Zweisprachiger Text - Südtiroler Landtag

An den Präsidenten
des Südtiroler Landtages
B o z e n
Nr. 190/10
Bozen, den 12. Jänner 2010
BESCHLUSSANTRAG
Al presidente
del Consiglio della Provincia
autonoma di Bolzano
B o l z a n o
N. 190/10
Bolzano, 12 gennaio 2010
MOZIONE
Hausärzte Medici di base
"Nach dem Urteil des Oberlandesgerichts, in dem
das Recht des Landes bestätigt wird, Verträge
mit den Hausärzten abzuschließen, zeigt sich das
Land gesprächsbereit. Wir sind durchaus bereit,
uns mit der klagenden Gewerkschaft an einen
Tisch zu setzen, um eine Lösung im Interesse der
Patienten zu finden, beharren aber auf unserer
Zuständigkeit, so der zuständige Amtsdirektor
Alfred König". So lautet eine Pressemitteilung der
Landesregierung infolge des Urteilsspruchs des
Oberlandesgerichts, der das Vorrecht des Landes
bestätigt, mit den Hausärzten Verträge abzuschließen.
Soweit erscheint die Stellungnahme vernünftig
und nachvollziehbar und berücksichtigt vor allem
den Inhalt des Urteils. Weniger verständlich ist
die nachfolgende Anmerkung, die wiederum von
König stammt: "Aufgrund des vorgeschriebenen
Zweisprachigkeitsnachweises ist die Auswahl und
damit auch die Anzahl an Hausärzten bei uns geringer,
die Patientenanzahl pro Arzt notgedrungen
also höher".
Und hierin liegt der springende Punkt, der vom
"Popolo della Libertà" bereits vor einigen Monaten
beanstandet wurde: Muss es denn sein, dass
die Südtiroler Patienten die strikte Anwendung
der Autonomiebestimmungen mit überfüllten
hausärztlichen Praxen büßen müssen?
Mit anderen Worten stellt sich die Frage, ob es
für einen Südtiroler Patienten notgedrungen
wichtiger ist, dass der Hausarzt die Zweitsprache
perfekt beherrscht oder dass ein effizienter und
flächendeckender Dienst gewährleistet wird.
Die Meinungsverschiedenheit zwischen dem italienischen
Berufsverband der Allgemeinmediziner
"Dopo la sentenza della Corte d'Appello che conferma
il diritto della Provincia a siglare contratti
con i medici di base, la stessa Provincia si è aperta
al dialogo: Siamo pronti a sederci al tavolo con
i sindacati per trovare una soluzione nell'interesse
dei pazienti, ma non intendiamo rinunciare alla
nostra competenza, sottolinea il direttore dell'ufficio
distretti sanitari Alfred König". Ciò è
quanto riporta un comunicato stampa della Giunta
provinciale a seguito del pronunciamento della
Corte d'Appello che conferma la prerogativa della
Provincia a stipulare i contratti dei medici di base.
Fin qua la presa di posizione appare ragionevole
e condivisibile, e soprattutto rispettosa della sentenza.
Ma appare poco comprensibile l'annotazione
che segue per cui "a seguito del prescritto requisito
del patentino di bilinguismo la scelta e
quindi il numero dei medici di base in Alto Adige
sono minori, giocoforza il numero dei pazienti per
medico quindi rimarrà più alto", parole sempre di
König.
E qui sta il punto sollevato dal Popolo della Libertà
già mesi orsono: è corretto che i pazienti altoatesini
paghino, attraverso il sovraffollamento degli
studi ambulatoriali dei medici di base, il prezzo
di una rigidità applicativa delle norme autonomistiche?
In altre parole, per un paziente altoatesino è necessariamente
più importante la piena e assoluta
padronanza della seconda lingua da parte del
medico di base o la garanzia di un servizio efficiente
e capillare?
La questione alla base dello scontro fra la sigla
sindacale FIMMG e la Provincia nasceva proprio

und dem Land war eben auf die unterschiedlichen
Vertragskonditionen auf Staatsebene und in
Südtirol zurückzuführen. Auf Staatsebene sehen
die Kollektivverträge zum Beispiel höchstens
1300 Patienten pro Hausarzt vor, wobei diese
Zahl bis 1500 angehoben werden kann.
Auf diese Weise wird ein besseres Arzt-Patienten-
Verhältnis als in Südtirol sichergestellt, wo das
Land die Höchstgrenze auf 2000 Patienten angehoben
hat, die tatsächlichen Zahlen diesen Rahmen
aber weitgehend sprengen. Derzeit (die
Zahlen wurden im Sommer 2009 erhoben) betreuen
89 Hausärzte mehr als 2000 Patienten,
während sich 166 Hausärzte um mehr als 1500
Patienten kümmern. Die Folgen dessen sind
leicht absehbar: lange Wartezeiten in den Praxen,
wenig Zeit für die Visite, begrenzte Möglichkeiten
für Hausbesuche usw.
All dies ist darauf zurückzuführen, dass in Südtirol
die strenge und inflexible Regel zur Anwendung
kommt, dass ein Vertrag zwischen den Sanitätsbetrieben
und den Hausärzten nur dann abgeschlossen
werden kann, wenn Letztere zweisprachig
sind und einen Nachweis dafür erbringen
können, sprich die Zweisprachigkeitsprüfung
abgelegt haben.
Da nicht genügend Hausärzte vorhanden sind,
wurde das Problem einfach dadurch gelöst, dass
die Patientenanzahl angehoben wurde, wodurch
es in einigen Landesteilen zu Missständen bzw.
insbesondere in letzter Zeit, angesichts der
Neuen Grippe A/H1N1, zu kritischen Situationen
gekommen ist.
Daher rührt der Vorschlag des "Popolo della Libertà",
die Sanitätsbetriebe mögen umgehend
kostenlose Intensivsprachkurse für das medizinische
Personal ohne Zweisprachigkeitsnachweis
anbieten und Sonderprüftermine festlegen, damit
in kürzester Zeit neues Personal eingestellt werden
kann. Dabei ist vom Kriterium der Kenntnis
der Zweitsprache solange abzusehen, bis die genannten
Sprachkurse abgeschlossen und die
Sonderprüfungen abgelegt sind.
Aus den obgenannten Gründen, Tutto ciò premesso,
verpflichtet
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dalle differenti condizioni contrattuali stabilite sul
piano nazionale rispetto a quello locale. La contrattazione
nazionale prevede per esempio un
tetto massimo di pazienti per medico di base:
1300 con possibilità di deroga a 1500.
Ciò permette una migliore relazione fra medico e
assistito rispetto all'Alto Adige dove la Provincia
ha innalzato il tetto a 2000 pazienti, ma spesso si
va abbondantemente oltre. Oggi (dati dell'estate
2009) si contano 89 medici con oltre 2000 pazienti,
e 166 con oltre 1500 assistiti. Facile comprendere
quali conseguenze ciò produce: lunghe
code di attesa negli studi, tempi ristretti per le visite,
disponibilità contenuta ai servizi fuori ambulatorio…
Tutto nasce dall'applicazione in Alto Adige della
rigidissima e inflessibile regola delle convenzioni
fra Asl e medici di base solo se bilingui, con tanto
di certificato di conoscenza della seconda lingua,
insomma il patentino.
In assenza di medici si è ovviato al problema
semplicemente innalzando il tetto massimo dei
pazienti, creando disfunzioni che in alcune aree
del territorio provinciale sono emerse anche con
punte di criticità soprattutto in questo ultimo periodo
di influenza A.
Da qui la proposta del Popolo della Libertà di avviare
corsi intensivi immediati e gratuiti da parte
dell'Asl destinati a personale medico sprovvisto di
patentino e l'istituzione di sessioni di esame speciali
e rapide per potere provvedere entro il più
breve tempo possibile all'assunzione di nuovo
personale, anche in deroga al criterio della conoscenza
della seconda lingua, in attesa della conclusione
degli stessi corsi e delle particolari sessioni
d'esame.
IL CONSIGLIO DELLA PROVINCIA
AUTONOMA DI BOLZANO
DER SÜDTIROLER LANDTAG, impegna
die Landesregierung, la Giunta provinciale

die Sanitätsbetriebe bei der umgehenden Organisation
von kostenlosen Intensivsprachkursen für
das medizinische Personal ohne Zweisprachigkeitsnachweis
und bei der Festlegung von Sonderprüfterminen
zu unterstützen, damit in kürzester
Zeit neues Personal eingestellt werden
kann, welches über ausreichende Kenntnisse der
Zeitsprache verfügt, um im Bereich der Allgemeinmedizin
tätig zu werden.
gez. L. Abgeordnete
Alessandro Urzì
Dr. Maurizio Vezzali
Beim Landtagspräsidium am 12. Jänner 2010
eingegangen, Prot. Nr. 249/SP/bl
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a sostenere l'avvio di corsi intensivi immediati e
gratuiti da parte dell'Asl destinati a personale
medico sprovvisto di patentino e l'istituzione di
sessioni di esame speciali e rapide per potere
provvedere entro il più breve tempo possibile all'assunzione
di nuovo personale in possesso del
requisito della conoscenza della seconda lingua
da destinarsi ai servizi di medicina di base.
f.to conss. prov.li
Alessandro Urzì
dott. Maurizio Vezzali
Pervenuta alla presidenza del Consiglio della Provincia
autonoma di Bolzano il 12 gennaio 2010,
n. prot. 249/hz