Progetto strategico mondiale per la diagnosi, trattamento e ... - GOLD

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PARTE I 6) Pag. 27, in fondo alla colonna di destra, inserire nuovi paragrafi e riferimenti: I Pazienti con BPCO grave spesso esprimono il desiderio di discutere le cure di fine vita con i medici, ma queste conversazioni raramente avvengono in pratica clinica. Semplici, strutturati approcci atti a facilitare queste conversazioni possono aiutare a migliorare la presenza e la qualità della comunicazione dal punto di vista dei pazienti 525 . In particolare, i pazienti affetti da malattia cronica terminale come la BPCO, o i loro familiari, se le condizioni si aggravassero, dovrebbero essere informati sul fatto che ci potrebbe essere bisogno di decidere: a) se un ciclo di terapia intensiva fosse in grado di raggiungere i loro obiettivi personali di cura e b) se possano essere disposti ad accettare gli oneri di tale trattamento. La comunicazione delle cure di fine-vita e la pianificazione anticipata delle cure dà ai pazienti la possibilità di prendere decisioni informate circa il tipo di cura che vogliono ed assicurare che la loro famiglia ed i medici capiscano i loro valori, obiettivi e prospettive 526 . I medici dovrebbero sviluppare e implementare i metodi per aiutare i pazienti e le loro famiglie per fare scelte consapevoli e coerenti con i loro valori. Tali metodi hanno il potenziale di migliorare la qualità delle cure e, contemporaneamente, possono contribuire agli sforzi per ridurre i costi di assistenza sanitaria, garantendo ai pazienti di ricevere cure coerenti con i propri obiettivi e valori 527,528 .
PARTE II Pag. 27, 6) in fondo alla colonna di destra, inserire nuovi paragrafi e riferimenti: Reference 525: Au DH, Udris EM, Engelberg RA, Diehr PH, Bryson CL, Reinke LF, Curtis JR. A randomized trial to improve communication about end-of-life care among patients with COPD. Chest 2012 Mar;141(3):726-35. Reference 526: Sudore RL, Fried TR. Redefining the "planning" in advance care planning: preparing for end-of-life decision making. Ann Intern Med 2010 Aug 17;153(4):256-61. Reference 527: Curtis JR, Engelberg RA, Bensink ME, Ramsey SD. End-of-Life Care in the Intensive Care Unit: Can We Simultaneously Increase Quality and Reduce Costs? Am J Respir Crit Care Med 2012 Oct 1;186(7):587-92. Reference 528: Pinnock H, Kendall M, Murray SA, Worth A, Levack P, Porter M, MacNee W, Sheikh A. Living and dying with severe chronic obstructive pulmonary disease: multiperspective longitudinal qualitative study. BMJ 2011 Jan 24;342:d142.
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