Scarica il poster dello studio - Ospedale San Carlo Borromeo

Quali sono le critiche degli urologi
sulla conservazione
dei reni scarsamente funzionanti?
1) Complicanze infettive
deleterie anche
per il rene
controlaterale sano
o meno danneggiato
dall’uropatia.
2) Complicanze
ipertensive
con alterazioni
pressorie elevate,
difficili da trattare.
3) Degenerazioni
neoplastiche
a distanza,
su tessuti deteriorati
per la
malformazione
congenita
Esse sono legate a tre possibili complicanze
Quali sono i risultati delle nostre esperienze
di conservazione e recupero nefronico?
1. Le infezioni urinarie dopo il trattamento conservativo sono
state sporadiche, sovrapponibili, per frequenza e severità a
quelle postoperatorie dei normali interventi urologici pediatrici.
2. Non abbiamo avuto ipertensioni gravi e durature nei nostri
pazienti operati conservativamente e controllati periodicamente
con Holter della PA, seguiti sempre dal Nefrologo e
trattati preventivamente (anche per la protezione del parenchima)
con ACE inibitori a basso dosaggio. ….…………….
Solo in un caso vi è stata una transitoria modesta elevazione
della pressione, con risoluzione dopo sospensione degli
ACE inibitori, poi non ripresi per mancata compliance del
paziente. Follow up di dieci anni. Nel caso di ipertensione
da cause renali va comunque segnalata la difficoltà di attribuire
al solo rene patologico la responsabilità ipertensiva.
3. Non abbiamo osservato degenerazioni neoplastiche entro
un follow up massimo di 20 anni. In ogni caso il monitoraggio
renale ecografico permanente, per ragioni nefrologiche,
costituisce uno stretto controllo per la prevenzione delle
complicanze oncologiche.