-modal plasticity. Brain 

2007 Aug; 130 (Pt 8): 2097-107. 

Nardone A, Schieppati M. Balance control under static 

and dynamic conditions in patients with peripheral neuropathy. 

G Ital Med Lav Ergon 2007 Jan-Mar; 29 (1): 101-4. 

Review. 

Zanetti C, Schieppati M. Quiet stance control is affected 

by prior treadmill but not overground locomotion. Eur J 

Appl Physiol 2007 Jun; 100 (3): 331-9. 

Bove M, Brichetto G, Abbruzzese G, Marchese R, Schieppati 

M. Postural responses to continuous unilateral neck 

muscle vibration in standing patients with cervical dystonia. 

Mov Disord 2007 Mar 15; 22 (4): 498-503. 

Nardone A, Galante M, Pareyson D, Schieppati M. Balance 

control in Sensory Neuron Disease. Clin Neurophysiol 

2007 Mar; 118 (3): 538-50. 

Bove M, Bonzano L, Trompetto C, Abbruzzese G, Schieppati 

M. The postural disorientation induced by neck muscle 

vibration subsides on lightly touching a stationary 

surface or aiming at it. Neuroscience 2006 Dec 28; 143 (4): 

1095-103. 

Courtine G, De Nunzio AM, Schmid M, Beretta MV, 

Schieppati M. Stance- and locomotion-dependent processing 

of vibration-induced proprioceptive inflow from multiple 

muscles in humans. J Neurophysiol 2007 Jan; 97 (1): 

772-9. 

De Nunzio AM, Schieppati M. Time to reconfigure balancing 

behaviour in man: changing visual condition while riding 

a continuously moving platform. Exp Brain Res 2007 

Mar; 178 (1): 18-36. 


In collaborazione con il Laboratorio di Postura del Centro Medico 

di Veruno è stato messo a punto: a) Un metodo per la riabilitazione 

dell’equilibrio in condizioni dinamiche. Esso si basa 

sull’uso di una piattaforma mobile costruita con in contributo 

del Ministero della Salute. b) Un metodo per la misura della 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

velocità di conduzione nell’uomo di fibre fusali di gruppo II. 

È stato messo a punto e brevettato un sistema di vibratori muscolari 

servo-controllati in grado di applicare treni di vibrazioni 

di diversa durata e frequenza (brevetto n. MI2006A001946). 



Marco Schieppati è nato a Milano nel 1948. 

È membro delle seguenti società scientifiche: 

Società Italiana di Fisiologia, Società Italiana 

di Neuroscienze, Società Italiana di Neurofisiologia 

Clinica, The Physiological Society, 

European Neuroscience Association, International 

Brain Research Organization, Association 

Posture Equilibre, International Society 

for Posture and Gait Research. 

1983-91 - Professore Associato di Fisiologia Umana presso 

la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Milano. 

1991-94 - Professore Straordinario di Fisiologia Umana 

presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università 

degli Studi di Genova. 

1994-00 - Professore Ordinario di Fisiologia Umana presso 

la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi 

di Genova. 

1994-97 - Direttore dell’Istituto di Fisiologia Umana dell’Università 

di Genova. 

2000-… - Professore Ordinario di Fisiologia Umana, Facoltà 

di Medicina e Chirurgia, Università di Pavia. 

2001-… - Responsabile, Centro Studi Attività Motorie 

(CSAM), Fondazione Maugeri (IRCCS), Pavia. 

Ha svolto ricerche nell’ambito della neurofisiologia e della biofisica, 

occupandosi della fisiologia della sensibilità somatica e 

del movimento, sia nell’animale da esperimento che nell’uomo. 

Argomenti di studio sono stati i seguenti: recettori 

muscolari, riflessi spinali, formazione reticolare del tronco e 

modulazione della trasmissione somatosensoriale, masticazione. 

Da alcuni anni si occupa della organizzazione e del 

controllo dei riflessi spinali, della stazione eretta, del cammino, 

e del movimento volontario nell’uomo, in soggetti sani ed in 

pazienti con disturbi della sensibilità e del movimento. È autore 

di 114 lavori originali pubblicati su riviste scientifiche indicizzate. 

È revisore per le seguenti rivista scientifiche: Electroencephalography 

and clinical Neurophysiology, Neuroscience Letters, 

Experimental Brain Research, Journal of Vestibular Research, 

Science et Motricité, Gait and Posture, Journal of Physiology 

(London), Brain Research, Human Movement Science, Neurophysiologie 

Clinique, European Journal of Applied Physiology 

and Occupational Physiology, Journal of Electromyography 

and Kinesiology, Brain, Journal of Neurophysiology, 

Journal of Applied Physiology, IEEE Trans Biomed Eng, European 

Journal of Neuroscience. Già membro del Consulting 

Board of Electroencephalography and clinical Neurophysiology. 

Section Editor di Human Movement Science. Membro 

dell’Editorial Board di Electromyography and Kinesiology, e 

Neurophysiologie Clinique. 

Ha svolto attività di esperto straniero per l’INSERM, il CNRS, il 

Wellcome Trust, la Swiss National Science Foundation, l’Università 

dell’Indiana (USA) e l’University College (Londra). 

40 

Progetti di Ricerca finanziati (ultimi 5 anni) 

2002 Ministero della Università - FIRB: Qualità della 

Vita, Neuroscienze, Conoscenza dei meccanismi molecolari 

e cellulari che regolano nel Sistema Nervoso Centrale i processi 

biologici e psicologici durante lo sviluppo, la maturità 

e l’invecchiamento (coordinatore nazionale). 

2002 Ministero della Salute - Prog Fin: Memoria e apprendimento 

motorio. 

2003 Ministero della Università - PRIN: Sistemi di riferimento 

per il movimento e loro modulazione da parte dell’informazione 

sensoriale l’invecchiamento (coordinatore 

nazionale). 

2005 Ministero della Salute - Prog Fin: Caratteristiche Precliniche 

e Modelli di Trattamento Non Farmacologico dei 

Disturbi Cognitivi e Motori della Malattia di Parkinson 

(coordinatore nazionale). 




4. DIAGNOSTICA E RIEDUCAZIONE 

NEUROMUSCOLARE E TERAPIA 

ISOCINETICA 


Via per Montescano 

Tel. 0385.2471 

e-mail: giuseppe.frazzitta@fsm.it 

Responsabile: Dr. Giuseppe Frazzitta 

L’unità svolge attività di ricerca di base ed applicata sulle patologie 

neurologiche, quali la Malattia di Parkinson, le polineuropatie, 

le paraparesi da lesione midollare vascolare/traumatica/infiammatoria 

e le emiparesi su base cerebrovascolare, 

ed ortopediche, in particolare quelle che interessano gli 

arti inferiori ed il tronco. 

Dal punto di vista clinico attua procedure diagnostiche e terapeutiche 

sia sui degenti che su pazienti di provenienza 

esterna (interni 150/anno, esterni 220/anno). 

Dotazione strumentale 

Apparecchiatura per l’allevio di carico Locomotor Training° 

(Biodex) che permette, mediante un software collegato con 

una pedana mobile, di effettuare delle valutazioni circa la velocità 

del passo, l’ampiezza del passo, il tempo di appoggio 

durante il passo ed il coefficiente di varianza. 

Apparecchiatura isocinetica CYBEX 6000, con possibilità di 

contrazione isocinetica concentrica, eccentrica, passiva assistita 

ed isometrica, collegata ad apparecchiatura di EMG di 

superficie a quattro moduli con la possibilità di acquisire il segnale 

in parallelo con quello di coppia di forza e di escursione 

articolare. Software dedicato all’elaborazione dei segnali descritti, 

alla memorizzazione dei medesimi per un successivo 

studio e comparazione. 

Apparecchiatura Pro-Kin TECNOBODY, costituita da una 

pedana mobile a pistoni oleodinamici collegata ad un computer. 

Il sistema è dotato di una scheda di acquisizione dati in 

grado di trasdurre elettronicamente tutti i minimi spostamenti 

angolari compiuti dalla pedana mobile. Quando il paziente 

muove, con l’arto o con il tronco in appoggio, questa pedana, 

la scheda di acquisizione dati converte ogni singolo movimento 

in impulsi elettrici inviandoli direttamente al computer. 

Gli impulsi elettrici elaborati dal software del sistema vengono 

visualizzati sul monitor sotto forma di un tracciato, che risulta 

strettamente relazionato al movimento della pedana mobile 

comandata dal paziente. Il paziente può disporre di un continuo 

feed-back visivo che gli consente di stabilire un rapporto 

di confronto tra ciò che percepisce a livello cinestesico e ciò 

che realmente produce a livello motorio. 

Apparecchiatura VECTOR DOC, con possibilità di contrazione 

a catena cinetica chiusa concentrica–eccentrica con resistenza 

elastica a resistenza pre-programmata. 

Attività Scientifica 

Le principali attività scientifiche del Laboratorio sono qui sintetizzate: 

Ricerca Scientifica 

Studio dell’efficacia della riabilitazione del cammino sui 

pazienti affetti da malattia di Parkinson. 

Valutazione dell’efficacia di metodiche propriocettive sui 

disturbi dell’equilibrio in pazienti affetti da malattia di 

Parkinson ed atassia sensitiva periferica e centrale. 

Studio mediante valutazione isocinetica delle patologie 

neurologiche piramidali ed extrapiramidali. 

Valutazione delle evoluzioni toniche muscolari nelle patologie 

neurologiche centrali. 

Studio delle applicazioni della metodica isocinetica, a 

scopo diagnostico e valutativo, nelle patologie ortopediche: 

nelle instabilità croniche di ginocchio, negli esiti di 

lesione legamento crociato anteriore, nelle meniscectomie 

e nelle displasie dell’apparato estensore di ginocchio. 

Valutazione dell’efficacia delle metodiche isocinetiche nel 

potenziamento muscolare in patologie ortopediche che 

determinano ipotrofia muscolare da non uso e/o post 

traumatica. 

Valutazione delle variazioni propriocettive in pazienti sottoposti 

ad intervento di artroprotesi totale d’anca e di ginocchio 

e in esiti di accidenti vascolari cerebrali, nonché 

studio delle modificazioni che avvengono in seguito a training 

riabilitativi specifici. 

Ricadute sull’Attività Clinica 

Definizione di protocolli riabilitativi per il recupero del disturbo 

della deambulazione in pazienti affetti da malattia 

di Parkinson. 

Definizione di protocolli riabilitativi per il recupero del disturbo 

dell’equilibrio in pazienti affetti da atassia sensitiva 

periferica e centrale (polineuropatie, deficit cerebellari e 

della sostanza bianca vascolari o infiammatori). 

Definizione di protocolli riabilitativi per il miglioramento 

del controllo del tronco in pazienti con lesioni midollari 

(vascolari, traumatiche, infettive). 

Definizione di protocolli valutativi isocinetici applicabili 

alle seguenti patologie: instabilità croniche di ginocchio, 

displasie apparato estensore, condropatie rotulee, cardiopatie, 

pneumopatie e vasculopatie periferiche. 

Definizione di protocolli terapeutici isocinetici applicabili 

alle seguenti patologie: postumi meniscectomie, postumi 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

interventi di ricostruzione LCA, displasie apparato estensore, 

portatori AOCP. 

Definizione di protocolli valutativi e terapeutici propriocettivi 

in patologie ortopediche e neurologiche. 

Pubblicazioni 

G. Frazzitta, G. Grampa, I. La Spina, F. Reverberi, D. Uccellini, 

D. Porazzi. SPECT in the early diagnosis of Creutzfeldt- 

Jakob disease. Clinical Nuclear Medicine, 23, (4), 238-239, 

1998. 

G. Frazzitta, C. Fundaro, R. Casale. Ruolo della depressione 

sul recupero funzionale e sui costi di degenza dei apzienti 

con lesioni cerebrovascolari acute. G. Ital. Med. Lav. Erg., 

25: 2, 161-164, 2003. 

R. Casale, A. La Manna, S. Salvini, M. Maini, F. Ceccherelli, 

G. Frazzitta. La riabilitazione delle neuropatie periferiche. 

Indicazioni per un percorso diagnostico-riabilitativo. G. 

Ital. Med. Lav. Erg., 25: 4, 456-464, 2003. 

R. Casale, G. Frazzitta, C. fundaro, P. Balbi, A. Del Rosso, L. 

Bertinotti, M. Matucci-Cerinic. Blink reflex discloses CNS 

dysfunction in neurologically asymptomatic patients with 

systemic sclerosis. Clinical Neurophysiology, 115, 1917- 

1920, 2004. 

R. Casale, P. Balbi, G. Frazzitta, C. Fundaro, F. Ceccherelli, 

G. Pinna. Rofecoxib and nimesulide differ in speed and magnitude 

of their antinociceptive effect: a randomized 

double-blind crossover neurophysiological study in normal 

subjects. The Pain Clinic, Vol. 16, N. 3, 253-260, 2004. 

G. Frazzitta. Inferenza del dolore nella riabilitazione del 

cranioleso: dolore e spasticità. Eur Med Phys, 40 (suppl. 1 

to N. 3): 385-386, 2004. 

G. Frazzitta, D. Uccellini, Vercesi, S. Moroni, G. Bertotti, R. 

Aquilani. Metodologia metabolica per la valutazione della 

riabilitazione della malattia di Parkinson. Book Abstract 

XXXV Congresso Nazionale SIMFER pag. 11, Ottobre 2007. 

R. Casale, S. Salvini, A. La Manna, S. Malaguti, E. Magnani, 

G. Frazzitta. Dolore e riabilitazione. In “Advances in Rehabilitation, 

Aggiornamenti in Medicina Riabilitativa”, Vol. 11, 

pag. 53-61. Pavia, Maugeri Foundation Books - I libri della 

Fondazione Maugeri. 

R. Casale, G. Frazzitta, M. Maini, S. Carapelli, M. Matucci- 

Cerinic. La riabilitazione nei pazienti sclerodermici. In “La 

riabilitazione in reumatologia”, Cap. 11, pag. 73-82. Mattioli 

Editore. 

G. Frazzitta, G. Felicetti, D. Uccellini, E. Vercesi, S. Moroni, G. 

Bertotti, R. Aquilani. Metabolic methodology for evaluating 

the rehabilitation results in parkinsonian patients. Neurol 

Science, October 2007, Supplement Vol. 28, pag. S359. 



42 

Dr. Giuseppe Frazzitta. Nato a Marsala (TP) il 

7 Agosto 1962. 

Laurea in Medicina con il massimo dei voti; 

Specialità in Neurologia con il massimo dei 

voti e lode; Università degli Studi di Pavia.. 

Dal 1999 ad oggi 

Fondazione “Salvatore Maugeri” Istituto di 

Montescano (PV), IRCCS, Dirigente Medico 

di 1° livello Neurologo. Responsabile del progetto “Valutazione 

dell’efficacia di metodiche riabilitative in allevio di carico 

per pazienti con disabilità da emiplegia o mielolesione”. 

Già responsabile fino al 2004 del “Progetto Riabilitativo della 

Malattia di Parkinson”. Responsabile della riabilitazione dei 

pazienti affetti da Malattia di Parkinson presso il reparto di 

Neuroriabilitazione Motoria. Responsabile del laboratorio di 

Diagnostica e Rieducazione Neuromuscolare e Terapia Isocinetica. 

Dal 1993 al 1999 

Azienda Ospedaliera di Busto Arsizio, Reparto di Neurologia, 

Dirigente Medico di 1° livello Neurologo. Responsabile dell’ambulatorio 

per le cefalee e dell’ambulatorio per la malattia di 

Alzheimer. Responsabile del SERT. Corresponsabile dell’ambulatorio 

di neurosonologia. Membro del comitato Provinciale per 

la malattia di Alzheimer della Provincia di Varese. 

Dal 1992 al 1999 

Ministero di Grazia e Giustizia, Casa circondariale di Pavia, 

Consulente neurologo. Responsabile della diagnosi e cura 

delle malattie neurologiche dei detenuti. 

Dal 1989 al 1990 

Ospedale Militare Milano, Sanitaria, Ufficiale medico. Valutazione 

clinica e legale delle lesioni neuroortopediche nei giovani 

di leva e nei militari dell’esercito e dei corpi equiparati. 

Dal 1988 al 1992 

Università di Pavia, IRCCS Istituto Neurologico “Mondino”, Specializzando. 

Vincitore di borsa di studio per il periodo della 

specializzazione. 




5. LABORATORIO DI POSTURA E MOVIMENTO 


Via per Revislate, 13 

Tel. 0322.884906 

e-mail: antonio.nardone@fsm.it 

Responsabile: Prof. Antonio Nardone 

Il Laboratorio di Postura e Movimento è noto a livello nazionale 

ed internazionale per gli studi condotti sul controllo dell’equilibrio 

nei soggetti normali e nei pazienti affetti da patologie 

neurologiche o vestibolari. Questi pazienti, dopo essere 

stati valutati con sistemi di analisi della postura, dell’equilibrio 

e del movimento, sono posti in trattamento utilizzando protocolli 

tratti dalla letteratura internazionale o protocolli originali 

sviluppati nel laboratorio stesso. Le metodiche riabilitative si 

avvalgono non solo di esercizi ma anche dell’utilizzo di pedane 

mobili atte a produrre destabilizzazioni controllate e ripetibili 

del paziente. Il personale del laboratorio è costituito 

dalla Dr.ssa Margherita Grasso, laureata in Scienze delle Professioni 

Sanitarie Tecnico-Diagnostiche. 


L’attività scientifica del Laboratorio di Postura e Movimento è 

riconducibile nell’ambito dell’obiettivo istituzionale della Fondazione 

“Salvatore Maugeri” che riguarda la Medicina Riabilitativa 

Neuromotoria che viene affrontata nelle tematiche di 

1) Ricerca di Base, 2) Sviluppo di Metodi di Valutazione Funzionale, 

3) Recupero Terapeutico Funzionale. 

Strumenti disponibili 

ll laboratorio è strutturato in tre locali attrezzati con apparecchiature 

consistenti in: 

1) pedane stabilometriche con sensori di forza atti a rilevare 

le oscillazioni del corpo durante la stazione eretta quieta, 

2) pedane mobili che permettono di indurre destabilizzazioni 

posturali del corpo in modo tale da rilevare le strategie posturali 

messe in atto dal soggetto per contrastare la perturbazione, 

3) tappeto baropodometrico per la quantificazione delle variabili 

spazio-temporali del cammino, 

4) otocalorimetro e videonistagmografo per la quantificazione 

dei riflessi labirintici attraverso la registrazione dei 

movimenti oculari, 

5) sistemi stereofotogrammetrici per l’analisi del movimento 

in tre dimensioni, 

6) stimolatori elettrici e magnetici, 

7) amplificatori di segnali biologici, in particolare del segnale 

elettromiografico. 

Collaborazioni Scientifiche in corso 

Il personale del laboratorio collabora assiduamente con il 

Centro Studi Attività Motorie dell’Istituto Scientifico di Pavia, 

diretto dal Prof. Marco Schieppati. Questa collaborazione dura 

da diversi anni e riguarda la fisiopatologia del controllo posturale 

e dell’equilibrio e dei riflessi spinali e sopraspinali. 

Sono inoltre in corso collaborazioni scientifiche con il Dipartimento 

di Medicina Sperimentale dell’Università di Pavia e con 

il Balance Disorders Laboratory di Portland nell’Oregon. 


Il responsabile del laboratorio è stato per sette anni Professore 

a Contratto di Neurofisiologia Applicata presso il Corso di 

Laurea in Fisioterapia dell’Università di Genova. In seguito è 

stato per 5 anni Professore a Contratto di Riabilitazione Neurologica 

presso il Corso di Laurea in Fisioterapia dell’Università 

di Novara. Dall’anno accademico 2007-2008 il responsabile 

è Ricercatore Universitario di Medicina Fisica e Riabilitativa 

presso l’Università del Piemonte Orientale di Vercelli. Il 

personale del laboratorio ha pubblicato capitoli di libro ed organizzato 

corsi ECM sia diretti ad esterni sia al personale dell’Istituto. 

La Dr.ssa Grasso ha curato l’addestramento di alcuni 

fisioterapisti dell’Istituto all’utilizzo degli strumenti del laboratorio 

a scopo valutativo e riabilitativo. 


Lo studio dei circuiti riflessi alla base delle risposte posturali ha 

fornito metodiche in grado di dare informazioni sulle fibre afferenti 

periferiche e sui circuiti nervosi non studiabili con i comuni 

test elettrofisiologici, sui meccanismi fisiopatologici alla base 

dell’ipertonia spastica, sull’effetto di alcuni farmaci antispastici 

(tizanidina) su specifici circuiti riflessi. La misura della capacità 

dei pazienti ad adattarsi a condizioni perturbanti l’equilibrio ha 

fornito una metodica in grado di dare informazioni sulla prontezza 

del sistema nervoso centrale ad adattarsi a nuove situazioni 

ambientali e/o di esecuzione del compito posturale, sulla 

degradazione di questi meccanismi, sul loro recupero a fronte 

di interventi riabilitativi. Tali informazioni sono rilevanti in molte 

patologie ed in molti pazienti nei quali l’instabilità posturale è 

conseguenza della malattia e causa di complicazioni. 


Progetto di Ricerca Finalizzata: Malattie neurodegenerative. 

Caratteristiche precliniche e modelli di trattamento 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

non farmacologico dei disturbi cognitivi e motori della malattia 

di Parkinson. 

Progetto di Ricerca Corrente: Il cammino lungo traiettorie 

lineari e curvilinee nelle malattie neuromotorie. 

Pubblicazioni 

Nardone A, Grasso M, Schieppati M. Balance control in 

peripheral neuropathy: Are patients equally unstable 

under static and dynamic conditions? Gait Posture 2006; 

23: 364-73. 

Nardone A, Schieppati M. Balance in Parkinson’s disease 

under static and dynamic conditions. Mov Disord 2006; 21: 

1515-20. 

Nardone A, Grasso M, Schieppati M. Balance control 

under static and dynamic conditions: the effect of somatosensory 

impairment. Abstracts of the 4 th International 

Posture Symposium, Smolenice Castle, Slovakia, 25 th -28 th 

June 2006, p 45. 

Schmid M, Nardone A, De Nunzio AM, Schieppati M. Vision 

cannot be replaced by other sensory information in 

blind subjects balancing on an oscillating platform. Abstracts 

of the 4 th International Posture Symposium, Smolenice 

Castle, Slovakia, 25 th -28 th June 2006, p 51. 

Nardone A. Fisiopatologia del controllo della postura e 

dell’equilibrio nella malattia cerebrovascolare. Atti VII 

Congresso della Società di Analisi del Movimento in Clinica, 

Vinci (FI), 18-21/10/2006, p 40. 

Nardone A, De Nunzio AM, Grasso M, Schieppati M. L’effetto 

della visione sul mantenimento della postura in condizioni 

dinamiche: la cinematica e l’attività EMG in pazienti 

parkinsoniani in equilibrio su di una pedana oscillante. Atti 

XXXIII Congresso Nazionale LIMPE, Stresa (VB), 15- 

17/11/2006, p 230. 

Nardone A. Quantification of gait and balance to measure 

treatment efficacy in Parkinson’s disease. Gait & Balance 

in Parkinson’s Disease, April 17-19, 2006, Oregon. 

Grasso M, Nardone A, Galante M, Schieppati M. Il controllo 

dell’equilibrio nei pazienti con neuronopatia sensitiva. Atti 

del Congresso Nazionale della Società Italiana di Neurofisiologia 

Clinica, Palermo, 24 -26 maggio 2007, p. 206. 

Nardone A, Galante M, Godi M, Grasso M, Schieppati M. 

Balance control is more severely affected in Sensory 

Neuron Disease (SND) than in diabetic polyneuropathy. 

Proceedings of the XVIII Congress of the International Society 

for Posture and Gait Research, Burlington, VT, 14- 

18/7/2007, TO-16, p. 156. 

Nardone A, Galante M, Godi M, Grasso M, Schieppati M. 

Ataxia in compressive cervical myelopathy: a role for longloop 

responses? Proceedings of the XVIII Congress of the 

International Society for Posture and Gait Research, Burlington, 

VT, 14-18/7/2007, TO-9, p. 37. 


In collaborazione con il Centro Studi Attività Motorie (CSAM) 

dell’Istituto Scientifico di Pavia è stata progettata e costruita 

una pedana mobile avente un piano, sul quale sta in piedi il 

soggetto da esaminare, in grado di traslare sui due assi (anteroposteriore 

e laterolaterale rispetto al soggetto). L’ampiezza, 

la velocità ed il tipo di movimento (impulsivo o sinusoidale) 

è parametrizzabile in un ampio ambito. Lo strumento 

44 

è atto a produrre perturbazioni destabilizzanti in condizioni dinamiche 

ed a valutarne gli effetti sulle risposte elettromiografiche 

posturali e sulla cinematica del corpo. La pedana è assai 

utile anche per allenare nei pazienti i residui meccanismi normali 

di controllo dell’equilibrio e per sollecitare l’uso di strategie 

compensatorie. Inoltre, sempre con lo CSAM, è stato 

messo a punto un metodo per la misura della velocità di conduzione 

delle fibre fusoriali di gruppo II. Tale metodica appare 

di interesse per la valutazione delle alterazioni funzionali delle 

neuropatie periferiche. 



Antonio Nardone, nato a Milano, il 6 marzo 

1959. 

Istruzione 

1985: Università degli Studi di Milano, Laurea 

in Medicina e Chirurgia. 

1989: Università degli Studi di Milano, Dottorato 

di Ricerca in Scienze Neurologiche. 

1992: Università degli Studi di Pavia, Specialità in Fisiatria. 

Attività Accademica 

Dal 1997 al 2004: Università degli Studi di Genova, Professore 

a contratto di Neurofisiologia Applicata presso il Corso di 

Laurea in Fisioterapia. 

Dall’a.a. 2002-3: Università del Piemonte Orientale di Vercelli, 

Professore a contratto di Riabilitazione Neurologica I presso il 

Corso di Laurea in Fisioterapia. 

Dall’a.a. 2007-8: Ricercatore Universitario di Medicina Fisica e 

Riabilitativa presso l’Università del Piemonte Orientale di Vercelli. 

Esperienza lavorativa 

Presso l’Istituto Scientifico di Veruno con diversi incarichi: 

1987/1989: Medico Contrattista. 

1989/1995: Assistente Medico. 

1995: Dirigente Medico di I livello. 

Dal 2000: Responsabile di struttura semplice (Laboratorio di 

Postura e Movimento). 

Incarichi Scientifici 

È stato Refeee per le seguenti riviste: Brain, European Journal 

of Applied Physiology, Experimental Brain Research, Neurological 

Sciences, Journal of Neurophysiology, Gait & Posture, 

Clinical Neurophysiology, Neuroscience Letters, Brain Research 

Bulletin, Europa Medicophysica, Human Movement 

Science, Motor Control. 

È stato revisore di progetti scientifici per la Fondazione Italiana 

Sclerosi Multipla e per il Netherlands Organisation for Health 

Research and Development (ZonMw). 

Dal 1996: Membro dell’Editorial Board di Gait & Posture. 

1999-2003: Membro del Comitato Direttivo della Società Italiana 

di Analisi del Movimento in Clinica (SIAMOC). 

Dal 2004: Membro dell’Editorial Board di Europa Medicophysica. 

1998-99: Responsabile di ricerca finanziata da Telethon. 

2001-3: Responsabile di ricerca finanziata dal Ministero della 

Salute. 


Premi e Riconoscimenti Scientifici 

Premio SIMFER n. 3/2004 (Allergan). 

Premio clinico Elsevier-SIAMOC (Società Italiana di Analisi del 

Movimento in Clinica) nel 2004. 

2007 Delsys Recognition for Best Presentation in Electromyography 

al XVIII Congresso della International Society for Posture 

and Gait Research, Burlington, VT. 


Il responsabile è autore di 44 lavori in extenso pubblicati su riviste 

scientifiche indicizzate, di numerosi capitoli di libri e di 

presentazioni a congressi nazionali ed internazionali. I suoi interessi 

scientifici principali comprendono la fisiologia e la fisiopatologia 

della postura, dell’equilibrio e del cammino 

nonché la loro riabilitazione. Ha pubblicato lavori scientifici su 

pazienti affetti da morbo di Parkinson, spasticità, neuropatie 

periferiche e vestibolopatie. 



6. LABORATORIO DI RIABILITAZIONE 

ROBOTIZZATA E DI BIOMECCANICA 



Tel. 0322.884725 

e-mail: fabrizio.pisano@fsm.it 

Responsabile: Dr. Fabrizio Pisano 

1) Valutazioni elettromiografico-biomeccaniche all’arto superiore 

per la quantificazione delle alterazioni del tono 

muscolare al fine di ottimizzare l’efficacia dell’intervento 

terapeutico. 

2) Neuroriabilitazione robotizzata dell’arto superiore in pazienti 

affetti da lesioni del sistema nervoso centrale ed 

analisi elettromiografico-cinematica dei movimenti residui. 


Il nostro gruppo di ricerca è impegnato nella valutazione e nel 

recupero neuromotorio di pazienti affetti da ictus cerebrale. 

Nell’ambito di un progetto finalizzato del Ministero della Salute 

abbiamo messo a punto un dispositivo robotizzato, grazie 

ad una collaborazione con la Scuola Superiore S. Anna di Pisa. 

La “robotica riabilitativa” utilizza macchine costruite per migliorare 

ed accelerare il recupero funzionale in pazienti affetti 

da deficit motori. Il nostro sistema MEMOS (Sistema MEccatronico 

per la riabilitazione MOtoria post ictuS dell’arto superiore) 

permette la realizzazione di movimenti di “reaching” in 

coordinate planari. Il paziente deve spostare un manipolatore, 

dotato di un sensore di forza, da un punto A ad un punto B 

(calcolati sulla base delle capacità residue) dello spazio di lavoro 

planare. Se durante l’esecuzione del compito motorio la 

forza applicata dal paziente risulta inferiore ad una soglia predeterminata, 

il sistema di controllo interviene per spostare il 

manipolatore e completare il compito motorio. 

Abbiamo fino ad oggi valutato e trattato una popolazione di 

soggetti emiparetici, sia in fase subacuta che cronica; i dati ottenuti 

sono stati oggetto di pubblicazioni su riviste indicizzate. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 


Il gruppo ha organizzato corsi per la formazione continua a 

medici neurologi, fisiatri, tecnici di neurofisiopatologia e tecnici 

della riabilitazione, sul “Contenimento della spasticità”. Il Dr. 

Pisano è stato invitato, nell’ambito del Gruppo Nazionale di 

Bioingegneria (Bressanone, 2003) ad esporre il razionale neurofisiologico 

per l’impiego di sistemi robotici e meccatronici 

per la riabilitazione. Nel maggio 2004 invitato, nell’ambito del 

XXV Corso Nazionale per Tecnici di Neurofisiopatologia ad 

esporre le tecniche neurofisiologiche di valutazione e trattamento 

riabilitativo robotizzato. Invitato nel maggio 2004, nell’ambito 

del XLIV Congresso Nazionale dei Neurologi Ospedalieri, 

nella giornata dedicata alle “Terapie e Tecnologie per la 

Qualità nel Disabile”, ad esporre le nostre esperienze con la 

neuroriabilitazione robotizzata negli esiti di stroke. Invitato a 

Pavia nel settembre 2004 (corso di formazione continua sulla 

stimolazione magnetica transcranica) a tenere una relazione 

sull’utilità dei potenziali evocati motori nella diagnosi delle malattie 

neurologiche. Invitato a Padova (gennaio 2005), nell’ambito 

del corso per la formazione continua “trattamento farmacologico 

del dolore centrale e periferico”, ad esporre sui rapporti 

tra dolore e riabilitazione. Nel gennaio 2005 invitato a Pisa 

(Scuola Superiore S. Anna) a tenere un seminario sul controllo 

motorio dell’arto superiore. Invitato, nell’ambito del Congresso 

Nazionale ANASMES (Chieti, 2005) ad esporre le metodiche 

necessarie per la valutazione elettromiografico-biomeccanica 

delle alterazioni del tono muscolare. Invitato a Pavia (settembre 

2005) nell’ambito del corso di formazione continua su “Potenziali 

Evocati in Riabilitazione” ad esporre sull’“Utilità e sui Limiti 

della Stimolazione Magnetica in Riabilitazione”. 

Nel corso del I Congresso SIRAS organizzato a Pavia (giugno 

2006) ha presentato il razionale legato ai meccanismi di plasticità 

neuronale su cui si basa il trattamento robotico nello 

stroke. Sempre a Pavia, il 14 novembre 2006 nella giornata dedicata 

a: Impiego di Nuove Tecnologie nei Trattamenti di Neuroriabilitazione 

ha illustrato gli sviluppi degli studi effettuati 

con il trattamento riabilitativo robotizzato. 

A Roma, il 19 marzo 2007, in occasione dell’International Workshop 

on Motor Learning in Stroke Recovery è stato invitato a 

parlare dell’utilità della tecnologia robotica nell’indagine del recupero 

motorio e il 26 maggio dello stesso anno al Congresso 

Nazionale della Società Italiana di Neurofisiologia Clinica ha illustrato 

le tecniche cinematiche e robotiche nello studio della 

funzione dell’arto superiore. Infine il 5 ottobre 2007, a Milano, 

ha esposto le problematiche e l’utilità delle indagini seriate in 

Neurofisiologia in occasione dell’incontro organizzato dalla Società 

Italiana di Neurofisiologia Clinica sezione NordOvest. 

Attività Traslazionale 

La ricaduta pratica di tali realizzazioni consiste nel poter somministrare 

un trattamento riabilitativo non convenzionale ad 

alta tecnologia a soggetti emiparetici, sia in fase acuta che 

cronica, tarando l’intervento sulle capacità residue ed ottenendo 

risultati più mirati in termini di incremento del range di 

movimento volontario nei segmenti intermedio-prossimali 

(gomito e spalla). 


Analisi delle modificazioni elettromiografiche dell’arto superiore 

che intervengono nel corso del trattamento robo- 

46 

tizzato degli arti paretici in pazienti con esiti di ictus cerebrale. 

Studio dell’apprendimento motorio e del controllo della 

forza durante trattamento robotizzato. 

Valutazione dell’efficacia del trattamento robotizzato di 

pazienti emiparetici in fase acuta. 

Valutazione dell’efficacia di un dispositivo robotizzato in 

uno spazio di lavoro a tre dimensioni (trattasi di sistema 

robotizzato basculante messo a punto dal Dipartimento di 

Informatica, Sistemi Telecomunicazioni dell’Università di 

Genova, e fornito nell’ambito di una collaborazione accesa 

nel corso di quest’anno). 

Pubblicazioni 

Pisano F, Miscio G, Delconte C, Pianca D, Candeloro E, 

Colombo R. Quantitative measures of spasticity in poststroke 

patients. Clin Neurophysiol (2000); 111: 1015-1022. 

Pisano F, Miscio G, Colombo R. Metodi di quantificazione 

della spasticità. In: G Megna e S Calabrese, eds. Riabilitazione 

Neuromotoria 2000. Advances in Rehabilitation. PI- 

ME Press, Pavia. 2000, vol 11, pp. 1-7. 

Miscio G, Pisano F, Delconte C, Pianca D, Colombo R, Schieppati 

M. The shortening reaction of forearm muscles: the influence 

of central set. (2001) Clin Neurophysiol; 112: 884-894. 

Pisano F, Pinelli P. Il problema della sclerosi laterale amiotrofica 

oggi. (2001) Nuova Rivista di Neurologia; 11, 1: 1-6. 

Dario P, Guglielmelli E, Carrozza MC, Di Pietro L, Pisano F. Sistemi 

robotici e meccatronici per la neuroriabilitazione. In: 

Atti della XXII Scuola Annuale del Gruppo Nazionale di Bioingegneria, 

Bressanone 22-25/09/03; Pàtron Ed. pp. 465-493. 

Miscio G, Delconte C, Pianca D, Colombo R, Panizza M, 

Schieppati M, Pisano F. Botulinum toxin in post-stroke patients: 

stiffness modifications and clinical implications. 

(2004) J Neurol; 251: 189. 

Colombo R, Pisano F, Micera S, Mazzone A, Delconte C, 

Carrozza MC, Dario P, Minuco G. Robot techniques for 

upper limb evaluation and rehabilitation of Stroke patients. 

(2005) IEEE Transactions on Neural Systems and 

Rehabilitation Engineeering. Vol 13, 3. 

Micera S, Carrozza MC, Guglielmelli E, Cappiello G, Zaccone 

F, Freschi C, Colombo R, Mazzone A, Delconte C, Pisano 

F, Minuco G, Dario P (2005). A simple robotic system 

for neurorehabilitation. Autonomous Robots; 19, 1-11. 

Miscio G, Pisano F, Delconte C, Colombo R, Schieppati M. 

Concurrent changes in shortening reaction latency and 

reaction time of forearm muscles in post.stroke patients. 

Neurol Sci; 26 (6): 402-10, 2006. 

Miscio G, Gukov B, Pisano F, Mazzini L, Baudo S, Salvadori A, 

Mauro A. The cortico-diaphragmatic pathway involvement in 

amyotrophic lateral sclerosis: neurophysiological, respiratory 

and clinical considerations. J Neurol Sci Oct 2006. 

Colombo R, Pisano F, Mazzone A, Delconte C, Micera S, 

Carrozza MC, Dario P, Minuco G. Design strategies to improve 

patient motivation during robot-aided rehabilitation. 

J Neuroengineering Rehabil; 2007, 4: 3 p. 1-12. 


Carrozza MC, Dario P, Minuco G. Assessing mechanisms 

of recovery during robot-aided neurorehabilitation of the 

upper limb, Neurorehabilitation and Neural Repair; 2007, 

10, 11: 934-941. 



Messa a punto di un sistema robotico a due gradi di libertà 

per la valutazione ed il trattamento dei movimenti intermedioprossimali 

dell’arto superiore (gomito e spalla). 



Dr. Fabrizio Pisano. 

Laurea in Medicina e Chirurgia, Università 

di Milano (1981). 

Specializzazione in Neurologia, Università 

di Milano (1986). 

Dal 1983 presta servizio in qualità di Neurologo 

presso la Divisione di Neurologia 

dell’Istituto Scientifico di Veruno, Fondazione 

Maugeri IRCCS. 

Responsabile fino al 31/12/2006 del Servizio aggregato di 

Neurofisiopatologia del suddetto Istituto. 

Primario della Divisione di Neurologia Riabilitativa dell’Istituto 

Scientifico di Veruno, Fondazione Maugeri, dal 

1/1/2007. 

Dal 1991 al 1997 Professore a contratto del corso di Elettromiografia 

nell’ambito della Scuola di Specialità di Medicina 

Fisica e Riabilitazione dell’Università di Torino. 

Docente in vari Corsi di neurofisiologia e neuroriabilitazione 

tra cui: Rieducazione neuromotoria della mano, Ariccia, 

1987; Patologie di origine professionale, Bologna, 1987; 

Amplifon, Milano, 1990; Specializzazione Terapisti della Riabilitazione, 

Milano, 1996; Fatica muscolare, Torino, 1996; 

Movimento e Postura, Cuneo, 2001. Stimolazione Magnetica, 

Pavia, 2004. XXV Corso Nazionale AITN, Bari, 2004. 

XLIV Congresso Nazionale SNO, Vicenza, 2004. Corsi di 

Cultura in EMG e Neurofisiologia Clinica, Lido degli Estensi, 

dal 1998 al 2002. 

Relatore al Simposio “Clinical Neurophysiology, Neurosonology 

and Neuroimaging Procedures” nell’ambito della Seconda 

Conferenza Internazionale sull’Organizzazione ed 

Apertura di Servizi Neurologici – Neurology Update 2000, 

Atene, 24-26 ottobre 1996. 

Docente all’Educational Course del XVI Congresso Mondiale 

di Neurologia a Buenos Aires, 14-19 settembre 1997 sul 

tema: Conventional EMG and Nerve Conduction Studies. 

Responsabile Scientifico del progetto Biennale: “Analisi 

Quantitativa dell’Ipertonia Spastica” finanziato dall’Istituto 

Superiore di Sanità negli anni 1998-1999. 

Co-Responsabile Scientifico di un Progetto Triennale (1994- 

1995-1996) finanziato da Telethon sulla ricerca: Speech 

motor control in ALS: a search for an early marker of disease. 

Responsabile Scientifico clinico del Progetto INAIL “Osservatorio 

Permanente sulla Stimolazione Elettrica Funzionale” 

(2001). 

Responsabile dell’Unità Operativa di Neurofisiopatologia 

nell’ambito del Progetto Finalizzato 2001-2002 (Ministero 

della Salute): “Tecniche robotizzate per la valutazione ed il 

trattamento riabilitativo delle disabilità motorie dell’arto superiore”. 

Responsabile dell’Unità Operativa di Neurologia dell’Istituto 

di Veruno nell’ambito del Progetto Finalizzato: “Interventi 

Nutrizionali nella SLA: Studio di efficacia nell’uomo e in modelli 

animali” (2006-2007). 

Ha organizzato i seguenti Corsi Nazionali di Aggiornamento 

in Neuroriabilitazione patrocinati dalle Società Nazionali di 

Neurologia, Neurofisiologia Clinica e Medicina Fisica e Riabilitazione: 

Le Proprietà Visco-Elastiche dei Muscoli Scheletrici: 

Valutazione agli Effetti Riabilitativi. Veruno (NO), 26-30 

maggio 1986. La Malattia dei Blocchi di Conduzione Multifocali 

Prossimali di Lewis-Sumner: Clinica e Diagnosi Differenziale. 

Veruno (NO), 14 novembre 1987. Rehabilitation 

and Restorative Neurology. Veruno (NO), 15 aprile 1988. 

Neuroriabilitazione e Neurologia Funzionale Terapeutica. 

Gargnano (BS), 30 aprile - 4 maggio 1990. Valutazione e Trattamento 

delle Compromissioni Motorie Centrali: Stato dell’Arte 

e Recenti Acquisizioni. Veruno (NO), 2-4 maggio 

1996. Spasticity: Mechanisms, Treatment and Rehabilitation. 

Arona (NO), 30 aprile - 1 maggio 1999. Le Malattie del 

Motoneurone: Approccio Multidisciplinare. Puntaldia (NU), 

8-10 giugno 2000. Il contenimento della spasticità: tossina 

botulinica e bendaggio funzionale. Veruno, marzo 2005. Le 

epilessie sintomatiche: dalla diagnosi alla terapia. Veruno, 

7 novembre 2007. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 




DEI DISTURBI AFASICI DEL LINGUAGGIO: 

ASPETTI METODOLOGICI E MODELLI 

COGNITIVI 



Tel. 0322.884703 

e-mail: marcella.laiacona@fsm.it 

Responsabile: Dr.ssa Marcella Laiacona 

In questo laboratorio i disturbi afasici sono l’oggetto principale 

dello studio che si estende anche all’aspetto riabilitativo. Oltre 

alla valutazione clinica e testistica dei pazienti, vengono programmate 

valutazioni più approfondite qualora si abbia il sospetto 

di un danno cognitivo più circoscritto. 


Il laboratorio si avvale della collaborazione continuativa con 

l’Università di Milano (Prof. E. Capitani) sia per l’aspetto metodologico 

che per l’impostazione dei progetti di ricerca. 

Il laboratorio ha inoltre diverse occasioni di collaborazione sia 

a livello nazionale che Internazionale: 

Dipartimento di Psicologia dell’Università di Milano-Bicocca 

(Prof. C. Luzzatti) per lo studio dei disturbi del linguaggio 

scritto. 

Centro Interdisciplinare Mente/Cervello, Università di 

Trento, Polo di Rovereto, Rovereto (TN) (Prof. G. Miceli e 

Dr.ssa R. Capasso) per lo studio dei disturbi semantico-lessicali 

nei pazienti colpiti da lesioni cerebrali ischemiche nel 

territorio di distribuzione delle arterie cerebrali posteriori. 

Clinica Neurologica dell’Università di Milano, Ospedale S. 

Paolo (Dr.ssa C. Rosci) per lo studio dell’evoluzione degli 

errori afasici nei pazienti acuti. 

Divisione di Riabilitazione e Recupero Funzionale dell’Ospedale 

S. Paolo di Milano (Dr.ssa R. Pagani) per la valutazione 

dei pazienti di P.S. affetti da ischemia cerebrale 

per occlusione delle arterie cerebrali posteriori. 

48 

Istituto Fatebenefratelli di Cernusco s/N - Milano (Dr. R. 

Barbarotto) per i disturbi di memoria semantica. 

Oviedo University, Oviedo, Spagna, Psychology Department 

(Prof. F. Cuetos) per lo studio delle variabili psicolinguistiche 

che influenzano la capacità di denominare. 


L’attività di ricerca principalmente comprende: 

(i) Lo studio dei disturbi afasici del linguaggio, orale e scritto, 

e delle alterazioni neuropsicologiche frequentemente associate 

ad essi. Il comportamento dei pazienti afasici risulta 

utile per verificare la validità dei modelli cognitivi di 

riferimento e per contribuire ad un loro aggiornamento a 

livello teorico. 

(ii) Lo studio del tipo di errori della produzione afasica riesce 

ad individuare un percorso nel recupero del linguaggio sia 

nella fase acuta del disturbo che nella successiva fase subacuta. 

Ciò è utile anche per la validazione dell’efficacia 

del trattamento logoterapico ponendo attenzione all’aspetto 

qualitativo del miglioramento. 

(iii) Interpretazione delle alterazioni della memoria semantica. 

Lo studio mirato di questi disturbi è utile per formulare le 

ipotesi su come sono rappresentati nella nostra mente i 

concetti ed offre materiale per correlazioni anatomo-funzionali. 

Il dibattito teorico sottostante ipotizza o un’organizzazione 

concettuale diffusa basata su correlazioni tra le 

diverse caratteristiche dei singoli elementi o un’organizzazione 

dei concetti determinata dalle strutture neuroanatomiche 

importanti per le loro proprietà sensori-motorie o 

dalle categorie semantiche a cui appartengono. 

(iv) Allestimento di nuovi strumenti testistici. Viene particolarmente 

dato spazio al calcolo dei relativi dati normativi facendo 

riferimento a tecniche psicometriche originali. 

Questa metodica consente una maggiore affidabilità diagnostica. 

Attività formativa e didattica 

L’attività di formazione, qualora richiesta, mette a disposizione 

l’apporto di professionalità interne, nell’area clinica e di ricerca 

della Neuropsicologia. 

Lezioni a corsi ECM: Dr.ssa Laiacona e Prof. Capitani (Perugia, 

Milano, Veruno). 

Viene offerta inoltre la possibilità di tirocini a studenti, compatibilmente 

con il lavoro clinico svolto dal Servizio di Neuropsicologia. 


L’attività di ricerca che viene svolta ha importanti ricadute in 

ambito clinico. Più in generale, la messa a punto di prove testistiche 

con dati normativi teoricamente e quantitativamente 

robusti, sicuramente rende più affidabile l’attività diagnostica. 

Più in particolare, lo sviluppo e la conferma di modelli cognitivi 

di riferimento, suggerisce indirizzi terapeutici nei singoli 

pazienti. Questo approccio viene già largamente usato nel 

trattamento dei pazienti afasici. 


Dissociazione delle conoscenze relative agli esseri viventi 

rispetto a quelle relative agli stimoli inanimati. 


L’evoluzione degli errori di denominazione in pazienti afasici 

fluenti in fase acuta e post-acuta. 

Disturbi di scrittura in pazienti afasici. 

Pubblicazioni 

Laiacona M, Caramazza A. (2004) The noun/verb dissociation 

in language production: Varieties of causes. Cognitive 

Neuropsychology, 21 (2/3/4), 103-123. 

Barbarotto R, Laiacona M, Capitani E. (2005) Objective 

versus estimated age of word acquisition: a study on 202 

Italian children. Behavior Research Methods, Instruments, 

& Computers, 37 (4), 644-650. 

Capitani E, Laiacona M. (2005) An illusory illusion? Comments 

on “Illusions of Normality” by Keith Laws. Cortex, 

41, 854-855. 

Laiacona M, Barbarotto R. (2005) On double dissociations, 

controls and gender: some neglected data about category 

specificity. Cortex, 41, 858-859. 

Laiacona M, Barbarotto R, Capitani E. (2005) Animals recover 

but plant life knowledge is still impaired 10 years 

after herpetic encephalitis: The long-term follow-up of a 

patient. Cognitive Neuropsychology, 22, 78-94. 

Mondini S, Luzzatti C, Saletta P, Allamano N, Semenza C. 

(2005) Mental representation of prepositional compounds: 

Evidence from Italian agrammatic patients. Brain and Language, 

94, 178-187. 

Laiacona M, Allamano N, Lorenzi L, Capitani E. (2006) A 

Case of Impaired Naming and Knowledge of Body Parts. Are 

Limbs a Separate Sub-category? Neurocase, 12, 307-316. 

Laiacona M, Barbarotto R, Capitani E. (2006) Human evolution 

and the brain representation of semantic knowledge: 

is there a role for sex differences? Evolution and 

Human Behaviour, 27, 158-168. 

Barbarotto R, Laiacona M, Capitani E. (in press) Does sex 

influence the age of acquisition of common names? A 

contrast of different semantic categories. Cortex, in press. 

Cuetos F, Rosci C, Laiacona M, Capitani E. (in press) Different 

variables predict anomia in different subjects: A 

longitudinal study of two Alzheimer’s patients. Neuropsychologia, 

in press. 



Dr.ssa Marcella Laiacona. 

Nata a Milano, Italia, 9-7-1954. 

1980 - Laurea in Medicina e Chirurgia presso 

l’Università degli Studi di Milano. 

1985 - Specializzazione in Neurologia presso 

l’Università degli Studi di Pavia. 

Attività Clinica e di Ricerca post-laurea 

Dal 1980 collabora regolarmente alle attività di ricerca neuropsicologica 

svolte dalle Cattedre di Clinica Neurologica e di 

Neuropsicologia Clinica dell’Università di Milano. 

Dal Dicembre 1989 ricopre l’incarico di Neurologo presso il Servizio 

di Neuropsicologia della Divisione di Neurologia, Istituto 

Scientifico di Veruno, Fondazione Salvatore Maugeri IRCCS. 

È regolarmente iscritta alla Società Italiana di Neuropsicologia. 

Attività Didattica 

Dal 1982 al 1985: Lezioni di Anatomia e Clinica Neurologica al 

corso di perfezionamento in “Diagnosi e rieducazione dei disturbi 

afasici” tenuto presso la Clinica Neurologica dell’Università 

di Milano (Policlinico). 

Dal 1986 al 1999 supervisione di studenti per la preparazione 

della tesi di laurea in Neurologia della facoltà di Medicina e 

Chirurgia dell’Università degli Studi di Milano, con la funzione 

di Correlatore. 

Pubblicazioni Scientifiche 

È autore di 152 pubblicazioni scientifiche in ambito neuropsicologico: 

88 sono ricerche sperimentali originali pubblicate su 

riviste (77 su riviste internazionali in lingua inglese e 11 su riviste 

italiane), 14 sono capitoli di libro o volumi e 50 sono 

estratti di Comunicazioni a Congressi (vedi come esempio le 

principali pubblicazioni scientifiche di articoli su riviste internazionali 

indicizzate sopra riportate). La maggior parte degli 

articoli è focalizzata sugli aspetti dei disturbi afasici del linguaggio, 

sui disturbi delle conoscenze semantiche e sui metodi 

psicometrici usati nella costruzione dei test e delle misure 

di normalità. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 




DEI DISTURBI COGNITIVI ESITATI 

A LESIONE CEREBRALE FOCALE 



Tel. 0322.884730 

e-mail: clelia.marchetti@fsm.it 

Responsabile: Dr.ssa Clelia Marchetti 

L’attività del laboratorio parte dalla valutazione clinica e testistica 

di pazienti portatori di cerebrolesioni acquisite per la 

precisazione delle sequele cognitive di queste. La descrizione 

precisa dei deficit cognitivi che i pazienti presentano a fronte 

delle abilità conservate permette di costruire un profilo cognitivo 

che sarà possibile confrontare con quello atteso in un 

soggetto di pari età e scolarità. Lo studio delle modificazioni 

delle funzioni cognitive indotte da eventi patologici permette 

inoltre di fare inferenze sul funzionamento del sistema cognitivo 

normale. Lo sviluppo di modelli permette ricadute cliniche 

importanti nella valutazione e nel trattamento riabilitativo dei 

pazienti. L’identificazione di marcatori neuropsicologici dell’evoluzione 

clinica di patologie di vario ambito permette un’intervento 

precoce e mirato anche di tipo farmacologico. Lo 

studio dell’outcome cognitivo di interventi neurochirurgici e 

cardiochirurgici può indirizzare verso scelte cliniche motivate. 

L’attività di ricerca si avvale di collaborazioni nazionali ed internazionali. 

È volta a studiare l’impatto di varie condizioni morbose sul sistema 

cognitivo e, identificando possibili dissociazioni, giungere 

ad ipotesi sul funzionamento normale di questo e sulle 

possibili correlazioni anatomo-funzionali. Si propone inoltre di 

identificare possibili marcatori neuropsicologici della presenza, 

della gravità e dell’evoluzione di diverse patologie e di 

suggerire ipotesi di intervento riabilitativo modellato sul deficit 

cognitivo identificato nel singolo paziente. 

Il laboratorio mette a disposizione l’apporto di professionalità interne 

nell’area clinica e di ricerca neuropsicologica. Viene inoltre 

offerta la possibilità di supervisione per tesi di laurea o per tiro- 

50 

cini a studenti o specializzandi e di periodi di frequenza per affiancamento 

nelle attività di clinica e ricerca a psicologi o neurologi 

che operano in questo campo e che ne facciano richiesta. 

Vengono svolte lezioni nell’ambito di corsi per la formazione 

continua in medicina (ECM). 


Identificazione di elementi prognostici clinici e neuropsicologici 

in pazienti con cerebrolesione acquisita. 

Studio di modelli cognitivi per l’interpretazione dei deficit di 

programmazione ed esecuzione dei movimenti volontari. 

Studio di “casi singoli” con deficit cognitivi o sintomi comportamentali 

rari. 

Studio di deficit cognitivi esitati a diversi tipi di approccio 

operatorio a lesioni di interesse neurochirurgico ed identificazione 

di marcatori e predittori dell’outcome cognitivo. 

Studio dei deficit cognitivi in pazienti con scompenso cardiaco 

o con recente intervento cardiochirurgico: analisi 

dell’evoluzione del profilo cognitivo e ricerca di possibili 

connessioni tra l’outcome cardiologico e quello cognitivo. 

Costruzione di modelli di intervento riabilitativo mirato al 

deficit specifico rilevato nei singoli pazienti e controllo neuropsicologico 

dell’evoluzione nel tempo del deficit stesso. 

Studio di marcatori neuropsicologici e clinici per l’identificazione 

precoce di decadimento cognitivo. 

Studio integrato dei meccanismi neuropatogenetici della 

patologia neurodegenerativa: analisi dei processi infiammatori 

e immunitari per l’identificazione di nuovi target terapeutici. 

Pubblicazioni 

Marchetti C., Della Sala S. La mano anarchica. Sindrome 

del Dottor Stranamore. In: Il cervello ferito Della Sala, Beschin 

Eds Giunti 2006 Divisione di Neurologia Servizio aggregato 

di Neuropsicologia. 

Marchetti C. Il ruolo del neuropsicologo nella gestione 

delle gravi cerebrolesioni acquisite e delle demenze. Giornale 

Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia 2007; 

29: 1, 105-108. 

Perri R., Carlesimo G.A., Serra L., Caltagirone C. and the 

early diagnosis group of the Italian Interdisciplinary 

Network on Alzheimer’s disease (Marchetti C.). Characterization 

of memory profile in subjects with Amnesic Mild 

Cognitive Impairment. In Journal of Clinical and Experimental 

Neuropsychology 2005; 27: 1033-1055. 

Marchetti C., Carey D., Della Sala S. Crossed Right hemisphere 

syndrome following left thalamic stroke. Journal of 

Neurology 2005; 252, 403-411. 

Della Sala S., Marchetti C. Anarchic hand in Higher order 

motor disorders. From neuroanatomy and neurobiology to 

neurology. Oxfor University Press 2005. 

Rosci C., Sacco D., Laiacona M., Capitani E. The interpretation 

of a complex picture and its sensitivity to frontal damage. 

Neurological Sciences 2005; 25, 6, 322-330. 

Bartolo A., Cubelli R., Della Sala S., Drei S., Marchetti C. 

Double dissociation between meaningful and meaningless 

gesture Reproduction in apraxia Cortex 2001; 37, 696-699. 

Cubelli R., Marchetti C., Boscolo G., Della Sala S. Cognition 

in Action: testing a model of limb apraxia. Brain and Cognition 

2000, 44, 144-165. 


Marchetti C., Della Sala S. Disentangling the Alien and 

Anarchic Hand Cognitive Neuropsychiatry 1998; 3, 3, 191-207. 

Della Sala S., Logie R., Trivelli C., Cubelli R., Marchetti C. 

Dissociation beetween Recency and Span: The Short and 

The long of it. Neuropsychology 1998; 12, 4, 533-545. 



Dr.ssa Clelia Marchetti, nata a Bergamo il 19 

Marzo 1959 ha ottenuto il diploma di Maturità 

Classica, si è laureata in Medicina e Chirurgia 

presso l’Università degli Studi di Torino 

il 9 Luglio 1985. Abilitata all’esercizio della 

professione di Medico Chirurgo nella seconda 

sessione dell’anno 1985 ha conseguito 

il diploma di Specializzazione in Neurologia il 

29 Giugno 1990 presso l’Università degli studi di Parma. 

Attività Lavorativa Clinica e di Ricerca 

Lavora dal novembre 1985 presso la Divisione di Neurologia 

dell’Istituto Scientifico di Veruno della Fondazione S. Maugeri 

Clinica del Lavoro e della Riabilitazione IRCCS dove ricopre 

dal 2004 il ruolo di responsabile del Servizio di Neuropsicologia. 

È responsabile dal 2000 dell’UVA (Unità Valutazione 

Alzheimer) dell’Istituto Scientifico di Veruno. 

È autore o coautore di numerosi lavori scientifici pubblicati su 

riviste nazionali ed internazionali. 

Appartenenza a Società scientifiche 

Dal 1988 Membro della L.I.M.P.E. Lega Italiana contro il 

Morbo di Parkinson e le Malattie Extrapiramidali. 

Dal 1989 membro della S.I.N. Società Italiana di Neurologia. 

Dal 1998 membro della SINP Società Italiana di Neuropsicologia 

Stage. 

Honorary Visiting Research Fellow presso il Dipartimento di 

Psicologia dell’Università di Aberdeen (Scozia) nel 1990. 


Ha curato la supervisione di studenti per la preparazione di 

tesi di laurea in Medicina e Psicologia. 

Dal 2001 al 2005 professore a contratto presso la scuola di 

Specializzazione in Psicologia della Salute dell’Università di 

Torino. 



9. LABORATORIO DI RICERCA PER 

I DISTURBI PSICOLOGICI E COGNITIVI 

NEL MORBO DI PARKINSON 

Casa di Cura Major, Torino 

Via Santa Giulia, 60 

Tel. 011.81516309 

e-mail: federico.cossa@fsm.it 

Responsabile: Dr. Federico Maria Cossa 

L’attività di ricerca del Laboratorio, di carattere neuropsicologico 

e psicologico, viene svolta in modo integrato sulla 

stessa popolazione di pazienti, ossia Parkinsoniani cui è 

stato inserito il dispositivo per la stimolazione cerebrale 

profonda che vengono ricoverati presso la Casa di Cura 

Major. La terapia chirurgica della Malattia di Parkinson effettuata 

mediante stimolazione cerebrale profonda dei nuclei 

sub-talamici è una procedura innovativa che sta fornendo un 

grande contributo al trattamento della malattia. Consiste 

nella stimolazione con impulsi elettrici ad alta frequenza dei 

nuclei sub-talamici mediante elettrodi posizionati permanentemente 

ed alimentati da un generatore di impulsi collocato 

in area sottoclaveare e regolabile telemetricamente mediante 

uno programmatore esterno in funzione delle esigenze 

cliniche del paziente. La corretta selezione dei candidati 

è una delle variabili da cui dipende in modo cruciale l’efficacia 

della SCP. La selezione deve infatti tener conto di criteri 

anagrafici, clinici, psicologici e neuropsicologici, al fine 

di identificare i pazienti che potranno trarre il maggior beneficio 

dalla metodica. 

Il Dipartimento di Neuroscienze dell’Università di Torino si occupa 

dal 1998 di terapia chirurgica della Malattia di Parkinson 

ed ha a disposizione una delle più ampie casistiche europee. 

In questo contesto è stata sviluppata da anni una collaborazione 

scientifico-assistenziale tra la Divisione di Riabilitazione 

Neuromotoria della Casa di Cura Major ed il Dipartimento di 

Neuroscienze dell’Università di Torino, onde procedere al 

follow-up clinico ed allo studio neuropsicologico dei pazienti 

operati e di avviarli ad idonei percorsi riabilitativi. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Concorrono all’attività di ricerca il Prof. Lopiano, del Dipartimento 

di Neuroscienze dell’Università di Torino ed il Prof. Geminiani, 

della Facoltà di Psicologia dell’Università di Torino, in 

virtù delle convenzioni stipulate tra la Fondazione S. Maugeri 

e l’Università di Torino. Nell’ambito delle attività sancite da 

dette convenzioni al Laboratorio afferiscono laureandi in Medicina 

e Chirurgia, laureandi in Psicologia, e specializzandi in 

Psicologia Clinica. 


Ambito psicologico 

Scopo dell’attività di ricerca è quello di identificare i fattori 

coinvolti nell’elaborazione delle informazioni da parte del paziente 

riguardo alla malattia, al fine di valutare come l’informazione 

venga integrata dal paziente in una visione di insieme 

della malattia e come, infine, questa visione guidi la pianificazione 

delle strategie di coping influendo sull’outcome. I 

risultati raccolti sono utilizzati per arrivare ad una presa in carico 

del paziente e della famiglia modellata sulle reali necessità 

individuali. 

Ambito neuropsicologico 

Per quanto attiene alla ricerca in neuropsicologia ci si propone 

di valutare, mediante valutazioni longitudinali, l’impatto 

dello stimolatore sub-talamico su molteplici funzioni corticali, 

quali la programmazione del movimento, la funzionalità dei 

lobi frontali e dell’emisfero destro, e sulla capacità fonatorie e 

deglutitorie. 

I risultati raccolti, oltre che al miglioramento della conoscenza 

sugli effetti della stimolazione sub-talamica, possono essere 

utilizzati per l’affinamento delle procedure riabilitative neuromotorie 

e per affinare i criteri di selezione all’intervento. 


Allo stato attuale il Laboratorio è impegnato nel Progetto di 

Ricerca Finalizzata del Ministero della Salute “Caratteristiche 

pre – cliniche e modelli di trattamento non – farmacologico 

dei disturbi cognitivi e motori della Malattia di Parkinson”, 

coordinato dal Prof. Marco Schieppati. 

Il contributo specifico al programma consiste: (i) nella valutazione 

neuropsicologica longitudinale dei pazienti affetti da 

malattia di parkinson e sottoposti a stimolazione cerebrale 

profonda, al fine di studiare le eventuali modificazioni della 

sfera cognitiva riconducibili all’elettrostimolazione, e (ii) nello 

studio dell’eventuale effetto indotto dalla stimolazione cerebrale 

profonda sulla velocità di esecuzione del movimento e 

sulla velocità della sua programmazione corticale, valutati mediante 

un test ad hoc basato sul paradigma sperimentale dei 

tempi di reazione visivi semplici e complessi. 

Questi gli scopi del progetto: ottimizzare i criteri neuropsicologici 

generali di selezione mediante l’analisi delle modificazioni 

indotte dalla SCP al profilo cognitivo pre-intervento; ottimizzare 

la procedura di stimolazione al fine di minimizzare le 

eventuali modificazioni in negativo del profilo cognitivo; acquisire 

conoscenze sui processi di programmazione corticale 

del movimento ed utilizzarle al fine di elaborare procedure riabilitative 

specifiche. 

52 


È attualmente in fase di progettazione una possibile collaborazione 

con la Divisione di Foniatria dell’Ospedale San Giovanni 

Battista di Torino per la comune valutazione dei disturbi fonatori 

e deglutitori indotti dalla stimolazione cerebrale profonda. 

Pubblicazioni 

Angelino E. Lost in translation: la prospettiva transculturale 

nella promozione della salute, non solo un problema 

di linguaggio. Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed 

Ergonomia. Supplemento A, Psicologia. 2007; 29: A55-57. 

Angelino E. L’approccio riabilitativo al paziente parkinsoniano 

sottoposto a stimolazione del nucleo subtalamico: 

obiettivi dell’intervento psicologico. Giornale Italiano di 

Medicina del Lavoro ed Ergonomia. 2007; 29 (1): 109-111. 

Antonini A, Isaias IU, Canesi M, Zibetti M, Mancini F, 

Manfredi L, Dal Fante M, Lopiano L, Pezzoli G. Duodenal 

levodopa infusion for advanced Parkinson’s disease: 12month 

treatment outcome. Movement Disorders. 2007; 22 

(8): 1145-49. 

Benedetti F, Lanotte M, Lopiano L, Colloca L. When words 

are painful: unraveling the mechanisms of the nocebo effect. 

Neuroscience. 2007; 29 (147): 260-271. 

Di Fonzo A, Chien HF, Socal M, Giraudo S, Tassorelli C, Iliceto 

G, Fabbrini G, Marconi R, Fincati E, Abbruzzese G, 

Marini P, Squitieri F, Horstink MW, Montagna P, Libera 

AD, Stocchi F, Goldwurm S, Ferreira JJ, Meco G, Martignoni 

E, Lopiano L, Jardim LB, Oostra BA, Barbosa ER, 

The Italian Parkinson Genetic Network, Bonifati T. 

ATP13A2 missense mutations in juvenile parkinsonism 

and young onset Parkinson disease. Neurology. 2007; 68 

(19): 1157-62. 

Ferrarin M, Carpinella I, Rabuffetti M, Rizzone M, Lopiano 

L, Crenna P. Unilateral and bilateral subthalamic nucleus 

stimulation in Parkinson’s disease: effects on EMG signals 

of lower limb muscles during walking. IEEE Transactions 

on Neural Systems and Rehabilitation Engineering. 2007; 

15 (2): 182-89. 

Tommasi G, Lopiano L, Zibetti M, Cinquepalmi A, Fronda 

C, Bergamasco B, Ducati A, Lanotte M. Freezing and hypokinesia 

of gait induced by stimulation of the subthalamic 

region. Journal of Neurological Sciences. 2007; 258 

(1): 99-103. 

Zibetti M, Torre E, Cinquepalmi A, Rosso M, Ducati A, Bergamasco 

B, Lanotte M, Lopiano L. Motor and Nonmotor 

Symptom Follow-Up in Parkinsonian Patients after Deep 

Brain Stimulation of the Subthalamic Nucleus. European 

Neurology. 2007; 58 (4): 218-23. 


I membri del Laboratorio di Ricerca svolgono da anni attività 

di docenza presso l’Università degli Studi di Torino, Facoltà di 

Psicologia, per l’insegnamento relativo alla Neuropsicologia 

Clinica. Svolgono inoltre regolare attività di docenza in corsi di 

formazione aziendale. 

Partecipano inoltre in qualità di docente a corsi di formazione 

ECM organizzati dall’Associazione Gilberto Cominetta per le 

cure palliative in neurologia. 




Dr. Federico Maria Cossa, nato a Milano il 16 

Novembre 1959, si è laureato in Medicina e 

Chirurgia presso l’Università degli Studi di 

Milano il 10 Aprile 1986, conseguendo la 

massima votazione con lode. 

Nel Luglio 1990 ha conseguito la Specialità in 

Neurologia presso l’Università di Pavia; nel 

Dicembre 2006 la specialità in Medicina Fisica 

e Riabilitazione presso l’Università di Torino. 

Dal 1983 si occupa dello studio delle patologie degenerative 

dementigene del Sistema Nervoso Centrale e dei deficit cognitivi 

secondari a trauma cranico in collaborazione con il 

Prof. Hans Spinnler, il Prof. Sergio Della Sala ed il Prof. Erminio 

Capitani. 

Dal 1988 è socio della Società Italiana di Neuropsicologia; dal 

1991 della Società Italiana di Neurologia. 

Lavora presso la Fondazione Salvatore Maugeri dal 1989: dal 

Luglio 2007 è Primario della Divisione di Riabilitazione Neuromotoria 

della Casa di Cura Major, Torino, sede distaccata dell’Istituto 

Scientifico di Veruno (IRCCS, Fondazione S. Maugeri). 

Collabora stabilmente con l’Università di Milano (Prof. Erminio 

Capitani), con l’Università di Torino (Prof. Giuliano Geminiani, 

Prof. Leonardo Lopiano) ed il CNR di Milano. È autore di 14 

articoli pubblicati su riviste internazionali, 11 articoli pubblicati 

su riviste nazionali, 14 capitoli di libro, 21 abstract di congressi 

nazionali ed internazionali. Ha curato come Editor la pubblicazione 

di 2 libri in italiano. 



10. LABORATORIO BIOPSIE CUTANEE 


Via Bagni Vecchi, 1 

Tel. 0824.909257 

e-mail: maria.nolano@fsm.it 

Responsabile: Dr.ssa Maria Nolano 

Il laboratorio delle biopsie cutanee, coordinato dalla Dr.ssa 

Maria Nolano, unico nel Centro-Sud dell’Italia ed uno dei 

pochi in Europa si occupa dello studio dell’innervazione cutanea 

in patologie congenite ed acquisite del sistema nervoso 

periferico. Applicando tecniche di immunofluorescenza e la 

microscopia confocale su piccoli prelievi cutanei, è in grado di 

diagnosticare precocemente neuropatie sensitive e/o autonomiche 

e di studiare i processi di degenerazione e di rigenerazione 

delle fibre nervose nell’uomo nella patologia ed in modelli 

sperimentali. 

Il laboratorio ha effettuato ed effettua training per ricercatori 

di diversi istituti universitari e non per la introduzione allo 

studio immunoistochimico di campioni bioptici cutanei (prelievi, 

taglio, preparazione dei vetrini e acquisizioni immagini al 

microscopio). Grazie a questa attività educazionale nuovi laboratori 

sono stati allestiti o sono in via di allestimento presso 

l’Università di Bologna e di Genova. Inoltre nell’ambito della 

Fondazione Maugeri un nuovo laboratorio è stato allestito 

presso il Centro di Pavia. La collaborazione con il laboratorio 

di biopsie cutanee dell’Università del Minnesota (dove la 

Dr.ssa Nolano ha effettuato il suo percorso educazionale) 

continua e consente un continuo scambio di conoscenze 

scientifiche. La competenza specifica maturata dalla Dr.ssa 

Nolano ha portato inoltre alla sua inclusione nella task force 

che si è occupata della definizione delle linee guida europee 

sull’utilizzo della biopsia cutanea nelle neuropatie. 


Neuropatie delle piccole fibre. La neuropatia delle piccole 

fibre è una condizione patologica relativamente frequente, 

che complica il decorso di malattie quali diabete mellito, im- 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

munodeficienze da HIV, neoplasie, che può verificarsi quale 

complicanza di chemioterapia o più raramente riconosce 

cause genetiche o rimane idiopatica. La diagnosi di neuropatia 

delle piccole fibre sfugge alle routinarie indagini elettrofisiologiche 

e pertanto si avvale di tests psicofisici quali lo 

studio delle soglie termiche e dolorifiche che richiedono l’attiva 

collaborazione del paziente. La biopsia cutanea permette 

di dimostrare morfologicamente una sofferenza delle fibre 

sensitive di piccolo calibro. Presenta, rispetto alla biopsia del 

nervo surale, i seguenti vantaggi: 1. Minima invasività; 2. Possibilità 

di effettuare il prelievo nell’area maggiormente compromessa; 

3. Possibilità di ripetere il prelievo bioptico nel 

tempo valutando morfologicamente l’eventuale efficacia di 

trattamenti farmacologici. 

Il parametro generalmente utilizzato per diagnosticare una 

sofferenza delle piccole fibre con la biopsia cutanea è la densità 

di fibre nervose epidermiche. 

La presenza di fibre nervose nell’epidermide è stata dimostrata 

in maniera inconfutabile solo negli ultimi 10 anni grazie 

alla scoperta del marcatore pan-neuronale protein gene product 

(PGP) 9.5. Le fibre nervose epidermiche (ENF) originano 

dai neuroni dei gangli dorsali e rappresentano le ultime terminazioni 

di fibre C e probabilmente A-delta. Si tratta di fibre 

sottili che si staccano dal plesso nervoso sottoepidermico, e, 

una volta superata la membrana basale, perdono il rivestimento 

costituito da cellule di Schwann e entrano nell’epidermide 

attraversandola fino allo strato corneo come assoni nudi. 

La funzione di tali fibre è ancora sconosciuta. Si suppone che 

siano fibre sensitive e per la maggior parte rappresentino nocicettori 

polimodali. 

Disautonomie. Oltre alle fibre epidermiche, la biopsia cutanea 

permette di evidenziare una complessa rete nervosa 

sotto-epidermica e la ricca innervazione di strutture dermiche 

quali ghiandole sudoripare, vasi e follicoli piliferi, fornendo 

pertanto informazioni anche sul contingente di fibre autonomiche 

cutanee. Ciò consente di studiare neuropatie prevalentemente 

autonomiche (es. la sindrome di Ross) o sensitivoautonomiche 

(es. l’insensibilità congenita al dolore con anidrosi). 

Neuropatie delle grosse fibre. Estendendo lo studio dell’innervazione 

cutanea alla cute glabra (polpastrello) è possibile 

valutare la densità di meccanorecettori cutanei, quali i recettori 

di Meissner, e delle fibre mieliniche ad essi afferenti. 

Nelle neuropatie sensitive tipo dying-back, in fase subclinica, 

sono esclusivamente queste ultime terminazioni nervose ad essere 

coinvolte, ed in questo caso le comuni indagini elettrofisiologiche 

(VCS da stimolo elettrico) possono risultare normali. 

Appare evidente come la possibilità di osservare un danno 

delle fibre nervose precocemente possa determinare atteggiamenti 

terapeutici ed ambientali molto più efficaci. 

Lo studio dell’innervazione cutanea è pertanto utile anche 

quando il danno coinvolge le fibre di grosso calibro. 

Studi di correlazione morfo-funzionale. Accanto all’applicazione 

clinico-diagnostica la biopsia cutanea si presta a 

studi di correlazione morfo-funzionale finalizzati alla comprensione 

del ruolo delle fibre nervose epidermiche e dei diversi 

meccanorecettori cutanei nell’ambito delle varie modalità 

sensitive. A questo proposito nel nostro laboratorio i pazienti 

vengono sottoposti oltre alla valutazione clinica ed elettrofisiologia, 

allo studio quantitativo delle soglie termiche, tat- 

54 

tili e dolorifiche; allo studio della sudorazione (SIT e test di 

Minor); allo studio dei potenziali tattili. 

Inoltre la biopsia cutanea rappresenta uno strumento che per 

la scarsa invasività si presta a studi sperimentali nell’uomo 

sulla rigenerazione delle fibre nervose in piccole aree cutanee 

dove le fibre epidermiche possono essere danneggiate con 

mezzi chimici (capsaicina) o meccanici (blister). 


Studio della neuropatia nelle eredoatassie. 

Studio dei disturbi autonomici ed in particolare delle anidrosi 

generalizzate congenite ed acquisite. 

Studio delle neuropatie dolorose. 

Studio morfo-funzionale dei recettori cutanei. 

Studio della rigenerazione nervosa epidermica nei pazienti 

con Atassia di Friedreich mediante un modello di denervazione 

meccanica (blister). 

Studio della neuropatia in pazienti sclerodermici. 


Studio del coinvolgimento sensitivo ed autonomico cutaneo 

nelle malattie neurodegenerative. 

Studio dell’innervazione trigeminale nei soggetti sani e nei 

soggetti affetti da nevralgia e neuropatia del trigemino. 

Pubblicazioni 

Nolano M, Provitera V, Perretti A, Stancanelli A, Saltalamacchia 

AM, Donadio V, Manganelli F, Lanzillo B, Santoro 

L. Ross syndrome: a rare or a misknown disorder of thermoregulation? 

A skin innervation study on 12 subjects. 

Brain. 2006 Aug; 129 (Pt 8): 2119-31. 

Donadio V, Nolano M, Provitera V, Stancanelli A, Lullo F, 

Liguori R, Santoro L. Skin sympathetic adrenergic innervation: 

an immunofluorescence confocal study. Ann Neurol. 

2006 Feb; 59 (2): 376-81. 

Provitera V, Nolano M, Pagano A. Acetylcholinesterase 

inhibition and orthostatic hypotension. Clin Auton Res. 

2006; 16 (2): 136. 

Santoro L, Manganelli F, Bruno R, Nolano M, Provitera V, 

Barbieri F. Sural nerve and epidermal vascular abnormalities 

in a case of POEMS syndrome. Eur J Neurol. 2006 Jan; 

13 (1): 99-102. 

Manganelli F, Perretti A, Nolano M, Lanzillo B, Bruni AC, 

De Michele G, Filla A, Santoro L. Electrophysiologic characterization 

in spinocerebellar ataxia 17. Neurology. 2006 

Mar 28; 66 (6): 932-4. 

Salvatore E, Varrone A, Sansone V, Nolano M, Bruni AC, 

De Rosa A, Santoro L, Pappata S, Filla A, De Michele G. 

Characterization of nigrostriatal dysfunction in spinocerebellar 

ataxia 17. Mov Disord. 2006 21 (6): 872-5. 

Provitera V, Nolano M, Pagano A, Caporaso G, Stancanelli 

A, Santoro L. Myelinated nerve endings in human skin. 

Muscle Nerve 2007; 35 (6): 767-775. 

Manganelli F, Iodice V, Provitera V, Pisciotta C, Nolano M, 

Perretti A, Santoro L. Small fiber involvement in spinalbulbar-muscular 

atrophy (Kennedy’s disease). Muscle 

Nerve 2007 Dec; 36 (6): 816-20. 

Provitera V, Nolano M, Pappone N, Lubrano E, Stancanelli 

A, Lanzillo B, Santoro L. Axonal degeneration in systemic 


sclerosis can be reverted by factors improving tissue oxygenation. 

Reumathology 2007 Nov; 46 (11): 1739-41. 

Solari A, Laurà M, Salsano E, Radice D, Pareyson D; On 

behalf of the CMT-TRIAAL Study Group. Reliability of clinical 

outcome measures in Charcot-Marie-Tooth disease. Neuromuscul 

Disord. 2007 Oct 25; doi:10.1016/j.nmd.2007.09.006 

[Epub ahead of print] 

Altre Attività del Laboratorio 

La densità e la distribuzione delle fibre nervose epidermiche 

possono essere studiate con l’utilizzo di un metodo ancora 

meno invasivo della biopsia cutanea, il “blister”. Applicando 

una pressione negativa su una piccola area cutanea di 2-3 

mm di diametro, l’epidermide si separa dal derma senza danneggiare 

membrana basale e vasi dando luogo alla formazione 

di una bolla. Il tetto della bolla viene quindi rimosso e 

processato con il vantaggio di poter visualizzare le ENF nell’intero 

campione. Questa metodica non è dolorosa e pertanto 

non è necessario l’uso di anestetico locale, non lascia cicatrici 

e permette di valutare una superficie epidermica almeno 20 

volte più grande di quella valutabile su una singola sezione 

bioptica. Questa metodica è stata messa a punto dal prof. 

Kennedy e dalla Dr.ssa Nolano, durante il periodo da lei trascorso 

presso l’Università di Minneapolis. 



Dr.ssa Maria Nolano. 

Nata ad Acerra (NA) il 6-12-59. 

30-7-1985 Laurea in Medicina e Chirurgia 

presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia 

dell’Università Federico II di Napoli con voti 

110 e lode/110. 

985 Abilitazione all’esercizio professionale presso l’università 

G. D’Annunzio di Chieti. 

1989-Specializzazione in Neurologia presso la Facoltà di 

Medicina e Chirurgia dell’Università Federico II di Napoli 

con voti 50/50 e lode. 

1991-1995 Corso di dottorato di ricerca in Neuroscienze 

presso Le Università Consorziate “Federico II”, Napoli “Seconda” 

e di Bari conseguendo il titolo nel 1996 con una tesi 

dal titolo: “Sensibilità tattile della cute glabra nella mano 

dell’uomo: considerazioni anatomo-funzionali”. 

1995-1996 Research associate in Neurology presso il Dipartimento 

di Neurologia dell’Università del Minnesota, 

Minneapolis, USA. 

Dall’anno accademico 1997-1998 Docente a contratto presso 

la scuola per tecnici di Neurofisiopatologia della Facoltà di 

Medicina e Chirurgia dell’Università di Napoli “Federico II”. 

1993 ad oggi Neurologo presso la Divisione di Riabilitazione 

Neuromotoria del Centro Medico di Campoli/Telese, Fondazione 

Salvatore Maugeri, I.R.C.C.S. 



11. LABORATORIO DI METODI 

QUANTITATIVI E MODELLI PER L’ANALISI 

DEL MOVIMENTO E DELLA POSTURA 



Tel. 0322.884747 

e-mail: andrea.giordano@fsm.it 

Responsabile: Ing. Andrea Giordano 

L’attività del Laboratorio di Bioingegneria della Fondazione 

Salvatore Maugeri dedicato allo studio del movimento e della 

postura è focalizzata sullo sviluppo ed adozione di metodologie 

strumentali che forniscano elementi quantitativi rispondenti 

alla necessità di valutazioni diversificate ed obbiettive 

per la determinazione della gravità e natura della limitazione 

funzionale causate dalle patologie neuromotorie e dell’effetto 

su di esse del trattamento. 

Il Laboratorio, che afferisce al Dipartimento di Bioingegneria e 

Tecnologie Biomediche, opera in stretta collaborazione con la 

Divisione di Recupero e Rieducazione Funzionale, il Servizio di 

Fisiatria Occupazionale ed Ergonomia, il Servizio di Neuroriabilitazione 

dell’Istituto Scientifico di Veruno ed il Centro Studi 

Attività Motorie dell’Istituto Scientifico di Pavia. 


1) Quantificazione delle capacità posturali 

In questo ambito vengono progettati e realizzati sistemi originali 

e protocolli per la valutazione del sistema sensorimotorio 

preposto al mantenimento della posizione eretta. 

Tali sistemi si caratterizzano per l’integrazione in un unico 

quadro d’insieme dei dati provenienti dalla cattura in 3 dimensioni 

del movimento (“Motion capture”), dell’attività elettromiografica 

dei principali gruppi muscolari posturali e della 

reazione della superficie d’appoggio alle lievi oscillazioni del 

corpo durante la stazione eretta sia mentre il soggetto sta 

mantenendo la posizione eretta in condizioni non perturbate 

(posturografia statica), sia mentre si trova sottoposto in modo 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

inatteso a spostamenti della posizione della superficie d’appoggio 

(posturografia dinamica). 

Le conoscenze acquisite ed i metodi realizzati costituiscono 

l’infrastruttura del Laboratorio per la Postura e il Movimento 

della Divisione di Recupero e Rieducazione Funzionale dell’Istituto 

Scientifico di Veruno, nel quale i risultati conseguiti 

vengono impiegati nella routine clinica. 

Principali obbiettivi di ricerca raggiunti nel biennio 

SISTEMI ORIGINALI E PROTOCOLLI SVILUPPATI 

Sistema per la quantificazione del controllo motorio ottenuta 

tramite sensori wireless. 

PARTECIPAZIONI A PROGETTI DI RICERCA FINANZIATI 

Il movimento umano e l’integrazione sensorimotoria. Ridondanza, 

plasticità, apprendimento, memoria spaziale, degradazione, 

modelli (Finanziata MIUR - PNR 2003-2005, FIRB). 

PROGETTI DI RICERCA IN CORSO 

Quantificazione della performance posturale tramite sistema 

portatile. 

PROGETTI DI RICERCA IN PROGRAMMAZIONE 

Quantificazione ambulatoriale della performance motoria 

e posturale tramite sistema indossabile. 

2) Quantificazione dell’attività motoria di lungo periodo 

Nata dalla necessità di documentare l’attività motoria svolta 

da un soggetto per lunghi periodi, per la verifica di ridotta attività 

motoria a domicilio e/o sul lavoro o per la determinazione 

di indicatori di outcome basati sull’analisi dell’attività 

motoria pre- post- intervento rieducativo, la ricerca in questo 

campo è stata focalizzata sul superamento degli approcci sin 

qui seguiti che vanno delle consuete tecniche clinimetriche 

all’impiego di complesse apparecchiature di analisi del movimento; 

la soluzione ideata prevede strumenti portatili e specifici 

algoritmi di classificazione in grado di documentare con 

precisione per lunghi periodi (ore, potenzialmente giorni) il 

tempo trascorso dal soggetto in esame nelle varie attività della 

vita quotidiana come camminare, salire o scendere le scale, 

andare in bicicletta, stare seduti o sdraiati. 

Il RAAM (Registratore Avanzato di Attività Motoria) si è dimostrato 

idoneo alla misura obbiettiva dell’attività motoria per la 

valutazione dell’effetto della patologia e dell’efficacia del trattamento 

riabilitativo non solamente in situazioni sperimentali 

e pertanto poco realistiche, ma anche nell’ambiente domiciliare 

del paziente. 

Principali obbiettivi di ricerca raggiunti nel biennio 


Tecnica a doppia knowledge-base per la corretta classificazione 

dell’attività motoria dei soggetti con amputazione 

dell’arto inferiore a livello transfemorale tramite RAAM. 


Taratura del Registratore Avanzato di Attività Motorie 

(RAAM) per l’analisi della mobilità dell’amputato a livello 

transfemorale (INAIL, contr. ric., 2005-2006). 

Neurotossicità ambientale e rischio di malattia di 

Parkinson (Finanziata PF ex art 56). 


Valutazione dell’effetto di vari tipi di protesi di arto inferiore 

sulla performance del registratore di attività motoria 

RAAM (INAIL, contr. ric., 2006-2007). 

56 

PROGETTI DI RICERCA IN PROGRAMMAZIONE 

Continuità di cura nella Malattia di Parkinson attraverso il 

monitoraggio domiciliare dell’attività motoria (proposta ricerca 

finanziata ex art. 56). 

Collaborazioni Esterne 

Area Ricerca, Centro Protesi INAIL, Vigorso di Budrio (BO). 

Dipartimento di Tecnologie e Sanità, Istituto Superiore 

della Sanità. 

Pubblicazioni 

Giordano A, Colombo R, Minuco G. Nuove tecnologie nella 

valutazione e nei trattamenti riabilitativi. G Ital Med Lav 

Ergon. 2007 Jan-Mar; 29 (1): 56-61. 

Martignoni E, Giordano A, Franchignoni F, Artuso A, Pasetti 

C, Galante M. Aspetti della riabilitazione nella malattia 

di Parkinson. G Ital Med Lav Ergon. 2007 Jan-Mar; 29 

(1): 97-100. 

Franchignoni F, Ferriero G, Giordano A, Guglielmi V, Picco 

D. Rasch psychometric validation of the Impact on Participation 

and Autonomy questionnaire in people with Parkinson’s 

disease. Eura Medicophys. 2007 Apr 27; [Epub]. 

Franchignoni F, Giordano A, Ferriero G, Orlandini D, Amoresano 

A, Perucca L. Measuring mobility in people with 

lower limb amputation: Rasch analysis of the mobility section 

of the prosthesis evaluation questionnaire. J Rehabil 

Med. 2007 Mar; 39 (2): 138-44. 

Gallagher P, Horgan O, Franchignoni F, Giordano A, MacLachlan 

M. Body image in people with lower-limb amputation: 

a Rasch analysis of the Amputee Body Image Scale. 

Am J Phys Med Rehabil. 2007 Mar; 86 (3): 205-15. 

Ferriero G, Franchignoni F, Giordano A, Picco D, Martignoni 

E. Validazione della versione italiana del Parkinson’s 

Disease Questionnaire a 8 item (PDQ-8). Malattia di 

Parkinson, Sindromi Extrapiramidali, Demenze, XXXIV 

Congresso Nazionale LIMPE 2007 - Roma. 

Giordano A, Franchignoni F. Strumenti per il monitoraggio 

a lungo termine dell’attività motoria. 

Argomenti di Terapia Occupazionale (Aracne Editrice), 

Volume II (Capitolo). 

Giordano A. Monitoraggio dell’attività motoria del paziente 

neurologico. Convegno “Impiego di Nuove Tecnologie nei 

Trattamenti di Neuroriabilitazione” 2006 - Pavia. 

Giordano A. Monitoraggio dell’attività motoria: strumenti 

ed applicazioni. Convegno “Aggiornamenti in Neuroriabilitazione” 

Istituto Auxologico Italiano, 5 Maggio 2006. 

Giordano A, Franchignoni F, Minuco G, Comazzi F, Nicita 

D, Davalli A, Orlandini D. Classification of activities in 

people with lower limb amputation through long-term activity 

recording. 15th European Congress of Physical and 

Rehabilitation Medicine, 2006 Madrid. 

Giordano A, Franchignoni F, Ferriero G, Minuco G, Orlandini 

D, Amoresano A. Measuring mobility in people with 

lower-limb amputation - a Rasch analysis of the Mobility 

Section of the Prosthesis Evaluation Questionnaire. 15th European Congress of Physical and Rehabilitation Medicine, 

2006 Madrid. 




Ing. Andrea Giordano. Dal conseguimento 

della Laurea, in Ingegneria Elettronica, specializzazione 

in calcolatori, avvenuta presso 

l’Università “La Sapienza” di Roma nel 1981, 

con tesi “Progetto e realizzazione di un sistema 

pluricanale intelligente programmabile 

per l’acquisizione di dati a media ed alta velocità: 

studio di sistema e specializzazione a 

problematiche biologiche”, è impiegato presso il Servizio di 

Bioingegneria della Fondazione Salvatore Maugeri. Si è interessato 

di problematiche di analisi del movimento e di acquisizione 

ed elaborazione digitale di segnali biologici, ideando e 

sviluppando metodiche originali per la determinazione e lo 

studio delle fasi temporali del passo, delle risposte EMG a stimolazioni 

(meccaniche, di stiramento, proprio-nocicettive), di 

analisi del movimento e della postura tramite sensori dinamometrici 

ed optoelettronici. Ha progettato la strumentazione del 

Laboratorio di Postura e Movimento dell’Istituto Scientifico di 

Veruno, integrando in un unico ambiente operativo sistemi 

optoelettronici di cattura del movimento, pedane dinamometriche 

per la determinazione della reazione piede-suolo e rilevatori 

di segnali elettrofisiologici che consentono al personale 

del Laboratorio di svolgere una diversificata e proficua attività 

clinica e di ricerca. Si è interessato di Telematica, sia applicata 

alla gestione di dati clinici e sanitari che specificatamente alla 

Riabilitazione, in particolare ideando e sperimentando soluzioni 

di telemedicina applicata al collegamento tra Ospedale e 

Centri di Eccellenza, tra Centro di Eccellenza e domicilio del 

paziente, tra Centro di Eccellenza e strutture di Gestione delle 

Emergenze. Al momento, è interessato al monitoraggio domiciliare 

dell’attività motoria, svolto tramite soluzioni combinate 

biomeccaniche-telematiche. L’attività portata avanti si è svolta 

nell’ambito di numerosi progetti di Ricerca Corrente e Finanziata, 

in particolare dalla CEE, dal Ministero della Salute, dal 

Ministero dell’Università e della Ricerca Scientifica, da contratti 

di ricerca con Enti (INAIL), nei quali il ruolo svolto è stato 

quello di Responsabile di Unità Operativa. Autore e co-autore 

di articoli scientifici pubblicati su riviste nazionali ed internazionali, 

nonché di presentazioni e relazioni a Congressi nazionali 

ed internazionali, è Segretario Scientifico del Dipartimento 

di Bioingegneria e Tecnologie Biomediche della Fondazione 

Salvatore Maugeri. Membro del Comitato Scientifico della 1 a 

Conferenza Internazionale sul monitoraggio ambulatoriale 

dell’attività fisica e del movimento. 




DEI PROCESSI DI PRODUZIONE 

DELLA PAROLA 

CENTRO “PRIMO LANZONI” 



Tel. 0322.884711 

e-mail: paolo.pinelli@fsm.it 

Responsabile: Prof. Paolo Pinelli 

Il Centro “Primo Lanzoni” per lo Studio dei Processi di Produzione 

della Parola è stato istituito per iniziativa del Prof. Paolo 

Pinelli nell’anno 1999 con lo scopo di combinare l’attività di ricerca 

e quella clinica nell’ambito dello studio delle funzioni 

cerebrali di controllo della parola, dei processi di invecchiamento 

cerebrale, dei disturbi dislessici e della neuroriabilitazione. 

Attualmente il Centro opera attraverso l’attività svolta 

nei laboratori della Fondazione Salvatore Maugeri dell’Istituto 

di Veruno e in quello di Pavia. 

La missione del Centro è quella di promuovere le applicazioni 

e gli studi che hanno condotto allo sviluppo originale della 

metodologia di verbocronometria a reazioni multiple dilazionate 

(MDRV). Tali studi sono stati via via messi a punto in funzione 

neuroriabilitativa sia in campo di valutazione funzionale 

del decorso spontaneo e sotto trattamento delle diverse patologie 

neurologiche, sia ai fini di trovare per i singoli pazienti 

indicazioni per la prevenzione di scompensi legati a compromissione 

del sistema nervoso. 

Ambito di Ricerca 

La metodologia di studio impiegata dai Laboratori del Centro 

“Primo Lanzoni” è basata sulla misura dei tempi di reazione 

che viene largamente impiegata in neuropsicologia, psicologia, 

neurologia e foniatria, per indagare le prestazioni dei diversi 

processi cerebrali coinvolti nell’esecuzione di un compito 

richiesto o nella produzione di una risposta generata per 

mezzo di uno stimolo esterno. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

I disordini della parola sono un reperto molto frequente nei 

pazienti affetti da malattie neurologiche. Con la metodologia 

MDRV è possibile ottenere la valutazione quantitativa e qualitativa 

delle prestazioni motorie del sistema di produzione della 

parola, fornendo informazioni utili sia per una diagnosi precoce 

che per il monitoraggio a lungo termine di varie malattie 

nervose. 

È possibile ottenere informazioni sulle funzioni programmatorie 

ed esecutive per mezzo di compiti di reazione immediata 

e di reazione dilazionata. Le reazioni dilazionate implementate 

in questa metodica consentono di fornire informazioni quantitative 

anche sul controllo di altre prestazioni motorie finalistiche 

diverse dal parlare. Va soprattutto rilevato che a monte 

del canale specifico della parola, la verbocronometria permette 

di individuare i processi compito-indipendenti ed in particolare 

l’attività della working memory (attenzione finalistica). 

I principali settori di ricerca sono: 

Compromissioni del network prefrontale. 

Acinesia Parkinsoniana e sindromi discinetiche. 

Fasi precoci delle demenze. 

Disturbi mentali di tipo confusionale e psicotico. 

Correlazioni tra potenziali cerebrali evento-correlati e 

tempo degli atti mentali elementari. 

Neurotossicologia. 

Identificazione dei processi compito indipendenti meglio 

preservati in malati cronici e loro potenziamento con training 

personalizzati. 


L’attività di ricerca del Centro Primo Lanzoni si avvia agli inizi 

del 1990 con una serie di ricerche ed applicazioni che si sono 

concretizzate in progetti di ricerca finalizzata del Ministero della 

Salute. La prima fase di attività è stata centrata sullo sviluppo e 

standardizzazione della metodica di misura verbocronometrica, 

ovvero su tematiche di Bioingegneria. La collaborazione con i 

laboratori di Bioingegneria dell’Istituto di Veruno è proseguita 

per la successiva messa a punto e validazione delle motodiche. 

Successivamente sono stati messi a punto i modelli anatomofunzionali 

dei processi di attenzione protratta e di controllo 

delle informazioni. In particolare è stato sviluppato il modello 

teorico dell’Evento Psicofisiologico Elementare sulla base 

delle registrazioni eseguite sia su soggetti normali che patologici. 

Infine sono stati elaborati i criteri di valutazione sia delle 

patologie neurologiche che di quelle psichiatriche. 

Principali obiettivi di Ricerca raggiunti 

Progettazione della strumentazione per realizzare il laboratorio 

per le misure verbocronometriche. 

Progettazione e realizzazione di un dispositivo medicale 

specifico che consente la valutazione quantitativa in ambito 

clinico. 

Studio di un dispositivo portatile per applicazione in ambito 

neurotossicologico-lavorativo. 

Messa a punto di appositi protocolli per lo studio di fenomeni 

di fatica centrale. 

Studio dell’applicazione della metodologia in diverse patologie 

neurologiche a scopo riabilitativo. 

Partecipazione a Progetti Finanziati 

“Cronometria dei processi neurali psicomotori ed esposizione 

cronica a solventi neurotossici: un test di compro- 

58 

missione precoce utilizzabile in campo”. Convenzione ICS 

57.3/RF94.117. 


Studio del coinvolgimento delle aree prefrontali nelle reazioni 

dilazionate a stimoli multipli. 

Applicazione della metodologia nella valutazione dell’acinesia 

nel morbo di Parkinson. 

Studio di indici di prestazione motoria e di affaticamento 

centrale. 

Applicazione della metodologia in neurotossicologia e in 

soggetti con dipendenza alcoolica. 

Esame delle modalità di attenzione in soggetti normali all’analisi 

delle reazioni dilazionate e di test di stile mentale 

cognitivo. 

Controllo degli effetti del training effettuato con la suddetta 

metodologia. 


L’attività educazionale del laboratorio ha lo scopo di diffondere 

i risultati della ricerca svolta e le ricadute cliniche sia dal 

punto di vista valutativo che da quello terapeutico. tale attività 

viene svolta attraverso la comunicazione nell’ambito di corsi e 

convegni sia a livello nazionale che a livello internazionale. 

Il centro accoglie tesisti e specializzandi delle Università con 

cui il centro è in stretto contatto. 

Collaborazioni 

Università di Pavia - Istituto Neurologico “C. Mondino”. 

Ospedale Universitario S. Paolo di Milano - Reparti di 

Neurologia ed Epilettologia. 

Università Cattolica del Sacro Cuore - Istituto di Neurologia 

- Laboratorio di Potenziali Evocati Motori - Roma. 

Clinica Villa Salus Mestre - Divisione di Neurologia e Neuroriabilitazione. 

Centro INAIL di Cremona. 

Pubblicazioni 

Pinelli P. Integrative and facilitatory processes in premotor 

pathology and their application in training. Functional 

Neurology. 2004; 19 (2): 131-133. 

Pasetti C, Lualdi MM, Pinelli P. A paradoxical acute effect 

of levodopa in de novo parkinsonian patients: worsening 

of some bradykinetic components. Neurol Sci. 2003; 24: 

201-202. 

Ceriani F, Neromante I, Pinelli P. Corticomotor Excitability 

evaluated with Delayed Reactions in Parkinsonian Patients. 

In Proceedings of the 3 rd world congress of Neurological 

Rehabilitation, Venice, Apr 2-6, 2002. 

Pinelli P, Colombo R, Ceriani F, Pinelli M, Pinelli P. Sustained 

attention and information-processing vulnerability in the 

light of a new test: a target for cognitive psychotherapy. Psicoterapia 

Cognitiva e Comportamentale. 2000; 6, 1: 19-31. 

Pinelli P, Ceriani F, Colombo R, Pasetti C, Terazzi M, Castignoli 

G. Quantitative verbal reactions are specifically impaired 

in patients with schizophrenia. Int J Psychophysiol. 

2000; 37: 163-175. 

Pinelli P, Colombo R, Onorato S. Analisi dell’attenzione 

protratta nelle reazioni verbali. Advances in Rehabilitation. 

Vol. 1, N. 6, 1999 PIME Press Pavia (Book). 


Colombo R, Minuco G, Pasetti C, Pinelli P. Delayed verbal 

reactions: technology and methodology. Int J Phycophysiol. 

1998; 22, 1-2; 16. 

Colombo R, Minuco G, Pasetti C, Pinelli P. Impairment of 

verbal delayed reactions in schizophrenics. Int J Phycophysiol. 

1998; 22, 1-2; 16. 

Ceriani F, Pinelli P, Piazzini A, Canger R, Canavesini MP, 

Colombo R. Impairment of delayed verbal reactions in epileptic 

patients. Int J Phycophysiol. 1998; 22, 1-2; 16. 

Colombo R, Spinatonda G, Minuco G, Miscio G, Pisano F, 

Pinelli P. Studio dei processi di produzione della parola: 

metodi di analisi ed applicazione in un gruppo di soggetti 

normali (Parte I). Giornale Italiano di Medicina del Lavoro 

ed Ergonomia. 1997; 19, 3: 80-84. 



Prof. Paolo Pinelli. 

Professore Emerito di neurologia dell’Università 

di Milano fino al 1992. 

Ricercatore neurofisiologo presso l’Università 

di Copenaghen dal 1946 al 1950. 

Professore Associato di neurologia e Incaricato 

di psichiatria presso l’Università di Pavia 

dal 1950 al 1966. 

Professore di clinica delle malattie nervose e mentali all’Università 

Cattolica di Roma dal 1966 al 1972. 

Professore di neurologia presso all’Università di Pavia dal 

1972 al 1980. 

Attualmente è consulente di neurologia e ricercatore psicofisiologo 

presso la Fondazione Salvatore Maugeri, IRCCS, Istituto 

di Veruno. 

Membro onorario della ABN di Londra e delle Società di neurologia 

di Polonia e Spagna, vicepresidente della World Federation 

of Neurology dal 1976 al 1981 e membro del Comitato 

di biologia e medicina del CNR dal 1977 al 1983. 

Grazie alla sua vastissima esperienza sia in campo clinico che 

di ricerca è particolarmente interessato allo studio del controllo 

motorio umano soprattutto da un punto di vista psicofisiologico. 

Egli è autore di diversi saggi, di oltre 400 pubblicazioni a livello 

nazionale ed internazionale e di 18 libri, in campo neurologico, 

psicopatologico, antropologico e neuroriabilitativo. 




DEI DISTURBI COGNITIVI IN PAZIENTI 

CON SEQUELE DI TRAUMA CRANICO 



Tel. 0322.884703 

e-mail: marcella.laiacona@fsm.it 

Responsabile: Dr.ssa Marcella Laiacona 

In questo laboratorio i disturbi cognitivi conseguenti ad un 

trauma cranico sono l’oggetto di studio principale. In particolare 

verranno allestite prove testistiche in grado di rilevare disturbi 

da disfunzione dei lobi frontali, frequentemente danneggiati 

in queste circostanze. 


Il laboratorio si avvale della collaborazione continuativa con 

l’Università di Milano (Prof. E. Capitani) sia per l’aspetto metodologico 

che per l’impostazione dei progetti di ricerca. 

Il laboratorio ha inoltre diverse occasioni di collaborazione a 

livello nazionale: 

Il laboratorio continua a collaborare col Dr. F. Cossa, ora in 

servizio, come Responsabile della Divisione di Riabilitazione 

Neuromotoria, presso la sezione distaccata di Torino, 

per l’analisi dei protocolli già raccolti in passato 

presso questo Centro Medico di Veruno. 

Clinica Neurologica dell’Università di Milano, Ospedale 

S. Paolo (Dr.ssa C. Rosci e Dr.ssa M.C. Saetti) per la raccolta 

e l’analisi di dati relativi a nuovi progetti di ricerca. 

Istituto Fatebenefratelli di Cernusco s/N - Milano (Dr. 

R. Barbarotto) per la messa a punto di prove testistiche. 


L’attività di ricerca principalmente comprende: 

(i) Studio dei disturbi neuropsicologici e più in particolare 

delle funzioni attentive nei pazienti che hanno subito un 

trauma cranico. Facendo riferimento a prove di fluenza 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

verbale, viene indagata la possibile differenza tra la rievocazione 

di parole solo su facilitazione fonologica e la rievocazione 

di parole usando similarità semantiche come 

facilitazione. 

(ii) Studio delle funzioni prefrontali: nello svolgere un compito, 

spesso viene contrastata la strategia che viene adottata 

per risolverlo ed una generale spinta ad iniziare a 

farlo. Queste due componenti possono essere presenti nei 

compiti di fluenza verbale ed è possibile osservare una 

loro dissociazione nei pazienti con danno prefrontale. Tuttavia 

solo un approccio multivariato nell’analisi del compito 

può distinguere queste due componenti. Dal punto di 

vista anatomico, in genere le strutture dorso-laterali vengono 

contrapposte a quelle mesiali. 

(iii) Le funzioni prefrontali sono necessarie per la comprensione 

di una scena complessa o di una situazione nella 

vita di tutti i giorni: occorre una esplorazione attiva di tutti 

gli elementi presenti, una selezione di quelli più importanti 

ed una elaborazione di ipotesi sul loro significato. Una disfunzione 

prefrontale rende meno efficiente questa esplorazione 

attiva. Il compito di ricostruire il significato di una 

scenetta raffigurata in un quadro è un esempio paradigmatico 

di questa attività mentale ed è stato introdotto in 

Italia a questo scopo clinico dal Prof. E. Bisiach. È stato 

scelto il quadro di Giacomo Favretto intitolato “Il sorcio” 

(esposto a Brera a Milano), per la sua semplicità. Questa 

prova è molto facile e veloce da proporre anche ai pazienti 

traumatizzati e sarebbe utile accertarne la sensibilità. 

(iv) Allestimento di nuovi strumenti testistici. Viene particolarmente 

dato spazio al calcolo dei relativi dati normativi facendo 

riferimento a tecniche psicometriche originali. 

Questa metodica consente una maggiore affidabilità diagnostica 

delle prove. 

Attività Didattica e Formativa 

L’attività di formazione, qualora richiesta, mette a disposizione 

l’apporto di professionalità interne, nell’area clinica e di ricerca 

della Neuropsicologia. Possibili lezioni a corsi ECM. 


L’attività di ricerca che viene svolta ha importanti ricadute in 

ambito clinico. Più in generale, la messa a punto di prove testistiche 

con dati normativi teoricamente e quantitativamente 

robusti, sicuramente rende più affidabile l’attività diagnostica. 

Ciò può essere considerato prioritario alla scelta degli indirizzi 

terapeutici nei singoli pazienti. 


Disturbi attentivi in soggetti con esiti di trauma cranico. 

Mancata comprensione di una scena complessa in pazienti 

con danno prefrontale. 

Allestimento di dati normativi su coppie di test usati 

spesso in associazione tra loro in quanto indagano compiti 

simili sottesi però da abilità cognitive differenti. 

Pubblicazioni 

Pomati S, Farina E, Magni E, Laiacona M, Mariani C. (1996) 

Normative data for two Neuropsychological Tests sensitive 

60 

to frontal dysfunction. Italian Journal of Neurological 

Sciences, 17: 201-209. 

Giovagnoli AR, Del Pesce M, Laiacona M, Capitani E. 

(1996) Trail Making Test: normative values from 287 adult 

normal controls. Italian Journal of Neurological Sciences, 

17: 305-310. 

Capitani E and Laiacona M. (1997) Composite neuropsychological 

batteries and normative values. Standardisation 

based on Equivalent scores, with a review of published 

data. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology 

19, 795-809. 

Barbarotto R, Laiacona M, Frosio E, Vecchio L, Farinato A, 

Capitani E. (1998) A normative study on visual reaction 

times and two Stroop colour-word tests. Italian Journal of 

Neurological Sciences 19: 161-170. 

Capitani E, Laiacona M, Barbarotto R and Cossa FM. 

(1999) How can we evaluate interference in attentional 

tests? A study based on bi-variate non-parametric tolerance 

limits. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 

21: 216-228. 

Cossa FM, Fabiani M, Laiacona M, Capitani E. (1999) The 

preliminary Neuropsychological Battery. An instrument to 

grade the cognitive level of minimally responsive patients. 

Brain Injury, 13 (8): 583-592. 

Laiacona M, Inzaghi MG, De Tanti A, Capitani E. (2000) 

Wisconsin Card Sorting Test: a new global score, with Italian 

norms, and its relationship with the Weigl Sorting Test. 

Neurological Sciences, 21: 279-291. 

Rosci C, Sacco D, Laiacona M, Capitani E. (2005) Interpretation 

of a complex picture and its sensitivity to frontal damage: 

A reappraisal. Neurological Sciences, 25, 322-330. 

Reverberi C, Laiacona M, Capitani E. (2006) The quality of 

semantic fluency impairment in mesial and lateral frontal 

patients. Neuropsychologia, 44, 469-478. 


Cossa FM, Farinato A, Laiacona M, Capitani E.: Batteria Neuropsicologica 

Preliminare (BNP): questa prova viene usata in 

pazienti in stato di Minima Responsività, stato che è caratteristico 

quando i pazienti emergono dallo stato di coma. Nel 

2001 è stato riconosciuto il brevetto nazionale della BNP 

(studio notarile Notarbartolo e Gervasi di Milano). 



Dr.ssa Marcella Laiacona. 

Nata a Milano, Italia, 9-7-1954. 

1980 - Laurea in Medicina e Chirurgia presso 

l’Università degli Studi di Milano. 

1985 - Specializzazione in Neurologia presso 

l’Università degli Studi di Pavia. 

Attività Clinica e di Ricerca post-laurea 

Dal 1980 collabora regolarmente alle attività di ricerca neuropsicologica 

svolte dalle Cattedre di Clinica Neurologica e di 

Neuropsicologia Clinica dell’Università di Milano. 

Dal Dicembre 1989 ricopre l’incarico di Neurologo presso il Servizio 

di Neuropsicologia della Divisione di Neurologia, Istituto 


Scientifico di Veruno, Fondazione Salvatore Maugeri IRCCS. 

È regolarmente iscritta alla Società Italiana di Neuropsicologia. 


Dal 1982 al 1985: Lezioni di Anatomia e Clinica Neurologica al 

corso di perfezionamento in “Diagnosi e rieducazione dei disturbi 

afasici” tenuto presso la Clinica Neurologica dell’Università 

di Milano (Policlinico). 

Dal 1986 al 1999 supervisione di studenti per la preparazione 

della tesi di laurea in Neurologia della facoltà di Medicina e 

Chirurgia dell’Università degli Studi di Milano, con la funzione 

di Correlatore. 

Pubblicazioni Scientifiche 

È autore di 152 pubblicazioni scientifiche in ambito neuropsicologico: 

88 sono ricerche sperimentali originali pubblicate su 

riviste (77 su riviste internazionali in lingua inglese e 11 su riviste 

italiane), 14 sono capitoli di libro o volumi e 50 sono 

estratti di Comunicazioni a Congressi (vedi come esempio le 

principali pubblicazioni scientifiche di articoli su riviste internazionali 

indicizzate, sopra riportate). Per quanto concerne 

questo laboratorio di ricerca, una parte delle sue pubblicazioni 

scientifiche è focalizzata sugli aspetti metodologici inerenti la 

costruzione di test neuropsicologici con le relative misure di 

normalità e sulla loro applicazione con pazienti affetti da esiti 

di trauma cranico. 



1. UNITÀ OPERATIVA DI CARDIOLOGIA 

MOLECOLARE 

AREA MEDICINA SPERIMENTALE 



Tel. 0382.5921 

e-mail: silvia.priori@fsm.it 

Responsabile: Prof.ssa Silvia G. Priori 

L’unità operativa di Cardiologia Molecolare svolge attività clinica 

e attività di ricerca sia epidemiologica che sperimentale 

nel campo delle cardiopatie ereditarie e con particolare riguardo 

alle malattie aritmogene ed alla morte improvvisa, per 

le quali questa UO rappresenta un Centro di riferimento a livello 

Europeo. 

Aree di Attività Laboratori Cardiologia Molecolare 

Diagnosi Molecolare delle malattie aritmogene cardiache. 

Identificazione delle basi genetiche delle malattie aritmogene. 

Genomica funzionale dei geni implicati nelle aritmie cardiache. 

Elettrofisiologia Cellulare. 

Attività di Ricerca di base 

Le linee principali di ricerca del Laboratorio sono: 

Identificazione di nuovi geni malattia. Negli ultimi 5 anni 

sono stati identificati due nuovi geni malattia, il gene RyR2 

implicato nella tachicardia ventricolare catecolaminergica 

(CPVT), il gene CACNA1c nella sindrome di Timothy 

(aritmie QT prolungato e cardiopatie congenite) ed il gene 

KCNJ2 per la variante 3 di sindrome del QT corto (SQTS). 

Caratterizzazione in vivo ed in vitro delle conseguenze 

della mutazioni identificate nei pazienti. Gli studi in vitro si 

avvalgono di tecniche di mutagenesi ed espressione delle 

mutazioni in sistemi cellulari eterologhi. Gli studi in vivo 

consistono nello sviluppo ed analisi fenotipica di modelli 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

transgenici nei quali viene ricreata la patologia identificata 

in ambito clinico. Ad oggi i ricercatori della cardiologia 

molecolare hanno avuto successo nello sviluppare un modello 

di topo transgenico di CPVT, mentre un altro è in 

fase di realizzazione. Sia i modelli in vitro che quelli in vivo 

risultano particolarmente utili per la comprensione dei 

meccanismi fisiopatologici delle malattie oggetto di studio 

e per l’identificazione e lo sviluppo di nuove strategie terapeutiche. 

A partire dal 2005 è stato inoltre intrapresa una nuova 

linea di ricerca finalizzata allo studio dei processi di differenziazione 

del substrato elettrofisiologico nelle cellule 

staminali embrionali di origine murina. Questo progetto è 

finalizzato alla comprensione dei meccanismi molecolari 

dell’attività elettrica cardiaca e allo sviluppo di tecniche di 

terapia molecolare delle aritmie. 


Il laboratorio di biologia molecolare afferente all’U.O. di Cardiologia 

Molecolare della Fondazione Salvatore Maugeri di 

Pavia esegue analisi di ricerca di mutazione per le principali 

patologie aritmogene ereditarie: sindrome del QT lungo, sindrome 

di Brugada, Tachicardia ventricolare catecolaminergica, 

cardiomiopatia dilatativa con blocco AV, ed altre. Nell’ambito 

di questa attività vengono analizzati sia i campioni di 

DNA raccolti presso l’ambulatorio afferente alla stessa U.O., 

sia campioni riferiti da Centri esterni provenienti da tutto il territorio 

Nazionale, da diversi paesi Europei, USA, Canada, Brasile 

e Giappone. 

La possibilità di raccogliere sia dati clinici che genetici ha permesso 

negli ultimi anni di compiere numerose osservazioni 

sui rapporti genotipo-fenotipo, sia di tipo prognostico di stratificazione 

del rischio, sia in termini di ottimizzazione delle 

strategie terapeutiche. Il successo di questa linea di ricerca è 

testimoniato pubblicate sulle principali riviste internazionali di 

cardiologia e di genetica. Attualmente nel data base integrato 

clinico-sperimentale dei laboratori è raccolta la più ampia casistica 

mondiale per singolo Centro di pazienti portatori di malattie 

aritmogene e difetto genetico noto, mentre la banca del 

DNA contiene oltre 8000 campioni di pazienti con patologie 

aritmogene ereditarie. 


Oltre alle attività di “routine” (analisi molecolare, mantenimento 

dei database, espressione in vitro di mutazioni), sono 

attualmente in corso i seguenti progetti di ricerca specifici: 

Impiego del “candidate gene approach” per l’identificazione 

di nuovi geni causa di sindrome di Brugada. 

Creazione di un ceppo di topo transgenico portatore di un 

difetto del gene CASQ2 (calsequestrina). 

Valutazione fenotipica in vitro ed in vivo del primo modello 

transgenico di CPVT, un topo knock-in condizionale recentemente 

sviluppato presso i nostri laboratori. 

Studio degli analoghi della ranolazina per l’identificazione 

di una molecola per il blocco selettivo della corrente tardiva 

del sodio (I Nasus ), e valutazione della farmacologia 

mutazione-specifica dei bloccanti del canale del sodio 

cardiaco. 

Progetto “Control of intracellular Calcium and Arrhythmias”. 

Studio del ruolo delle alterazioni del calcio intra- 

62 

cellulare nelle aritmie cardiache e nella morte improvvisa. 

Studio “Terapie biologiche innovative per l’infarto del miocardio; 

Laboratorio FIRB di Scienze Cardiovascolari”. Progetto 

multicentrico italiano caratterizzato allo studio di 

tecniche innovative per l’impiego delle cellule staminali in 

campo cardiovascolare. 

“Strategie Innovative per la diagnosi ed il trattamento di 

patologie ad elevato rischio cardiovascolare”. Studio multicentrico 

finalizzato allo sviluppo di metodiche diagnostiche 

e metodologie di stratificazione del rischio in pazienti 

con patologie cardiovascolari ad alto rischio di 

morte improvvisa, quali i portatori di patologie ereditarie 

ed i pazienti con cardiomiopatia dilatativa. 


Oltre all’attività didattica svolta regolarmente dalla Prof.ssa 

Priori ed i Suoi collaboratori presso la scuola di specializzazione 

in Cardiologia ed il corso di laurea in Medicina, dell’università 

di Pavia un’attenzione particolare è rivolta allo svolgimento di 

attività educative sul territorio. L’attività educazionale dell’Unità 

Operativa ha lo scopo di diffondere la cultura sulle malattie genetiche 

cardiache e la conoscenza degli strumenti di biologia 

molecolare in campo cardiologico, e di sensibilizzare i cardiologi 

sul territorio a questo tipo di problematiche. Questo tipo di 

attività viene svolta sia a livello internazionale, con la pubblicazione 

di documenti derivanti dall’attività di Task Force specifiche 

(vedi elenco pubblicazioni), sia a livello locale con l’organizzazione 

di incontri di aggiornamento per i cardiologi, per i 

medici di medicina sportiva e per i medici di medicina generale. 

Il laboratorio e l’ambulatorio del servizio di Cardiologia Molecolare 

ospitano regolarmente testsi dei corsi di laurea di Medicina 

e Biologia e specializzandi in cardiologia. 

Infine, a partire dal Gennaio presso il Web Server della Fondazione 

Salvatore Maugeri è stato creato un sito internet dedicato 

alle malattie aritmogene ereditarie (http://www.fsm.it/cardmoc). 

Negli anni questo sito, annoverato anche nelle attività ufficiali 

della Società Europea di Cardiologia, viene costantemente aggiornato 

dai ricercatori della Cardiologia Molecolare coordinati 

dal Dr. Napolitano, ed è diventato un punto di riferimento 

internazionale per tutti i laboratori che offrono il servizio di 

diagnostica genetica delle patologie aritmogene ereditarie. 

Brevetti 

L’attività di ricerca dei laboratori di cardiologia molecolare ha 

portato nel corso del biennio 2003-2005 alla realizzazione di 

due brevetti, uno in ambito clinico ed un nell’ambito della ricerca 

di base. 

In ambito clinico, sulla base dei dati di epidemiologie molecolare 

raccolti nel corso degli ultimi anni, abbiamo sviluppato 

una nuova metodologia di approccio all’analisi genetica della 

sindrome del QT lungo. Il brevetto, dal titolo “Mutazioni associate 

alla sindrome del QT lungo e loro uso diagnostico” è 

stato messo a punto nei primi mesi del 2005. La sua applicazione 

nell’ambito delle diagnostica molecolare potrà portare 

ad un rilevante abbattimento dei tempi di esecuzione dell’analisi 

e dei relativi costi. 

In ambito sperimentale è in corso di brevettazione il modello 

di topo transgenico portatore di una mutazione del gene RyR2 

(proteina chiave per il controllo dei livelli di calcio intracellu- 


lare) identificata in diversi pazienti affetti da tachicardia catecolaminergica. 

Il modello permetterà di ottenere dati fisiopatologici 

importanti sulla fisiopatologie del processo eccitazione-contrazione 

e delle aritmie mediate dal sovraccarico di 

calcio intracellulare come avviene nella CPVT (un una patologia 

aritmogena ereditaria altamente maligna) e, presumibilmente 

anche in corso di scompenso cardiaco. Il modello sarà 

inoltre utile per sperimentare eventuali tentativi di terapia genica 

dei disordini del ritmo cardiaco. 

Pubblicazioni 

Thygesen K, Alpert JS, White HD; Joint ESC/ACCF/ 

AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial 

Infarction, Jaffe AS, Apple FS, Galvani M, Katus HA, 

Newby LK, Ravkilde J, Chaitman B, Clemmensen PM, Dellborg 

M, Hod H, Porela P, Underwood R, Bax JJ, Beller GA, 

Bonow R, Van der Wall EE, Bassand JP, Wijns W, Ferguson 

TB, Steg PG, Uretsky BF, Williams DO, Armstrong PW, 

Antman EM, Fox KA, Hamm CW, Ohman EM, Simoons ML, 

Poole-Wilson PA, Gurfinkel EP, Lopez-Sendon JL, Pais P, 

Mendis S, Zhu JR, Wallentin LC, Fernández-Avilés F, Fox 

KM, Parkhomenko AN, Priori SG, Tendera M, Voipio- 

Pulkki LM, Vahanian A, Camm AJ, De Caterina R, Dean V, 

Dickstein K, Filippatos G, Funck-Brentano C, Hellemans I, 

Kristensen SD, McGregor K, Sechtem U, Silber S, Tendera 

M, Widimsky P, Zamorano JL, Morais J, Brener S, Harrington 

R, Morrow D, Lim M, Martinez-Rios MA, Steinhubl 

S, Levine GN, Gibler WB, Goff D, Tubaro M, Dudek D, Al- 

Attar N. Universal definition of myocardial infarction. Circulation. 

2007; 116: 2634-53. 

Cerrone M, Noujaim SF, Tolkacheva EG, Talkachou A, 

O’Connell R, Berenfeld O, Anumonwo J, Pandit SV, Vikstrom 

K, Napolitano C, Priori SG, Jalife J. Arrhythmogenic mechanisms 

in a mouse model of catecholaminergic polymorphic 

ventricular tachycardia. Circ Res. 2007; 101: 1039-48. 

Ruan Y, Liu N, Bloise R, Napolitano C, Priori SG. Gating 

properties of SCN5A mutations and the response to mexiletine 

in long-QT syndrome type 3 patients. Circulation. 

2007; 116: 1137-44. 

Mohamed U, Napolitano C, Priori SG. Molecular and electrophysiological 

bases of catecholaminergic polymorphic 

ventricular tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol. 2007; 

18: 791-7. 

Napolitano C, Priori SG. Diagnosis and treatment of catecholaminergic 

polymorphic ventricular tachycardia. Heart 

Rhythm. 2007; 4: 675-8. 

Seth R, Moss AJ, McNitt S, Zareba W, Andrews ML, Qi M, 

Robinson JL, Goldenberg I, Ackerman MJ, Benhorin J, 

Kaufman ES, Locati EH, Napolitano C, Priori SG, Schwartz 

PJ, Towbin JA, Vincent GM, Zhang L. Long QT syndrome 

and pregnancy. J Am Coll Cardiol. 2007; 49: 1092-8. 

Sauer AJ, Moss AJ, McNitt S, Peterson DR, Zareba W, Robinson 

JL, Qi M, Goldenberg I, Hobbs JB, Ackerman MJ, 

Benhorin J, Hall WJ, Kaufman ES, Locati EH, Napolitano C, 

Priori SG, Schwartz PJ, Towbin JA, Vincent GM, Zhang L. 

Long QT syndrome in adults. J Am Coll Cardiol. 2007; 49: 

329-37. 

Vecchietti S, Grandi E, Severi S, Rivolta I, Napolitano C, 

Priori SG, Cavalcanti S. In silico assessment of Y1795C and 

Y1795H SCN5A mutations: implication for inherited 

arrhythmogenic syndromes. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 

2007; 292: H56-65. 

Imboden M, Swan H, Denjoy I, Van Langen IM, Latinen- 

Forsblom PJ, Napolitano C, Fressart V, Breithardt G, 

Berthet M, Priori S, Hainque B, Wilde AA, Schulze-Bahr E, 

Feingold J, Guicheney P. Female predominance and transmission 

distortion in the long-QT syndrome. N Engl J 

Med. 2006; 355: 2744-51. 

Choe CU, Schulze-Bahr E, Neu A, Xu J, Zhu ZI, Sauter K, 

Bähring R, Priori S, Guicheney P, Mönnig G, Neapolitano 

C, Heidemann J, Clancy CE, Pongs O, Isbrandt D.C-terminal 

HERG (LQT2) mutations disrupt IKr channel regulation 

through 14-3-3epsilon. Hum Mol Genet. 2006; 15: 

2888-902. 



Prof.ssa Silvia G. Priori. Nata a Torino nel 

1960, si è laureata in Medicina e Chirurgia 

nel 1985 all’Università degli Studi di Milano, 

specializzandosi “cum laude” in Cardiologia 

nel 1989, e conseguendo il Dottorato di Ricerca 

in Fisiopatologia Cardiovascolare nel 

1995. Dal 1997 lavora a Pavia presso la Fondazione 

Maugeri ed il Dipartimento di Cardiologia 

dell’Ateneo Pavese. 

Oltre all’attività accademica, che la vede impegnata, come 

Professore Associato, nella formazione dei medici iscritti alla 

scuola di Specializzazione in Cardiologia dell’Università degli 

Studi di Pavia, l’attività didattica della Prof.ssa Priori si esplicita 

anche nella formazione e nell’aggiornamento dei giovani 

ricercatori che costituiscono il suo staff e dal 2004 è diventata 

Adjunct Professor of Pharmacology presso il Dipartimento di 

Farmacologia della State University of New York, Upstate 

Medical University di Syracuse, New York. 

Grazie alle competenze acquisite in Italia e all’estero (1986- 

89) Stage di Elettrofisiologia alla St. Louis Washington Univ. 

degli Stati Uniti; 1996-1997 Sabbatico di ricerca in Biologia 

Molecolare presso l’Istituto TIGEM-Telethon Institute for Genetic 

and Medicine-Milano), nel 1997 la Prof.ssa Priori diventa 

Direttore dei Laboratori di Cardiologia Molecolare ed Elettrofisiologia, 

presso la Fondazione Salvatore Maugeri di Pavia e 

nel 2000 ha assunto il ruolo di Primario della relativa Unità 

Operativa. In questa sede, con i suoi collaboratori, svolge attività 

clinico-genetica e sperimentale. L’attività clinica si basa 

sullo studio e la cura delle malattie aritmogene cardiache e 

sulla prevenzione della morte improvvisa. 

Attualmente la Prof.ssa Priori è impegnata in numerose iniziative 

scientifiche della Società Europea di Cardiologia (ESC): 

come per esempio il Progetto Unexplained Cardiac Arrest Registry 

of Europe, del Working Group on Arrhythmias, che raccoglie 

la più ampia di casistica mondiale di pazienti affetti da 

fibrillazione ventricolare idiopatica con follow up clinico. Dal 

1998 al 2002 è stata Chairman dello “Study Group of Molecular 

Bases of Arrhythmias”, mirato a diffondere la conoscenza 

delle malattie cardiache ereditarie in Europa. In tale 

ambito la Prof.ssa Priori ha costituito un “Data Base on-line” 

che raccoglie lo stato dell’arte sulle malattie aritmogene ereditarie 

(http://www.fsm.it/cardmoc). Dal 1999 è chairman di 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

della “Task Force sulla Morte Cardiaca Improvvisa”, che ha redatto 

il “testo guida” internazionale su questa tematica. (Eur 

Heart J. 2001; 22: 1374-1450). 

Dal 2002 al 2006 è stata membro del Board della Società Europea 

di Cardiologia e dal 2002 al 2006 è stata chairman del 

Committee for Practice Guidelines della stessa Società Europea 

di Cardiologia. Da Giugno 2005 a Giugno 2007 è stata 

eletta Presidente della European Heart Rhythm Association 

(EHRA), Associazione della Società Europea di Cardiologia il 

cui principale compito è di svolgere attività di ricerca e formazione 

scientifica in ambito aritmologico, di cui attualmente 

ricopre la carica di Pass-President e membro del Board È 

inoltre Membro della Task Force della Società Europea di Cardiologia 

per lo sviluppo di linee guida sulle malattie cardiovascolari 

in pazienti con Diabete e Responsabile del programma 

di studio sulle malattie cardiovascolari nelle donne della Società 

Europea di Cardiologia. 

La Prof.ssa Priori è inoltre stata membro della Heart Rhythm 

Society (NASPE) e ha fatto parte della Scientific and Clinical 

Documents Committee e della Education Committee. 

Per quanto riguarda l’attività editoriale è Revisore per riviste 

quali: Circulation; Circulation Research; JACC; Lancet; Nature 

Medicine; JCE; PACE e membro dell’editorial board delle più 

importanti riviste del settore: Circulation; Circulation Research; 

Cardiov Res; PACE; Italian Heart Journal; Deputy 

Editor per il Journal of Cardiac Electrophysiology; Associate 

Editor per Europace. 

La Prof.ssa Priori è stata insignita di numerosi premi internazionali 

tra cui: il titolo di Honorary Professor of Huazhong University 

of Science and Technology (HUST) at Wuhan, China 

(2007); la “Douglas and Joan Zipes visiting professorhip” 

krannert Research Center, Indiana, University- Indianapolis 

USA (2007); la “Henry H Neufeld” Memorial Lectrure of the 

Israel Society of Cardiology (2007); la “Douglas Zipes Lectureship 

Award” Heart Rhythm Society, Denver, USA (2007); la 

“Thomas W. Smith Memorial Lecture” of the American Heart 

Association (2006); la “Paul Wood Lecture” e corrispettiva medaglia 

della British Cardiac Society, Manchester UK (2005), la 

“The Michel Mirowski Lectureship” della John Hopkins University, 

Baltimora, USA (2004); The Harry & Ellen Steinbaum 

Visiting Professorship in Cardiac Electrophysiology presso il 

Cedar Sinai Hospital and University Los Angeles California 

USA (2003); la Sterling Visiting Professorship: SUNY University 

of Syracuse, NY, USA (2003), la “Scholar in Cardiology” 

della Società Italiana di Cardiologia (2002); l’Oustanding Research 

Award in Pediatric Cardiology dell’American Heart Association 

per la scoperta del nuovo gene RyR2 correlato alla 

Tachicardia Ventricolare Polimorfa Catecolominergica (CPVT) 

(2001). 

64 



2. LABORATORIO DI CARDIOLOGIA 

NUCLEARE 



Tel. 0322.884761 

e-mail: mednucl.ve@fsm.it 

Responsabile: Dr. Claudio Marcassa 

Il Laboratorio di Cardiologia Nucleare, unità funzionale della 

Divisione di Cardiologia Riabilitativa e del Servizio di Medicina 

Nucleare, svolge attività clinica e di ricerca nell’ambito della 

valutazione non invasiva della perfusione miocardica e della 

funzione biventricolare nel campo della cardiopatia ischemica 

e della disfunzione ventricolare in generale. 

Il laboratorio rappresenta un centro di riferimento in Italia e in 

Europa per la ricerca metodologica e della valutazione del significato 

clinico degli studi di cardiologia nucleare in specifiche 

popolazioni. 

Aree di Attività 

Valutazione della distribuzione della perfusione miocardica 

a riposo e durante test provocativo. 

Valutazione della vitalità miocardica. 

Valutazione della funzione ventricolare sinistra e destra, 

sistolica e diastolica. 

Valutazione del sincronismo di contrazione interventricolare 

ed intraventricolare sinistro e destro mediante analisi 

di Fourier. 

Attività Clinica 

Vengono valutati circa 1500 pazienti/anno, sia degenti che 

provenienti dal territorio. 

La metodica principale è la Scintigrafia Miocardica di Perfusione 

ad Emissione di Fotone Singolo, con acquisizione sincronizzata 

con il segnale elettrocardiografico (metodica 

gated-SPECT), in prevalenza con l’utilizzo di traccianti di per- 


fusione tecneziati. Tale metodica consente la simultanea valutazione 

della distribuzione della perfusione regionale (con la 

quantizzazione della estensione e severità del difetto perfusorio 

e del miocardio vitale residuo) e della funzione ventricolare 

globale e regionale (ispessimento parietale). La metodica 

fornisce importanti indici quantitativi di valenza prognostica 

quali: funzione ventricolare sinistra, estensione dell’area di necrosi, 

entità del miocardio vitale, estensione dell’area ischemica, 

uptake polmonare del tracciante. Tali parametri rivestono 

particolare importanza per le successive scelte decisionali 

cliniche. 

Di particolare interesse per le possibili scelte terapeutiche 

(impianto di stimolatore biventricolare), la valutazione del sincronismo 

di contrazione interventricolare ed intraventricolare 

sinistro e destro mediante analisi di Fourier applicata alla ventricolografia 

radioisotopica all’equilibrio. 


L’attività di ricerca si è sviluppata sia sul versante metodologico 

che sul piano della fisiopatologia e ricerca clinica. 

Sul piano metodologico, l’attività si è concentrata, in particolare, 

sulla ottimizzazione delle metodiche di ricerca del miocardio 

vitale e della quantizzazione della tomografia miocardica. 

Di recente, è stato sviluppato anche un data-base specifico 

per la valutazione della perfusione miocardica nei pazienti 

trapiantati. 

Sul piano della ricerca fisiopatologica e clinica, l’interesse si è 

concentrato, in particolare, sulla relazione tra miocardio vitale, 

ibernazione e rimodellamento ventricolare nel post-infarto. 

Sul versante dello studio della funzione ventricolare nelle cardiomiopatie, 

ischemiche e non, l’attenzione si è concentrata 

sui legami tra disfunzione ventricolare sistolica, funzione diastolica, 

sincronismo di contrazione interventricolare ed intraventricolare, 

riserva inotropa, e prognosi. Più di recente, lo 

studio della morfologia e della funzione cardiaca è stato 

esteso anche a patologie di pertinenza più strettamente endocrinologica 

(carenze di ormone della crescita e obesità essenziale). 

L’attività clinica e di ricerca si è sviluppata parallelamente ad 

una politica della qualità. Fedeli a questo concetto, nel 1996 

abbiamo promosso una attività di Verifica e Revisione della 

Qualità in cardiologia nucleare, progetto che ha ricevuto l’egida 

sia della Associazione Italia di Medicina Nucleare che 

della European Association of Nuclear Medicine, e che ha 

visto la partecipazione effettiva di circa 50 centri di Medicina 

Nucleare che svolgevano attività di cardiologia. Il progetto si è 

svolto in diverse fasi, con lo sviluppo di appositi algoritmi di 

codifica-decodifica dei dati scintigrafici per la portabilità su 

piattaforme diverse e con la successiva implementazione di 

un sistema per la gestione “on line” del progetto attraverso un 

portale dedicato. Abbiamo inoltre implementato una procedura 

interna per la verifica periodica della riproducibilità dell’interpretazione 

della scintigrafia miocardica perfusoria. 

Prospettive future. È in corso di valutazione l’utilizzo della 

meta-iodio-benzilguanidina (MIBG) per la valutazione del pattern 

di innervazione miocardico in pazienti con disfunzione 

ventricolare sinistra e candidati a impianto di ICD. 

È in corso di valutazione clinica e sperimentale (su fantoccio) 

l’utilizzo di un nuovo algoritmo di ricostruzione della SPECT 

miocardica, che consente di ottenere immagini di alta qualità 

con una riduzione dei tempi di acquisizione o una riduzione 

della attività di radio-farmaco somministrata, con una riduzione 

della dosimetria sia per il paziente che per il personale 

ed una ottimizzazione del tempo-macchina. I primi risultati 

sono stati oggetto di presentazione al Congresso Europeo di 

Medicina Nucleare. 

Sviluppo di Linee Guida 

Siamo stati coinvolti nello sviluppo dei seguenti documenti: 

“The role of scintigraphic perfusion imaging in the evaluation 

of patients before and after myocardial revascularization” 

(documento ANMCO-GICN) (G Ital Cardiol, 25; 1995). 

“The viable myocardium” (documento ANMCO-GICN) (G 

Ital Cardiol; 25, 1995). 

“Radionuclide Angiography: clinical indications” (documento 

ANMCO-GICN) (G Ital Cardiol; 25, 1995). 

“Myocardial Perfusion Scintigraphy with pharmacological 

stress” (documento AMNCO-GICN) (G Ital Cardiol; 25, 1995). 

Linee Guida ANMCO-SIC-GICN-AIMN sull’uso appropriato 

delle metodiche di medicina nucleare in cardiologia (documento 

ANMCO-SIC-AIMN-GICN) (G Ital Cardiol; 29, 1999). 

Linee Guida Metodologiche in Cardiologia Nucleare (documento 

AIMN). 

Linee Guida Metodologiche europee in Cardiologia Nucleare 

(documento congiunto EANM-ESC, Eur J Nucl Med, 

2005). 

Linee Guida Metodologiche europee sulla valutazione della 

funzione ventricolare con metodiche di medicina nucleare 

(documento congiunto EANM-ESC, in progress, 2008). 

Documento “Clinical Value, Cost-Effectiveness and Safety 

of Myocardial Perfusion Scintigraphy. A Position Statement”, 

Eur Heart J (in press, 2008), documento congiunto 

EANM-ESC. 

Task Force della ESC sulla gestione del dolore toracico 

acuto (Management of Acute Chest Pain) (Eur Heart J 

2002; 23: 1153-1176 e Italian Heart J, 2004; 5: 298-323). 


L’attività didattica ha lo scopo di diffondere la cultura sull’impiego 

delle metodiche di cardiologia nucleare nella diagnosi 

di cardiopatia ischemica e nella stratificazione del rischio in 

popolazioni specifiche. Questa attività viene svolta sia con l’organizzazione 

a livello locale di incontri di aggiornamento per 

cardiologi e medici di medicina generale, sia con l’organizzazione 

e partecipazione a eventi formativi a livello nazionale e 

internazionale. Di recente siamo stati coinvolti nello sviluppo 

di un progetto per un corso e-Learning di Cardiologia Nucleare 

in collaborazione con la European Association of Nuclear 

Medicine (accessibile all’indirizzo www.eanm.org). 

Pubblicazioni 

Marcassa C, Bischof-Delaloye A, Cuocolo A, Hesse B, 

Kaufmann P, Knuuti J, Le Guludec D, Sochor H, Underwood 

R., Vassiliadis I, Bengel F, Bax J. The regulatory 

background of nuclear cardiology in Europe: a survey by 

the European Council of Nuclear Cardiology. Eur J Nucl 

Med Mol Imaging 2006; 33: 1508-12. 

Marcassa C, Campini R, Verna E, Ceriani L, Giannuzzi P. 

Assessment of cardiac asynchrony by radionuclide phase 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

analysis. Correlation with ventricular function in patients 

with narrow or prolonged QRS Interval. Eur J Heart Failure 

2007; 9: 484-490. 

Marzullo P, Marcassa C, Campini R, Eleuteri E, Minocci A, 

Sartorio A, Vettor R, Liuzzi A, Grugni G. Conditional cardiovascular 

response to GH therapy in adult patients with 

Prader-Willi Syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 

1364-71. 

Marcassa C., Bax JJ, Bengel F, Hesse B, Petersen CL, 

Reyes E, Underwood SR. Clinical Value, Cost-Effectiveness 

and Safety of Myocardial Perfusion Scintigraphy. A Position 

Statement. Eur Heart J (in press, 2008). 

Hesse1 B (editor), Lindhardt2 TB (editor), Acampa W, 

Anagnostopoulos C, Ballinger J, Bax JJ, Edenbrandt L, Flotats 

A, Germano G, Gmeiner Stopar T, Franken P, Kelion A, 

Kjaer1 A, LeGuludec D, Ljungberg M, Maenhout AF, Marcassa 

C, Marving J, McKiddie F, Schaefer W, Stegger L, 

Underwood R. EANM/ESC Guidelines for Radionuclide 

Imaging of Cardiac function. Eur J Nucl Med Mol Imaging 

(in press 2008). 

Zoccarato O, Campini R, Marcassa C, Calza P. Comparison 

between filtered back projection SPECT reconstruction 

and a new iterative reconstruction algorithm: an antropomorphic 

cardiac phantom study. Eur J Nucl Med Mol Imag 

2007; suppl 2: S280. 


between filtered back projection SPECT reconstruction and 

a new iterative reconstruction algorithm: preliminary clinical 

evaluation. Eur J Nucl Med Mol Imag 2007; suppl 2: S280. 


between filtered back projection SPECT reconstruction 

and a new iterative reconstruction algorithm: a phantom 

study. Eur J Nucl Med Mol Imag 2007; suppl 2: S237. 



Dr. Claudio Marcassa 


Divisione di Cardiologia Riabilitativa 

Tel. 0322.884711 

e-mail: claudio.marcassa@fsm.it 

Nato a San Remo nel 1958, nel 1983 si Laurea 

in Medicina e Chirurgia con Lode, presso la 

Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università 

di Pisa. Nel 1986 consegue la Specializzazione in Malattie 

dell’Apparato Cardiovascolare, presso la Facoltà di Medicina e 

Chirurgia dell’Università di Pisa, e nel 1989 la Specializzazione 

in Medicina Nucleare, sempre presso la Facoltà di Medicina e 

Chirurgia dell’Università di Pisa. Nel 1994 partecipa al Corso 

di Perfezionamento in Bioetica, presso il Dipartimento di 

Scienze e tecnologie biomediche dell’Ospedale San Raffele, 

Università di Milano. 

Dal 1999 Membro del Cardiovascular Commettee della European 

Association of Nuclear Medicine. 

Dal 1999 Membro del Working Group for Nuclear Cardiology 

and Cardiac CT (WG 5) della European Society of Cardiology. 

Biennio 2000-2001: Chairman del Gruppo Italiano di Cardiologia 

Nucleare e Membro dell’International Council of Nuclear 

Cardiology. 

66 

Dal gennaio 2000 al giugno 2004 Associate Co-editor dell’Italian 

Heart Journal. 

Dal gennaio 2004 membro dell’Editorial Board del Journal of 

Nuclear Cardiology. 

Dal 5/2000 Fellow dell’ANMCO per l’area Culturale, scientifica, 

didattica. 

Membro della Commissione AIMN (Associazione Italiana di 

Medicina Nucleare) per la revisione delle linee guida procedurali 

in cardiologia nucleare. 

Membro della Commissione della European Association of 

Nuclear Medicine per la stesura delle linee guida procedurali 

per la cardiologia nucleare. 

Dal 2000 al 2004 membro del Comitato G8-Cardio ANMCO 

per la parte di cardiologia nucleare. 

Dal luglio 2005 membro dell’European Council of Nuclear 

Cardiology (organo congiunto della European Society of Cardiology, 

Working Group on Nuclear Cardiology and cardiac 

CT, e della European Association of Nuclear Medicine, Cardiovascular 

Committee). 

Dal 2007 membro della Task Force della European Society of 

Cardiology per la definizione delle Sottospecialità in Cardiologia. 

Dal 1/2008 Membro dell’Editorial Board dell’European Journal 

of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 

Attività Formativa e Lavorativa 

Dal Dicembre 1979 al Dicembre 1981 allievo interno presso l’Istituto 

di Patologia Generale dell’Università di Pisa. Dal Gennaio 

1982 al Giugno 1990, ha svolto attività assistenziale di reparto, 

ambulatoriale, di diagnostica non invasiva e di ricerca 

presso l’Istituto di Fisiologia Clinica, Reparto Coronarico, del 

Consiglio Nazionale delle Ricerche di Pisa (Direttore Prof. 

Luigi Donato). Dal Giugno 1990 dipendente della divisione di 

Cardiologia Riabilitativa dell’Istituto Scientifico di Veruno, 

della Fondazione Salvatore Maugeri, Pavia, Istituto di Ricovero 

e Cura a Carattere Scientifico, dove svolge attività assistenziale, 

ambulatoriale, di diagnostica non invasiva, e di ricerca. 

Referente per la Qualità della Divisione di Cardiologia Riabilitativa, 

Istituto Scientifico di Veruno. 


L’attività scientifica è indirizzata alle problematiche relative 

alla valutazione funzionale della cardiopatia ischemica cronica 

e della disfunzione ventricolare sinistra, in particolare: valutazione 

del significato funzionale della coronaropatia e stratificazione 

prognostica del paziente con cardiopatia ischemica 

cronica, con particolare riguardo alla fisiopatologia della evoluzione 

temporale della perfusione e del recupero contrattile 

dopo infarto acuto: miocardio stordito e ibernato; effetti sull’ischemia 

residua e sul processo di rimodellamento ventricolare; 

approccio multiparametrico alla identificazione della vitalità 

miocardica residua in pazienti con funzione ventricolare 

depressa e follow-up clinico e strumentale; valutazione del 

sincronismo di contrazione biventricolare ed effetti della terapia 

di resincronizzazione. 


L’attività didattica è stata dedicata sia all’aggiornamento del 

personale interno di Istituto che all’esterno, ed è testimoniata 

dalla partecipazione come relatore a numerosi corsi di aggiornamento 

e convegni, sia nazionali (acreditati ECM) che in- 


ternazionali (accreditati EACME), in particolare gli eventi CME 

all’interno del congresso Europeo di Medicina Nucleare. Coinvolto 

nello sviluppo di un programma educazionale 

E-learning della European Association of Nuclear Medicine. 

Revisore Scientifico delle seguenti riviste: American 

Journal of Cardiology, Journal of Nuclear Medicine, European 

Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, Journal 

of Nuclear Cardiology, Journal of Cardiovascular Medicine. 

Revisore Scientifico delle seguenti Società: Associazione 

Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri, Società Italiana di 

Cardiologia, European Association of Nuclear Medicine. 

Pubblicazioni 

Primo autore o co-autore di >200 lavori scientifici di tipo 

“Peer-reviewed” pubblicati su riviste recensite da Science Citation 

Index. 



3. LABORATORIO DI FISIOPATOLOGIA 

CARDIOVASCOLARE E CRU 


Via Mazzini, 129 

Tel. 030.8253011 

e-mail: roberto.ferrari@fsm.it 

Responsabile: Prof. Roberto Ferrari 

Il Laboratorio di Fisiopatologia Cardiovascolare è una Unità 

Operativa collocata presso il Centro Medico di Gussago della 

Fondazione Salvatore Maugeri, IRCCS dal 1992 diretta dal 

Prof. Roberto Ferrari, Professore Ordinario di Cardiologia 

presso l’Università di Ferrara. Le aree di cui l’attività del Laboratorio 

di Fisiopatologia Cardiovascolare si occupa sono 

quelle della ricerca cardiovascolare di base e della ricerca clinico-epidemiologica 

dove è comune interesse lo studio di patologie 

quali lo scompenso cardiaco e la cardiopatia ischemica. 

L’obiettivo principale è l’identificazione e lo studio meccanismi 

fisiopatologici, biologici e molecolari coinvolti nello 

sviluppo di tali patologie al fine di proporre interventi terapeutici 

efficaci nel prevenire e limitare la progressione del 

processo patologico. 

Negli ultimi anni l’attività di ricerca di base si è integrata con 

l’attività di ricerca clinica secondo diversi disegni sperimentali: 

1) studio parallelo di una specifica molecola “bradicardizzante” 

in ambito di ricerca preclinica e di ricerca di base 

(Studio BEAUTIFUL e progetto Scompenso nell’animale da 

esperimento); 2) valutazioni ematiche di supporto e di integrazione 

alla ricerca clinica (Dosaggi nell’ambito del Sottostudio 

BEAUTIFUL, Echo-NT-proBNP); 3) gestione di un sottostudio 

multicentrico (Sottostudio BEAUTIFUL, Echo-NT-proBNP). 

L’organico del Laboratorio di Fisiopatologia Cardiovascolare è 

costituito da personale strutturato di diversa formazione: 

1 biologo, 1 farmacologo, 1 amministrativo e 7 tecnici di laboratorio 

(tra cui un borsista). 

Inoltre all’Unità di Ricerca Clinica (CRU) afferiscono 1 biologo 

ed 1 amministrativo presenti a Gussago ed 1 medico dislocato 

presso il Centro Trials Clinici con sede a Ferrara. Sono inoltre 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

presenti altre figure a contratto (1 amministrativo), consulenti 

esterni e monitors dislocati in diversi paesi Europei sostenuti 

anche da finanziamenti extra Fondazione. si occupano dell’attività 

sperimentale. 

Ricerca di Base e Ricerca Clinica 

L’attività di ricerca si è rivolta alla comprensione dei meccanismi 

che sottostanno al rimodellamento ventricolare sinistro 

e ne regolano la progressione verso lo scompenso cardiaco 

nell’animale da esperimento infartuato. In particolare è 

stata testata la potenziale efficacia di una molecola bradicardizzante 

– quale l’ivabradina – nel ridurre lo sviluppo del rimodellamento 

post-infartuale da un punto di vista morfologico, 

molecolare ed elettrofisiologico. 

In questo contesto è stato concluso il progetto dal titolo “Effetti 

del trattamento cronico con ivabradina sulla progressione dello 

scompenso cardiaco in ratti sottoposti a legatura coronaria” (in 

allegato) che ha visti impegnati 2 tecnici ed 1 laureato. 

L’area di ricerca pre-clinica del Laboratorio di Fisiopatologia 

Cardiovascolare nell’ambito dello scompenso è finalizzata 

alla determinazione plasmatica e/o tessutale dei principali 

fattori neurormonali ed infiammatori in pazienti con patologie 

cardiovascolari diverse. Quest’area di ricerca supporta: 

a) gli studi epidemiologico-clinici, b) le collaborazioni con altri 

centri della Fondazione Stessa o con l’Università, e c) le richieste 

di servizi da parte delle Ditte Farmaceutiche. 

L’attività principale in questo ambito è quella di organizzare, 

gestire e coordinare il Sottostudio BEAUTIFUL, Echo-NTproBNP: 

attività attualmente condivisa da 4 tecnici strutturati 

e 1 tecnico borsista. Sino alla prima settimana di novembre il 

Sottostudio ha reclutato 590 pazienti ed effettuato 1450 letture 

su esami ecocardiografici (da parte del Centro Trials Clinici 

con sede a Ferrara) e 1294 valutazioni di BNP (svolte presso il 

Centro di Gussago). Nei centri sperimentali coinvolti è in corso 

la terza ed ultima visita sui pazienti (la seconda di follow-up). 

Su tali visite residue rimangono ancora da effettuarsi le valutazioni 

analitiche (BNP) e le letture ecocardiografiche, quindi 

da ultimo, ad attività concluse, la spedizione di referti e reperti 

ai centri coinvolti nonché la stesura del Report finale. Si ritiene 

il progetto possa verosimilmente concludersi non prima del 

prossimo giugno 2008. 

Progetto (2006) 

EFFETTI DEL TRATTAMENTO CRONICO CON IVABRADINA 

SULLA PROGRESSIONE DELLO SCOMPENSO CARDIACO IN 

RATTI SOTTOPOSTI A LEGATURA CORONARICA 

Responsabili: Ferrari R, Agnoletti L., Cargnoni A., Comini L. 

Periodo di svolgimento: 2006-2007 

Tipo di ricerca: Corrente 

Parole chiave: Cardiomiopatia ischemica, ivabradina 

Collaborazioni: Di Marcello M. (Clinica Veterinaria, Cellatica, BS); 

Ceconi C., Cattedra di Cardiologia, Ferrara; Mugelli A, Centro 

di Medicina Molecolare, Università di Firenze 

Stato: Concluso 

Risultati ottenuti: Il rimodellamento ventricolare conseguente 

ad infarto del miocardio è un fenomeno cruciale di adattamento/maladattamento 

che produce cambiamenti nella 

morfologia, ultrastruttura ed elettrofisiologia del muscolo cardiaco. 

Con questo studio abbiamo voluto valutare se un far- 

68 

maco antiaritmico e non inotropo quale l’ivabradina potesse 

essere in grado di modulare – attraverso la riduzione della frequenza 

cardiaca – i processi di rimodellamento ultrastrutturali 

ed elettrofisiologici. 

I risultati sono i seguenti: a tre mesi dal trattamento con ivabradina 

gli animali mostravano una frequenza cardiaca significativamente 

ridotta rispetto agli animali infartuati non trattati. I volumi 

tele-sistolico (LV ESV) e tele-diastolico (LV EDV) aumentavano 

significativamente dopo infarto e conseguentemente la 

frazione di eiezione (EF) si riduceva. Il trattamento con ivabradina 

migliorava significativamente LV EDV ed EF (+15%) rispetto 

al gruppo di animali non trattati, così come i livelli plasmatici 

di ANP (-37%, vs. infarto non trattato) ed i contenuti tissutali 

(ventricolo sinistro) di idrossiprolina (-39%, vs. infarto non 

trattato). Si osservava inoltre una influenza positiva del trattamento 

sul metabolismo energetico del ventricolo sinistro volta 

al mantenimento dei contenuti di fosfati altamente energetici 

[creatin-fostato (CP)]. Esperimenti di patch clamp sul miocita 

isolato da cuori appartenenti ad animali infartuati in trattamento 

con ivabradina mostravano una riduzione della durata del potenziale 

d’azione ed un incremento nella densità dei transienti 

della corrente del potassio, I to un marcatore elettrofisiologico di 

rimodellamento, se comparati a miociti isolati dal gruppo di animali 

infartuati. L’analisi del genoma attraverso la tecnica del microarrays 

non evidenziava sostanziali differenze nella modulazione 

genica in seguito al trattamento con ivabradina. 

Lo studio consente di trarre le seguenti conclusioni: l’ivabradina 

– farmaco in grado di inibire selettivamente e specificamente 

la corrente If – induce un adattamento positivo nel fenotipo 

del ventricolo sinistro non influenzando la trascrizione 

genica ma migliorando il bilancio energetico, 

il rimodellamento elettrofisiologico e strutturale. Questi risultati 

rinforzano il potenziale terapeutico dell’ivabradina nel prevenire 

la progressione della patologia verso lo scompenso 

cardiaco. 

I risultati sono stati finalizzati in un report e sono oggetto della 

stesura di due manoscritti per la pubblicazione su riviste 

scientifiche internazionali. 

Pubblicazioni 

Bartnik M, Rydén L, Malmberg K, Ohrvik J, Pyörälä K, Standl 

E, Ferrari R, Simoons M, Soler-Soler J; Euro Heart Survey Investigators. 

Oral glucose tolerance test is needed for appropriate 

classification of glucose regulation in patients 

with coronary artery disease: a report from the Euro Heart 

Survey on Diabetes and the Heart. Heart 2007; 1: 72-77. 

Valgimigli M, Bolognese L, Anselmi M, Campo G, Rodriguez 

AE, De Cesare N, Cohen DJ, Sheiban I, Colangelo S, 

Pasquetto G, et al. Two-by-two factorial comparison of 

high-bolus-dose tirofiban followed by standard infusion 

versus abciximab and sirolimus-eluting versus bare-metal 

stent implantion in patients with acute myocardial infarction. 

American Heart Journal 2007; 1: 39-45. 

Schinkel AF, Bax JJ, Poldermans D, Elhendy A, Ferrari R, 

Rahimtoola SH. Hibernating myocardium: diagnosis and 

patient outcomes. Current Problems in Cardiology 2007; 7: 

375-410. 

Notarstefano P, Pratola C, Toselli T, Baldo E, Ferrari R. Sedation 

with midazolam for electrical cardioversion. Pacing 

and Clinical Electrophysiology: PACE 2007; 5: 608-611. 


Agnoletti L, Curello S, Malacarne F, Airò P, Cargnoni A, 

Valgimigli M, Ferrari R. Immune Activation in severe heart 

failure. Does etiology play a role. European Heart Journal 

2007; supplement F: F22-F29. 

Agnoletti G, Cargnoni A, Agnoletti L, Di Marcello M, Balzarini 

P, Gitti L, Martina Ps, Grigolato PG, Ferrari R. Percutaneous 

coronary injection of bone marrow cells in small 

experimental animals: small is not too small. Pathology - 

Research and Practice 2007; 11: 801-808. 

Comini L, Bachetti T, Cargnoni A, Bastianon D, Gitti GL, 

Ceconi C, Ferrari R. Therapeutic modulation of the nitric 

oxide: all ace inhibitors are not equivalent. Pharmacological 

Research 2007; 1: 42-48. 

Valgimigli M, Campo G, Arcozzi C, Malagutti P, Carletti R, 

Ferrari F, Barbieri D, Parrinello G, Percoco G, Ferrari R. Two 

year clinical follow-up after sirolimus eluting versus bare 

metal stent implantation assisted by systematic glycoprotein 

IIb/IIa inhibitor infusion in patients with myocardial infarction. 

Journal of the American College of Cardiology 

2007; 50: 138-145. 

Gaston A, Rodriguez-Granillo, Jeroen Vos, Bruining N, 

Garcia-Garcia H, De Winter S, Lightart J, Deckers J, Bertrand 

M, Simoons M, et al. Long-term effect of perindopril 

on coronary atherosclerosis progression (from the perindopril’s 

prospective effect on coronary atherosclerosis by 

angiography and intravascular ultrasound evaluation. 

American Journal of Cardiology 2007; 159-163. 

Gemmati D, Federici F, Campo G, Tognazzo S, Serino ML, 

De Mattei M, Valgimigli M, Malagutti P, Guardigli G, Ferraresi 

P, et al. Factor xiiia-v341 and factor xiiib-h95r gene 

variants: effects on survival in myocardial infarction patients. 

Molecular Medicine 2007; 1-2: 112-120. 



Roberto Ferrari, MD, Ph.D. FACC, FESC. 

Professore di Cardiologia. 

Nato il 10 Giugno del 1950. Coniugato, una figlia. 

Titoli professionali 

Professore Ordinario di Cardiologia, Università 

di Ferrara. 

Direttore del Centro di Fisiopatologia Cardiovascolare 

“Salvatore Maugeri”, dell’omonima 

Fondazione Clinica del Lavoro e della Riabilitazione, Gussago, 

Brescia. 

PhD sul metabolismo cardiaco, Università di Londra. 

Indirizzo di Corrispondenza 

Cattedra di Cardiologia, Università di Ferrara 

Corso Giovecca 203 - 44100 Ferrara, Italy 

Tel. 0532.202 143 - Fax 0532/241 885 - E-mail: fri@dns.unife.it 

Qualifiche 

Laureato in Medicina e Chirurgia con lode, Università di Bologna: 

1969-1974. 

Specializzato in Cardiologia, Università di Parma: 1974- 

1976. 

Specializzato in Radiologia, Università di Bologna: 1977-1980. 

PhD all’Università di Londra: 1982. 

Aree di interesse specifico e specializzazioni 

Caratterizzazione dei meccanismi molecolari del miocardio 

ischemico e scompensato. 

Trattamento clinico dell’ischemia miocardica e dello scompenso 

cardiaco. 

Interesse particolare negli studi interdisciplinari e collaborativi, 

così come nell’insegnamento, come parte integrante delle 

varie attività di ricerca. 

Cariche in Società Scientifiche Cardiologiche 

Società Europea di Cardiologia 

Vice Presidente e Chairman dell’Association e Working 

Group, 2004-. 

Chairman dell’Education Committee, 2002-2004. 

Chairman dell’Working Group on Cellular Biology 1994-1996. 

International Society for Heart Research 

Presidente della “World Section dell’International Society for 

Heart Research”, 2004-2007. 

Tesoriere, 1994-2002. 

Società Italiana di Cardiologia 

Consigliere, 1996-2000. 

Membro del Comitato Scientifico, 1996-2002. 

Federazione Italiana di Cardiologia (FIC) 

Membro del Consiglio, 1996-1999. 

Editorial Boards 

Editore di: 

European Heart Journal Supplement, 1996-2004. 

Dialogues in Cardiovascular Medicine, 1996-. 

Pubblicazioni 

Oltre 700 lavori (I.F. più di 2000) su vari aspetti che includono 

ricerca di base, fisiopatologia e sperimentazione clinica 

nell’area della cardiopatia ischemica e dello scompenso 

cardiaco. 

Comitato Direttivo 

Coinvolto nel Comitato Direttivo di diversi trial multicentrici 

quali: EUROPA, PREAMI, SENIORS, S18886, PACMAN, 

BEAUTiFUL and STRATEGY. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 




INTEGRATO DEL SISTEMA NERVOSO 

AUTONOMO E DELL’ATTIVITÀ 

CARDIORESPIRATORIA 



Tel. 0385.247.330 

e-mail: mariateresa.la rovere@fsm.it 

Responsabile: Dr.ssa Maria Teresa La Rovere 

La missione del Laboratorio è quella di sviluppare le conoscenze 

cliniche in merito al ruolo fisiopatologico e prognostico 

dell’attività del sistema autonomo e delle sue alterazioni, 

nonché delle relazioni fra sistema nervoso autonomo e differenti 

pattern respiratori, nell’ambito della patologie cardiovascolari, 

con particolare riferimento alla cardiopatia ischemica 

e dello scompenso cardiaco. 

L’attività del Laboratorio si fonda sulla registrazione ed analisi 

dei segnali cardiorespiratori. I segnali cardiorespiratori vengono 

registrati sia nel corso di specifiche condizioni controllate 

che nel corso delle 24 ore e vengono analizzati sulla base 

di algoritmi noti o in via di sperimentazione e quindi correlati 

con i dati clinici di data-base appartenenti alla struttura. Il Laboratorio 

si avvale pertanto della stretta collaborazione con il 

Servizio di Bioingegneria per lo sviluppo di sistemi di acquisizione, 

registrazione ed analisi dei suddetti segnali e con il Laboratorio 

di Polisonnografia per l’integrazione dei segnali cardiorespiratori 

con i segnali elettroencefalografici. 

Il Laboratorio svolge anche attività di analisi di segnali registrati 

nel contesto di studi multicentrici, sia nazionali che internazionali, 

sia per quanto riguarda aspetti di ordine prognostico 

che di ordine fisiopatologico (ad es effetto dei farmaci o 

dell’attività fisica sull’attività del sistema nervoso autonomo). 

Nell’ambito della attività di ricerca il Laboratorio collabora con 

Istituzioni internazionali (II Department of Cardiology, Medical 

University of Gdansk, Polonia; University of California San 

Francisco, USA; John Radcliffe Hospital, Oxford, UK; 

Department of Internal Medicine, University of Stellenbosch, 

70 

South Africa) e nazionali (Centro Studi ANMCCO; Istituto di 

Ricerche Farmacologiche “Mario Negri”; Cattedra di Cardiologia, 

Università di Pavia; Istituto di Fisiologia Clinica, CNR, 

Pisa; Department of Clinical Medicine, Prevention and Applied 

Biotechnologies, University of Milano-Bicocca). 


Le attività di ricerca del Laboratorio si sviluppano nei seguenti 

ambiti: 

Studio della fisiopatologia delle alterazioni dell’equilibrio 

neurovegetativo in merito alle patologie di interesse cardiologico. 

Valutazione del significato prognostico dei parametri relativi 

al bilancio neurovegetativo. 

Studio delle interazioni cardiorespiratorie in pazienti soggetti 

ad anormalità del pattern respiratorio (scompenso 

cardiaco, sindrome delle apnee ostruttive). 

Valutazione dell’efficacia di misure terapeutiche sia di ordine 

farmacologico che riabilitativo (es training fisico). 

Validazione di metodologie di analisi. 


Studio del potere prognostico e correlati clinici dell’analisi 

della sensibilità barocettiva in pazienti con scompenso 

cardiaco cronico in epoca beta-bloccante. 

Disturbi del pattern respiratorio nel paziente con scompenso 

cardiaco cronico: correlazioni fra stato di veglia e riposo 

notturno. 

Effetto degli n-3 PUFA su alternanza dell’onda T ed indici 

non invasivi di rischio aritmico in pazienti con infarto miocardio 

acuto e disfunzione ventricolare sinistra. 

UNEXPECTED (AUtonomic ToNE and RefleXes in Unex- 

PEcted Cardiac EvenTs PrEDiction). 

GISSI-HF arrhythmic and autonomic pattern substudy protocol. 

Riproducibilità delle alterazioni del pattern respiratorio ottenute 

in registrazioni di breve durata nelle ore diurne in 

pazienti con scompenso cardiaco cronico. 

Pubblicazioni 

La Rovere MT, Pinna GD, Raczak G. Baroreflex sensitivity: 

measurement and clinical implications. Ann Noninvasive 

Electrocardiol. 2008; 13 (2): 191-207. 

Schwartz PJ. Vanoli E, Crotti L, Spazzolini C, Ferrandi C, 

Goosen A, Hedley P, Heradien M, Bacchini S, Turco A, La 

Rovere MT, Batoli A, Gorge AL, Brink PA. Neural control of 

heart rate is an arrhythmia risk modifier in long QT syndrome. 

J Am Coll Cardiol. 2008; 51 (3): 920-929. 

Hoyer D, Maestri R, La Rovere MT, Pinna GD. Autonomic 

response to cardiac dysfunction in chronic heart failure - 

a risk predictor based on autonomic information flow. Pacing 

Clin Electrophysiol. 2008; 31 (2): 214-220. 

Olmetti F, La Rovere MT, Robbi E, Taurino AE, Fanfulla F. 

Nocturnal cardiac arrhythmias in patients with obstructive 

sleep apnea. Sleep Med. 2007; Nov 15; [Epub ahead of print]. 

La Rovere MT, Pinna GD, Maestri R, Robbi E, Mortara A, 

Fanfulla F, Febo O, Sleight P. Clinical relevance of shortterm 

day-time breathing disorders in chronic heart failure 

patients. Eur J Heart Fail. 2007; 9 (9): 949-954. 


Pinna GD, Maestri R, Torunski A, Danilowicz-Szymanowicz 

L, Szwoch M, La Rovere MT, Raczak G. Heart Rate 

Variability measures: a fresh look at reliability. Clin Sci. 

(Lond). 2007; 113 (3): 131-140. 

Casaleggio A, Maestri R, La Rovere MT, Rossi P, Pinna GD. 

Prediction of sudden death in heart failure patients: a 

novel perspective from the assessment of the peak ectopy 

rate. Europace. 2007; 9 (6): 385-390. 

Pinna GD, Maestri R, La Rovere MT, Gobbi E, Fanfulla F. 

Effect of paced breathing on ventilatory and cardiovascular 

variability parameters during short-term investigations 

of autonomic function. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 

2006; 290 (1): H424-433. 

Sarzi-Braga S, La Rovere MT, Pedretti RF. Baroreflex sensitivity 

normalization after resynchronization therapy. Int J 

Cardiol. 2006; 109 (1): 118-20. 

Maestri R, Pinna GD, Balocchi R, D’Addio G, Ferrario M, 

Porta A, Sassi R, Signorini MG, La Rovere MT. Clinical correlates 

of non-linear indices of heart rate variability in chronic 

heart failure patients. Biomed Tech (Berl). 2006; 51 

(4): 220-3. 

Altre Attività del Laboratorio 


Il Laboratorio per lo Studio del Sistema Nervoso Autonomo ha 

svolto attività di divulgazione delle conoscenze e delle metodiche 

sviluppate sia verso gli specializzandi della Scuola di 

Cardiologia dell’Università di Pavia che ospitando medici di 

altre strutture nazionali e internazionali. 


Il Laboratorio fornisce prestazioni diagnostiche sia per pazienti 

ospedalizzati, che per pazienti ambulatoriali. In particolare, 

vengono effettuati consulenze, analisi della variabilità 

della frequenza cardiaca e pressione arteriosa sia in condizioni 

basali che dopo tilting, nell’ambito della diagnostica delle 

neuropatie periferiche e della sincope. 



La Dr.ssa Maria Teresa La Rovere ha conseguito 

la Laurea in Medicina e Chirurgia 

presso l’Università degli Studi di Milano ed 

ha successivamente ottenuto Diplomi di Specializzazione 

in Cardiologia ed in Fisiopatologia 

Respiratoria. Ha conseguito inoltre titoli 

di studio presso Istituzioni straniere: nel 1987 

è stata Visiting Physician presso il Cardiac 

Department del John Radcliffe Hospital di 

Oxford (UK), nel 1989 è stata Visiting Research Scientist alla 

Columbia University di New York, e nel 1998 ancora Visiting 

Physician presso il Laboratorio di Elettrofisiologia del St 

George Hospital di Hamburg (GE). 

Nel 1981 è entrata a far parte della Fondazione Salvatore 

Maugeri. Attualmente, accanto all’attività clinica si occupa 

del coordinamento dei Servizi Ambulatoriali e dell’attività del 

Laboratorio di Emodinamica. Dal Novembre 2006 ricopre il 

ruolo di Direttore Scientifico dell’Istituto Scientifico di Montescano. 

Dal 1989 è Professore a Contratto presso la Scuola di Specializzazione 

in Cardiologia dell’Università degli Studi di Pavia ed 

è titolare dei corsi di insegnamento ”Sistema nervoso autonomo 

e stratificazione prognostica del post-infarto” e “Elettrocardiografia 

dinamica”. 

Dal 1993, è Fellow della European Society of Cardiology e 

membro del Working Group on Arrhythmias della European 

Society of Cardiology e della European Heart Rhythm Association. 

Dal 1999, è membro del Working Group on Heart Rate 

and Blood Pressure Variability of the European Society of Hypertension, 

e dal 2007 partecipa al board della International 

Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology. 

È inoltre membro dell’Editorial Board e Revisore di numerose 

riviste internazionali di cardiologia, tra cui Circulation, JAMA, 

Journal of the American College of Cardiology, Clinical 

Science, Journal of Cardiovascular Electrophysiology etc. 

L’attività editoriale comprende oltre 50 capitoli di libro e oltre 

120 articoli originali. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

inea di Ricerca N. 3 



DEL RIMODELLAMENTO VENTRICOLARE 

E DELLA EMODINAMICA NON-INVASIVA 



Tel. 0322.884711 

e-mail: pierluigi.temporelli@fsm.it 

Responsabile: Dr. Pier Luigi Temporelli 

Il Laboratorio per lo Studio del Rimodellamento Ventricolare e 

della Emodinamica Non-invasiva, unità funzionale della Divisione 

di Cardiologia Riabilitativa, svolge attività clinica e di ricerca 

prevalentemente nell’ambito del paziente con cardiopatia 

ischemica, rivascolarizzato o meno, e scompenso cardiaco. 

In tale contesto, il Laboratorio rappresenta un Centro di 

riferimento nazionale ed è scientificamente riconosciuto a livello 

internazionale per lo studio del rimodellamento ventricolare 

sinistro e per la valutazione totalmente non-invasiva del 

profilo emodinamico. 

Aree di Attività dell’Unità Operativa 

Diagnostica avanzata mediante imaging ecografico. 

Studio della funzione cardiaca e del rimodellamento ventricolare. 

Monitoraggio emodinamico non-invasivo. 

Vitalità ed ischemia residua. 

Asincronia di contrazione. 

Riserva coronarica e microcircolo. 

Funzione endoteliale. 

Valutazione di interventi farmacologici e non-farmacologici. 


Vengono valutati circa 3300 pazienti/anno, sia degenti che 

come esterni provenienti dal territorio. A prescindere dalla patologia 

di base in ogni paziente l’imaging con ultrasuoni fornisce 

irrinunciabili informazioni circa le dimensioni delle cavità 

cardiache, gli spessori parietali, la funzione sistolica glo- 

72 

bale e segmentaria del ventricolo sinistro, la funzione diastolica, 

la funzione globale del ventricolo destro, la morfologia e 

la funzionalità degli apparati valvolari, lo stato del pericardio, 

la presenza di formazioni trombotiche intracavitarie. Tali informazioni 

sono di particolare utilità nella gestione clinica dei pazienti, 

in particolare per le ulteriori scelte decisionali diagnostico-terapeutiche. 

Di fatto, in casi selezionati, l’approfondimento 

con ecocardiografia da stress o con la metodica transesofagea 

permette di meglio stratificare i pazienti o di dirimere 

quesiti diagnostici. 

Obbiettivi raggiunti 

In considerazione della tipologia di pazienti che afferiscono 

alla Struttura di Cardiologia Riabilitativa, l’attività di ricerca si 

è sviluppata con caratteristiche di eccellenza sul tema del rimodellamento 

ventricolare sinistro nell’ambito della cardiopatia 

ischemica e della valutazione emodinamica non-invasiva 

nello scompenso cardiaco. 

Il processo di rimodellamento ventricolare è alla base della 

natura progressiva dell’insufficienza cardiaca. All’origine del 

fenomeno vi è un’estrema varietà di stimoli fisiopatologici, su 

tutti l’infarto miocardico, accomunati dalla capacità di agire 

negativamente sulle dimensioni e sulla funzione contrattile 

miocardica globale, con sfavorevoli conseguenze emodinamiche 

che possono manifestarsi più tardivamente con segni e 

sintomi di scompenso cardiaco. L’ecocardiografia ha acquisito 

un ruolo di primo piano nel monitoraggio del processo, fornendo 

dati affidabili e ripetibili in termini di dimensioni e funzione 

ventricolare ma anche di rigurgito valvolare mitralico e 

stima non invasiva delle pressioni del piccolo circolo, parametri 

correlati e condizionati dal processo di rimodellamento. 

Abbiamo documentato, grazie ad uno studio multicentrico nazionale, 

la natura eterogenea del processo in termini temporali 

(rimodellamento precoce e tardivo) e quantitativi. Abbiamo 

evidenziato le correlazioni tra rimodellamento e parametri 

elettrocardiografici da un lato, ed indici di funzione diastolica 

dall’altro. Inoltre, il Laboratorio ha coordinato studi 

multicentrici nazionali attraverso i quali è stato chiaramente 

dimostrato l’effetto protettivo del training fisico sul rimodellamento 

sia nel post-infarto che nel paziente con scompenso 

cardiaco cronico. 

La conoscenza dei parametri emodinamici, su tutti le pressioni 

di riempimento ventricolare sinistro, riveste un ruolo cruciale 

nella gestione del paziente con scompenso cardiaco. Attraverso 

studi per certi aspetti pionieristici (avviati durante una 

esperienza americana presso l’Università La Jolla di San 

Diego) basati sulla valutazione contemporanea ecocardiografica 

ed emodinamica in pazienti con disfunzione ventricolare 

sinistra e scompenso cardiaco, il Laboratorio ha contribuito in 

modo significativo ad arricchire le evidenze a favore della possibilità 

di valutare non-invasivamente mediante ecocardiografia 

Doppler il profilo emodinamico. In tale ambito, il Laboratorio 

viene riconosciuto come riferimento nazionale, ed alcune 

pubblicazioni prodotte vengono frequentemente citate 

come “pietre miliari” nella letteratura scientifica. 


Il Laboratorio per lo Studio del Rimodellamento Ventricolare e 

della Emodinamica Non-invasiva della Divisione di Cardiologia 

della Fondazione Salvatore Maugeri di Veruno studia si- 


stematicamente l’evoluzione del rimodellamento ventricolare 

in pazienti cardiopatici ischemici con disfunzione ventricolare 

sinistra (frazione d’eiezione

INTRODUZIONE 



Il Dr. Pier Luigi Temporelli, nato a Veruno nel 

1957, si è laureato in Medicina e Chirurgia 

presso l’Università di Torino nel 1984, specializzandosi 

in Malattie dell’Apparato Cardiovascolare 

presso la 2a Università di Napoli nel 

1989. Dal 1989 lavora a Veruno presso la Divisione 

di Cardiologia Riabilitativa della Fondazione 

Salvatore Maugeri come dirigente 1° livello. 

Attività svolte: Attività clinica di reparto con particolare 

orientamento al “disease management” e alle strategie di prevenzione 

secondaria; attività presso il Laboratorio di ergospirometria. 

Da circa 20 anni si occupa prevalentemente di imaging 

cardiovascolare, dedicando ampio spazio allo studio 

non-invasivo dei parametri emodinamici nel paziente con disfunzione 

ventricolare sinistra e scompenso cardiaco, ed al 

monitoraggio del rimodellamento ventricolare nel paziente 

cardiopatico ischemico, argomenti per i quali sono stati raggiunti 

autorevoli riconoscimenti scientifici internazionali (vedi 

lista pubblicazioni). Per le specifiche competenze fisiopatologiche 

sul rimodellamento ventricolare e sulla funzione diastolica 

è stato coinvolto nello steering committee di studi multicentrici 

nazionali e internazionali (GISSI-3 Echo; BRING-UP 2, 

EAMI, ELVD, MeRGE). 

Socio ANMCO (Associazione Nazionale Medici Cardiologi 

Ospedalieri), GICR (Gruppo Italiano di Cardiologia Riabilitativa 

e Preventiva) ed European Working Group of Exercise Physiology 

and Cardiac Rehabilitation (WG1). Past Deputy Editor 

dell’Italian Heart Journal; attualmente membro dello Scientific 

Board. Past Tesoriere del GICR. Membro dello Scientific Board 

del Monaldi Archives. Reviewer per: Journal of the American 

College of Cardiology; Circulation; European Journal of Cardiovascular 

Prevention and Rehabilitation, Journal of Cardiovascular 

Medicine e Italian Heart Journal. Membro del CdA di 

Heart Care Foundation, Fondazione ONLUS dell’ANMCO. 

74 



6. SERVIZIO AUTONOMO DI TELEMEDICINA 


Via Mazzini, 129 - piano 3 

Tel. 030.8253161-152 

e-mail: simonetta.scalvini@fsm.it 

Responsabile: Dr.ssa Simonetta Scalvini 

Il Servizio Autonomo di Telemedicina, attraverso le nuove applicazioni 

in sanità dell’Information and Communication Technology, 

svolge attività di clinica e ricerca in ambito multispecialistico 

con particolare riguardo agli aspetti epidemiologici, 

sperimentali e organizzativi di nuovi modelli di “disease management” 

del territorio. 

L’attività ha preso l’avvio nel 1998 sulla scorta dell’esigenza di 

monitorare i parametri fisiologici dei pazienti domiciliari in attesa 

di trapianto cardiaco provenienti da ogni parte d’Italia. 

Sviluppatosi dapprima esclusivamente all’interno della Divisione 

di Cardiologia e dell’istituto di Gussago, è ora presente 

presso gli altri Istituti della Fondazione Maugeri, inglobando 

altre specialità quali la Pneumologia, Neurologia e Psicologia. 

Successivamente, utilizzando le esperienze nate e sviluppatesi 

in Fondazione Maugeri, attraverso le nuove tecnologie dell’ICT 

e la messa a punto di innovativi modelli clinico-organizzativi di 

disease management sul territorio è stato realizzato un 

network di utenti, professionali e non (strutture ospedaliere ed 

universitarie, medici di medicina generale, pazienti), che accedono 

ai servizi multispecialistici di teleconsulto e teleassistenza 

“on line”. 

Il Servizio di Telemedicina in collaborazione con la Società 

Health Telematic Network di Brescia (HTN) contribuisce allo 

sviluppo, implementazione e sperimentazione di sistemi di telemedicina 

in ambito nazionale ed europeo. Il Servizio si avvale 

delle competenze scientifico-organizzative della Fondazione e 

del supporto tecnologico-operativo della centrale operativa di 

ascolto del Centro Servizi di Telemedicina di HTN specificamente 

strutturato per erogare prestazioni di telemedicina a favore 

di strutture sanitarie, medici di medicina generale, specialisti 

e i loro pazienti 24 ore su 24 per tutti i giorni dell’anno. 


Aree di Attività 

Centro Servizi di Telemedicina 

Il Centro Servizi è una centrale operativa, un hub di smistamento-chiamate 

e monitoraggio-utenti; è nel contempo un 

call-center (servizi principalmente in voce) e un contact center 

(web-services, fax, e-mail, video). Con un’avanzata piattaforma 

tecnologica web-based dedicata (hardware+software) è attivo 

nei servizi di risposta all’utente 24/24 ore per l’intero anno attraverso 

un team di risorse umane “formate ed esperte”, in 

grado di offrire diverse tipologie di servizi sanitari a seconda 

dei bisogni. È assimilabile ad un ASP, Application Service Provider 

che, in modalità-outsourcing, gestisce in tempo reale le 

esigenze (in voce, dati, immagini) di un network di utenti (pazienti, 

medici di medicina generale, specialisti, ospedali pubblici, 

università). Il Centro Servizi offre all’utenza teleconsulti/videoconsulti 

multispecialistici, second opinion, telenursing 

e triage infermieristico, refertazione di prestazioni strumentali 

(online, store and forward) tenendone traccia in un 

database protetto e sicuro. 

Il sistema di risposta è flessibile ed ottimizza “on line” i tempi 

di interfaccia con l’utenza mediante il ricorso al “telelavoro” 

che consente di remotizzare la parte professionale specialistica 

e di triage infermieristico. 

Servizi in “outsourcing” per strutture 

ospedaliere/universitarie 

Vengono allestite presso Strutture ospedaliere e/o universitarie 

postazioni di telemedicina per “dimissioni protette” di pazienti 

degenti. La postazione remota presso una Divisione 

ospedaliera è funzionalmente collegata in banda larga con il 

Centro Servizi e specificamente configurata per condividere 

gli applicativi di centrale mediante licenze di terminal server 

“on site/on line”. L’effettuazione di prestazioni di telemedicina 

da parte della Divisione ospedaliera verso i propri utenti è solo 

tecnologicamente mediata dal Centro Servizi in quanto l’attività 

sanitaria medico-infermieristica viene gestita direttamente 

dal proprio personale dipendente mentre il Servizio di 

Telemedicina fornisce, attraverso la propria piattaforma informatica, 

il supporto tecnologico ed organizzativo per l’erogazione 

delle prestazioni (con l’eventuale servizio di back-up 

professionale). Tutte le cartelle cliniche dei pazienti, generate 

dal terminale allocato presso la Divisione ospedaliera sono 

gestibili “a video” on site per ricerca ed elaborazioni statistiche. 

Pragmatica è l’ipotesi che le attuali amministrazioni 

ospedaliere possano giovarsi dei risparmi gestionali generati 

dal ricorso ad attività di outsourcing, in tempo reale, delle risorse 

tecnologico-organizzative di Centri Servizi sanitari d’eccellenza. 

La dimissione protetta per pazienti con patologie 

croniche: Teleassistenza e Telemonitoraggio 

I pazienti con patologie croniche invalidanti o che hanno avuto 

problematiche particolari durante la degenza ospedaliera, vengono 

dimessi in modo “protetto” in quanto affidati ad un Infermiere 

Tutor. In pratica, alla dimissione, viene loro fornito un dispositivo 

per la registrazione di segnali biologici di pratico e facile 

utilizzo ed a trasmissione transtelefonica. L’Infermiere 

Tutor attraverso un calendario di appuntamenti predefiniti (telemonitoraggio) 

e con l’interfaccia del call center, tiene i contatti 

con loro attraverso la ricezione dei segnali biologici regi- 

strati e la comunicazione verbale (sono disponibili il triage ed 

il teleconsulto per le informazioni del caso, sia programmati 

che occasionali). I pazienti in qualunque momento, 24/24 ore 

365 giorni all’anno, in presenza di sintomi, possono chiamare il 

centro servizi (teleassistenza) e parlare con il personale infermieristico; 

il Medico di Medicina Generale e lo Specialista del 

Centro Ospedaliero di riferimento vengono informati ed aggiornati 

dal personale infermieristico sull’andamento del paziente, 

potendo intervenire in qualsiasi momento per aggiustamenti 

diagnostico-terapeutici. Attualmente sono attivi: 

Servizi per la Cardiologia: Telesorveglianza domiciliare 

per lo scompenso cardiaco medio-grave; Ospedalizzazione 

domiciliare post cardiochirurgia; diagnostica per il 

cardiopalmo accessionale; dimissione protetta post ricovero 

riabilitativo. 

Servizi per la Pneumologia: Telesorveglianza domiciliare 

per il paziente pneumopatico; telesorveglianza domiciliare 

per pazienti ventilati domiciliarmene. 

Servizi per la Neurologia: Telesorveglianza domiciliare 

per il paziente con Sclerosi Laterale Amiotrofica. 

Servizio di Telepsicologia 

Il servizio di telepsicologia, nell’ambito della telemedicina, ha 

lo scopo di offrire continuità dell’intervento psicologico iniziato 

durante la degenza nel nostro Istituto per contenere il disagio 

emozionale e le problematiche legate alla accettazionegestione 

della malattia. 

Inoltre, risponde alla necessità di consulenza quando al domicilio 

sorgessero nuovi bisogni determinati alla progressione 

della malattia, che implicano un difficile adattamento individuale 

e familiare. Usufruiscono della telepsicologia i pazienti 

affetti da patologia cardiologica, pneumologica e neurologica 

e i familiari che manifestano segni di disagio psicologico. 

Second opinion multispecialistica per il Medico 

di Medicina Generale 

I Medici di Medicina Generale (MMG) sono dotati di apparati 

(es. ecg, saturimetri, spirometri etc.) in grado di registrare un 

segnale biologico ed inviarlo per via transtelefonica, con telefono 

fisso o cellulare, al Centro Servizi dove, in tempo reale, 

uno specialista provvede al teleconsulto, all’interpretazione 

del tracciato, all’attivazione di una consulenza interattiva diagnostica 

e all’orientamento verso i successivi provvedimenti 

terapeutici. 

L’efficace teleconsulto che, mediato dall’invio del segnale biologico, 

si attiva tra i due professionisti, lo specialista “esperto” 

ed il MMG che conosce in modo approfondito il proprio paziente, 

orienta e facilita in modo corretto il decision making di 

entrambi. L’ottimizzazione di questo rapporto professionale 

consente alla telemedicina di aspirare ad un’effettiva riduzione 

degli accessi impropri alle strutture sanitarie, alla razionalizzazione 

delle richieste di diagnostica strumentale ed alla 

deospedalizzazione di molte prestazioni terapeutiche. Attualmente 

sono attivi i servizi di second opinion cardiologica, 

pneumologica, diabetologica, reumatologica e dermatologica. 

Servizio di Telediagnosi 

Il cardiopalmo (inteso come palpitazione o sensazione di battito 

mancato) è un sintomo comune a molti pazienti e può essere 

di difficile documentazione ma soprattutto rende necessario 

l’approfondimento diagnostico con indagini strumentali 

non invasive tipo l’ecg dinamico secondo Holter. La telecar- 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

diologia permette oggi di registrare e trasmettere in tempo 

reale una traccia elettrocardiografica del fenomeno clinico avvertito 

dal paziente mediante dispositivi (Event e Loop Recorder) 

che vengono affidati al paziente per quando occasionalmente 

si verifica il sintomo. Premendo un pulsante si registrano 

trenta secondi di ritmo cardiaco che viene memorizzato 

nel dispositivo. Questa registrazione della traccia elettrocardiografica 

viene poi inviata, per via transtelefonica, alla centrale 

operativa d’ascolto presidiata 24 ore/24 da operatori di 

call center, infermieri professionali e cardiologi risponditori. La 

metodica è risultata essere in grado di documentare in modo 

definitivo il sintomo cardiopalmo nel doppio dei casi rispetto 

all’Holter, evidenziando od escludendo la sottostante aritmia 

cardiaca. 


Esiste dall’anno 2000 una realtà didattico/formativa rivolta ai 

medici di medicina generale, agli specialisti ed agli infermieri 

e finalizzata a trasmettere le conoscenze tecnico-organizzative 

dei nuovi modelli di disease management del territorio attraverso 

la telemedicina. Tale attività si inserisce nel contesto 

dell’educazione continua in medicina ed ha conseguito l’accreditamento 

da parte del Ministero della Sanità. 


TELEMACO - TELEMedicina Ai piccoli Comuni lombardi. 

Fattibilità ed efficacia di programmi di prevenzione cardiovascolare 

mediante sistemi di telemedicina avanzati. 

Integrazione dei servizi sanitari del territorio “ISOLA” TO. 

Continuità assistenziale. Arcipelago Salute. 

WASP - Wirelessly Accesible Sensor populations. 

Gestione domiciliare dell’ingombro bronchiale nel paziente SLA. 


Isole 3 “Assistenza ed ospedalizzazione a domicilio in territori 

isolati”. 

Sperimentazione di un modello di telesorveglianza domiciliare 

nel paziente post-ictus. 

Modelli di riabilitazione intensive cardiorespiratoria di alta 

specializzazione: implementazione ed indicatori di risultato. 

Continuità di cura nel cardiopatico: una rete tra unità ospedaliera, 

specialisti e territorio. 

Studio di fattibilità, sicurezza ed efficacia di un programma 

di riabilitazione, basato su un sistema di telemonitoraggio 

ospedale-territorio nei pazienti anziani. 

Diagnostica ad elevata complessità e tecnologie per il monitoraggio 

di pazienti con patologie. 

Pubblicazioni 

A Giordano, S Scalvini, E Zanelli, U Corrà, GL §ongobardi, 

VA Ricci, P Baiardi, F Glisenti. Multicenter randomised trial 

on home based telemanagement to prevent hospital readmission 

of patients with chronic heart failure. International 

Journal of Cardiology (in stampa). 

S Scalvini, M Mazzù, A Giordano, E Zanelli, C Piemontese, 

F Fedele and F Glisenti. A review of seven years’ telecardiology 

experience. Journal of Telemedicine and Telecare 

Vol. 13, Suppl 1, 2007: 50-52. 

M Vitacca, G Assoni, P Pizzocaro, A Guerra, L Marchina, S 

Scalvini, F Glisenti, A Spanevello, L Bianchi, L Barbano, A 

76 

Giordano, B Balbi. A pilot study of nurse-led, home monitorinG 

for patients with chronic respiratory failure and with 

mechanical ventilation assistance. Journal of Telemedicine 

and Telecare 2006; 12 (7): 337-342. 

S Scalvini, E Zanelli, L Paletta, M Benigno, D Domenighini, 

F De Giuli, A Giordano, Glisenti F. Chronic heart failure 

home-based management with a telecardiology system: a 

comparison between patients followed by general pratictioners 

and by a cardiology department. Journal of Telemedicine 

and Telecare 2006; 12 (Suppl. 1): 46-48. 

M Vitacca, S Scalvini, A Spanevello, B Balbi. Telemedicine 

and home care: controversies and opportunities. Breathe 

2006; 3 (2): 149-158. 

S Scalvini, A Giordano, F Glisenti. The boario home care 

project. Healthcare It Management 2006; 1: 34-35, 42. 

S Scalvini, E Zanelli, A Cinelli, F Vigliani, F Boglioni, F De 

Giuli, M Mazzù, A Giordano. Telesorveglianza domiciliare 

nei pazienti con scompenso cardiaco cronico: importanza 

della classe NYHA, Giornale Italiano di Cardiologia Vol. 8 

(5): Suppl. 2, 2007. 

M Penna, S Verdirosi, G Martinelli, D Baratti, E Zanelli, S 

Scalvini, A Giordano. Ospedalizzazione domiciliare riabilitativa 

post cardiochirurgia (OD): valutazione dei costi di 

farmaci e dispositivi. Giornale Italiano di Cardiologia Vol. 8 

(5): Suppl. 2, 2007. 

E Zanelli, S Scalvini, D Baratti, L Marchina, C Piemontese, 

A Giordano. Ospedalizzazione domiciliare (OD) per il paziente 

post-cardiochirurgico: il progetto CRITERIA (confronto 

fra reti integrate tecnologiche per gestire al domicilio 

pazienti post-acuti e cronici-ricerca apllicata). Giornale 

Italiano di Cardiologia Vol. 8 (5): Suppl. 2, 2007. 

L Marchina, D Baratti, G Martinelli, G Assoni, E Zanelli, F 

Rivadossi, S Scalvini, A Paini, ML Muiesan. Fattibilità ed 

efficacia diprogrammi di prevenzione cardiovascolare mediante 

sistemi di telemedicina avanzati. Giornale Italiano di 

Cardiologia Vol. 8 (5): Suppl. 2, 2007. 



Dr.ssa Simonetta Scalvini. 

Nata a Brescia il 9/4/1959, cittadinanza italiana. 

Laureata in Medicina e Chirurgia presso l’Università 

di Brescia il 23/7/8. 

Abilitata all’esercizio della professione Medica 

nella seconda sessione dell’anno 1985 

presso l’Università di Brescia. 

Specializzata in Fisiopatologia e Fisiokinesiterapia respiratoria 

presso l’Università di Pavia il 12/7/88. 

Specializzata in Cardiologia presso l’Università di Brescia il 10/7/92. 

Dal 2006 - AD OGGI: Direttore della Direzione Scientifica di 

Istituto. 

DAL 2003 - AD OGGI: Responsabile del Servizio Autonomo di 

Telemedicina. 

Dal 1994 - AD OGGI: Cardiologo con mansioni principali di attività 

di degenza in regime di day-hospital, ospedalizzazione 

domiciliare e servizi ambulatoriali. Coordinamento e gestione 

del personale medico ed infermieristico. 


Dal 1994 - 2002: Nascita, organizzazione e successiva direzione 

della struttura di day hospital riabilitativo e dell’attività 

ambulatoriale con possibilità di svolgere terapia isotropa infusiva 

nei pazienti con scompenso cardiaco cronico. Nel 1998 

partecipa alla costituzione del Servizio Autonomo di Telemedicina 

sia nella parte tecnologica che nella organizzazione dei 

vari servizi. 

Dal 1986 - 1994: Assistente del reparto di Riabilitazione Cardiorespiratoria. 

Si è occupata prevalentemente dell’attività di reparto con particolare 

interesse alle interazioni cuore-polmone strutturando 

la fase di ricerca su questi aspetti; ha partecipato alla fase iniziale 

di apprendimento delle tecniche ventilatorie invasive e 

non invasive applicate anche allo svezzamento dei pazienti 

cardiopatici post-intervento cardiochirurgico, o al trattamento 

ventilatorio non invasivo della fase acuta dello scompenso 

cardiaco. Con la successiva scissione del reparto ha iniziato 

l’attività nel reparto di cardiologia riabilitativa, dove si è occupata 

della normale attività di reparto comprendente anche 

l’attività riabilitativa, in cui sono state predominanti patologie 

quali infarto miocardico, recente intervento di rivascolarizzazione 

miocardia, scompenso cardiaco cronico con particolare 

riguardo alle forme complicate (presenza di terapia intensiva 

e disunità intensiva per lo scompenso cardiaco. 

Capacità e competenze relazionali: Buone capacità e competenze 

relazionali; da sempre dedita al coordinamento ed alla 

gestione delle risorse umane dapprima nel reparto di cardiologia, 

successivamente nel Servizio Autonomo di Telemedicina; 

all’interno della Direzione Scientifica svolge attività di relazioni 

esterne ed interne; relatore a numerosissimi convegni internazionali 

e nazionali. 

Relatore per il settore “Chronic Care” per la Commissione 

Europea ICT for Health. 

Capacità e competenze organizzative: Nel 1995, ha organizzato 

la nascita del day hospital cardiologico e degli ambulatori 

dedicati. Dal 1997, si è dedicata all’organizzazione di 

tutte le attività della Divisione di Cardiologia. Dal 1999 si è dedicata 

alla nascita, alla strutturazione e all’organizzazione del 

servizio di telemedicina. 

All’interno della Direzione Scientifica organizza tutte le attività 

di formazione aziendale ed istituzionali; organizza e promuove 

l’attività di ricerca del Centro; partecipa come membro alla 

Conferenza di Organizzazione del Centro di Lumezzane. 

Capacità e competenze tecniche: Buona capacità all’utilizzo 

di programmi semplici quali windows XP (word, excel, 

powerpoint). 

Utilizzo di software applicati a piattaforme complesse per i 

servizi di telemedicina. 

Utilizzo di apparecchiature specifiche in uso presso le Divisioni 

di Cardiologia e Pneumologia quali: elettrocardiografo, 

ergonometro, ecg sec.holter, apparecchiature per la valutazione 

del sistema neurovegetativo, apparecchiature per la fisiopatologia 

respiratoria (spirometro, emogasanalizzatore, 

pletismografo. 

Autore e Coautore di numerose pubblicazioni scientifiche 

recensite su riviste nazionali ed internazionali, Abstract per 

congressi nazionali ed internazionali, Capitoli di libro. 



7. LABORATORIO PER L’ANALISI 

E MODELLIZZAZIONE DELLA 

VARIABILITÀ CARDIORESPIRATORIA 



Tel. 0385.2471 

e-mail: giandomenico.pinna@fsm.it 

Responsabile: Ing. Gian Domenico Pinna 

La missione del Laboratorio è quella di sviluppare metodologie 

innovative di analisi e di modellizzazione matematica dei 

segnali di variabilità cardiaca e respiratoria atte ad estendere 

ed integrare le conoscenze correnti su 1) la fisiologia e patofisiologia 

del controllo autonomico del sistema cardiovascolare, 

2) i meccanismi patofisiologici di generazione delle alterazioni 

del pattern respiratorio (respiro periodico, apnee notturne), 

3) le interazioni cardiorespiratorie relative ai punti 1 e 

2. Parte integrante delle attività del laboratorio sono la validazione 

sperimentale delle metodologie sviluppate e la loro applicazione 

in ambito clinico. 

Il Laboratorio si occupa primariamente di patologie croniche 

sia cardiovascolari (scompenso cardiaco, post-trapianto) che 

più propriamente cardio-respiratorie (sindrome da apnee notturne 

centrali e/o ostruttive). Per loro natura, le attività di ricerca 

vengono sviluppate con un approccio eminentemente 

interdisciplinare, attraverso una stretta relazione con il Laboratorio 

per lo studio del sistema neurovegetativo e con il Laboratorio 

per lo studio del sonno. 


Le attività di ricerca del Laboratorio si sviluppano all’interno di 

4 linee principali fortemente interagenti tra di loro. 

Studio della fisiopatologia delle alterazioni dell’equilibrio neurovegetativo 

con enfasi verso le metodologie non-invasive. 

Sviluppo di metodi e sistemi per l’acquisizione ed analisi 

poliparametrica dei segnali di variabilità cardiorespiratoria 

e relativa validazione. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Studio delle interazioni cardiorespiratorie in pazienti soggetti 

ad anormalità del pattern respiratorio (respiro periodico, 

apnee centrali e/o ostruttive). 

Sviluppo e validazione di modelli matematico-statistici dei 

sistemi di controllo cardiovascolare e respiratorio. 


Studio del potere prognostico e correlati clinici di indici 

nonlineari di variabilità della frequenza cardiaca in pazienti 

con scompenso cardiaco cronico. 

Sviluppo e validazione di un modello computazionale del 

respiro periodico orientato al singolo paziente (patient 

specific) per il supporto ai clinici nell’identificazione della 

migliore strategia di trattamento delle apnee centrali notturne 

nei pazienti con scompenso cardiaco. 

Valutazione strumentale dello stato di veglia in pazienti 

con scompenso cardiaco cronico e respiro periodico durante 

registrazioni short-term di laboratorio. 

Pubblicazioni 

Hoyer D, Maestri R, La Rovere MT, Pinna GD. Autonomic 

response to cardiac dysfunction in chronic heart failure - 

a risk predictor based on autonomic information flow. Pacing 

Clin Electrophysiol. 2008; 31 (2): 214-220. 

Angelini L, Maestri R, Marinazzo D, Nitti L, Pellicoro M, 

Pinna GD, Stramaglia S, Tapputi SA. Multiscale analysis of 

short term heart beat interval, arterial blood pressure and 

instantaneous lung volume time series. Artif Intell Med. 

2007; 41 (3): 237-250. 

La Rovere MT, Pinna GD, Raczak G. Baroreflex sensitivity: 

measurement and clinical implications. Ann Noninvas 

Electro. 2008; 13 (2): 191-207. 

Maestri R, Pinna GD, Accardo A, Allegrini P, Balocchi R, 

D’Addio G, Ferrario M, Menicucci D, Porta A, Sassi R, Signorini 

MG, La Rovere MT, Cerutti S. Nonlinear indices of 

heart rate variability in chronic heart failure patients: redundancy 

and comparative clinical value. J Cardiovasc 

Electrophysiol. 2007; 18: 425-433. 

Maestri R, Pinna GD, Porta A, Balocchi R, Sassi R, Signorini 

MG, Dudziak M, Raczak G. Assessing nonlinear properties 

of Heart Rate Variability from short-term recordings: 

are these measurements reliable? Physiological 

Measurement. 2007; 28: 1067-1077. 

La Rovere MT, Pinna GD, Maestri R, Robbi E, Mortara A, 

Fanfulla F, Febo O, Sleight P. Clinical relevance of shortterm 


patients. Eur J Heart Fail. 2007; 9 (9): 949-954. 

Pinna GD. Assessing baroreflex sensitivity by the transfer 

function method: what are we really measuring? J Appl 

Physiol. 2007; 102 (4): 1310-1311. 

Pinna GD, Maestri R, Torunski A, Danilowicz-Szymanowicz 

L, Szwoch M, La Rovere MT, Raczak G. Heart Rate 

Variability measures: a fresh look at reliability. Clin Sci 

(Lond). 2007; 113 (3): 131-140. 

Casaleggio A, Maestri R, La Rovere MT, Rossi P, Pinna GD. 

Prediction of sudden death in heart failure patients: a 

novel perspective from the assessment of the peak ectopy 

rate. Europace. 2007; 9 (6): 385-390. 

Pinna GD, Maestri R, Andrews D, Witkowski T, Capomolla 

S, Scanferlato JL, Gobbi E, Ferrari M, Ponikowski P, Sleight 

78 

P, Mortara A, Johnson P. Home Telemonitoring of Vital 

Signs and Cardiorespiratory Signals in Heart Failure Patients: 

system architecture and feasibility of the HHH 

model. Int J Cardiol. 2007; 120 (3): 371-379. 


Nell’ambito dello studio del controllo autonomico del sistema 

cardiovascolare sono in corso collaborazioni scientifiche con: 

Dipartimento di Fisica di Bari, Centro di Eccellenza per 

studi interdisciplinari TIRES (Tecnologie Innovative per la 

Rivelazione e l’Elaborazione dei Segnali). 

Leiden University Medical Center, Department of Cardiology 

Leiden; Netherlands. 

II Department of Cardiology, Gdansk School of Medicine, 

Gdansk, Poland. 

Dipartimento di Cardiologia, Università di Pavia e Policlinico 

S. Matteo. 



L’ing. Gian Domenico Pinna ha conseguito la 

Laurea in Ingegneria Elettronica presso l’Università 

degli Studi di Pavia e nel 1980 ha iniziato 

la sua attività presso il Servizio di Bioingegneria 

dell’Istituto Scientifico di Montescano, 

Fondazione S. Maugeri, IRCCS. Dal 

1992 riveste il ruolo di Direttore del Servizio 

medesimo. Ha maturato una lunga esperienza 

nella gestione della strumentazione 

biomedica, nella creazione e valutazione di sistemi per misure 

fisiologiche e nell’analisi digitale dei segnali biologici, prevalentemente 

nelle aree cardiologica, pneumologica e neurofisiologica. 

In qualità di responsabile della Unità di Statistica 

dell’Istituto Scientifico di Montescano, esegue o coordina 

analisi statistiche su dati provenienti da trials clinici o studi 

sperimentali. Partecipa attivamente in qualità di ricercatore 

responsabile o collaboratore allo sviluppo interdisciplinare di 

progetti di ricerca a livello locale, nazionale ed internazionale. 




1. LABORATORIO PER LO STUDIO DELLO 

STATO DI SALUTE - QUALITÀ DELLA VITA 

NELLE PATOLOGIE RESPIRATORIE 



Tel. 0322.884789 

e-mail: mauro.carone@fsm.it 

Responsabile: Dr. Mauro Carone 

Il Laboratorio per la valutazione dello Stato di Salute (Qualità 

della Vita) dei pazienti affetti da patologie respiratorie croniche 

valuta l’impatto delle malattie croniche e delle loro terapie 

sullo stato di benessere dei pazienti, nonché esamina gli 

indicatori di risultato (outcome) dei trattamenti effettuati nei 

pazienti ricoverati. Il Laboratorio ha ideato il Maugeri Foundation 

Respiratory Failure Questionnaire (MRF26) brevettato in 

Italia e tradotto in varie lingue straniere. 


L’attività di Ricerca del Laboratorio è incentrata sullo sviluppo 

e applicazione di questionari atti a valutare lo stato di salute 

(qualità della vita) dei pazienti affetti da malattie respiratorie 

croniche. Inoltre ha focalizzato l’interesse anche sulla valutazione 

del risultato (outcome) dei trattamenti riabilitativi effettuati 

durante la degenza in ospedale dei pazienti. 

A tale scopo è iniziata da tempo una collaborazione con il 

Prof. Paul W. Jones della St. George’s Hospital Medical School 

di Londra, il più autorevole esperto internazionale di Qualità 

della Vita e Stato di Salute. Da ciò è inizialmente scaturita la 

traduzione e validazione in Italiano del St. George’s Respiratory 

Questionnaire (SGRQ), il questionario comunemente accettato 

come il migliore per valutare lo Stato di Salute dei pazienti 

affetti da asma o BPCO. Il Prof. Jones ha riconosciuto il 

Dr. Mauro Carone come il referente nazionale per le autorizzazioni 

all’uso del SGRQ e per la sua interpretazione. 

Come secondo momento è stato sviluppato e di validato un 

nuovo questionario, utile a misurare lo stato di salute e la Qualità 

di Vita dei pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica. 

Questo lavoro ha prodotto presentazioni a congressi in- 

ternazionali, nonché la pubblicazione del lavoro di validazione 

del questionario noto come “Maugeri Foundation Respiratory 

Failure Questionnaire - MRF28”. Il questionario MRF28 è attualmente 

riconosciuto a livello internazionale come il questionario 

di riferimento nei pazienti con insufficienza respiratoria 

cronica. Ha avuto traduzioni in Ceco, Francese, Francese Canadese, 

Giapponese, Inglese Americano, Inglese Britannico, Portoghese 

Brasiliano, Spagnolo, Tedesco. Il questionario MRF28 è 

oggetto di un progetto multicentrico internazionale che coinvolge 

23 Istituti in 9 nazioni differenti (Argentina, Brasile, Canada, 

Giappone, Italia, Spagna, Regno Unito, Repubblica Ceca, 

USA), il “Quality of Life Evaluation and Survival Study - QuESS”. 

Il QuESS ha come scopo quello di valutare la storia naturale 

dell’insufficienza respiratoria cronica, i suoi fattori prognostici di 

mortalità e di utilizzo di risorse sanitarie. Per far ciò sono stati 

arruolati 442 pazienti in Ossigenoterapia a Lungo Termine o in 

Ventilazione Meccanica Notturna, con l’intento di seguirne l’andamento 

clinico-funzionale per 3 anni. Sinora sono stati presentati 

dati preliminari a vari congressi Europei e Nord-Americani. 

È stato pubblicato il primo lavoro per esteso. L’Istituto di 

Veruno è riconosciuto come il centro leader dove sono centralizzati 

e analizzati i dati raccolti da tutti i ricercatori. 

Grazie al contributo scientifico del Laboratorio, recentemente 

è stato pubblicato un lavoro scritto a nome dei partecipanti al 

Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa sull’efficacia della 

riabilitazione respiratoria anche nei pazienti affetti da insufficienza 

respiratoria cronica. 

Ricerche in corso o in programmazione 

È attualmente in corso uno studio sui fattori prognostici di mortalità 

nei pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica. 

Insieme al Dipartimento di Pneumologia Riabilitativa si stanno 

valutando nuovi ambiti di ricerca. 

Pubblicazioni 

M. Carone, C.F. Donner. Impact of long-term ventilation on 

patients’ health status. Chronic Respir Dis 2005; 2: 29-33. 

M. Carone, P.W. Jones. Impact of health status (‘quality of 

life’) issues in chronic lung disease. In: Pulmonary Rehabilitation. 

C.F. Donner, N. Ambrosino, R. Goldstein eds. 

Hodder Arnold, London, 2005, pp 143-149. 

M. Carone, N. Ambrosino, G. Balzano, C.F. Donner, C. 

Fracchia, S. Nava, M. Neri, A. Patessio, A. Spanevello. Improvements 

in health status, dyspnea, and exercise endurance 

after pulmonary rehabilitation in patients with chronic 

respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 2005; 

2: A799. 

M. Carone, C.F. Donner. L’Asthma Control Test (ACT), un 

efficace indice di valutazione del controllo dell’asma bronchiale. 

Aria, Ambiente & Salute 2005; 2: 9-12. 

G. Bertolotti, M. Carone, G. Vidotto, M. Neri, F. Arpinelli, R. 

Testi, V. Bellia, C.F. Donner, P.W. Jones. Simple logistic 

models in the development of a quality of life questionnaire 

specific for patients with chronic obstructive pulmonary 

disease. Eur Respir J 2005; 26 (suppl 49): 360S. 

M. Carone, N. Ambrosino, G. Balzano, C.F. Donner, C. 

Fracchia, S. Nava, M. Neri, A. Patessio, A. Spanevello. Pulmonary 

rehabilitation in patients with chronic respiratory 

failure improves exercise endurance, dyspnea, and quality 

of life. Eur Respir J 2005; 26 (suppl 49): 528S. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

I. Sampablo Lauro, M. Carone, F. Ioli, S. Zaccaria, C.F. 

Donner. Liquid long-term oxygen therapy (LTOT) improves 

health status in patients with chronic obstructive pulmonary 

disease (COPD). Eur Respir J 2005; 26 (suppl 49): 709S. 

M. Carone. Qualità di vita. Misurazione dello stato di salute 

respiratoria e comorbidità. In: Rapporto sulla Broncopneumopatia 

Cronica Ostruttiva (BPCO) 2005. M. De 

Palma, L. Fabbri eds. Federazione Italiana contro le Malattie 

Polmonari Sociali e la Tubercolosi. GPAnet, Milano, 

2005, pp 158-167. 

M. Carone, N. Ambrosino, B. Balbi, G. Balzano, C. Fracchia, 

S. Nava, M. Neri, A. Patessio, P. Baiardi, E. Pozzi, A. Spanevello. 

In patients with chronic respiratory failure, the 

Maugeri respiratory failure questionnaire (MRF28) is more 

sensitive to changes than the St. George’s respiratory questionnaire 

(SGRQ). Eur Respir J 2006; 28 (S50): 69S. 

G. Vidotto, G. Bertolotti, M. Carone, F. Arpinelli, V. Bellia, 

P.W. Jones, C.F. Donner. The Italian Health Status Questionnaire. 

A new questionnaire specifically designed for 

patients affected by chronic obstructive pulmonary disease. 

Respir Med. 2006; 100: 862-870. 


Il Laboratorio ha partecipato come referente scientifico al progetto 

multicentrico nazionale Edu-Care, il primo studio che ha 

valutato l’efficacia delle attività educazionali nella Broncopneumopatia 

Cronica Ostruttiva. 

Attualmente il Laboratorio valuta in tutti i pazienti ricoverati gli 

indicatori di risultato/efficacia (outcome) dei programmi riabilitativi/educazionali 

forniti ai pazienti. In particolare vengono 

valutati all’ingresso ed in fase di dimissione i livelli di dispnea, 

di capacità ad eseguire esercizio fisico e di qualità della vita. 

In tal modo è possibile misurare l’efficacia riabilitativa del ricovero 

ospedaliero. 


I questionari per la valutazione dello stato di salute e della qualità 

di vita sviluppati dal Laboratorio o validati in italiano dallo 

stesso sono utilizzati nella pratica clinica per valutare l’efficacia 

di trattamenti e terapie nei pazienti affetti da patologie respiratorie 

croniche. Questo utilizzo non è limitato ai Centri della 

Fondazione, in quanto l’autorizzazione all’uso viene richiesta 

da molte Divisioni di Pneumologia italiane ed estere. 

Brevetti 

QUESTIONARIO DELLA FONDAZIONE “SALVATORE MAUGERI” PER L’IN- 

SUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA (MRF-28) ® (registrazione 

SIAE n° 0104721). 

M. Carone, G. Bertolotti, A.M. Zotti, C.F. Donner, P.W. Jones. 



80 

Dr. Mauro Carone 

Data di nascita: 06/11/1960. 

Educazione 

1. Scuola Superiore: Liceo Scientifico “Gobetti”, 

Omegna (NO). 

2. Laurea: Facoltà di Medicina, Università di 

Milano, 107/110. 

3. Internati: Divisione di Anestesia e Rianimazione, Ospedale 

“Madonna del Popolo”, Omegna (NO). 

4. Specialità: Fisiopatologia e Fisiochinesiterapia Respiratoria, 

Università di Pavia, 50/50 “con lode”. 

5. Fellowships: a) Division of Physiological Medicine, St 

George’s Hospital - Medical School, London (Prof. PW 

Jones) - Settembre-Ottobre 1992 e Maggio-Giugno 1996; 

b) Division of Pulmonary Disease, Hospital Clinic I Provincial, 

University of Barcelona, Spain (Prof R Rodriguez- 

Roisin) - Gennaio-Marzo 1994. 

Esperienze professionali 

1. 1984-1988 Assistente volontario, Divisione di Anestesia 

e Rianimazione, Ospedale “Madonna del Popolo”, 

Omegna (NO). 

2. 1988-89 Vincitore di una delle 3 Borse di Studio presso 

l’Università di Pavia, Scuola di Specializzazione in Fisiopatologia 

e Fisiochinesiterapia Respiratoria. 

3. 1989 Vincitore Borsa di Studio presso Fondazione “Salvatore 

Maugeri”, IRCCS, Divisione di Pneumologia, Istituto 

Scientifico di Veruno (NO). 

4. 1989-1994 Assistente Pneumologo Incaricato, Fondazione 

“Salvatore Maugeri”, IRCCS, Divisione di Pneumologia, 

Istituto Scientifico di Veruno (NO). 

5. 1994-1996 Assistente Pneumologo di Ruolo a seguito di 

Concorso (dove è risultato vincitore al primo posto su 5 posti 

a disposizione), Fondazione “Salvatore Maugeri”, IRCCS, Divisione 

di Pneumologia, Istituto Scientifico di Veruno (NO). 

6. 1996 ad oggi Aiuto Pneumologo (attualmente Dirigente 

Medico), Fondazione “Salvatore Maugeri”, IRCCS, Divisione 

di Pneumologia, Istituto Scientifico di Veruno (NO). 

Attività Clinica e di Ricerca 

Gli interessi fondamentali dell’attività clinica e di ricerca sono 

stati improntati a: 

a) aspetti riabilitativi delle patologie respiratorie croniche 

(BPCO - Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva, Asma 

Bronchiale, Interstiziopatie Polmonari); 

b) disturbi respiratori del sonno; 

c) aspetti valutativi ed implicazioni terapeutiche dell’esercizio 

fisico nella patologia respiratoria; 

d) valutazione dello Stato di Salute e Qualità di Vita (QoL) dei 

pazienti in ossigenoterapia a lungo termine (LTOT) o in 

assistenza ventilatoria domiciliare. 

Il Dr. Carone è l’autore della versione Italiana del “St. George’s 

Respiratory Questionnaire”, il più noto e diffuso questionario 

di stato di salute. 

È inoltre l’autore del “Maugeri Foundation” Respiratory Failure 

Questionnaire (MRF28) e della sua versione ridotta a 26 domande 

(MRF26), il primo questionario di stato di salute specifico 

per i pazienti con insufficienza respiratoria cronica. Il questionario 

è stato tradotto in diverse lingue tra cui Ceco, Francese, 

Giapponese, Inglese Britannico, Inglese Americano, 

Spagnolo, Tedesco. 

È inoltre il coordinatore internazionale del progetto ‘Quality of 

Life Evaluation and Survival Study (QUESS)’, uno studio di 3 anni 

atto a studiare la storia naturale dell’insufficienza respiratoria 

cronica ed i predittori di outcome in Argentina, Brasile, Canada, 

Italia, Giappone, Regno Unito, Repubblica Ceca, Spagna, USA. 

È autore di più di 220 tra pubblicazioni in esteso ed abstracts 

di congressi. 




2. LABORATORIO DI MECCANICA 

POLMONARE E FUNZIONE MUSCOLARE 

RESPIRATORIA 



Tel. 0382.5921 - 0382.592812 - 0382.592806 

e-mail: stefano.nava@fsm.it 

Responsabile: Dr. Stefano Nava 

Il laboratorio di meccanica polmonare e funzione muscolare respiratoria 

svolge attività clinica ed attività di ricerca all’interno 

della Unità Operativa di Riabilitazione Pneumologica. Il laboratorio 

rappresenta un centro di riferimento a livello mondiale per 

i seguenti campi di interesse clinico-scientifico: svezzamento 

dalla ventilazione meccanica invasiva, interazione pazienteventilatore 

e valutazione delle disfunzioni diaframmatiche. 


Dal 2000, anno di apertura della Unità Operativa di Riabilitazione 

Pneumologica, il laboratorio è inserito all’interno della 

Divisione e pertanto non ha locazione “fisica” identificabile. 

Dal punto di vista strumentale il laboratorio è composto da 

una “working station” che comprende un pneumotacografo, 3 

trasduttori di pressione e 3 canali di elettromiografia. Le registrazioni 

vengono effettuate principalmente sui pazienti ricoverati, 

anche se è possibile accedere anche a prestazioni di 

tipo ambulatoriale. 

L’attività di ricerca si ispira per continuità ed integrazione a 

progetti di ricerca già avviati presso la Mc-Gill University nella 

metà degli anni ’80, proseguiti poi presso l’Istituto Scientifico 

di Montescano ed infine presso il New England Medical 

Center, Tufts University di Boston. Essa si concentra soprattutto 

su cinque linee: 1) fattori predittivi calcolati dalle misure 

di meccanica respiratoria di svezzamento dalla ventilazione 

meccanica invasiva e/o fattori predittivi di svezzamento dalla 

cannula tracheotomia; 2) studio dell’interazione paziente/ventilatore 

durante ventilazione meccanica non-invasiva; 3) valutazione 

della funzionalità diaframmatici e degli altri muscoli 

respiratori; 4) studio dell’adattamento del paziente con sindrome 

delle apnee notturne al ventilatore durante la notte; 

5) studio del carico elastico e resistivo respiratorio nei pazienti 

con ipertensione polmonare pre e post trattamento. 


In corso numerosi studi. Si segnalano in particolare gli studi 

fisiologici sulle modificazioni del pattern respiratorio e della 

funzione dei muscoli respiratori durante il trial di svezzamento 

più comunemente impiegato (trial con tubo a T), le modificazioni 

del rapporto tra forza e carico registrate quando il paziente 

è ancora dipendente dalla protesi meccanica e quando 

invece raggiunge la completa autonomia ed infine lo sviluppo 

di un algoritmo in grado di monitorare in maniera non-invasiva 

le anomalie nell’interazione paziente/ventilatore. È in 

corso inoltre uno studio multicentrico internazionale, di cui il 

laboratorio di meccanica respiratoria è il centro coordinatore, 

sull’uso della ventilazione meccanica non-invasiva come trattamento 

palliativo nel paziente con tumore solido in fase terminale. 

Pubblicazioni 

Pignatti P, Brunetti G, Moretto D, Yacoub MR, Fiori M, 

Balbi B, Balestrino A, Cervio G, Nava S, Moscato G. Role of 

the Chemokine Receptors CXCR3 and CCR4 in Human 

Pulmonary Fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 

173: 310-317. 

Vitacca M, Paneroni M, Bianchi L, Clini E, Vianello A, Ceriana 

P, Barbano L, Balbi N, Nava S. Maximal inspiratory 

and expiratory pressure measurement in tracheotomised 

patients. Eur. Respir. J. 2006; 27: 343-349. 

Nava S, Navalesi P, Conti G. Time of non-invasive ventilation. 

Intensive Care Med. 2006; 32: 361-370. 

Andrews P, Azoulay E, Antonelli M, Brochard L, Brun- 

Buisson C, de Backer D, Dobb G, Fagon JY, Gerlach H, 

Groeneveld J, Mancebo J, Metnitz P, Nava S, Pugin J, 

Pinsky M, Radermacher P, Richard C, Tasker R. Year in review 

in intensive care medicine. 2005. I. Acute respiratory 

failure and acute lung injury, ventilation, hemodynamics, 

education, renal failure. Intensive Care Med. 2006; 32: 

207-216. 





in intensive care medicine. 2005. II. Infection and sepsis, 

ventilator-associated pneumonia, ethics, haematology 

and haemostasis, ICU organisations and scoring, 

brain injury. Intensive Care Med 2006; 32: 361-370. 





in intensive care medicine 2005. III. Nutrition, pediatric 

and neonatal critical care, and experimental. Intensive 

Care Med 2006; 32: 490-500. 

Nava S, Cuomo AM. Noninvasive ventilation and dyspnea 

in palliative medicine. Chest 2006; 125: 1391-1392. 

Nava S, Barbarito N, Piaggi G, De Mattia E, Cirio S. Physiological 

response to intrapulmonary percussive ventila- 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

tion in stable COPD patients. Respir Med. 2006 Sep; 100: 

1526-33. 

Ceriana P, Carlucci A, Navalesi P, Prinianakis G, Fanfulla F 

Delmastro, M, Nava S. Physiological responses during a Tpiece 

weaning trial with a deflated tube. Intensive Care 

Med. 2006; 32: 1399-1403. 

Frutos-Vivar F, Ferguson N, Esteban A, Epstein SK, Arabi 

Y, Apezteguia C, Gonzales M, Hill NS, Nava S, D’Empaire 

G, Anzueto A. Risk factors for extubation failure in patients 

following a successful spontaneous breathing trial. Chest 

2006; 130: 1664-1671. 



Il Dr. Stefano Nava, nato a Crema nel 1956 si 

è laureato in Medicina e Chirurgia all’Università 

degli Studi di Pavia, dove ha ottenuto 

anche le specialità di Malattie dell’Apparato 

Respiratorio ed Anestesia e Rianimazione. 

Dal 1988 lavora presso la Fondazione Maugeri, 

dapprima presso l’Istituto Scientifico di 

Pavia e poi presso quello di Pavia. Grazie alle 

conoscenze acquisite all’estero (1985-1999 

post-graduate fellow presso i laboratori Meakins-Christie 

della Mc-Gill University, Montreal, Canada; visting professor 

presso il laboratorio di funzionalità respiratoria dell’Università 

di Leuven in Belgio nel 1993), il Dr. Nava è stato nominato 

professore a contratto presso varie scuole di specialità negli 

atenei di Pavia, Ferrara e Sassari. 

I campi di ricerca di principale interesse sono: svezzamento 

dalla ventilazione meccanica, ventilazione non invasiva, muscoli 

respiratori, farmacologia applicata ed etica dell’“end of 

life decision”. 

È attualmente reviewer delle maggiori riviste internazionali del 

settore, editore Associato di Intensive Care Medicine e 

Breathe e precedentemente di Thorax. Da cinque anni è 

inoltre membro del comitato scientifico del congresso American 

Thoracic Society Annual meeting. 

Attuale Head dell’ASSEMBLY n. 2 “Intensive Care” dell’European 

Respiratory Society e Chairman elected della Assemblea 

Critical Care dell’American Thoracic Society. 

Ha partecipato a numerose iniziative scientifiche organizzate 

da varie società scientifiche Europee e Nord Americane ed in 

particolare alla stesura delle Consensus Conference sulla 

“ventilazione meccanica non-invasiva” (2000) e sullo “svezzamento 

dalla ventilazione meccanica” (2005), organizzate da 

American Thoracic Society, American Society of Critical Care 

Medicine, European Respiratory Society, European Society of 

Intensive Care Medicine. Attualmente chairman della taskforce 

della European Respiratory Society sulla “end-of-life” 

decision e membro di quella “rehabilitation in ICU”, sempre 

organizzata dalla stessa società. 

Autore di circa 210 pubblicazioni di cui >140 su riviste indicizzate 

con sistema di “peer-review” e di 13 capitoli di libri in 

lingua straniera. 

82 



3. LABORATORIO DI BIOLOGIA 

E FISIOLOGIA DELL’APPARATO 

RESPIRATORIO 

Istituto Scientifico di Cassano delle Murge 

Via per Mercadante Km. 2 

Tel. 080.7814111 

e-mail: antonio.spanevello@fsm.it 

Responsabile: Prof. Antonio Spanevello 

L’attività scientifica della Divisione di Pneumologia Riabilitativa 

è rivolta alla messa a punto di programmi di ricerca di valenza 

traslazionale ed allo sviluppo di specifiche aree di eccellenza, 

finalizzate al trasferimento dei risultati della ricerca 

stessa all’attività assistenziale. Fulcro principale di tale attività 

è il Laboratorio di Biologia e Fisiologia dell’Apparato Respiratorio 

i cui interessi si focalizzano sull’approfondimento degli 

aspetti Biologici, e Fisiologici delle maggiori patologie respiratorie 

quali l’Asma e la BPCO. 


L’attività del Laboratorio di Biologia e Fisiologia dell’Apparato 

Respiratorio si ispira per continuità ed integrazione a progetti 

di ricerca già avviati presso Istituto Scientifico di Tradate in collaborazione 

con l’Hammersmith Hospital di Londra. Tale collaborazione 

ha avuto come obiettivo prioritario la messa a punto 

e la conseguente validazione di una metodica non-invasiva capace 

di monitorare l’andamento della flogosi bronchiale in patologie 

croniche ostruttive quali l’Asma e la Broncopneumopatia 

Cronica Ostruttiva (BPCO), nella fattispecie della “Metodica 

dell’Espettorato Indotto”. Come punto di partenza di 

questo innovativo filone di ricerca è stata dimostrata l’inappropriatezza 

del Lavaggio Broncoalveolare (BAL) nel monitoraggio 

clinico dell’infiammazione delle vie aeree, in quanto tecnica 

altamente invasiva e poco sicura a causa della sua scarsa 

tollerabilità e del potenziale verificarsi di eventi avversi. Successivamente 

è stata validata la tecnica dell’espettorato indotto 

attraverso un intenso lavoro di standardizzazione che ha permesso 

sia di dimostrarne la riproducibilità, negli adulti e nei 

soggetti in età pediatrica, che di ottenere, attraverso lo studio 


di un adeguato campione di soggetti di varie fasce di età, dei 

dati circa i “valori di normalità”. Una ulteriore validazione della 

Metodica stessa è stata poi ottenuta sia dal confronto fra diverse 

metodiche 4 sia dimostrando la correlazione tra l’infiammazione 

delle vie aeree, ottenuta mediante l’analisi dell’espettorato 

indotto, appunto, e quella ottenuta attraverso lo studio 

della reattività bronchiale a stimoli aspecifici (metacolina). Ulteriori 

lavori hanno poi indagato prima l’utilizzo della metodica 

nella valutazione dell’efficacia della terapia antinfiammatoria 

nella BPCO, poi la possibilità di studiare i meccanismi patogenetici 

alla base della BPCO e della Sindrome delle Apnee del 

Sonno (OSAS). Gli studi di correlazione tra la metodica biologica 

dell’espettorato indotto e lo studio dell’iperreattività bronchiale 

ha promosso (dato impulso) studi di meccanica respiratoria 

con l’analisi dell’inspirazione profonda. 

Attualmente è avviata una stretta collaborazione con l’Istituto 

di Malattie dell’Apparato Respiratorio dell’Università di Foggia 

ed il Department of Respiratory Disease dell’Università di 

Leiden. Con questi due Istituti si sta proseguendo nella validazione 

e nell’utilizzo di metodiche non invasive per lo studio 

dell’infiammazione bronchiale (studio del gas esalati e del 

“naso elettronico”) e per lo studio della patogenesi del tumore 

del polmone. 

Inoltre, come ben noto l’Asma e la BPCO sono due malattie 

croniche delle vie aeree caratterizzate dall’infiammazione della 

parete bronchiale che ha come conseguenza il rimodellamento 

strutturale del tessuto connettivo della parete bronchiale. I 

meccanismi sottostanti tale anormalità sono poco conosciuti, è 

proprio questo il campo d’indagine del settore Fisiologico del 

laboratorio. La rete di collaborazioni nazionali ed internazionali 

mantenuta dall’Istituto ha consentito di validare e confrontare 

i risultati con altri laboratori in particolare con i Meakins Christie 

Laboratories della McGill University di Toronto. 


Il Laboratorio di Biologia e Meccanica dell’Apparato Respiratorio 

si è fatto promotore, nel corso dell’ultimo quinquennio, di 

numerosi eventi ECM sull’utilizzo della metodica dell’Espettorato 

Indotto, (come ad es. il Workshop on “Update on Sputum 

Induction and its Clinical Applications”), e sulle problematiche 

relative all’infiammazione e reattività bronchiale, (come ad es. 

il Workshop: Iperreattività ed Infiammazione Bronchiale). Per 

ciò che concerne l’attività didattico-divulgativa si è collaborato 

alla stesura di un atlante sull’Espettorato indotto: “An Atlas of 

induced Sputum. An Aid for Research and Diagnosis” particolarmente 

adatto alla didattica per la sua ricca iconografia. 


La standardizzazione della Metodica dell’Espettorato Indotto, 

in termini di validità, ripetibilità, riproducibilità e valori di normalità, 

ha permesso il suo utilizzo, anche nel percorso diagnostico 

e nel monitoraggio (controllo e sorveglianza nel 

tempo) delle patologie bronchiali infiammatorie. In particolare 

la metodica è utilizzata routinariamente nella Divisione di 

Pneumologia dell’Istituto Scientifico di Cassano delle Murge 

(Ba) sia per la definizione dell’infiammazione eosinofilica in 

soggetti asmatici, relativamente alla sua evoluzione e al monitoraggio 

clinico, che per caratterizzare gli stessi pazienti in 

termini di compliance al trattamento corticosteroideo e quindi 

di verificarne l’efficacia. 


Sono numerose le tematiche di ricerca avviate presso il laboratorio 

di Biologia e Fisiologia dell’Apparato Respiratorio. Fra 

queste figurano studi sull’“espettorato indotto”, sullo “stress ossidativo”, 

sul “condensato di aria espirata” e sulla “mucosa bronchiale” 

nelle patologie respiratorie delle alte e basse vie aeree. 

Inflammation, Oxidative Stress and Systemic Effects in Mild 

Copd. 

Ageing and Airway Inflammation. 

Organ Specific Asthma and Atopy Suscettibility: Microsatellites 

Alterations. 

The Role of Osas and Obesity in Determining Leptin in the 

Exhaled Breath Condensate. 

Il-6, Il-4, 8-Isosprostane in Exhaled Breath Condensate in 

Patients with Nasal Polyposis. 

Exhaled PH, Exhaled NO and Induced Sputum Cellularity in 

Obese Subjects with Osas. 

Protocollo AIFA: Valutazione dell’Effetto della sospensione 

dell’Antibiotico Guidata dalla Pro-Calcitoninemia nel Trattamento 

di Pazienti ricoverati per Riacutizzazione di Broncopneumopatia 

Cronica Ostruttiva (BPCO). 

Protocollo AIFA: Confronto fra Terapia Regolare e Terapia 

solo al bisogno della Associazione Budesonide/Formoterolo 

nell’Asma Moderato Persistente. 

Pubblicazioni 

Carpagnano GE, Resta O, Gelardi M, Spanevello A, Di 

Gioia G, Giliberti T, Depalo A, Foschino Barbaro MP. 

Exhaled inflammatory markers in aspirin-induced asthma 

syndrome. Am J Rhinol. 2007; 21 (5): 542-547. 

Salerno FG, Pinelli V, Pini L, Tuma B, Iozzo RV, Ludwig MS. 

Effect of PEEP on induced constriction is enhanced in decorin-deficient 

mice. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 

2007; 293 (5). 

Carpagnano GE, Foschino-Barbaro MP, Spanevello A, 

Resta O, Carpagnano F, Mulè G, Pinto R, Tommasi S, Paradiso 

A. 3p Microsatellite Signature in Exhaled Breath 

Condensate and Tumor Tissue of Lung Cancer Patients. 

Am J Respir Crit Care Med. 2007; In Press. 

Carpagnano GE, Spanevello A, Curci C, Salerno F, Palladino 

GP, Resta O, Di Gioia G, Carpagnano F, Foschino Barbaro MP. 

IL-2, TNF-alpha, and leptin: local versus systemic concentrations 

in NSCLC patients. Oncol Res. 2007; 16 (8): 375-81. 

Ventura MT, Toungoussova O, Barbaro MP, Resta O, Carpagnano 

GE, Dragonieri S, Migliori GB, Neri M, Spanevello 

A. Validity and reproducibility of morphologic analysis of 

nasal secretions obtained using ultrasonic nebulization of 

hypertonic solution. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 

99 (3): 232-5. 

Balbi B, Pignatti P, Corradi M, Baiardi P, Bianchi L, Brunetti 

G, Radaeli A, Moscato G, Mutti A, Spanevello A, Malerba 

M. Bronchoalveolar lavage, sputum and exhaled clinically 

relevant inflammatory markers: values in healthy adults. 

Eur Respir J. 2007; 30 (4): 769-81. 

Valerio G, Salerno FG, Bracciale P. The i.v. infusion of mannitol 

decreases airway responsiveness to methacholine in 

asthma. Respir Physiol Neurobiol. 2007; 156 (3): 374-7. 

Toungoussova O, Foschino Barbaro MP, Esposito LM, Carpagnano 

GE, Salerno FG, Dal Negro RW, Spanevello A. 

Brittle asthma. Monaldi Arch Chest Dis. 2007; 67 (2): 102-5. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Dragonieri S, Schot R, Mertens BJ, Le Cessie S, Gauw SA, 

Spanevello A, Resta O, Willard NP, Vink TJ, Rabe KF, Bel 

EH, Sterk PJ. An electronic nose in the discrimination of 

patients with asthma and controls. J Allergy Clin Immunol. 

2007; 120 (4): 856-62. 

Toungoussova O, Migliori GB, Foschino Barbaro MP, 

Esposito LM, Dragonieri S, Carpagnano GE, Salerno FG, 

Neri M, Spanevello A. Changes in sputum composition 

during 15 min of sputum induction in healthy subjects and 

patients with asthma and chronic obstructive pulmonary 

disease. Respir Med. 2007; 101 (7): 1543-8. 


Il Laboratorio ha collaborato alla stesura delle Linee Guida 

della “Metodica dell’Espettorato Indotto”, la cui standardizzazione 

è stata valutata in uno studio multicentrico internazionale 

operato da una Task Force afferente all’European Respiratory 

Society, occupandosi, in particolar modo della parte relativa 

alla processazione del campione biologico 1 . 

1. Efthimiadis A, Spanevello A, Hamid Q et al. Methods of sputum 

processing for cell counts, immunocytochemistry and in situ hybridisation. 

Eur Respir J Suppl. 2002; 37: 19s-23s. 



Prof. Antonio Spanevello, nato a Milano il 

23-11-1958. 

Formazione 

1978-1985, Università Pavia, Laurea in Medicina 

e Chirurgia. 

1985-1989, Università Pavia, Specializzazione 

in Tisiologia e Malattie Apparato Respiratorio. 

Posizione Professionale 

1983-1985, Studente interno, Divisione di Pneumologia, 

Ospedale Multizonale di Varese. 

1985-1988, Interno specializzando, Divisione di Pneumologia, 

Ospedale Multizonale di Varese. 

1988-1991, Assistente Divisione di Pneumologia, Fondazione 

Salvatore Maugeri, Tradate. 

1991-1997, Aiuto Divisione di Pneumologia, Fondazione 

Salvatore Maugeri, Tradate. 

1997-1999, Primario Unità Operativa di Pneumologia Riabilitativa, 

Centro Italiano Studi e Ricerche Patologia del Lavoro 

e dello Sport, Ospedale Chiarenzi, Zevio (Verona). 

Dal 01.9.2000 ad oggi, Primario Divisione di Pneumologia 

Riabilitativa, Fondazione Salvatore Maugeri, Istituto Scientifico 

di Cassano delle Murge. 

Dal 01.11.2003 ad oggi, Direttore del Dipartimento di Pneumologia 

Riabilitativa, Fondazione Maugeri - IRCCS. 

Dal 01.01.2005 ad oggi, Direttore dell’Istituto Scientifico di 

Cassano delle Murge - Fondazione Salvatore Maugeri. 

Dal 31.10.2005 ad oggi, Professore Associato di Malattie 

dell’Apparato Respiratorio, Università degli Studi di Foggia. 


Attività Assistenziale come Responsabile, di un Reparto di 

Pneumologia Riabilitativa di degenza ordinaria di 50 Posti 

letto, incluso: 

84 

Ambulatorio di Pneumologia. 

Laboratorio di Fisiopatologia Respiratoria. 

Laboratorio di Biologia dell’Apparato Respiratorio. 

Laboratorio di Broncoscopia. 

Laboratorio di Polisonnografia. 


1990-1994, Professore a contratto di Microbiologia presso 

la Scuola Infermieri Ospedale di Tradate. 

dal 1995 al 2005, Professore a contratto presso la Scuola di 

Specialità di “Statistica Sanitaria ed Epidemiologia” dell’Univesità 

di Pavia. 

dal 1997 al 2005, Professore a contratto presso la Scuola di 

Specialità di “Allergologia ed Immunologia Clinica” dell’Univesità 

di Pavia. 

Attività Editoriale 

Co-Editor “Monaldi Archives for Chest Disease”. 

Membro dell’Editorial Board di “Respiratory Medicine”. 

Responsabile di Sezione Scientifica di “Rassegna di 

Patologia dell’Apparato Respiratorio”. 

Esperto della valutazione degli Eventi formativi nell’ambito 

del “Programma di Educazione Medica Continua in 

Medicina (ECM)”. 

Revisore delle seguenti riviste: 

– Allergy. 

– European Respiratory Journal. 

– Pulmonary Pharmacology & Therapeutics. 

– Respiration. 

– Respiratory Medicine. 

– The American Journal Respiratory and Critical Care 

Medicine. 

Attività Scientifica e Campi di Ricerca 

Flogosi ed iperreattività delle patologie ostruttive delle vie 

aeree. 

Riabilitazione Malattie dell’Apparato Respiratorio. 

Farmacologia Clinica. 

Società Scientifiche 

ERS (European Respiratory Society). 

AIPO (Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri). 

SIMeR (Società Italiana Medicina Respiratoria). 

American College and Chest Disease. 

Membership 

Coordinatore per le Attività relative all’Asma Bronchiale dell’Organizzazione 

Mondiale della Sanità (WHO) - “WHO Collaborating 

Centre for Control of Tuberculosis and Lung 

Diseases in Europe”. 

Segreterio del Gruppo di Studio ERS “Airway pharmacology 

and treatment”. 

Componente della Commissione Scientifica della Fondazione 

Pneumologia UIP-ONLUS. 

Attività di Aggiornamento Professionale 

Stage all’estero - 1994-1995, Research Fellow, Respiratory 

Medicine, Hammersmith Hospital, London, UK. 

Partecipazione a Congressi - Partecipazione, in qualità di 

Relatore e/o Responsabile Scientifico, a numerosi Corsi di 

Aggiornamento e Convegni Scientifici Pneumologici sia a 

carattere nazionale che internazionale. 

Numerose Pubblicazioni su Riviste recensite nazionali 

ed internazionali 




4. CENTRO DI MEDICINA DEL SONNO 

AD INDIRIZZO CARDIO-RESPIRATORIO 

Istituto Scientifico di Riabilitazione di Pavia 

e Montescano 

Tel. 0385.2471 

e-mail: francesco.fanfulla@fsm.it 

Responsabile: Dr. Francesco Fanfulla 

lI Centro di Medicina del Sonno ad indirizzo cardio-respiratorio 

svolge attività clinica e attività di ricerca nel campo dei 

disturbi respiratori primitivi durante il sonno, della funzione 

respiratoria durante il sonno in corso di altre patologie respiratorie 

o sistemiche, principalmente cardiache, neurologiche e 

neuromuscolari, e nel campo della ventilazione meccanica 

non invasiva. Il Laboratorio attualmente è centro di riferimento 

nazionale per i disturbi respiratori durante il sonno. L’attività 

del Centro di medicina del sonno viene svolta nei due laboratori 

di Polisonnografia afferenti rispettivamente all’Istituto 

Scientifico di Pavia e Montescano. 

Aree di Attività dell’Unità Operativa 

Ambulatorio sui disturbi respiratori durante il sonno. 

Attività diagnostica sui disturbi respiratori durante il 

sonno. 

Valutazione funzionale respiratoria su pazienti affetti da 

obesità di vario grado. 


patologie neurologiche e neuromuscolari. 


scompenso cardiaco cronico. 

Impostazione terapia ventilatoria non-invasiva su pazienti 

affetti da disturbi respiratori durante il sonno, ipoventilazione 

alveolare durante il sonno da varie cause, insufficienza 

respiratoria cronica ipercapnica. 


L’attività clinica è svolta quotidianamente presso il laboratorio 

di polisonnografia e presso un ambulatorio dedicato. Al 

Centro di Medicina del sonno afferiscono pazienti ambulatoriali 

o degenti presso gli Istituti Scientifici di Pavia e Montescano. 

I pazienti vengono sottoposti ad una valutazione clinica, 

ad una completa valutazione respiratoria durante il 

sonno con indagini polisonnografiche di varia complessità, 

alla registrazione dello stato di vigilanza/sonnolenza diurna 

(ove necessario) e, successivamente alla impostazione della 

strategia terapeutica più opportuna. 

L’iter diagnostico può completarsi con altre indagini funzionali, 

quali valutazione psicologica e neuropsicologica, valutazione 

metabolico-nutrizionale, studio della collassabilità delle 

vie aeree superiori, test di reattività dei centri respiratori allo 

stimolo ipossico o ipercapnico, indagini neurofisiologiche o 

cardiologiche. 

Lo schema terapeutico, sempre individualizzato, prevede il ricorso 

alle seguente opzioni, spesso in combinazione: 

Terapia comportamentale con particolare riferimento all’igiene 

del sonno e al comportamento alimentare. 

Terapia posizionale. 

Terapia con protesi endo-orali. 

Terapia ventilatoria meccanica non invasiva nelle varie 

modalità (CPAP, PSV, PCV, AVAPS, ASV), eventualmente 

associata a concomitante O2-terapia. La titolazione dei 

parametri di ventilazione viene effettuata durante il sonno 

del paziente mediante indagine polisonnografica completa 

notturna. 

Terapia riabilitativa. 

L’efficacia della terapia viene verificata sia durante il ricovero 

ospedaliero che successivamente mediante un appropriato ed 

individualizzato protocollo di follow-up, anche in modalità telematica. 

Gli outcome di efficacia sono: la compliance alla terapia 

dei disturbi respiratori durante il sonno, la risoluzione 

degli eventi patologici durante il sonno, la risoluzione della 

sintomatologia soggettiva (in particolare la sonnolenza 

diurna), la riduzione del peso corporeo, il mantenimento di 

una adeguata attività fisica giornaliera ed, infine, la riduzione 

dei fattori di rischio. 


L’attività di ricerca del Centro di Medicina del sonno è orientata 

verso i seguenti settori: 

I disturbi respiratori durante il sonno come nuovo fattore 

determinante per lo sviluppo di insufficienza respiratoria o 

alterazioni del sistema cardiovascolare: progetto europeo 

COST B26. 

Analisi discriminante dei fattori responsabili delle alterazioni 

dello scambio gassoso nei pazienti affetti da sindrome 

delle apnee durante il sonno. 

L’interazione paziente/ventilatore meccanico durante il sonno. 

Definizione di nuovi protocolli riabilitativi domiciliare da 

affiancare al percorso iniziato durante la degenza ospedaliera 

per i pazienti affetti da disturbi respiratori durante il 

sonno e obesità severa: il controllo telematico dei risultati 

e dall’aderenza al trattamento. 

I meccanismi fisiopatologici delle alterazioni ventilatorie 

durante il sonno in corso di scompenso cardiaco cronico. 

Le alterazioni dell’attività fonatoria nei pazienti affetti da 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

malattie neuromuscolari dell’età evolutiva: marker precoce 

di alterazione della funzione respiratoria? 

Nuove misure del grado di sonnolenza diurna. 

Pubblicazioni 

S Nava, C Gregoretti, F Fanfulla, E Squadrone, M Grassi, A 

Carlucci, F Beltrame, and P Navalesi. Noninvasive ventilation 

to prevent respiratory failure after extubation in highrisk 

patients. Crit Care Med 2005; 33: 2465-70. 

P Ceriana, A Carlucci, P Navalesi, G Prinianakis, F Fanfulla, 

M Delmastro, S Nava. Physiological responses during a 

T-piece weaning trial with a deflated tube. Intensive Care 

Med 2006; 32: 1399-403. 

C Zocchi, A Rovetta, F Fanfulla. Physiological Parameters 

Variation During Driving Simulations. International Journal 

of Mechanics and Control (JoMaC) 2006; 7: 21-28. ISSN: 

1590-8844. 

F Fanfulla, A E Taurino, N D’Artavilla Lupo, R Trentin, C 

D’Ambrosio, S Nava. Effect of sleep on patient/ventilator 

asynchrony in patients undergoing chronic non-invasive 

mechanical ventilation. Respiratory Medicine 2007 Aug; 

101 (8): 1702-7. 

Q Mulqueeny, P Ceriana, A Carlucci, F Fanfulla, M Delmastro, 

Nava S. Automatic detection of ineffective triggering 

and double triggering during mechanical ventilation. Intensive 

Care Med 2007 Jul 5; [Epub ahead of print]. 

MT La Rovere, GD Pinna, R Maestri, E Robbi, A Mortara, F 

Fanfulla, O Febo, P Sleight. Clinical relevance of shortterm 


patients. Eur J Heart Fail 2007; 9: 949-54. 

A Alonderis, F Barbe, M Bonsignore, P Calverley, W De 

Backer, K Diefenbach, V Donic, F Fanfulla, I Fietze, K 

Franklin, L Grote, J Hedner, P Jennum, J Krieger, P Levy, W 

McNicholas, J Montserrat, G Parati, M Pascu, T Penzel, R 

Riha, D Rodenstein, A Sanna, R Schulz, E Sforza, P 

Sliwinski, Z Tomori, P Tonnesen, G Varoneckas, J Zielinski, 

K Kostelidou; COST Action B-26. Medico-legal implications 

of sleep apnoea syndrome: Driving license regulations 

in Europe. Sleep Med 2007 Aug 30; [Epub ahead of 

print]. 

F Olmetti, MT La Rovere, E Robbi, AE Taurino, F Fanfulla. 

Nocturnal cardiac arrhythmia in patients with obstructive 

sleep apnea. Sleep Medicine in press. 

F Fanfulla, M Grassi, AE Taurino, L D’Artavilla, R Trentin. 

The relationship of daytime hypoxemia and nocturnal hypoxia 

in obstructive sleep apnea syndrome. Sleep in press. 

A Pierobon, A Giardini, S Callegari, G Majani, F Fanfulla. 

Why a multidimensional assessment of obese patients 

with obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS): a study 

of psychological, neuropsychological and clinical relationships 

in a disabling multifaceted disease. Sleep Medicine 

(in press). 


L’attività educazione del Centro di Medicina del Sonno ha lo 

scopo di diffondere la cultura sulle malattie respiratorie durante 

il sonno. Questa attività viene svolta con la pubblicazione 

di documenti derivanti dall’attività di specifiche Task 

Force nominate dalle Società Scientifiche di riferimento (European 

Respiratory Society, Associazione Italiana Pneumologi 

86 

Ospedalieri, Associazione Italiana di Medicina del Sonno) che 

con l’organizzazione diretta di interi congressi o di specifiche 

sessioni. Il centro di Medicina del Sonno è stato riconosciuto 

dall’Associazione Italiana di Medicina del Sonno come centro 

di riferimento nazionale per il training degli aspiranti Medici 

esperti in medicina del sonno. 

Il Centro accoglie ogni anno tesisti, specializzandi, giovani ricercatori 

o aspiranti esperti in medicina del sonno, provenienti 

da diverse regioni italiane o dall’estero, per perfezionare la 

loro formazione sulle alterazioni respiratorie durante il sonno. 

Una specifica attività educazione è rivolta ai pazienti afferenti 

al centro, volta alla migliore comprensione della patologia, 

della strategia terapeutica e del mantenimento dei presidi 

ventilatori prescritti. 



Il Dr. Francesco Fanfulla è nato a Vibo Valentia 

il 30 Luglio 1963. 

Diploma di Laurea in Medicina e Chirurgia 

110/110 con Lode - Università di Pavia nel 

1988. Tesi sperimentale dal titolo “Valutazione 

della funzionalità respiratoria in veglia 

e durante sonno notturno in pazienti 

affetti da Distrofia Muscolare di Duchenne”. 

1992 - Diploma di Specializzazione in Tisiologia e Malattie 

dell’Apparato Respiratorio, 50/50 con Lode - Università di 

Pavia. 

Assegnatario di un contratto di ricerca per lo “Studio della 

funzione respiratoria in veglia e durante sonno notturno in 

pazienti affetti da malattie neuromuscolari: valutazione dell’efficacia 

della terapia con protesi ventilatorie a pressione 

positiva intermittente con maschera nasale”. 

Gennaio 1995 - Luglio 2007 - Dirigente medico presso la Divisione 

di Pneumologia dell’Istituto Scientifico di Montescano. 

Luglio 2007 - Dirigente Medico con presso la Divisione di 

Pneumologia dell’Istituto Scientifico di Pavia. Attualmente è 

responsabile del Centro di Medicina del sonno ad indirizzo 

cardio-respiratorio organizzato nei due laboratori di polisonnografia 

afferenti agli Istituti Scientifici di Montescano e Pavia. 

1989 - Vincitore del Concorso Nazionale “Premio Littman” 

per la proposta di ricerca “Impiego dei supporti ventilatori a 

pressione negativa e positiva nei pazienti affetti da BPCO in 

corso di insufficienza respiratoria riacutizzata”. 

Componente del gruppo di Pavia dell’indagine europea “EC 

Respiratory Health Survey” sullo studio dell’asma bronchiale. 

Componente del gruppo di ricerca dell’Università di Pavia 

per la valutazione dell’efficacia degli apparecchi di ventilazione 

meccanica domiciliare nei pazienti affetti da Distrofia 

Muscolare di Duchenne e da Atrofia Muscolo Spinale di 

tipo II. 

Componente del gruppo di ricerca dell’Università di Pavia 

nell’ambito del sottoprogetto SP2 “Ambiente e Salute” del 

progetto finalizzato FATMA del Consiglio Nazionale delle 

Ricerche. 

Co-responsabile del progetto di ricerca TELETHON 1125C. 


Membro del gruppo di ricerca COST ACTION B-26 della Comunità 

Europea sulla Sindrome delle Apnee durante il 

sonno. 

Membro dal 1993 della European Respiratory Society all’interno 

della quale è membro dell’assemblea di Fisiologia Clinica 

(indirizzo Disturbi respiratori durante sonno notturno e 

ventilazione non invasiva). 

Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri. Coordinatore 

del gruppo di studio su “Disturbi respiratori durante sonno 

notturno”; membro del gruppo di studio di “Fisiopatologia 

Respiratoria” della stessa associazione. Membro della commissione 

didattica e docente del Corso nazionale “Disturbi 

Respiratori durante il sonno” sin dalla sua prima edizione. 

Docente all’interno dei Corsi di Aggiornamento e Formazione 

nell’ambito della Fisiopatologia Respiratoria e della 

Terapia Intensiva Respiratoria. 

Membro dell’Associazione Italiana di Medicina del sonno 

(AIMS) all’interno della quale svolge il ruolo di commissario 

di esame per il riconoscimento di “Medico Esperto in Medicina 

del Sonno”. Docente del corso residenziale di Bertinoro 

(corso generale ed ORL) dal 2000 ad oggi. Co-presidente 

del XIV Congresso Nazionale (2004). 

Revisore ad invito di European Respiratory Medicine, Intensive 

Care, Sleep Medicine, International Journal of Cardiology, 

Sleep Medicine Review, Monaldi Archives of Chest Diseases, 

Rassegna di Patologia dell’Apparato Respiratorio. 

Autore di 14 capitoli di libri editi a stampa di interesse 

pneumologico, di 47 pubblicazioni su riviste scientifiche internazionali 

indicizzate, di 19 pubblicazioni su riviste scientifiche 

nazionali, di 17 atti di congresso nazionali-internazionali, 

e di oltre 200 comunicazioni scientifiche a congressi 

nazionali ed internazionali. 



5. LABORATORIO DI 

CITO-IMMUNOPATOLOGIA 

DELL’APPARATO CARDIO-RESPIRATORIO 



Tel. 0322.884711 

e-mail: armando.capelli@fsm.it 

Responsabile: Dr. Armando Capelli 

Laboratorio di ricerca e diagnostica delle patologie dell’apparato 

cardio-respiratorio, in attività da circa 20 anni, inizialmente 

si è occupato di patologie dell’apparato respiratorio allargando 

gli interessi, negli ultimi 3 anni alle patologie cardiovascolari 

ed in particolare allo scompenso cardiaco cronico. Il 

laboratorio utilizza principalmente due metodiche di prelievo 

di materiale biologico: lavaggio broncoalveolare e biopsie 

bronchiali; recentemente ha iniziato a trattare anche porzioni 

di tessuto cardiaco prelevato da cuori espiantati; dal 2007 il laboratorio 

ha avviato la raccolta di campioni di esalato condensato 

e broncoaspirato per lo svolgimento di progetti di ricerca. 

Sempre nel 2007 il laboratorio è stato attrezzato per 

l’effettuazione di ricerche mediante colture cellulari attualmente 

in fase di messa a punto. 

Il Laboratorio di cito-immunopatologia dell’apparato cardiorespiratorio 

è costituito da tre locali adibiti a laboratorio (laboratorio 

di lavaggio broncoalveolare ed immunoistochimica, 

laboratorio di colture cellulari, laboratorio di microscopia e lettura 

dei preparati) dove svolgono la loro attività a tempo parziale 

ed in qualità di esperti, due medici (Dr. Bruno Balbi e Dr. 

Capelli Armando) ed un biologo (Dr. Di Stefano Antonino), a 

tempo determinato un biologo borsista (Dr. Carbone Marco) 

ed una laurenda in Biologia (Dr.ssa Chiara Vicari) ed a tempo 

pieno una tecnica di laboratorio (Sig.ra Gnemmi Isabella). 


L’attività di ricerca del Laboratorio si occupa principalmente di 

patologie dell’apparato respiratorio: le broncopneumopatie 

croniche ostruttive, l’insufficienza respiratoria cronica e le interstiziopatie 

polmonari, e di patologia cardio-vascolare: 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

scompenso cardiaco cronico. In particolare vengono approfonditi 

aspetti patogenetici ed evolutivi di questi gruppi di 

malattie utilizzando tecniche di citologia, istologia, immunocitochimica, 

immunoistochimica, ELISA, biologia molecolare 

(western blot, dosaggio del mRNA) e di colture cellulari (in 

fase di avvio). 


Per quanto concerne i progetti di ricerca di segnalano i seguenti: 

Alterazioni infiammatorie, meccanismi patogenetici ed 

evolutivi della fibrosi polmonare idiopatica, della sarcoidosi 

polmonare. 

Alterazioni infiammatorie, meccanismi patogenetici ed 

evolutivi delle broncopneumopatie croniche ostruttive e 

dell’insufficienza respiratoria cronica (in collaborazione 

con Heart and Lung Institute del Brompton Hospital di 

Londra, Centro Ricerche su Asma e BPCO dell’Università 

di Ferrara, Cattedra di Malattie dell’Apparato respiratorio 

dell’Università di Torino). 

Studio di pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica 

portatori di tracheostomia mediante prelievo di esalato 

condensato, broncoaspirato e siero al fine di valutare 

le interazioni tra fattori dell’infiammazione e colonizzazione 

batterica. (in collaborazione con Servizio di Allergologia 

ed Immunologia Clinica dell’Istituto Scientifico di 

Pavia e con ISPEL e Medicina del Lavoro dell’Università di 

Parma). 

Alterazioni infiammatorie, stress nitrosattivo, meccanismi 

patogenetici ed evolutivi nello scompenso cardiaco cronico 

(CHF) (in collaborazione con l’Istituto di Anatomia 

Umana dell’Università di Palermo). 


Isolamento e coltura di cellule mesenchimali di origine 

bronchiale o alveolare per studi sulla differenziazione. 

Coltura e studio di cellule endoteliali cardiache. 


Il laboratorio fin dai primi anni ha svolto anche un’attività educazionale, 

organizzando Corsi e Convegni e più recentemente 

Seminari all’interno dell’Istituto anche nell’ambito dell’Educazione 

Continua in Medicina per tutte le figure professionali 

sanitarie. 

Le metodiche applicate nel laboratorio non sono rivolte solo 

alla ricerca scientifica ma esiste un’attività traslazionale infatti 

il lavaggio broncoalveolare è utilizzato nella diagnostica routinaria 

della Divisione per lo studio delle pneumopatie interstiziali 

(Sarcoidosi, Fibrosi Polmonare, Alveolite allergica estrinseca, 

Pneumoconiosi ecc.) e degli addensamenti polmonari di 

n.d.d. (forme infettive, bronchioliti, neoplasie ecc.). Lo studio 

della flogosi nelle biopsie bronchiali viene utilizzato nella diagnostica 

differenziale delle tossi di n.d.d. e nelle forme sovrapposte 

dubbie tra bronchite cronica ostruttiva ed asma 

bronchiale. 

Il laboratorio inoltre è punto di riferimento per le strutture 

ospedaliere della zona per la metodica del lavaggio broncoalveolare 

applicato alla diagnostica. 

88 

Pubblicazioni 

A. Capelli, C.F. Donner. I fluorchinoloni nel trattamento 

delle riacutizzazioni di bronchite cronica: la plurifloxacina. 

Multidisciplinary Respiratory Medicine 2006; Suppl 1: 3-16. 

F.L.M. Ricciardolo, A. Di Stefano, F. Sabatini, G. Folkerts. 

Reactive nitrogen species in the respiratory tract. European 

Journal of Pharmacology 2006; 533: 240-252. 

G. Caramori, K. Ito, M. Contoli, A. Di Stefano, S.L. Johnston, 

I.M. Adcock, A. Papi. Molecular Mechanisms of Respiratory 

Virus-Induced Asthma and COPD Exacerbations and 

Pneumonia. Current Medicinal Chemistry 2006; 13: 2267- 

2290. 

F. Cappello, A. Di Stefano, S. David, F. Rappa, S.E. D’Anna, 

F. Magno, C. F. Donner, G. Zummo. Hsp60 and Hsp10 

downregulation predicts bronchial epithelial carcinogenesis. 

Eur Respir J. September 2006; 28, Suppl. 50: 191s. 

F. Magno, G. Sivverini, I. Gnemmi, A. Capelli, S.E. D’Anna, 

F. Cappello, P. Balbo, P. Brun, C.F. Donner, F.L.M. Ricciardolo, 

A. Di Stefano. Epithelial overexpression of interleukin-8 

in bronchial biopsies from patients with COPD. 

Eur Respir J. September 2006; 28, Suppl. 50: 673s. 

F. Sabatini, F. Luppi, A. Di Stefano, A. Van Schadewijk, P.S. 

Hiemstra, P.J. Sterk, L.M. Fabbri, G.A. Rossi, F.L.M. Ricciardolo. 

Expression and activity of bradykinin B2 receptor 

(B2R) in human airway fibroblast (HAFbs): a role in 

asthma remodeling. Eur Respir J. September 2006; 28, 

Suppl. 50: 748s. 

F. Cappello, A. Di Stefano, S. David, F. Rappa, R. Anzalone, 

G. La Rocca, S.E. D’Anna, F. Magno, C.F. Donner, B. Balbi, 

G. Zummo. Hsp60 and Hsp10 downregulation predicts 

bronchial epithelial carcinogenesis in smokers with COPD. 

Cancer 2006; 107 (10): 1217-24. 

M. Silvestri, M. Bontempelli, M. Giacomelli, M. Malerba, 

G.A. Rossi, A. Di Stefano, A. Rossi, F.L.M. Ricciardolo. High 

serum levels of tumour necrosis factor-a and interleukin- 

8 in severe asthma: markers of systemic inflammation? 

Clin Exp Allergy 2006; 36: 1373-81. 

O. Capelli, A. Capelli, G. Formoso, N. Magrini. Two Major 

Bias in this Study. Annals of Internal Medicine 2006; www. 

annals. org/cgi/eletters/143/5/317. 

Leonardi, P. Brun, A. Di Stefano, L. Motterle, G. Abatangelo. 

Matrix metalloprotease in vernal Keratoconjunctivitis, 

nasal polyps and allergic asthma. Clin and Exp Allergy 

2007; 37: 872-879. 

A. Di Stefano, F. Magno, I. Gnemmi, M. Carbone, F. Sabatini, 

G. A. Rossi, C. Usai, P. Brun, A. Capelli, S.E. D’Anna, 

F.L.M. Ricciardolo, B. Balbi. Increased neutrophil adhesion 

in bronchial biopsies from patients with severe COPD. Eur 

Respir J. September 2007; 30, Suppl. 51, 136s. 

A. Di Stefano, I. Gemmi, M. Carbone, E. Eleuteri, A. Capelli, 

F.L.M. Ricciardolo, M. Colombo, P. Giannuzzi, B. Balbi. Similarities 

and discrepancies in oxidative and nitrosative 

stress in severe COPD and post-infarction chronic heart 

failure. Eur Respir J. September 2007; 30, Suppl. 51, 137s. 

F. Sabatini, I. Gnemmi, V. De Rose, G.A. Rossi, B. Balbi, A. 

Di Stefano, F. L. M. Ricciardolo. Expression of bradykinin 

B2 receptor (B2R) and vascular endothelial growth factor 

(VEGF) in asthma and COPD. Eur Respir J. September 

2007; 30, Suppl. 51: 138s. 




Il Dr. Armando Capelli è nato a Teramo il 25 

settembre 1960. 

1979 - Maturità professionale con la votazione 

di 60/60. 

26 Luglio 1985 - Laurea in Medicina e Chirurgia 

presso l’Università di Modena con la 

votazione di 110/110 con lode. 

Ha poi conseguito il diploma di abilitazione alla professione di 

Medico-Chirurgo con la votazione di 85/90. 

20 Giugno 1989 - Diploma di Specializzazione in Tisiologia e 

Malattie dell’Apparato Respiratorio presso l’Università di Modena 

con il punteggio di 50/50 con lode. 

Dal 1982 al 1985 allievo interno dell’Istituto di Tisiologia e Malattie 

dell’Apparato Respiratorio dell’Università di Modena. 

Nell’aprile del 1986 è stato chiamato, in qualità di borsista, 

presso la Divisione di Pneumologia del Centro Medico di Riabilitazione 

di Veruno della Fondazione Clinica del Lavoro, oggi 

“Salvatore Maugeri” di Pavia I.R.C.C.S., per collaborare alla 

creazione ed allo sviluppo del laboratorio di Cito-immunopatologia 

e biochimica dell’Apparato Respiratorio. 

Il 1 Aprile 1987 è stato incaricato a contratto annuale come 

Assistente a tempo pieno e dal 1 Luglio 1988 a tempo indeterminato 

presso la stessa struttura ospedaliera. 

Dal Gennaio del 1993 ha ricevuto l’incarico a tempo indeterminato 

di Aiuto della stessa Divisione di Pneumologia. 

Dal 2001 Dirigente Medico, ha assunto il ruolo di Medico con 

incarichi professionali ad alta specializzazione che tuttora ricopre. 

Oltre alla ricerca scientifica, il Dr. Capelli si occupa di endoscopia 

respiratoria, assistenza ai malati, ambulatori specialistici 

di Pneumologia e di sostituzione di cannule tracheostomiche. 


Nel periodo gennaio 1984 - aprile 1986 presso l’Istituto di Tisiologia 

e Malattie dell’Apparato Respiratorio dell’Università di 

Modena si è attivamente occupato di vari aspetti della Tisiopneumologia 

ed in particolare ha collaborato allo sviluppo 

delle ricerche sul lavaggio bronco-alveolare. In particolare 

sulle interstiziopatie e sulle pneumopatie da lavoro. 

A partire dall’aprile 1986 ad oggi presso la Divisione di Pneumologia 

del Centro Medico di Riabilitazione di Veruno ha proseguito 

gli studi della patologia pneumoconiotica e delle altre 

interstiziopatie allargando gli interessi anche verso le broncopneumopatie 

croniche ostruttive sempre mediante metodica 

del lavaggio bronco-alveolare e contemporaneamente ha iniziato 

valutazioni biochimiche ed immunologiche anche sulle 

secrezioni bronchiali. 

Attualmente partecipa attivamente ai seguenti filoni di ricerca: 

fattori patogenetici e markers di evoluzione fibrosante nelle 

interstiziopatie polmonari con particolare riguardo alla fibrosi 

polmonare ed alla sarcoidosi; 

indici biologici sistemici e locali di progressione del danno 

funzionale nelle BPCO; 

studi di struttura-funzione della mucosa bronchiale nella 

patogenesi della bronchite cronica e nell’asma bronchiale: 

interazioni tra infiammazione e colonizzazione batterica nell’insufficienza 

respiratoria cronica di portatori di protesi tracheale. 

Tale attività di ricerca ha portato il Dr. Capelli alla produzione 

di oltre 230 pubblicazioni scientifiche (delle quali oltre 80 

peer-reviewed) su riviste nazionali ed internazionali; alla partecipazione 

a numerosi congressi sia nazionali che internazionali 

anche in qualità di relatore. 

Infine è componente dell’Editorial Advisory Board della Rivista 

Internazionale Current Respiratory Medicine Reviews. 

Revisore su invito di Riviste Nazionali ed Internazionali: Rassegna 

di Patologia dell’Apparato Respiratorio, Monaldi Archives 

for Chest Disease, European Respiratory Journal, Respiration, 

Lung, Sarcoidosis, Chest, Current Respiratory Medicine 

Reviews, Experimental Lung Researches. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 



6. LABORATORIO DELLO STUDIO 

E TRATTAMENTO DELLA 

INSUFFICIENZA RESPIRATORIA 


Via Mazzini, 129 

Tel 030.8253168 

e-mail: michele.vitacca@fsm.it 

Responsabile: Dr. Michele Vitacca 

Il laboratorio dello “studio e trattamento della Insufficienza respiratoria” 

è inserito all’interno della Divisione di Pneumologia 

Riabilitativa della Fondazione S. Maugeri di Gussago/Lumezzane 

opera sul territorio bresciano da più di 20 anni. La divisione 

di Pneumologia consta di 30 letti + 3 letti di day hospital 

con all’interno una struttura di 4 letti di degenza intensiva di 

livello intermedio (post-intensiva respiratoria). 


Scopo del laboratorio è quello di orientare la ricerca verso un approccio 

interdisciplinare di valutazione, trattamento e assistenza 

del paziente con insufficienza respiratoria acuta e cronica. 

Il nostro laboratorio è concentrato nelle attività clinico/scientifica 

come di seguito: 

IRA in ambito intensivologico 

Tecniche e protocolli per prolungati e difficoltosi svezzamenti 

dalla protesi meccanica di pazienti con patologia 

cronica o pazienti post-chirurgici. 

Trattamento della insufficienza respiratoria cronica riacutizzata 

tramite la ventilazione meccanica non invasiva. 

Ricerca orientata nei programmi di riallenamento allo 

sforzo con utilizzo di programmi di FKT in ambito intensivologico. 

Attività di ricerca orientata, con forte valenza applicativa, 

allo studio di nuove metodiche di ventilazione a supporto 

parziale, allo studio della qualità del sonno dei pazienti in 

terapia intensiva e alla fattibilità del trattamento con ven- 

90 

tilazione non-invasiva vs terapia medica, tradizionalmente 

impiegata nell’Insufficienza Respiratoria Acuta. 

IRC in ambito ospedaliero 

Inquadramento dei pattern fisiopatologici specifici delle 

diverse cause di insufficienza respiratoria cronica (IRC). 

Inquadramento di metodiche per la corretta diagnosi e 

monitoraggio della IRC. 

Sviluppo di un approccio al trattamento fisioterapico nelle 

malattie con IRC. 

Utilizzo di nuove modalità di riallenamento allo sforzo nel 

paziente severo con IRC. 

Utilizzo di scale di triage riabilitativo nel paziente severo 

con IRC. 

Misura e monitoraggio dei muscoli respiratori a riposo e 

sotto sforzo. 

Ricerca orientata alla valutazione degli “outcomes” in riabilitazione 

del paziente con IRC. 

IRC in ambito domiciliare 

Sviluppo di sistemi di follow up della IRC. 

Programmi di telemedicina e telecontrollo per pazienti con 

IRC. 

Programmi di riabilitazione domiciliare telesorvegliati. 

sviluppo dell’attività educazionale e self management del 

paziente con IRC. 

Misura e monitoraggio delle attività della vita quotidiana 

nel paziente severo con IRC. 

Profili di assistenza domiciliare di pazienti con patologia 

cronica. 

Ricerca orientata alla organizzazione di programmi di assistenza 

domiciliare (utilizzo domiciliare di una protesi 

meccanica non invasiva). 

Ricerca orientata alla identificazione di metodiche funzionali 

e di score clinico, per l’identificazione di pazienti da 

sottoporre ad esame polisonnografico. 

IRC nelle malattie non respiratorie 

Monitoraggio delle implicazioni respiratorie delle malattie 

neuromuscolari. 

Monitoraggio della funzione respiratoria nello scompenso 

cardiaco cronico. 

Ricerca orientata al trattamento di pazienti e familiari che 

devono convivere con patologie del motoneurone (SLA). 

Il laboratorio è inserito in rapporti di collaborazione scientifica 

con Università italiane, 

Centri del CNR, Istituto Superiore di Sanità, Rete AIPO di Terapia 

Intensiva Respiratoria, 

Rete AIPO Riabilitazione Respiratoria. 


Diffusione delle conoscenze sulla IRC. 

Partecipazione in qualità di docenti a corsi e convegni per 

medici e personale non medico. 

Realizzazione di position paper dedicate alla IRC nelle malattie 


Realizzazione di numerose tesi di laurea in Medicina e 

Chirurgia e Fisioterapia. 

Realizzazione di capitoli di libri in lingua inglese e italiana. 



Il laboratorio collabora con: 

La divisione di Pneumologia dell’ospedale Bellvitge di Barcelona. 

La divisione di Pneumologia Ospedale di Oporto. 


Valutazione della qualità degli ultimi mesi di vita nei pazienti 

ventilati al domicilio Valutazione variazioni epidemiologica 

malati ammessi in un centro di svezzamento 

UTIR. 

Valutazione della efficacia di nuovi sistemi per il drenaggio 

delle secrezioni. 

Valutazione della funzionalità respiratoria nelle malattie 


Relazione tra disfagia e riduzione della tosse. 

Utilizzo della telesorveglianza nella malattia del motoneurone. 

Utilizzo di programmi riabilitativi domiciliai nella malattia 

del motoneurone. 

Valutazione attività fisica domiciliare dei pazienti severi 

con IRC. 

Utilizzo di nuove metodiche di allenamento degli arti superiori 

in pazienti con IRC. 

Pubblicazioni 

M. Paneroni, M. Sarvà, M. Vitacca. Case study: treatment 

protocol for prolonged weaning. RT The Journal for Respiratory 

Care practioners; may 2004: 26-27. 

M. Vitacca, B. Lanini, S. Nava, L.Barbano, R. Porta, E. Clini, 

N. Ambrosino. Inspiratory muscle workload due to dynamic 

intrisic PEEP in stable COPD patients: Effects of two 

different settings of non-invasive pressure-support ventilation. 

Monaldi Arch Chest Dis 2004; 61: 2. 

M. Vitacca, L. Bianchi, E. Zanotti, A. Vianello, M. Zigliani, 

L. Barbano, R. Porta, E. Clini. Assessment of physiological 

variables and subjective comfort under different levels of 

pressure support ventilation. Chest 2004; 126: 851-859. 

João Carlos Winck, Michele Vitacca, Antle VitaccaWinck, 

ti, A. Vianello, M. Zigliani, L. Barbano, R. Porta, E. Clini. Assessment 

of physiological variables and subjective 

comfort under different levels of pressure support ventilation. 

Chest 2004; 126: 851-859. Monaldi Arch Chest Dis 

2004; 126: 774-780. 

S. Scalvini, M. Vitacca, L. Paletta, A. Giordano, B. Balbi. Telemedicine: 

a new frontier for effective healthcare services. 

Monaldi Arch Chest Dis 2004; 61: 4, 226-233. 

A. Corrado, N. Ambrosino, A. Cavalli, M. Gorini, P. Navalesi, 

M. Confalonieri, M. Vitacca, C. Mollica Sturani. Unità 

di terapia intensiva respiratoria: update. Rassegna di Patologia 

dell’Apparato Respiratorio 2004; 19: 18-34. 

M. Vitacca, G. Callegari, L. Barbano, A. Tramacere, E. Clini. 

Impatto sanitario aziendale e territoriale dopo riduzione di 

posti letto dedicati a difficoltoso svezzamento. Rassegna 

di Patologia dell’Apparato Respiratorio 2004; 19: 141-147. 

M. Vitacca, M. Paneroni, D. Fiorenza, R. Porta, A. Micheli, 

S. Scolari, G. Galardi, N. Ambrosino, B. Balbi. Alterazioni 

neurofisiologiche in pazienti ammessi in una terapia in- 

tensiva intermedia respiratoria. Rassegna di Patologia dell’Apparato 

Respiratorio 2004; 19: 88-94. 

R. Porta, M. Vitacca, L. Sonia Gilè, E. Clini, L. Bianchi, E. 

Zanotti, L. Barbano, N. Ambrosino. Supported arm-training 

in patients recently weaned from mechanical ventilation. 

Chest 2005; 128: 2511–2520. 

M. Vitacca, G. Callegari, M. Sarvà, L. Bianchi, L. Barbano, 

B. Balbi, N. Ambrosino. Physiological effects of meal in difficult-to 

wean tracheotomised patients with chronic obstructive 

pulmonary disease. Intensive Care Medicine 

2005; 31: 236-242. 

Metodi e brevetti messi a punto 

Utilizzo di una carta del rischio (triage) del paziente con IRC 

da applicare telefonicamente a pazienti in telesorveglianza. 



Il Dr. Michele Vitacca è nato a Napoli il 

26/01/1961, laureato in Medicina e Chirurgia 

presso l’Università degli studi di Brescia. Specialista 

in Anestesia e Rianimazione e Malattie 

Apparato Respiratorio. Dopo una breve 

attività lavorativa presso il II Servizio di Anestesia 

e Rianimazione degli Spedali Civili di 

Brescia, dal gennaio 1989 ad oggi lavora presso la Divisione 

di Pneumologia del centro di Riabilitazione Respiratoria di 

Gussago (BS) prima e Lumezzane ora (BS) della Fondazione 

S. Maugeri IRCCS di Pavia. 

Dal 2006 a tutt’oggi è incaricato come responsabile dirigente 

livello II Divisione di Pneumologia e Terapia post intensiva polifunzionale. 

Docente presso il corso di Diploma Universitario di Fisioterapista 

e presso la Scuola di specialità di Anestesia e Rianimazione 

dell’Università degli studi di Brescia, presso il Master di 

Fisioterapia dell’Università degli studi di Trieste e di Milano. 

Membro della European Respiratory Society e Associazione 

Italiana Pneumologi Ospedalieri con esperienza di reviewer 

presso numerose riviste internazionali. Membro attivo nella 

commissione ventilazione domiciliare ASL Brescia. 

Ha tenuto e tiene seminari in Italia e all’estero partecipando 

come docente invitato a corsi di aggiornamento. 

Ha partecipato in qualità di relatore invitato a 110 Congressi 

Italiani e 40 Congressi Internazionali. 

Ha partecipato alla stesura di linee guida sullo svezzamento 

dalla ventilazione meccanica (2005) organizzate dalle società 

ATS, ASCCM, ERS, ESICM. 

Ha pubblicato più di 200 lavori dei quali 71 lavori originali (in 

stampa) su riviste indexate internazionali e di 8 capitoli di libri 

in lingua inglese. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 



7. LABORATORIO DI EPIDEMIOLOGIA 

CLINICA DELLE TUBERCOLOSI 

E DELLE MALATTIE RESPIRATORIE 

Istituto Scientifico di Tradate 

Via Roncaccio, 16 

Tel. 0331.829.111 

e-mail: giovannibattista.migliori@fsm.it 

Responsabile: Dr. Giovanni Battista Migliori 

L’attività scientifica del “Servizio di epidemiologia clinica 

delle Malattie Respiratorie” (impegnato in attività di assistenza 

tecnica ai paesi in via di sviluppo) è rivolta alla definizione 

di programmi di ricerca a valenza traslazionale, con l’obiettivo 

di trasferire i risultati della ricerca stessa all’attività di 

prevenzione, diagnosi e controllo della Tubercolosi e delle 

malattie respiratorie. 

Fulcro principale di tale attività è il Laboratorio di epidemiologia 

clinica delle Tubercolosi e delle Malattie Respiratorie. 

L’attività educazionale e formativa è imperniata sul WHO Collaborating 

Centre for TB and Lung Diseases che afferisce al 

medesimo laboratorio. Essa è focalizzata sulla formazione di 

esperti nel controllo della tubercolosi e dell’HIV/AIDS. Il laboratorio 

ha sviluppato l’unico corso pratico esistente a livello 

mondiale, organizzato in collaborazione con la World Health 

Organization. Dal 2001, 44 edizioni del corso sono state organizzate 

a Sondalo, in Africa (Addis Abeba, Ethiopia), in Russia 

(Mosca e San Pietroburgo) ed in Egitto (Cairo), con formazione 

di oltre 800 esperti proveniente dai Paesi prioritari dei 4 

continenti. 

Il laboratorio ha sviluppato, in collaborazione con la World 

Health Organization, il manuale in 3 volumi (R.A. Lopez, G.B. 

Migliori, P.Y. Norval, K. Bergstrom et al. Management of 

TB/HIV Collaborative activities: training for managers at the 

national and subnational levels. Manual for participants; Manual 

for facilitators and Manual for Course Directors. Geneva 

2006: WHO/HTM/TB/2005.359a – WHO/HIV/2005.10 a, b and c 

in Versione Inglese, Francese, Spagnola e Portoghese) che 

oggi costituisce il testo di base per la formazione degli opera- 

92 

tori a livello mondiale. Il laboratorio contribuisce inoltre alla 

formazione di esperti nel controllo di TB e HIV/AIDS in Italia. 


L’attività del Laboratorio di epidemiologia clinica delle Tubercolosi 

e delle Malattie Respiratorie si ispira, per continuità ed 

integrazione, a progetti di ricerca avviati fin dalla fine degli 

anni 80 in collaborazione con il Ministero Affari Esteri e la 

Cooperazione allo sviluppo. Tale collaborazione aveva come 

obiettivo lo sviluppo e la valutazione di un programma di controllo 

di AIDS e tubercolosi nel Distretto di Arua, Uganda, attraverso 

il potenziamento del centro regionale antitubercolare, 

l’apertura di unità antitubercolari periferiche, la periferalizzazione 

pilota dei servizi sanitari, una campagna educazionale 

pilota per AIDS, tubercolosi e malattie prevenibili/vaccinabili e 

la creazione di modello pilota di sistema informativa. Si tratta 

della prima evidenza in letteratura di una collaborazione tra i 

2 programmi (Tubercolosi ed AIDS). Tale collaborazione è 

oggi parte integrante della strategia WHO. È stato inoltre eseguito 

uno studio (“baseline survey”) sull’accesso alle strutture 

sanitarie e all’acqua potabile. Tali attività hanno avuto valenza 

traslazionale, e sono state “esportate” a livello nazionale in 

Uganda. Il sistema sanitario Ugandese è riconosciuto attualmente 

come uno dei più efficienti di tutta l’Africa sub-Sahariana. 

Successivamente, nei primi anni 90 è stata avviata l’attività 

di ricerca nei due Paesi prioritari dell’Europa Orientale 

(in termini di incidenza di casi di Tubercolosi e numero di 

casi), Russia e Romania. Il laboratorio ha coordinato l’implementazione 

della strategia di controllo della World Health Organization 

in Russia ed in Romania. In entrambi i Paesi sono 

stati eseguite valutazione economica dell’impatto della nuova 

strategia DOTS in confronto con l’approccio tradizionale, è 

stata avviata la valutazione dei risultati del trattamento e lo 

studio della prevalenza di resistenze ai farmaci antitubercolari. 

Il Laboratorio ha successivamente avviato progetti di ricerca 

in Kosovo (valutazione campagna educazionale ed informativa 

relativa al controllo di AIDS e Tubercolosi) e in Estonia 

(valutazione del programma di trattamento dei casi Multiresistenti). 

Nuovi progetti di ricerca sono stati avviati in Mozambico, 

Ethiopia e Burkina Faso. In Italia il laboratorio ha avviato 

ed attualmente coordina la valutazione dei risultati del trattamento 

e la sorveglianza ai farmaci antitubercolari. Inoltre sono 

in corso studi sull’utilizzo dei nuovi test-interferon per la diagnosi 

di infezione tubercolare latente, l’utilizzo di nuovi farmaci 

per il trattamento della tubercolosi multiresistente e per 

lo studio delle mutazioni in grado di determinare resistenza ai 

farmaci. Il laboratorio svolge la funzione di segreteria del 

TBNET, un consorzio di oltre 160 ricercatori da 26 Paesi costituitosi 

come Task Force dell’ERS (European Respiratory Society) 

per l’esecuzione di clinical trias sulla tubercolosi. 

Il laboratorio collabora strettamente con la World Health Organization, 

da cui ha ricevuto la nomina a “WHO Collaborating 

Centre for Tuberculosis and Lung Diseases” nel 2000, con rinnovo 

nel 2004. Il laboratorio collabora inoltre con il Ministero 

Affari Esteri del governo Italiano, da cui è stato nominato 

Centro di Eccellenza per le attività internazionali di controllo 

della Tubercolosi (insieme con l’Istituto Superiore di Sanità e 

l’Università di Brescia). Il laboratorio fornisce consulenza tecnica 

al Ministero della Salute, attraverso il CCM (Centro di 

Controllo delle Malattie). Il laboratorio rappresenta un centro 


di riferimento a livello mondiale per i seguenti campi di interesse 

tecnico-scientifico: formazione di esperti nel controllo 

della Tubercolosi e dell’AIDS; assistenza tecnica ai programmi 

di controllo TB e HIV/AIDS; economia sanitaria; monitoraggio 

delle resistenze ai farmaci antitubercolari. 

Tra le attività di ricerca traslazionale ricordiamo lo sviluppo 

delle linee guida ERS per il controllo della tubercolosi in Europa 

(di cui il laboratorio coordina la revisione 2009), la definizione 

dei protocolli di intervento per la Sorveglianza, la gestione 

del paziente immigrato, la valutazione degli outcomes 

del trattamento, la sorveglianza delle resistenze (attività che 

hanno costituito la base delle Linee Guida Italiane G.U. 18 

Febbraio 1999, N° 40) e l’edizione 2007/riedizione 2008 degli 

International Standards for Tuberculosis Care che rappresentano 

lo strumento più idoneo a modificare l’approccio clinico 

a livello globale. Infine, il laboratorio sta sviluppando insieme 

a WHO e USAID uno strumento per la valutazione della capacità 

dei Paesi a rispondere al problema della multiresistenza 

(casi MDR ed XDR). 


L’attività di ricerca si concentra soprattutto su 4 linee: 

1) Sorveglianza delle resistenze e controllo di qualità della 

rete di laboratori (in Italia, e nei Paesi cui si offre assistenza 

tecnica). In Italia l’attività prosegue sia sul versante 

speculativo (studio della trasmissione dell’infezione mediante 

tecniche di epidemiologia molecolare) sia sul versante 

della sorveglianza (nell’ambito di un progetto finalizzato 

del CCM, Centro di Controllo delle Malattie, volto a 

coordinare l’attività della rete esistente con quella delle 

reti regionali). Nei Paesi in via di Sviluppo prosegue l’attività 

di messa in controllo di qualità e di valutazione di prevalenza 

delle resistenze. Un nuovo filone è stato attivato 

nel 2007, disegnato per studiare i casi MDR con resistenza 

anche ai chinolonici e ad almeno un iniettivo di seconda 

linea (Amicacina, Kanamicina e Capreomicina). Il laboratorio 

ha pubblicato nel 2007 3 lavori relativi a questi casi 

(denominati XDR), tra cui la prima descrizione di due casi 

resistenti a tutti gli antibiotici conosciuti. È stato creato 

uno speciale database con raccolta di tutti questi casi provenienti 

da Russia, Estonia, Germania ed Italia. 

2) Valutazione economica dell’impatto delle attività di controllo 

nei paesi in cui si esegue assistenza tecnica più Italia 

e Germania. È in corso la valutazione finale della costo-efficacia 

del controllo della TB in Europa Orientale, e si prevede 

poi di realizzare tale valutazione in Africa. Si sta 

inoltre eseguendo valutazione economica dell’utilizzo di 

Linezolid nella terapia dei casi MDR/XDR. 

3) Valutazione nuovi farmaci nel controllo della Tubercolosi 

multiresistente (Moxifloxacina, Linezolid) e nuovi test diagnostici 

(infezione tubercolare latente). È in corso la valutazione 

di efficacia e tollerabilità della Linezolid in trattamento 

continuativo, in associazione, per oltre 6 mesi, nel 

trattamento di pazienti multiresistenti o con effetti collaterali 

ai farmaci di prima linea in Italia e Germania. 

Prosegue la valutazione su diverse popolazioni bersaglio 

del test ELISPOT in confronto a intradermoreazione secondo 

Mantoux. Il Laboratorio è inoltre impegnato a coordinare 

la stesura delle nuove linee guida ERS per l’Europa, 

previste per il 2007. 

4) Valutazione dei determinanti sociali di infezione e malattia 

tubercolare. Tale progetto si avvale delle informazioni provenienti 

dai Paesi beneficiari dell’assistenza tecnica e permetterà 

di rispondere a quesiti scientifici ad oggi senza risposta. 

I 4 filoni di ricerca utilizzano una rete informatica collegata ai 

centri di raccolta dati dei Paesi con cui è in atto attività di assistenza 

tecnica (Russia, Romania, Moldova, Estonia, Turchia, 

Kosovo, Ukraina Mozambico, Egitto, Burkina Faso) e dai centri 

afferenti al TBNET. 


Sono in preparazione attività di ricerca sul controllo di TB e 

HIV in Burkina, Mozambico ed Ucraina. 

Lo strumento disegnato per valutare la capacità dei paesi di 

rispondere alla TB multiresistente verrà testato in Italia, 

Ucraina, Kosovo, Montenegro, Cambogia, Kenya, Tanzania e 

Sud Africa. 

Pubblicazioni 

Piana F, Codecasa LR, Besozzi G, Migliori GB, Cirillo D. 

Use of commercial interferon-g assays in immunocompromised 

patients for tuberculosis diagnosis. Am J Resp Crit 

Care Med 2006; 173 (1): 130. 

Codecasa LR, Ferrara G, Migliori GB et al. Long-term 

moxifloxacin in complicated tuberculosis patients with adverse 

reactions or resistance to first line drugs. Respir 

Med 2006; 100 (9): 1566-1572. 

Hopewell PC, Migliori GB, Raviglione MC. Tuberculosis 

care and control. Bull WHO 2006; 84 (6): 428. 

Tuberculosis Coalition for Technical Assistance. International 

Standards for Tuberculosis Care (ISTC). The Hague: 

Tuberculosis Coalition for Technical Assistance, 2006. 

Piana F, GB Migliori, D Cirillo, Codecasa LR et al. Use of a 

T-cell-based test for detection of tuberculosis infection 

among immunocompromised patient. Eur Resp J 2006; 28 

(1): 31-34. 

Miotto P, Migliori GB, Cirillo D et al. Use of genotype 

MTBDR assay for molecular detection of rifampin and isoniazid 

resistance in Mycobacterium tuberculosis clinical 

strains isolated in Italy. J Clin Microbiol 2006; 44 (7): 2485- 

2491. 

Migliori GB, Hopewell PC, Raviglione M et al. Improving 

the TB case management: the International standards for 

tuberculosis care. Eur Resp J 2006; 28 (4): 687-690. 

Kliiman K, Centis R, Migliori GB, Floyd K et al. Cost-effectiveness 

and clinical effectiveness of different treatment 

strategies for multidrugresistant tuberculosis. Eersti Arst 

2006; 85 (3): 148-154. 

Hopewell PC, Pai M, Maher D, Uplekar M, Raviglione MC 

(GB Migliori as a member of the Steering committee). International 

standards for tuberculosis care. Lancet Infect 

Dis 2006; 6: 710-725. 

Migliori GB, Loddenkemper R, Blasi F, Raviglione MC. 125 

years after Robert Koch’s discovery of the tubercle bacillus: 

the new XDR-TB threat. Is “science” enough to 

tackle the epidemic? Eur Resp J 2007; 29 (3): 423-427. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 


Il laboratorio ha contribuito alla preparazione delle linee guida 

europee (Migliori GB, Raviglione MC et al. Tuberculosis management 

in Europe. Eur Respir J 1999; 14: 978-992) e americane 

(American Thoracic Society, Centers for Disease Control 

and Prevention. Targeted tuberculin testing and treatment of 

latent tuberculosis infection. Am J Respir Crit Care Med 2000; 

161, 4: S221-S247) per il controllo della tubercolosi. Il laboratorio 

ha inoltre contribuito alla stesura degli International 

Standards for Tuberculosis Care (ISTC) (Tuberculosis Coalition 

for Technical Assistance. International Standards for Tuberculosis 

Care (ISTC). The Hague: Tuberculosis Coalition for 

Technical Assistance, 2006. 



Dr. Giovanni Battista Migliori 

Nato a Sondrio il 26.6.1960. 

Training 

Laurea con lode, 18.10.1985, Università di 

Pavia; Specialità (lode) in Tisiologia malattie 

App. Resp. (1989) e Statistica medica 

(1995), Università di Pavia. 

Post-Graduate Corse in Tropical Medicine (Padova, 1986- 

87); Auditor Sistema di Qualità UNI EN ISO 9000 e Vision 

2000 (Milano, 2002). 

Attività professionali 

1987-1989: Responsabile (Assistente a tempo pieno, Cooperazione 

Medica del Min. Esteri), del programma di controllo 

di AIDS e tubercolosi nel Distretto di Arua, Uganda. 

Dal 1989, Assistente, dal 1994 Aiuto, (Divisione di Pneumologia), 

e dal 2003: Primario (Servizio di Epidemiologia Clinica 

delle Malattie Respiratorie) presso il Centro di Tradate 

della Fondazione Maugeri, IRRCS. 

Dal 2000: Direttore, Centro di Collaborazione OMS per la 

Tubercolosi e le Malattie Respiratorie, presso il Centro di 

Tradate. 

Dal 1994: Collaboratore di OMS/WHO, Comunità Europea e 

GFATM (Fondo Globale) in: Russia, Romania, Moldova, 

Estonia, Turchia, Kosovo, Ukraina Mozambico, Egitto, 

Burkina Faso. 

Dal 2000: Segretario Generale, e dal 2007 Presidente, IUATLD, 

Europe Region. 

Dal 2001: Responsabile Gruppo di Studio Tubercolosi, AIPO 

(Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri e membro 

(nomina Ministero Salute) sottocommissione Prevenzione e 

Controllo della Tubercolosi, CCM (Centro nazionale per la 

prevenzione ed il Controllo delle Malattie). 

Dal 2002: Membro del Gruppo di lavoro OMS/WHO relativo 

alla DOTS Expansion. 

Dal 2003 Membro del TAG (Technical Advisory Group), 

WHO Euro. 

Dal 2004: Membro Direttivo Stop TB Italia (affiliata StopTB 

International). 

Dal 2005: Chairman, Gruppo di Studio Tuberculosi, European 

Respiratory Society. 

94 

Dal 2006: Membro del Comitato Scientifico dell’EDCTP (European 

& Developing Countries Clinical Trials Partnership) 

e Segretario di TBNET, network europeo per la gestione di 

Clinical Trials. 


Sorveglianza, controllo ed epidemiologia della tubercolosi e 

delle malattie respiratorie. 

Economia sanitaria. 

Dal 1996: Responsabile Scientifico di tre Progetti Finalizzati 

e coordinatore del Progetto SMIRA (monitoraggio nazionale 

resistenze agli antitubercolari), nell’ambito del Progetto Tubercolosi 

dell’Istituto Superiore di Sanità e del Ministero 

della Salute. 

Dal 2002: Responsabile del Progetto Mozambico (Ministero 

Affari Esteri). 

Attività Didattiche 

Dal 1998: Professore a Contratto presso la Scuola di Specialità 

in Statistica Sanitaria dell’Università di Pavia e docente 

presso l’Università di Brescia del corso di Medicina 

Tropicale (riconosciuto CEE). 

Dal 1997: Docente al corso internazionale OMS per National 

TB Programme Managers di Varsavia. 

Dal 1999: Docente alla European School of Respiratory Medicine 

(ERS). 

Dal 2001: Direttore corsi di formazione per “Consultants” internazionali 

nel Controllo della Tubercolosi OMS/WHO di 

Sondalo (44 organizzati ad oggi a Sondalo, Addis Abeba, 

Cairo, Ginevra e Mosca). 

Società Scientifiche 

Membro attivo di società scientifiche nazionali (AIPO; 

SIMeR, Società Italiana di Medicina Respiratoria; SIMET, 

Società Italiana di Medicina Tropicale) ed internazionali 

(IUATLD; ERS, European Respiratory Society). 

Relatore per invito a Gruppi di Studio e Congressi American 

Thoracic Society and European Respiratory Society. 

Section editor e reviewer dei contributi scientifici di riviste nazionali 

(Rass Pat App Resp) ed internazionali (Int J Tuberc 

Lung Dis, Bull WHO, Eur J Epidemiol, Respiration, Monaldi 

Arch Chest Dis, Emerging Infectious Diseases, Am J Resp Crit 

Care Med, Lancet Infect Dis). Associate Editor Eur Respir J. 

Parla e scrive correttamente in lingua francese ed inglese. 




8. LABORATORIO DI FISIOPATOLOGIA 

E MECCANICA RESPIRATORIA 



Tel. 0322.884711 

e-mail: antonio.patessio@fsm.it 

Responsabile: Dr. Antonio Patessio 

Il laboratorio è realizzato all’interno del Servizio di Fisiopatologia 

Respiratoria della Divisione di Pneumologia diretta dal 

Dr. Bruno Balbi. 


L’ambito di ricerca è circoscritto alla fisiopatologia dell’esercizio 

fisico ed alla meccanica respiratoria del paziente critico. 

Le linee principali di ricerca hanno riguardato e riguardano la 

fisiologia dei muscoli respiratori durante esercizio fisico, le risposte 

fisiologiche all’allenamento in pazienti affetti da broncopneumopatia 

cronica, le problematiche inerenti l’attività 

dell’ambulatorio di Fisiopatologia, le interazioni tra l’attività dei 

muscoli respiratori e varie modalità di supporto ventilatorio 

meccanico, la fisiopatologia dell’insufficienza respiratoria 

acuta su cronica. Per quanto riguarda le collaborazioni 

esterne, il laboratorio intrattiene rapporti continuativi con i 

gruppi facenti capo al Prof. Marco V. Ranieri (Cattedra di Anestesiologia 

e Rianimazione, Facoltà di Medicina e Chirurgia, 

Università di Torino), al Dr. A. Rossi (U.O. di Pneumologia, 

Ospedali Riuniti di Bergamo), al Prof. F. Dalla Corte (Cattedra 

di Anestesiologia e Rianimazione, Facoltà di Medicina e Chirurgia, 

Università del Piemonte Orientale), al Prof. R. Casaburi 

(Division of Respiratory and Critical Care Medicine and Physiology, 

Harbor UCLA Medical Center, Los Angeles, USA, al 

Dr. A. Purro (Dipartimento di Emergenza, Ospedale Gradenigo, 

Torino). 

Attività educazionale 

1) Il Dr. Lorenzo Appendini è stato Lettore nel contesto dell’Insegnamento 

di Semeiotica e Metodologia Clinica della 

Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione 

dell’Università di Torino per gli anni accademici 

1994-1995, 1997-1998, 2000-2001, 2001-2002, 2002-2003, 

2003-2004, 2004-2005. 

2) Il Dr. Antonio Patessio ed il Dr. Lorenzo Appendini sono 

stati Tutor del dottorato di ricerca (Ph.D.) della D.ssa 

Marta Gudjonsdottir dal titolo: “The role of respiratory muscle 

load-capacity balance in health and disease” istituito 

dalla Facoltà di Medicina dell’Università di Islanda, diretto 

dal Prof. Stefan B. Sigurdsson e svolto presso l’Istituto 

Scientifico di Veruno della Fondazione Salvatore Maugeri 

Clinica del Lavoro e della Riabilitazione, IRCCS, Pavia nel 

periodo Ottobre 1995 – Ottobre 2001. 

3) Il Dr. Lorenzo Appendini è stato ed è tutt’ora Docente a 

contratto presso la I Scuola di Specializzazione in Anestesia 


Università di Torino per l’insegnamento “Anestesiologia e 

Rianimazione 3, Area “G” Rianimazione e Terapia Intensiva” 

del IV anno di Corso a partire dall’Anno Accademico 

2001-2002. 

4) Il Dr. Lorenzo Appendini è stato ed è tutt’ora Docente a 

contratto presso la I Scuola di Specializzazione in Anestesia 


Università di Torino per l’insegnamento “Terapia Intensiva 

1, Area “D” Anestesia e Terapia Intensiva nelle Specialità, 

del II anno di Corso a partire dall’Anno Accademico 2003- 

2004. 

5) Il Dr. Lorenzo Appendini è stato Docente a contratto 

presso la Scuola di Specializzazione in Anestesia e Rianimazione, 

Facoltà di Medicina e Chirurgia, Università degli 

Studi del Piemonte Orientale per il II e III anno di Corso 

nell’Anno Accademico 2002-2003, 2003-2004, 2004-2005. 

6) Dall’Istituzione dell’Istituto di Educazione Continua in Medicina 

(ECM), Il Dr. Antonio Patessio ed il Dr. Lorenzo Appendini 

hanno partecipato attivamente in qualità di docenti 

ai corsi interni ECM organizzati per il personale medico 

ed infermieristico dell’Istituto Scientifico di Veruno. 


In corso numerosi studi tra cui si segnalano: 

Progetto di ricerca Dipartimentale. Raccolta di dati Dipartimentali 

relativa alle valutazioni di parametri di meccanica 

respiratoria raccolti nei vari Istituti. In particolare, oltre a 

Veruno, sicuramente Pavia (Dr. Nava) e forse anche Lumezzane 

(Dr. Vitacca) potrebbero fornire dati per analisi 

che comunque andranno a riferirsi a casistiche sia numericamente 

che qualitativamente importanti. 

In collaborazione con il Prof. Marco V. Ranieri (Cattedra di 

Anestesiologia e Rianimazione, Facoltà di Medicina e Chirurgia, 

Università di Torino) sono in corso progetti di ricerca 

sull’ottimizzazione delle interfacce non invasive per 

la ventilazione meccanica, sulle modalità di ventilazione 

meccanica impiegate per lo svezzamento dal ventilatore e 

su nuove modalità di ventilazione meccanica. 

In collaborazione con il Dr. A. Rossi (U.O. di Pneumologia, 

Ospedali Riuniti di Bergamo) è in corso un progetto di ricerca 

sull’implementazione di un monitoraggio ondine dei 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

parametri di meccanica respiratoria durante ventilazione 

meccanica assistita. 

In collaborazione con il Prof. F. Dalla Corte (Cattedra di 

Anestesiologia e Rianimazione, Facoltà di Medicina e Chirurgia, 

Università del Piemonte Orientale) è in corso uno 

studio sul potere prognostico dei parametri di meccanica 

respiratoria nei pazienti colpiti da paralisi diaframmatica 

post-cardiochirurgia. 

In collaborazione con il Dr. A. Purro (Dipartimento di 

Emergenza, Ospedale Gradenigo, Torino) è in corso uno 

studio sulle alterazioni della meccanica respiratoria nei pazienti 

in insufficienza respiratoria acuta ventilati meccanicamente 

e non, ricoverati nel Dipartimento di Emergenza. 

Pubblicazioni 

R. Porta, L. Appendini, M. Vitacca, L. Bianchi, C.F. Donner, 

R. Poggi, N. Ambrosino. Mask proportional assist vs pressure 

support ventilation in patients in clinically stable condition 

with chronic ventilatory failure. Chest 2002; 122: 

479-488. 

L. Appendini, C.F. Donner. L’insufficienza respiratoria 

acuta. In: Trattato Italiano di Pneumologia, Vol. III. C.F. 

Donner, C.M. Sanguinetti eds. Edi-Aipo Scientifica S.c.r.l., 

Pisa, 2002. 

L. Appendini. Proportional assist ventilation: back to the 

future? Respiration 2003; 70: 345-346. 

F. Racca, L. Appendini, C. Gregoretti, E. Stra, A. Patessio, 

C.F. Donner, V.M. Ranieri. Effectiveness of mask and 

helmet interfaces to deliver noninvasive ventilation in a 

human model of resistive breathing. J. Appl. Physiol. 2005; 

99 (4): 1262-71. 

A. Rossi, L. Appendini, S. Nava. Ventilazione meccanica: 

ruolo della pressione positiva continua (CPAP). In: I quaderni 

della BPCO - Il volto della BPCO che cambia. Vol. 5. 

C. Giuntini, L.M. Fabbri, V. Grassi. Eds. UTET, Torino, 2005: 

105-109. 

L. Appendini, A. Patessio, C.F. Donner. Exacerbations od 

COPD: the role of invasive mechanical ventilation. In: 

Yearbook of intensive care and emergency medicine. J.L. 

Vincent ed. Springer, Berlin, 2005: 3-9. 

L. Appendini, M. Gudjonsdottir, A. Rossi. Lung function 

and respiratory mechanics assessment. In: Pulmonary 

rehabilitation. C.F. Donner, N. Ambrosino, R.S. Goldstein 

eds. Hodder Arnold, London, 2005, 57-68. 

R. Poggi, L. Appendini, G. Polese, R. Colombo, C.F. Donner, 

A. Rossi. Noninvasive proportional assist ventilation and 

pressure support ventilation during arm elevation in patients 

with chronic respiratory failure. A preliminary, physiologic 

study. Respir Med. 2006; 100 (6): 972-9. 

S. Khirani, G. Polese, L. Appendini, A. Rossi. Mechanical 

ventilation in COPD. In: M. Tobin ed. Principles & Practice 

of Mechanical Ventilation. 2nd edition, McGraw-Hill, Inc., 

New York, NY. 2006; part IX, ch. 33, 663-679. 

K. Bosma, G. Ferreyra, C. Ambrogio, D. Pasero, L. Mirabella, 

A. Braghiroli, L. Appendini, L. Mascia, V.M. Ranieri. Patientventilator 

interaction and sleep in mechanically ventilated 

patients: pressure support versus proportional assist ventilation. 

Crit. Care Med. 2007 Apr; 35 (4): 1048-54. 

S. Zanaboni, L. Appendini, B. Schönhofer. Hemidiaphragmatic 

paralysis after cardiac surgery in a 62-year-old 

96 

COPD patient. In: C.F. Donner, M. Carone eds. Clinical 

Challenges in COPD. Clinical publishing Oxford ed., 

Oxford, 2007: pp. 191-198. 


In collaborazione con l’Ing. Roberto Colombo del Servizio di 

Bioingegneria dell’Istituto, il Laboratorio di Fisiopatologia e 

Meccanica Respiratoria ha messo a punto un sistema semiautomatizzato 

per la valutazione della meccanica respiratoria 

nei pazienti in respirazione spontanea/assistita (PULMOLAB) 

utilizzabile su computers che operano in ambiente Windows. 

PULMOLAB, essendo uno strumento di acquisizione di segnali 

fisiologici multicanale, permette inoltre la stima di tutte 

le variabili di meccanica respiratoria che implicano la misurazione 

di flussi, volumi e pressioni respiratorie. Infine, un sottoprogramma 

apposito permette una semplice archiviazione dei 

dati registrati in un apposito data base come pure la stampa 

di reports clinici. Questo sistema è stato diffuso presso altri 

Istituti Scientifici della Fondazione Salvatore Maugeri, IRCCS 

(Pavia, Montescano, Gussago). 



Il Dr. Antonio Patessio è nato a Saronno il 

14/07/1954, ha conseguito la maturità classica 

presso il Liceo “Daniele Crespi” di Saronno 

(Varese) nel 1973 e si è quindi iscritto 

alla Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università 

di Milano. 

Ha conseguito la laurea in Medicina e Chirurgia 

il 4/9/1979 con il massimo dei voti e 

lode: durante il corso di laurea ha frequentato, in qualità di 

studente interno, l’Istituto di Clinica Medica (1977-79). Ha 

realizzato la propria tesi sperimentale di laurea dal titolo 

“Studio policardiografico e ecocardiografico della miocardiopatia 

diabetica in fase preclinica”. Nella II Sessione dell’anno 

1979 ha superato l’esame di abilitazione professionale e si è 

quindi iscritto all’Albo Professionale dei Medici-Chirurghi 

della provincia di Varese a decorrere dal 29/1/1980. 

Ha conseguito in seguito presso l’Università di Pavia la specializzazione 

in Fisiopatologia e Fisiochinesiterapia Respiratoria il 

22/6/83 con il massimo dei voti e lode, e presso l’Università di 

Parma la specializzazione in Tisiologia e Malattie dell’Apparato 

Respiratorio il 15/11/1989 con il massimo dei voti. 

Dal 1/3/80 al 31/8/80 ha prestato il tirocinio pratico ospedaliero 

nella disciplina di Medicina Interna presso l’Ospedale di 

Saronno e dal 1/4/82 al 30/9/82 nella disciplina di Fisiopatologia 

Respiratoria presso il Centro Medico di Veruno. 

L’1/7/83 gli è stata conferita la supplenza di assistente presso 

il Servizio di Fisiopatologia Respiratoria del Centro Medico di 

Veruno, Fondazione Clinica del Lavoro, Istituto di Ricovero e 

Cura a Carattere Scientifico: dal 1/4/84 è divenuto assistente 

incaricato e quindi di ruolo. 

L’1/4/1989 gli è stato conferito l’incarico di Aiuto presso la Divisione 

di Pneumologia del Centro Medico di Veruno. 

È responsabile del Laboratorio di Fisiopatologia Respiratoria e 

svolge attività di ricerca e clinica (pazienti degenti nel reparto 


di Pneumologia e pazienti degenti in Unità di Terapia Subintensiva). 

Per quanto riguarda l’attività di ricerca gli interessi fondamentali 

sono stati i seguenti: a) basi fisiopatologiche e metodologia 

della riabilitazione nelle broncopneumopatie croniche, 

b) aspetti valutativi ed implicazioni terapeutiche dell’esercizio 

fisico nella patologia respiratoria, c) ossigenoterapia a lungo 

termine ed assistenza ventilatoria meccanica in unità di terapia 

intensiva. Gli studi condotti in questi ambiti hanno finora 

portato alla pubblicazione di oltre 100 lavori scientifici di cui 

parte consistente su riviste di livello internazionale. 

Ha collaborato per diversi anni con il Prof. K. Wasserman ed il 

Prof. R. Casaburi della UCLA (Università della California-Los 

Angeles) in ricerche volte ad esplorare le basi fisiopatologiche 

degli effetti della riabilitazione respiratoria, ed in particolare 

del riallenamento allo sforzo in pazienti affetti da broncopneumopatia 

cronica ostruttiva. 

Ha partecipato dal 1983 ad oggi in qualità di relatore a oltre 

100 Congressi nazionali ed internazionali. 

Ha partecipato alla stesura delle linee guida dell’European Respiratory 

Society (ERS) sulla standardizzazione ed interpretazione 

dei test ergometrici. 



RIABILITAZIONE INTEGRATIVA 

DEL DISABILE E DELL’ANZIANO 

ED ERGONOMIA OCCUPAZIONALE 

1. LABORATORIO DELLA VALUTAZIONE 

DELLA COMPLESSITÀ CLINICA 


Via Bagni Vecchi, 1 

Tel. 0824.909.111 

e-mail: francesco.cacciatore@fsm.it 

Responsabile: Dr. Francesco Cacciatore 

L’alta prevalenza di soggetti con patologie cronico-degenerative 

e disabilitanti, indotta dalla rivoluzione epidemiologica documentata 

alla fine dell’ultimo secolo, ha notevolmente aumentato 

il carico assistenziale negli Istituti di riabilitazione e 

ne ha condizionato sensibilmente i risultati clinici. 

Il laboratorio della “Valutazione della Complessità Clinica” 

analizza la complessità clinica, definita dalla comorbilità, disabilità 

e fragilità, di pazienti ricoverati in riabilitazione intensiva 

specialistica. Si tratta, in particolare, di valutare globalmente il 

singolo paziente o intere casistiche dal punto di vista della salute 

fisica e mentale, della condizione socio-economica e della 

situazione ambientale, definendo le caratteristiche cliniche, il 

peso della comorbidità, la valutazione della disabilità e fragilità, 

identificando specifici percorsi clinico-riabilitativi, orientati 

dalla valutazione della complessità clinica. In tal modo, saremo 

in grado di caratterizzare oggettivamente la tipologia dei 

nostri assistiti, assegnarli al livello assistenziale più idoneo per 

razionalizzare le risorse, orientarli su percorsi riabilitativi individualizzati 

e, se necessario, innovativi e prevederne lo “outcome” 

clinico. 


Malattie cardiovascolari e cognitività 

Il deterioramento delle funzioni cognitive è una condizione 

sempre più frequentemente osservata con l’invecchiamento 

della popolazione. Questo aspetto, tradizionalmente, è stato 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

oggetto di interesse da parte della neuro-psichiatria, venendo 

sostanzialmente trascurato dalla medicina interna e dalle altre 

specialità mediche. 

La letteratura, fino all’inizio degli anni ’90, non aveva individuato 

condizioni cliniche predittive di deficit delle funzioni cognitive, 

ove si escluda l’età, il sesso femminile, la bassa scolarità 

e le patologie neurologiche. Più recentemente, è stato dimostrato 

che importanti patologie cronico-degenerative di 

tipo internistico, senza evidenza di malattie neurologiche, 

sono in grado di condizionare il deterioramento cognitivo, 

espresso dal punteggio del Mini Mental State Examinatiom 

(MMSE), che può modificarsi con il miglioramento o il peggioramento 

clinico della malattia. D’altra parte, è noto che 

anche in dementi di lieve o media gravità con comorbilità la 

cognitività è condizionata, oltre che dal danno neurologico, 

dalle patologie concomitanti quali la broncopneumopatia cronica 

ostruttiva, l’insufficienza cardiaca, il diabete scompensato, 

gli squilibri idro-elettrolitici, le reazioni avverse a farmaci, etc. 

Il nostro gruppo di ricerca ha sinora studiato in particolare il 

ruolo esercitato dall’ipertensione e dall’insufficienza cardiaca 

sul deficit delle funzioni cognitive e sulla prognosi in tre studi 

epidemiologici di cui lo “Osservatorio Epidemiologico Campano”, 

condotto su popolazione generale della Regione Campania, 

il “CHF Italian Study 1” ed il “CHF Italian Study 2”, condotto 

su popolazione ricoverata in n. 40 Divisioni di Medicina 

Interna o Geriatria italiane. 

Su questa scorta, si è realizzata una cartella clinica informatizzata 

che ci permetterà di pesare i rapporti tra le patologie 

cardiovascolari e le turbe della cognitività in termini di qualità 

della vita e di prognosi. 

Malattie cardiovascolari e disturbi dell’umore 

Sempre maggiori sono le evidenze che condizioni patologiche 

dello stato emozionale (depressione-ansia), indipendentemente 

dalla patologia cardiovascolare, sono in grado di condizionare 

la prognosi. Infatti, è stata dimostrata un’aumentata 

incidenza/prevalenza di eventi cardiovascolari in presenza di 

depressione nella popolazione generale, un’aumentata prevalenza 

di depressione dopo infarto miocardico come fattore di 

rischio indipendente di ridotta capacità funzionale e di aumentata 

mortalità/morbilità, un’aumentata prevalenza di depressione 

dopo ictus come fattore di rischio indipendente per 

ridotto recupero funzionale e mortalità/morbilità. 

Il nostro intento è quello di valutare la prevalenza di disturbi 

dell’umore nella popolazione in riabilitazione intensiva specialistica, 

i rapporti di questi ultimi con l’outcome riabilitativo e 

stabilire l’efficacia del trattamento antidepressivo. 

Comorbilità e disabilità 

In tutti questi anni, in cui la medicina riabilitativa si è andata 

imponendo nelle sue valenze specialistiche, nessun peso è 

stato dato alla comorbilità nella valutazione clinica, ove si 

escluda la descrizione dei fattori di rischio per le diverse categorie 

di pz inviate ad un programma riabilitativo. Il motivo di 

questa lacuna è fondamentalmente legato al fatto che in passato 

la casistica dei reparti di riabilitazione presentava un’età 

media intorno ai 50-60 anni, allorché la prevalenza di comorbilità 

risulta piuttosto modesta. Negli ultimi 20 anni, per 

contro, abbiamo assistito al fenomeno dell’invecchiamento 

della popolazione nei paesi industrializzati, che ha realizzato 

una vera e propria rivoluzione epidemiologica caratterizzata, 

appunto, dalla comorbilità e dalla disabilità. 

98 

Misure di fragilità 

La fragilità rappresenta l’estremo della complessità clinica e 

descrive lo stato di instabilità di un soggetto ad alto rischio di 

eventi avversi quali cadute, disabilità, ospedalizzazione e 

morte. La fragilità definisce uno stato di ridotta riserva funzionale 

multiorgano, che si accompagna a comorbilità e ridotta 

abilità ad eseguire le attività di base della vita quotidiana, condizionato 

da modificazioni funzionali neuro-muscolari, endocrine 

e del sistema immunitario e che necessita dei diversi 

“setting” riabilitativi. 

Tuttavia, non c’è ancora un univoco criterio, universalmente 

accettato, per identificare il soggetto fragile anche se, utilizzando 

differenti strumenti di screening, è stato dimostrato che 

la fragilità è correlata con la durata della degenza ospedaliera, 

l’istituzionalizzazione e la mortalità. 

Noi stessi, abbiamo affrontato questa problematica in pazienti 

cardiopatici suddivisi in tre classi, utilizzando lo score adottato 

da Lachs MS et al. per la fragilità, che ha manifestato una 

maggiore capacità di previsione prognostica della fragilità rispetto 

alla classe funzionale NYHA. 

Il nostro interesse consiste nella definizione di uno strumento 

capace di pesare la fragilità e che trovi una sua validazione 

nella correlazione con numerosi items quali l’ospedalizzazione, 

gli outcome riabilitativi, parametri bioumorali e la mortalità. 


Il laboratorio si pone come palestra di informazione e formazione 

per gli Istituti Scientifici della Fondazione Salvatore 

Maugeri, con l’obiettivo: a) di realizzare o scegliere strumenti 

capaci di valutare la complessità clinica di pazienti in riabilitazione; 

b) di realizzare banche dati raccolte con gli strumenti di 

valutazione della complessità clinica in riabilitazione; c) di formare 

il personale medico, tecnico e paramedico alla conoscenza 

e valutazione globale del paziente complesso in riabilitazione; 

d) di definire i percorsi riabilitativi multispecialistici 

integrati per il paziente complesso; e) di adeguare la struttura 

assistenziale riabilitativa alla tipologia di pazienti disabili complessi. 


Il laboratorio è impegnato nello sviluppo di numerosi progetti 

di ricerca per i quali mantiene attive collaborazioni con diversi 

Istituti nazionali ed esteri tra cui: 

Progetto di ricerca finalizzata ordinario per gli aa 2007- 

2009: Riabilitazione cardiologica intensiva e continuità assistenziale 

nel paziente fragile dopo evento cardiovascolare. 

Dipartimento di Medicina Clinica, Scienze Cardiovascolari 

ed Immunologiche dell’Università di Napoli “Federico II”. 

Dipartimento di Scienze Neurologiche, Università di Napoli 

“Federico II”. 

Dipartimento di Area Critica Medico-Chirurgica, dell’Università 

di Firenze. 

Istituto Superiore di Sanità. 

I filoni di ricerca attualmente seguiti sono: 

Realizzazione di un data-base per studi osservazionali su pazienti 

complessi in riabilitazione intensiva multispecialistica. 

Malattia di Alzheimer e fattori fragilità-correlati in grado di 

condizionare il profilo cognitivo del paziente anziano. 


Determinanti del deficit cognitivo in pazienti con BPCO: 

ruolo del sistema nervoso e cardiovascolare. Effetti della 

riabilitazione per la programmazione dell’assistenza e dell’ottimizzazione 

delle risorse. 

Strategie di prevenzione per le patologie cronico-degenerative 

disabilitanti legate alla fragilità età-dipendente. 

Individuazione di predittori di disabilità e di risultato riabilitativo: 

ruolo della comorbilità nel paziente anziano disabile 

in riabilitazione. 

Ruolo della depressione nel paziente anziano in riabilitazione. 

Markers biologici predittori di disabilità motoria e di recupero 

funzionale. 

Pubblicazioni 

F. Cacciatore, P. Abete, N. Ferrara, G. Paolisso, L. Amato, 

S. Canonico, S. Maggi, M. Varricchio, F. Rengo. The role of 

blood pressure in cognitive impairment in elderly population. 

Journal of Hypertension 15: 135-142, 1997. 

L. Amato, G. Paolisso, F. Cacciatore, N. Ferrara, P. Ferrara, 

S. Canonico, M. Varricchio, F. Rengo. Congestive heart failure 

predicts the development of non-insulin diabetes 

mellitus in the elderly. Diabetes and Metabolism 23: 213- 

218, 1997. 

F. Cacciatore, C. Gallo, N. Ferrara, P. Abete, G. Paolisso, S. 

Canonico, G. Signoriello, C. Terracciano, C. Napoli, M. Varricchio, 

F. Rengo. Morbidity patterns in aged population in 

southern Italy. A survey sampling. Arch Gerontol Geriatrics 

26: 201-213, 1998. 

F. Cacciatore, P. Abete, N. Ferrara, C. Calabrese, C. Napoli, 

S. Maggi, M. Varricchio, F. Rengo. Congestive heart failure 

and cognitive impairment in an older population. Osservatorio 

Geriatrico Campano Study Group. Journal of American 

Geriatric Society 46: 1343-1348, 1998. 

C. Napoli, A. Liguori, F. Cacciatore, F. Rengo, G. Ambrosio, 

P. Abete. “Warm-up” phenomenon detected by electrocardiographic 

ambulatory monitoring in adult and older 

patients. Journal of American Geriatric Society 47: 1-4, 

1999. 

F. Cacciatore, C. Napoli, P. Abete, E. Marciano, M. Triassi, 

F. Rengo. Quality of life determinants and hearing function 

in an elderly population. Results from a cross-sectional 

study. Gerontology 45: 323-328, 1999. 

P. Abete, A. Cioppa, C. Calabrese, I. Pascucci, F. Cacciatore, 

C. Napoli, V. Carnovale, N. Ferrara, F. Rengo. 

Ischemic threshold and myocardial stunning in the aging 

heart. Experimental Gerontology 34: 875-884, 1999. 

P. Abete, C. Calabrese, N. Ferrara, A. Cioppa, P. Pisanelli, 

F. Cacciatore, C. Napoli, F. Rengo. Exercise training restores 

ischemic preconditioning in the aging heart. 

Journal of American College of Cardiology, 36: 643-650, 

2000. 

A. Liguori, P. Abete, J.M. Hayden, F. Cacciatore, F. Rengo, 

G. Ambrosio, D. Bonaduce, M. Condorelli, P.D. Reaven, C. 

Napoli. Effect of glicaemic control and age on low-density 

lipoprotein susceptibility on oxidation in diabetes mellitus 

type 1. Eur Heart Journal 22: 2075-84, 2001. 

P. Abete, N. Ferrara, F. Cacciatore, E. Sagnelli, M. Manzi, V. 

Carnovale, C. Calabrese, D. De Santis, G. Testa, G. Longobardi, 

C. Napoli, F. Rengo. High level of physical activity 

preserves the cardioprotective effect of preinfarction angina 

in elderly patients. Journal of American College of 

Cardiology 38: 1357-65, 2001. 


Identificazione degli strumenti di valutazione della complessità 

clinica in Cardiologia Riabilitativa per realizzare una banca 

dati informatizzata. 



Dr. Francesco Cacciatore 

Laurea in Medicina e Chirurgia, Università 

degli Studi di Napoli “Federico II” con voti 

110/110 e lode 1991. 

Specializzazione in Geriatria, Università 

degli Studi di Napoli “Federico II” con voti 

70/70 e lode, 1995. 

Visiting Fellow, Department of Biostatistics, 

School of Hygiene and Public Health, The 

Johns Hopkins University, Baltimore MD, da marzo a giugno 

1994. 

Fellow Dipartimento di Biostatistica - Reparto Epidemiologia 

malattie croniche. Istituto Superiore di Sanità, Roma, 

gennaio 1996 - febbraio 1997. 

Dottore di Ricerca in Medicina di Comunità, Università degli 

Studi di Padova, XI ciclo 1996-1998. 

Coordinatore dell’Osservatorio Epidemiologico Geriatrico 

della Regione Campania, 1992-2000. 

Coordinatore Unità Operativa di Ricerca di Napoli dello 

studio SARA (SAlute Respiratoria Anziano) 1996-2001, Cattedra 

di Geriatria, Università degli Studi di Napoli “Federico II”. 

Incarico della Presidenza del Consiglio dei Ministri presso il 

Dipartimento della Protezione civile del COM (Centro Operativo 

Misto) - Funzione 2 Sanità di Larino in occasione del 

Sisma del 31 ottobre e 1 novembre 2002. L’incarico è stato 

ricoperto fino al 2 gennaio 2003. 

Dirigente Medico di II livello presso l’Unità Dipartimentale di 

Riabilitazione Intensiva Fondazione Salvatore Maugeri, 14 

Luglio 2000-31 Luglio 2003. 

Titolare finanziamento Ministeriale 2003 Progetto IPREA 

(Italian Project Epidemiology Alzheimer) coordinato dall’Istituto 

Superiore Sanità. 

Dirigente Medico di II livello presso l’Unità Operativa di Cardiologia 

del Centro Medico di Telese - Fondazione Salvatore 

Maugeri, 1 Agosto 2003 a tutt’oggi. 

Professore a Contratto Facoltà Scienze del Benessere, Università 

degli Studi del Molise, anni accademici 2006-2007 e 

2007-2008. insegnamento specialistico di Metodiche e Tecniche 

di riabilitazione motaria in soggetti con disabilità cardiovascolare. 

Titolare ricerca Finalizzata anno 2007: Progetto Riabilitazione 

cardiologica intensiva e continuità assistenziale nel paziente 

fragile dopo evento cardiovascolare. 

Revisore delle seguenti riviste scientifiche: Aging Clin Exp 

Res, Journal of American Geriatrics Society, Gerontology, 

Journal of Epidemiology. 

Autore di 100 pubblicazioni di cui 36 in estenso su riviste 

con I.F. (IF = 129.2). 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 







DELL’AFFATICAMENTO MUSCOLARE 



Tel. 0382.5921 

e-mail: remo.lombardi@unipv.it 

Responsabile: Prof. Remo Lombardi 

Presso gli Istituti Scientifici di Pavia e Castel Goffredo si svolge ricerca 

di base e applicata nel campo della Bioingegneria Riabilitativa. 

Gli obbiettivi dell’attività di questi laboratori, afferenti al Dipartimento 

di Bioingegneria e Tecnologie Biomediche, sono il miglioramento 

delle capacità diagnostiche e l’ideazione di nuovi 

strumenti terapeutici nell’ambito della Medicina Riabilitativa 

Neuromotoria. Supporto essenziale per il perseguimento dei citati 

obbiettivi è la progettazione e realizzazione di strumenti per 

l’esecuzione di studi legati all’attività lavorativa, al recupero del 

disabile, alla valutazione funzionale dell’anziano, dello sportivo e 

anche del paziente con piccoli traumi da carico, alla definizione 

del protocollo riabilitativo, al follow-up dello stesso e lo studio di 

materiali innovativi per applicazioni in riabilitazione. 


Principali obbiettivi di Ricerca raggiunti 


Studio del design ergonomico di vari prodotti proposti per 

rendere più confortevole la guida e di conseguenza aumentare 

i livelli di sicurezza durante il trasporto nel settore 

automobilistico e motociclistico. Determinazione della la 

correlazione tra gli organi meccanici dei mezzi e i movimenti 

del pilota e dei passeggeri. 

Effetti dovuti all’introduzione di materiali innovativi in ambito 

calzaturiero e le conseguenze sulla postura e sul benessere. 

100 

Test su prodotti per sportivi, per migliorarne la praticità e 

l’adattabilità al soggetto, per aumentare le prestazioni in 

caso d’applicazioni anche in competizioni d’alto livello. 

Valutazione del corretto posizionamento della colonna vertebrale 

su vari tipi di materasso per valutarne il comfort. 

Praticità e comfort per l’arredamento da ufficio: analisi 

degli effetti e proposte di nuovi elementi di design. 


Studio dell’affaticamento muscolare su calciatori. 

Realizzazione di un piede robotico per lo studio dei parametri 

meccanici di manti in erba sintetica. 

Progetti di ricerca futuri 

Valutazione della risposta elastica delle piste d’atletica, finalizzata 

allo studio delle performance dell’atleta. 

Valutazione dell’allenamento sportivo utilizzando strumenti 

non invasivi per la misura dell’apporto di ossigeno. 

Studio dei movimenti del capo-collo in piloti di go-kart. 

Studio dell’equilibrio conseguente all’affaticamento, mediante 

posturografia e test di Tinetti. 

Il laboratorio dispone di strumenti hardware e software per 

l’acquisizione e l’elaborazione di grandezze fisiologiche originali, 

in particolare: 

strumento portatile per l’acquisizione ed il trasferimento in 

tempo reale di parametri bio-meccanici; 

strumento per la verifica dell’aggregazione emoglobinica, 

finalizzata allo studio della fatica muscolare; 

strumento per la verifica della fatica attraverso l’analisi 

spettrale del S-EMG; 

caschetto per lo studio dei movimenti del capo; 

tuta sensorizzata e relativo software per la ricostruzione 

3D dei movimenti dei segmenti corporei. 


NINDS, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA. 

Brain & Cognitive Sciences, Massachusetts Institute of Technology, 

Boston, USA. 

IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli, Brescia. 

Clin Neurophysiology, Fondazione “Istituto Neurologico 

C. Mondino” - IRCCS, Pavia. 

Aurion srl, Milano. 

EBNeuro SpA, Firenze. 

Medtronic A/S, Skovlunde, Denmark. 

Pubblicazioni 

Amadio S, Panizza M, Pisano F, Maderna L, Miscio C, 

Nilsson J, Volonté MA, Comi G, Galardi G. Transcranial 

magnetic stimulation and silent period in spasmodic torticollis. 

Amer Jour Phys Med & Rehab 79 (4): 361-368, 2000. 

Buizza A, Schmid M, Secco EL, Lombardi R, Gandolfi R. 

Head and trunk movements during upright stance in normals, 

Gait Posture 16: S143-S144, 2002. 

Buizza A, Ferraris P, Gandolfi R, Lombardi R. Multi-segmental 

measurement of body sway during undisturbed 

upright stance in normals. Proc. XXIII Int. Congress Barany 

Soc, 2004, J Vestibular Res 14: 238-239. 

Buizza A, Ferraris P, Gandolfi R, Lombardi R. The effect of 

vision on the statistics of body sway during quiet unperturbed 

stance as measured at different body levels, Proc. 


2nd Int. Symp. Measurement, Analysis and Modelling of 

Human Function & 1st Mediterranean Conf. Measurement, 

PG Morasso, GB Rossi eds., pp. 27-30. June 14-16 

2004, Genoa, I. 

Buizza A, Lombardi R, Schmid M. Strumentazione per la 

valutazione della disabilità motoria. In Le scale di valutazione 

in riabilitazione, a cura di L. Panella. Milano: 

Edi.Ermes, in corso di stampa 2005. 

Casale R, Rainoldi A, Nilsson J, Bellotti P. Can continuous 

physical training counteract ageing effect on myelectric 

fatique?: A sEMG study application. Arch Phys Med 

Rehabil 84 (4): 513-517, 2003. Abstract/PDF 

Coldani G, Ghidetti P, Lombardi R, Corazza I, Cannoli R. An 

Instrument to Measure Velocità Profile byMeans of Ultrasound 

Techniques, Journal of Mechanics in Medicine and 

Biology Vol 3, N. 1, Marzo 2003. 

Bertolotti GM, Ghidetti P, Lombardi R, Buizza A. A Multi- 

Sensor Portable Acquisition System Applied To Telemedicine, 

(Pavia, Italy) MEDICON and HEALTH TELEMATICS 

2004, Health in the Information Society, X Mediterranean 

Conference on Medical and Biological Engineering, 

IFBME Proceedings, Volume 6, Ischia (NA), 2004. 

Bertolotti GM, Lombardi R, Paradiso R, Verni G. Realization 

of a piezoresistive felt sensor for pressure measurements on 

lower limb prosthesis, Gait & Posture (OLANDA) vol. 16, 

Supp. 1, p. 220, 2002. 

Bertolotti GM, Lombardi R. Experiments with sensing fabrics 

for biomedical applications, MEDINF 2003, the 1st 

MEDINF International Conference on Medical Informatics 

& Engineering, Craiova (Romania), 2003. 



Prof. Remo Lombardi. 

L’attività scientifica del triennio 2002-2005 del 

Prof. Remo Lombardi ha riguardato soprattutto 

lo sviluppo di strumentazione, basata su 

microprocessore e/o DSP, per applicazioni in 

ambito biomedico; inoltre ha svolto attività organizzative, 

di direzione di gruppi di Ricerca e 

di coordinamento di iniziative in campo didattico 

e scientifico. 

Ricopre l’incarico istituzionale di: Direttore del Centro Interdipartimentale 

di Studi e Ricerche sulla Disabilità ed da ricoperto 

gli incarichi istituzionali di membro della commissione giudicatrice 

per il conseguimento del titolo di dottore di ricerca in 

Ingegneria Elettronica, Informatica ed Elettrica, presso la facoltà 

di Ingegneria dell’Università degli Studi di Pavia e del titolo 

di dottore di ricerca in Bioingegneria e Bioelettronica 

presso la facoltà di Ingegneria dell’Università degli Studi di 

Genova. È stato Co-tutore ed è attualmente Tutore di Dottorandi 

di Ricerca. In data 24 ottobre 2003 è stata depositata domanda 

internazionale di brevetto N. PCT/IT03/00660 relativa a 

“Sistema per test motorio”. 

È responsabile delle attività che si svolgono presso il Laboratorio 

di Microcalcolatori, Sezione Strumentazione Elettromedicale 

e del Laboratorio Didattico di Tecnologie Biomediche, 

Elettronica Industriale e Progetto di Sistemi Digitali, del Dipartimento 

di Informatica e Sistemistica dell’Università degli Studi 

di Pavia. È inoltre responsabile scientifico del laboratorio ErgovisionLAB 

del Parco Scientifico e Tecnologico della Valle 

Scrivia località Rivalta Scrivia, Tortona (AL). 

Revisore per la rivista IEEE Transactions on Instrumentation 

and Measurements, è responsabile dei seguenti Contratti di 

Ricerca: 

FAR (2002 - 2003 - 2004); 

Aprilia SpA (2004 - 2005); 

Mondo Spa (2005); 

Centro INAIL di Vigorso di Budrio (2002 - 2003 - 2004); 

Parco Scientifico e Tecnologico della Valle Scrivia (2003 - 

2004 - 2005). 

Autore e co-autore di articoli scientifici pubblicati su riviste nazionali 

ed internazionali, ha partecipato con comunicazioni e 

relazioni a congressi nazionali ed internazionali, oltre ad aver 

organizzato eventi accreditati ECM, in particolare il convegno 

nazionale “Ricerca, Assistenza e Integrazione” 3 Luglio 2003, 

Palazzo S. Tommaso, Piazza del Lino 1 e il convegno nazionale 

“Disabilità e Lavoro” 24-25 Settembre 2004, Sala Congressi 

Fondazione Salvatore Maugeri, Via S. Maugeri, 10 - Pavia. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 






3. LABORATORIO DI IMMUNOLOGIA 

TERAPEUTICA 



Tel. 0382.592062/4/5 

e-mail: egherard@mrc-lmb.cam.ac.uk 

Responsabile: Prof. Ermanno Gherardi 

Questo nuovo laboratorio ha l’obiettivo generale di produrre 

anticorpi per applicazioni cliniche. Sono trascorsi oltre venti 

anni dalla scoperta degli anticorpi monoclonali (Kohler, G. & 

Milstein, C Nature 256, 495-7, 1975) alle prime applicazioni terapeutiche 

cliniche importanti di queste proteine. In questi 

venti anni sono stati sviluppati procedimenti che consentono di 

‘umanizzare’ anticorpi monoclonali murini e di produrre direttamente 

frammenti di anticorpi monoclonali umani in sistemi 

di espressione basati su batteriofagi e cellule procariotiche. 

Queste tecnologie, per quanto complesse, sono oggigiorno 

‘mature’ nel senso che, in generale, è possibile portare a termine 

con successo esperimenti di umanizzazione degli anticorpi 

o di selezione di nuovi cloni da genoteche di batteriofagi. 


Il Laboratorio di Immunologia Terapeutica intende perseguire 

i propri obiettivi in due modi. Il primo è attraverso un proprio 

programma di ricerca che coinvolgerà la produzione di anticorpi 

nei confronti di recettori di membrana per alcuni fattori 

di crescita. Le applicazioni di questi anticorpi sono duplici. 

Anticorpi in grado di bloccare l’attività dei recettori in questione 

verranno caratterizzati ai fini di valutarne la possibile 

applicazione nella terapia di quei tumori in cui i recettori sono 

attivati, per esempio a causa di aumentata espressione dei recettori 

stessi o dei loro ligandi. Anticorpi in grado invece di attivare 

i recettori verranno caratterizzati anche dal punto di 

102 

vista di possibili applicazioni in patologie croniche e degenerative 

in cui l’attivazione di questi recettori può indurre processi 

di regenerazione del tessuto. 

Il secondo modo in cui il Laboratorio intende perseguire i 

propri obiettivi è attraverso progetti in collaborazione con altre 

Unità di ricerca presenti presso l’Istituto Scientifico di Pavia. 

Un esempio di queste interazioni è un progetto di ricerca, attualmente 

in fase di discussione e che coinvolge il Laboratorio 

di Malattie Neurodegenerative (Gabriele Mora e Caterina 

Bendotti). 


Tutta la attività del Laboratorio di Immunologia Terapeutica 

costituisce ricerca traslazionale. 


Produzione di anticorpi monoclonali diretti contro il fattore di 

crescita HGF/SF e il recettore MET. Questo sistema segnale ha 

ruoli fondamentali non solo nel corso dello sviluppo embrionale 

ma anche nel corso della rigenerazione dei tessuti e nella 

crescita tumorale, in particolare di tumori solidi di origine epiteliale. 

Gli anticorpi diretti nei confronti di HGF/SF e MET sono 

quindi passibili di molteplici usi in clinica. 

Produzione di anticopri monoclonali diretti contro il fattore di 

crescita MSP e il recettore RON. Il ruolo di questo secondo sistema 

segnale nella rigenerazione dei tessuti è meno chiaro 

ma il ruolo di queste molecole nei tumori del colon e della 

ghiandola mammaria è molto importante. Verranno prodotti 

anticorpi diretti nei confronti di MSP e RON, pertanto, con attività 

bloccante e per un possibile impiego nella terapia antitumorale. 

Pubblicazioni 

Zerbini A, Pilli M, Fagnoni F, Pelosi G, Pizzi MG, Schivazappa 

S, Laccabue D, Cavallo C, Schianchi C, Ferrari C, 

Missale G. Increased immunostimulatory activity conferred 

to antigen presenting cells by exposure to antigen 

extract from Hepatocellular Carcinoma after Radiofrequency 

Thermal Ablation. Journal of Immunotherapy, 

2008; 31: 271-282. 

Fagnoni FF, Zerbini A, Pelosi G, Missale G. Combination of 

radiofrequency ablation and immunotherapy. Frontiers in 

Bioscience, 2008; 13: 369-381. 

Varchetta S, Gibelli N, Oliviero B, Nardini E, Gennari R, 

Gatti G, Santos Silva L, Villani L, Tagliabue E, Ménard S, 

Costa A, Fagnoni FF. Elements related to heterogeneity of 

Antibody-Dependent Cell Cytotoxicity (ADCC) in patients 

under trastuzumab therapy for primary operable breast 

cancer overexpressing Her2. Cancer Research, 2007; 67: 

11801-11809. 

Sansoni P, Vescovini R, Fagnoni F, Biasini C, Zanni F, Zanlari 

L, Telera A, Lucchini G, Passeri G, Monti D, Franceschi 

C, Passeri M. The immune system in extreme longevity. Experimental 

Gerontology, 2008; 43: 61-65. Epub 2007 Jul 4. 

Vescovini R, Biasini C, Fagnoni FF, Telera AR, Zanlari L, Pedrazzoni 

M, Bucci L, Monti D, Medici MC, Chezzi C, Franceschi 

C, Sansoni P. Massive load of functional effector 

CD4+ and CD8+ T cells against cytomegalovirus in very 

old subjects. Journal of Immunology, 2007; 179: 4283-4291. 




Prof. Ermanno Gherardi 

Data e Luogo di Nascita: 26.10.1952, Pavullo 

nel Frignano. 

Educazione Superiore: Liceo Classico San 

Carlo, Modena (Italy). 

Educazione Universitaria: Laurea in Medicina 

e Chirurgia (Università di Modena, 

1977), PhD in Biologia Molecolare (Università di Cambridge, 

1987). 

Posizione Attuale: Staff Member del Medical Research 

Council (Cambridge, UK) e Professore a tempo definito presso 

l’Università di Pavia. 

Insegnamenti: Corso di Immunologia presso la Facoltà di 

Medicina e Chirurgia dell’Università di Pavia. 

Interessi di Ricerca: I miei interessi di ricerca sono nel 

campo della Biologia Molecolare e dell’Ingegneria Genetica. I 

miei studi di dottorato e degli anni successivi sono stati sugli 

anticorpi monoclonali e nel campo della maturazione dell’affinità 

degli anticorpi nel laboratorio di Cesar Milstein. Un secondo 

tema di ricerca che ho sviluppato negli ultimi anni è lo 

studio di determinati fattori di crescita e dei loro recettori. Ho 

sviluppato nuove metodiche per l’ingegneria genetica di anticorpi 

e di proteine in generale e intendo applicare queste metodiche 

all produzione di anticorpi ad uso terapeutico. 






4. LABORATORIO DI ROBOTICA 

PER LA RIABILITAZIONE 

E L’AUTONOMIA FUNZIONALE 



Tel. 0322.884749 

e-mail: roberto.colombo@fsm.it 

Responsabile: Ing. Roberto Colombo 

Il Laboratorio di Robotica per la Riabilitazione e l’Autonomia 

Funzionale è stato istituito nell’ambito del Dipartimento di Ingegneria 

Biomedica e Tecnologie Biomediche nell’anno 2001. 

La missione del laboratorio è quella di sviluppare dispositivi 

innovativi per il trattamento e la promozione dell’autonomia 

funzionale dei pazienti che afferiscono alle unità di Neurorologia 

Riabilitativa e di Recupero e Rieducazione Funzionale 

della Fondazione. I dispositivi sviluppati vengono proposti a 

supporto ed integrazione dell’attività del terapista che quindi 

li utilizza come uno strumento in grado di potenziare la sua attività 

nell’ambito del piano di trattamento individuale. Grazie 

all’impiego di queste tecnologie è possibile migliorare la prestazione 

motoria alla dimissione, abbreviare i tempi necessari 

per la riabilitazione e fornire parametri oggettivi per la valutazione 

del paziente. 

Il laboratorio opera presso l’Istituto di Veruno in stretta collaborazione 

con università, centri di ricerca e aziende esterne 

che operano nel settore della robotica. 


L’ambito di ricerca del laboratorio è quello del trattamento riabilitativo 

basato sull’apprendimento motorio che deriva dalla 

ripetizione prolungata di movimenti specifici. In pratica il paziente 

si trova a sperimentare un’esperienza sensoriale e mo- 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

toria in cui deve eseguire dei compiti motori assegnati. Per 

fare ciò i dispositivi si avvalgono di tecnologie robotiche, meccatroniche 

e di realtà virtuale. Il dispositivo robotico valuta interattivamente 

il movimento e la forza esercitati dal paziente e 

se necessario lo aiuta a portare a termine il compito motorio 

assegnato. È evidente che per rispondere alle esigenze di uno 

spettro piuttosto ampio di patologie questi sistemi devono essere 

nello stesso tempo versatili e specializzati. Pertanto un 

altro ambito di ricerca è proprio lo studio delle diverse modalità 

di somministrazione dei compiti motori, di interazione con 

il paziente e di diversificazione delle esperienze sensorialimotorie 

proposte. L’impiego di tecniche di realtà virtuale consente 

di mettere a disposizione del paziente ambienti di simulazione 

interattivi e multidimensionali. Grazie ad una serie di 

interfacce visuali che includono monitors, display indossabili, 

interfacce aptiche e dispositivi di tracking del movimento in 

tempo reale è possibile creare ambienti virtuali che consentono 

al paziente di interagire con oggetti virtuali che in 

qualche modo riproducono quelli della vita reale. Questi sistemi 

consentono di fornire un intervento terapeutico mirato e 

modulato sulle reali capacità del paziente grazie alla somministrazione 

di esercizi orientati al compito motorio, alla volontarietà 

e alla ripetitività del movimento. 

L’attività di ricerca del laboratorio si concretizza in genere nell’ambito 

di progetti di ricerca finanziata sia a livello nazionale 

che a livello internazionale. In questa prima fase l’attività si è 

indirizzata prevalentemente al trattamento riabilitativo dell’arto 

superiore con la realizzazione di due dispositivi per il 

trattamento del polso e di spalla e gomito. 

Principali obiettivi di Ricerca raggiunti: 

Progettazione e realizzazione di un dispositivo robotizzato 

a 1 grado di libertà per il trattamento dell’articolazione del 

polso. 

Progettazione e realizzazione di un dispositivo robotizzato 

a 2 gradi di libertà per il trattamento delle articolazioni di 

spalla e gomito. 

Messa a punto di un sistema per la somministrazione di 

compiti motori. 

Messa a punto di un software per l’analisi della prestazione 

motoria ottenuta durante i trattamenti di riabilitazione 

robotizzata. 

Messa a punto di un sistema per l’analisi del movimento 

dell’arto superiore. 

Studio dell’efficacia del trattamento robotizzato mediante 

la valutazione di scale cliniche e di parametri quantitativi. 

PARTECIPAZIONI A PROGETTI FINANZIATI 

Tecniche robotizzate per la valutazione ed il trattamento 

riabilitativo delle disabilità motorie dell’arto superiore”, 

2001-175 finanziato dal Ministero della Salute. 

Tools per la Riabilitazione: Riabilitazione Robotizzata e Teleriabilitazione, 

finanziato dal Ministero della Salute. 


Studio dell’apprendimento motorio e del controllo della 

forza durante trattamento con tecniche robotizzate. 

Studio di dispositivi per il trattamento robotizzato in uno 

spazio di lavoro a 3 dimensioni. 

Studio di un dispositivo basato su tavoletta grafica per l’incremento 

dell’autonomia funzionale dell’arto superiore. 

Sviluppo di un’architettura di tele-riabilitazione per la riabilitazione 

robotizzata. 

104 

PROGETTI DI RICERCA FUTURI 

“Messa a punto di nuove metodologie per la Tele-Riabilitazione 

Neuromotoria” (Ricerca Strategica MIUR). 

Sistemi di trattamento basati sull’impiego di tecnologie di 

realtà virtuale. 

Studio del recupero delle sinergie muscolari mediante valutazione 

quantitativa del segnale EMG. 



l’attività svolta, i risultati della ricerca ed in generale la 

cultura relativa alle tematiche trattate attraverso la comunicazione 

nell’ambito di corsi e convegni sia a livello nazionale che 

a livello internazionale. 

Il Laboratorio accoglie tesisti e specializzandi della facoltà di 

Ingegneria del Politecnico di Milano e delle altre facoltà universitarie 

con cui mantiene stretti rapporti. 

Nell’anno 2006 è stato organizzato il convegno internazionale: 

“Impiego di nuove tecnologie nei trattamenti di Neuroriabilitazione” 

che ha visto l’attenta partecipazione di numerosi Riabilitatori, 

Terapisti e Tecnici del settore. 


Department of Cybernetics - University of Reading (UK). 

ARTSLAB Scuola Superiore Sant’Anna - Pisa. 

Dipartimento di Informatica, Sistemi e Telecomunicazioni - 

Università di Genova. 

Dipartimento di Innovazione Meccanica e Gestionale - 

Università di Padova 

Dipartimento di Informatica e Sistemistica - Università di 

Pavia. 

Pubblicazioni 




J Neuroengineering Rehabil. 2007 Feb 19; 4: 3. 


Carrozza MC, Dario P, Minuco G. Assessing Mechanisms 

of Recovery During Robot-Aided Neurorehabilitation of 

the Upper Limb” in Neurorehabilitation and Neural Repair 

(NNR). 2007 Jul 11; [Epub ahead of print]. 

Pisano F, Delconte C, Mazzone A, Pianca D, Micera S, Carrozza 

MC, Dario P, Colombo R. Rehabilitation treatment 

with robotics in stroke. G Ital Med Lav Ergon. 2007 Jan- 

Mar; 29 (1): 90-6. Italian. 

Giordano A, Colombo R, Minuco G. New technologies in 

assessment and rehabilitation treatments. G Ital Med Lav 

Ergon. 2007 Jan-Mar; 29 (1): 56-61. Italian. 

Miscio G, Pisano F, Del Conte C, Colombo R, Schieppati M. 


reaction time of forearm muscles in post-stroke patients. 

Neurol Sci. 2006 Feb; 26 (6): 402-10. 

Pisano F, Delconte C, Mazzone A, Minuco G, Carrozza MC, 

Micera S, Dario P, Colombo R. Usefulness of Robotic Technology 

for assessing Motor Recovery and improving 

Neurorehabilitation. Int. Workshop on Motor Learning in 

Stroke Recovery, Trigoria, Roma, 19-20 Marzo 2007. 


Colombo R, Pisano F, Mazzone A, Delconte C, Minuco G. 

Development of a Systems Architecture for Robot-Aided 

Telerehabilitation. In Proceedings of Int. Conf. on Rehabilitation 

Robotics, Noordwijk aan Zee, The Netherland 13- 

15/06, 2007. 



Ing. Roberto Colombo. Si è laureato in Ingegneria 

Elettronica presso il Politecnico di Milano 

nel 1980. È in ruolo presso il Servizio di 

Bioingegneria della Fondazione Salvatore 

Maugeri - Istituto Scientifico di Veruno dal 

1981. Dal giugno 2007 è responsabile del Laboratorio 

di Bioingegneria della Riabilitazione 

dell’Istituto Scientifico di Pavia. Nell’ambito di 

questa consistente esperienza ha collaborato con le divisioni 

di Cardiologia, Pneumologia, Fisiatria e Neurologia dell’Istituto 

nello sviluppo di numerosi progetti di ricerca a carattere nazionale 

ed internazionale. Dal 1998 al 2001, è stato partner del 

progetto EC “Prevention of muscular disorders in operation of 

computer input devices (PROCID). Dal 2001 al 2004, è stato 

responsabile del progetto di ricerca finalizzata “Tecniche robotizzate 

per la valutazione ed il trattamento riabilitativo delle 

disabilità motorie dell’arto superiore”, 2001-175, finanziato dal 

Ministero della Salute. I principali temi di ricerca che lo vedono 

coinvolto sono: studio del controllo cardiovascolare per 

mezzo di tecniche di analisi spettrale del segnale di variabilità 

del ciclo cardiaco, studio della valutazione dei parametri di 

meccanica respiratoria, studio del tono muscolare e valutazione 

della spasticità, studio della forza muscolare e dell’affaticamento, 

studio dei processi di produzione della parola, neuroriabilitazione 

mediante dispositivi robotizzati. Ha insegnato 

nell’ambito di diversi corsi a livello nazionale nel campo della 

neuroriabilitazione ed è autore di oltre 40 pubblicazioni recensite 

e co-editore di un libro sui meccanismi di produzione 

della parola. Promotore e organizzatore di eventi scientifici nazionali 

e internazionali è reviewer per alcune riviste scientifiche 

internazionali. Attualmente è Senior Member della IEEE 

Engineering Society e della IEEE Engineering in Medicine and 

Biology Society, e membro della Società Italiana di Riabilitazione 

di Alta Specializzazione (SIRAS). 






5. CENTRO PER LA VALUTAZIONE 

FUNZIONALE IN MEDICINA 

RIABILITATIVA NEUROMOTORIA 



Tel. 0322.884711 

e-mail: franco.franchignoni@fsm.it 

Responsabile: Dr. Franco Franchignoni 

Questa unità operativa di ricerca ha sede presso il Servizio di 

Fisiatria Occupazionale e Ergonomia dell’Istituto Scientifico di 

Veruno e svolge attività tesa a costituire un polo di riferimento 

nell’area connessa alle problematiche di misurazione in Medicina 

Riabilitativa, in particolare applicate all’uso di apparecchiature, 

tecnologie, test e scale per la valutazione funzionale 

di tipo neuromotorio in soggetti disabili o a rischio di disabilità 

(e più specificamente agli indicatori di risultato / “outcome”). 


L’attività del Centro prevede non solo la scelta e l’analisi comparativa 

di prodotti già esistenti ma anche lo sviluppo e la validazione 

di indicatori funzionali innovativi e più in generale 

mira a selezionare gli strumenti più idonei per un miglioramento 

continuo dell’attività clinica e gestionale di tipo riabilitativo 

e per processi di verifica e revisione di qualità del settore. 

In questi ambiti, i principali settori oggetto di recenti ricerche, 

molte delle quali ancora in corso, sono stati: 

Adattamento transculturale e/o validazione (con metodiche 

psicometriche classiche e con modelli di Rasch) di 

scale di indipendenza funzionale, equilibrio, mobilità, 

paura di cadere, qualità di vita, attività e partecipazione in 

differenti popolazioni di pazienti con disabilità. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Analisi della mobilità nel lungo periodo e dell’equilibrio tramite 

registratori avanzati di attività motorie, in pazienti neurologici, 

ortopedici, vascolari e con disturbi cardio-respiratori. 

Analisi in funzione del trattamento riabilitativo di disturbi 

dell’equilibrio, dei passaggi posturali e della marcia nella 

malattia di Parkinson. 

Valutazione del recupero funzionale dell’amputato di arto 

superiore e inferiore in corso di protesizzazione e riabilitazione, 

e studi sui fattori legati all’utilizzazione di una protesi 

tibiale o femorale (progetti in collaborazione con 

INAIL e con Centri stranieri). 

Problematiche relative alla metodologia ed alla valutazione 

della ricerca in Medicina Riabilitativa. 

Tali attività sono svolte sia tramite propri progetti (ricercando 

le necessarie interazioni e risorse) sia fornendo guida e/o supporto 

ad altri ricercatori, sia interni che esterni alla Fondazione, 

in Italia e all’estero (anche tramite collaborazioni multicentriche 

con unità negli Stati Uniti, in Svizzera, Francia, Gran 

Bretagna, Spagna, Irlanda, Slovenia, Grecia ed Israele). 

Collateralmente, l’Unità punta a potenziare il trasferimento di 

know-how tecnico-scientifico in campo neuromotorio-funzionale, 

curando gli aspetti di trasferibilità dei prodotti selezionati, 

non solo all’interno della Fondazione ma anche ad altri 

utenti, tra i quali il SSN (secondo gli obiettivi del Piano Sanitario 

Nazionale e come richiesto anche dalla legge sul riordino 

dell’organizzazione degli IRCCS). 

Inoltre, l’Unità promuove — nell’area di competenza — iniziative di 

formazione continua ed aggiornamento (anche di tipo editoriale e 

congressuale) nei confronti di personale sia interno che esterno 

(italiano e straniero), è sede di tirocinio per Corsi di Laurea in Fisioterapia 

e Terapia Occupazionale, e Specializzazione in Medicina 

Fisica e Riabilitazione, e svolge didattica presso: 

l’Università degli Studi del Piemonte Orientale ‘Amedeo 

Avogadro’, Novara - Corso di Laurea per Fisioterapista 

(Corsi di “Metodologia e tecniche della riabilitazione motoria 

speciale”, “Tecniche di riabilitazione con la metodica 

isocinetica”, “Metodologia generale della riabilitazione 

motoria e fisioterapia strumentale”, “Metodologia della Ricerca 

e Consultazione Banche Dati”); 

Università degli Studi di Pavia - Corso di Laurea per Terapisti 

Occupazionali (Corsi di “Tecniche di terapia occupazionale” 

e “Scale di valutazione in terapia occupazionale”); 

in precedenza anche presso l’Università Tor Vergata di 

Roma e quella degli Studi di Genova. 

Pubblicazioni 

Franchignoni F, Orlandini D, Ferriero G, Moscato TA. Reliability, 

validity and responsiveness of the Locomotor Capabilities 

Index in adults with lower-limb amputation undergoing prosthetic 

training. Arch Phys Med Rehabil 2004; 85 (5): 743-8. 

Ferriero G, Brunetto A, Sartorio F, Vercelli S. Severe humeral 

erosion in a bedridden patient: a comprehensive intervention 

to prevent bone fracture. Am J Phys Med 

Rehabil 2004; 83: 931-933. 

Ferriero G, Dughi D, Orlandini D, Moscato TA, Nicita D, 

Franchignoni F. Measuring long-term outcome in people 

with lower limb amputation: cross-validation of the Italian 

versions of the Prosthetic Profile of the Amputee and Prosthesis 

Evaluation Questionnaire. Eura Medicophys 2005; 

41 (1): 1-6. 

106 

Franchignoni F, Martignoni E, Ferriero G, Pasetti C. Balance 

and fear of falling in Parkinson’s disease. Parkinsonism 

Relat Disord 2005; 11: 427-33. 

Negrini S, Boccardi S, Franchignoni F, Di Benedetto P, 

Oliaro A. Short history of Europa Medicophysica: 41 years 

of contributions to the scientific roots of the Speciality of 

Physical and Rehabilitation Medicine. Eura Medicophys 

2005; 4: 219-22. 

Franchignoni F, Velozo CA. Use of the Berg Balance Scale 

in rehabilitation evaluation of patients with Parkinson’s disease. 

Arch Phys Med Rehabil 2005; 86: 2225-6. 

Bonaiuti D, Arioli G, Diana G, Franchignoni F, Giustini A, 

Monticone M, Negrini S, Maini M. SIMFER Rehabilitation 

treatment guidelines in postmenopausal and senile osteoporosis. 

Eura Medicophys 2005; 41: 315-37. 

Sartorio F, Vercelli S, Ferriero G, D’Angelo F, Migliario M, 

Franchignoni M. [Work-related musculoskeletal diseases 

in dental professionals. 1. Prevalence and risk factors] G 

Ital Med Lav Ergon 2005; 27: 165-9. 

Sartorio F, Franchignoni F, Ferriero G, Vercelli S, Odescalchi 

L, Augusti D, Migliario M. [Work-related musculoskeletal 

disorders in dentistry professionals. 2. Prevention, 

ergonomic strategies and therapeutic programs] G Ital 

Med Lav Ergon 2005; 27: 442-8. 

Franchignoni F, Ring H. Measuring change in rehabilitation 

medicine. Eura Medicophys 2006; 42: 1-3. 



Dr. Franco Franchignoni. 

Dal 1/1/1995 al 31/12/1998 è stato coordinatore 

del Gruppo Scientifico per la Riabilitazione 

Neuromotoria della FSM. 

Dal 1/1/1999 al 31/12/2001 è stato Responsabile 

del Dipartimento di Medicina 

Riabilitativa Neuromotoria - Settore Fisiatrico 

della FSM. 

Dal 1/1/2005 è Responsabile del Dipartimento Ergonomia e 

Terapia Occupazionale della FSM. 


Ha pubblicato 162 lavori scientifici: 86 su riviste, di cui 46 censite 

dall’Index Medicus o dal Science Citation Index, e 76 su 

volumi (atti di convegni e capitoli di libri). Inoltre, ha al suo attivo 

molti abstracts e un numero elevato di relazioni (vedi 

oltre), comunicazioni e poster. 

Insegnamenti 

DOCENTE al Corso per Massofisioterapisti dell’USSL 51 Novara 

per la materia “Anatomia” nel 1985/86. 

DOCENTE alla Scuola Superiore per Terapisti della Riabilitazione 

dell’USSL 51 Novara per la materia “Massoterapia” 

nel 1981/82, 1982/83, 1988/89; per la materia “Terapia Occupazionale” 

nel 1991/92; per la materia “Biomeccanica” 

nel 1993/1994. 

DELEGATO PER LA DIDATTICA AGGIUNTIVA presso la 


dell’Università di Torino per la materia “Neuropatologia” 

nel 1990/91. 

PROFESSORE A CONTRATTO presso la Scuola di Specializzazione 

in Medicina del Lavoro dell’Università di Pavia, per 


la materia “Rischi da lavoro manuale: prevenzione e valutazione”, 

dal 1991/92 al 1993/94 e per la materia “Rischi da 

postura: prevenzione e valutazione” dal 1994/95 al 1998/99. 


in Medicina Fisica e Riabilitazione dell’Università di 

Genova, per la materia “Medicina Fisica e Riabilitazione” dal 

1996 al 2002. 


in Medicina Fisica e Riabilitazione dell’Università di 

Roma “Tor Vergata”, per il Corso Integrato “La ricerca in 

Medicina Riabilitativa” dell’insegnamento di Cinesiologia 2, 

per gli a.a. 2000/2001 e 2001/02. 

Dal 1991 ad oggi PROFESSORE A CONTRATTO presso la 


dell’Università di Torino, per la materia “Neuropsicologia 

clinica e Riabilitazione” (1991/92) e per la materia “Cinesiologia” 

dal 1992/93 ad oggi. 

Dal 1998 ad oggi DOCENTE presso il Corso di Laurea (già 

Diploma Universitario) per Fisioterapista dell’Università “A. 

Avogadro” del Piemonte Nord-Orientale in Novara, Insegnamento 

di “Medicina Fisica e Riabilitativa 1”, Corso integrato 

di “Metodologia Generale della Riabilitazione Motoria 

e Fisioterapia Strumentale”. 

Dal 2001 ad oggi PROFESSORE A CONTRATTO presso il 

CdL per Terapisti Occupazionali dell’Università di Pavia - 

a.a. 2001/2002: Corso integrativo “Scale di valutazione in terapia 

occupazionale” (1° anno) nel corso Scienze della Terapia 

Occupazionale (1° anno); a.a. 2002/2003: Corso integrativo 

“Scale di valutazione in terapia occupazionale” nel 

corso Scienze della Terapia Occupazionale (1° anno) e 

Corso integrativo “Tecniche di terapia occupazionale” nel 

corso Medicina Fisica e Riabilitativa - Terapia Occupazionale 

(2° anno); dall’a.a. 2003/2004 ad oggi: Corso integrativo 

“Tecniche di terapia occupazionale” nel corso Medicina 

Fisica e Riabilitativa - Terapia Occupazionale (2° anno). 

Incarichi in Società Scientifiche 

Vicepresidente Nazionale delegato all’aggiornamento 

scientifico della Società Italiana di Medicina Fisica e Riabilitazione 

(SIMFER) (1990-93) e Membro del Consiglio Nazionale 

della stessa Società (1990-96), poi Proboviro 

(1996-99) e quindi Revisore dei Conti (1999-2002). 

Membro della Segreteria Regionale Piemontese della 

SIMFER: delegato per l’attività scientifica e l’aggiornamento 

professionale (1990-96) e cooptato per la ricerca scientifica 

(dal 2002 ad oggi). 

Membro (per cooptazione) dell’Académie Européenne de 

Médecine de Réadaptation dal 1999 e membro del suo Consiglio 

Direttivo e del Comitato per la Ricerca dal 2003. 

Rappresentante della SIMFER alla International Society of 

Physical and Rehabilitation Medicine (ISPRM) dal 2002 e 

membro del By-Laws Committee della ISPRM dal 2006. 

Rappresentante della SIMFER alla UEMS (Union Européenne 

des Medicins Specialistes) - PRM section (European 

Board of Physical and Rehabilitation Medicine) dal 

2004 e Vice-Presidente dell’UEMS European Board of 

PRM dal 2006. 

Attività editoriale 

Rivista Europa Medico-Physica, organo Ufficiale della 

SIMFER e della Federazione Europea di Medicina Fisica e 

Riabilitazione, censito da Excerpta Medica: Assistant 

Editor (1986-1991); Associate Editor (1991-1992); Chief 

Editor (Redattore Capo) (1992-1995); Senior Editor (già 

Honorary Consulting Editor) (1995-oggi). 

Rivista Journal of Rehabilitation Medicine (già Scandinavian 

Journal of Rehabilitation Medicine), censita da Index Medicus 

e Science Citation Index: Membro del Board di Redazione 

dal gennaio 2001 e anche Membro dell’Editorial 

Committee (Consiglio ristretto di Redazione) dal 2003. Dal 

2006 Associate Editor della rivista. 

Rivista Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia, 

censita da Index Medicus: Membro del Comitato 

di Redazione dal 1996 ad oggi. 

Ha curato la pubblicazione di 11 volumi (in italiano e in inglese) 

di interesse riabilitativo. 

Altri incarichi professionali 

Responsabile di un’Unità Operativa di Progetto Finalizzato 

Tecnologie Biomediche e Sanitarie del CNR e Responsabile 

di Progetti e di Unità Operative nell’ambito di Ricerche 

Finalizzate del Ministero della Salute. 

Membro di Commissioni del Ministero della Sanità, riunite 

su problematiche relative alla riabilitazione dell’età evolutiva 

(Commissione “Doman”) e sull’organizzazione della MedicinaRiabilitativa 

in Italia (Sottocommissione degli IRCCS relativa 

al progetto “Linee-guida per la riabilitazione”). 

Qualificato alla pratica della Specialità di “Physical Medicine 

and Rehabilitation” dal European Board of Physical 

Medicine and Rehabilitation (certif. n. 1059) (dal 1995). 

Membro del Consiglio Direttivo della Scuola Universitaria 

di Psicologia Applicata dell’Università di Torino (1992-2001). 

Membro della Giuria internazionale della Fondazione 

belga Van Goethem-Brichant (établissement d’utilité publique, 

Rue d’Egmont 11, Bruxelles) (2001-2002). 

Esperto del Ministero della Salute per il programma 

ECM, per la valutazione culturale e scientifica degli eventi 

formativi e dei progetti formativi aziendali, gestito dalla Commissione 

Nazionale per la Formazione Continua (DAL 2002). 

Ha partecipato a numerose Riunioni Scientifiche (nazionali ed 

internazionali, in Italia ed all’estero), sia come Membro di Comitato 

Scientifico, Presidente di Sessione, Moderatore / 

Chairmen, sia in qualità di Relatore / Invited Speaker / Keynote 

Lecturer. Si segnalano negli ultimi anni relazioni ad invito al 4th Mediterranean Congress of Physical and Rehabilitation Medicine 

(2002), al 2nd World Congress of the International Society 

of Physical and Rehabilitation Medicine (2003), al 7th (2003) 

and 9th (2006) Panhellenic Congress of Physical and Rehabilitation 

Medicine ed al 14th European Congress of Physical and 

Rehabilitation Medicine (2004), al I Meeting Italo-tedesco delle 

Società di Medicina Fisica e Riabilitazione (2005), alla Euro- 

Mediterranean P&RM School (2005, 2006), al 6th Mediterranean 

Congress of Physical and Rehabilitation Medicine (2006), 

alla Escuela Fisioterapia Univ. Complutense Madrid (2006), al 

4-Laender Treffen - Incontro quadrangolare di Società Nazionali 

di Medicina Fisica e Riabilitazione (2007), alle VIII giornate 

internazionali di Medicina Fisica e Riabilitativa di Porto (2007), 

alla European School of Marseille on Motor disabilities (2007). 

Ha organizzato manifestazioni scientifiche, tra le quali un Congresso 

Nazionale ed il 5° e il 9° Corso di Aggiornamento Nazionale 

della Società Italiana di Medicina Fisica e Riabilitazione. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 






6. LABORATORIO DI BIOINGEGNERIA 

DELLA RIABILITAZIONE 



tel. 0382.5921 

e-mail: roberto.colombo@fsm.it 

Responsabile: Ing. Roberto Colombo 

Presso L’istituto Scientifico di Pavia si svolge ricerca di base e 

applicata nel campo della Bioingegneria Riabilitativa. I particolare 

l’attività svolta si riferisce alle seguenti tematiche principali: 

Metodi di Assessment Neurofisiologico mediante Stimolazione 

Magnetica. 

Robotica per la Riabilitazione e l’Autonomia Funzionale. 

Elaborazione ed Analisi dei Segnali Biologici. 

Gli obbiettivi dell’attività di questo laboratorio, afferente al Dipartimento 

di Bioingegneria e Tecnologie Biomediche, sono il 

miglioramento delle capacità diagnostiche e l’ideazione di 

nuovi strumenti terapeutici nell’ambito della Medicina Riabilitativa 

Neuromotoria. Supporto essenziale per il perseguimento 

dei citati obbiettivi è la progettazione e realizzazione di 

strumenti per l’esecuzione di studi legati all’attività lavorativa, 

al recupero del disabile, alla valutazione funzionale dell’anziano, 

dello sportivo e anche del paziente con piccoli traumi 

da carico, alla definizione del protocollo riabilitativo, al followup 

dello stesso e lo studio di materiali innovativi per applicazioni 

in riabilitazione. 


Metodi per l’indagine dell’integrazione sensorimotoria 

e dei fenomeni di plasticità neuronale 

(Resp. Ing. Jan Nilsson) 

Scopo di questo tema di ricerca è quello di sviluppare metodi 

di applicazione della stimolazione magnetica transcranica per 

108 

l’indagine dell’integrazione sensorimotoria e dei fenomeni di 

plasticità neuronale per la terapia del dolore e lo studio del 

controllo motorio durante il movimento umano. 


Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva per la terapia 

del dolore: applicazione terapeutica. 

Tecnica di registrazione con elettrodi di superficie durante 

la stimolazione tattile in pazienti diabetici. 

Metodiche cliniche e Neurofisiologiche per la quantificazione 

e “understanding of the physiology” del dolore. 

Misure obiettive per la valutazione della Neuroriabilitazione. 

Stimolazione magnetica durante il cammino. 

Stimolazione magnetica (rTMS) in Neuropsicologia. 

2° Workshop - La stimolazione magnetica: 20 anni di 

esperienza. 


Stimolazione Magnetica Transcranica Ripetitiva (SMTr) in neuropsichiatria: 

applicazioni terapeutiche (MinSan 2001-2003). 


Creazione di programmi dedicati all’applicazione di nuove 

metodiche quantitative nell’ambito della neuroriabilitazione. 

Studio dei fenomeni di plasticità neuronale correlabili alle 

tecniche riabilitative utilizzate, inclusa l’eccitabilità della 

corteccia motoria durante la fase riabilitativa. 

Creazione dei programmi dedicati all’applicazione delle 

nuove metodiche robotiche per la neuroriabilitazione. 

Tecniche Robotizzate per la Riabilitazione 

e l’Autonomia Funzionale (Resp. Ing. R. Colombo) 

Scopo di questo tema di ricerca è quella di sviluppare dispositivi 

innovativi per il trattamento clinico e la promozione dell’autonomia 

funzionale dei pazienti che afferiscono alle unità 

di Neuroriabilitazione, di Recupero e Rieducazione Funzionale, 

e di Terapia Occupazionale ed Ergonomia dell’Istituto. In 

particolare nei pazienti con gravi cerebrolesioni acquisite 

quali ictus e traumi cranici viene proposta una tecnica di riabilitazione 

sensoriale-motoria ottenuta mediante dispositivi 

robotizzati. Essa viene utilizzata in supporto alle tradizionali 

tecniche riabilitative e può migliorare la prestazione motoria 

alla dimissione, abbreviare i tempi necessari per la riabilitazione 

e fornire parametri oggettivi per la valutazione del paziente. 

Inoltre vengono studiati dispositivi anche per i pazienti 

che pur conservando delle discrete capacità di movimento 

nello spazio necessitano di incrementare la qualità del movimento 

soprattutto durante l’esecuzione di movimenti che prevedono 

l’azione coordinata di più muscoli come accade durante 

l’esecuzione di movimenti funzionali. Un ulteriore sviluppo 

di queste tecnologie è quello della loro applicazione in 

ambito remotizzato mediante lo studio e la validazione di sistemi 

e protocolli di teleriabilitazione. Questo laboratorio 

agisce congiuntamente a quello già presente presso il Servizio 

di Bioingegneria di Veruno per lo sviluppo di dispositivi che 

vengono proposti a supporto ed integrazione dell’attività del 

terapista della riabilitazione per potenziare la sua attività nell’ambito 

del piano di trattamento individuale. 

L’attività di ricerca del laboratorio si concretizza in genere nell’ambito 

di progetti di ricerca finanziata sia a livello nazionale 

che a livello internazionale. In questa prima fase l’attività si è 


indirizzata prevalentemente al trattamento riabilitativo dell’arto 

superiore con la realizzazione di due dispositivi per il 

trattamento del polso e di spalla e gomito. 

Principali obiettivi di Ricerca raggiunti: 

Realizzazione ed applicazione di un dispositivo robotizzato 

a 2 gradi di libertà per il trattamento delle articolazioni di 

spalla e gomito. 

Messa a punto di un sistema per la somministrazione di 

compiti motori. 

Messa a punto di un software per l’analisi della prestazione 

motoria ottenuta durante i trattamenti di riabilitazione 

robotizzata. 

Messa a punto di un sistema per l’analisi del movimento 


Studio dell’efficacia del trattamento robotizzato mediante 

la valutazione di parametri cinematici. 

PARTECIPAZIONE A PROGETTI FINANZIATI 

Tools per la Riabilitazione: Riabilitazione Robotizzata e Teleriabilitazione. 

Progetto finanziato dal Ministero della Salute. 


Studio del controllo della forza durante riabilitazione robotizzata. 

Sviluppo di un’architettura di tele-riabilitazione per la riabilitazione 

robotizzata. 

Utilizzo di tecniche robotiche per la riabilitazione del deficit 

motorio distale dell’arto superiore nei pazienti con 

esiti di stroke. 

Sviluppo di un algoritmo di controllo per la riabilitazione 

robotizzata delle sinergie muscolari e della coordinazione 



Tecnologie innovative per la riabilitazione della disabilità 

motoria a seguito di patologia oncologica. 

Impiego di tecniche robotizzate per la neuroriabilitazione 

del paziente oncologico disabile. 

Studio di un dispositivo robotizzato per il trattamento della 

mano. 

Sistemi di trattamento basati sull’impiego di tecnologie di 

realtà virtuale. 

Studio del recupero delle sinergie muscolari mediante valutazione 

quantitativa del segnale EMG. 

Elaborazione ed analisi dei segnali Biologici 

Questo tema è dedicato allo sviluppo di procedure software 

per l’acquisizione, l’elaborazione ed analisi dei segnali biologici 

provenienti dai pazienti che partecipano ai diversi progetti 

di ricerca dell’Istituto. In particolare al momento sono già attive 

collaborazioni scientifiche nell’ambito dello studio dei 

processi di produzione della parola con applicazione alla neurotossicologia 

e nell’ambito dell’analisi automatica dei parametri 

di meccanica respiratoria. 


Studio multicentrico per l’analisi automatica dei parametri 

di meccanica respiratoria. 



l’attività svolta, i risultati della ricerca ed in generale la 

cultura relativa alle tematiche trattate attraverso la comunicazione 

nell’ambito di corsi e convegni sia a livello nazionale che 

a livello internazionale. 

Il Laboratorio accoglie tesisti e specializzandi della facoltà di 

Ingegneria dell’Università di Pavia. Nell’anno 2006 è stato organizzato 

il convegno internazionale: “Impiego di nuove tecnologie 

nei trattamenti di Neuroriabilitazione” che ha visto 

l’attenta partecipazione di numerosi Riabilitatori, Terapisti e 

Tecnici del settore. 


ARTSLAB Scuola Superiore Sant’Anna - Pisa. 

Dipartimento di Informatica, Sistemi e Telecomunicazioni 

- Università di Genova. 

Dipartimento di Informatica e Sistemistica - Università di 

Pavia. 

Brain & Cognitive Sciences, Massachusetts Institute of 

Technology, Boston, Usa. 

Pubblicazioni 




J Neuroengineering Rehabil. 2007 Feb 19; 4: 3. 


Carrozza MC, Dario P, Minuco G. Assessing Mechanisms 

of Recovery During Robot-Aided Neurorehabilitation of 

the Upper Limb. In Neurorehabilitation and Neural Repair 

(NNR). 2007 Jul 11; [Epub ahead of print]. 

Zanaboni S, Krauss B, Buscaglia R, Montagnini C, Gratarola 

A, Gualino J, Colombo R, Corte FD. Changes in respiratory 

and hemodynamic parameters during low-dose 

propofol sedation in combination with regional anesthesia 

for herniorrhaphy and genitourinary surgery in children. 

Paediatr Anaesth 2007 Oct; 17 (10): 934-41. 

Pisano F, Delconte C, Mazzone A, Pianca D, Micera S, Carrozza 

MC, Dario P, Colombo R. Rehabilitation treatment 

with robotics in stroke. G Ital Med Lav Ergon. 2007 Jan- 

Mar; 29 (1): 90-6. Italian. 

Giordano A, Colombo R, Minuco G. New technologies in 

assessment and rehabilitation treatments. G Ital Med Lav 

Ergon. 2007 Jan-Mar; 29 (1): 56-61. Italian. 

Miscio G, Pisano F, Del Conte C, Colombo R, Schieppati M. 


reaction time of forearm muscles in post-stroke patients. 

Neurol Sci 2006 Feb; 26 (6): 402-10. 

Mezzani A, Corra U, Sassi B, Colombo R, Giordano A, 

Giannuzzi P. Maximal accumulated oxygen deficit in patients 

with chronic heart failure. Med Sci Sports Exerc 

2006 Mar; 38 (3): 424-32. 

Poggi R, Appendini L, Polese G, Colombo R, Donner CF, 

Rossi A. Noninvasive proportional assist ventilation and 

pressure support ventilation during arm elevation in patients 

with chronic respiratory failure. A preliminary, physiologic 

study. Respir Med 2006 Jun; 100 (6): 972-9. 

Nilsson J, De Nunzio AM, Grasso M, Nardone A, Schieppati 

M. Effect of alternating trains of vibration applied on 

muscle tendons. Comparison of postural responses in patients 

with Parkinson’s disease and healthy controls. Clin 

Neurophys 2007. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Nilsson J, Tommolillo B, Bazzani M, Panizza M. Surface recorded 

tactile evoked responses: A non-invasive technique 

that increases the diagnostic yield in patients with 

diabetes. Journal of the Peripheral Nervous System 2007: 

12: 164-165. 

Nilsson J, Panizza M. Magnetic stimulation of peripheral 

nerve and roots. Funct Neurol 2006; 21 (2): 110-111. 

Nilsson J, Panizza M, Farina M, Assente R. Motor evoked 

potentials recorded via surface electrodes and wireless 

EMG system during magnetic stimulation. Funct Neurol 

2006; 21 (2): 123. 

Mognaschi ME, Alfonsi E, Nilsson J, Moglia A. Experimental 

results on excitability of peripheral motor axons by 

means of a magnetic stimulus. Funct Neurol 2006; 21 (2): 

119-120. 

Nilsson J, Panizza M. Magnetic stimulation: Physics and 

basic principles of nerve activation. Fisica in Medicina 

(AIFM) 2006; 1: 7-24. 



Ing. Roberto Colombo. Si è laureato in Ingegneria 

Elettronica presso il Politecnico di Milano 

nel 1980. È in ruolo presso il Servizio di 

Bioingegneria della Fondazione Salvatore 

Maugeri - Istituto Scientifico di Veruno dal 

1981. Dal giugno 2007 è responsabile del Laboratorio 

di Bioingegneria della Riabilitazione 

dell’Istituto Scientifico di Pavia. Nell’ambito di 

questa consistente esperienza ha collaborato con le divisioni 

di Cardiologia, Pneumologia, Fisiatria e Neurologia dell’Istituto 

nello sviluppo di numerosi progetti di ricerca a carattere nazionale 

ed internazionale. Dal 1998 al 2001, è stato partner del 

progetto EC “Prevention of muscular disorders in operation of 

computer input devices” (PROCID). Dal 2001 al 2004, è stato 

responsabile del progetto di ricerca finalizzata “Tecniche robotizzate 

per la valutazione ed il trattamento riabilitativo delle 

disabilità motorie dell’arto superiore”, 2001-175, finanziato dal 

Ministero della Salute. I principali temi di ricerca che lo vedono 

coinvolto sono: studio del controllo cardiovascolare per 

mezzo di tecniche di analisi spettrale del segnale di variabilità 

del ciclo cardiaco, studio della valutazione dei parametri di 

meccanica respiratoria, studio del tono muscolare e valutazione 

della spasticità, studio della forza muscolare e dell’affaticamento, 

studio dei processi di produzione della parola, neuroriabilitazione 

mediante dispositivi robotizzati. Ha insegnato 

nell’ambito di diversi corsi a livello nazionale nel campo della 

neuroriabilitazione ed è autore di oltre 40 pubblicazioni recensite 

e co-editore di un libro sui meccanismi di produzione 

della parola. Promotore e organizzatore di eventi scientifici nazionali 

e internazionali è reviewer per alcune riviste scientifiche 

internazionali. Attualmente è Senior Member della IEEE 

Engineering Society e della IEEE Engineering in Medicine and 

Biology Society, e membro della Società Italiana di Riabilitazione 

di Alta Specializzazione (SIRAS). 

110 






7. LABORATORIO DI COMUNICAZIONE 

E DOMOTICA 



Tel. 0322.884900 

e-mail: marco.caligari@fsm.it 

Responsabile: Ft. Marco Caligari 

Il Laboratorio di Comunicazione e Domotica (LCD) è noto su 

tutto il territorio nazionale per le consulenze tecniche che fornisce 

nell’ambito della Comunicazione Facilitata a pazienti ed 

operatori, e per la realizzazione di strumenti per la comunicazione 

ed il controllo ambientale (Domotica), rivolti principalmente 

a malati affetti da SLA. Da anni collabora con il Centro 

d’ascolto dell’AISLA (Associazione Italiana Sclerosi Laterale 

Amiotrofica) nel fornire informazioni e consigli riguardo agli 

ausili per la comunicazione a centinaia di pazienti. Presso il laboratorio 

è presente un’area espositiva (Ausilioteca della Comunicazione 

e della Domotica) dove i pazienti possono testare 

i dispositivi ad alta tecnologia. 


L’attività del Laboratorio di Comunicazione Facilitata e Domotica 

è riconducibile nell’ambito dell’obbiettivo istituzionale 

della Fondazione Salvatore Maugeri, che riguarda il recupero 

delle menomazioni funzionali conseguenti a patologie. 

Strumenti disponibili 

1) Personal Computer equipaggiati con software di comunicazione 

facilitata e di controllo ambientale. 

2) Dispositivi di accesso facilitato (testiere con scudo, slitte 

articolate, sistemi di puntamento tramite i movimenti della 

testa, touch screen, ecc. 


3) Telecomandi di controllo IR e radiofrequenza. 

4) Sistemi di chiamata d’emergenza senza fili ad accesso facilitato. 

5) Apparecchi elettrici comuni della vita quotidiana a controllo 

domotico tramite PC: lampade regolabili in luminosità, 

ventilatore, radio, apriporta elettrico, aspiratore da cucina; 

ed elettrodomestici controllati tramite raggi infrarossi: 

televisione LCD, videoregistratore, DVD. 


Il laboratorio fornisce consulenza telefonica riguardo gli strumenti 

di comunicazione aumentativa alternativa e di domotica 

per le gravi disabilità motorie e fonoarticolatorie, a pazienti, 

caregiver, personale medico e tecnico che giornalmente chiamano 

da tutta Italia. 

Presso il Laboratorio effettuano tirocinio allievi fisioterapisti 

provenienti dall’Università del Piemonte Orientale di Novara e 

dall’Università dell’Insubria di Varese e allievi Terapisti Occupazionali 

provenienti dall’Università Cattolica di Moncrivello 

(VC) e dall’Università degli Studi di Pavia. 


La realizzazione di sistemi di comunicazione ad accesso facilitato 

basati sul PC (a basso costo), ha permesso a molti pazienti 

affetti da Sclerosi Laterale Amiotrofica di tornare a comunicare 

anche in condizioni motorie estremamente compromesse. 

La possibilità di gestire autonomamente semplici operazioni 

di interazione con l’ambiente domestico, come per 

esempio: accendere o spegnare le luci; accendere la TV e 

cambiare canale o variare il volume; chiamare aiuto in caso 

d’emergenza tramite un campanello senza fili ad accesso facilitato, 

ha conferito ai pazienti nuova autonomia e dignità ed 

ha sgravato i caregiver da continui e ripetitivi interventi. Grazie 

ai sistemi a basso costo realizzati, si è data la possibilità a 

molti malati di usufruire di importanti ausili tecnologici non 

ancora previsti dal nomenclatore tariffario. 

Progetti in via di definizione 

Progetto di ricerca finalizzata ordinaria del Ministero della 

Salute: Realizzazione di un ausilio di comunicazione e di 

controllo ambientale ad accesso facilitato per pazienti con 

gravi disabilità motorie. 

Progetto di Ricerca finanziato dalla Comunità Europea: 

“ITC 4 ALL: Solutions for Information & Communication 

Technologies accessible to everyone”. 


È stato progettato e messo a punto un software di comunicazione 

alternativa con sintesi vocale e controllo ambientale 

(a raggi infrarossi e protocollo X10) ad accesso 

facilitato. Il sistema è gestibile da pazienti affetti da gravi 

disabilità motorie attraverso la pressione di un solo pulsante 

di comando o altre metodiche facilitate. 

È stato progettato e costruito un pulsante di comando ad 

alta sensibilità per gestire il sistema di comunicazione e 

domotica quando configurato per l’accesso “a scansione” 

e la relativa interfaccia di collegamento col PC. 

È stato realizzato un campanello di chiamata d’emergenza 

senza fili (ricetrasmittente) accessibile tramite un pulsante 

di comando ad alta sensibilità. 

È stato progettato e realizzato un sistema di fissaggio per 

i pulsanti di comando ad alta sensibilità, compatibile con i 

braccetti MANFROTTO, utile per assicurare saldamente il 

pulsante al letto, o alla carrozzina del paziente. 



Ft. Marco Caligari. 

Nato ad Arona il 27-04-1970. 

Istruzione 

Diploma Universitario in Terapista della Riabilitazione 

(20/06/1996) presso l’Università 

degli studi di PAVIA (votazione di 50/50 e 

LODE). Titolo della Tesi di Diploma: “La riabilitazione 

del paziente traumatizzato cranio-encefalico grave in 

fase sub-acuta”. 

Laurea in Fisioterapia (22/06/2004) presso l’Università degli 

Studi dell’Insubria di Varese (votazione di 110 e LODE). Titolo 

della Tesi di Laurea: “Realizzazione di un ausilio informatico di 

comunicazione per pazienti affetti da gravi disabilità motorie e 

fonoarticolatorie”. 

Esperienza lavorativa 

Dal 20/07/1996 al 20/03/1997 e dal 12/05/1997 Incarico presso 

Fondazione S. Maugeri - Veruno (No) reparto di R.R.F. in qualità 

di fisioterapista. 14/05/1998 variazione in contratto a 

tempo indeterminato. 


Relatore: “La sclerosi laterale amiotrofica i disturbi del linguaggio 

e della deglutizione” Tavola rotonda di aggiornamento 

e sensibilizzazione sulla malattia. “Il ruolo dell’esperto 

negli ausili informatici per la comunicazione”. Piombino 

(LI) 8 maggio 2006. 

Relatore: Il nursing del paziente critico in riabilitazione multispecialistica 

e di alta specializzazione: corso teorico-pratico. 

Sistemi di comunicazione alternativa in pazienti affetti da 

gravi disabilità. Fondazione Salvatore Maugeri I.R.C.C.S. Veruno 

(NO) 29, 30, 31 Maggio 2006. 

Relatore: La presa in carico del paziente affetto da Sclerosi 

Laterale Amiotrofica (SLA): dall’approccio diagnostico agli 

stadi avanzati. La comunicazione nei vari stadi della malattia: 

sistemi di comunicazione alternativa. Fondazione Salvatore 

Maugeri I.R.C.C.S. Veruno (NO) 08 Giugno 2006. 

Relatore: Sclerosi Laterale Amiotrofica: un approccio globale 

per il miglioramento della qualità della vita dei pazienti. 

La gestione della comunicazione. Fondazione Don C. 

Gnocchi ONLUS - Salice Terme 27 Maggio 2006. 

Presentazione poster: “La Comunicazione Aumentativa Alternativa 

nelle gravi disabilità motorie”. Le Frontiere della Riabilitazione 

Multispecialistica 1° Congresso della Società Italiana 

di Riabilitazione di Alta Specializzazione (SIRAS) Pavia 

- Centro Studi - Fondazione Salvatore Maugeri I.R.C.C.S. 

26-27 giugno 2006. 

Relatore: “La Sclerosi Laterale Amiotrofica: lo stato dell’arte” 

- L’utilità degli ausili di comunicazione ad alto contenuto 

tecnologico. AISLA ONLUS (Milano) 21 aprile 2007. 

Relatore: Convegno UILDM - Unione Italiana Lotta Distrofia 

Muscolare: “Domotica ed ausili”. La DOMOTICA applicata 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

alle gravi disabilità motorie. 25-26 settembre 2007, Sottomarina 

di Chioggia - VE. 

Relatore: “La Sclerosi Laterale Amiotrofica: aspetti clinici e 

riabilitativi” - La Comunicazione Aumentativa Alternativa e la 

Domotica nella SLA. AISLA, Sezione Provinciale di Palermo. 

Centro Regionale di Riferimento per le Malattie dei Motoneuroni-SLA, 

Policlinico Universitario di Palermo. Fondazione 

Maugeri - Presidio Ospedaliero “S. Salvatore” Mistretta, 

ASL 5 Messina. Palermo, 28-29 settembre 2007. 

Relatore: “VII Workshop Nazionale SLA - Sclerosi Laterale 

Amiotrofica”. La Comunicazione Aumentativa Alternativa e la 

Domotica nella SLA. Università di Torino. Torino, 17 novembre 

2007. 

Relatore: Convegno Nazionale - “Sclerosi Laterale Amiotrofica 

la presa in carico globale dalla diagnosi all’accompagnamento 

del fine vita: utopia o realtà?” Il ruolo dell’esperto 

nlela Comunicazione Aumentativa Alternativa e la Domotica 

nella SLA. Fondazione Salvatore Maugeri I.R.C.C.S. Pavia, 14 

dicembre 2007. 

Pubblicazioni 

Aprile 2004. M. Caligari, M. Burattin, R. Deambrogio, E. Pastore, 

M. Tinivella, N. Allamano, L. Lorenzi. Manuale di autoriabilitazione 

a domicilio del paziente affetto da Malattia 

di Parkinson. 1a edizione. 

Giugno 2006. M. Caligari, M. Burattin, R. Deambrogio, E. Pastore, 

M. Tinivella, N. Allamano, L. Lorenzi, G. Ferriero. Manuale 

di autoriabilitazione a domicilio del paziente affetto da 

Malattia di Parkinson. 2a edizione. 

Dicembre 2006. M. Caligari, CD-ROM. “Multiclick & Multiscan” 

- Software di Comunicazione Aumentativa Alternativa 

ad accesso facilitato. 1a edizione - FSM IRCCS Istituto 

Scientifico di Veruno. 

Ft Marco Caligari, Ft. Simone Guglielmetti. Studio preliminare 

di un ausilio informatico di comunicazione a scansione, 

con tastiera standard e tastiera ridotta, per pazienti 

con gravi disabilità motorie e fonoarticolatorie: confronto tra 

le due modalità. Riabilitazione Oggi, 10 (2006) 13-17. 

“Assistive Technology: Sistemi di Comunicazione Aumentativa-Alternativa, 

Accesso al Computer e Controllo dell’Ambiente”. 

Capitolo in Argomenti di Terapia occupazionale. 

M. Imbriani, G. Bazzini, F. Franchignoni. Vol 2. Aracne 2007. 

In press: “Gli ausili per comunicare nella SLA”. M. Caligari. 

AISLA - ONLUS (2007). 

Incarichi particolari 

Membro Commissione Ministeriale per la Sclerosi Laterale 

Amiotrofica dal 5 gennaio 2007 in qualità di esperto di sistemi 

di comunicazione per disabili. 

Membro Sottogruppo della Commissione Ministeriale SLA- 

LEA dal novembre 2007 in qualità di esperto di sistemi di 

comunicazione e domotica per disabili. 

Membro CTS (Comitato Tecnico Scientifico) FSM - Veruno 

(NO) dal 2003. 

Membro del Centro d’ascolto dell’AISLA (Associazione Italiana 

Sclerosi Laterale Amiotrofica) dal 2003, specializzato 

in sistemi di Comunicazione Alternativa-Aumentativa e domotica 

per pazienti affetti da gravi disabilità motorie e fonoarticolatorie. 

112 






8. LABORATORIO DEI METODI 

PER L’INDAGINE DELL’INTEGRAZIONE 

SENSORIMOTORIA E DEI FENOMENI 

DI PLASTICITÀ NEURONALE 

LABORATORIO SPERIMENTALE 

DI BIOINGEGNERIA 

E NEURORIABILITAZIONE 

Istituto Scientifico di Castel Goffredo 

Via Ospedale, 36 

Tel. 0376.7747430 

e-mail: jan.nilsson@fsm.it 

Responsabile: Ing. Jan Nilsson 

L’applicazione di metodiche di bioingegneria rappresenta uno 

degli obiettivi più importanti nello sviluppo delle scienze neuroriabilitative. 

Il possibile contributo bioingegneristico riguarda 

sia il miglioramento delle capacità diagnostiche che 

l’ideazione di nuovi strumenti terapeutici. 

La Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS), la stimolazione 

transcranica con corrente continua (tDCS) e la terapia 

riabilitativa sostenuta per mezzo di robot rappresentano alcune 

delle tecnologie chiave del futuro della Neuroriabilitazione. 

Per esempio, nel caso di pazienti colpiti da ictus cerebrale, 

queste tecnologie vengono utilizzate sia per la valutazione 

funzionale delle capacità neuromotorie che per le terapie 

riabilitative. Queste tecnologie ci permetteranno, in un 

immediato futuro, di comprendere approfonditamente i meccanismi 

di plasticità neuronale e di conseguenza lo sviluppo di 

sempre più efficienti metodologie neuroriabilitative. 


Creazione di programmi dedicati all’applicazione di nuove 

metodiche quantitative nell’ambito della neuroriabilitazione. 


Studio dei fenomeni di plasticità neuronale correlabili alle tecniche 

riabilitative utilizzate, inclusa l’eccitabilità della corteccia 

motoria (circuiti inibitori ed eccitatori) durante la fase neuroriabilitativa. 

ELENCO DELLE RICERCHE IN CORSO 

Effetto di treni di vibrazione muscolo-tendinea applicata in 

modo alternato a muscoli posturali. 

La sicurezza per l’operatore e per il paziente sottoposto a 

TMS. 

Stimolazione transcranica per la terapia del dolore: applicazione 

terapeutica. 

Tecnica di valutazione funzionale e outcome di neuroriabilitazione 

del paziente emiplegico ottenuta mediante fisioterapia 

“occlusivo” (CIMT) dell’arto inferiore. 

Risposte tattili registrate con elettrodi di superficie: una 

tecnica non invasiva che aumenta la possibilità diagnostica 

in pazienti diabetici. 

ELENCO DELLE RICERCHE IN PROGRAMMAZIONE 

1. Tecnica di riabilitazione sensoriale-motoria ottenuta 

mediante dispositivi robotizzati. 

Lo scopo principale di questo progetto è l’implementazione e 

la valutazione delle possibilità di utilizzo di protocolli di neuroriabilitazione 

assistita da robot. La ricerca sarà focalizzata sull’applicazione 

e lo sviluppo di un sistema di neuroriabilitazione 

robotizzata per l’arto superiore, inoltre verrà studiato come 

l’intervento del robot possa determinare una ottimizzazione 

del procedimento riabilitativo per mezzo dell’attivazione contemporanea 

delle proiezioni cortico-spinali verso muscoli distali 

e prossimali. Ulteriore scopo di questa ricerca è di studiare 

gli effetti dell’applicazione della terapia neuroriabilitativa 

“robotizzata” durante la fase acuta della malattia. In pratica, la 

terapia verrà applicata non appena il paziente sarà stabilizzato. 

La fase acuta rappresenta il momento di maggiore plasticità 

neurale e, quindi, la fase ottimale in cui intervenire per 

ottenere il recupero del paziente. 

Gli esercizi previsti dal protocollo sperimentale saranno suddivisi 

in tre gruppi e focalizzati al miglioramento di pattern di 

movimento della mano, del gomito e della spalla. La terapia 

legata alla movimentazione della mano sarà somministrata 

durante le prime 2-3 settimane, seguita dalla terapia per il recupero 

dei movimenti della mano e del polso (di durata pari a 

2-3 settimane), nelle ultime 2-3 settimane verrà somministrata 

la terapia per il recupero di gomito e spalla. La terapia sarà 

realizzata grazie all’utilizzo del robot “MIT-Manus” composto 

dai moduli InMotion2, InMotion3 e “Hand motion” quest’ultimo 

specifico per la riabilitazione della mano. I pazienti si sottoporranno 

ad una serie di 35-40 sessioni riabilitative durante 

le quali eseguiranno, con l’aiuto del robot, almeno 2100 ripetizioni 

di movimenti verso un target. 

La valutazione della bontà della terapia riabilitativa verrà eseguita 

comparando i dati cinematici e cinetici acquisiti dal 

robot stesso con i miglioramenti funzionali ottenuti dalla neuroriabilitazione. 

Lo scopo di questa ricerca è, inoltre, quello di 

provare che la terapia “robotizzata”, volta al miglioramento 

delle capacità motorie dei pazienti, riduce i tempi necessari al 

recupero motorio e contemporaneamente permette di ottenere 

degli indici oggettivi correlati al miglioramento del paziente; 

indici estratti dall’analisi dei dati cinematici e cinetici 

acquisiti dal robot durante le sessioni riabilitative. 

2. La stimolazione transcranica come terapia del dolore 

(applicazioni terapeutiche). Metodi Clinici e 

Neurofisiologici volti alla comprensione della fisiologia 

del dolore. 

Grazie agli studi precedentemente effettuati dal nostro gruppo di 

lavoro abbiamo dimostrato che l’applicazione per 20 minuti di 

una stimolazione magnetica transcranica ripetuta, alla frequenza 

di 10 Hz (rTMS), fosse in grado di ridurre, per circa 10 giorni, il 

dolore cronico facciale. Quindi possiamo pensare che la rTMS induce 

un cambiamento delle capacità di trasmissione sinaptica a 

seguito di meccanismi di long-term potentiation and depression 

(Haung et al., 2005; Fregni et al., 2006). È stato inoltre dimostrato 

che, al pari della rTMS, la stimolazione transcranica con corrente 

continua (tDCS) permette di modulare l’attività del cervello in 

maniera non invasiva. Ci prefiggiamo, quindi, di esaminare gli effetti 

della tDCS su pazienti affetti da dolore cronico. Verrà previsto 

un protocollo “double-blind” della durata di 10 giorni in cui 

i pazienti, divisi in due gruppi, saranno sottoposti alla stimolazione 

con corrente anodica continua centrata a livello della corteccia 

motoria primaria, oppure sottoposti ad una stimolazione 

fittizia. Verranno eseguite scale di “pain-rating”, test neuro-psicologici 

e verrà determinato il periodo silente (TMS). 

Alcuni dei nostri scopi sono: 

lo sviluppo di uno stimolatore elettrico per la stimolazione 

transcranica con corrente continua (tDCS); 

lo sviluppo di diversi test di tipo neurofisiologico atti alla 

valutazione oggettiva dell’efficacia della terapia neuromotoria; 

lo sviluppo di protocolli di ricerca volti allo studio della fisiologia 

del dolore e per la terapia del dolore stesso. 

3. Sviluppo di uno stimolatore tattile per migliorare le 

capacità diagnostiche nella patologia diabetica. 

È stata precedentemente sviluppata dal nostro gruppo di lavoro 

un’accurata tecnica non invasiva per la rivelazione di alterazioni 

premature della velocità di conduzione sensitiva dei 

nervi distali. Questa tecnica prevedeva la registrazione e l’analisi 

dei potenziali d’azione compositi di tipo sensitivo a seguito 

della stimolazione meccanica delle dita. La tecnica è 

stata utilizzata su di un gruppo di pazienti diabetici determinando 

un miglioramento delle capacità diagnostiche della 

malattia. Lo scopo di questo ulteriore studio è quello di sviluppare 

un dispositivo di facile utilizzo che permetta di ottenere 

in modo semiautomatico una diagnosi precoce sulla possibile 

alterazione della velocità di conduzione nervosa distale. 


NINDS, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA. 

Brain & Cognitive Sciences, Massachusetts Institute of Technology, 

Boston, USA. 

Laboratorio di Microcalcolatori e Strumentazione Elettromedicale 

Dipartimento di Informatica e Sistemistica, University 

of Pavia, Italy. 

EBNeuro SpA, Firenze, Italy. 

Alpine Biomed ApS, Skovlunde, Denmark. 

Pubblicazioni 

Nilsson J, De Nunzio AM, Grasso M, Nardone A, Schieppati M. 

Effect of alternating trains of vibration applied on muscle tendons. 

Comparison of postural responses in patients with 

Parkinson’s disease and healthy controls. Clin Neurophys, 2007. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Nilsson J, Tommolillo B, Bazzani M, Panizza M. Surface recorded 

tactile evoked responses: A non-invasive technique 

that increases the diagnostic yield in patients with 

diabetes. Journal of the Peripheral Nervous System, 12: 

164-165, 2007. 

Nilsson J, Panizza M. Magnetic stimulation of peripheral 

nerve and roots. Funct Neurol, 21 (2): 110-111, 2006. 

Nilsson J, Panizza M, Farina M, Assente R. Motor evoked 

potentials recorded via surface electrodes and wireless 

EMG system during magnetic stimulation. Funct Neurol, 

21 (2): 123, 2006. 

Mognaschi ME, Alfonsi E, Nilsson J, Moglia A. Experimental 

results on excitability of peripheral motor axons by 

means of a magnetic stimulus. Funct Neurol, 21 (2): 119- 

120, 2006. 

Nilsson J, Panizza M. Magnetic stimulation: Physics and 

basic principles of nerve activation. Fisica in Medicina 

(AIFM), 1: 7-24, 2006. 



114 

L’Ing. Jan Nilsson ha conseguito il BSEE in 

Ingegneria Elettronica nel 1977 presso l’Engineering 

College di Copenhagen (Københavns 

Teknikum), Denmark, con la specialità di 

Bioingegneria (Biomedical Engineering). 

Dal 1977 al 1982 è stato “Research Assistant” 

presso il laboratorio di ricerca del Professor 

Fritz Buchthal, Neuromuscular Research Laboratory, University 

Hospital (Rigshospitalet) di Copenhagen (“postgraduation 

training” nella neurofisiologia clinica). 

Dal 1982 al 1983 è stato “Visiting Guest Worker” al National 

Institute of Neurological and Communicative Disorders and 

Stroke (NINCDS), Laboratory of Electromyography, National 

Institutes of Health (NIH), Bethesda, MD, USA. 

Dal 1983 al 1988 è stato “Visiting Associate” presso il Medical 

Neurology Branch and the Human Motor Control Section, 

NINCDS, NIH, Bethsda, MD, USA. 

Dal 1988 al 1991 è stato Bioingegnere presso l’Istituto Scientifico 

di Campoli Monte Taburno (BN) della Fondazione Salvatore 

Maugeri, IRCCS. 

Attualmente è in ruolo presso i servizi di Bioingegneria della 

Fondazione Salvatore Maugeri, IRCCS, di Pavia e di Castel 

Goffredo (MN). Nell’ambito di questa esperienza si è interessato 

di stimolazione magnetica sia per quanto riguarda la valutazione 

che il trattamento, di analisi quantitativa del segnale 

elettromiografico e di studio dell’affaticamento muscolare. 

Ing. Nilsson è autore di 39 pubblicazioni, di cui 26 lavori in extenso 

su riviste internazionali indicizzate (Impact factor globale: 

65.9); e numerose presentazioni a convegni e corsi sia a 

livello nazionale che internazionale. 

È membro della Institutes of Electrical and Electronic Engineers 

(IEEE) e della IEEE Engineering in Medicine and Biology 

Society - EMBS (Membro: 1982 - Membro Senior: 1995). 


CENTRO STUDI E RICERCHE ISPESL 

Presso la Fondazione S. Maugeri 

Sede di Pavia – Via Maugeri 4 

L’ISPESL (Istituto Superiore Prevenzione e Sicurezza 

sul Lavoro), ente di diritto pubblico, istituzionalmente 

promuove e svolge programmi di studio 

e ricerca, oltre che direttamente, anche in collaborazione 

con le altre strutture del Servizio Sanitario 

Nazionale, con l’ISS, con Istituti di Ricovero e Cura 

a carattere scientifico (IRCCS). 

In tale ambito, è stato inaugurato, in data 12 dicembre 

2006, il “Centro Studi e Ricerche ISPESL” 

presso la sede di Pavia (via Maugeri 4) della Fondazione 

Maugeri. 

Programmi e linee di ricerca 2008-2010 

1. Effetti sulla salute della esposizione ad interferenti endocrini 

(Responsabile: L. Chiovato, Fondazione S. Maugeri) 

Comprende 2 linee di ricerca: 

L1: Studio sui meccanismi molecolari di interazione degli interferenti endocrini con l’organismo 

L2: Analisi dei livelli di interferenti endocrini in fluidi biologici e ambiente ed effetti sulla salute 

2. Patologie allergologiche e respiratorie in ambiente di lavoro 

(Responsabile: G. Moscato, Fondazione Maugeri) 

Comprende 3 linee di ricerca: 

L1: Studio dei meccanismi infiammatori delle allergopatie in ambito occupazionale 

L2: Meccanismi d’azione degli agenti causali delle allergopatie professionali 

L3: Valutazione clinica delle patologie respiratorie croniche negli ambienti di lavoro 

3. Organizzazione del lavoro, salute e sicurezza 

(Responsabile: S. Signorini, ISPESL) 

Linea di ricerca: Competitività delle imprese e salute al lavoro 

Il Coordinamento scientifico del Centro è stato 

congiuntamente affidato, per la Fondazione 

S. Maugeri, al Direttore Scientifico Centrale protempore 

e per l’ISPESL al Dr. Stefano Signorini, 

nominato dal Presidente ISPESL. 

È inoltre stato nominato un Comitato Scientifico 

ISPESL - Fondazione S. Maugeri per le politiche di indirizzo 

ed attuazione delle attività di ricerca. Il Comitato 

scientifico provvede anche a raccordarsi con la Direzione 

Generale della Ricerca scientifica e Tecnologica e 

della Vigilanza sugli Enti dell’ex Ministero della Salute. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Attività dei Dipartimenti 

DIPARTIMENTO DI MEDICINA 

OCCUPAZIONALE ED AMBIENTALE 

L’attività scientifica delle Unità Operative del Dipartimento 

di Medicina Occupazionale ed Ambientale è 

imperniata sul tema tradizionale della linea di ricerca 

1 della Fondazione Salvatore Maugeri: l’identificazione 

e la quantificazione dei fattori di rischio nell’ambiente 

di lavoro e di vita e lo studio dei loro meccanismi 

d’azione. L’evidenziazione ed il controllo della 

presenza di xenobiotici a livello ambientale e/o biologico 

in ambito lavorativo/occupazionale e nell’ambiente 

di vita, nonché lo studio sperimentale, clinico 

ed epidemiologico delle modalità di azione a livello 

dell’organismo umano costituisce infatti il filo conduttore 

di tutti i progetti di ricerca del Dipartimento, 

il fine ultimo dei quali è la messa a punto di indicatori 

di esposizione e/o di effetto e di valori di riferimento 

utilizzabili in Medicina del Lavoro e in Medicina 

Ambientale per il controllo di popolazioni a rischio. 

Tale impostazione presuppone una stretta collaborazione 

tra le diverse Unità Operative con utilizzazione 

reciproca di dati e metodologie operative e 

un continuo confronto sulla progressione delle ricerche. 

In ambito sperimentale si collocano essenzialmente 

le ricerche impostate dal Laboratorio del Servizio di 

Tossicologia, le quali si sono rivolte verso i seguenti 

settori: 

1) Valutazione degli effetti dell’esposizione perinatale 

a contaminanti ambientali neurotossici quali 

il metilmercurio (MeHg) e alcuni bifenilipoliclorurati 

(PCB), quali il PCB153 e il PCB126, normalmente 

co-presenti negli alimenti. La modulazione 

in maniera differente della risposta a tali stimoli 

tossici ha sottolineato ancora una volta la necessità 

di mettere a punto e standardizzare un pannello 

di test in vitro e in vivo atti a svelare effetti 

cellulari e molecolari, che sono alla base di possibili 

sinergismi o antagonismi, da impiegarsi nella 

valutazione del rischio chimico. 

Nell’anno in corso è stato pianificato uno studio 

che intende valutare la permeabilità e l’integrità 

della Barriera Emato Encefalica (BBB) ad alcuni 

farmaci/sostanze chimiche modello utilizzando un 

approccio integrato di studio che applica test 

complementari (in vitro mediante cellule in coltura 

e in silico). Lo studio avrà le seguenti fasi: 

116 

determinazione degli effetti delle sostanze test 

sull’integrità della BBB; 

caratterizzazione dell’abilità delle sostanze test 

di attraversare la BBB; 

verifica dei meccanismi d’interazione dei composti 

con la proteina carrier PgP, in presenza o 

assenza di un inibitore specifico della stessa. 

2) Messa a punto di nuovi marker neurochimici misurabili 

in cellule ematiche, come surrogati di alterazioni 

del sistema nervoso, che vengono applicati 

in specifiche casistiche cliniche di pazienti 

adulti e pediatrici affetti da patologie neuropsichiatriche 

o da alcolismo. Gli studi servono a definire 

il significato e il valore predittivo di tali indicatori 

biologici periferici nella diagnosi della patologia 

e nel monitoraggio farmacologico. La ricerca 

prevede l’applicazione clinica di biomarcatori di 

neurotossicità in casistiche selezionate di pazienti. 

Il programma intende approfondire i dati ottenuti 

in pazienti pediatrici con Disturbo da Deficit di Attenzione 

e Iperattività (ADHD) infantile relativamente 

alla misurazione di due biomarcatori 

(MAO-B piastrinica e recettori colinergici muscarinici 

linfocitari). Tali studi hanno evidenziato che i 

valori dei suddetti parametri neurochimici, misurati 

a livello periferico nei pazienti con ADHD al 

momento della prima visita clinica di arruolamento, 

risultano significativamente inferiori a 

quelli riscontrati in una popolazione di controllo. Il 

programma comporta la valutazione di biomarcatori 

neurochimici (MAO-B piastrinica e recettori 

colinergici muscarinici linfocitari) in relazione alla 

terapia farmacologia (es. atomoxetina) e alla risposta 

individuale ad essa nei bambini affetti da 

Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività. 

3) Un settore della ricerca sperimentale è volto allo 

sviluppo, validazione e applicazione di modelli 

idonei a migliorare la fattibilità e il valore predittivo 

dei test tossicologici in vitro in uso per la valutazione 

del rischio chimico. Tali metodi, alternativi 

all’uso dell’animale di laboratorio secondo le direttive 

CEE, vengono applicati nell’ambito dell’attività 

di ricerca a contratto, nel settore della tossicologia 

cellulare e molecolare. Particolare interesse 

è rivolto allo sviluppo di test in vitro capaci 

di predire la ematotossicità in vivo. Gli effetti mielotossici 

delle aflatossine B1 (AFB1) e M1 sono 

stati studiati sulle cellule progenitrici di diverse 

linee ematiche avvalendosi di cellule di midollo 

osseo/sangue di cordone ombelicale umano e 


cellule di midollo osseo murino. I dati in vitro sottolineano 

la moderata suscettibilitià delle cellule 

murine all’AFB1, in linea con la ridotta sensibilità 

del topo agli effetti mielotossici in vivo dell’AFB1. I 

risultati sono in fase di pubblicazione. 

4) Validazione (intra- e inter-laboratorio) del test 

“CDT” (transferrina desialata) con HPLC-UV/VIS 

da utilizzarsi nella diagnosi di abuso cronico di 

alcol. La tecnica in HPLC è in grado di rilevare le 

varianti genetiche e permette di conseguenza di 

valutare attraverso i polimorfismi genetici eventuali 

falsi positivi. Ciò riveste particolare importanza 

in considerazione anche della valenza medico-legale 

del test. La ricerca comporta: 

la messa a punto del metodo analitico 

(scambio anionico) in HPLC con rivelazione in 

luce ultravioletta e visibile (HPLC-UV/VIS) per 

la determinazione serica della CDT; 

la comparazione dei risultati ottenuti con 

HPLC vs. quelli ottenuti con metodo ELISA; 

lo studio della CDT in una popolazione di alcolisti 

e di controlli. 

5) Valutazione del profilo tossicologico e biocinetico 

di alcuni nanomateriali modello, con il fine di sviluppare 

una strategia di ricerca multidisciplinare 

per l’accurata valutazione delle caratteristiche di 

sicurezza dei nanomateriali. Quali materiali-modello 

saranno impiegati nanotubi di carbonio 

(CNT) disponibili commercialmente e nanoparticelle 

di silice (SiO2 ), che saranno sintetizzate ad 

hoc, ovvero secondo caratteristiche prestabilite 

per quanto concerne dimensioni e proprietà chimico-fisiche. 

Studi di tossicologia sperimentale sono pure in corso 

presso il Laboratorio di Tossicologia occupazionale 

del Centro di Cassano Murge in particolare attraverso 

la valutazione degli effetti a livello cellulare (aumento 

dei micronuclei, aberrazioni cromosomiche, 

scambio di cromatidi fratelli, alterazione delle gapjunction) 

di alcuni xenobiotici. 

Per quanto riguarda le ricerche svolte nel settore di 

studi sull’esposizione a fattori di rischio chimici o fisici 

negli ambienti di lavoro e di vita le ricerche hanno 

comportato: 

1) Studi di correlazione tra i livelli di espressione genica 

e l’esposizione a xenobiotici negli ambienti di 

lavoro e di vita, nell’ipotesi che variazioni interindividuali 

nella sequenza di geni coinvolti nel me- 

tabolismo di composti tossici o allergizzanti siano 

in grado di modificare significativamente il rischio 

individuale di sviluppare patologie. Tali ricerche 

comportano: 

identificazione di soggetti particolarmente suscettibili 

agli effetti dell’esposizione ambientale 

a fattori di rischio in grado di provocare allergie, 

intossicazioni, tumori; 

attuazione, nei confronti degli stessi, di appropriate 

misure preventive in ambiente di lavoro. 

2) Sviluppo di metodologie analitiche riguardanti la 

determinazione in matrici biologiche di: 

a) farmaci antiblastici; 

b) metalli tossici (in sangue e urine di intossicati 

acuti e cronici); 

c) inquinanti ubiquitari (PCB, DDT, Pb, Cd, Ni, Hg) 

nel liquido amniotico di gruppi di popolazione 

generale non professionalmente esposta. 

3) Studio caso-controllo sull’eventuale influenza dell’esposizione 

ambientale e/o professionale a interferenti 

endocrini (PCB, pesticidi organo-clorurati, 

ecc.) nella patogenesi delle neoplasie testicolari 

comprensivo del dosaggio biologico di tali sostanze 

e di analisi spermatiche. 

4) Studi di dieta totale con dosaggio di elementi in 

traccia sia tossici sia essenziali con definizione 

dell’intake alimentare di tali analiti anche in rapporto 

all’ADI (acceptable daily intake) quando disponibile. 

5) Monitoraggio ambientale e biologico di esposti 

professionalmente a pesticidi (propanil, triazine, 

alaclor) nelle colture di riso e mais allo scopo di: 

identificare i profili di rischio per tipologia di trattamento 

in ambito regionale lombardo; 

validare un algoritmo per la valutazione del rischio 

specifico. 

6) Dosaggio di composti organici volatili nella saliva 

di soggetti non esposti professionalmente. 

7) Studio della qualità dell’aria in 4 città campione 

(PD, PV, PA, RM) con monitoraggi ad alta risoluzione 

dell’inquinamento da benzene, toluene, xileni, 

etilbenzene (estate-inverno) e ozono (stagione 

estiva). 

8) Applicazione di campionatori passivi ad adsorbimento 

su carbone attivo (radiello ® ) per misurazioni 

di concentrazioni di radon. 

9) Misurazione di campi elettromagnetici prodotti da 

apparecchi elettromedicali. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Infine per quanto riguarda il settore degli studi clinico 

epidemiologici sono da segnalare le seguenti attività: 

1) Nell’ambito della Tossicovigilanza industriale, attuazione 

di un programma atto alla definizione e 

sperimentazione di nuovi modelli operativi di tossicovigilanza 

industriale per la collaborazione con 

le industrie chimiche nel quadro degli adempimenti 

previsti dal Regolamento REACH (CE n. 

1907/2006). Gli obiettivi di tali ricerche sono: 

analisi degli adempimenti previsti dal Regolamento 

REACH; 

definizione di modelli operativi per la collaborazione 

con le industrie chimiche; 

sperimentazione dei modelli individuati con un 

gruppo di aziende pilota; 

analisi dei risultati e validazione dei modelli. 

2) Studio di valutazione clinica dell’efficacia dell’intervento 

riabilitativo cardiologico sulla ripresa dell’attività 

lavorativa, finalizzato al pieno recupero 

dell’autonomia, dell’abilità fisica e del controllo dei 

fattori di rischio. Lo studio prevede lo sviluppo di 

un modello di valutazione qualitativo e quantitativo, 

basato su criteri clinici e funzionali, circa le 

indicazioni alla ripresa dell’attività lavorativa (specifica 

o generica) in una popolazione colpita da 

un evento cardiaco acuto e sottoposta a regime 

riabilitativo specialistico in ambito cardiologico. 

3) Studio dell’infiammazione cronica nella rinite e 

nell’asma di origine professionale per mezzo dell’analisi 

dell’espettorato indotto e dell’aria esalata 

(studio delle popolazioni cellulari, dosaggio dei 

mediatori dell’infiammazione e dell’ossido nitrico). 

DIPARTIMENTO DI MEDICINA RIABILITATIVA 

NEUROMOTORIA - NEUROSCIENZE 

Le finalità dell’attività del Dipartimento di Medicina 

Riabilitativa Neuromotoria – Neuroscienze sono volte 

all’ampliamento delle conoscenze in campo epidemiologico, 

al perfezionamento delle metodiche di valutazione 

funzionale, all’applicazione di percorsi terapeutici 

innovativi, allo svolgimento di studi di efficacia 

su procedure e interventi farmacologici, e alla misurazione 

dell’outcome in tutte le principali patologie 

neuromotorie di interesse riabilitativo. A questi campi 

di studio si sono affiancate specifiche ricerche di 

base, finalizzate all’individuazione dei meccanismi fisiopatogenetici 

responsabili del danno in pazienti 

con malattie neurologiche acute e croniche. La 

stretta collaborazione con gli altri Dipartimenti della 

118 

Fondazione, e le consolidate sinergie con Istituti di ricerca 

nazionali e internazionali garantisce la realizzazione 

di progetti multicentrici, oltre che favorire la formazione 

e la didattica. 

Le linee di ricerca corrente del Dipartimento di Medicina 

Riabilitativa Neuromotoria – Neuroscienze 

possono essere così suddivise: ricerca clinica, ricerca 

di base, analisi del controllo motorio, neurofisiologia 

e bioingegneria applicata, neuropsicologia. 

Ricerca clinica 

I principali temi dell’attività di ricerca clinica vertono 

su: a) definizione di modalità di impiego nella pratica 

riabilitativa del ICF in pazienti con esiti di stroke, artroprotesi, 

osteoporosi, dolore cronico, malattie respiratorie 

ostruttive; b) studio delle alterazioni metabolico-nutrizionali 

in patologie neuromotorie di interesse 

riabilitativo, in particolare stroke e malattia di 

Parkinson; c) definizione e miglioramento di procedure 

riabilitative per disabilità secondarie a patologie 

ortopedico-traumatologiche; d) studio di alterazioni 

del metabolismo osseo in disabilità secondarie a patologie 

neuromotorie e respiratorie di interesse riabilitativo; 

e) studio delle applicazioni valutative e terapeutiche 

della riabilitazione propriocettiva; f) studio 

prospettico su fattori prognostici significativi in pazienti 

con lesioni midollari; g) trial clinici sperimentali. 

Un studio per esempio si propone di valutare la sicurezza 

e la tollerabilità di ripetute somministrazioni di 

G-CSF nell’autoinduzione di cellule staminali ematopoietiche 

in pazienti con SLA; h) applicazione di 

nuove tecnologie che prevedono un monitoraggio 

domiciliare dello stato di salute dei pazienti. 

Ricerca di base 

L’attività di ricerca sperimentale è mirata principalmente 

allo studio dei fattori genetici, biologici e tossico-ambientali 

che stanno alla base delle malattie 

neurodegenerative, con particolare attenzione alla 

malattia di Parkinson e alla SLA, patologie in cui la 

Fondazione ha maturato da molto anni grande esperienza 

sia sul piano clinico-assistenziale basato sull’approccio 

interdisciplinare che nello studio dei meccanismi 

patogenetici. Gli obiettivi delle ricerche mirano 

a: a) identificare dei marcatori biomolecolari nei 

tessuti periferici per fornire parametri utili alla diagnosi 

precoce di queste malattie e di capirne i meccanismi 

patogenetici; b) indagare in modelli cellulari, 

come i linfociti e i fibroblasti cutanei, le variazioni dei 

meccanismi cellulari e verificare se alcune alterazioni 

riscontrate nel tessuto nervoso siano rilevabili anche 


a livello periferico e possano costituire perciò degli 

indicatori di malattia utili per la pianificazione e il monitoraggio 

dei trial clinici. Dalla banca del DNA si 

prevede inoltre di poter indagare con studi di “wide 

genome analysis” i polimorfismi genetici associati a 

un aumentato o diminuito rischio di sviluppare le malattie 

neurodegenerative. 

Analisi del controllo motorio 

I progetti sullo studio del movimento umano e della 

sua plasticità in condizioni normali e patologiche vertono 

su: a) controllo di un movimento volontario 

complesso: effetti della fatica di un gruppo muscolare 

posturale sulla coordinazione tra arto superiore 

ed arto inferiore; b) controllo della stazione eretta in 

condizioni non perturbate: ruolo delle variazioni di 

eccitabilità del riflesso monosinaptico; c) controllo 

dell’equilibrio in condizioni dinamiche: l’effetto della 

visione ed il tempo di integrazione dell’input visivo; d) 

controllo dell’equilibrio in condizioni dinamiche in pazienti 

ipovedenti. Prosegue anche lo sviluppo di ricerche 

sull’analisi del cammino, in particolare la programmazione 

e l’esecuzione del cammino lungo 

traiettorie non rettilinee e il ruolo delle informazioni 

propriocettive durante il cammino. 

Neurofisiologia 

Tra le nuove applicazioni in ambito riabilitativo spiccano 

le tecniche di riabilitazione robotica e la telemedicina. 

Lo studio delle tecniche di neuroriabilitazione 

robotica stanno acquistando sempre maggiore 

importanza. La “robotica riabilitativa” infatti 

utilizza macchine costruite per migliorare ed accelerare 

il recupero funzionale in pazienti affetti da deficit 

motori e/o cognitivi. Gli studi in corso mirano a 

confermare l’efficacia di tali tecniche per il recupero 

dell’arto superiore in pazienti affetti da stroke. La telemedicina 

offre la possibilità di favorire l’assistenza 

sanitaria domiciliare con la finalità di mettere a 

punto nuove metodologie che integrano con l’attività 

di tutte le figure professionali per perfezionare la 

continuità assistenziale dalla fase di ricovero al ritorno 

al domicilio. Altra recente applicazione in ambito 

riabilitativo è la biopsia cutanea neurodiagnostica 

con particolare riferimento allo studio dell’innervazione 

cutanea, per a) diagnosticare precocemente 

e quantificare le lesioni nervose periferiche; 

b) quale indice di avvenuta reinnervazione dopo lesione 

nervosa periferica; c) quale substrato patogenetico 

delle allodinie cutanee invalidanti. 

Neuropsicologia 

Le ricerche di interesse neuropsicologico vertono su 

a) studio dei disturbi lessicali e semantici nella malattia 

di Alzheimer; b) validazione dell’efficacia del 

trattamento logoterapico nei pazienti afasici e valutazione 

quantitativa dell’evoluzione del disturbo afasico; 

c) identificazione di elementi prognostici clinici 

e neuropsicologici in pazienti con esiti di trauma cranico; 

f) identificazione di marcatori neuropsicologici 

per la diagnosi precoce di malattia di Alzheimer. 

DIPARTIMENTO DI CARDIOANGIOLOGIA 

RIABILITATIVA 

L’attività di ricerca del Dipartimento si sviluppa in un 

contesto generale di applicazione di programmi ad 

elevato contenuto clinico-assistenziale e di alta specializzazione 

rivolti a pazienti cardiopatici nella fase 

post-acuta di un evento cardiovascolare. In coerenza 

con gli obiettivi proposti dal Piano Sanitario Nazionale, 

la ricerca è finalizzata allo sviluppo delle conoscenze 

e alla implementazione di protocolli diagnostici 

e programmi riabilitativi nell’ambito di patologie 

di grande rilevanza epidemiologica e ad elevato assorbimento 

di risorse, come la cardiopatia ischemica 

post-acuta e cronica, gli esiti di cardiochirurgia e lo 

scompenso cardiaco. 

Tali obiettivi si realizzano attraverso progetti specifici 

nei seguenti ambiti: 

a) Ricerca di base, sul versante della genetica e 

della biologia molecolare delle cardiopatie ereditarie 

con particolare attenzione alle cardiopatie 

aritmogene per le quali l’attività di Fondazione 

rappresenta il Centro di riferimento a livello Europeo 

e l’unico Centro Italiano in grado di offrire 

ai pazienti con patologie aritmogene ereditarie ad 

alto rischio di morte improvvisa un servizio di assistenza 

clinica specializzata e di puntuale diagnosi 

genetica. Sono stati identificati nuovi polimorfismi 

genetici responsabili e conclusi studi 

epidemiologici e di genotipo – fenotipo delle principali 

patologie aritmogene ereditarie. Sono in 

corso programmi per la applicazione della genetica 

molecolare alla gestione clinica delle aritmie 

cardiache con particolare riferimento alla stratificazione 

del rischio su base genetica e alla possibile 

terapia genica delle tachicardie ventricolari. 

b) Fisiopatologia cellulare cardiovascolare, rivolta 

alla comprensione dei meccanismi fisiopato- 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

120 

logici che sottendono l’insorgenza e la progressione 

della cardiopatia ischemica, dello scompenso 

cardiaco e, più in generale, del danno vascolare 

e miocardico, con particolare riferimento 

allo studio del metabolismo energetico cellulare, 

al ruolo dei radicali liberi dell’ossigeno, all’attivazione 

neuroumorale, e al grado di coinvolgimento 

di alcuni sistemi di particolare interesse quali la 

disfunzione endoteliale, l’ossido nitrico, lo stress 

ossidativo, il sistema delle citochine, i fattori che 

mediano l’ipertrofia e il rimodellamento, fino ai 

meccanismi molecolari che regolano l’attivazione 

dei processi di morte (apoptosi) e/o sopravvivenza 

cellulare. Particolarmente interessante è la 

dimostrazione della associazione o relazione tra 

cellule progenitrici endoteliali circolanti e scompenso 

cardiaco che si realizza attraverso l’azione 

mielosoppressiva delle citochine. 

c) Ricerca clinica, in stretta connessione con le tematiche 

della ricerca di base e di fisiopatologia 

sperimentale, orientata allo sviluppo e applicazione 

di innovazioni tecnologiche e strumentali 

per la diagnosi precoce, valutazione e stratificazione 

prognostica delle cardiopatie, alla sperimentazione 

di programmi riabilitativi, alla ottimizzazione 

della terapia e alla prevenzione secondaria. 

Le tematiche di maggiore interesse comprendono: 

l’assetto neuroendocrino e il bilancio 

simpatovagale, l’analisi dei segnali biologici e dei 

disturbi del respiro durante il sonno, la fisiopatologia 

dell’esercizio, lo studio dei fattori che regolano 

o condizionano l’evoluzione clinica delle 

principali cardiopatie (con particolare riferimento 

alla cardiopatia ischemica e allo scompenso cardiaco), 

e dei fattori che influenzano l’outcome in 

riabilitazione. Significativi sono gli studi sulla fisiopatologia 

dell’esercizio fisico, tolleranza allo sforzo 

e funzione ventricolare nello scompenso, nel cardioperato 

e nell’anziano, sul potere prognostico 

aggiuntivo a medio e lungo termine di parametri 

clinici ergospirometrici e dei segnali cardiorespiratori 

nello scompenso, nonché sulla valutazione 

del rischio di disabilità associato o relato al rischio 

cardiovascolare. 

d) Ricerca epidemiologica applicata nell’ambito 

di trials clinici, sperimentazione e valutazione 

di modelli assistenziali, orientata al coordinamento 

e/o conduzione di studi epidemiologici, alla 

sperimentazione farmacologica e di modelli assi- 

stenziali innovativi in ambito cardiologico. Attenzione 

speciale è rivolta allo sviluppo di modelli assistenziali 

e di interventi riabilitativi di alta specializzazione, 

differenziati in rapporto al grado di disabilità 

e comorbidità e allo sviluppo di sistemi di 

teleassistenza cardiologica applicati sia sul territorio 

che in ambito di programmi riabilitativi a 

lungo termine per il cardiopatico cronico. 

L’attività scientifica del Dipartimento si realizza attraverso 

una fitta rete di collaborazioni interne, tra i Dipartimenti 

e gli Istituti di Fondazione, ed esterne con 

altri Istituti di Ricerca italiani e stranieri, particolarmente 

utile ed efficace nella conduzione di progetti a 

valenza multidisciplinare. 

Il Dipartimento favorisce la formazione, la didattica e 

gli scambi culturali attraverso iniziative di cooperazione 

con Istituti Universitari ed altri Enti di Ricerca. 

DIPARTIMENTO DI PNEUMOLOGIA 

RIABILITATIVA 

L’attività di Ricerca del Dipartimento di Pneumologia 

Riabilitativa, espressa attraverso i contributi delle singole 

Divisioni che ad esso afferiscono è da considerarsi 

sede elettiva di una medicina basata sul continuo 

dialogo multidirezionale e multidisciplinare tra 

ricerca di base, ricerca applicata e ricerca clinica in 

ambito pneumologico. Questa, pur articolandosi, 

com’è nella tradizione scientifica di questo Dipartimento, 

attraverso diversi ambiti di ricerca che vanno 

dalla Riabilitazione Polmonare alla Farmacologia Clinica 

in ambito respiratorio, è caratterizzata da una 

stretta connessione con l’attività clinico-assistenziale, 

in un rapporto interattivo, tanto che se da un lato i 

dati clinici costituituiscono la base di partenza degli 

Lavori scientifici, dall’altro la ricerca, finalizzata allo 

sviluppo di conoscenze dedicate alla verifica, al miglioramento 

dei protocolli diagnostici ed allo sviluppo 

di specifiche aree di eccellenza nel campo delle malattie 

respiratorie, fornisce le proposte di sperimentazione 

mirate al trasferimento dei risultati ottenuti 

nella pratica clinica. 

In quest’ottica il Dipartimento ha così consolidato la 

sua attività lungo le seguenti linee di ricerca: 

Riabilitazione dell’Insufficienza Respiratoria 

delle Malattie Croniche Ostruttive. Afferiscono 

a questo filone di ricerca tematiche dedicate alla 

valutazione dei parametri clinico funzionali indicativi 

del danno respiratorio, allo studio dei fattori di 


ischio e delle possibilità di prevenzione delle 

complicanze delle malattie respiratorie ed in particolar 

modo al recupero delle disabilità che ne 

deriva. Tra le modalità di trattamento non farmacologico 

emerge, raccomandata da forti evidenze 

scientifiche che ne documentano l’efficacia, la 

Riabilitazione Polmonare (RP), che se integrata 

nel trattamento individualizzato del paziente, è in 

grado di ridurre i sintomi, ottimizzare lo stato funzionale, 

aumentare la performance fisica, recuperando, 

quindi, i pazienti ad uno stile di vita indipendente 

e produttivo, attraverso la stabilizzazione 

della malattia o invertendo le manifestazioni 

sistemiche della stessa. Resta, pertanto, grande 

l’interesse dei ricercatori del Dipartimento, impegnati 

come sono nella messa a punto di programmi 

globali di trattamento della patologia respiratoria 

comprendenti aspetti riabilitativi e nutrizionali, 

in un costante monitoraggio della progressione 

tramite strumenti avanzati per la valutazione 

degli “outcomes”, soprattutto riguardo a 

problemi ancora aperti sugli effetti della RP, il suo 

impatto su outcomes importanti, quali l’utilizzo 

delle risorse sanitarie o la sopravvivenza, gli effetti 

su malattie polmonari non ostruttive, la struttura 

ideale e le componenti essenziali di un programma 

riabilitativo, il miglior modo di valutare i 

risultati e l’impatto economico sul Sistema Sanitario. 

Notevole interesse riveste, poi, per il Dipartimento 

di Pneumologia, il campo della telemedicina 

che grazie alla disponibilità di nuove tecnologie 

e programmi di telesorveglianza per patologie 

croniche invalidanti, quali la BPCO e la IRC, 

permette di seguire adeguatamente l’evoluzione 

di tali patologie, ottimizzando l’accesso a strutture 

sanitarie senza perdere in qualità di assistenza. 

Infine, Grande attenzione è anche rivolta allo 

studio delle malattie rare, in particolar modo lo 

studio del deficit di alfa-1 antitripsina. 

Disturbi Respiratori del Sonno. I disturbi respiratori 

del sonno rappresentano una percentuale 

non trascurabile delle patologie dell’Apparato Respiratorio. 

Pertanto, negli ultimi anni si è osservato 

un interesse sempre crescente del Dipartimento 

verso questa particolare classe di patologie ed i 

percorsi diagnostici ad essa relativi. La capacità di 

diagnosticare patologie sonno-correlate è di fondamentale 

importanza nell’impostazione di Programmi 

Riabilitativi anche per le possibilità terapeutiche 

con ossigenoterapia e/o ventilazione 

notturna, in particolare in soggetti IRC o a limite 

per tale patologia. Pertanto le direttrici principali 

di ricerca in quest’ambito sono rivolti a studi dedicati 

alla identificazione di metodiche funzionali e 

di score clinico per l’identificazione di pazienti da 

sottoporre ad esame polisonnografico. 

Terapia Intensiva. L’interesse dei ricercatori del 

Dipartimento per questo filone di ricerca è confermato 

dai numerosi studi in corso mirati ad una migliore 

ottimizzazione dell’utilizzo della ventilazione 

meccanica, la cui efficacia ha già evidenza clinica, 

in diverse tipologie di pazienti e nel trattamento 

dell’Insufficienza Respiratoria Acuta (IRA) sostenuta 

da varie patologie ed in particolare nei soggetti 

affetti da Broncopneumopatia Cronica 

Ostruttiva (BPCO). In particolar modo, notevole interesse 

ha rivestito lo studio della NIV nell’IRA che 

si è dimostrata in grado di ridurre il numero di intubazioni 

endotracheali, la ventilazione meccanica 

invasiva, le successive complicanze e la mortalità. 

I vantaggi di questo trattamento sono tutt’ora in 

studio per poterne mettere in luce le potenzialità in 

particolari situazioni cliniche critiche, quali ad es. il 

trattamento della patologia respiratoria in uno 

stadio avanzato o nel facilitare lo svezzamento dal 

ventilatore, definendo i tempi ed i modi dell’applicazione, 

in particolare, dello stesso trattamento. 

Fisiopatologia e Meccanica Respiratoria. Gli 

orientamenti dell’attività di ricerca in questo settore 

sono direttamente collegati alle attività cliniche, 

infatti, alcune tematiche di ricerca nel 

campo della meccanica respiratoria nel soggetto 

critico sono state sviluppate producendo interessanti 

risultati, principalmente riguardo alle modalità 

di ventilazione meccanica e/o di svezzamento 

dal ventilatore. In particolar modo sono state studiate 

risposte fisiologiche durante un processo di 

svezzamento in soggetti trachostomizzati, l’aggiunta 

di ventilazione a percussione intrapolmonare 

al normale ciclo fisioterapico, (riscontrando 

un miglioramento degli scambi gassosi e della 

meccanica polmonare), ed alcune tecniche di 

svezzamento in casi di ventilazione proporzionale 

assistita in soggetti BPCO. 

Indagini Biologiche in Pneumologia. L’attività di 

ricerca in questo settore, supportata da una specialistica 

attività di laboratorio, ha come scopo 

principale quello di conoscere le basi biologiche 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

122 

dell’Asma e della Broncopneumopatia Cronica 

Ostruttiva (BPCO), esplorando approcci preventivi 

e terapeutici sperimentali, in particolar modo attraverso 

l’identificazione di nuove metodiche non 

invasive che possano permettere il riconoscimento 

e il monitoraggio dell’infiammazione delle vie 

aeree, da sempre uno degli obiettivi della ricerca in 

campo pneumologico. La tecnica dell’Espettorato 

Indotto si è rivelata appunto una delle metodiche 

più adatte a questo scopo. Essa è in grado di fornire 

informazioni dirette circa il grado di infiammazione 

bronchiale e quindi in grado di aumentare le 

possibilità di diagnosi e di monitoraggio della patologia 

respiratoria. Infatti, utilizzando tale metodiche, 

che permette la misurazione di indicatori di 

attivazione cellulare, viene valutato il tipo e il grado 

di infiammazione bronchiale allo scopo di definire 

i meccanismi fisiopatologici e l’efficacia del trattamento 

farmacologico. 

Farmacologia Clinica. Va sottolineato, inoltre, 

l’attività di ricerca dipartimentale nell’area farmacologica, 

infatti il Dipartimento si è rivelato in 

grado di attrarre, con la sua organizzazione in termini 

di procedure scientifiche definite e validate 

dal Comitato Etico e dalla Direzione Scientifica 

Centrale, finanziamenti privati dall’Industria farmaceutica 

per l’esecuzione di Trials Clinici farmacologici 

multicentrici nazionali ed internazionali. Sono 

molteplici gli approcci terapeutici nel trattamento 

delle patologie respiratorie, aventi come obiettivo 

principale quello di prevenire e controllare i sintomi, 

ridurre la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni, 

con conseguente riduzione di ricoveri 

ospedalieri, migliorare la Qualità di Vita (QdV) e la 

tolleranza allo sforzo. Un ruolo fondamentale è rivestito 

dalla terapia farmacologia. A questo proposito 

si sono conclusi alcuni protocolli di ricerca 

multicentrici interdipartimentali su tematiche quali 

l’aderenza al trattamento nell’Asma, l’immunoterapia 

sublinguale per l’allergia all’acaro nella Rinite 

moderata e la necessità di un approccio basato 

sull’evidenza clinica nella riacutizzazione di BPCO. 

Nell’attuare i programmi di ricerca sperimentale e clinica 

il Dipartimento ha instaurato una fitta rete di 

collaborazioni con Istituti universitari ed Istituti di ricerca 

nazionali ed internazionali. La sua attività di ricerca 

favorisce, inoltre, una proficua attività didattica 

e formativa; peculiare la sua capacità di inserirsi in 

rete sia con l’attività scientifica degli altri Dipartimenti 

che con altri Istituti di Ricerca, per la produzione di 

progetti specifici e multidisciplinari. 

Va inoltre menzionata l’attività scientifica di molti ricercatori 

afferenti al Dipartimento in qualità: 

relatori e/o organizzatori di convegni scientifici di 

livello nazionale ed internazionale 

revisori ECM 

membri di comitati editoriali 

revisori di riviste scientifiche di carattere nazionale 

ed internazionale. 

L’attività formativa, infine, si è esplica anche attraverso 

l’attività editoriale del “Monaldi Archives for 

Chest Disease”, unica rivista nazionale recensita del 

settore. 

DIPARTIMENTO DI RIABILITAZIONE 

INTEGRATIVA DELL’ANZIANO 

Il Dipartimento di Riabilitazione Integrativa dell’Anziano, 

nel suo ruolo di consulenza per gli altri Dpt 

scientifici della Fondazione Salvatore Maugeri, per 

quanto attiene gli aspetti gerontologico-geriatrici 

della riabilitazione specialistica, ha svolto nel corso 

del 2007 la seguente attività scientifica clinica e sperimentale 

e formativa: 

1.0 VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE 

1.1 Comorbilità e mortalità per insufficienza 

cardiaca cronica a 12 anni: ruolo dell’indice di 

Charlson 

Scopo del nostro studio è stato quello di valutare la 

relazione tra indice di Charlson e mortalità a 12 anni 

per insufficienza cardiaca cronica (CHF) nella popolazione 

di ultra65-enni arruolati nell’Osservatorio Geriatrica 

Campano. Dall’analisi si evince che l’indice di 

Charlson risulta predittivo sia in presenza che in assenza 

di patologie come la broncopneumopatia cronica, 

le malattie neurologiche e le vasculopatie periferiche 

mentre perde tale ruolo in presenza di diabete 

e soprattutto di CHF. Si conclude, pertanto, che 

l’indice di Charlson non è predittivo di mortalità in 

presenza di CHF indicando come tale patologia, 

anche isolatamente, possa influenzare in maniera 

drammatica la prognosi nel paziente anziano. 

(Russo S, Montuori C, Panza G, Loffredo F, Abbruzzese 

R, Rossetti M, Langellotto A, Avolio D, De Rosa 

G, Visconti C, Mazzella F, Cacciatore F, Abete P, 

Rengo F. Comorbilità e mortalità per insufficienza 

cardiaca cronica a 12 anni: ruolo dell’indice di 

Charlson. G Gerontol 2007; 55: 638). 


2.0 CARDIOANGIOLOGIA RIABILITATIVA NEL- 

L’ANZIANO 

2.1 An active lifestyle improves outcome of primary 

angioplasty in elderly patients with acute 

myocardial infarction 

È stato approfondito il ruolo dell’attività fisica pregressa 

nel condizionare la prognosi a 30 gg e ad 1 

anno dopo angioplastica primaria in soggetti anziani 

ultra-70enni con IMA, dimostrando che l’elevata 

mortalità riscontrata nell’intera casistica a 30 gg di 

oltre il 13%, se viene stratifica per livelli di attività fisica 

sale al 23,1% nei sedentari per scendere al 

18.2% nei soggetti con attività moderata ed al 4% nei 

soggetti con attività fisica più elevata. Analogo trend 

si riscontra dopo 1 anno dall’angioplastica primaria 

(Rengo G, Galasso G, Piscione F, Golino L, Fortunato 

F, Zincarelli C, Cassese S, Abete P, Chiariello M, 

Rengo F, Leosco D. An active lifestyle improves outcome 

of primary angioplasty in elderly patients with 

acute myocardial infarction. Am Heart J 2007; 154 

(2): 352-360). 

2.2 Malnutrizione in pazienti anziani ammessi in 

un setting di riabilitazione cardiologica 

Abbiamo condotto uno studio prospettico su una 

coorte di soggetti ammessi tra Febbraio 2003 e Dicembre 

2005 dopo intervento di cardiochirurgia. La 

percentuale di pazienti classificati come malnutriti, 

usando i 5 diversi parametri (BMI

INTRODUZIONE 

nale, diabete insulino-dipendente e BPCO, i cardiopatici 

con CHF dimostrano livelli maggiori di potassio, 

urea, creatinina, bilirubinemia totale, acido 

urico, neutrofili mentre il sodio, il colesterolo totale, le 

protrine totali, l’emoglobina ed i linfociti dimostrano 

livelli minori. La sopravvivenza è stata di 865.9±375.5 

giorni nell’intera popolazione, di 924±333,3 giorni nei 

pazienti CVD e di 721,7±431,5 giorni nei pazienti CHF 

(P

3.2 Vascular Risk Factors in Mild Cognitive Impairment 

Subtypes. Findings from the ReGAl 

Project 

Abbiamo investigato il ruolo dei fattori di rischio vascolari 

in differenti sottotipi di Mild Cognitive impairment 

(MCI) afferenti ad uno studio clinico multicentrico 

trasversale: 207 soggetti MCI sono stati 

studiati, di cui 33 con “single non-memory MCI” 

(snmMCI), 42 con “multiple-domain amnestic MCI” 

(mdMCI-a) and 132 con “amnestic MCI” (aMCI). I 

pazienti “snmMCI” dimostrano una più alta frequenza 

di cardiopatia ischemica (CAD) e di 

TIA/stroke, un più alto score di Hachinski e maggiore 

frequenza di leucoaraiosi alla risonanza magnetica 

rispetto ai soggetti “aMCI”. I soggetti 

“mdMCI” dimostrano caratteristiche cliniche simili a 

quelli “aMCI” ove si escluda una più elevata frequenza 

di storia di TIA/stroke, concludendo che 

“snmMCI” può essere considerato un disordine cognitivo 

su base vascolare. 

(Mariani E, Monastero R, Ercolani S, Mangialasche F, 

Caputo M, Feliziani FT, Vitale DF, Senin U, Mecocci P. 

Vascular Risk Factors in Mild Cognitive Impairment 

Subtypes. Findings from the ReGAl Project. Dement 

Geriatr Cogn Disord 2007; 24 (6): 448-456). 

3.3 Screening of Depressive Symptoms in 

Young-Old Hemodialysis Patients: Relationship 

between Beck Depression Inventory and 15- 

Item Geriatric Depression Scale 

Abbiamo valutato la relazione tra la Beck Depression 

Inventory (BDI) e la 15-item Geriatric Depression 

Scale (GDS-15) in soggetti anziani emodializzati 

o ospedalizzati. Nel gruppo ospedalizzato la 

presenza di sintomi depressivi (BDI≥14; GDS-15≥6) 

si riscontrava rispettivamente nel 29 e 32% mentre 

nel gruppo emodializzato era rispettivamente del 61 

e 58%, utilizzando i due diversi strumenti. Una correlazione 

significativa tra BDI e GDS-15 si osserva 

nei soggetti ospedalizzati (r=0.808; p

INTRODUZIONE 

3.6 L’aumentata suscettibilità al danno ischemico 

cerebrale nel cervello invecchiato è correlata 

ai piu bassi livelli di e-PKC 

Scopo del nostro studio è stato quello di valutare se 

il cervello di ratto invecchiato è più suscettibile all’ischemia 

in relazione a livelli più bassi di e-PKC. Nonostante 

la maggiore severità di insulto ischemico ai 

quali erano stati sottoposti i ratti giovani ed adulti, all’analisi 

istologica il numero dei neuroni vivi nella 

zona CA1 dell’ippocampo non differiva tra i tre differenti 

gruppi di ratti (giovani = 1133±31; adulti = 

917±62; invecchiati = 964±72). Nessuna differenza 

statisticamente significativa è stata osservata nei livelli 

di γ-PKC, α-PKC ed e-PKC nella frazione cellulare 

solubile o citosolica dei neuroni di ippocampo. 

Nella frazione cellulare particolata o di membrana i 

valori di e-PKC nel cervello dei ratti invecchiati erano 

più bassi del 21% e del 30% rispetto ai livelli di e-PKC 

nel cervello di ratti giovani ed adulti (p

vità della malattia. Inoltre, è stato dimostrato che l’esistenza 

di una correlazione tra il deficit cognitivo e la 

dipendenza fisita (BADL, IADL). 

(Antonelli-Incalzi R, Corsonello A, Trojano L, Acanfora 

D, Spada A, Izzo O, Rengo F. Correlation between cognitive 

impairment and dependence in hypoxemic 

COPD. J Clin Exp Neuropsychol 2007 Jun 21: 1-10). 

5.2 Screening of cognitive impairment in 

chronic obstructive pulmonary disease 

In soggetti affetti da COPT con ipossiemia, nei quali è 

stata confermata una correlazione tra BPCO e deficit 

cognitivo, è stato valutato il potere predittivo della 

“Mental Deterioration Battery-MDB-” vs il MMSE, dimostrando 

che il MMSE in presenza di 1 IADLpersa 

possiede un potere maggiore rispetto alla MDB. 

(Antonelli-Incalzi R, Corsonello A, Trojano L, Pedone 

C, Acanfora D, Spada A, Izzo O, Rengo F. Screening 

of cognitive impairment in chronic obstructive pulmonary 

disease. Dement Geriatr Cogn Disord 2007; 

23 (4): 264-70. Epub 2007 Mar 12). 

6.0 ONCOLOGIA 

6.1 Massive load of functional effector CD4+ 

and CD8+ T cells against cytomegalovirus in 

very old subjects 

È stato valutato la risposta delle Tcells a 2 proteine 

immunogeniche, pp65 e IE-1, in 65 soggetti con infezioni 

croniche di età compresa tra 25-100 anni, sulla 

ipotesi che un basso stato proinfiammatorio sistemico 

e progressivo rappresenti la maggiore caratteristica 

dell’immunosenescenza. Lo studio ha dimostrato 

che CMV rappresenta un importante induttore 

dell’attivazione immunologica nel paziente anziano e 

che un rimarchevole impatto del CD4 e CD8+Tcells 

sono necessari per proteggere l’anziano dalla reazione 

endogena CMV. 

(Vescovini R, Biasini C, Fagnoni FF, Telera AR, Zanlari 

L, Pedrazzoni M, Bucci L, Monti D, Medici MC, Chezzi 

C, Franceschi C, Sansoni P. Massive load of functional 

effector CD4+ and CD8+ T cells against cytomegalovirus 

in very old subjects. J Immunol 2007; 

179: 4283-91). 

7.0 ATTIVITÀ CONGRESSUALE 

7.1 2°Congresso della Società Italiana di Riabilitazione 

di Alta Specializzazione (SIRAS) 

Nell’ambito del Congresso, tenutosi a Benevento dal 

25-26 ottobre 2007, precisamente nella sessione de- 

dicata alla “Riabilitazione molecolare” e alla “Riabilitazione 

del cardiopatico complesso”, sono stati 

esposti i percorsi assistenziali del cardiopatico anziano 

affetto da comorbilità, i quali prevedono l’indispensabilità 

di una valutazione multidimensionale 

per definire il programma terapeutico-riabilitativo di 

questa tipologia di paziente. I risultati raggiunti sono 

stati possibili attraverso una intensa collaborazione 

tra il Dpt di Cardiologia riabilitativa ed il Dpt di Riabilitazione 

integrativa dell’anziano. 



E ERGONOMIA OCCUPAZIONALE 

I principali filoni che sono stati sviluppati nel corso 

dell’anno corrente rimangono in continuità con gli 

studi condotti negli scorsi anni e si riferiscono alla seguenti 

tematiche: 

1) Argomenti di Riabilitazione Occupazionale e 

Ergonomia, applicate alla clinica riabilitativa. 

2) Misurazione dell’outcome in Medicina Riabilitativa 

e Occupazionale. 

Molte ricerche si svolgono in stretta collaborazione 

con le Unità Operative della nostra Fondazione afferenti 

alle altre linee di ricerca specialistiche settoriali. 

Entrambi i filoni di ricerca si inseriscono nei concetti 

ispiratori del documento OMS “International Classification 

of Functioning, Disability and Health (ICF)” 

che enfatizza soprattutto l’analisi di attività funzionali 

e della partecipazione come aspetti fondamenti per la 

descrizione della salute e degli stati ad essa correlati. 

1) Argomenti di Riabilitazione Occupazionale e 

Ergonomia, applicate alla clinica riabilitativa 

Su questi temi le principali ricerche sono state le seguenti: 

Valutazione funzionale multi-dimensionale e riabilitazione 

mirata del paziente con malattia di 

Parkinson, con particolare riguardo per disturbi 

dell’equilibrio, dei passaggi posturali e della 

marcia e paura di cadere. 

Valutazione del recupero funzionale e del reinserimento 

dell’amputato protesizzato di arto inferiore 

sottoposto a trattamento riabilitativo (inclusi 

studi sui fattori legati all’utilizzazione a lungo termine 

di apparecchiature protesiche e analisi 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

comparative di questionari patologia-specifici) e 

del paziente cardiopatico critico. 

Studi sugli effetti di un programma di allenamento 

fisico nei soggetti della terza età (over 65 e over 

75) su prestazioni muscolari, equilibrio, massa 

ossea, abilità funzionale globale, stile di vita ecc. 

Disturbi muscolo-scheletrici a genesi lavorativa a 

livello dell’arto superiore e del rachide, dalla prevenzione 

al reinserimento (con particolare riguardo 

alla messa a punto di metodologie per la 

quantificazione del rischio da movimentazione 

manuale di pazienti da parte di personale ospedaliero). 

Interventi per la riduzione dell’inabilità temporanea 

assoluta dell’infortunato sul lavoro fino al 

reinserimento lavorativo. 

Studi sull’appropriatezza del ricovero riabilitativo 

in regime di day-hospital. 

Fra le tematiche interdipartimentali, svolte in stretta 

collaborazione con le altre Unità Operative della nostra 

Fondazione, afferenti alle linee di ricerca specialistiche 

settoriali, riportiamo inoltre: 

il progetto di collaborazione nazionale e internazionale, 

in corso presso alcuni nostri Centri, per la 

validazione di strumenti derivati dall’ICF e definiti 

ICF Core Set che raccolgono una lista di categorie 

ICF prevedibilmente rilevanti e significative in 

certe condizioni patologiche. In base a considerazioni 

epidemiologiche, sanitarie e socio-assistenziali, 

sono stati individuati dal progetto come significativi 

per il contesto sanitario e riabilitativo 

del nostro Paese i 4 Core set relativi a ictus cerebrale, 

osteoporosi, dolore cronico e malattie respiratorie 

ostruttive croniche; 

l’analisi della mobilità nel lungo periodo (24-48 

ore), tramite apparecchiature portatili non invasive 

di registrazione avanzate di attività motorie e 

di costo energetico, con la creazione di software 

dedicati, applicate a pazienti con diverse patologie 

disabilitanti di varia natura (cardio-respiratoria, 

angiologica, nefrologica, ecc.) in fase riabilitativa. 

2) Misurazione dell’outcome in Medicina Riabilitativa 

e Occupazionale 

Il settore di ricerca relativo alla misurazione del risultato 

terapeutico (“outcome”) focalizza la propria attenzione 

alla quantificazione di gesti e attività motorie, 

variabili psico-comportamentali, capacità re- 

128 

sidue e potenziali dei pazienti, oltre che all’analisi di 

variabili prognostiche rispetto alla disabilità e dipendenza 

funzionale. Sono analizzati e perfezionati questioni, 

scale, test e apparecchiature per la valutazione 

funzionale, anche ai fini di una ottimale gestione clinica 

del paziente e di processi di verifica e revisione 

di qualità. 

I principali temi di ricerca sono relativi a: 

Validazione sia con metodiche psicometriche 

classiche sia con modelli di Rasch (con adattamento 

transculturale) di scale di valutazione funzionale, 

equilibrio, mobilità, paura di cadere, immagine 

corporea, attività, partecipazione e qualità 

di vita, in differenti popolazioni di pazienti con 

grave disabilità acquisita (in particolare malattia di 

Parkinson e amputati di arto inferiore o superiore). 

Analisi comparativa di metodi di rilevazione della 

sincerità di sforzi massimali in condizioni isocinetiche. 

Sviluppo e uso clinico di metodologie strumentali 

per la valutazione delle capacità funzionali e delle 

limitazioni in soggetti affetti da malattie neurologiche 

con grave disabilità, in relazione ad attività 

domiciliari ed eventualmente anche lavorative. 

Questo filone di ricerca affronta il problema sia 

tramite registrazione prolungata di attività motorie, 

sia tramite la quantificazione dell’impegno 

psicofisico e del costo energetico durante attività 

quotidiane nelle 24-48 ore. Lo scopo finale di 

questi studi è la valutazione delle capacità residue 

e dell’outcome del disabile quando reinserito nel 

proprio ambiente sociale, ai fini della realizzazione 

di percorsi rieducativi individuali, della prescrizione 

della “finestra terapeutica” utile in questi 

pazienti, della comparazione fra capacità residue 

e richieste energetiche domiciliari e/o lavorative, e 

della somministrazione di programmi rieducativi 

in piena sicurezza e in continuità assistenziale per 

ogni pazienti. 

Le ricerche condotte in questi anni nei due settori 

precedentemente esposti hanno anche portato a significative 

pubblicazioni didattiche, quali: 

l’avvio di una collana editoriale dedicata ad “Argomenti 

di Terapia Occupazionale”, che ha già visto 

la realizzazione di 2 volumi; 

la stesura di 2 importanti capitoli, sull’outcome e 

sull’ergonomia, in un noto “Trattato di Medicina 

Riabilitativa”; 

la collaborazione alla stesura delle Linee-Guida 

SIMLII sulla movimentazione dei pazienti in am- 


iente sanitario-assistenziale e la connessa organizzazione 

di corsi su tale argomento; 

la preparazione del capitolo su “Ergonomia e progettazione 

dell’ambiente lavorativo” di un volume 

di riferimento italiano sugli ausili. 

DIPARTIMENTO DI BIOINGEGNERIA 

E TECNOLOGIE BIOMEDICHE 

Afferiscono al Dipartimento i Servizi di Bioingegneria 

degli Istituti Scientifici di Castel Goffredo, Montescano, 

Telese, Veruno e Pavia. 

Attività 

L’attività dei Servizi di Bioingegneria della Fondazione 

Salvatore Maugeri è finalizzata a fornire al 

Riabilitatore nuove metodiche strumentali ad alto 

contenuto tecnologico e/o matematico-ingegneristico 

per l’indagine ed il recupero delle capacità 

funzionali di portatori di menomazioni neuromotorie, 

cardiorespiratorie e di patologie croniche sistemiche 

disabilitanti. 

Il raggiungimento di tali obbiettivi si esplica attraverso 

il supporto, la qualificazione e l’incremento 

della ricerca scientifica applicata che l’Ente persegue 

nelle linee di attività istituzionali di Riabilitazione Cardiologica, 

Pneumologica, Neuromotoria. 

La presenza del Servizio di Bioingegneria come unità 

operativa all’interno dell’Istituto di Riabilitazione, peculiarità 

della Fondazione Maugeri, ha prodotto sin 

dalle origini una stretta integrazione tra il Servizio e le 

Unità Cliniche che consente da un lato una presenza 

ed un coinvolgimento costante nelle problematiche 

sanitarie di personale con competenze tecniche, dall’altro 

l’immediato trasferimento dei risultati ottenuti 

dalla ricerca all’attività sanitaria, sia essa clinica o gestionale. 

Il livello della ricerca svolta è tale da attrarre finanziamenti 

da programmi nazionali e internazionali (contratti 

di ricerca con la Comunità Europea, le Regioni, 

il Ministero della Salute, dell’Istruzione Università e 

Ricerca, o di altri Enti). 

Il Servizi di Bioingegneria si incaricano inoltre di coadiuvare 

il personale sanitario nelle problematiche che 

coinvolgano la tecnologia in ambiente sanitario. 

Le competenze specifiche delle Unità Operative afferenti 

al Dipartimento sono: 

Tecniche di rilevazione dei segnali bioelettrici, trasduttori 

e condizionatori di segnale; sistemi di acquisizione 

dati. 

Modellizzazione matematica e ‘Digital Signal Processing’. 

Biomeccanica e robotica. 

Informatica clinica, sistemistica e telecomunicazioni. 

Bioimmagini (Image processing, multimedia e 

video). 

Biostatistica. 

Ingegneria clinica. 

Tematiche di ricerca dipartimentali e progetti 

specifici (2006-2007) 

Le tematiche di ricerca coordinate nel Dipartimento 

di Bioingegneria e Tecnologie Biomediche ed i principali 

progetti ad esse riferite sono: 

Metodi per la valutazione ed il trattamento riabilitativo 

delle disabilità motorie 

– Applicazione di terapia robot-assistita in Neuroriabilitazione. 

– Tecniche robotizzate per la riabilitazione e l’autonomia 

funzionale. 

– Sviluppo di una metodologia obiettiva per la 

misura e verifica del recupero indotto da Neuroriabilitazione, 

in particolare della CIMT (‘Costraint 

Induced Motor Training’) dell’arto inferiore. 

Analisi del movimento e della postura 

– Studio dell’influenza delle afferente sensoriali 

sul cammino. 

– Effetto della stimolazione magnetica transcranica 

sul cammino. 

– Induzione artificiale di patterns locomotori tramite 

vibrazione ritmata dei muscoli posturali. 

– Valutazione dell’impatto dell’amputazione dell’arto 

inferiore sulla mobilità e sulla qualità di 

vita. 

– Un Registratore Avanzato di Attività Motoria 

per l’analisi della mobilità del paziente affetto 

da Malattia di Parkinson. 

Telemedicina 

– Messa a punto di nuove metodologie per la 

Teleriabilitazione neuromotoria. 

– Architetture e sistemi per la trasmissione di 

immagini ecocardiografiche su reti a larga 

banda. 

– Valutazione di sistemi per il telemonitoraggio 

domestico di pazienti cronici. 

Metodi quantitativi e modelli per lo studio dei segnali 

biologici in ambito cardiologico, pneumologico 

e neuromotorio 

– Indagine sui meccanismi di azione sul dolore 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva 

e della stimolazione elettrica transcranica 

con corrente continua diretta. 

– Studio della eccitabilità dei fibre motoria durante 

stimolazione magnetica e stimolazione 

elettrica. 

– Studio sulla sicurezza per l’operatore e per il 

paziente sottoposto a stimolazione magnetica 

transcranica (TMS). 

– Studio dei parametri di meccanica respiratoria. 

– Studio dei processi di produzione della parola. 

– Studio della fisiopatologia delle alterazioni dell’equilibrio 

neurovegetativo, in particolare mediante 

metodologie non-invasive. 

– Studio delle interazioni cardiorespiratorie in 

pazienti soggetti ad anormalità del pattern respiratorio 

(respiro periodico, apnee centrali e/o 

ostruttive). 

– Sviluppo e validazione di modelli matematicostatistici 

dei sistemi di controllo cardiovascolare 

e respiratorio. 

– Ritmi cardiorespiratori nei pazienti con scompenso 

cardiaco cronico: caratterizzazione temporale 

e spettrale, analisi delle interrelazioni tra 

i segnali, valutazione dei modelli interpretativi 

correnti. 

– Valutazione del sistema nervoso autonomo 

post stroke, nella BPCO, nei disturbi cognitivi e 

nei soggetti obesi con tecniche lineari e non lineari 

(Mappe di Poincarè) di variabilità della 

frequenza cardiaca. 

Metodi di analisi statistica per l’analisi di dati clinici 

e sperimentali 

– Implementazione ed applicazione di metodologie 

innovative di analisi statistica multivariata 

per l’identificazione di indici prognostici di outcome 

riabilitativo e mortalità. 

– Implementazione ed applicazione di metodologie 

innovative per la valutazione di accuratezza 

di misure cliniche e strumentali. 

– Applicazione di metodologie avanzate per la 

determinazione della validità psicometrica di 

scale cliniche. 

Coordinamento ricerche finanziate 

Ministero della Salute 

Tools per la Riabilitazione: Riabilitazione Robotizzata 

e Teleriabilitazione. 

MIUR 

Messa a punto di nuove metodologie per la Tele- 

Riabilitazione Neuromotoria (Veruno). 

130 

INAIL 

Taratura del Registratore Avanzato di Attività Motorie 

(RAAM) per l’analisi della mobilità dell’amputato 

a livello transfemorale. 

Definizione di una batteria di test per la valutazione 

delle capacità funzionali dell’infortunato sul 

lavoro. 

La valutazione della sincerità dello sforzo massimale 

in ergometria: confronto tra differenti indici 

e protocolli di valutazione. 

Comunità Europea 

Studio “Home or Hospital in Heart Failure” (HHH 

- QLGA-CT-2001-02424) Comparazione tra la pratica 

clinica usuale e tre strategie di telemonitoraggio 

domestico a complessità incrementale in 

relazione a: riospedalizzazioni per scompenso, 

mortalità e qualità della vita (Montescano, coordinamento 

tecnico). 

Partecipazione a ricerche finanziate 

Ministero della Salute 

Tele-ecocardiografia sul territorio: studio di fattibilità, 

accuratezza diagnostica e analisi del rapporto 

costo/efficacia di un servizio di teleconsulto ecocardiografico 

per il Medico di Medicina Generale. 

Neurotossici ambientali e rischio di Malattia di 

Parkinson. 

MIUR 

Il movimento umano e l’integrazione sensorimotoria. 

Ridondanza, plasticità, apprendimento, memoria 

spaziale, degradazione, modelli. 

Collaborazioni scientifiche attive 

Nell’ambito della convenzione con l’Università di 

Pavia per la Ricerca in Bioingegneria per la Riabilitazione, 

tirocinio sull’argomento: “Stimolatore 

elettrica trancranica con corrente continua diretta 

per la terapia del dolore”. 

Convenzione con il Dipartimento di Informatica, 

Sistemistica e Telematica dell’Università di Genova 

per l’attivazione di progetti comuni nell’ambito 

della robotica in riabilitazione. 

Convenzione con il Centre de Recherche Hopital 

du Sacré Coeur de Montreal per lo Studio del Sistema 

Nervoso Autonomo. 

Iniziative 

Convegno “Impiego di nuove tecnologie nei trattamenti 

di neuroriabilitazione”, Pavia 14 Novembre 

2006. 


I Libri della Fondazione Salvatore Maugeri 

LA FONDAZIONE PUBBLICA: 

1. I “Quaderni di Medicina del Lavoro e Medicina 

Riabilitativa” con i quali si propone di rendere 

disponibile in forma organica argomenti e 

problemi attuali in Medicina del Lavoro e Riabilitazione, 

di presentare elaborazioni di materiale informativo 

e didattico riguardante i vari settori di attività 

della Fondazione. 

Volumi pubblicati: 

1. G. Pezzagno: Rischio da Benzene. 1989 

2. G. Franco: Attività umane e rischio per la salute. 1990 

3. M. Imbriani, S. Ghittori, G. Pezzagno, E. Capodaglio: 

Esposizione professionale ad anestetici per inalazione. 

1990 

4 F. Franchignoni: Aggiornamenti in Riabilitazione 2. 

1990 

5. E. Capodaglio, L. Manzo: Esposizione a Stirene. 1990 

6. G. Pezzagno, E. Capodaglio: Criteri di valutazione 

energetica delle attività fisiche. 1991 

7. G. Franco: Acidi biliari e xenobiotici. 1991 

8. S. Cerutti, G. Minuco: Spectral Analysis of Heart Rate 

Variability Signal. Methodological and Clinical 

Aspects. 1991 

9. F. Franchignoni: Aggiornamenti in Riabilitazione 3. 

1991 

10. M. Imbriani, A. Di Nucci: Effetti della interazione tra 

etanolo e solventi. 1991 

11. F. Cupella, R. Turpini: La riabilitazione in gastroenterologia. 

1991 

12. L. Manzo, M. Imbriani, L.G. Costa: Current Issues in 

Alcoholism. 1992 

13. C. Rampulla, N. Ambrosino: Muscoli respiratori e patologia: 

valutazione e trattamento. 1992 

14. S. Della Sala, M. Laiacona: Laboratorio di Neuropsicologia. 

1992 

15. F. Franchignoni: Aggiornamenti in Riabilitazione 4. 

1992 

16. E. De Rosa, G.B. Bartolucci, V. Cocheo: Atti 11° Congresso 

Nazionale A.I.D.I.I. 1992 

17. B. Carù, R. Tramarin: New trends in cardiac rehabilitation. 

1992 

18. L. Manzo, D.F. Weetman: Toxicology of combustion 

products. 1992 

19. C. Minoia, E. Sabbioni, P. Apostoli, A. Cavalleri: Valori di 

riferimento di elementi in traccia in tessuti umani. 1992 

20. D. Cottica, G.F. Peruzzo: Atti 12° Congresso Nazionale 

A.I.D.I.I. 1993 

21. G. Pezzagno: Strategie di campionamento ambientale. 

Alcune applicazioni statistiche per lo studio 

degli inquinanti ambientali. 1993 

22. M. Casacchia, R. Casale, E. Ferrari, C. Setacci: Stress. 

Riunione operativa sottoprogetto stress - Progetto 

finalizzato CNR - FATMA. 1993 

23. G. Moscato: Asma professionale. 1993 

24. A. Cavalleri, G. Catenacci: Obbligo di referto e malattie 

professionali. 1993 

25. G. Bazzini: Nuovi approcci alla riabilitazione industriale. 

1993 

26. P. Pinelli, G. Minuco: Il controllo motorio della mano 

e della parola: teoria e applicazioni. 1993 

27. F. Candura, G. Sardo: L’Ispettorato Medico Centrale 

del Lavoro in Italia: 

storia e prospettive. 

1994 

28. G. Bertolotti, E. Sanavio, 

G. Vidotto, A.M. 

Zotti: Un modello di 

valutazione psicologica 

in Medicina Riabilitativa. 

1994 

29. D. Cottica, M. Imbriani: 

Atti 13° Congresso 

Nazionale A.I.D.I.I 

1994 

30. S. Della Sala, A.M. 

Zotti: Psicologia dell’invecchiamento ed epidemiologia 

della demenza: uno studio di popolazione. 

1994 

31. A. Cavalleri: Lavanderie a secco: rivalutazione del rischio 

da solventi. 1994 

32. G.D. Pinna, R. Maestri: Spectral analysis of cardiovascular 

variability signals. 1995 

33. R. Casale, A. Tango: Le algodistrofie. Dalla diagnosi 

alla prevenzione. 1995 

34. D. Cottica, V. Prodi, M. Imbriani: Atti 14° Congresso 


35. C. Rampulla, A. Patessio, A. Rizzo, F. Iodice: Valutazione 

funzionale del danno respiratorio. 1995 

36. R.F.E. Pedretti, P. Della Bella: Le Tachiaritmie Ventricolari 

Maligne dopo Infarto Miocardico. 1995 

37. K. Foglio: La ventiloterapia domiciliare nei pazienti 

broncopneumatici con insufficienza respiratoria 

cronica. 1996 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

38. L. Riboldi, C. Ravalli: Lo stress nel mondo del lavoro: 

quali soluzioni per un problema in espansione. 1996 

39. A. Molfese: Piattaforme Petrolifere. Igiene, Sanità e 

Sicurezza a bordo. 1996 

40. R. Gibellini, A. Ferrari Bardile, M. Zambelli, M. Fanello: 

La riabilitazione in angiologia. 1996 

41. S. Binaschi: Medicina del Lavoro. 1997 

2. I “Documenti” della Fondazione Salvatore 

Maugeri, nei quali vengono pubblicati gli Atti di 

Convegni di particolare interesse organizzati dagli 

Istituti della Fondazione. 


1. C. Passerino: La nuova riforma sanitaria. 1995 

2. Serials with an Institute for Scientific Information 

(ISI). Impact Factor. 1995 

3. F. Candura: Atti del Convegno: Metodologia di indagine 

sul danno ambientale. Inquinamento atmosferico 

e acustico nel territorio di Pavia. 1995 

4. N. Ambrosino, G. Bazzini, F. Cobelli, F. Franchignoni, 

P. Giannuzzi, C. Rampulla, M. Vitacca: Percorsi 

valutativi e terapeutici in Medicina Riabilitativa. 

1995 

5. G. Franco: Rischi lavorativi in ambiente sanitario: 

patologia da guanti. 1996 

6. G.B. Bartolucci, D. Cottica, M. Imbriani: Atti 15° Congresso 


7. E. Capodaglio, C. Passerino: Atti del Convegno: Sistemi 

classificativi dei 

pazienti in degenza 

riabilitativa. 1996 

8. A. Borgo: L’analisi in 

componenti principali 

come studio di correlazioni. 

1996 

9. F. Pisano: Valutazione 

e trattamento delle 

compromissioni motorie 

centrali: stato 

dell’arte e recenti acquisizioni. 

1996 

10. G. Vittadini, I. Giorgi: 

Dalla cibernetica dell’io all’approccio ecologico: alcolismo 

e servizi nell’ottica sistemica. 1996 

11. N. Ambrosino, G. Bazzini, F. Cobelli, F. Franchignoni, 

P. Giannuzzi, C. Rampulla, M. Vitacca: Percorsi valutativi 

e terapeutici in Medicina Riabilitativa. 1997 

12. C. Minoia, G. Scansetti, G. Piolatto, A. Massola: L’amianto: 

dall’ambiente di lavoro all’ambiente di vita. 

Nuovi indicatori per futuri effetti. 1997 

132 

13. A.M. Cirla, G. Catenacci: Organizzazione dell’emergenza 

sanitaria e del primo soccorso nei luoghi di 

lavoro. 1997 

14. G.B. Bartolucci, D. Cottica, M. Imbriani, D. Sordelli: 

Atti 16° Congresso Nazionale A.I.D.I.I. 1997 

15. G. Catenacci, G.B. Bartolucci, P. Apostoli: III Congresso 

Nazionale di Medicina Preventiva dei Lavoratori 

della Sanità. 1998 

16. D. Cottica, G.B. Bartolucci, M. Imbriani, E. Grignani, 

D. Sordelli: Atti 17° Congresso Nazionale A.I.D.I.I. 

1998 

3. “Advances in Occupational Medicine & 

Rehabilitation” “Aggiornamenti in Medicina 

Occupazionale e Riabilitazione”, rivista quadrimestrale. 


1. G. Bazzini: Efficacia e qualità in riabilitazione motoria. 

1995 

2. M. Imbriani, S. Ghittori, G. Pezzagno E. Capodaglio: 

Update on Benzene. 1995 

3. M.R. Strada, G. Bernardo: Interventi riabilitativi in 

Oncologia. 1996 

4. J. Nilsson, M. Panizza, F. Grandori: Advances in Magnetic 

Stimulation. 1996 

5. S. Della Sala, C. Marchetti, O.H. Turnbull: An interdisciplinary 

approach to the rehabilitation of the neurological 

patient: A cognitive perspective. 1996 

6. P. Capodaglio, G. Bazzini: L’attività motoria degli arti 

superiori: aspetti in medicina occupazionale e riabilitativa. 

1997 

7. G. Pezzagno, M. Imbriani: Cinetica e Monitoraggio 

Biologico dei Solventi Industriali. 1997 

8. L. Manzo, J. Descotes, J. Hoskins: Volatile Organic 

Compounds in the Environment. Risk Asses 

sment and Neurotoxicity. 

1997 

9. P. Capodaglio, M.V. Narici: 

Muscle Atrophy: 

Disuse and Disease. 

1998 

10. G. Moscato: Allergia 

respiratoria. 1998 

11. G. Miscio, P. Pinelli: 

Prefrontal cortex, Working 

memory and Delayed 

reactions: from 

the theory to the clinical 

application. 1998 


4. “Advances in Rehabilitation” “Aggiornamenti 

in Medicina Riabilitativa”. 


1. F.M. Cossa, L. Mazzini: Assistenza clinica e ricerca 

scientifica: validità dell’approccio multidisciplinare 

al traumatizzato cranico. 1999 

2. P. Capodaglio, M.V. Narici: Physical Activity in the 

Elderly. 1999 

3. G. Miscio, F. Pisano: Spasticity: mechanisms, treatment 

and rehabilitation. 1999 

4. M. Buonocore, C. Bonezzi: Il dolore neurogeno: dalla 

definizione alla terapia. 1999 

5. A. Salvadeo: Insufficienza renale acuta. 1999 

6. P. Pinelli, R. Colombo, S. Onorato: Analisi dell’attenzione 

protratta nelle reazioni verbali. Sistema prefrontale 

e Processi riverberanti. Le reazioni dilazionate 

in Neuropsichiatria (with an English Outline). 1999 

7. N. Ambrosino, C.F. Donner, C. Rampulla: Topics in 

Pulmonary Rehabilitation. 1999 

8. A.M. Zotti, G. Bertolotti, P. Michielin, E. Sanavio, G. Vidotto: 

Linee guida per lo screening di tratti di personalità, 

cognizioni e comportamenti avversi alla salute. 

Manuale d’uso per il CBA Forma Hospital. 2000 

9. P. Capodaglio, M.V. Narici: The ageing motor system 

and its adaptations to training. 2000 

10. F. Rengo, R. O. Bonow, M. Gheorghiade: Heart Failure 

in the Elderly. Implication for Rehabilitation. 2000 

11. G. Megna, S. Calabrese: Riabilitazione neuromotoria 

2000. 2000 

12. P. Pinelli & Coll.: Freud in a Psychophysiological 

Framework or About Unconscious and Soul. 2001 

13. F. Rengo, R.O. Bonow, M. Gheorghiade: Chronic 

Heart Failure In The Elderly. The Evolution Of Chronic 

Heart Failure. 2002 

14. G. Bazzini: ll Day-Hospital Riabilitativo. 2003 

15. M. Buonocore, C. Bonezzi. Il dolore nelle neuropatie 

periferi-che post-traumatiche. 2003 

16. M. Barat, F. Franchignoni. 

Assessment in 

Physical Medicine and 

Rehabilitation. Views 

and Perspectives. 2004 

17. P. Giannuzzi, F. Rengo. 

Dall’Eccellenza all’Alta 

Specializzazione in 

Cardiologia Riabilitativa. 

2005 

5. “Advances in Occupational Medicine” 

“Aggiornamenti in Medicina Occupazionale”. 


1. L. Alessio, P.A. Bertazzi, A. Forni, G. Gallus, M. Imbriani: 

Il monitoraggio 

biologico dei lavoratori 

esposti a tossici 

industriali. Aggiornamenti 

e sviluppi. 2000 

2. L. Ambrosi, L. Soleo, 

S. Ghittori, L. Maestri, 

M. Imbriani: Mercapturic 

Acids as Biomarkers 

of Exposure 

to Industrial Chemicals. 

2000 

3. C. Meloni, M.T. Querciolli, 

S. Verdirosi, M. 

Imbriani: Aggiornamenti in Scienze Infermieristiche. 

2002 

6. “Symposia” “I Congressi della Fondazione 

Maugeri”. 


1. D. Cottica, F. Benvenuti, E. Grignani, M. Casciani, M. 

Imbriani: Il rischio microbiologico negli ambienti di 

lavoro: approccio, valutazione, interventi. Convegno 

AIDII - ISPESL, Centro Congressi Fondazione Salvatore 

Maugeri. Pavia, 29 ottobre 1998. 1999 

2. L. Soleo, P. Apostoli, D. Cavallo, D. Cottica, G. Nano, 

L. Ambrosi: II Congresso Europeo di Igiene Industriale 

- I Congresso Mediterraneo di Igiene Industriale 

- Convegno AIDII, Centro Internazionale 

Congressi. Bari, 30 giugno - 3 luglio 1999. 2000 

3. M. Buonocore, C. Bonezzi: La gestione del paziente 

con dolore neuropatico: indicazioni diagnostiche e 

terapeutiche. II incontro sul dolore neurogeno. 

Pavia, 12 maggio 2000. 2000 

4. D. Cottica, G.B. Bartolucci, G. Nano, M. Imbriani: Atti 

18° Congresso Nazionale AIDII. Trento, 21-24 giugno 

2000. 2000 

5. C. Minoia, R. Turci, G.B. Bartolucci, S. Signorini, P. 

Apostoli: Progressi nella valutazione del rischio 

espositivo da chemioterapici antiblastici. Convegno 

Nazionale, Centro Congressi Fondazione Salvatore 

Maugeri. Pavia, 14-15 ottobre 1999. 2000 

6. C. Bonezzi, M. Buonocore: Dolori radicolari e pseudoradicolari: 

indicazioni diagnostiche e terapeutiche. 

Centro Congressi Fondazione Salvatore Maugeri. 

Pavia, 4 maggio 2001. 2001 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

7. M. Buonocore, C. Bonezzi: Sindromi algodistrofiche: 

dall’inquadramento diagnostico al trattamento riabilitativo. 

Centro Congressi Fondazione Salvatore 

Maugeri. Pavia, 17 maggio 2002. 2002 

8. Simposio in occasione dell’80° compleanno del Prof. 

Paolo Pinelli: Funzioni 

nervose e processi 

mentali. Centro Congressi 

Fondazione Salvatore 

Maugeri. Pavia, 

16 dicembre 2001. 2003 

9. A. Estraneo, L. Manzo, 

L. Santoro: Gestione e 

recupero del traumatizzato 

cranico. Sala 

Convegni dell’Ospedale 

G. Vietri - Larino 

(CB), 24-26 ottobre 

2002. 2003 

7. “I Manuali della Fondazione Maugeri”. 


1. L. Bianchi, S. Nava, E. Zampogna: Manuale dei Metodi 

e delle Procedure Fisioterapiche in Riabilitazione 

Respiratoria. 2002 

2. E. Banco, B. Cattani, G. Fugazza: I disturbi di deglutizione. 

Opuscolo informativo per pazienti e familiari. 2002 

3. M. Schmid, S. Compiano: Degenerazione maculare: 

nuove strategie. Informazioni utili a persone anziane 

con degenerazione maculare. 2002 

4. E. Zanotti, C. Bizzarri con la collaborazione di R. 

Grasso, L. Govoni, P. Mombaruzzo, M. Piran, L. Zocchi: 

Le malattie polmonari croniche ostruttive: conoscere, 

curare, convivere. Manuale pratico per il 

paziente. 2004 

5. Maugeri - Ricerca. I Laboratori di Ricerca della 

Fondazione Maugeri IRCCS. 2005 

6. P. Pinelli, M. Gianesella: Introduzione alla NeuroPsicoCronometria 

di Veruno e Training della VOLONTÀ 

in Neuroriabilitazione. With an Outline of Prefrontal 

processes in normal and pathological conditions. 2006 

134 

7. P. Pinelli, A. Giordano, 

M. Gianesella, N. Maffini: 

Training della Working 

Memory. Processi 

binari e processi 

fuzzy nella logica e 

nel funzionamento cerebrale. 

2006 

8. G. Fizzotti, I. Giorgi, M. 

Manera, M. Marchioni, 

R. Mauri, A. Meneghini, 

O. Nervi, G. Olivieri, 

A. Saade, M. Secone - 

Presentazione di C. Pistarini: 

La mielolesione: 

conoscerla e viverla. 

2007 

9. G. Majani, A. Pierobon, 

A. Giardini, S. Callegari: 

Valutare e favorire 

l’aderenza alle prescrizioni 

in riabilitazione 

cardiologica e 

pneumologica. 2007 

10. P. Ceriana, I. Springhetti: 

La cannula tracheotomica. 

Istruzioni 

per l’uso. 2007 

11. P. Pinelli - con prefazione 

di G. Berlucchi: 

Training della Working 

Memory. Analisi 

dei fattori influenti su 

vari tipi di sequenze. 

2007 

12. P. Pinelli: Neurosequenze. 

L’Io, il suo 

ruolo, i suoi recuperi. 

2007 

13. A. Mezzani, F. Cacciatore, 

P. Giannuzzi. 

Manuale delle metodiche 

e delle procedure di Riabilitazione Fisica in 

Cardiologia. 2007 


Le Riviste della Fondazione Salvatore Maugeri 

“Giornale Italiano 

di Medicina 

del Lavoro 

ed Ergonomia” 

Rivista trimestrale 

di Prevenzione, 

Patologia, Ergonomia 

e Riabilitazione 

“Giornale Italiano 

di Medicina 

del Lavoro 

ed Ergonomia” 

Supplemento 

di Psicologia Applicata 

alla Medicina del Lavoro 

e della Riabilitazione 

“Monaldi 

Archives for 

Chest Disease” 

Pulmonary 

Medicine and 

Rehabilitation 

Series 

Rivista scientifica 

internazionale 

di Riabilitazione 

respiratoria 

“Monaldi 

Archives for 

Chest Disease” 

Cardiac 

Rehabilitation 

and Prevention 

Series 

Rivista scientifica 

internazionale 

di Cardiologia 

riabilitativa 

“I Manuali della Fondazione Maugeri” 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

PROGETTI DI RICERCA FINALIZZATA 

- MINISTERO DELLA SALUTE 

Titolo: Strategie di intervento e prevenzione in 

popolazioni ad elevato rischio cardiovascolare - 

Progetto Malattie Neurodegenerative - Ex Art. 56 

Responsabile: Giannuzzi P. 

Codice progetto/anno: Anno 2004 

Titolo: Rete per l’ottimizzazione della prevenzione 

e del trattamento delle complicanze 

cardiovascolari nell’obesità e nella sindrome 

metabolica 

Responsabile: Chiovato L. 


Titolo: Caratteristiche precliniche e modelli di 

trattamento non farmacologico dei disturbi 

cognitivi e motori della malattia di Parkinson 

Responsabile: Schieppati M. 


Titolo: Interventi nutrizionali nella SLA: studio 

di efficacia nell’uomo e in modelli animali 

Responsabile: Mora G. 


Titolo: Modelli di riabilitazione intensiva cardiorespiratoria 

di alta specializzazione: implementazione 

ed indicatori di risultato - Ex Art. 56 

Responsabile: Giannuzzi P. 


Titolo: Studio multicentrico randomizzato controllato 

sull’uso della ventilazione non invasiva 

nel trattamento dei pazienti con SLA ed 

altre patologie neuromuscolari in fase di insufficienza 

respiratoria acuta - Ex Art. 56 

Responsabile: Nava S. 


Titolo: Ruolo dei disturbi dell’umore nel condizionare 

gli outcomes riabilitativi nell’anziano 

fragile in riabilitazione intensiva neuromotoria 

e cardiologica - Ex Art. 56 

Responsabile: Trojano L. 


136 

Progetti di Ricerca Finalizzata 

Titolo: Tools per la riabilitazione: riabilitazione 

robotizzata e teleriabilitazione - Ex Art. 56 

Responsabile: Minuco G. 


Titolo: Progetto di formazione a distanza. 

“E-learning per la qualità della vita e la sicurezza 

nell’ambiente di lavoro” 

Responsabile: Mazzoleni M.C. 


Titolo: Approccio socio-assistenziale alle problematiche 

del paziente oncologico anziano 

/ Progetto oncologico 

Responsabile: Strada M.R. 


Titolo: Qualità della vita e ICF in pazienti oncologici 

/ Progetto oncologico 

Responsabile: Majani G. 


Titolo: Sperimentazione di modelli innovativi di 

integrazione tra servizi sanitari e sociali basato 

su servizi di Telemedicina avanzati 

Responsabile: Giordano A. 


Titolo: Definizione di un modello di percorso 

riabilitativo multidisciplinare e costituzione di 

un osservatorio nazionale di riabilitazione oncologica 

- Progetto oncologico 

Responsabile: Springhetti I. 


Titolo: Riabilitazione cardiologica intensiva e 

continuità assistenziale nel paziente fragile 

dopo evento cardiovascolare - Ex Art. 12 

Responsabile: Cacciatore F. 


Titolo: Modificazioni della funzione sistolica e 

diastolica indotte da una corsa di durata 

(mezza maratona) e valutate con metodica 

ultrasonografica. Correlazione con biomarcatori 

di danno miocardio - Ricerca farmaci 

Responsabile: Traversi E. 



Titolo: “Rete nazionale telepatologia (TESEO)” 

Integrazione delle attività di ricerca attraverso la 

costituzione di strutture e reti di collaborazione 

interistituzionale - Alleanza contro il cancro 

Responsabile: Scelsi M. 


Titolo: Coordinamento degli interventi sanitari 

per le intossicazioni acute nell’ambito della 

gestione della scorta nazionale antidoti atta a 

fronteggiare situazioni di emergenza sanitaria 

per la popolazione civile conseguenti ad atti 

di natura terroristica con impiego di armi non 

convenzionali 

Responsabile: Locatelli C. 


Titolo: Portale web e progettazione di corsi 

E-learning per informazione/formazione sul 

danno derivante dall’utilizzo di sostanze dopanti 

Responsabile: Traversi E. 


Titolo: Genetic markers of susceptibility to 

sudden cardiac death in inherited arrhythmogenic 

diseases: from targeted SNP analysis to 

genome wide-screening 

Responsabile: Priori S.G. 

Istituto di Pavia 


Titolo: Multiple approaches for improving the 

diagnosis, assessment and treatment of patients 

affected by Amyotrophic Lateral Sclerosis. 

A clinical and experimental study 


Istituto di Lissone 


Titolo: Real exposure to xenobiotics in an Italian 

population group and risk characterization 

Responsabile: Minoia C. 



PROGETTI TELETHON 

Titolo: Characterization of a knock-in mouse 

model of genetically determined sudden cardiac 

death: insights for the management of 

patients with catecholaminergic polymorphic 

ventricular tachycardia (CPVT) 



PROGETTI MIUR 

Titolo: Messa a punto di nuove metodologie 

per la teleriabilitazione neuromotoria 

Responsabile: Minuco G. 


Titolo: Messa a punto topico innovativo per la 

prevenzione e la cura delle lesioni da decubito 

Responsabile: Imbriani M. 


Titolo: Network scientifico e tecnologico per la 

realizzazione di farmaci innovativi basati sulla 

biologia dei recettori delle neurotrofine 

Responsabile: Imbriani M. 


PROGETTI ISPESL 

Titolo: Sviluppo dei programmi e delle attività 

per la promozione della salute e la prevenzione 

nei luoghi di lavoro 

Responsabili: Signorini S., Imbriani M. 


Titolo: Valutazione del rischio espositivo e 

degli effetti clinici ad agenti chimici (aldeidi) 

negli ambienti di vita 

Responsabile: Cottica D. 

Centro di Padova 

ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ 

Titolo: Infant botulism 





INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

138 

Clinical Trials Prospettici, Ricerche Multicentriche, 

Attività di Prevenzione, Osservatori Epidemiologici 




Tipo di attività: Attività di prevenzione 

Titolo: Identificazione dei fattori di rischio per 

le intossicazioni acute 

Ente organizzatore: IRCCS Fondazione Salvatore 

Maugeri, Istituto di Pavia, Centro Nazionale di Informazione 

Tossicologica - Centro Antiveleni di Pavia 

Responsabile: Manzo L., Locatelli C. 


Titolo: Emergenze tossicologiche e tossicovigilanza 

industriale in ambito petrolchimico 

Ente organizzatore: ENI Refining & Marketing 

Responsabile: Manzo L. 


Titolo: Emergenze trasporti sul territorio nazionale 

Ente organizzatore: Servizio emergenza trasporti (protocollo 

d’intesa tra Presidenza del Consiglio dei Ministri 

- Dipartimento Protezione Civile e Federchimica) 


Tipo di attività: Osservatorio epidemiologico 

Titolo: Emergenze tossicologiche e tossicovigilanza 

industriale in ambito petrolchimico 

Ente organizzatore: ENI Refining & Marketing 

Responsabile: Manzo L. 


Titolo: Emergenza trasporti sul territorio nazionale 

Ente organizzatore: Servizio emergenza trasporti (protocollo 

d’intesa tra Presidenza del Consiglio dei Ministri 

- Dipartimento Protezione Civile e Federchimica) 



Titolo: Intossicazioni acute da pesticidi nell’uomo 

Ente organizzatore: Istituto Superiore di Sanità 




Tipo di attività: Clinical trial prospettico 

Titolo: CLE-12911-021 - Studio osservazionale 

di coorte per valutare il profilo basale di 

donne in postmenopausa trattate per l’osteoporosi 

secondo l’attuale pratica medica e l’adesione 

al trattamento e la tollerabilità in 

donne trattate con ranelato di stronzio durante 

un follow up a lungo termine. Coordinatore: 

A.O. Università Careggi di Firenze 

Ente organizzatore: Institut de Recherches International 

Servier, IRIS, CRO MDS Fharma 

Responsabile: Saviola G., De Cicco D. 


Titolo: Efficacia e sicurezza del Neridronato intramuscolare 

nel trattamento dell’osteoporosi 

da steroidi in pz reumatologici 

Ente organizzatore: Fondazione Salvatore Maugeri 

Responsabile: Saviola G. 


Titolo: Il controllo dell’equilibrio nei pazienti 

Parkinsoniani: la reazione allo spostamento 

continuo della base d’appoggio 


Pavia 

Responsabile: Schieppati M. 


Titolo: Ruolo dei disturbi dell’umore nel condizionare 

gli outcomes riabilitativi nell’anziano 

fragile in riabilitazione intensiva neuro-motoria 

e cardiologica 

Ente organizzatore: Ministero della Salute 

Responsabile: Trojano L. 


Titolo: Uno studio multicentrico, randomizzato, 

in doppio cieco, controllato con placebo, a 

gruppi paralleli per investigare l’efficacia e la 

sicurezza di ONO-2506PO rispetto al placebo 

in presenza di Riluzolo, in pz con diagnosi di 


Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA) che hanno 

manifestato insorgenza di debolezza muscolare 

nei 14 mesi precedenti la randomizzazione 

Ente organizzatore: Ono Pharma, Pra International, 

Parexel 



Titolo: Registro Regionale di Piemonte e Valle 

d’Aosta per la sclerosi laterale amiotrofica 

Ente organizzatore: Dipartimento Neuroscienze, 

Università di Torino 



Titolo: Registro Regionale Lombardo per la 

sclerosi laterale amiotrofica 

Ente organizzatore: Istituto di Ricerche Farmacologiche 

Mario Negri 





Titolo: Effetti emodinamici di un elettrostimolatore 

applicato sulla loggia anteriore della 

gamba per la prevenzione della trombosi venosa 

profonda; identificazione del tempo 

massimo tollerato 


Responsabile: Salerno M. 


Titolo: Italian Network on Heart Failure on line 

(IN-HF online cod. prot. K4) e Italian Network 

on Heart failure outcome (IN-HF outcome 

cod. Prot. K5) 

Ente organizzatore: Fondazione Italiana per la Lotta 

alle Malattie Cardovascolari 

Responsabile: Giordano A., Febo O. 


Titolo: Studio multicentrico, randomizzato, in 

doppio cieco, controllato con placebo per valutare 

la sicurezza e l’efficacia di SCH 530348 

in aggiunta allo standard di terapia in soggetti 

con anamnesi di patologia aterosclerotica: 

Antagonista del Recettore per la Trombina 

nella Prevenzione secondaria degli eventi 

ischemici aterotrombotici (Thrombin Receptor 

Antagonist - TRA 2°P - TIMI 50) 

Ente organizzatore: Schering Plough - Icon 

Responsabile: Giordano A., Morini R. 


Titolo: VALERIA - Valutazione degli effetti centrali 

e periferici del training aerobico nei pz 

con scompenso cardiaco cronico mediante 

analisi della cinetica-on del consumo d’ossigeno 

durante lo sforzo di intensità moderata 

Ente organizzatore: Studio spontaneo FSM 

Responsabile: Mezzani A. 

Tipo di attività: Ricerca multicentrica 

Titolo: A large scale clinical trial testing the effects 

of n. 3 PUFA and Rosuvastatin on mortality/morbidity 

of patients with symptomatic 

congestive heart failure (GISSI-HF) 

Ente organizzatore: Centro Studi ANMCO, Osp. 

Mario Negri Milano 

Responsabile: Opasich C. 


Titolo: Effetto del candesartan cilexetil vs. terapia 

standard sui livelli sierici del peptide natriuretico 

cerebrale in pazienti con insufficienza 

cardiaca cronica con funzionalità sistolica 

ridotta e conservata (CANDHEART) 

Ente organizzatore: Farma Resa, Takeda Italia Farmaceutici 



Titolo: Studio clinico sull’associazione n. 3 

PUFA e statina: effetti su infiammazione e su 

quadro lipidico 

Ente organizzatore: Istituto di Ricerche Farmacologiche 

Mario Negri Milano 



Titolo: Studio in doppio cieco controllato verso 

placebo a bracci paralleli, per la valutazione 

dell’efficacia di dronedarone 400 mg BID 

nella prevenzione dell’ospedalizzazione per 

cause cardiovascolari o della morte per qualsiasi 

causa in pazienti con fibrillazione/flutter 

atriale (AF/AFL) ATHENA-EFC5555 

Ente organizzatore: Sanofi Aventis S.p.A. 



INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 


Titolo: Studio internazionale,multicentrico, randomizzato, 

in doppio cieco, a due bracci, controllato 

versus placebo, a gruppi paralleli, con 

rimonabant 20 mg in singola somministrazione 

giornaliera nella prevenzione degli 

eventi cardiovascolari maggiori in pazienti 

con obesità addominale e fattori di rischio 

Ente organizzatore: Sanofi Aventis S.p.A. 

Responsabile: Perotti M.R. 


Titolo: Studio multicentrico, randomizzato in 

doppio cieco, controllato con placebo, sull’uso 

del Valsartan, un antagonista dei recettori 

dell’angiotensina II, nella prevenzione 

delle recidive di fibrillazione atriale (GISSI-AF) 

Ente organizzatore: IRFMN, Gruppo GISSI 




doppio cieco, verso placebo, per valutazione 

dell’efficacia e della sicurezza a lungo termine 

nella somministrazione orale Tolvaptan (OPC- 

41062) compresse nei soggetti ricoverati in 

ospedale con scompenso cardiaco congestizio 

in fase di peggioramento (EVEREST) 

Ente organizzatore: Parexel Internationl S.r.l. 


140 


Titolo: Studio randomizzato, in doppio cieco, 

controllato verso placebo multicentrico per 

valutare l’efficacia e la sicurezza della terapia 

darbepoetina alfa nel ridurre la mortalità e la 

morbidità dei pazienti affetti da insufficienza 

cardiaca con disfunzione sistolica del ventricolo 

sinistro e anemia. AMGEN 

Ente organizzatore: Amgen S.p.A., Quintiles S.p.A. 

Responsabile: Cobelli F. 




Titolo: Influenza dei tratti ansioso e depressivo 

sul controllo dell’asma valutato “riferito” mediante 

il questionario “Asthma Control Test” 

Ente organizzatore: Università Studi di Milano, 

Studio Osservazionale 

Responsabile: Neri M. 


Titolo: Studio internazionale randomizzato in 

aperto volto a confrontare l’efficacia e il rapporto 

costo efficacia di Symbicort quale terapia 

di mantenimento e al bisogno (acronimo in inglese: 

SMART - Symbicort Maintenance And 

Releiver Therapy) nel trattamento dell’asma 


persistente utilizzando un dosaggio di mantenimento 

pari a 1 o 2 inalazioni due volte al 

giorno di Symbicort 160/4.5 ug. EUROSMART 

Ente organizzatore: Hyperphar 

Responsabile: Moscato G. 


Titolo: Studio prospettico, randomizzato e controllato 

eseguito in singolo cieco che coinvolge 

18 Centri di Pneumologia sparsi su tutto 

il territorio nazionale 

Ente organizzatore: A.O. Policlinico di Modena 

Responsabile: Spanevello A. 


Titolo: TELEBPMET - Controllo pressorio e aderenza 

alla terapia nel pz iperteso con sindrome 

metabolica: studio basato sulla teletrasmissione 

interattiva dei valori di pressione 

arteriosa automisurati a domicilio e sulle determinanti 

psicologiche della compliance 

Ente organizzatore: Bracco 

Responsabile: Villa G. 


Titolo: Valutazione nei pazienti tracheostomizzati 

della flogosi bronchiale e dell’influenza 

della flora batterica attraverso lo studio del 

broncoaspirato e dell’esalato condensato 

Ente organizzatore: FSM Veruno 

Responsabile: Balbi B. 


Titolo: Sorveglianza prevalenza resistenze ai 

farmaci antitubercolari 

Ente organizzatore: Istituto Superiore Sanità/OMS 

Responsabile: Migliori G.B. 


Titolo: Sorveglianza risultati trattamento tubercolosi 

Ente organizzatore: Istituto Superiore Sanità/OMS 





Titolo: 2005-005968-90 - STUDIO TORCH - 

Studio internazionale multicentrico randomiz- 

zato di fase III che valuta Erlotinib in I linea di 

terapia seguito da una II linea con Cisplatino 

+ Gemcitabina vs Cisplatino + Gemcitabina in 

I linea seguita da una II linea con Erlotinib nel 

tumore del polmone non a piccole cellule in 

stadio avanzato 

Ente organizzatore: Istituto Nazionale Tumori di Napoli, 

Roche 

Responsabile: Fregoni V. 


Titolo: 2006-002768-24 Prot. 156-04-251 - A 

phase 3, multicentre, double-blind, placebocontrolled, 

parallel-arm trial to determine 

long-arm safety and efficacy of oral tolvaptan 

tablet regimens in adults subjects with autosomal 

dominant polycystic kidney disease. 

Coordinatore: Ospedali Riuniti di Bergamo 

Ente organizzatore: Otsuka Maryland Research Institute, 

CRO Parexel 



Titolo: 2006-004693-27 - A6181064 - Studio di 

fase III randomizzato con Docetaxel in associazione 

a Sunitinib versus Docetaxel nella 

prima linea di trattamento di pazienti con carcinoma 

mammario in fase avanzata. Coordinatore: 

Istituto Nazionale per la ricerca sul 

cancro di Genova 

Ente organizzatore: Pfizer 

Responsabile: Bernardo G. 


Titolo: BEATRICE - Sperimentazione internazionale 

multicentrica in aperto a due bracci di 

Fase III trial su bevacizumab come adiuvante 

nel tumore mammario triplo negativo 

Ente organizzatore: F. Hoffmann, La Roche Ltd 

Responsabile: Pavesi L., Bernardo G. 


Titolo: BO 20652 - Uno studio osservazionale 

degli eventi cardiaci in pazienti con carcinoma 

mammario in fase precoce HER2 positivo 

trattato con Herceptin 

Ente organizzatore: Roche, Quintiles, Studio Osservazionale 

Responsabile: Pavesi L., Bernardo G. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 


Titolo: Campioni di sangue prelevati da donne 

di coppie infertili al fine di convalidare i metodi 

bioanalitici per il monitoraggio della possibile 

immunogenicità di nuovi farmaci 

Ente organizzatore: Organon Italia, Akzo Nobel 

Responsabile: Nappi R. 


Titolo: Effects of Ivabradine on cardiovascular 

events in patients with moderate to severe chronic 

heart failure and left ventricular systolic 

dysfunction. A three year randomised doubleblind 

placebo-controlled international multicentre 

study 

Ente organizzatore: Institut de Recherches Internationales 

Servier - Iris 

Responsabile: La Rovere M.T. 


Titolo: EURAS - HRT - Studio europeo di sorveglianza 

attiva su donne che assumono HRT 

Ente organizzatore: Zeg Berlino, Studio Osservazionale 



Titolo: First Adiuvant Trial on all Aromatase 

Inhibitors In Early Breast Cancer. Studio di 

fase III di confronto tra Anastrazolo, Letrozolo 

ed Exemestane e tra strategia sequenziale (2 

anni di terapia con Tamoxifen seguiti da 3 anni 

di terapia con inibitori delle aromatasi) nel 

trattamento adiuvante del carcinoma mammario 

ormono-responsivo in pz in postmenopausa 

Ente organizzatore: Università Federico II di Napoli 



Titolo: Prevalenza di iperostosi scheletrica idiopatica 

diffusa in un gruppo di pazienti affetti 

da patologie cardiovascolari. 

Ente organizzatore: Wyeth Pharmaceuticals 

Responsabile: Pappone N. 


Titolo: RT 65 AND OVER - Studio clinico randomizzato 

multicentrico di confronto tra chirurgia 

conservativa con o senza radioterapia 

142 

in pz con carcinoma mammario di età superiore 

a 65 anni 


Responsabile: Tinterri C. 


Titolo: Sicurezza ed efficacia del cerotto medicato 

di lidocaina 5% verso pregabalin, nel dolore 

da nevralgia posterpetica e polineuropatia 

diabetica 

Ente organizzatore: Prodotti Formenti, Hyperphar 

Responsabile: Casale R. 


Titolo: SPD490-301 - Studio in aperto, di fase 

IIIb, multicentrico, randomizzato, a gruppi paralleli, 

per la valutazione dell’efficacia e della 

sicurezza di tre schemi posologici di DYNEPO 

per via sottocutanea, in pz adulti con anemia 

associata a malattia renale cronica, in predialisi 

o che necessitino di dialisi peritoneale o di 

emodialisi 

Ente organizzatore: Icon, Shire Pharmaceutical 



Titolo: STUDIO ALTITUDE - Studio randomizzato, 

in doppio cieco, controllato verso placebo, 

a gruppi paralleli, per determinare se 

Aliskiren, aggiunto alla terapia convenzionale, 

in pazienti con diabete mellito di tipo 2 e a rischio 

elevato di eventi cardiovascolari e renali, 

può ridurre la morbilità e la mortalità cardiovascolare 

e renale 

Ente organizzatore: Novartis Farma, Opis 



Titolo: STUDIO ARANESP - Studio multicentrico, 

randomizzato, in doppio cieco, per valutare 

la somministrazione di Darbepoetina alfa 

una volta al mese (QM) de novo, per la correzione 

dell’anemia in soggetti affetti da insufficienza 

renale cronica non dializzati 

Ente organizzatore: Amgen 



Titolo: Studio di fase III, multicentrico randomizzato, 

controllato da placebo per valutare 


l’efficacia e la sicurezza del trattamento con 

Bevacizumab in combinazione con il regime 

chemioterapico in soggetti con tumore metastatico 

della mammella precedentemente 

trattato 

Ente organizzatore: Quintiles per Genentech 

Responsabile: Pavesi L. 


Titolo: Studio di fase III, randomizzato, in 

doppio cieco, controllato con placebo, sull’impiego 

di AST-120 nella prevenzione della 

progressione della insufficienza renale cronica 

(CKD) nei pazienti con CKD da moderata 

a grave 

Ente organizzatore: Mitsubishi Pharma Corporation 

e Kureha Corporation, Pharmanet 



Titolo: Studio Europeo della durata di 24 settimane, 

randomizzato, doppio cieco, controllato 

verso placebo, per valutare la sicurezza e 

l’efficacia di Flibanserina 50 mg al giorno e 

100 mg al giorno in donne in premenopausa 

affette da disturbo da desiderio sessuale 

ipoattivo 

Ente organizzatore: Boehringer Ingelheim 



Titolo: Studio in aperto con Bevacizumab (Avastin) 

in combinazione con un regime chemioterapico 

contenente platino per il trattamento 

di prima linea in pazienti con carcinoma polmonare 

non a piccole cellule (NSCLC) ad 

istotipo non squamoso, in stadio avanzato o in 

ricaduta 

Ente organizzatore: Roche, Opis 



Titolo: STUDIO MAGNOLIA - Studio europeo a 

28 settimane, in aperto, per valutare la sicurezza 

di Flibanserina da 50 mg al giorno a 100 

mg al giorno in donne in premenopausa affette 

da disturbi del desiderio sessuale ipoattivo 

Ente organizzatore: Boehringer Ingelheim, Opis 



Titolo: Studio multcentrico - Disturbi del sonno 

in menopausa 


Responsabile: Russo G. 


Titolo: Studio multicentrico di fase III, condotto 

in aperto a dosi flessibili finalizzato a valutare 

la sicurezza a lungo termine di MCI-196 nei 

pz in dialisi per malattia renale cronica allo 

stadio V con iperfosfatemia concomitante (incorpora 

un confronto con sevelamer) 

Ente organizzatore: Azienda Ospedaliera di Lecco 



Titolo: Studio multicentrico di proseguimento 

in aperto per valutare la sicurezza e l’efficacia 

di Lacosamide in soggetti con neuropatia diabetica 

dolorosa distale, con sottostudio satellite 

in doppio cieco, randomizzato per valutare 

il time point del ritiro dallo studio 

Ente organizzatore: Schwarz Pharma 

Responsabile: Bonezzi C. 


Titolo: Studio multicentrico randomizzato, in 

doppio cieco, di fase III, finalizzato a confrontare 

la sospensione di MCI-196 rispetto al 

placebo nei soggetti in dialisi per malattia renale 

cronica allo stadio V con iperfosfatemia 

concomitante (incorora un periodo di titolazione 

della dose di 12 settimane, in aperto, 

randomizzato a MCI-196 o Sevelamer) 

Ente organizzatore: Azienda Ospedaliera di Lecco 



Titolo: Studio multicentrico, in aperto, di fase 

IV, sulla sicurezza e l’efficacia a lungo termine 

di Dynepo somministrato per via sottocutanea 

in pazienti adulti con anemia associata a malattia 

renale 

Ente organizzatore: Shire Pharmaceutical Ltd 





INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

doppio cieco, controllato verso placebo e 

verso farmaco attivo, a gruppi paralleli, di definizione 

della dose, per valutare l’efficacia e 

la sicurezza di LCZ696 in confronto a Valsartan 

e di AHU377 in confronto a placebo, 

dopo 8 settimane di trattamento, in pazienti 

con ipertensione arteriosa essenziale 

Ente organizzatore: Novartis Farma, Opis 




doppio cieco, di fase IIb, per valutare l’efficacia 

e la tollerabilità di Sorafenib rispetto a 

placebo quando somministrato con chemioterapia 

e/o ormonoterapia in pazienti con carcinoma 

mammario localmente recidivato o 

metastatico 

Ente organizzatore: Fondazione Michelangelo 




doppio cieco, verso placebo, di fase III, mirato 

a confrontare il trattamento con MCI-196 in 

più dosi fisse rispetto a placebo nei soggetti 

in dialisi per malattia renale cronica allo 

stadio V con iperfosforemia e dislipidemia 

concomitanti (incorpora due gruppi paralleli 

ad alto dosaggio) 

Ente organizzatore: Mitsubishi Pharma Corporation, 

i3Research 



Titolo: Studio osservazionale - Poor or good 

functional and health outcomes in rheumatoid 

and psoriatic arthritis treated with etanercept: 

role of comorbidity 

Ente organizzatore: Wyeth Lederle 

Responsabile: Lubrano di Scorpaniello E. 


Titolo: Studio osservazionale sulla terapia medica 

adiuvante in pazienti anziane operate per 

carcinoma della mammella 

Ente organizzatore: Fondazione Michelangelo, 

Studio Osservazionale 


144 


Titolo: Studio osservazionale UPGRADE - 

Studio multicentrico, in aperto, non randomizzato, 

non interventistico, osservazionale sulla 

sicurezza in soggetti che utilizzano Insulina 

Aspart o Insulina Solubile Umana per il trattamento 

del diabete mellito 

Ente organizzatore: Novo Nordisk Farmaceutici S.p.A. 

Responsabile: De Cata P. 


Titolo: Studio randomizzato di fase III, in 

doppio cieco, per gruppi paralleli, controllato 

mediante placebo, per valutare la dose flessibile 

di MCI-196 in combinazione con un legante 

del fosfato a base di calcio nei pazienti 

affetti da insufficienza renale cronica in stadio 

V, con iperfosfatemia, sottoposti a dialisi 

Ente organizzatore: Mitsubishi Pharma Europe 



Titolo: Studio randomizzato per valutare la durata 

del trattamento con il regime Folfox-4 (3 

verso 6 mesi) ± Bevacizumab come terapia 

adiuvante per pazienti con tumore del colon 

stadio II ad alto rischio /III 

Ente organizzatore: Fondazione Giscad 

Responsabile: Zambelli A. 


Titolo: Studio randomizzato, in doppio cieco, 

controllato verso placebo e farmaco attivo a 

bracci paralleli, di fase III, con aggiustamento 

controllato della dose, per valutare l’efficacia 

e la sicurezza di CG5503 a rilascio prolungato 

(RP) in pz con dolore cronico da moderato a 

severo da osteoartrosi al ginocchio 

Ente organizzatore: Prodotti Formenti, GB Pharma 

Service & Consulting 

Responsabile: Miotti D. 


Titolo: Studio randomizzato, multicentrico, in 

aperto, di fase III con Lapatinib, Trastuzumab, 

la loro sequenza e la loro combinazione in 

adiuvante, in pazienti con carcinoma mammario 

primario HER2/Erb2 positivo 

Ente organizzatore: Glaxo, Opis 




Titolo: STUDIO RIMON_R_00961_PRADO - 

Studio Pan Europeo randomizzato, a gruppiparalleli, 

a due bracci controllato con placebo, 

in doppio cieco, multicentrico con Rimonabant 

20 mg una volta al giorno nel trattamento 

dei pazienti con obesità addominale con alterata 

glicemia a digiuno con o senza altre comorbidità 

Ente organizzatore: Sanofi Aventis 

Responsabile: Masnaghetti S. 


Titolo: Studio sulla sicurezza, tollerabilità ed 

immunogenicità del Vaccino Ricombinante 

Anti Epatite B ottenuto mediante una procedura 

modificata in pz in predialisi renale e 

dialisi 

Ente organizzatore: Merck & Co, Icon 



Titolo: A Prospective, Immunogenicity Surveillance 

Registry (PRIMS) to Estimate the Incidence 

of Erythropoietin Antibody-Mediated 

Pure Red Cell Aplesia Among Subjects With 

Chronic Renal Failure and Subcutaneous Exposure 

to Recombinant Erythropoieetin Products” 

Protocol Number: EPO-ANE-4014 

Ente organizzatore: Ortho-Biotech 



Titolo: Studio di indicatori di risultato multipli 

SIR-SIN (epidemiologia dell’insufficienza renale 

cronica in Italia) - Protocollo DB 02 03 

(Versione finale del 19 febbraio 2004) 

Ente organizzatore: Società Italiana di Nefrologia 



Titolo: A Multicenter, Double blind, Placebo 

Controlled, Parallel-arm Study to Determine 

the Long term Safety and Efficacy of an Oral 

Drug Regimen in Subjects with Autosomal 

Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD) 

Ente organizzatore: Outsuka 



Titolo: A Multicenter, Randomized, Double- 

Blind Study Evaluating De Novo Once Monthly 

Darbepoetin Alpha Dosing for the Correction 

of Anemia in Subjects with Chronic Kidney Disease 

Not Receiving Dialysis - Studio 

20060163 - Codice Eudract 2006-003173-27 

Ente organizzatore: Amgen S.p.A. 



Titolo: A phase III, Double-blind, Multicentre, 

Randdomized, Parallel Group design, Placebo 

controlled, flexibile dose study of MCI-196 in 

combination with a calcium-based Phosphate 

binder inChronic Kidney Disease stage V 

subjects on dialysis with Hyperphosphataemia 

- Clinical study MCI-196-E09 - Cod 

Eudract 2006-003324-11 




Titolo: A phase III, Multi-centre, Double-blind, 

Randdomized, Placebo controlled, Multiple 

Fixed dose study of MCI-196 versus Placebo 

in Chronic Kidney Disease stage V subjects 

on dialysis with Hyperphosphataemia and Dyslipidemia 

(incorporating two parallel High 

Dose Groups) - Clinical study MCI-196-E08 - 

Cod Eudract 2006-006535-53 




Titolo: A Study in renal predialysis and dialysis Patients 

of the Safety, Tolerability and Immunogenicity 

of Recombinant Hepatitis B Vaccine Manufactured 

with a Modified Procedd - Protocol 

V 232, 060-01 - Cod Eudract 2006-003650-20 

Ente organizzatore: Merck 



Titolo: An open-label, multi-center study to document 

the efficacy, safety and tolerability of 

long-term administration of Ro0503821 in patients 

with chronic renal anemia - Secondo il 

protocollo BH18387 

Ente organizzatore: Roche S.p.A. 



INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 


Titolo: Controllo pressorio e aderenza alla terapia 

nel paziente iperteso con sindrome metabolica: 

studio basato sulla teletrasmissione 

interattiva dei valori di pressione arteriosa automisurati 

a domicilio e sulle determinanti 

psicologiche della compliance 

Ente organizzatore: Bracco 



Titolo: Efficacy and safety of Olmesartan in elderly 

patients with mild to moderate hypertension 

- Eudract n° 2004 - 001616 - 31 

Ente organizzatore: Laboratori Guidotti S.p.A. 



Titolo: Studio multicentrico di fase III, condotto in 

aperto a dosi flessibili, finalizzato a valutare la sicurezza 

a lungo termine di MCI - 196 nei pazienti 

in dialisi per malattia renale cronica allo stadio V 

con iperfosforemia concomitante (incorpora 

un confronto con Sevelamer) MCI - 196 - 10 




Titolo: Studio multicentrico, randomizzato, di 

fase III, finalizzato a confrontare la sospensione 

MCI - 196 rispetto al placebo nei soggetti 

in dialisi per malattia renale cronica allo 

stadio V con iperfosfatemia concomitante (incorpora 

un periodo di titolazione della dose di 

12 settimane, in aperto, randomizzato a MCI 

196 e Sevelamer) Studio MCI - 196-07 



146 



doppio cieco, per valutare la sicurezza e la 

tollerabilità di Vildagliptin (50 mg od o 100 mg 

od), in confronto a placebo, dopo 24 settimane 

di trattamento in pazienti con diabete 

mellito di tipo 2 e insufficienza renale moderata 

- Protocollo CLAF237A23137 - Codice 

Eudract 2007-003723-21 

Ente organizzatore: Novartis 



Titolo: Studio randomizzato, in aperto, multicentrico, 

a gruppi paralleli per dimostrare l’efficacia 

di RO0503821 somministrato sottocute 

una volta al mese, in pazienti con malattia 

renale cronica non ancora in dialisi - 

Protocollo NH20052 - Eudract N° 2006 - 

001434 - 41 

Ente organizzatore: Roche S.p.A. 



Titolo: The purpose of the study is to evaluate 

the efficacy (blood pressure lowering effect) 

and safety of aliskiren when administered 

alone and in combination with amlodipine in 

patients with essential hypertension (mean 

office sitting diastolic blood pressure 

[msDBP] > 95 mmHg and < 110 mmHg). This 

study is being conducted to support registration 

of the fixed dose combination of aliskiren 

and amlodipine for the treatment of hypertension. 

Ente organizzatore: Novartis 



Redazione e Pubblicazione di Linee Guida e Protocolli Diagnostici 

e Terapeutici a Livello Internazionale e Nazionale 

Tipo di attività: Linea guida 

Titolo: Task Force on occupational rhinitis 

Ente organizzatore: European Academy of Allergy 

and Clinical Immunology (EAACI) 


Linea di ricerca: Rischi occupazionali e ambientali 

da attività produttive 


Titolo: Valutazione, prevenzione e correzione 

degli effetti nocivi dello stress da lavoro 

Ente organizzatore: Consorzio per l’Accreditamento 

in Medicina del Lavoro 

Responsabile: Ambrosi L., Imbriani M. 




Titolo: Linee guida per la sorveglianza sanitaria 

degli esposti ad agenti cancerogeni e mutageni 

in ambienti di lavoro 

Ente organizzatore: Consorzio per l’Accreditamento 


Responsabile: Ambrosi L., Imbriani M. 




Titolo: Programma Nazionale per le Linee 

Guida. Linea Guida. Prevenzione delle cadute 

da incidente domestico negli anziani. Ministero 

della Salute, Istituto Superiore di Sanità, 

Roma. Documento 13 maggio 2007 

Ente organizzatore: Programma Nazionale per le 

Linee Guida, Ministero della Salute, Istituto Superiore 

di Sanità 

Responsabile: Locatelli C., Petrolini V. 




Titolo: Linee guida per la diagnosi e il trattamento 

della sclerosi laterale amiotrofica 

Ente organizzatore: Ministero della Salute 


Linea di ricerca: Medicina Riabilitativa Neuromotoria 


Titolo: ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the 

management of patients with atrial fibrillation-executive 

summary 

Ente organizzatore: European Society of Cardiology 

American Heart Association and American college 

of cardiology 


Linea di ricerca: Cardioangiologia riabilitativa 


Titolo: Diagnostica aritmologia non invasiva 

Ente organizzatore: Associazione Italiana Aritmologia 

e Cardiostimolazione 

Responsabile: Pedretti R.F.E. (coordinatore) 



Titolo: European guidelines on cardiovascular 

disease prevention in clinical practice: executive 

summary 





Titolo: European guidelines on cardiovascular 

disease prevention in clinical practice: full 

text. Fourth Joint Task Force of the European 

Society of Cardiology and other societies on 

cardiovascular disease prevention in clinical 

practice 





Titolo: Guidelines on diabetes, pre-diabetes, 

and cardiovascular diseases: executive summary. 

The Task Force on Diabetes and Cardiovascular 

Diseases of the European Society of 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Cardiology (ESC) and of the European Association 

for the Study of Diabetes (EASD) 


American Heart Association and American college 

of cardiology 




Titolo: Official document on cardiopulmonary 

exercise testing in chronic heart failure due to 

left ventricular dysfunction-recommendations 

for performance and interpretation 

Ente organizzatore: Italian Working Group on Cardiac 

Rehabilitation and Prevention (Gruppo Italiano 

di Cardiologia Riabilitativa e Prevenzione, 

GICR), endorsed by Working Group on Cardiac 

Rehabilitation and Exercise Physiology of the European 

Society of Cardiology 

Responsabile: Corrà U. 



Titolo: Struttura e organizzazione funzionale 

della aritmologia 

Ente organizzatore: Federazione Italiana di Cardiologia 

Responsabile: Pedretti R.F.E. 


148 

F S M Centro Studi 

Fondazione Maugeri 


Titolo: Universal definition of myocardial infarction 


and American Heart Association 




Titolo: Allergic rhinitis and its impact on asthma 

Ente organizzatore: ARIA 


Linea di ricerca: Pneumologia riabilitativa 


Titolo: Prevenzione ambientale dei fattori di rischio 

indoor per allergia e asma. Programma 

specifico di prevenzione nelle scuole 

Ente organizzatore: Ministero della Salute, Direzione 

Generale della Prevenzione Sanitaria 




Titolo: Internationals standards for tuberculosis 

care 

Ente organizzatore: OMS, Stop TB partnership, 

American Thoracic Society 



GIORNALE ITALIANO DI 

MEDICINA DEL LAVORO 

ED ERGONOMIA 

ON-LINE 

Rivista di Medicina del Lavoro (Medicina occupazionale, 

Igiene del lavoro e ambientale, Tossicologia occupazionale) ed 

Ergonomia (Valutazione del rapporto uomo/lavoro, Riabilitazione 

occupazionale, Psicologia del lavoro, Bioingegneria). 



Titolo: Progetti Mondiali ASMA, BPCO e Rinite 

- Aggiornamento 2007 delle Linee Guida 

LIBRA 

Ente organizzatore: Università degli Studi di Modena 

e Reggio Emilia, Policlinico di Modena, Clinica 

di Malattie dell’Apparato Respiratorio 

Responsabile: Neri M. 

Linea di ricerca: Pneumologia Riabilitativa 


Titolo: Revisione delle Linee Guida per la refertazione 

della polisonnografia 

Ente organizzatore: AIMS 

Responsabile: Braghiroli A. 


Tipo di attività: Protocollo diagnostico 

Titolo: Reference Values of Inflammatory Biomarkers 

in Bronchoalveolar Lavage, induced 

Sputum and Exhaled Air in adult subjects 

Ente organizzatore: European Respiratory Society 

Responsabile: Balbi B. 



Titolo: Linee Guida 2007 su Rinite, Asma e 

BPCO - Progetti Mondiali Aria, Gina e GOLD/ATS/ 

ERS 

Ente organizzatore: Università degli Studi di Modena 

e Reggio Emilia 

Responsabile: Spanevello A. 

Linea di ricerca: Patologie croniche disabilitanti 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

150 

Convenzioni e Collaborazioni della Fondazione 

con l’Università 

ISTITUTO SCIENTIFICO DI PAVIA 

Con l’Università degli Studi di Pavia 

per l’utilizzo di strutture extrauniversitarie a fini 

didattici integrativi da parte della Scuola di 

Specializzazione in Scienza dell’Alimentazione 



Specializzazione in Malattie dell’Apparato Respiratorio 



Specializzazione in Allergologia e Immunologia 

Clinica 



Specializzazione in Geriatria 



Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva 



Specializzazione in Endocrinologia e Malattie 

del Ricambio 

per la Scuola di Specializzazione in Radiodiagnostica 



Specializzazione in Gastroenterologia e Endoscopia 

Digestiva 



Specializzazione in Medicina dello Sport 



Specializzazione in Oncologia 



Specializzazione in Medicina Interna 



Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione 



Specializzazione in Otorinolaringoiatria (Pavia e 

Montescano) 



Specializzazione in Tossicologia Medica 



Specializzazione in Anestesia e Rianimazione 



Specializzazione in Patologia Clinica 

per utilizzo strutture extrauniversitarie a fini didattici 

integrativi da parte della Scuola di Specializzazione 

in Cardiologia 



Nefrologia 



Psicologia del Ciclo di Vita 


integrativi da parte della Scuola di Medicina 

Legale 

per l’attività scientifica e assistenziale dell’Istituto 

di Medicina del Lavoro, ora Sezioni I e II di 

Medicina del Lavoro del Dipartimento di Medicina 

Preventiva, Occupazionale e di Comunità 

per l’attività scientifica del Centro Ricerche di 

Fisiopatologia e Sicurezza del Lavoro 

per il Centro Studi e Ricerche sulla Oncologia 

Professionale 

per la Scuola di Specializzazione in Chirurgia 

Plastica e Ricostruttiva 

per lo svolgimento delle attività di laboratorio e 

di tirocinio per il corso del Diploma universitario 

in Ingegneria Biomedica attivato presso la Facoltà 

di Ingegneria 

Corso di Laurea in Scienze Motorie 

per la sorveglianza sanitaria sul personale dell’Università 

ai sensi del D. Lgs. 626/94 e 242/96 

per lo svolgimento del tirocinio pratico post lauream 

per l’ammissione all’esame di stato per l’abilitazione 

all’esercizio della professione di psicologo 


per utilizzo di strutture extra universitarie ai fini 

didattici integrativi della Scuola di Specializzazione 

in Microbiologia e Virologia 

per la realizzazione di un Polo Scientifico-Didattico 

operante nelle aree delle Scienze del 

Movimento della Bioingegneria e dell’Informatica 

Medica 

per una collaborazione scientifica del Laboratorio 

di Misure Ambientali e Tossicologiche 

per una collaborazione scientifica con il Dipartimento 

di Chimica Generale 

Convenzione con il C.U.S. dell’Università degli 

Studi di Pavia e il Centro Interdisciplinare di Biologia 

e Medicina dello Sport. 

Convenzione con il Centro Interuniversitario di 

Ricerche Ambientali e in Medicina del Lavoro per 

lo svolgimento di ricerca scientifica biomedica nel 

campo della Medicina Ambientale e della Medicina 

Occupazionale. 

Con l’Università Cattolica S. Cuore di Milano 

tirocinio presso l’U.O. di Igiene Ambientale e 

Tossicologia Industriale di Pavia di laureandi in 

Scienze dell’Educazione 

tirocinio pratico post-lauream per ammissione 

esame di stato per abilitazione alla professione 

di psicologo 

Con l’Università degli Studi di Milano 



Specializzazione in Farmacia Ospedaliera 

per l’utilizzo di strutture extra-universitarie ai 

fini didattici integrativi da parte della Scuola di 

Specializzazione in Fisica Sanitaria 

per l’utilizzo di strutture extrauniversitarie ai fini 

del tirocinio applicativo di I livello in Fisioterapia 

e Riabilitazione Respiratoria 

per l’attivazione di un tirocinio formativo presso 

il Centro Antiveleni 

per lo svolgimento di attività di ricerca di Neuropsicologia 

Clinica e Sperimentale con il Dipartimento 

di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria 

Con il Politecnico di Milano 

Convenzione con il Politecnico di Milano per attività 

di Tirocinio di studenti, laureati e/o diplomati 

Con l’Università degli Studi di Pisa 




Con l’Università degli Studi di Torino 

per l’utilizzo di strutture sanitarie da parte della 

Facoltà di Psicologia per tirocinio di esperienze 

pratiche guidate 

Dipartimento di Neuroscienze e la Fondazione 

Giovanni e Ottavia Ferrero D’Alba ONLUS per 

una collaborazione scientifica nell’ambito delle 

attività di ricerca in Neuroscienze 

Con l’Universitè de Bourgogne - Groupe d’Analyse 

du Mouvement 

per una cooperazione scientifica con lo C.S.A.M. 

ISTITUTO SCIENTIFICO DI RIABILITAZIONE 

DI CASSANO MURGE 

Con l’Università degli Studi di Bari 



Specializzazione in Cardiologia 

per la Scuola diretta a fini speciali per Terapisti 

della Riabilitazione 

per il Servizio di Epidemiologia e Statistica Medica 

per il Corso di Laurea in Scienze e Tecniche Psicologiche 

per l’attivazione del Tirocinio pratico valutativo 

di Medicina e Chirurgia, per l’abilitazione all’esercizio 

professionale 

per il Corso di Laurea nella professione di Fisioterapista 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Con l’Università degli Studi di Urbino 

per Tirocinio di formazione ed orientamento per 

l’abilitazione all’esercizio della professione di 

Psicologo 


per la Scuola di Specializzazione in Psicologia 

per attività di tirocinio ed attività di esperienze 

pratico-guidate 

Con l’Università degli Studi di Palermo 


didattici integrativi ai fini della costruzione della 

rete formativa della Scuola di Specializzazione 

in Geriatria 

Con l’Università degli Studi di Catania 

per lo svolgimento del tirocinio per la formazione 

degli specializzandi della Scuola di Specializzazione 

in malattie dell’Apparato Respiratorio 


DI CAMPOLI-TELESE 

Con l’Università degli Studi di Salerno 




Con la II Università degli Studi di Napoli 

per la disciplina delle modalità di reciproca collaborazione 

per la formazione medica specialistica 

della Scuola di Reumatologia 




152 

Con l’Università degli Studi di Napoli Federico II 

per l’attuazione del protocollo d’intesa ex art. 6 

D. Lgs 502/92 e successive modificazioni relativa 

alla Scuola di Specializzazione in Geriatria 



alla Scuola di Specializzazione in Reumatologia 



alla Scuola di Specializzazione in Neurologia 



alla Scuola di Specializzazione in Medicina 

Fisica e Riabilitazione 

per collaborazione scientifica con il Dipartimento 

di Medicina Clinica e Scienze Cardiovascolari 

ed Immunologiche 

per la frequenza degli Specializzandi della 

Scuola di Specializzazione in Chirurgia Plastica 

Con l’Università degli Studi del Molise 

per attività di un tirocinio di formazione ed 

orientamento 

Con l’Università degli Studi di Perugia 

per lo svolgimento di un tirocinio di formazione 

e orientamento - Facoltà di Scienze della Formazione 


DI MONTESCANO 




Specializzazione in Allergologia 






Specializzazione in Medicina del Lavoro 







Specializzazione in Otorinolaringoiatria 



Specializzazione di Gastroenterologia ed Endoscopia 

Digestiva 


didattici integrativi da parte della Scuola di Specializzazione 

in Psicologia del Ciclo della Vita 



Specializzazione in Medicina dello Sport 









Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva 



Specializzazione in Endocrinologia e Malattie 

del Ricambio 



Specializzazione in Radiodiagnostica 

per lo svolgimento di tirocinio per il Corso di 

Laurea in Scienze Motorie - Educazione Fisica 

e Tecnica Sportiva - Educazione Motoria Preventiva 

ed Adattata 



Specializzazione in Malattie Apparato Respiratorio 

per lo svolgimento dell’attività di tirocinio didattico 

e di tirocinio orientativo per il Corso di 

Laurea in Scienze Motorie, Educazione Fisica e 

Tecniche Sportive, Educazione Motoria Preventiva 

e Adattata 

per collaborazione con il Dipartimento di Psicologia 

della Facoltà di Lettere e Filosofia nel 

campo dell’attività scientifica 

Con l’Università degli Studi di Padova 

per collaborazione scientifica e didattica di Psicologia 

didattica nel campo della riabilitazione 


per Scuola di Specializzazione in Psicologia per 

attività di tirocinio ed attività di esperienze pratico-guidate 


DI VERUNO 


per l’utilizzo di strutture sanitarie da parte della 

Scuola di Specializzazione in Cardiologia 



in Medicina Fisica e Riabilitazione 

per l’attività didattica della Facoltà di Medicina 

e Chirurgia 

per il Corso di Laurea in Psicologia 

per la Scuola Universitaria di Psicologia Applicata 



Specializzazione in Medicina del Lavoro 

per attività di ricerca sullo scompenso respiratorio 

acuto del paziente con bronco-pneumopatia 

cronico-ostruttiva (Dipartimento di Discipline 

Medico Chirurgiche - Sezione di Anestesia 

e Rianimazione) 

per una collaborazione scientifica nell’ambito 

delle attività di ricerca in Neuroscienze 




in Terapia Fisica e Riabilitazione 




per regolamentazione dei rapporti intercorrenti 

per il funzionamento dell’Istituto di Medicina 

del Lavoro 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Convenzione quadro per lo sviluppo di attività 

di ricerca in Bioingegneria per la Riabilitazione. 

Con l’Università degli Studi del Piemonte 

Orientale “A. Avogadro” 

per l’utilizzo delle strutture sanitarie da parte 

della Scuola di Specializzazione in Ginecologia 

e Ostetricia della Facoltà di Medicina e Chirurgia 

- a.a. 2005/2006 

per l’attivazione ed il funzionamento di un Servizio 

di Neuroriabilitazione e Disordini del Movimento 

per attività di ricerca su Fisiopatologia e trattamento 

della sindrome delle apnee ostruttive del 

sonno 

per lo svolgimento del tirocinio di formazione e 

orientamento degli studenti del Corso Interfacoltà 

di Biotecnologie 

per la frequenza al tirocinio degli studenti 

iscritti al Corso di Laurea in Fisioterapia della 

Facoltà di Medicina e Chirurgia 

per lo svolgimento del tirocinio di formazione e 

orientamento degli studenti del Corso di Laurea 

in Servizio Sociale, Corso di Laurea Interfacoltà 

in Educazione Professionale e Corso di Laurea 

specialistica in Programmazione e Direzione 

delle Politiche e dei Servizi Sociali 

per lo svolgimento del tirocinio di studenti del 

Corso di Laurea Infermieristica - a.a. 2006/2007 

Con l’Università degli Studi di Milano Bicocca 

per lo svolgimento di un tirocinio Post-Laurea / 

Facoltà di Psicologia (Settore della Rieducazione 

del Linguaggio) 

per lo svolgimento di un tirocinio per gli studenti 

dei Corsi di Laurea e Post Laurea-Master 

in Statistica Sanitaria 

per la formazione degli studenti del Corso di 

Laurea in Fisioterapia 

Con l’Università degli Studi di Genova 

per una collaborazione nel campo della Ingegneria 


154 

per una collaborazione nel campo dell’attività 

scientifica e dell’assistenza per i soggetti affetti 

da patologie Neurologiche 

Con l’Università degli Studi dell’Insubria 

Corso di Laurea in Fisioterapia 

per lo svolgimento di tirocinio di formazione e di 

orientamento degli studenti del Corso di Laurea 

in Infermieristica 

CASA DI CURA MAJOR DI TORINO 


per collaborazione didattica con la Facoltà di 

Psicologia 



Specializzazione in per la Scuola di Specializzazione 

di Neurologia 

per l’utilizzo di Strutture sanitarie da parte della 

Scuola di Specializzazione in Cardiologia 

per l’utilizzo di Strutture sanitarie da parte della 

Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e 

Riabilitazione 


DI TRADATE 








(Facoltà di Medicina) 



Specializzazione in Statistica Sanitaria (Facoltà 

di Medicina) 




(Facoltà di Medicina) 


per l’utilizzo di strutture extrauniversitarie a fini didattici 


in Radiodiagnostica (Facoltà di Medicina) 



in Allergologia ed Immunologia Clinica 





didattici integrativi Scuola di Specializzazione 

Medicina Interna 

Con l’Università degli Studi dell’Insubria 



in Medicina Fisica e Riabilitazione 



Specializzazione in Medicina Interna (Facoltà di 

Medicina) 



in Cardiologia 

per il Corso di Diploma Universitario per Terapisti 



per il Corso di Laurea in Psicologia 




per Tirocinio post-lauream - Facoltà di Psicologia 

Libera Università degli Studi di Scienze Umane 

e Tecnologiche di Lugano Pazzallo (Svizzera) 

per l’utilizzazione del potenziale dei servizi di 

riabilitazione della Clinica ai fini del tirocinio 

pratico di orientamento degli studenti iscritti al 

Corso di Diploma di Fisioterapista 


DI LUMEZZANE 

Con l’Università degli Studi di Brescia 

per la Scuola di Specializzazione in Cardiologia 

per attività di ricerca scientifica con il Dipartimento 

di Scienze Biomediche e Biotecnologie 

per attività di ricerca scientifica con la Cattedra 

di Cardiologia 



Specializzazione in Neurologia 

Con l’Università degli Studi di Ferrara 

per attività di ricerca nel settore della Fisiopatologia 

Cardiovascolare 







Specializzazione in Terapia Fisica e Riabilitazione 




Con l’Università degli Studi di Parma 

Facoltà di Lettere e Filosofia Corso di Laurea in 

Psicologia per lo svolgimento di attività pratica 

integrativa del tirocinio pratico per l’ammissione 

agli esami di stato di abilitazione professionale 





INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 


DI GENOVA-NERVI 

Con l’Università degli Studi di Genova 







per lo svolgimento di un tirocinio di formazione 

ed orientamento per il Corso di Laurea in Fisioterapia 

Libera Università degli Studi di Scienze Umane 

e Tecnologiche di Lugano Pazzallo (Svizzera) 

per l’utilizzazione del potenziale dei servizi di 

riabilitazione della Clinica ai fini del tirocinio 

pratico di orientamento degli studenti iscritti al 

Corso di Diploma di Fisioterapista 


DI CASTEL GOFFREDO 





156 



in Terapia Fisica e Riabilitazione 




Con l’Università degli Studi di Bologna 

per il Tirocinio Post-Lauream laureati in Psicologia 

Con l’Università degli Studi di Brescia 

per l’utilizzo di strutture extrauniversitarie ai fini 


Specializzazione in Reumatologia 


per lo svolgimento di un tirocinio pratico del 

Master in Neuropsicologia relativo ai disturbi 

cognitivi acquisiti 

CENTRO DI RICERCHE AMBIENTALI 

DI PADOVA 

Con l’Università Cà Foscari di Venezia 

per stages e tirocini di studenti 


Attività con altri Enti mediante partecipazione 

consortili o societarie 

La Fondazione Salvatore Maugeri partecipa: 

1 ASSOCIAZIONE PER LE NEUROSCIENZE CLINICHE E RIABILITATIVE 

Associazione con sede in Roma, presso il Ministero della Salute - Dipartimento della Innovazione, 

si propone di realizzare e gestire una rete di ricerca e sviluppo favorendo la collaborazione tra 

IRCCS di diritto pubblico e privato nel contesto delle Neuroscienze cliniche e riabilitative 

comprensive delle patologie del binomio sistema nervoso-mente. 

Fanno parte dell’Associazione i seguenti IRCCS: Oasi Maria SS-Onlus, San Raffaele Pisana, 

Fondazione S. Lucia, Istituto Neurologico Carlo Besta, Istituto Auxologico Italiano, E. Medea, 

Fondazione Stella Maris, Centro S. Giovanni di Dio - Fatebenefratelli, Istituto di Cura S. Camillo, 

Fondazione Don Carlo Gnocchi-Onlus, Fondazione Salvatore Maugeri - Clinica del Lavoro e della 

Riabilitazione, Istituto Neurologico C. Mondino, Istituto Neurologico Mediterraneo-Neuromed, 

Centro Neurolesi Bonino-Pulejo. 

2 ALLEANZA CONTRO IL CANCRO 

Associazione costituita (presso la Direzione Generale della Ricerca del Ministero della Salute) 

dai 7 IRCCS Oncologici, dall’IRCCS “C. Besta” e dalla Fondazione Salvatore Maugeri. 

3 CONSORZIO PAVESE PER STUDI POST-UNIVERSITARI NELL’AREA SANITARIA 

Promosso dall’Università degli Studi di Pavia. 

Ha per scopo lo studio, la promozione e la realizzazione di iniziative rivolte alla formazione del 

personale di Aziende Sanitarie pubbliche e private. 

4 CONSORZIO PER VALUTAZIONI BIOLOGICHE E FARMACOLOGICHE 

Costituito con l’Università degli Studi di Pavia. 

Ha per scopo la progettazione e l’esecuzione di programmi di ricerca nell’ambito di attività di ordine 

biologico, farmacologico, normativo e regolatorio. 

Il Consorzio collabora inoltre alle iniziative della Scuola di Specializzazione in Discipline Regolatorie 

dell’Università degli Studi di Pavia. 

5 CONSORZIO PER LO SVILUPPO DELLA MEDICINA OCCUPAZIONALE ED AMBIENTALE 

Costituito con l’Università degli Studi di Milano - Bicocca, l’A.O. San Gerardo di Monza S.r.l., il 

C.A.M. Centro Analisi Monza S.r.l. 

Ha per oggetto lo sviluppo della Medicina Occupazionale ed Ambientale nei suoi aspetti di ricerca 

ed applicativi. 

6 CONSORZIO PER LA RICERCA, SVILUPPO E SPERIMENTAZIONE DI SISTEMI DI TELEMEDICINA 

Promosso da Fondazione Salvatore Maugeri e H.T.N. S.p.A. Health Telematic Network. 

Ha per scopo la progettazione e l’esecuzione di programmi di ricerca nell’ambito di attività di 

progettazione, sviluppo di sistemi integrati di Telemedicina, di aggiornamento del personale 

sanitario e di conduzione di ricerche epidemiologiche e di farmacoeconomia. 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

7 CENTRO DI RIABILITAZIONE TERRANUOVA BRACCIOLINI S.p.A. 

Società mista a prevalente partecipazione pubblica costituita con la Azienda USL 8 di Arezzo, la 

Banca di Credito Cooperativo del Valdarno e l’Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta IRCCS. 

Ha per oggetto l’attività di recupero e di riabilitazione di soggetti portatori di disabilità e di sportivi 

con trattamenti in regime residenziale, semiresidenziale, ambulatoriale e domiciliare. 

8 AUXILIUM VITAE VOLTERRA S.p.A. 

Società mista a prevalente partecipazione pubblica costituita con la Azienda USL 5 di Pisa, la 

Fondazione Cassa di Risparmio di Volterra, il Comune di Volterra, i Comuni della Val di Cecina e la 

Comunità Montana della Val di Cecina. 

Ha per oggetto la gestione di servizi riabilitativi cardiologici e neurologici e più in generale la 

realizzazione e gestione, anche in collaborazione con Enti pubblici e privati operanti nel settore 

socio sanitario, di un Centro di Riabilitazione multispecialistico nel Presidio Ospedaliero di Volterra. 

9 CONSORZIO DI BIOINGEGNERIA INFORMATICA MEDICA 

Fanno parte l’Università degli Studi di Pavia, l’Istituto Neurologico Mondino - IRCCS, il Policlinico 

S. Matteo - IRCCS, l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù - IRCCS, Agilent Technologies Italia SpA, 

gli Istituti Fisioterapici Ospitalieri - IRCCS, l’A.O. Ospedale di Circolo “Fondazione Macchi”. 

10 CENTRO DI ECONOMIA SANITARIA 

Con l’Università degli Studi di Pavia, nell’ambito del Consorzio Pavese per studi post-universitari 

nell’area economico-aziendale. 

11 ISTITUTO EUROPEO DI ONCOLOGIA 

Promosso dal mondo bancario ed imprenditoriale, avente per oggetto la costituzione, 

l’organizzazione e la gestione di strutture cliniche, sanitarie, scientifiche per la cura e prevenzione 

dei tumori, per la ricerca oncologica e per le connesse attività scientifiche e didattiche. 

12 CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO - IRCCS 

158 

Società di proprietà dell’Istituto Europeo di Oncologia che svolge attività clinico-scientifica in 

campo cardiologico. 


Collaborazioni Scientifiche a Livello Internazionale 

e Nazionale 


a Livello Internazionale 



Ente con cui si collabora: Organizzazione Mondiale della 

Sanità (WHO), “WHO Collaboration Centre for Control 

of Tuberculosis and Lung Diseases in Europe” 

Tema della collaborazione: Coordinazione per le Attività 

relative all’Asma Bronchiale 

Pneumologia 

Ente con cui si collabora: McGill University, Meakins 

Christie Laboratories, Canada 

Tema della collaborazione: Esecuzione di progetti di ricerca 

di meccanica respiratoria con particolare riguardo 

ai meccanismi fisiopatogenetici dell’asma 

bronchiale 

Pneumologia 

Ente con cui si collabora: Pulmonology - Leiden University 

Medical Center Leiden, The Netherlands (Prof. Sterk P.) 

Tema della collaborazione: Exaled breath collection by 

electronic nose: met hods of measurements 

Pneumologia 

Ente con cui si collabora: ERS - European Respiratory Society 

Tema della collaborazione: Inflammatory Airways Diseases 

and Clinical Allergy Assembly - “Airway 

pharmacology and treatment” 

Pneumologia 

Ente con cui si collabora: American College of Chest 

Physicians (ACCP) 

Tema della collaborazione: Patologie Croniche dell’Apparato 

Respiratorio 

Pneumologia 



Ente con cui si collabora: Department of Brain and Cognitive 

Sciences, MIT, Boston, U.S.A. 

Tema della collaborazione: Robot-aided Neurorehabilitation 

Servizio di Bioingegneria 


DI LUMEZZANE 

Ente con cui si collabora: Service de Cardiologie Pediatrique, 

Group Hospitalier Necker, Parigi, Francia 

Tema della collaborazione: Consulenza clinica/sperimentale 

sulla cardiomiopatia dilatativa 

Centro di Fisiopatologia Cardiovascolare 


DI MONTESCANO 

Ente con cui si collabora: Department of Neurological 

Science, Section of Clinical Neurophysiology, University 

of Goteborg, Sweden 

Tema della collaborazione: Alterazioni del sistema nervoso 

vegetativo in riabilitazione 

Servizio di Neurofisiopatologia 

Ente con cui si collabora: University of California San 

Francisco, U.S.A. 

Tema della collaborazione: Baroreflex sensitivity in risk 

stratification for sudden death prevention 

U.O. Cardiologia Riabilitativa 

Ente con cui si collabora: S. Luc Hospital Bruxelles, Belgio 

Tema della collaborazione: Comunità Europea. Gruppo 

di lavoro. Problematiche medico-legali della sindrome 

delle apnee durante il sonno 

U.O. Pneumologia Riabilitativa: Laboratorio di Polisonnografia 

Ente con cui si collabora: II Department of Cardiology, 

Medical University of Gdansk, Polonia 

Tema della collaborazione: Effetti del training fisico in 

soggetti normali 


Ente con cui si collabora: John Radcliffe Hospital, Oxford, U.K. 

Tema della collaborazione: Home or Hospital in Heart 

failure (Progetto HHH). Sistema nervoso autonomo 

e apparato cardiovascolare 


Ente con cui si collabora: Istituto di Pneumologia, Dublino, 

Irlanda 

Tema della collaborazione: Progetto Cost B26 Comunità 

Europea. Gruppo di lavoro Complicanze car- 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

diovascolari della Sindrome delle apnee durante il 

sonno 


Ente con cui si collabora: National Institute of Occupational 

Health (NIOH) 

Tema della collaborazione: Protocolli clinici ed attività 

scientifica inerenti la medicina del lavoro e la medicina 

riabilitativa, in particolare sull’analisi multifattoriale 

delle mansioni lavorative 

Servizio di Fisiatria Occupazionale ed Ergonomia 

Ente con cui si collabora: University of Oxford, John Radcliffe 

Hospital, U.K. 

Tema della collaborazione: Studio del controllo autonomico 

del sistema cardiovascolare 


Ente con cui si collabora: II Department of Cardiology, 

Gdansk School of Medicine, Gdansk, Poland 


del sistema cardiovascolare in soggetti 

patologici e normali 


Ente con cui si collabora: Leiden University Medical 

Center, Department of Cardiology, Leiden, Olanda 

Tema della collaborazione: Sviluppo di tecniche di weighted-averaging 

per migliorare la stima del riflesso 

barocettivo mediante il metodo della Transfer 

Function 


Ente con cui si collabora: Department of Internal Medicine, 

University of Stellenbosch, South Africa 

Tema della collaborazione: The neural control of heart 

rate in modifying the arrhythmic risk of Long QT 

Syndrome 



DI PADOVA 

Ente con cui si collabora: Airparif, Paris, Francia 

Tema della collaborazione: Misura dell’inquinamento 

atmosferico urbano a Parigi e nell’Île de France e 

valutazione del livello di rischio per la popolazione 

Ricerche Ambientali 

Ente con cui si collabora: ASPA, Strasbourg, Francia 


160 

atmosferico urbano in Alsazia e valutazione del livello 

di rischio per la popolazione 


Ente con cui si collabora: Qualitair Corse, Corte, Francia 


atmosferico urbano in Corsica e valutazione del livello 

di rischio per la popolazione 


Ente con cui si collabora: Airfobep, Martigues, Francia 


atmosferico urbano nei dipartimenti Etang de 

Berre e ovest Bouches-du-Rhône e valutazione 

del livello di rischio per la popolazione 


Ente con cui si collabora: Atmosf’Air Bourgogne, Dijon 

(Francia) 


atmosferico urbano nel centro-nord della Borgogna 

e valutazione del livello di rischio per la popolazione 


Ente con cui si collabora: Ministero dell’Agricoltura e dell’Ambiente, 

Principato di Andorra, Andorra La Vella, Andorra 


atmosferico urbano nel territorio del Principato di 

Andorra e valutazione del livello di rischio per la 

popolazione 


Ente con cui si collabora: Air Normand, Le Havre, Francia 


atmosferico urbano nell’Alta Normandia e valutazione 



Ente con cui si collabora: Aircom, Herouville St. Clair, 

Francia 


atmosferico urbano nella Bassa Normandia e valutazione 



Ente con cui si collabora: ORA Guyane, Pointe Buzaré, 

Cayenne, Guiana francese 


atmosferico urbano nella Guiana francese e valutazione 




Ente con cui si collabora: Atmo Champagne Ardenne, 

Reims, Francia 


atmosferico urbano nella regione Champagne Ardenne 



Ente con cui si collabora: Air Pays de la Loire, Nantes, 

Francia 


atmosferico urbano nella regione dei paesi della 

Loira e valutazione del livello di rischio per la popolazione 


Ente con cui si collabora: AIRAQ, Bordeaux, Francia 


atmosferico urbano nella regione dell’Aquitania e 



Ente con cui si collabora: Air Breizh, Rennes, Francia 


atmosferico urbano nella regione della Bretagna e 



Ente con cui si collabora: Air Languedoc Roussillon, 

Montpellier, Francia 


atmosferico urbano nella regione Linguadoca- 

Rossiglione e valutazione del livello di rischio per 

la popolazione 


Ente con cui si collabora: ORAMIP, Colomiers, Francia 


atmosferico urbano nella regione Midi-Pyrénées e 



Ente con cui si collabora: ESPOL, L’Hôpital, Francia 


atmosferico urbano nella regione Moselle Est e 



Ente con cui si collabora: ATMO Nord Pas de Calais, Euralille, 

Francia 


atmosferico urbano nella regione Nord - Pas de 

Calais e valutazione del livello di rischio per la popolazione 


Ente con cui si collabora: ARPAM, Bart, Francia 


atmosferico urbano nella regione Nord della 

Franca Contea e valutazione del livello di rischio 

per la popolazione 


Ente con cui si collabora: ATMO Poitou Charentes, Périgny, 

Francia 


atmosferico urbano nella regione Poitou-Charentes 



Ente con cui si collabora: Atmo Rhône Alpes, Grenoble, 

Francia 


atmosferico urbano nelle regioni di Lione e di Grenoble 




Ente con cui si collabora: Department of Physiology and 

Cell Biology, Davis Heart and Lung Research Institute, 

Ohio State University, Columbus, U.S.A. 

Tema della collaborazione: Calcium handling abnormalities 

in autosomal recessive CPVT: in vitro cellular 

characterization 

Cardiologia Molecolare 

Ente con cui si collabora: SUNY Upstate Medical University 

Tema della collaborazione: Caratterizzazzione dei 

meccanismi aritmogeni nelle patologie da accumulo 

cronico di calcio intracellulare mediante 

mappaggio ottico 


Ente con cui si collabora: Wales Heart Research Institute 

Department of Cardiology, University of Wales, College 

of Medicine, Cardiff, U.K. 

Tema della collaborazione: Characterization of abnormal 

intracellular Calcium handling and arrhythmogenesis 



INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Ente con cui si collabora: Service de Rééducation Fonctionnelle, 

Faculté de Médecine, C.H.U. Timone, Marseille, France 

Tema della collaborazione: Il controllo posturale nei 

pazienti emiplegici 

C.S.A.M. 

Ente con cui si collabora: Barolat Institute, Lone Tree, Colorado, 

U.S.A. 

Tema della collaborazione: Monitoraggio neurofisiologico 

della neurostimolazione spinale 


Ente con cui si collabora: Heart and Research Follow up 

Program, University of Rochester Medical Center, Rochester, 

U.S.A. 

Tema della collaborazione: Registro epidemiologico internazionale 

della sindrome del QT lungo 


Ente con cui si collabora: Brain and Movement Laboratory, 

Université Laval, Québec City, Canada 

Tema della collaborazione: Ruolo della corteccia motoria 

negli aggiustamenti posturali associati ai 

movimenti volontari 

C.S.A.M. 

Ente con cui si collabora: NIH - Bethesda, U.S.A. 

Tema della collaborazione: Studio dei polimorfismi genici 

nella sclerosi laterale amiotrofica 

Neuroriabilitazione 2 

Ente con cui si collabora: Sanofi Aventis S.p.A. 

Tema della collaborazione: Studio in doppio cieco controllato 

verso placebo a bracci paralleli, per la valutazione 

dell’efficacia di dronedarone 400 mg BID 

nella prevenzione dell’ospedalizzazione per cause 

cardiovascolari o della morte per qualsiasi causa 

in pazienti con fibrillazione/flutter atriale (AF/AFL) 

Cardiologia Riabilitativa 

Ente con cui si collabora: Sanofi Aventis S.p.A. 

Tema della collaborazione: Studio internazionale, multicentrico, 

randomizzato, in doppio cieco, a due 

bracci, controllato versus placebo, a gruppi paralleli, 

con rimonabant 20 mg in singola somministrazione 

giornaliera nella prevenzione degli 

eventi cardiovascolari maggiori in pazienti con 

obesità addominale e fattori di rischio. EFC5826 

CRESCENDO 


Ente con cui si collabora: Duke University Medical Center, 

Department of Medicine 

Tema della collaborazione: Valutazione funzionale dei 

162 

difetti genetici del canale del sodio associati a fenotipo 

misto 


Ente con cui si collabora: General Electric Medical System 

Europe 

Tema della collaborazione: Valutazione sul piano clinico 

dell’innovazione tecnologica in termini di 

hardware e di applicativi per l’acquisizione di immagini 

cardiache dirette alla valutazione non-invasiva 

del circolo coronarico mediante tomografia 

computerizzata multistrato 


Ente con cui si collabora: New England Medical Center, 

Tufts University Boston, MA, USA 

Tema della collaborazione: Ventiloterapia non-invasive 

- Ipertensione polmonare post-tromboembolica 

Pneumologia Riabilitativa 


DI TELESE-CAMPOLI 

Ente con cui si collabora: Dipartimento di Neurologia, 

Università del Minnesota, Minneapolis (MN) U.S.A. 

Tema della collaborazione: Allestimento di una metodica 

non invasiva per lo studio delle fibre nervose 

periferiche sensitive e delle loro alterazioni morfofunzionali 

in patologie neurologiche e sistemiche 

Unità Operativa di Recupero e Rieducazione Funzionale 

Ente con cui si collabora: CNR (National Research 

Council) Targeted Project on Aging (Prof.ssa Maggi S.) 

Tema della collaborazione: Epidemiologia dello scompenso 

cardiaco 


Ente con cui si collabora: National Institute of health, National 

Institute of Aging, Epidemiology, Demography, 

and Biometry Program, Bethesda Maryland U.S.A. NIH 

(Dr.ssa Harris T.) 

Tema della collaborazione: Epidemiologia dello scompenso 

cardiaco 


Ente con cui si collabora: Wake Forest University School 

of Medicine Winston - Salem, North Carolina, Cattedra 

di Cardiologia / Dipartimento di Medicina Interna (Rich 

M.W.) 

Tema della collaborazione: Fattori precipitanti dello 

scompenso cardiaco dell’anziano 

Cardioangiologia Riabilitativa 


Ente con cui si collabora: Northwestern University Medical 

School, Chicago, Illinois, U.S.A. (Prof. Bonow R.O., 

Prof. Gheorghiade M.) 

Tema della collaborazione: Trattamento dello Scompenso 

Cardiaco 


Ente con cui si collabora: Center for Translation Medicine 

Thomas Jefferson University, Philadelphia, U.S.A. (Koch W.J.) 

Tema della collaborazione: Valutazione delle modificazioni 

del signaling Beta - Recettoriale indotte dal 

training fisico in pazienti con recente infarto del 

miocardio 

Cardioangiologia Riabilitativa 


DI TRADATE 

Ente con cui si collabora: Center of Psychooncology & 

Palliative Care Research, Dana-Farber Cancer Institute, 

Yale University (Prof. Holly G. Prigerson Ph.D) 

Tema della collaborazione: Adattamento del questionario 

“Prolonged Grief Disorder” (PG-12) 

Servizio di Psicologia 

Ente con cui si collabora: WHO (World Health Organization), 

Copenhagen, Ufficio per la Regione Europa (Dr. 

Zaleskis R.) 

Tema della collaborazione: Attività di training e controllo 

della tubercolosi in Europa Orientale 

Servizio di Epidemiologia Clinica delle Malattie Respiratorie 

Ente con cui si collabora: PATH e USAID (Dr. Bloom A., 

Mrs D’Arcy Richardson) 

Tema della collaborazione: Creazione di uno strumento 

per la valutazione della capacità dei Paesi a rispondere 

al problema della tubercolosi MDR e XDR 


Ente con cui si collabora: StopTB Partnership - World 

Health Organization, Ginevra (Dr. Espinal) 

Tema della collaborazione: Creazione StopTB Italy e 

collaborazione alle attività globali di ricerca, training 

e controllo della Tubercolosi 


Ente con cui si collabora: EMGO Institute, VU University 

Medical Center Amsterdam, The Netherlands (Dr. 

Mokkink L.B.) 

Tema della collaborazione: Definizione di standard di riferimento 

per la costruzione di questionari di misura 

dello stato di salute / qualità di vita - COnsensusbased 

Standards for the selection of health Measurement 

Instruments (COSMIN) Questionnaires 


Ente con cui si collabora: TBNET (Tubercolulosis Network 

in Europe Trialsgroup) (Dr. Lange C.) 

Tema della collaborazione: Disegno, realizzazione, 

analisi ed esecuzione di clinical trials multicentrici 

sulla tubercolosi 


Ente con cui si collabora: IUATLD (International Union 

Against Tubercolosis and Lung Diseases) Regione Europa 

(Prof. Loddenkemper R.) ed Headquarters (Prof. 

Enarson D.) 

Tema della collaborazione: Formazione per le attività di 

controllo della tubercolosi nei Paesi dell’Europa 

Orientale 


Ente con cui si collabora: FIND (Foundation for Innovative 

New Diagnostics), Executive Director (Dr. Rosigno G.) 

Tema della collaborazione: Identificazione nuovi diagnostici 

promettenti e sviluppo di trials nei Paesi 

in Via di Sviluppo 


Ente con cui si collabora: Rehabilitation Research Unit 

Astley Ainslie Hospital, Edinburgh 

Tema della collaborazione: Manuale del Cuore 

Psicologia - Cardiologia 

Ente con cui si collabora: World Health Organization, Ginevra; 

Stop TB Department (Dr. Raviglione M.) 

Tema della collaborazione: Partecipazione PPM Sub- 

Group (coinvolgimento private sector) afferente al 

DOTS Expansion Group 


Ente con cui si collabora: WHO (World Health Organization) 

- Copenhagen, Ufficio per la Regione Europa (Dr. 

Zaleskis R.) 

Tema della collaborazione: Partecipazione Technical 

Advisory Group (TAG) per controllo della tubercolosi 

in Europa 



INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 


NHI (National Health Institute) 

Tema della collaborazione: Periodica revisione ed aggiornamento 

della versione italiana delle linee 

guida GOLD e GINA 

Divisione di Pneumologia 

Ente con cui si collabora: REC Regional Environmental 

Center 

Tema della collaborazione: Prevenzione malattie respiratorie 

in relazione all’inquinamento ambientale 


Ente con cui si collabora: EFA (European Federation for 

Asthma and Allergy Associations) 

Tema della collaborazione: Progetto educazionale globale 

di gestione del paziente asmatico 



Copenhagen; Ufficio per la Regione Europa (Dr. 

Zaleskis R.) 

Tema della collaborazione: Ricerca operativa nei seguenti 

campi: Sorveglianza delle resistenze, Controllo, 

Analisi Economica delle Attività di Controllo 

della tubercolosi 




Zaleskis R.); Stop TB Department (Dr. Raviglione M.) 

Tema della collaborazione: Stesura Linee Guida Tubercolosi 




Zaleskis R.); Stop TB Department (Dr. Raviglione M.) 

Tema della collaborazione: Training (Formazione consulenti 

per il controllo a livello globale della tubercolosi) 


Ente con cui si collabora: DOW (Doctors of the World, 

U.S.A.), Ufficio per i Balcani (Dr. Dev A.) 

Tema della collaborazione: Training e partecipazione 

comune a progetti di controllo della tubercolosi 

nei Balcani 


164 

Ente con cui si collabora: MSH (Management Sciences for 

Health, Washington, DC, U.S.A.) (Dr. Zagorsky A.) 

Tema della collaborazione: Training e partecipazione 

comune a progetti di controllo finanziati da USAID 



DI VERUNO 

Ente con cui si collabora: Klinic fur Innere Medizin - 

Schwerpunkt Pneumologie 

Tema della collaborazione: Analisi dei marcatori dell’infiammazione 

delle vie aeree su campioni biologici 

ottenuti da metodiche non-invasive 

Divisione di Pneumologia Riabilitativa 

Ente con cui si collabora: Department of Pulmonology, 

Leiden University Medical Center, The Netherlands 

Tema della collaborazione: Aumentata attivazione 

della STAT-4 in biopsie bronchiali di fumatori con 

BPCO - Proliferazione e infiammazione nell’epitelio 

bronchiale dopo Challenge allergenico in 

asmatici atopici 


Ente con cui si collabora: Krankenhaus Kloster Grafschaft, 

Zentrum für Pneumologie, Beatmungs-und Schlafmedizin, 

57392 Schmallenberg-Grafschaft, Germany 

Tema della collaborazione: Caratterizzazione del carico 

meccanico e del bilancio forza/carico nella 

storia naturale della broncopneumopatia cronica 

ostruttiva (BPCO) 


Ente con cui si collabora: Department of Thoracic Medicine, 

National Heart and Lung Institute, London, U.K. 

Tema della collaborazione: Caratterizzazione della flogosi 

in soggetti con bronchite cronica ostruttiva e 

iperreattività bronchiale - Studio della flogosi 

bronchiale in soggetti con diverso grado di ostruzione 

cronica irreversibile delle vie aeree mediante 

lavaggio e biopsie della mucosa bronchiale 

- Studio della Flogosi in Lavaggio Bronchiale e 

Biopsie Bronchiali di soggetti con Asma Allergico 

e Asma Intrinseco, uno studio comparativo - Analisi 

dei Polimorfismi genetici di proteine infiammatorie 

nella Broncopneumopatia cronica ostruttiva 


Ente con cui si collabora: The Cochrane Collaboration, 

London, U.K. 

Tema della collaborazione: Cochrane Airways Group, 


per revisione sistematica della letteratura sulla 

patologia delle vie aeree - Health related quality of 

life methods group, per revisione sistematica della 

letteratura sull’argomento 


Ente con cui si collabora: Respiratory Research 

Tema della collaborazione: Collaborazione editoriale 

con rivista internazionale online; editors in chief: 

Barnes P.J., Brigham K.L. 


Ente con cui si collabora: Università di Edimburgo, U.K. 

Tema della collaborazione: Disturbi del movimento - Disturbi 

visuo-spaziali - Deficit di memoria - Demenze 

Divisione di Neurologia Riabilitativa 

Ente con cui si collabora: Dip. di Cardiologia, Università di 

S. Diego, U.S.A. 

Tema della collaborazione: Equilibrio neuro-vegetativo 

e sue implicazioni nello scompenso cardiaco 


Ente con cui si collabora: School of Education James Cook 

University, Australia 

Tema della collaborazione: Family Strain Questionnaire 

- Versione per MMG con Rasch Analisys 


Ente con cui si collabora: Depart. of Psychology, Freie Universitat, 

Berlin, Germany 

Tema della collaborazione: General Self-efficacy Scale 


Ente con cui si collabora: St. George Hospital, Medical 

School Division of Psychological Medicine, London, UK. 

Depart. of Epidemiology and Public Health, University 

College, London, U.K. 

Tema della collaborazione: Health Behaviour Survey 


Ente con cui si collabora: Hospital Sagrat Cor, Barcelona, 

Spain 

Tema della collaborazione: “Health Status” in pazienti 

BPCO in regime di ossigeno terapia a lungo termine 


Ente con cui si collabora: Istituto di Pneumologia, Università 

di Friburgo, Germania 

Tema della collaborazione: Pneumopatie diffuse interstiziali 


Ente con cui si collabora: Instituto de Pesquisa&Deesenvolvimento-IP&D, 

Universidade do Vale do Paraiba 

(UNIVAP), Sao Iosè dos Campos, Sao Paulo, Brazil 

Tema della collaborazione: Respiro notturno di 

CHEYNE-STOKES in pazienti con insufficienza cardiaca 

congestizia - Meccanica respiratoria, pattern 

respiratorio e studio del sonno in pazienti con 

insufficienza cardiaca congestizia - Disturbi durante 

il sonno nella Sclerosi Laterale Amiotrofica 


Ente con cui si collabora: Balance Disorders Laboratory, 

Portland (OR) 

Tema della collaborazione: Rieducazione della postura 

e dell’equilibrio 

Divisione di Recupero e Rieducazione Funzionale 

Ente con cui si collabora: Faculty of Medicine, University 

of Iceland, Reykjavik, Iceland 

Tema della collaborazione: Ruolo del carico meccanico 

respiratorio nell’esercizio fisico e nella patologia 

respiratoria - Analisi automatizzata Off-line in 

soggetti in respiro spontaneo 


Ente con cui si collabora: Mayo Clinic Rochester, Minnesota, 

U.S.A. 

Tema della collaborazione: Sleep in Heart Failure 


Ente con cui si collabora: University Hospital Maastricht 

Tema della collaborazione: Standardizzazione ed ottimizzazione 

delle metodiche invasive e non invasive 

nella diagnosi delle malattie respiratorie 


Ente con cui si collabora: Department of Lung Diseases, 

University Hospital, Essen, Germany 

Tema della collaborazione: Standardizzazione ed ottimizzazione 

delle metodiche invasive e non invasive 

per la valutazione dell’infiammazione broncopolmonare 


Ente con cui si collabora: Centre de Recherche, Hopital du 

Sacré Coeur de Montreal, Canada 

Tema della collaborazione: Studio del controllo cardiovascolare 

da parte del SNA e la sua relazione con 

le fasi del sonno in soggetti con insonnia 


Ente con cui si collabora: The University of Auckland, 

Auckland, New Zealand. Meta-analysis Researk Group 

in Echocardiography (MeRGE) 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Tema della collaborazione: Studio del ruolo prognostico 

del profilo restrittivo in pazienti con infarto 

miocardico e scompenso cardiaco 


Ente con cui si collabora: St. George’s Hospital Medical 

School, London 

Tema della collaborazione: Valutazione stato di salute 

e qualità della vita dei pazienti con insufficienza 

respiratoria cronica - Sviluppo questionari - Produzione 

linee-guida 


Ente con cui si collabora: Psychology Department, Oviedo, 

Spagna 

Tema della collaborazione: Variabili psicolinguistiche 

che influenzano la capacità di denominare 

Laboratorio per lo studio dei disturbi afasici 


a Livello Nazionale 



Ente con cui si collabora: SIMeR - Società Italiana di Medicina 

Respiratoria 

Tema della collaborazione: Allergologia ed Immunologia 

Pneumologia 

Ente con cui si collabora: Università degli Studi di Foggia 

(Prof.ssa Foschino M.P.) 

Tema della collaborazione: Gruppo di Studio su “Iperreattività 

e Infiammazione Bronchiale” 

Pneumologia 

Ente con cui si collabora: AIPO - Associazione Italiana 

Pneumologi Ospedalieri 

Tema della collaborazione: Indagini Biologiche in 

Pneumologia - Asma ed Allergologia - Disturbi respiratori 

del sonno 

Pneumologia 

Ente con cui si collabora: AReS - Agenzia Regionale Sanitaria 

Tema della collaborazione: Protocolli di assistenza e 

procedure diagnostiche sulle Malattie Rare in 

Puglia 

Pneumologia 

166 



Ente con cui si collabora: Federazione Italiana Atletica 

Leggera 

Tema della collaborazione: Attività didattica 

U.O. di Riab. Specialistica Neurologica 

Ente con cui si collabora: Università di Bologna, Scuola di 

Specializzazione in Psicologia 



Ente con cui si collabora: Università di Brescia, Scuola di 

Specializzazione di Fisioterapisti 



Ente con cui si collabora: Università di Brescia, Scuola di 

Specializzazione in Reumatologia 


U.O. S. di Riab. Specialistica Reumatologica 

Ente con cui si collabora: Università di Padova, Master in 

Neuropsicologia 



Ente con cui si collabora: Università di Pavia, Scuola di 




Ente con cui si collabora: Università di Pavia, Scuola di 

Specializzazione in Terapia Fisica Riabilitazione 



Ente con cui si collabora: Università di Torino, Scuola di 

Specializzazione in Psicologia 



Ente con cui si collabora: Università La Sapienza di Roma, 

Dipartimento di Chimica 





Ente con cui si collabora: Dip. Neurologia ASL Genova 

(Dr. Solaro C.). Centro Med. Dolore Osp. S. Martino 

(Dr. Nicoscia) 


Tema della collaborazione: Definizione qualitativa del 

dolore somatico e neuropatico attraverso focus 

groups e realizzazione di un questionario per la rilevazione 

del dolore in una popolazione affetta da 

sclerosi multipla 

Divisione R.R.F. 

Ente con cui si collabora: Unità Operativa di Recupero e 

Rieducazione Funzionale dell’Ospedale “La Colletta” di 

Arenzano (ASL3 Genovese) 

Tema della collaborazione: Follow up del paziente fratturato 

di femore dopo ricovero riabilitativo 


Ente con cui si collabora: Polo Riabilitativo del Levante Ligure, 

Fondazione Don Gnocchi, Sarzana (SP). S.C. Recupero 

Funzionale E.O. Ospedali Galliera di Genova. 

U.O. Territoriale di Riabilitazione Distretto 2 ASL3 Genovese. 

U.O. Recupero e Rieducazione Funzionale Ospedale 

Colletta, Arenzano (GE). Università degli Studi di 

Genova 

Tema della collaborazione: Progetto di studio per la validazione 

di uno score complessivo di funzionalità 

posturale su pedana stabilometrica 

Recupero e Rieducazione Neuromotoria 


DI LUMEZZANE 

Ente con cui si collabora: Istituto Zooprofilattico della 

Lombardia e dell’Emilia Romagna 

Tema della collaborazione: Collaborazione per la gestione 

temporanea degli animali da esperimento 


Ente con cui si collabora: Associazione Nazionale ALFA1-AT 

Tema della collaborazione: Deficit di Alfa1-antitripsina 


Ente con cui si collabora: Istituto di Medicina Interna, Università 

di Brescia 

Tema della collaborazione: Deficit di Alfa1-antitripsina 


Ente con cui si collabora: Istituto Nazionale per la Sicurezza 

Occupazionale e Centro di Ricerca 

Tema della collaborazione: Effetto di un programma 

riabilitativo respiratorio di allenamento fisico sulla 

concentrazione di prodotti di lipoperossidazione 

nel condensato dell’aria espirata di pazienti affetti 

da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) 


Ente con cui si collabora: ASL Brescia 

Tema della collaborazione: Indicazioni, prescrizione e 

monitoraggio della ventilazione meccanica domiciliare 


Ente con cui si collabora: Istituto di Medicina del Lavoro, 

Università di Parma 

Tema della collaborazione: Marcatori dell’ossidazione 

e dell’infiammazione in campioni biologici ottenuti 

con metodiche non invasive 








Ente con cui si collabora: Istituto Nazionale per la Sicurezza 

Occupazionale e Centro di Ricerca 

Tema della collaborazione: Misurazioni di prodotti di lipoperossidazione 

quali espressione di stress ossidativo 

nel condensato dell’aria espirata di pazienti 

affetti da scompenso cardiaco 


Ente con cui si collabora: Cattedra di Cardiologia, Università 

di Ferrara 

Tema della collaborazione: Profili ormonali e infiammatori 

nel paziente con scompenso cardiaco e 

ischemia miocardica 


Ente con cui si collabora: Riabilitazione Respiratoria, Villa 

Pineta, Pavullo (MO) 

Tema della collaborazione: Protocolli in riabilitazione 

respiratoria 


Ente con cui si collabora: Istituto di Patologia, Università 

degli Studi di Brescia 

Tema della collaborazione: Valutazioni con microscopio 

a fluorescenza e amplificazione genica in 

Real Time PCR 


Ente con cui si collabora: Clinica Veterinaria Cellatica, 

Brescia 

Tema della collaborazione: Valutazioni eco-cardiografiche 

su animali da esperimento 



INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Ente con cui si collabora: Istituto di Anatomia Patologica, 

Università degli Studi di Padova 

Tema della collaborazione: Valutazioni molecolariistochimiche 

cellule staminali ed infarto del miocardio 



DI MONTESCANO 

Ente con cui si collabora: Centro Studi ANMCO 

Tema della collaborazione: A large scale clinical trial 

testing the effects of n-3 PUFA and Rosuvastatin 

on mortality/morbility of patients with symptomatic 



Ente con cui si collabora: Istituto di Ricerche Farmacologiche 

“Mario Negri” 


testing the effects of n-3 PUFA and Rosuvastatin 

on mortality/morbility of patients with symptomatic 



Ente con cui si collabora: Dipartimento di Fisiologia Clinica, 

CNR di Pisa 

Tema della collaborazione: Analisi mediante tecniche 

lineari e nonlineari di segnali cardio-respiratori 


Ente con cui si collabora: Cattedra di Cardiologia, Università 

di Pavia 

Tema della collaborazione: Autonomic tone and reflexes 

in unexpected cardiac events (UNEX- 

PECTED) 


Ente con cui si collabora: Department of Clinical Medicine, 

Prevention and Applied Biotechnologies, University 

of Milano-Bicocca 

Tema della collaborazione: Baroreflex sensitivity indices 

derived from spontaneous blood pressure 

and heart rate fluctuations. Physiological Background, 

Standards of Measurement, and Clinical 

Use - Recommendations from the European Society 

of Hypertension Working Group on Blood 

Pressure and Heart rate Variability of the (EURO- 

BAVAR) 


168 

Ente con cui si collabora: INAIL - Sede centrale di Roma 

e locale di Pavia 

Tema della collaborazione: Collaborazione a livello clinico 

ed a livello scientifico relativamento allo 

studio delle metodiche di valutazione funzionale 

quantitativa delle capacità residue dei soggetti 

con disabilità ed all’identificazione ed attuazione 

clinica di protocolli riabilitativi inerenti il reinserimento 

lavorativo 


Ente con cui si collabora: Laboratorio di TBM, Dipartimento 

di Bioingegneria, Politecnico, Università di Milano 

Tema della collaborazione: Collaborazione nella realizzazione 

di misure delle resistenze del sistema respiratorio 

con tecnica delle oscillazioni forzate e 

ad impulsi 

U.O. di Pneumologia Riabilitativa e Fisiopatologia Respiratoria 

Ente con cui si collabora: Fisiopatologia Respiratoria, ASO 

S. Croce e Carle, Cuneo 

Tema della collaborazione: Consulenza scientifica e collaborazione 

alla realizzazione di misure di meccanica 

delle vie aeree nella BPCO e nel paziente obeso 


Ente con cui si collabora: Medicina Interna, Università di 

Genova 

Tema della collaborazione: Consulenza scientifica su 

Progetti di ricerca relativi a studi di fisiopatologia 

nella BPCO 


Ente con cui si collabora: Associazione Italiana Pneumologi 

Ospedalieri (AIPO) 

Tema della collaborazione: Coordinamento del gruppo 

di studio: trapianto di polmone e problematiche 

chirurgiche 

U.O. Pneumologia Riabilitativa 

Ente con cui si collabora: Scuola di Specializzazione in 

Neurofisiologia Clinica, Università di Pavia 

Tema della collaborazione: Corso di Elettromiografia e 

Tecniche Speciali e frequenza presso il Servizio di 

Neurofisiopatologia degli iscritti alla scuola 


Ente con cui si collabora: Dipartimento di Elettronica, Politecnico 

di Torino 

Tema della collaborazione: Elettrofisiologia e biochi- 


mica tissutale della fatica muscolare: dati normativi 

per applicazioni in riabilitazione 


Ente con cui si collabora: Istituto Anestesia e Terapia del 

Dolore, Università di Padova 

Tema della collaborazione: Fisiopatologia e terapia del 

dolore in riabilitazione 


Ente con cui si collabora: Università di Pavia, Diploma 

Universitario per Tecnici di Neurofisiopatologia 

Tema della collaborazione: Frequenza presso il Servizio 

di Neurofisiopatologia degli iscritti alla 

scuola 


Ente con cui si collabora: Società Italiana di Medicina Fisica 

e Riabilitazione (SIMFER) 

Tema della collaborazione: Gestione ed aggiornamento 

del sito Internet della Società Scientifica 


Ente con cui si collabora: Cattedra di Medicina Interna, 

Università di Firenze 

Tema della collaborazione: La riabilitazione delle lesioni 

del sistema nervoso periferico: valutazione 

neurofisiologica del danno, del recupero e degli 

esiti. Sclerodermia 


Ente con cui si collabora: Centro di Medicina del Sonno, 

Clinica Neurologica, Università di Parma 

Tema della collaborazione: La valutazione polisonnografica 

nei pazienti con OSAS 


Ente con cui si collabora: Centro Medicina del Sonno, Clinica 

Neurologica, Istituto C. Mondino 

Tema della collaborazione: La valutazione polisonnografica 

nelle malattie neuromuscolari 


Ente con cui si collabora: Dipartimento di Fisica di Bari, 

Centro di Eccellenza per Studi Interdisciplinari TIRES 

(Tecnologie Innovative per la Rivelazione e l’Elaborazione 

dei Segnali) 

Tema della collaborazione: Modellistica di serie temporali 

di origine fisiologica 


Ente con cui si collabora: Istituto Clinico Humanitas, U.O. 

di Chirurgia Toracica 

Tema della collaborazione: Percorso pre e post intervento 

di chirurgia toracica per enfisema bolloso, 

mesotelioma pleurico, neoplasia polmonare 


Ente con cui si collabora: Cattedra di Cardiochirurgia, Policlinico 

S. Matteo, Università di Pavia 

Tema della collaborazione: Progetto relativo al trapianto 

polmonare e terapia chirurgica dell’embolia 

polmonare (tromboendoarteiectomia) 


Ente con cui si collabora: Laboratorio di TBM, Dipartimento 

Bioingegneria, Policlinico Università di Milano 


scientifica inerenti a nuovi metodi di analisi delle 

resistenze delle vie aeree nella BPCO 


Ente con cui si collabora: Servizio di Fisiopatologia Respiratoria, 

Aso S. Croce e Carle Cuneo 


scientifica inerenti a nuovi metodi di analisi delle 

resistenze delle vie aeree 


Ente con cui si collabora: ISPESL - Roma 


scientifica inerenti la medicina del lavoro e la medicina 

riabilitativa, in particolare sulla prevenzione 

delle patologie muscolo-scheletriche connesse 

con l’attività lavorativa 


Ente con cui si collabora: SIMFER (Società Italiana Medicina 

Fisica e Riabilitazione) 

Tema della collaborazione: Stesura di linee guida nazionali 

per il trattamento riabilitativo dell’osteoporosi 

U.O. Riabilitazione Specialistica Neuromotoria 

Ente con cui si collabora: Dipartimento Scienze Precliniche 

L.I.T.A. Vialba, Università degli Studi di Milano 


del sistema cardiovascolare 


Ente con cui si collabora: Laboratorio di Fisiopatologia Respiratoria, 

Ospedale Sacco, Milano 

Tema della collaborazione: Studio delle apnee notturne 

in pazienti affetti da insufficienza respiratoria 



INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Ente con cui si collabora: Istituto di Fisiologia Clinica, 

CNR, Pisa 

Tema della collaborazione: Valutazione delle alterazioni 

del pattern respiratorio in soggetti con scompenso 

cardiaco cronico 



DI MONTESCANO - PRESIDIO DI MEDE 

Ente con cui si collabora: Azienda Ospedaliera della Provincia 

di Pavia 

Tema della collaborazione: Progetto ospedale senza 

dolore, Comitato Ospedale senza dolore e docenza 

ai corsi (anno 2006) 

U.O. Cure Palliative 


DI PADOVA 

Ente con cui si collabora: Azienda Regionale per la Protezione 

dell’Ambiente della Valle d’Aosta, Saint-Christophe, 

Aosta 

Tema della collaborazione: Attività di studio e ricerca 

per il monitoraggio della concentrazione di acido 

fluoridrico aerodispersi/inquinanti aerodispersi 


Ente con cui si collabora: Azienda ULSS n. 14 della Regione 

Veneto, Chioggia (VE) 

Tema della collaborazione: Collaborazione finalizzata 

alla minimizzazione del rischio espositivo professionale 

a gas e vapori anestetici 



Veneto, Bassano del Grappa (VI) 

Tema della collaborazione: Collaborazione finalizzata 

alla minimizzazione del rischio espositivo professionale 

a gas e vapori anestetici e ad altri agenti 

chimici 


Ente con cui si collabora: Azienda Sanitaria Unica Regionale 

Marche - Zona Territoriale n. 1, Pesaro 

Tema della collaborazione: Formazione in igiene industriale 

e tossicologia rivolto ai tecnici della prevenzione 

della A.S.U.R. Marche 


170 


Veneto, Treviso 

Tema della collaborazione: Sicurezza e risanamento 

ambientale - assistenza e aggiornamento al personale 

dell’azienda ULSS in tema di igiene industriale 

e ambientale 






testing the effect of n. 3 PUFA and rosuvastatin on 

mortality/morbidity of patients with symptomatic 



Ente con cui si collabora: Fondazione IRCCS Policlinico 

San Matteo, Pavia 

Tema della collaborazione: Affidabilità della misurazione 

del pH di soluzioni caustiche con differenti 

metodi utilizzati nei servizi d’urgenza del Sistema 

Sanitario Nazionale (SSN) 

Tossicologia 

Ente con cui si collabora: Dipartimento di Fisiologia Neuromotoria 

della Fondazione Santa Lucia (IRCCS), Roma 

Tema della collaborazione: Caratteristiche precliniche e 

modelli di trattamento non farmacologico dei disturbi 


C.S.A.M. 

Ente con cui si collabora: Dipartimento di Scienze Neurologiche 

(DINOG), Università di Genova 

Tema della collaborazione: Caratteristiche precliniche 

e modelli di trattamento non farmacologico dei disturbi 


C.S.A.M. 

Ente con cui si collabora: Dipartimento Tecnologia e Salute 

dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS) 

Tema della collaborazione: Caratteristiche precliniche 

e modelli di trattamento non farmacologico dei disturbi 


C.S.A.M. 

Ente con cui si collabora: INSERM U637, Physiopathologie 

Cardiovasculaire, Montpellier, Francia 

Tema della collaborazione: Characterization of abnormal 

intracellular Calcium handling and arrhythmogenesis 



Ente con cui si collabora: Università degli Studi di Milano, 

Fond Lu.V.i. 

Tema della collaborazione: Colaborazione per tirocinio 

pratico, medici ed infermieri, iscritti al Master 

Cure Palliative a fine vita 

Cure Palliative 

Ente con cui si collabora: Fondazione IRCCS Istituto Neurologico 

“Carlo Besta” 

Tema della collaborazione: Continuità assistenziale tra i 

due Enti - Iniziative di informazione e formazione reciproca 

nel campo della riabilitazione-neurologianeurochirurgia 

- Attività di ricerca e sviluppo di programmi 

di riabilitazione per i pazienti neurologici 

Recupero e Rieducazione Funzionale 

Ente con cui si collabora: Università di Perugia, Dipartimento 

di Medicina Interna, Perugia 

Tema della collaborazione: Contributo della gravità, dei 

segnali visivi e propriocettivi nel controllo dell’equilibrio 

del cammino 

C.S.A.M. 

Ente con cui si collabora: Università Tor Vergata, Roma 

Tema della collaborazione: Contributo della gravità, dei 

segnali visivi e propriocettivi nel controllo dell’equilibrio 

del cammino 

C.S.A.M. 

Ente con cui si collabora: Istituto Superiore di Sanità, 

Roma 

Tema della collaborazione: Diagnosi e trattamento dell’intossicazione 

botulinica 

Tossicologia 

Ente con cui si collabora: U.O. di Riabilitazione e Terapia 

Fisica, Ospedale Santa Corona, Pietra Ligure (SV) 

Tema della collaborazione: Effetti antalgici della stimolazione 

transcutanea ad alta frequenza del nervo 

periferico 


Ente con cui si collabora: Farma Resa, Takeda Italia Farmaceutici 

S.p.A. 

Tema della collaborazione: Effetto del candesartan cilexetil 

vs. terapia standard sui livelli sierici del 

peptide natriuretico cerebrale in pazienti con insufficienza 

cardiaca cronica con funzionalità sistolica 

ridotta o conservata 


Ente con cui si collabora: Dipartimento di Scienze Biomediche 

e Sperimentali, Università degli Studi di Padova 

Tema della collaborazione: Espressione e caratterizzazione 

funzionale delle mutazioni del gene CASQ2 

nei pazienti con aritmie ventricolari da sforzo 


Ente con cui si collabora: CBIM (Consorzio di Bioingegneria 

e Informatica Medica, Italia), Dr. Hein (Germania), 

UNIPI (Università di Pisa, Centro Piaggio, Italia), 

UNIPD (Università di Padova, Italia) 

Tema della collaborazione: Fighting cardiovascular diseases 

by preventive lifestyle and early diagnosis 

(MyHeart Project) 

Neuroriabilitazione 

Ente con cui si collabora: Unità Operativa di Chirurgia 

della Mano, Policlinico di Modena 

Tema della collaborazione: Fisiopatologia del dolore 

dell’arto superiore 


Ente con cui si collabora: Dipartimento della Protezione 

Civile, Presidenza del Consiglio dei Ministri, Roma 

Tema della collaborazione: Gestione delle emergenze 

NBCR: aspetti tossicologici 

Tossicologia 

Ente con cui si collabora: SIT IRCCS Policlinico S. Matteo, 

Pavia 

Tema della collaborazione: Impiego del gel piastrinico 

nella guarigione pilotata delle piaghe da decubito 

in pazienti neurolesi 

Chirurgia Plastica e Ricostruttiva 

Ente con cui si collabora: FAB srl Abano Terme (PD) 

Tema della collaborazione: Impiego di sostituto dermico 

a base di acido jaluronico tridimensionale 

per la riparazione tissutale 


Ente con cui si collabora: Istituto di Istologia ed Embriologia, 

Università di Pavia 

Tema della collaborazione: Ingegneria tissutale 


Ente con cui si collabora: Istituto Superiore di Sanità, 

Roma 

Tema della collaborazione: Intossicazioni acute da pesticidi 

Tossicologia 

Ente con cui si collabora: Dipartimento di Medicina Sperimentale, 


Tema della collaborazione: L’interazione sensori-mo- 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

toria nel controllo della stazione eretta dopo locomozione 

umana 

C.S.A.M. 

Ente con cui si collabora: Dottorato di Ricerca in Fisiologia 

e Neuroscienze, Università di Pavia 

Tema della collaborazione: L’interazione sensori-motoria 

nel controllo della stazione eretta dopo locomozione 

umana 

C.S.A.M. 

Ente con cui si collabora: Istituto Universitario di Studi Superiori, 

Pavia 

Tema della collaborazione: Per l’utilizzo di strutture 

extra-universitarie a fini didattici integrativi da 

parte del Master post-universitario “Tecnologie 

nucleari e delle radiazioni ionizzanti” 

Fisica Sanitaria 

Ente con cui si collabora: Università degli Studi di Milano 

Tema della collaborazione: Per l’utilizzo di strutture 

extra-universitarie a fini didattici integrativi da 

parte della Scuola di Specializzazione in Fisica Sanitaria 

Fisica Sanitaria 

Ente con cui si collabora: Dipartimento di Medicina Sperimentale, 

Università di Genova 

Tema della collaborazione: Post effetti sul controllo 

della stazione eretta di visione e vibrazione muscolare 

C.S.A.M. 

Ente con cui si collabora: Istituto Nazionale Neurologico 

C. Besta, Milano 

Tema della collaborazione: Progetto ICF e coma: la 

persona in coma: disabilità con basso livello di 

funzionamento ed elevata necessità di facilitatori 

Neuroriabilitazione 

Ente con cui si collabora: Laboratorio di Informatica Medica 

I.R.C.C.S. Policlinico S. Matteo, Pavia 

Tema della collaborazione: Registro Italiano della mielofibrosi 

con metaplasia mieloide 

Anatomia ed Istologia Patologica e Citodiagnostica 

Ente con cui si collabora: Istituti Clinici di Perfezionamento 

Università degli Studi di Milano, Dipartimento di 

Medicina del Lavoro 

Tema della collaborazione: Registro Mesoteliomi Lombardia 


172 

Ente con cui si collabora: Università di Pavia, Facoltà di 

Lettere, Dipartimento di Psicologia 

Tema della collaborazione: Ricerche psicologiche sui 

Transessuali female vs male 


Ente con cui si collabora: Laboratorio di Neurobiologia 

Molecolare, Dipartimento di Neuroscienze, Istituto di 

Ricerche Farmacologiche Mario Negri 

Tema della collaborazione: Studi di proteomica delle 

proteine nitrate in pazienti affetti da sclerosi laterale 

amiotrofica 




Tema della collaborazione: Studio clinico sull’associazione 

n. 3 PUFA e statina: effetti su infiammazione 

e quadro lipidico 


Ente con cui si collabora: Dipartimento di Cardiologia, Policlinico 

San Matteo, Pavia 

Tema della collaborazione: Studio delle alterazioni genetiche 

nelle patologie aritmogene ereditarie 


Ente con cui si collabora: Gruppo Italiano Studio Linfomi 

(GISL)-GISL Trial Office, Oncologia Medica Policlinico 

di Modena 

Tema della collaborazione: Studio istopatologico dei 

linfomi 



Tema della collaborazione: Studio multicentrico, randomizzato, 

in doppio cieco, controllato con placebo, 

sull’uso del Valsartan, un antagonista dei recettori 

dell’angiotensina II; nella prevenzione delle 

recidive di fibrillazione atriale 


Ente con cui si collabora: PAREXEL International S.r.l. 

Tema della collaborazione: Studio multicentrico, randomizzato, 

in doppio cieco, controllato verso 

plecebo, per la valutazione dell’efficacia e della 

sicurezza a lungo termine nella somministrazione 

orale di Tolvaptan (OPC-41062) compresse 

nei soggetti ricoverati in ospedale con 

scompenso cardiaco congestizio in fase di peggioramento 



Ente con cui si collabora: Dipartimento di Neuroscienze, 

Università di Torino 

Tema della collaborazione: Studio pilota su sicurezza e 

tollerabilità di ripetute procedure di mobilizzazione 

di cellule di derivazione osteo-midollare in 

pazienti con sclerosi laterale amiotrofica 


Ente con cui si collabora: AMGEN S.p.A. 

Tema della collaborazione: Studio randomizzato, in 

doppio cieco, controllato verso placebo multicentrico 

per valutare l’efficacia e la sicurezza della terapia 

con darbepoetina alfa nel ridurre la mortalità 

e la morbilità dei pazienti affetti da insufficienza 

cardiaca con disfunzione sistolica sintomatica del 

ventricolo sinistro e anemia 


Ente con cui si collabora: CFCM - DIBIT Ospedale S. Raffaele, 

Milano 

Tema della collaborazione: Sviluppo di modelli trasngenici 

di suscettibilità alle aritmie ventricolare ed 

alla morte improvvisa 


Ente con cui si collabora: Centro Antiveleni, Ospedali Riuniti 

di Bergamo 

Tema della collaborazione: Validazione di un protocollo 

per la gestione dei “body packers” e “body 

stuffers” 

Tossicologia 

Ente con cui si collabora: Servizio di Fisioterapia - IRCCS 

Policlinico S. Matteo, Pavia 

Tema della collaborazione: Valutazione mediante visita 

fisiatrica e impiego di pedana stabilometrica delle 

variazioni posturali pre e postoperatorie in donne 

portatrici di ipertrofia mammaria e sottoposte ad 

intervento di mastoplastica riduttiva 



DI TELESE-CAMPOLI 

Ente con cui si collabora: Università del Molise, Facoltà di 

Scienze del Benessere, Facoltà di Medicina e Chirurgia 

Tema della collaborazione: Adiponectina, diabete e 

obesità: ruolo dell’attività fisica 

U.O. di Chirurgia Plastica 

Ente con cui si collabora: II Università degli Studi di Napoli, 

Scuola di Specializzazione in Geriatria 


Cardiologia Riabilitativa - Riabilitazione Neuromotoria - 


Ente con cui si collabora: Università degli Studi di Napoli 

“Federico II”, Scuola di Specializzazione in Geriatria 




Ente con cui si collabora: Università degli Studi di Napoli 

Tema della collaborazione: Attività didattica nell’ambito 

della Scuola di Specializzazione in Geriatria 



Ente con cui si collabora: Seconda Università degli Studi 

di Napoli, Dottorato di Ricerca in Fisiopatologia Geriatrica 

Tema della collaborazione: Formazioni di Giovani Ricercatori 

ed Attività scientifica clinico-sperimentale 


Ente con cui si collabora: Università di Napoli “Federico II” 

Napoli, Cattedra di Geriatria 

Tema della collaborazione: Gestione del paziente anziano 

cardiopatico 


Ente con cui si collabora: U.O. di Chirurgia Plastica e 

Centro Grandi Ustioni, A.O. Cardarelli Napoli 

Tema della collaborazione: Protocolli riabilitativi degli 

esiti di cicatriziali da ustioni 


Ente con cui si collabora: Istituto Malattie dell’Apparato 

Respiratorio della Seconda Università di Napoli 

Tema della collaborazione: Riabilitazione respiratoria 

Pneumologia 

Ente con cui si collabora: Clinica Neurologica, Università 

degli Studi di Bologna 

Tema della collaborazione: Studio del sistema nervoso 

autonomico cutaneo 


Ente con cui si collabora: Clinica Neurologica, Università 

di Roma “La Sapienza” 

Tema della collaborazione: Studio dell’innervazione 

cutanea nel territorio trigeminale nella nevralgia 

del trigemino ed altre algie facciali 



INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Ente con cui si collabora: U.O. di Dermatologia, A.O. 

Rummo di Benevento 

Tema della collaborazione: Trattamenti chirurgici e riabilitativi 

delle ustioni sub-acute 


Ente con cui si collabora: A.O. S. Eugenio, Centro Ustioni, 

Roma 

Tema della collaborazione: Trattamenti riabilitativi 

degli esiti cicatriziali da ustioni 


Ente con cui si collabora: Cattedra di Chirurgia Plastica 

SUN, Napoli 

Tema della collaborazione: Trattamento chirurgico ricostruttivo 

delle ulcere cutanee: da decubito e 

post-traumatiche 


Ente con cui si collabora: Cattedra di Chirurgia Bariatrica, 

Università La Sapienza, Roma 

Tema della collaborazione: Trattamento della obesità 

grave recidivante mediante bendaggio gastrico, 

interventi plastico ricostruttivi fisioterapia e trattamento 

dietetico 



DI TRADATE 

Ente con cui si collabora: Stop TB Italia 

Tema della collaborazione: Attività nazionali ed internazionali 

di controllo della tubercolosi 


Ente con cui si collabora: Associazione Nazionale BPCO 

Tema della collaborazione: Collaborazione scientifica 

relativa all’educazione del paziente con BPCO 


Ente con cui si collabora: FEDERASMA 

Tema della collaborazione: Consulenza scientifica relativa 

al paziente asmatico 


Ente con cui si collabora: SITAB Società Italiana Tabaccologia 

Tema della collaborazione: Impostare la ricerca sugli 

interventi di disassuefazione dal fumo nei pazienti 

con malattie respiratorie croniche 


174 

Ente con cui si collabora: Università di Modena, Cattedra 

Malattie Apparato Respiratorio (Prof. Fabbri L.) 

Tema della collaborazione: Periodica revisione ed aggiornamento 

della versione italiana delle linee 

guida GOLD e GINA 


Ente con cui si collabora: Regione Calabria - Assessorato 

Sanità 

Tema della collaborazione: Preparazione Programma 

di Controllo della Tubercolosi 


Ente con cui si collabora: Ministero Affari Esteri 

Tema della collaborazione: Riconoscimento Centro di 

Eccellenza per attività di controllo della Tubercolosi 

(Mozambico) 


Ente con cui si collabora: Ist. Malattie Respiratorie, Università 

di Parma (Prof. Olivieri D.) 

Tema della collaborazione: Serie di progetti di ricerca 

sullo studio dell’infiammazione nell’asma e nella 

bronchite cronica 


Ente con cui si collabora: Ministero della Salute-CCM, 

Centro Controllo Malattie (Prof. Greco D.) 

Tema della collaborazione: Sottomissione nazionale 

tubercolosi 


Ente con cui si collabora: Ministero della Salute - Direzione 

Generale della Prevenzione - Ufficio III, Commissione 

Nazionale Tubercolosi (Dr. Pompa M.G., D’Amato S.) 

Tema della collaborazione: Validazione risultati sorveglianza 

resistenze e risultati trattamento 



DI VERUNO 

Ente con cui si collabora: Università degli Studi di Torino 

per la Scuola di Specializzazione in Anestesia e Rianimazione 

Tema della collaborazione: 1. Fisiopatologia dello 

scompenso respiratorio acuto del paziente con 

BPCO - 2. Implementazione di tecniche di monito- 


aggio respiratorio - 3. Training degli specializzandi 


Ente con cui si collabora: Istituto di Fisiologia Umana, Università 

di Pavia 

Tema della collaborazione: Analisi della postura e del 

movimento - Stesura di protocolli di indagine clinica 

e di ricerca 

Divisione di Recupero e Rieducazione Funzionale 

Ente con cui si collabora: Sezione di Anatomia Umana - 

Dipartimento di Medicina Sperimentale, Università degli 

Studi di Palermo 

Tema della collaborazione: Analisi di Western Blotting 

di proteine provenienti da biopsie bronchiali 


Ente con cui si collabora: Ospedale di Circolo, Varese 

Tema della collaborazione: Assessment of cardiac 

asynchrony by radionuclide phase analysis: Correlation 

with ventricular function in patients with 

narrow or prolonged QRS interval 


Ente con cui si collabora: Centro di Ricerca su Asma e 

BPCO, Università di Ferrara 

Tema della collaborazione: Caratterizzazione della flogosi 

in soggetti con bronchite cronica ostruttiva e 

iperreattività bronchiale - Studio della flogosi 

bronchiale in soggetti con diverso grado di ostruzione 

cronica irreversibile delle vie aeree mediante 

lavaggio e biopsie della mucosa bronchiale 

- Studio della Flogosi in Lavaggio Bronchiale e 

Biopsie Bronchiali di soggetti con Asma Allergico 

e Asma Intrinseco, uno studio comparativo - Analisi 

dei Polimorfismi genetici di proteine infiammatorie 

nella Broncopneumopatia cronica ostruttiva 


Ente con cui si collabora: Università di Torino, Cattedra di 

Malattie dell’Apparato Respiratorio 

Tema della collaborazione: Caratterizzazione immunoistochimiche 

della flogosi bronchiale delle patologie 

ostruttive delle vie aeree 


Ente con cui si collabora: Università di Torino, Facoltà di 

Psicologia 

Tema della collaborazione: Collaborazione scientifico - 

didattica per l’Insegnamento di Neuropsicologia 

Clinica e lo studio di pazienti con deficit cognitivo 

da lesione cerebrale focale o degenerativa 

Divisione di Riabilitazione Neuromotoria - Lab. di Neuropsicologia 

- Casa di Cura Major 

Ente con cui si collabora: Istituto Auxologico Piancavallo 

Tema della collaborazione: Conditional cardiovascular 

response to growth hormone therapy in adult patients 

with Prader-Willi syndrome 


Ente con cui si collabora: Associazione Nazionale ALFA1-AT 

Tema della collaborazione: Deficit dell’Alfa-1-antitripsina 


Ente con cui si collabora: Cattedra di Malattie dell’Apparato 

Respiratorio, Università di Pavia 



Ente con cui si collabora: Istituto di Anatomia Patologica, 

Università di Cagliari 



Ente con cui si collabora: Istituto di Medicina Interna, Università 

di Brescia 



Ente con cui si collabora: Servizio di Pronto Soccorso - 

Area Critica, Presidio Sanitario Gradenigo, Torino 

Tema della collaborazione: Determinanti fisiopatologici 

del successo/insuccesso della ventilazione 

non invasiva nell’Insufficienza Respiratoria Acuta 

a causa di riacutizzazione di BPCO 


Ente con cui si collabora: IRCCS Santa Lucia, Roma 

Tema della collaborazione: Diagnosi precoce delle demenze 


Ente con cui si collabora: Università di Milano-Bicocca, 

Dipartimento di Psicologia 

Tema della collaborazione: Disturbi del linguaggio 

scritto 


Ente con cui si collabora: Centro Interdipartimentale 

Mente/Cervello, Università di Trento, Polo di Rovereto, 

Rovereto 

Tema della collaborazione: Disturbi semantico-lessicali 

in pazienti con lesioni cerebrovascolari nel 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

territorio di distribuzione dell’arteria cerebrale posteriore 


Ente con cui si collabora: Barilla S.p.a. 

Tema della collaborazione: Effetti metabolici e cardiovascolari 

di una dieta ricca di proteine vegetali, 

fibre e acidi grassi Omega-3 


Ente con cui si collabora: Ospedali Riuniti di Bergamo 

Tema della collaborazione: Efficacia dell’assistenza 

ventilatoria non invasiva con Proportional Assist 

Ventilation (PAV) nell’insufficienza respiratoria da 

riacutizzazione di broncopneumopatia cronica 

ostruttiva (BPCO) con l’impiego del sistema PUL- 

MOLAB per la misura automatica dei parametri di 

meccanica respiratoria 


Ente con cui si collabora: Istituto di Chirurgia Maxillo-Facciale, 

Università del Piemonte Orientale, Novara 

Tema della collaborazione: Inquadramento clinico diagnostico 

ed approccio terapeutico del paziente 

con OSAS 


Ente con cui si collabora: Istituto di Clinica Otorinolaringoiatrica, 

Università del Piemonte Orientale, Novara 

Tema della collaborazione: Inquadramento clinico diagnostico 

ed approccio terapeutico del paziente 

con OSAS 


Ente con cui si collabora: Cardiologia Interventistica, 

Azienda Ospedaliera Busto Arsizio 

Tema della collaborazione: Intracoronary ST segment 

evolution during primary coronary stenting predicts 

infarct zone recovery 


Ente con cui si collabora: Ospedali Riuniti Livorno 

Tema della collaborazione: Intracoronary ST segment 

evolution during primary coronary stenting predicts 

infarct zone recovery 


Ente con cui si collabora: Presidio Sanitario Gradenigo, 

Torino 

Tema della collaborazione: L’identificazione dei pazienti 

affetti da insufficienza respiratoria acuta che 

richiedano la ventilazione non invasiva, con l’im- 

176 

piego del sistema PULMOLAB per la misura automatica 

dei parametri di meccanica respiratoria 








Ente con cui si collabora: Istituto di Riabilitazione per Disabili 

Psichici, Villa “S. Ambrogio”, Fatebenefratelli, Cernusco 

s/N, Milano 

Tema della collaborazione: Memoria semantica 


Ente con cui si collabora: Dipartimento di Psicologia Generale, 


Tema della collaborazione: Metodologia di riduzione 

del questionario di qualità di vita MRF-28 mediante 

l’impiego del modello di Rasch - Elaborazione di un 

questionario per pazienti italiani affetti da BPCO: 

criteri di scelta del numero ottimale di Items 


Ente con cui si collabora: Assessorato alla Tutela della Salute 

e Sanità, Regione Piemonte 

Tema della collaborazione: Partecipazione al Gruppo 

Tecnico Area Psicologica per: - il supporto di competenza 

alla Direzione Programmazione Sanitaria 

nella programmazione di obiettivi di sistema a prevalente 

connotazione strategica; - per la formazione 

regionale degli psicologi; - per la formazione 

di formatori per la realizzazione degli ospedali 

senza dolore in attuazione della DRG 31/1142/2005 


Ente con cui si collabora: Reparto Epidemiologia delle 

Malattie Cardiovascolari, Istituto Superiore di Sanità 

Tema della collaborazione: Predittori di rischio cardiovascolare 

e di fragilità associata a malattie cardiocerebro-vascolari 


Ente con cui si collabora: Assessorato alla Sanità Regione 

Piemonte 

Tema della collaborazione: Prevenzione delle recidive 

degli accidenti cardiovascolari 


Ente con cui si collabora: Assessorato alla Sanità Regione 

Piemonte 


Tema della collaborazione: Progetto Salute Piemonte 


Ente con cui si collabora: Università di Milano, Clinica 

Neurologica 

Tema della collaborazione: Psicometria; Memoria semantica; 

Disturbi lessicali; Disturbi prassici; Trattamento 

logoterapico; Deficit cognitivi nei traumi 

cranici 


Ente con cui si collabora: Dipartimento di Informatica, Sistemistica 

e Telecomunicazioni (DIST) dell’Università di 

Genova 

Tema della collaborazione: Realizzazione di un dispositivo 

robotico che consente di eseguire esercizi in 

diversi piani dello spazio a tre dimensioni e in modalità 

di controllo di impedenza 



Medicina e Chirurgia, Clinica Neurologica I 

Tema della collaborazione: Riabilitazione e valutazione 

cognitiva di pazienti con malattie neurodegenerative 

- Studio di parametri elettroneurografici in pazienti 

con malattie neurodegenerative 

Divisione di Riabilitazione Neuromotoria - Lab. di Neuropsicologia 

- Casa di Cura Major 


Medicina e Chirurgia, Clinica Ortopedica II 

Tema della collaborazione: Scuola di Specialità in Medicina 

Fisica e Riabilitazione - Riabilitazione di patologie 

ortopediche post-chirurgiche 

Divisione di Riabilitazione Neuromotoria - Casa di Cura 

Major 


Tema della collaborazione: Strategie di prevenzione 

secondaria in ambito riabilitativo dopo infarto 

miocardico in Italia: GlObal Secondary Prevention 

strategiEs to Limit event recurrence after myocardial 

infarction. GOSPEL Study 


Ente con cui si collabora: Università degli Studi Piemonte 

Orientale, Ospedale Maggiore della Carità, SCDU Anestesia 

e Rianimazione, Novara 

Tema della collaborazione: Studio dei parametri di 

meccanica respiratoria nel paziente in fase acuta 

mediante sistema PULMOLAB 


Ente con cui si collabora: Azienda Ospedaliera Spedali Civili 

Brescia 

Tema della collaborazione: Studio del profilo di rischio 

metabolico, trombotico, infettivo, infiammatorio e 

genetico nel paziente con cardiopatia ischemica 

giovanile 


Ente con cui si collabora: Università Cattolica di Campobasso 

Tema della collaborazione: Studio del profilo di rischio 

metabolico, trombotico, infettivo, infiammatorio e 

genetico nel paziente con cardiopatia ischemica 

giovanile 


Ente con cui si collabora: Reparto di Alimentazione, Nutrizione 

e Salute - Dipartimento di Sanità Alimentare e 

Animale, Istituto Superiore di Sanità 

Tema della collaborazione: Studio del profilo nutrizionale 

dei pazienti fragili in riabilitazione cardiovascolare; 

alimentazione nella prevenzione delle 

malattie cardiovascolari; effetti metabolici e cardiovascolari 

di una dieta ricca di proteine vegetali, 

fibre e acidi grassi Omega-3 


Ente con cui si collabora: Istituto di Istologia ed Embriologia, 


Tema della collaborazione: Studio della flogosi bronchiale 

in soggetti con diverso grado di ostruzione 

cronica irreversibile delle vie aeree mediante lavaggio 

e biopsie della mucosa bronchiale - Studio 

della Flogosi in Lavaggio Bronchiale e Biopsie 

Bronchiali di soggetti con Asma Allergico e Asma 

Intrinseco, uno studio comparativo 


Ente con cui si collabora: Ospedale Maggiore di Novara, 


Tema della collaborazione: Studio della Flogosi in Lavaggio 

Bronchiale e Biopsie Bronchiali di soggetti 

con Asma Allergico e Asma Intrinseco, uno studio 

comparativo 


Ente con cui si collabora: ARTS Lab, Scuola Superiore S. 

Anna (Pisa) 

Tema della collaborazione: Tecniche robotizzate per la 

valutazione ed il trattamento riabilitativo delle disabilità 

motorie dell’arto superiore 



INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

Ente con cui si collabora: Servizio di Anestesia e Riabilitazione, 

Ospedale Maria Vittoria, Torino 

Tema della collaborazione: Validazione sperimentale 

dell’individuazione “flow-based” dell’inizio degli 

sforzi inspiratori in pazienti BPCO in respiro spontaneo 


Ente con cui si collabora: Dipartimento di Scienze Sanitarie 

Applicate e Psicocomportamentali, Sezione di 

Scienza dell’Alimentazione (responsabile Prof.ssa Roggi C.) 

Tema della collaborazione: Valutazione dello stato nutrizionale 

dei pazienti affetti da scompenso cardiaco 

di grado lieve-moderato 


178 

Ente con cui si collabora: Istituto G. Gaslini IRCCS, Genova 

Tema della collaborazione: Valutazione ex vivo delle 

bradichinine bronchiali, colture cellulari e valutazioni 

delle cellule staminali polmonari 


Ente con cui si collabora: Università di Modena e Reggio 

Emilia. Cattedra di malattie dell’Apparato Respiratorio, 

Fondazione Istituto Villa Pineta di Gaiato. 

Tema della collaborazione: Valutazione stato di salute 

e qualità della vita dei pazienti con insufficienza 

respiratoria cronica - Il questionario MRF-28 

come indicatore di risultato nella riabilitazione nei 

pazienti BPCO 



Convenzioni Operative con i Servizi Pubblici 

di Medicina del Lavoro e Igiene Industriale 

REGIONE LOMBARDIA 

Nel Centro di Pavia è attivo il Servizio Multizonale 

di Unità Operativa Ospedaliera di Medicina 

del Lavoro (UOOML) per la ASL di Pavia 

ASL Lodi 

REGIONE VENETO 

ASL TREVISO 

ASL CHIOGGIA (VE) 

ASL BASSANO DEL GRAPPA (VI) 

REGIONE EMILIA ROMAGNA 

ASL PIACENZA 

Presidio Multizonale di Prevenzione, ASL, MODENA 

REGIONE FRIULI VENEZIA GIULIA 

ASL UDINE 

REGIONE TRENTINO ALTO-ADIGE 

ASL TRENTO 

Provincia Autonoma di TRENTO 

REGIONE PUGLIA 

ASL BA/3 (Altamura, Gravina, Acquaviva, 

Cassano) 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

EMERGENZE TRASPORTI SUL TERRITORIO 

NAZIONALE 

Servizio Emergenza Trasporti in caso di incidenti 

su strada e per ferrovia coinvolgenti prodotti 

chimici (come da protocollo di intesa fra Presidenza 

del Consiglio dei Ministri - Dipartimento 

Protezione Civile, Ministero dell’Interno - Direzione 

Generale Protezione Civile e Servizi Antincendi, 

e Federchimica) Milano 

REGIONE VALLE D’AOSTA 

Unità Operativa di Medicina d’Urgenza e Pronto 

Soccorso e Unità Operativa Territoriale 118 

Azienda USL Valle d’Aosta - Aosta 

REGIONE PIEMONTE 

Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza, DEA, 

Anestesia e Rianimazione 118, Pediatria, Laboratorio, 

Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio 

- C. Arrigo - Alessandria 

Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza, 118, 

Anestesia e Rianimazione, Pediatria, Azienda 

Ospedaliera - Asti 

Servizi di Emergenza ed Accettazione, 118, 

Anestesia e Rianimazione, Pediatria, Azienda 

Ospedaliera A. Carle - Cuneo 

REGIONE VENETO 

Servizi di Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza, 

Anestesia e Rianimazione, Pediatria, Medicina 

Azienda ASL n. 18 - Rovigo 

Ospedale San Luca - Trecenta (RO) 

REGIONE LIGURIA 

Pronto Soccorso, Accettazione (DEA) 

Presidio Ospedaliero di Genova Ponente 

Ospedale S. Carlo di Voltri 

USL 3 “Genovese” - Genova Voltri 

Pronto Soccorso, Anestesia e Rianimazione, 

SSUEM 118 

Ospedale Civile S. Andrea 

Azienda USL n. 5 “Spezzino” - La Spezia 

180 

Convenzioni Operative con i 

Servizi Pubblici per l’Emergenza 


Nucleo Operativo Medicina del Lavoro, Divisione 

di Dermatologia 

Ospedale S. Paolo 

USL n. 2 “Savonese” - Savona 

Pronto Soccorso, Medicina e Chirurgia d’Accettazione 

e d’Urgenza (DEA) 

E.O. Ospedali Galliera - Genova 

REGIONE LOMBARDIA 


Unità Operativa di Pediatria 

Ospedale V. Buzzi & Clinica Pediatrica De Marchi 

Azienda Ospedaliera Istituti Clinici di Perfezionamento 

Milano 

Pronto Soccorso, Terapia Intensiva 

Casa di Cura Polispecialistica Clinica San Carlo 

Paderno Dugnano (MI) 

Pronto Soccorso, Terapia Intensiva 

Ospedale Clinicizzato “G. Morandi” 

San Donato Milanese (MI) 

Pronto Soccorso, Medicina d’Urgenza, Anestesia 

e Rianimazione, SSUEM 118, Pediatria e 

Patologia Neonatale 

Azienda Ospedaliera Ospedale di Lecco 

Lecco (LC) 

Pronto Soccorso, Rianimazione, Laboratorio di 

Analisi 

Azienda Ospedaliera S. Anna - Como 


SSUEM 118 

Azienda Ospedaliera Spedali Civili - Brescia 

Servizio di Pronto Soccorso, Anestesia e Rianimazione, 

Pediatria, Azienda Ospedaliera “Mellino 

Mellini” 

Azienda USSL n. 14 - Chiari (BS) 

Dipartimento di Emergenza, Accettazione, 

Pronto Soccorso 

Ospedale di Desenzano - Azienda Ospedaliera 

di Desenzano - Desenzano del Garda (BS) 



SSUEM 118, Pediatria 

Azienda Ospedaliera Ospedale “C. Poma”, 

Mantova 

REGIONE TRENTINO ALTO ADIGE 

Unità Operativa di Medicina d’Urgenza e Pronto 

Soccorso 

Ospedale di Rovereto - Rovereto (TN) 


SSUEM 118, Pediatria 

Azienda ospedaliera Santa Chiara, Trento 

Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza e altri 

Servizi ospedalieri 

Azienda Speciale USL Centro Sud, Bolzano 

REGIONE EMILIA ROMAGNA 

Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza 

Ospedale Civile 

USL n. 2 - Piacenza 

Servizi Clinici del Presidio Ospedaliero Valditone 

Ospedali di Castel San Giovanni e Borgonovo 

Valtidone, Valtidone (PC) 

Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza, Anestesia 

e Rianimazione 

Azienda Ospedaliera “Arcispedale S. Anna” 

Ferrara 

Presidio Ospedaliero di Forlì 

Azienda ASL di Forlì, Forlì (FC) 

REGIONE LAZIO 

Pronto Soccorso, Anestesia e Rianimazione 

Ospedale Belcolle 

Viterbo 

Pronto Soccorso, Anestesia e Rianimazione 

Ospedali Riuniti Frascati - Marino 

ASL RM H - Frascati (RM) 

REGIONE PUGLIA 

Servizi di Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza, 

Anestesia e Rianimazione, Pediatria, Medicina 

Ospedale Generale Regionale “F. Miulli” 

Acquaviva delle Fonti (BA) 

REGIONE SICILIANA 

Dipartimento di Emergenza 

Azienda Ospedaliera Ospedali Vittorio Emanuele, 

Ferrarotto, S. Bambino 

Catania 

Servizio di Anestesia e Rianimazione 

Ospedale Buccheri La Ferla - Fatebenefratelli 

Provincia Religiosa di San Pietro, Ordine Ospedaliero 

di San Giovanni di Dio 

Palermo 

CROCE ROSSA ITALIANA 

Comitato Provinciale di Benevento 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 



ASSERTIVITÀ ED OPERATORI SANITARI 

Laboratorio di Psicologia 

21-22/2/2007 

CONOSCERE E GESTIRE L’AFASIA 

U.O. Neurologia, Neuroriabilitazione ed Unità Spinale 

25-26/5/2007 

CONSENSO INFORMATO E RESPONSABILITÀ 

PROFESSIONALE: IL SISTEMA DI PROTEZIONE 

IPASVI, TUTELA LEGALE E ASSICURATIVA 

Direzione Scientifica 

29/6/2007 

CORSO DI ELETTROCARDIOGRAFIA DI BASE 

PER MEDICI DI MEDICINA GENERALE 

U.O. di Cardiologia Riabilitativa 

18-19/5/2007 

DALLA FASE ACUTA ALLA VERTICALIZZA- 

ZIONE DEL PAZIENTE EMIPLEGICO SE- 

CONDO IL CONCETTO KABAT 


Maggio-Giugno 2007 

DEGLUTIZIONE NORMALE E PATOLOGICA 


7/6/2007 

IL CATETERISMO VESCICALE 


15/1/2007 

LA GESTIONE CLINICA DEL PAZIENTE CON 

SCOMPENSO CARDIACO CRONICO 

U.O. di Cardiologia Riabilitativa 

24-26/5/2007 

LA NORMA UNI-EN ISO 9000: I PRINCIPI 

INFORMATORI DI UN SISTEMA DI GESTIONE 

DELLA QUALITÀ 

Ufficio Qualità 

8/3/2007; 12/4/2007 

182 

Congressi Organizzati nel 2007 

MODIFICAZIONE DELL’OUTCOME E RIEDU- 

CAZIONE DELLE TURBE COMPORTAMEN- 

TALI NEL PAZIENTE CON GCA 


19-20/10/2007 

SINDROME OSTRUTTIVA POLMONARE: STATO 

DELL’ARTE 

U.O. di Pneumologia Riabilitativa 

5/11/2007 

UROSTAGE: CORSO TEORICO-PRATICO DI AP- 

PROFONDIMENTO IN URODINAMICA 


13-14/07/2007; 21-22/9/2007; 16-17/11/2007 



BASI FARMACOLOGICHE PER IL TRATTA- 

MENTO ANTIBIOTICO 

Campostini L., Laboratorio Analisi 

9 e 14/11/2007 

CORSO BOBATH BASE 

Grioni G., RRF 

12-13-14/10/2007; 23-24-25/11/2007; 

14-15-16/12/2007 

DIAGNOSI, CLINICA E TRATTAMENTO DEL 

PAZIENTE CON TRAUMA CRANIO-ENCEFA- 

LICO 

Avanzi S., RRF 

22 e 29/11/2007 

DIAGNOSI, CLINICA E TRATTAMENTO DEL 

PAZIENTE OSTEOPOROTICO 


18 e 25/5/2007 

ESERCIZIO FISICO E ALIMENTAZIONE 

Selletti L., RRF 

12 e 26/10/2007 


RISCHIO DA AGENTI BIOLOGICI E PROCE- 

DURA POST-ESPOSIZIONE 


4 e 11/5/2007 

TRATTAMENTO RIABILITATIVO DEL PAZIENTE 

PROTESIZZATO D’ANCA 

Selletti L., RRF 

12 e 28/9/2007 



ESECUTORE BLSD 


28/9/2007 

I DISTURBI RESPIRATORI DURANTE IL 

SONNO COME NUOVO MARKER DI GRAVITÀ 

DEI PAZIENTI AFFETTI DA ICTUS CEREBRI O 

LESIONI MIDOLLARI. NUOVE PROSPETTIVE 

RIABILITATIVE 


27/10/2007 

IL RUOLO DELLE SCALE DI VALUTAZIONE IN 

MEDICINA RIABILITATIVA 


09-10/11/2007 


DI MONTESCANO 

CARDIOLOGIE APERTE 2007 

Febo O., U.O. Cardiologia Riabilitativa 

23 e 30/9/2007 

PERCORSO ASSISTENZIALE DEL PAZIENTE 

RESPIRATORIO CRONICO: IL LINK OSPE- 

DALE-TERRITORIO 

Fracchia C., U.O. Pneumologia; AIPO 

9/6/2007 

I DISTURBI PSICOLOGICI E COMPORTAMEN- 

TALI NELLE DEMENZE 


24/9/2007 


ASPETTI MEDICO-LEGALI E DIRITTI DELLE 

PERSONE INVALIDI CIVILI 

Pistarini C. 

CORSO INTERATTIVO DI DIAGNOSI E TE- 

RAPIA DEL DOLORE 

Buonocore M., Bonezzi C. 

INTERNATIONAL FOCUS ON STROKE (MI- 

LANO) 

Pistarini C. 

LA BIOPSIA CUTANEA NEURODIAGNOSTICA 

Buonocore M. 

LA PET E LE SUE APPLICAZIONI CLINICHE 

Carena M. 

LE CELLULE STAMINALI: REALE PROSPOSTA 

TERAPEUTICA? 

Pistarini C. 

MASTER BIENNALE DI 2° LIVELLO IN MEDI- 

CINA ESTETICA - 2° ANNO 


NEW TRENDS IN CHIRURGIA PLASTICA, RI- 

COSTRUTTIVA ED ESTETICA 


OTTO DOMANDE SUI TUMORI DEL COLON- 

RETTO, DELLA MAMMELLA E DELLA TIROIDE 

U.O. Chirurgia Mininvasiva; U.O. Chirurgia Senologica; 

U.O. Medicina Generale 

PRENDERSI CURA DI CHI CURA IL SOG- 

GETTO MIELOLESO IN AMBITO RIABILITATIVO 

Pistarini C., Giorgi I. 


DI TELESE TERME 

2° CONGRESSO SIRAS - SOCIETÀ ITALIANA 

DI RIABILITAZIONE DI ALTA SPECIALIZZA- 

ZIONE - LE SFIDE DELLA RIABILITAZIONE 

MULTISPECIALISTICA 

Bianchi L., Romano S., Verna S. (Segret. Org.) 

25-26/10/2007 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 


DI TRADATE 

PREPARAZIONE DI PUBBLICAZIONI SCIEN- 

TIFICHE 

Servizio di Epidemiologia Clinica delle Malattie 

Respiratorie in collaborazione con Università di 

Pavia 

19/2/2007; 23/2/2007 

WHO TRAINING COURSE FOR PPM CON- 

SULTANTS 


Respiratorie in collaborazione con WHO, Ginevra 

3/4/2007; 18/4/2007 

CORSO DI PERFEZIONAMENTO IN MEDI- 

CINA TROPICALE E SALUTE INTERNAZIO- 

NALE 


Respiratorie in collaborazione con Università di 

Brescia 

18/4/2007 

WHO GLOBAL TRAINING COURSE ON IM- 

PLEMENTING THE STOP TB STRATEGY 



18/5/2007; 1/6/2007 

RISCHIO TUBERCOLOSI E PREVENZIONE 


Respiratorie in collaborazione con ASL Varese 

6/6/2007 

4 th UNION, EUROPE REGION CONGRESS 

AND STOP TB PARTNERSHIP E CORSO CON- 

SULENTI TB 


Respiratorie 

25/6/2007; 30/6/2007 

WHO COURSE FOR EUROPEAN CONSUL- 

TANTS ON TB/HIV COLLABORATIVE ACTIVI- 

TIES 



1/7/2007; 13/7/2007 

184 

WHO TRAINING COURSE FOR TB LABORA- 

TORY CONSULTANTS 



4/8/2007; 13/8/2007 

WHO-GLRA TB/HIV COURSE FOR MANAGERS 



e GLRA, Germania 

15/8/2007; 21/8/2007 

WHO NTP COURSE FOR MANAGERS 



31/8/2007; 9/9/2007 

PREVENZIONE E CONTROLLO DELLA TU- 

BERCOLOSI 


Respiratorie in collaborazione con ASL, Varese 

24/9/2007 

WHO GLOBAL TRAINING COURSE ON IM- 

PLEMENTING THE STOP TB STRATEGY 



3/10/2007; 16/10/2007 

FACCIAMO IL PUNTO SULL’OSAS IN PRO- 

VINCIA DI VARESE 


29/9/2007 

CORSI DI AGGIORNAMENTO SULLA BPCO 

PER I MMG 


9/6/2007; 14/6/2007; 15/6/2007; 10/10/2007; 

24/10/2007 

CORSO SULLA DISASSUEFAZIONE DAL FUMO 


8/11/2007 

INDICAZIONE E CORRETTA GESTIONE DELLA 

EMOTRASFUSIONE E DELLA SOMMINISTRA- 

ZIONE DI EMOCOMPONENTI - Dr. Ivo Beverina, 

Centro Trasfusionale Ospedale di Tradate 

Divisione di Cardiologia 

8/5/2007 


RECENTI ACQUISIZIONI SUL RUOLO PRO- 

GNOSTICO DEL TEST CARDIOPOLMONARE 

NELLA PRATICA CLINICA: OLTRE IL CON- 

SUMO DI O 2 


10/4/2007 

LUCI E OMBRE NELL’UTILIZZO DEGLI STENT 

MEDICATI - Dr. Battistina Castiglioni, UO Cardiologia 

II Ospedale di Circolo, VA 


28/5/2007 


DI VERUNO 

GLI ASPETTI NUTRIZIONALI DEL PAZIENTE 

CRITICO 


12/12/2007 

LA GESTIONE DELLE COMORBIDITÀ IN CAR- 

DIOLOGIA IN COLLABORAZIONE CON 

ANMCO - VERUNO 


12, 13/10/2007 

LA RIABILITAZIONE DI ALTA SPECIALIZZA- 

ZIONE: APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE - 

TORINO 


1/12/2007 

LE EPILESSIE SINTOMATICHE: DALLA DIA- 

GNOSI ALLA TERAPIA 


7/11/2007 

METODICHE E PROTOCOLLI DI RIABILITA- 

ZIONE FISICA IN CARDIOLOGIA 


23/5/2007 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

ALIANI MARIA 

Otorinolaringoiatria; Corso di Laurea in Infermieristica 

- II Anno di Corso; Università di Bari, 

Sede della Fondazione Maugeri di Cassano 

Murge 

Malattie dell’Apparato Visivo; Corso di Laurea 

in Infermieristica - II Anno di Corso; Università 

degli Studi di Bari, Sede distaccata della Fondazione 

S. Maugeri di Cassano Murge (Ba) 

APPENDINI LORENZO 

Rianimazione e Terapia Intensiva (IV anno); Facoltà 

di Medicina e Chirurgia; Scuola di Specializzazione 

in Anestesiologia e Rianimazione; Università 

di Torino 

Terapia Intensiva (II anno); Facoltà di Medicina 

e Chirurgia; Scuola di Specializzazione in Anestesia 

e Terapia Intensiva; Università di Torino 

BACHETTI TIZIANA 

Biologia Molecolare e Metabolismo Cardiaco; 

Medicina e Chirurgia; Scuola di Specializzazione 

in Cardiologia; Università di Brescia 

BALACCO MARINA 

Tecniche Riabilitative 1 - MED/48 (modulo b); 

Corso di Laurea in Fisioterapia - I Anno di Corso; 

Università di Bari, Sede della Fondazione Maugeri 

di Cassano Murge 

BALBI BRUNO 

Metodologia Clinica; Cattedra di malattie dell’apparato 

respiratorio; Scuola di Specializzazione 

in Malattie dell’Apparato Respiratorio; Università 

di Foggia 

BALZANO GIOVANNI 

Fisiopatologia e Riabilitazione Respiratoria; Facoltà 

di Medicina e Chirurgia; Scuola di Specializzazione 

in Malattie dell’Apparato Respiratorio; Seconda 

Università di Napoli 

BAZZINI GIACOMO 

Ergonomia; Medicina Fisica e Riabilitazione; 


Riabilitazione; Università di Pavia 

Valutazioni funzionali in Terapia Occupazionale; 

Terapia Occupazionale; Corso di Laurea in 

Terapista Occupazionale; Università di Pavia 

Rischi da postura: prevenzione e valutazione; 

Prevenzione degli infortuni e delle malattie da lavoro 

1; Scuola di Specializzazione in Medicina del 

Lavoro 1; Università di Pavia 

Fisiocinesiterapia; Medicina del Lavoro; Scuola 

di Specializzazione in Medicina del Lavoro 2; Università 

di Pavia 

Ausili per spostamenti e trasferimenti; Terapia 

Occupazionale; Scuola di Specializzazione in Terapista 

Occupazionale; Università di Pavia 

Ortopedia; Medicina del Lavoro; Scuola di 

Specializzazione in Medicina del Lavoro 2; Università 

di Pavia 

Prevenzione delle patologie da movimentazione; 

Medicina del Lavoro; Scuola di Specializzazione 

in Medicina del Lavoro 2; Università di Pavia 

BERNARDO ANTONIO 

Prevenzione infortuni e malattie professionali; 

Attuali tematiche connesse con la prevenzione del 

cancro e oncogeni professionali; Scuola di Specializzazione 

in Medicina del Lavoro II; Università 

di Pavia 

186 

BRUSCHI CLAUDIO 

Tecniche fisiopatologiche scambi gassosi; Fisiopatologia 

Respiratoria; Scuola di Specializzazione 

in Malattie Apparato Respiratorio; Università 

di Pavia 

BUONOCORE MICHELANGELO 

Fisiopatologia del dolore in riabilitazione; Medicina 

Fisica e Riabilitazione; Scuola di Specializzazione 

in Medicina Fisica e Riabilitazione; Università 

di Pavia 

Neurofisiopatologia professionale; Neurologia 

4° anno; Scuola di Specializzazione in Medicina 

del Lavoro II; Università di Pavia 

Patologie neurologiche correlate all’attività lavorativa. 

Aspetti fisiopatologici; Medicina del Lavoro 

III; Scuola di Specializzazione in Medicina del 

Lavoro I; Università di Pavia 

Patologie neurologiche correlate all’attività lavorativa. 

Aspetti fisiopatologici; Medicina del Lavoro 

III; Scuola di Specializzazione in Medicina del 


BUTERA RAFFAELLA 

Risorse informatiche nei Centri Antiveleni; Medicina 

Interna - Area della clinica tossicologica; 

Scuola di Specializzazione in Tossicologia Medica; 


Tossicologia di consultazione; Medicina Interna 

- Area della clinica tossicologica; Scuola di 

Specializzazione in Tossicologia Medica; Università 

di Pavia 

Tossicologia degli inquinanti; Master universitario 

di II livello “Valutazione e controllo del rischio 

tossicologico da inquinanti ambientali”; Università 

di Pavia 

CALABRESE SERGIO 

Fisiokinesiterapia I - MED/34; Corso di Laurea 

in Fisioterapia - I Anno di Corso; Università di Bari, 

Sede della Fondazione Maugeri di Cassano Murge 

Medicina Fisica e Riabilitativa I - MED/34; 




Medicina Fisica e Riabilitativa 2 - MED/34; 

Corso di Laurea in Fisioterapia - II Anno di Corso; 



Fisiokinesiterapia 2 - MED/34; Corso di Laurea 

in Fisioterapia - III Anno di Corso; Università di Bari, 


Cinema, Fotografia, Televisione - L-ART/06; 




CALIA PAOLA 

Tecniche riabilitative 3 - MED/48 (modulo b); 




CALSAMIGLIA GIUSEPPE 

Cardiologia Nucleare: Aspetti Clinici; Diagnostica 

per immagini e radioterapia; Scuola di Specializzazione 

in Cardiologia; Università di Pavia 

CAMPOSTRINI LORELLA 

Biochimica; Corso integrato di Biochimica e 

Biochimica Clinica A3; Corso di Laurea in Fisioterapia; 

Università di Brescia 

Professori a Contratto 

CAPODAGLIO EDDA 

Ergonomia; Corso di Laurea in Scienze e Tecniche 

Psicologiche; Università di Pavia 

Ergonomia; Medicina del Lavoro II, Facoltà di 

Medicina e Chirurgia; Corso di Laurea Tecnico 

della Prevenzione; Università di Pavia 

CASALE ROBERTO 

Tecniche EMG Speciali (Microneurografia); 

Elettromiografia e tecniche correlate I; Scuola di 

Specializzazione in Neurofisiologia Clinica; Università 

di Pavia 

Diagnostica Neurofisiologica in Medicina del 

Lavoro; Medicina del Lavoro III; Scuola di Specializzazione 

in Medicina del Lavoro; Università di 

Pavia 

Tecniche Speciali in Terapia Antalgica; Fisiopatologia 

del Dolore; Scuola di Specializzazione in 

Anestesia e Rianimazione; Università di Siena 

CASTOLDI ANNA FEDERICA 

Sostanze neurotossiche e danni neurologici 

nel corso dello sviluppo; Teratogenesi e tossicologia 

perinatale; Scuola di Specializzazione in Tossicologia 

Medica; Università di Pavia 

Tossicologia Generale; Master universitario di 

II livello “Valutazione e controllo del rischio tossicologico 

da inquinanti ambientali”; Università di 

Pavia 

Tutor del Corso di Neurobiologia; Istituto Universitario 

di Studi Superiori (IUSS) di Pavia 

CAUTERUCCIO SANTA 





CELLAMARE FARA 

Tecniche Riabilitative 1 - MED/48 (modulo a); 




CERIANA PIERO 

Trattamento d’urgenza delle manifestazioni 

tossiche in corso di anestesia; Facoltà di Medicina 

e Chirurgia; Scuola di Specializzazione in Farmacologia 

Clinica; Università di Pavia 

La terapia occupazionale in pneumologia riabilitativa; 

Facoltà di Medicina e Chirurgia; Corso di 

Laurea Triennale in Terapia Occupazionale; Università 

di Pavia 

COBELLI FRANCO 

L’emodinamica nelle prove da sforzo; Indagine 

diagnostiche invasive; Scuola di Specializzazione 


COCCINI TERESA 

Marcatori biochimici di tossicità; Farmacologia 

Generale; Scuola di Specializzazione in Tossicologia 


Tossicologia inalatoria; Malattie dell’apparato 

respiratorio; Scuola di Specializzazione in Tossicologia 


Tossicologia Generale; Master universitario di 

II livello “Valutazione e controllo del rischio tossicologico 

da inquinanti ambientali”; Università di 

Pavia 


COLUCCI ANTONELLA 

Tecniche riabilitative 3 - MED/48 (modulo a); 




COTTICA DANILO 

Tecniche di prelievo ed analisi in gas massa 

per la determinazione di sostanze organiche aerodisperse; 

Patologia Clinica e monitoraggio biologico; 

Scuola di Specializzazione in Medicina del 


Campionamento ed analisi di sostanze chimiche 

aerodisperse di interesse allergologico; 

Diagnostica Allergologica in vivo II; Scuola di Specializzazione 

in Allergologia; Università di Pavia 

Igiene Industriale; Corso Integrato di Medicina 

del Lavoro II anno; Scuola di Specializzazione in 

Tecniche della Prevenzione nell’Ambiente e nei 

Luoghi di Lavoro; Università di Pavia 

Tecniche di bonifica; Corso Integrato di Medicina 

del Lavoro II; Scuola di Specializzazione in 

Tecniche della Prevenzione nell’Ambiente e nei 

Luoghi di Lavoro; Università di Pavia 

Lineamenti di Igiene Industriale; Master “Valutazione 

e Controllo del Rischio Tossicologico da 

Inquinanti Ambientali”; Università di Pavia 

CRACA ANGELA 

Neuropsicologia Clinica - MED/26; Corso di 

Laurea in Fisioterapia - II Anno di Corso; Università 

di Bari, Sede della Fondazione Maugeri di 

Cassano Murge 

CUOMO VITADALBERTO 

Fisiologia I - BIO/09 (modulo b); Corso di 

Laurea in Fisioterapia - I Anno di Corso; Università 

di Bari, Sede della Fondazione Maugeri di Cassano 

Murge 

Malattie App. Respiratorio e Riab. Respiratoria 

- MED/10; Corso di Laurea in Fisioterapia - II 

Anno di Corso; Università di Bari, Sede della Fondazione 

Maugeri di Cassano Murge 

Bioetica - MED/02; Corso di Laurea in Fisioterapia 

- III Anno di Corso; Università di Bari, Sede 

della Fondazione Maugeri di Cassano Murge 

DE CAMPI MAURIZIO 

Terapia Fisica - MED/34; Corso di Laurea in Fisioterapia 



Murge 

DE SERIO SALVATORE 

Reumatologia - MED/16; Corso di Laurea in Fisioterapia 



Murge 

Fisioterapia - MED/34; Corso di Laurea in Fisioterapia 



Murge 

DE TOMA LUIGI 

Cardioangiologia Medica e Riab. Cardiologica 

- MED/11; Corso di Laurea in Fisioterapia - III 



DEL PRETE MARINA 

Neurologia I - MED/26; Corso di Laurea in Fisioterapia 



Murge 

DELL’ANNA MARIA ELISABETTA 

Neurologia Pediatrica; Medicina e Chirurgia; 

Scuola di Specializzazione in Neurologia; Università 

di Udine 

DI LEO LUCIA 

Tecniche Riabilitative 2 - MED/48 (modulo c); 




DURANTE STEFANO 

Igiene generale ed applicata - MED/42; Corso 

di Laurea in Infermieristica - II Anno di Corso; Università 


Cassano Murge 

Architettura degli interni ed allestimento - 

ICAR/16; Corso di Laurea in Fisioterapia - III Anno 

di Corso; Università di Bari, Sede della Fondazione 


Igiene generale ed applicata - MED/42; Corso 

di Laurea in Fisioterapia - III Anno di Corso; Università 


Cassano Murge 

FERRIERO GIORGIO 

Scale di valutazione in terapia occupazionale; 

Corso di Laurea per Terapisti Occupazionali; Università 

di Pavia 

FOGLIO KATIA 

Corso di Malattia Apparato Respiratorio; Facoltà 

di Medicina Università di Brescia sede di 

Mantova; Corso di Laurea in educatori professionali; 


FRACCHIA CLAUDIO 

Sindrome disventilatoria; Fisiopatologia Respiratoria; 

Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica 

e Riabilitazione; Università di Pavia 

Fisiopatologia Respiratoria nella Riabilitazione 

toraco-polmonare; Terapia intensiva respiratoria e 

cardio-respiratoria; Scuola di Specializzazione in 

Malattie Apparato Respirtaorio; Università di Pavia 

FRANCHIGNONI FRANCO 

Cinesiologia e Cinesiterapia; Scuola di Specializzazione 

in Medicina Fisica e Riabilitazione; Università 

di Torino 

Metodologia generale della riabilitazione motoria 

e fisioterapia strumentale; Corso di Laurea 

per Fisioterapista; Università degli Studi del Piemonte 

Orientale “Amedeo Avogadro”, Novara 

Tecniche di terapia occupazionale; Corso di 

Laurea per Terapisti Occupazionali; Università di 

Pavia 

FUMARULO GIUSEPPINA 


Corso di Laurea in Fisioterapia - III Anno di Corso; 



Tecniche Riabilitative IV; Master Universitario 

di I Livello in Terapia Riabilitativa nelle Malattie 

dell’Apparato Respiratorio - I Anno di Corso; Università 

Cattolica del Sacro Cuore di Roma 

FURGI GIUSEPPE 

Insegnamento Medicina Fisica e Riabilitazione; 

Scuola di Specializzazione in Geriatria; Università 

degli Studi di Napoli “Federico II” 

Riabilitazione Geriatrica; Scuola di Specializzazione 

in Geriatria; “Seconda Università” degli 

Studi di Napoli 

GALANTE MASSIMO 

Rieducazione Funzionale dell’Apparato Locomotore; 

Terapia Fisica e Riabilitazione, Università 

di Torino; Scuola di Specializzazione in Terapia Fisica 

e Riabilitazione; Università di Torino 

GALLI FRANCO 

Aspetti tecnici del trattamento emodialitico: la 

scelta dei biomateriali; Chirurgia d’urgenza; 

Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro; 


GIARDINI ANNA 

Valutazione psicodiagnostica e funzionale - 

Corso Progredito; Corso di Laurea in Scienze e 

Tecniche Psicologiche (Biennio Specialistico); Facoltà 

di Lettere e Filosofia; Università di Pavia 

GIORGI INES 

Teorie e tecniche dei test; Corso di Laurea in 

Scienze e Tecniche Psicologiche; Università di 

Pavia 

GRIGNANI ELENA 

Tecniche di valutazione dei rischi; Corso Integrato 

di Medicina del Lavoro II; Scuola di Specializzazione 

in Tecniche della Prevenzione nell’Ambiente 

e nei Luoghi di Lavoro; Università di Pavia 

GRIONI GIUSEPPE 

Metodi e tecniche della riabilitazione neuromotoria; 

Riabilitazione Neuromotoria - Med/34; Corso 

di Laurea in Fisioterapia; Università di Brescia 

GUARNASCHELLI CATERINA 

Problematiche riabilitative nel grave cerebroleso; 


Terapia Occupazionale (Anno Accademico 2007- 

2008); Università di Pavia 

LA ROVERE MARIA TERESA 

Sistema nervoso autonomo e stratificazione 

prognostica del post-infarto; Scuola di Specializzazione 


Elettrocardiografia dinamica; Scuola di Specializzazione 


LAERA ROSARIA 

Infermieristica ostetrico-ginecologica; Corso di 

Laurea in Infermieristica - II Anno di Corso; Università 


Cassano Murge 

LAGIOIA ROCCO 

Malattie Apparato Cardiovascolare - MED/11; 




LILLO MARIA 





LOCATELLI CARLO 

Tecniche di rianimazione negli avvelenamenti; 

Medicina interna - Area della clinica tossicologica; 

Scuola di Specializzazione in Tossicologia 


Trattamento delle intossicazioni; Tossicologia 

clinica e terapia; Scuola di Specializzazione in Farmacologia; 


Piani per le emergenze da grandi rischi; Medicina 

d’Urgenza; Scuola di Specializzazione in Medicina 

del Lavoro I; Università di Pavia 

Il pronto soccorso: rianimazione cardiorespiratoria; 

Medicina d’Urgenza; Scuola di Specializzazione 

in Medicina del Lavoro I; Università di Pavia 

Tossicologia con particolare riferimento alle intossicazioni 

acute per esposizione professionale; 

Tossicologia industriale e ambientale; Scuola di 

Specializzazione in Medicina del Lavoro II; Università 

di Pavia 

Terapia intensiva nelle intossicazioni acute; Anestesiologia 

- Area dell’anestesia e della terapia intensiva 

nelle specialità; Scuola di Specializzazione in 

Anestesia e Rianimazione; Università di Pavia 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

ABC della rianimazione e misure di primo soccorso 

per le urgenze mediche in ambito professionale; 

Medicina d’Urgenza; Scuola di Specializzazione 

in Medicina del Lavoro II; Università di Pavia 

Tossicologia degli inquinanti; Master universitario 

di II livello “Valutazione e controllo del rischio 

tossicologico da inquinanti ambientali”; Università 

di Pavia 

LOIZZO CATERINA 

Tecniche Riabilitative 1 (modulo c) - MED/48; 




LOSAVIO ERNESTO 

Medicina Fisica e Riabilitativa 5 - MED/34 

(modulo b); Corso di Laurea in Fisioterapia - III 



LOVERRE ANNA 

Riabilitazione dell’età evolutiva - MED/34; 




LULLO FRANCESCO 

Attività di Tirocinio Guidato del Corso Integratao 

di Tirocinio; Corso di Laurea per Tecnico di 

Neurofisiopatologia; Università di Napoli “Federico 

II” 

MAJANI GIUSEPPINA 

Psicologia della Salute; Corso di Laurea in 

Scienze e Tecniche Psicologiche; Facoltà di Lettere 

e Filosofia; Università di Pavia 

Psicologia Clinica; Scuola di Specializzazione 

in Psicologia del Ciclo di Vita; Università di Pavia 

MAJANI UGO 

Tecniche fisiopatologiche nella BPCO e bronchiectesie; 

Fisiochinesiterapia Respiratoria; 

Scuola di Specializzazione in Malattia Apparato 

Respiratorio; Università di Pavia 

MARSICO VITO 

Anatomia Umana I - BIO/16 (modulo b); Corso 

di Laurea in Fisioterapia - I Anno di Corso; Università 


Cassano Murge 

MERIGGI ANTONIO 

Diagnosi e terapia nella patologia da veleno di 

imenotteri; Diagnostica Allegologica III; Scuola di 

Specializzazione in Allergologia e Immunologia 

Clinica; Università di Pavia 

MIGLIORI GIOVANNI BATTISTA 

Come organizzare e scrivere un lavoro scientifico; 

Epidemiologia generale; Scuola di Specializzazione 

in Statistica Sanitaria; Università di Pavia 

MIOTTI DANILO 

Corso di Laurea specialistica in scienze infermieristiche 

ed ostetriche; Facoltà di Medicina e 

Chirurgia; Università di Pavia 

MONACO WALTER 





MONITILLO VINCENZO 

Neurofisiopatologia - MED/26; Corso di 

Laurea in Fisioterapia - II Anno di Corso; Università 


Cassano Murge 

188 

Fisiologia II - BIO/09 (modulo b); Corso di 



Murge 

MONTICONE MARCO 

Disabilità e Riabilitazione Psico-Motoria; Disabilità 

e Riabilitazione Psico-Motoria; Scuola di 

Specializzazione in Scienze e Tecniche Psicologiche 

di Riabilitazione, Facoltà di Lettere e Filosofia; 


MONTRONE NICOLA 

Neurologia 2 - MED/26; Corso di Laurea in Fisioterapia 

- III Anno di Corso; Università di Bari, 


Murge 

Neurotossicolgia professionale; Scuola di Specializzazione 

in Medicina del Lavoro; Università di 

Bari 

MOSCATO GIANNA 

Asma professionale allergico; Diagnostica allergologica 

in vivo I; Scuola di Specializzazione in 

Allergologia e Immunologia Clinica; Università di 

Pavia 

Asma professionale; Allergologia; Scuola di 

Specializzazione in Medicina del Lavoro I; Università 

di Pavia 

Patologia allergica professionale; Allergologia; 

Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro 

II; Università di Pavia 

MULTARI VINCENZO 

Cinesiologia - MED/34; Corso di Laurea in Fisioterapia 

- I Anno di Corso; Università di Bari, 


Murge 

NARDONE ANTONIO 

Riabilitazione Neurologica I; Patologia Neurologica 

I; Corso di Laurea in Fisioterapia; Università 

degli Studi del Piemonte Orientale “Amedeo Avogadro”, 

Novara 

NARDULLI ROBERTO 

Medicina Fisica e Riabilitativa 5 - MED/34 

(modulo a); Corso di Laurea in Fisioterapia - III 



NAVA STEFANO 

Fisiologia dei muscoli respiratori; Corso di 

Laurea in Medicina; Scuola di Specializzazione in 

Malattie Apparato Respiratorio; Università di Pavia 

La ventilazione meccanica; Medicina e Chirurgia; 

Scuola di Specializzazione in Malattie Apparato 

Respiratorio; Università di Catania 

Riabilitazione respiratoria; Diploma Universitario 

per Terapisti Occupazionali; Scuola di Specializzazione 

in Terapia Occupazionale; Università 

di Pavia 

NAVARRA ANTONELLA 

Tecniche microbiologiche; Microbiologia clinica; 

Scuola di Specializzazione in Microbiologia e 

Virologia; Università di Pavia 

Analisi e diagnostica microbiologica e virologica; 

Microbiologia clinica; Scuola di Specializzazione 

in Microbiologia e Virologia; Università di 

Pavia 

NERI MARGHERITA 

Autogestione e rieducazione respiratoria delle 

sindromi da ostruzione bronchiale; Fisiologia 

umana; Scuola di Specializzazione in Malattie dell’Apparato 

Respiratorio; Università di Pavia 

Intervento riabilitativo nella patologia professionale; 

Medicina del Lavoro III; Scuola di Specia- 

lizzazione in Medicina del Lavoro I; Università di 

Pavia 

NOLANO MARIA 

Corso Integrato di tecniche di esplorazione del 

sistema nervoso autonomico; Corso di Laurea per 

Tecnico di Neurofisiopatologia; Università di Napoli 

“Federico II” 

NUZZACO ALDA 

Medicina del Lavoro - MED/44; Corso di 

Laurea in Fisioterapia - III Anno di Corso; Università 


Cassano Murge 

Geriatria - MED/09; Corso di Laurea in Fisioterapia 

- III Anno di Corso; Università di Bari, Sede 

della Fondazione Maugeri di Cassano Murge 

PANIGAZZI MONICA 

Valutazioni funzionali in Terapia Occupazionale.; 


Terapista Occupazionale; Università di Pavia 

PAPPONE NICOLA 

Medicina Fisica e Riabilitazione; Scuola di 

Specializzazione in Reumatologia (III Anno); Università 

degli studi di Napoli “Federico II”; Università 

degli studi di Napoli “Seconda Università”; 

Scuola di Specializzazione in Reumatologia; Università 

degli Studi di Napoli “Federico II”; Università 

degli Studi di Napoli “Seconda Università” 

PARISI GIANPAOLO 

Diritto del Lavoro - IUS/07; Corso di Laurea in 

Fisioterapia - III Anno di Corso; Università di Bari, 


Murge 

Istituzioni di Diritto Pubblico - IUS/09; Corso di 

Laurea in Fisioterapia - III Anno di Corso; Università 


Cassano Murge 

PASSANTINO ANDREA 

Fisiologia I - BIO/09 (modulo c); Corso di 



Murge 

Statistica; Corso di Laurea in Fisioterapia - I 



PASSERINO COSTANTINO 

Organizzazione dei Servizi di Medicina e Igiene 

del Lavoro; Corso integrativo di Economia Aziendale 

ed Economia Sanitaria; Scuola di Specializzazione 


Organizzazione dei Servizi di Medicina e Igiene 

del Lavoro; Corso integrativo di Economia Sanitaria; 

Scuola di Specializzazione in Medicina del 


PAVESI LORENZO 

Oncologia Medica; Medicina e Chirurgia; 

Scuola di Specializzazione in Oncologia; Università 

di Pavia 

Allergologia ed Immunologia; Medicina e Chirurgia; 

Scuola di Specializzazione in Allergologia 

ed Immunologia; Università di Pavia 

Diploma scienze sanitarie applicate; Medicina 

e Chirurgia; Università di Pavia 

PEDRETTI ROBERTO 

Come valutare un lavoro scientifico; Metodologia 

epidemiologica; Scuola di Specializzazione 

in Statistica Sanitaria; Università di Pavia 

Stratificazione del rischio; Diagnostica cardiologica 

non invasiva; Scuola di Specializzazione in 

Cardiologia; Università di Varese 


PEPE SILVANA 

Biologia Applicata - BIO/13; Corso di Laurea in 

Fisioterapia - I Anno di Corso; Università di Bari, 


Murge 

PERFETTI LUCA 

Ambienti indoor e allergeni; Diagnostica immunologica 

in vivo 2; Scuola di Specializzazione in 

Allergologia e Immunologia Clinica; Università di 

Pavia 

PICCININNO ANGELA 





PIGNATTI PATRIZIA 

Test diagnostici per la valutazione della immunità 

innata e specifica I; Diagnostica immunologica; 

Scuola di Specializzazione in Allergologia e 

Immunologia Clinica; Università di Pavia 

Test diagnostici per la valutazione della immunità 

innata e specifica II; Diagnostica immunologica; 

Scuola di Specializzazione in Allergologia e 

Immunologia Clinica; Università di Pavia 

Nuovi test diagnostici: dall’immunologia di 

base all’immunologia clinica; Diagnostica immunologica; 

Scuola di Specializzazione in Allergologia 

e Immunologia Clinica; Università di Pavia 

PISATI ALESSANDRO 

Malattie allergiche e loro principali fattori eziologici; 

Eziopatogenesi delle malattie allergiche ed 

immunologiche; Scuola di Specializzazione in Allergologia 

e Immunologia Clinica; Università di 

Pavia 

POGGI GUIDO 

Epatopatie professionali; Medicina del Lavoro; 

Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro 

I; Università di Pavia 

RIPESI MARIA 





Tecniche riabilitative 3 - MED/48 (modulo c); 








SALERNO FRANCESCO GIUSEPPE 

Fisiologia dell’Apparato Respiratorio; Scuola di 

Specializzazione in Malattie dell’Apparato Respiratorio; 

Università degli Studi di Foggia 

SARTORIO FRANCESCO 

Metodologia e tecniche della riabilitazione 

motoria speciale; Corso di Laurea per Fisiotera- 

pista; Università degli Studi del Piemonte Orientale 

“Amedeo Avogadro”, Novara 

Tecniche di riabilitazione con la metodica isocinetica; 

Corso di Laurea per Fisioterapista; Università 

degli Studi del Piemonte Orientale 


SAVIOLA GIANANTONIO 

Terapia dell’artrosi; Terapia termale delle malattie 

reumatiche; MED/09 Medicina interna; 

Scuola di Specializzazione in Reumatologia; Università 

di Brescia 

SCAFA FABRIZIO 

La pratica della Medicina del Lavoro in azienda; 

Medicina del Lavoro III; Scuola di Specializzazione 

in Medicina del Lavoro; Università di Pavia 

SCAROLA ISABELLA 





SCELSI MARIO 

Quadri Istochimici particolari nella istopatologia 

delle immunopatie; Diagnostica cito-istopatologica 

immunologica; Scuola di Specializzazione 

in Allergologia ed Immunologia Clinica; Università 

di Pavia 

SCHMID MONICA 

Ipovisione nell’adulto: criteri di riabilitazione; 

Facoltà di Medicina e Chirurgia; Corso di Laurea 

Triennale per Ortottisti Assistenti in Oftalmologia; 

Università degli Studi di Pavia 

Terapia Occupazionale dell’Ipovisione; Facoltà 

di Medicina e Chirurgia; Corso di Laurea Triennale 

per Terapisti Occupazionali; Università degli Studi 

di Pavia 

SELLETTI LUISA 

Medicina generale e specialistica; Medicina 

dello sport Med/09; Corso di Laurea in Fisioterapia; 


SESSAREGO PAOLO 

Chinesiterapia; Medicina fisica e riabilitazione; 


Riabilitazione; Università di Genova 

SPRINGHETTI ISABELLA 

Terapia Occupazionale II; Corso di Laurea 

Breve in Terapia Occupazionale; Università di 

Pavia 

TABARELLI DE FATIS PAOLA 

Informatica medica; Informatica; Scuola di Specializzazione 

in Radioterapia; Università di Pavia 

Controlli di qualità; Biofisica medica; Scuola di 

Specializzazione in Radiodiagnostica; Università di 

Pavia 

Controlli di qualità; Misure elettriche ed elettroniche; 

Corso di Laurea in Tecnico di Radiologia 

Medica, per Immagini e Radioterapia; Università 

di Pavia 

TEMPORELLI DANIELE 

Organizzazione e gestione delle risorse umane 

in medicina riabilitativa; Corso di Laurea in Fisioterapia; 

Università di Novara, Piemonte Orientale 

“A. Avogadro” 

Tecniche riabilitative cardiorespiratorie; Corso 

di Laurea in Fisioterapia; Università di Novara, 

Piemonte Orientale “A. Avogadro” 

TRAVERSI EGIDIO 

Cardiologia riabilitativa in terapia occupazionale; 

Laurea breve in terapia occupazionale; Università 

di Pavia 

VERCELLI STEFANO 

Metodologia della ricerca e consultazione 

banche dati; Corso di Laurea per Fisioterapista; 

Università degli Studi del Piemonte Orientale 


VILLA GIUSEPPE 

Problemi clinici e riabilitativi del paziente in 

trattamento emodialitico; Chirurgia d’urgenza; 

Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro; 


Tossici e impegno renale; Patologia clinica e 

monitoraggio biologico; Scuola di Specializzazione 


VILLANI LAURA 

Diagnostica cito e istopatologica dei tumori del 

grosso intestino; Area di laboratorio e diagnostica 

oncologica (Anatomia Patologica I); Scuola di 

Specializzazione in Oncologia; Università di Pavia 

VIOLANTE ELENA 

Patologia Generale - MED/04; Corso di Laurea 

in Fisioterapia - II Anno di Corso; Università di Bari, 


VITALE DINO FRANCO 

Medicina Fisica e Riabilitazione; Scuola di 

Specializzazione in Geriatria e Gerontologia; Università 

degli Studi di Napoli “Federico II” 

Statistica Medica; Corso di Laurea in Scienze 

della Nutrizione Umana; Università degli Studi di 

Napoli “Federico II” 

VITTADINI GIOVANNI 

Tossicodipendenze in ambito lavorativo; Psicologia 

del lavoro; Scuola di Specializzazione in Medicina 

del Lavoro I; Università di Pavia 

ZANINI ANDREA 

Metodiche immunoistochimiche in patologia 

polmonare; Scuola di Specializzazione in Malattie 

dell’Apparato Respiratorio; Università degli Studi 

di Parma 

ZOTTI ANNA MARIA 

Intervento psicosociale; Scuola di Perfezionamento 

in Riabilitazione Cardiologica; Università 

Federico II, Napoli 

Valutazione psicodiagnostica; Corso di Perfezionamento 

in Psicogeriatria; Università degli 

Studi di Torino 


INTRODUZIONE

INTRODUZIONE 

190 

Totale 

pubblicazioni 

728 

FJLSKFJSL KDJF 

FJLSKFJSL KDJFL 










FJLSKFJSL KDJFLSJFD FJLSKFJSL KDJFLSJFD 

FJLSKFJSL KDJFLSJFD 

FJLSKFJSL KDJFLSJFD DK 

FJLSKFJSL KDJFLSJFD DKJF 


FJLSKFJSL KDJFLS FJLSKFJSL KDJFLSJFD 



FJLSKFJSL KDJFLS 




















FJLSKFJSL KDJFLSJF 

Pubblicazioni in Riviste 

non recensite 

38 























Consuntivo dell’Attività Scientifica 2007 























Comunicazioni Scientifiche pubblicate 

su riviste non recensite 

12 

Libri 

in italiano 

5 













































Pubblicazioni in Riviste 

recensite su Science Citation 

Index/Index Medicus 

318 (I.F. 1332) 

Libri in lingua 

inglese 

3 

Comunicazioni Scientifiche pubblicate 

su atti congressuali 

178 

ABCDEF 




































ABCDEF 








Capitoli di libri 

in italiano 

13 













































Comunicazioni scientifiche 

su riviste recensite Science 

Citation Index/Index Medicus 

107 

ABCDEF 























Poster / Videotape 

19 














ABCDEF 








Capitoli di libri in 

lingua inglese 

13

Introduzione - Fondazione Salvatore Maugeri

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