scompenso_cardiaco_p.. - Ospedale San Carlo Borromeo

Via Pio II, 3 - 20153 Milano 

Tel. 02/4022.1 

www.sancarlo.mi.it 

Unità Operativa Complessa 

di Psicologia Clinica 

Health Promotion Hospital 

& Health Services 

ASPETTI PSICOLOGICI 

Edizione Giugno 2010 

Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo Borromeo 

A cura di 

U.O.C. di Psicologia Clinica 

in collaborazione con 

U.O.C. di Cardiologia 

LEGATI ALLO 

SCOMPENSO CARDIACO 

Azienda Ospedaliera 

Ospedale San Carlo Borromeo 

MILANO

INFORMAZIONI GENERALI 

CONCLUSIONI 

A.O. Ospedale San Carlo Borromeo 

Dipartimento di Salute Mentale 

Unità Operativa Complessa di Psicologia Clinica 

Direttore: dott. Giorgio De Isabella 

Via Pio II, 3 - 20153 Milano 

Tel. 02 40222832 

Fax 02 40222883 

E-mail: deisabella.giorgio@sancarlo.mi.it 

Il Programma che utilizza il presente fascicolo è stato 

inizialmente sostenuto dal Comune di Milano e successivamente 

ha ricevuto un premio della Rete Lombarda 

HPH – decr. n°14476 del 28/12/2009 

“Approvazione dei progetti nell’ambito della rete lombarda 

HPH (Health Promoting Hospitals and Health 

Services) per l’anno 2009 presentati dalla strutture 

sanitarie e sociosanitarie e relativa assegnazione del 

contributo regionale”. 

II presente testo è stato elaborato dall'U.O.C. di Psicologia 

Clinica (dott. Giorgio De Isabella, dott.ssa 

Antonella Curatolo, dott.ssa Chiara Bettineschi, dott. 

Fausto Girone, dott.ssa Daniela Macrì, dott.ssa Chiara 

Prato), in collaborazione con gli operatori del Servizio 

di Telesorveglianza dell'U.O.C. di Cardiologia 

(dott.ssa Ornella Agostoni, dott.ssa Valeria Antonazzo, 

Lorenza Corti, Monica Frigoli). 

L'uso di questo testo è interno e nessuna parte può 

essere riprodotta senza l'autorizzazione degli autori. 

Con questo libretto abbiamo cercato di trasmetterle 

alcune informazioni che guidano la ricerca di strumenti 

personali per il raggiungimento di un nuovo 

benessere ed equilibrio. 

Se siamo riusciti a stimolare il suo interesse, possiamo 

offrirle la possibilità di approfondire e assimilare 

meglio alcune tematiche psicologiche. 

Stiamo, per esempio, organizzando, in collaborazione 

con la cardiologia, un gruppo di incontro per persone 

ammalate di scompenso cardiaco, che può 

aiutarla a confrontarsi con le esperienze altrui e a 

trarne suggerimenti utili. 

E' IMPORTANTE RICORDARE CHE 

• imparare a guardarsi con un certo distacco 

per riconoscere i pensieri, le emozioni, 

gli atteggiamenti e i comportamenti che 

sono associati alla malattia 

• riuscire a modificare alcune abitudini di 

vita e prendere regolarmente le medicine 

permette di migliorare la qualità della 

propria vita, anche in presenza di una malattia 

cronica. 

Una malattia grave è anche un'occasione per scoprire 

un modo nuovo di vedere la vita, di esprimere 

meglio gli affetti, di provare il gusto delle cose 

semplici, che non si ha avuto il tempo di cogliere 

quando si “stava bene”. 

Un “bravo ammalato” è anche un esempio prezioso 

di intelligenza e di coraggio per chi gli sta vicino, fonte 

rassicurazione per se stesso e per gli altri. 

III° edizione: Aprile 2010 (versione 1.3) 

Ha contribuito a titolo volontario, per la parte grafica: 

Silvia Vecchia 

1 Unità Operativa Complessa di Psicologia Clinica 


26

LA DEPRESSIONE 

SOMMARIO 

La convinzione di essere efficaci 

influenza sia l'intenzione a cambiare il comportamento 

a rischio (“Cambierò il mio modo di mangiare e di 

bere”), sia la quantità di impegno diretta nel perseguire 

tale obiettivo e la persistenza nel continuare a 

farlo nonostante gli ostacoli (“Dovrò farlo ogni giorno, 

anche quando non ne ho voglia”). 

Introduzione 

Lo scompenso cardiaco 

Comportamenti a rischio per la malattia cardiaca 

Un nuovo equilibrio per una situazione nuova 

Ogni malato ha le sue idee 

Adesione al trattamento, ovvero: “l’arte di diventare 

un buon paziente” 

La malattia fa stare male 

L’ansia 

La depressione 

Conclusioni 

3 

4 

5 

7 

9 

11 

17 

19 

23 

26 



2

INTRODUZIONE 

ESSIONE 

In questo momento difficile della sua 

vita c'è bisogno di tutta la sua intelligenza 

e capacità. 

Per consentirle di capire meglio quello 

che le succede, è utile mettere ordine 

nelle emozioni e nei pensieri che attraversano 

la sua mente, e che sono del 

tutto naturali, affinché questi possano 

diventare alleati preziosi della sua cura. 

A tal fine abbiamo preparato questo testo, 

rifacendoci all'esperienza documentata 

di molti ammalati di scompenso 

cardiaco, che riescono a vivere 

bene con se stessi, nonostante la loro 

condizione di malattia. 

Leggendo gli stati d'animo e gli atteggiamenti che 

caratterizzano la depressione, è possibile che lei si 

sia accorto di avere alcuni sintomi. 

È importante sapere che alcuni sintomi, 

come la diminuzione di energia o la fatica eccessiva, 

tipici della depressione, sono causati dalla 

malattia fisica e, quindi, riscontrarli in se stessi non 

significa essere depressi (lo psicologo può aiutarla a 

comprendere se si tratta di depressione). 

È importante, tuttavia, 

“accogliere” e legittimare i propri stati d'animo negativi, 

per far sì che non assumano immediatamente un 

aspetto di malattia. 

Però se gli stati d'animo negativi persistono, possono 

interferire con la cura e possono portare ad assumere 

comportamenti dannosi per la salute. 

Se si rende conto 

di essere costantemente afflitto e incapace di vedere 

una via di uscita, tanto da non riuscire a vivere la 

quotidianità con relativa serenità, è consigliabile 

rivolgersi ad uno specialista della salute mentale. 

Viceversa, 

IL RISCHIO DI SENTIRSI DEPRESSI 

SI RIDUCE 

SE CI SI SENTE “EFFICACI”. 

Viene usato il termine “autoefficacia” per indicare la 

convinzione di avere la capacità di modificare volontariamente 

i comportamenti a rischio per la salute. 



24

LA DEPR 

LO SCOMPENSO CARDIACO 

LA DEPRESSIONE 

La depressione è una risposta patologica dell'individuo 

a determinati eventi stressanti che 

hanno un significato di perdita: perdita della tranquillità 

(stress), perdita dell'autonomia (malattia), 

perdita di una condizione fisiologica (mestruazioni, 

parto, menopausa, ecc.), o psichica (lutto, licenziamento, 

divorzio, ecc.). 

Quali sono i sintomi della depressione? 

Chi soffre di depressione vive, per un lungo periodo, 

uno stato d'animo di tristezza e di malinconia, perde 

interesse per la vita, gli affetti e il lavoro. 

Altri sintomi che si possono riscontrare nella depressione 

sono: 

• irrequietezza, sensazione di vuoto, irritabilità, 

rabbia, preoccupazione, agitazione; 

• pessimismo, sensazione di mancanza di speranza, 

indifferenza; 

• difficoltà di concentrazione, perdita della 

memoria, indecisione; 

• sentimenti di colpa, di impossibilità di essere 

aiutati, di inutilità, poca stima di sé, pensieri 

negativi; 

• diminuzione di energia, fatica eccessiva, 

sensazione di essere rallentati; 

• insonnia, risveglio alle prime ore del mattino 

o addirittura nel mezzo della notte, sonnolenza 

eccessiva durante il giorno; 

• diminuzione dell'appetito o, viceversa, aumento 

incontrollabile dell'appetito; 

• riduzione o perdita della libido; 

• frequente voglia di piangere anche senza 

motivi, desiderio di isolarsi; 

• dolori frequenti e senza cause apparenti, 

disturbi gastrointestinali; 

• idee di morte. 

Lo scompenso cardiaco (detto anche insufficienza 

cardiaca) è una condizione che si ha quando il cuore 

perde parte della sua capacità di pompare sangue e 

quindi lavora con minore efficienza. Il cuore scompensato 

fatica a garantire un'adeguata quantità di 

ossigeno agli organi che, quindi, non funzionano correttamente. 

Questo spiega perché possono comparire 

disturbi differenti che originano da altri organi. 

Lo scompenso cardiaco è una malattia cronica. 

La malattia cronica è uno stato permanente, che richiede 

cure continuative nel tempo, per ridurne gli 

effetti negativi. 

Questa malattia comporta una limitazione delle proprie 

attività: alcune non possono essere svolte come 

prima e molti gesti che si compivano spontaneamente 

richiedono ora uno sforzo. 

In Italia il numero dei malati di scompenso cardiaco 

varia, a seconda delle statistiche, da 576.000 individui 

(1% circa della popolazione) a circa un milione 

(2% circa). 

Gli uomini sono colpiti tre volte più delle donne. 

Sopra i 65 anni di età, una persona su cento si ammala 

di scompenso cardiaco ogni anno. 

Il 50% delle persone che soffrono di scompenso cardiaco 

ha avuto negli anni precedenti un infarto (che 

ha danneggiato in maniera irreversibile una parte del 

cuore) e il 20% ha avuto una storia di ipertensione 

non perfettamente curata in passato. 



4

I COMPORTAMENTI A RISCHIONSIA 

Pensare in modo funzionale è un modo di vedere 

la realtà che non ignora i fatti ma che consente di 

ridurre la frequenza e l'intensità delle reazioni 

spiacevoli e controproducenti. 

Spesso questo cambiamento risulta difficoltoso, 

soprattutto se si tratta di convinzioni consolidate 

negli anni. 

Tuttavia, in alcuni casi, se sussistono delle condizioni 

favorevoli, come il trovarsi in un ambiente non giudicante 

e rassicurante è possibile che questo avvenga, 

arrivando a considerare il proprio pensiero 

meno certo ed assoluto (“Non è detto che sia proprio 

come penso io….”). 

I problemi cardiaci sono causati sia da predisposizione 

genetica di tipo familiare che da comportamenti 

e stili di vita dannosi. 

Alcuni comportamenti a rischio sono: 

• abitudine al fumo 

• abitudine all'alcool 

• abitudini alimentari scorrette che favoriscono 

sovrappeso e/o ipercolesterolemia 

• sedentarietà 

Il personale sanitario le avrà certamente indicato come 

modificare questi comportamenti pericolosi per 

lei. 

Si tratta, quindi, di 

Pensiero funzionale 

“Mi conviene provare. Cercherò 

di fare del mio meglio e vedrò 

come va…” 

IMPARARE A SOSTITUIRE 

ALCUNE ABITUDINI CATTIVE 

CON ALTRE BUONE 



22

L’AN O PER LA MALATTIA CARDIACA 

Come si può gestire l'ansia? 

Spesso l'ansia si protrae nel tempo ed è aggravata 

dal vedere le cose in modo più catastrofico e 

drammatico del dovuto. 

È possibile far fronte a tale problematica cambiando 

il modo di pensare e giungendo ad una visione della 

situazione più realistica possibile e più funzionale ai 

propri intenti di cura. 

Pensiero disfunzionale 

“Che disastro se non ce la 

faccio a…” 

LO STRESS 

Anche lo stress mette in pericolo il cuore. 

Tuttavia, controllare lo stress non è facile come andare 

in bicicletta. Anzi, qualche volta lo sforzo di ridurre 

o evitare lo stress genera ancora più stress. 

Lo stress nasce quando non ci si sente in grado di 

fare fronte in modo adeguato agli eventi della vita. 

La malattia stessa può essere considerata un 

evento stressante e, in quanto tale, produce uno 

stato di “allarme” che causa una sensazione di riduzione 

di benessere (è come se il corpo comunicasse 

alla persona che vi è un “pericolo” e che si deve, conseguentemente, 

fare attenzione). 

Seguire bene le terapie prescritte, prendere con regolarità 

le medicine, modificare la dieta, mantenere 

un certo grado di attività, non sono solo strumenti 

necessari per stare meglio, ma danno anche la sensazione 

di essere capaci di tenere la malattia sotto 

controllo, e quindi di ridurre lo stress che fa sentire 

preda di eventi sconosciuti. 

Oltre a questi accorgimenti, è possibile imparare a 

ridurre il livello di stress attraverso le tecniche di 

rilassamento; ve ne sono diverse (vengono insegnate 

sia in ambito sanitario che in quello cittadino, a 

livello di corsi organizzati dal Comune), ma tutte 

hanno lo scopo di favorire un benessere globale, perché 

quando il corpo è rilassato anche la mente è più 

calma. 

21 



6

UN NUOVO EQUILIBRIO PER NSIA 

Come si manifesta l'ansia? 

I sintomi connessi alla presenza di una condizione di 

ansia sono: 

La malattia cardiaca è come il terremoto: c'è la 

scossa, i movimenti di assestamento e infine il nuovo 

ordine che si è creato. È utile capire in quale momento 

ci si trova, per capire di volta in volta i rimedi più 

efficaci, aiutati anche dall'esperienza di milioni di persone 

che hanno affrontato gli stessi problemi. 

LA CRISI 

La crisi arriva inaspettata, improvvisa e grave. 

Qualche volta è così inaspettata che non si riesce 

nemmeno ad accettare la diagnosi di malattia cardiaca. 

Si pensa a un errore, a una eccessiva valutazione da 

parte dei medici, a troppa ansia dei familiari, ci si 

sente sicuri di sé e si confida che con un po' di riposo 

• sentirsi nervoso; 

• difficoltà a concentrarsi; 

• incapacità a rilassarsi; 

• difficoltà ad addormentarsi; 

• irritabilità; 

• atteggiamento apprensivo; 

• paura di morire; 

• paura di perdere il controllo; 

• sensazione di soffocamento; 

• sudorazione; 

• bocca asciutta; 

• nausea, diarrea o altri disturbi addominali; 

• vampate di calore o brividi; 

• tremore; 

• tensione muscolare; 

• facile affaticabilità; 

• irrequietezza. 

Alcuni di questi sintomi (come la sensazione di soffocamento, 

la facile affaticabilità, le vertigini) sono anche 

una conseguenza diretta della malattia, altri dipendono, 

invece, esclusivamente da una condizione 

psicologica. 



20

L’ANR UNA SITUAZIONE NUOVA 

L’ANSIA 

Va precisato che l'ansia è una condizione fisiologica, 

e utile, in molti momenti della vita in quanto 

permette: 

• di rispondere nel modo più funzionale 

alle minacce di pericolo. Ad esempio, se 

dovessimo imbatterci in un cane randagio 

che ringhia, è l'ansia che ci offre la possibilità 

di preparare l'organismo a reagire all'evento 

percepito come pericoloso; 

• di mantenere lo stato di allerta. È molto 

importante, al fine della sopravvivenza, riuscire 

a prestare e mantenere attenzione verso 

uno stimolo per poter, eventualmente, 

reagire in maniera appropriata nei confronti 

della situazione verificatasi; 

• di migliorare le prestazioni. È stato osservato 

che si ottengono prestazioni ottimali 

nelle situazioni in cui si sperimenta un livello 

d'ansia di entità media. 

Soffrire di una malattia cronica importante, come lo 

scompenso cardiaco, significa vivere una condizione 

di allarme e di “pericolo” per la propria salute. 

È DUNQUE NORMALE 

CHE SI POSSA PROVARE 

UNA CERTA QUOTA D'ANSIA. 

Entro certi limiti, quest'ansia è utile: 

essa, infatti, permette di avere un controllo vigile sui 

sintomi e di ricorrere in modo opportuno alle cure. 

D'altro canto, quando è presente una preoccupazione 

eccessiva per la propria salute, o quando i sintomi 

diventano troppo intensi, l'ansia perde la sua utilità e 

diventa un ulteriore problema da affrontare. 

e una “regolata” tutto tornerà come prima. Invece di 

sottovalutare la serietà della propria condizione è utile 

accettare le terapie prescritte in attesa di effettuare 

tutti gli approfondimenti che si reputano necessari. 

Di fronte ad una crisi cardiaca è meglio essere curati 

troppo che troppo poco. Quando si accetta di essere 

curati si è già a metà strada e si è pronti a partecipare 

alla gestione della propria malattia. 

LA CRONICIZZAZIONE 

I sintomi sono sotto controllo, ma non per questo 

la malattia è passata. Per vivere bene occorre 

prendere le misure con quello che si può fare con 

piacere e senza rischio e con quello che, invece, 

comporta disagi o pericoli. È il momento in cui servono 

pazienza, fiducia e creatività. 

19 


Unità Operativa Complessa di Psicologia Clinica 8

OGNI MALATO FA H STARE MALE 

Anche di fronte alla stessa malattia, gli atteggiamenti 

delle persone possono essere molto diversi. 

Le informazioni sulle cause, l'evoluzione o le conseguenze 

che ne derivano, così come quelle sui trattamenti 

farmacologici, non arrivano soltanto da quello 

che dicono i dati diagnostici obiettivi (i risultati degli 

esami, l'esito delle visite, i colloqui con gli specialisti), 

ma anche da convinzioni personali. 

Le spiegazioni date al manifestarsi di un disturbo 

possono essere differenti da persona a persona; c'è 

chi attribuisce la malattia alla sfortuna ("Sto male 

perché il destino è crudele con me", oppure "Mi sono 

ammalato perché sono sfortunato"), chi sottovaluta 

le cause che l'hanno determinata o ne considera solo 

alcune ("Mi è successo per colpa dello stress"), oppure, 

ancora, chi nega l'influenza di abitudini dannose 

quali ad esempio il fumo di tabacco e un'alimentazione 

sregolata. 

Anche rispetto alle terapie, le persone hanno delle 

convinzioni proprie, anche se non sempre esplicitate. 

Queste convinzioni influenzano la precisione e la costanza 

con cui si assumono i farmaci. 

È probabile che un'avversione assoluta verso i farmaci 

non sia tanto motivata da prove scientifiche circa i 

loro possibili effetti collaterali, quanto piuttosto da un 

pregiudizio che fa vedere il farmaco come "tossico" in 

quanto "non naturale". 

È anche possibile che, quando la malattia persiste nel 

tempo, si faccia fatica ad accettarne gli effetti sulla 

propria vita. Quanto più la malattia comporta delle 

limitazioni, a livello fisico, psicologico e relazionale, 

tanto più ci si sente vittime e, quindi, meno capaci 

di reagire. 

Anche in questo caso, le valutazioni personali, soprattutto 

quelle che riguardano se stessi ("Ormai mi 

sento inutile") o il rapporto con le persone vicine 

Questo può essere l'inizio di una riflessione approfondita 

sulla sua condizione. 

Chi soffre di scompenso cardiaco, spesso, prova ansia 

per la propria esistenza, paura, angoscia per il 

futuro, sensazione di limite e di incapacità, incertezza 

e rabbia. 

Questi sentimenti possono dominare la condizione 

emotiva degli scompensati ed appesantire lo stato di 

salute generale, rendendo più difficoltosa la possibilità 

del ritorno ad una condizione di stabilità. 

Sebbene sia normale che queste emozioni si verifichino 

nel corso di una patologia cronica, come lo scompenso 

cardiaco, in alcuni casi, in soggetti predisposti, 

possono portare ad una vera e propria condizione 

ansiosa e/o depressiva. 



18

LA MALATTIA FHA LE SUE IDEE 

Le persone che soffrono di una malattia cronica dirigono 

la loro attenzione prevalentemente sulla malattia 

e sulle conseguenze fisiche-pratiche che questa 

comporta tralasciando, o sottovalutando, le emozioni 

e le sensazioni che inevitabilmente emergono a seguito 

del manifestarsi di una grave problematica. 

È impossibile effettuare una separazione netta tra 

corpo e mente: corpo e mente sono due elementi 

correlati. 

("Sono solo un peso per la mia famiglia"), sono fondamentali 

nel determinare atteggiamenti e comportamenti 

negativi. 

Infine, quando si pensa che la malattia di cui si soffre 

provoca conseguenze inevitabili e al di fuori del proprio 

controllo ("Non posso fare nulla per stare meglio"), 

può emergere un sentimento di sfiducia in 

merito alla propria capacità di comportarsi in modo 

adeguato. 

Tali pensieri, pur essendo abbastanza comuni nelle 

persone che devono convivere con un disturbo cronico, 

possono portare a vivere in modo passivo i cambiamenti 

che la malattia comporta sulla propria vita. 

Questo insieme di pensieri ed emozioni negative, in 

soggetti predisposti, può portare ad uno stato depressivo 

secondario alla malattia (nel capitolo 

sulla depressione si parlerà più specificamente di 

questo). 

L'intervento psicologico può aiutare il paziente 

a: 

• distogliere l'attenzione insistente dai suoi 

sintomi. In tal modo, il paziente potrà indirizzare 

e trasferire le sue energie sugli aspetti non intaccati 

dalla malattia, anziché sugli inevitabili impedimenti 

provocati dalla stessa; 

• identificare e potenziare le risorse a sua disposizione 

(ovvero le capacità personali e il supporto 

familiare/professionale) e le sue reali possibilità 

(ovvero quello che può ancora fare). 

17 



10

ADESIONE AL TRATT 

“l’arte di diventare 

SOTTOVALUTAZIONE DEI RISCHI 

Quando un paziente segue i consigli sanitari ricevuti 

si dice che egli aderisce al trattamento. 

L'aderenza riguarda tutta una serie di comportamenti 

qui sotto elencati: 

• entrare in un programma di trattamento e portarlo 

avanti con continuità; 

• rispettare gli appuntamenti per le visite di controllo; 

• assumere in modo corretto i farmaci prescritti; 

• mettere in atto gli appropriati cambiamenti nello 

stile di vita (dieta, attività fisica ecc.); 

• gestire correttamente i regimi terapeutici domiciliari; 

• evitare i comportamenti a rischio per la salute 

(consumo di alcool, sigarette, ecc.). 

Chi convive da tempo con uno scompenso cardiaco, 

sa bene che quelle sopra elencate sono regole da seguire 

ogni giorno. 

Ciò nonostante, modificare o mantenere alcuni di 

questi comportamenti può essere a volte difficoltoso 

perché è difficile abbandonare le vecchie abitudini 

(ad esempio a livello alimentare, controllando il 

consumo di grassi e di sale oppure non assumendo 

liquidi oltre una certa quantità). 

A tal proposito riportiamo una frase di uno scrittore 

di nome Mark Twain, che ha detto: 

“ Non si può buttare un'abitudine fuori dalla finestra, 

bisogna sospingerla giù per le scale, un gradino alla 

volta”. 

Partendo da queste premesse, possiamo dire che è 

naturale e prevedibile che lei incontri o possa aver 

incontrato delle difficoltà nel seguire le indicazioni 

elencate; queste difficoltà, tuttavia, diventano davvero 

un problema nel momento in cui le impediscono di 

Un'altra causa di difficile 

aderenza alle terapie e 

alle prescrizioni può essere 

il non considerare 

sufficientemente dannosi 

per se stessi alcuni 

comportamenti legati 

alla quotidianità (come abbiamo già accennato nel 

capitolo sulle convinzioni personali sulla malattia). 

In questo caso, acquisire informazioni accurate in 

merito a ciò, può aiutare a rivedere la propria posizione. 

INADEGUATO SOSTEGNO 

DA PARTE 

DI FAMILIARI E AMICI” 

Un aspetto molto importante, 

per il problema 

dell'aderenza, 

riguarda l'aiuto da 

parte dei familiari e/o 

amici. 

L'incoraggiamento ad iniziare e a mantenere i comportamenti 

consigliati dal medico è fondamentale per 

superare le eventuali difficoltà legate alla necessità di 

seguire le prescrizione stesse. 

Questo aiuto da parte dei familiari diventa ancora più 

importante se non si tratta solo di un supporto materiale, 

ma se si basa anche sulla comprensione, l'affetto 

e il calore. 



16

PENSIERI NEGATIVI” 

TAMENTO, OVVERO: 

un buon paziente” 

La mancanza di 

fiducia nel riuscire 

a mantenere 

comportamenti 

non rischiosi per 

la salute, può 

talvolta provocare 

pensieri 

negativi. 

ricorrere in modo corretto ed efficace alle cure mediche 

e alle norme alimentari. 

Di seguito elencheremo una serie di condizioni che 

possono causare queste difficoltà e che sono comuni 

a pazienti che si trovano nella sua stessa condizione. 

Il nostro intento è quello di aiutarla ad individuare, 

se ci sono, delle difficoltà, ed eventualmente superarle. 

A titolo d'esempio, di seguito, le riportiamo alcuni 

pensieri negativi comuni fra le persone che seguono 

una dieta alimentare. 

Cercheremo, inoltre, di sostituirli con esempi di risposte 

alternative che modificano i precedenti pensieri 

negativi: 

Pensiero negativo 

“Ho mangiato più di 

quello che dovevo, 

ho rovinato la dieta, 

tanto vale che mangi 

quello che voglio”. 

Risposta alternativa 

“Anche se oggi ho mangiato 

qualcosa in più non ho 

rovinato il mio programma 

alimentare, domani mi rimetterò 

in carreggiata”. 

Pensiero negativo 

“Dovrei già essere in 

grado di perdere cinque 

chili. 

Dal momento che 

fino ad ora non ci 

sono riuscito, tanto 

vale non provarci 

più”. 

Risposta alternativa 

“I dottori mi hanno detto 

che dovrò perdere diversi 

chili nei prossimi mesi, a 

piccoli passi raggiungerò il 

peso corretto”. 



12

INSUFFICIENTI INFORMAZIONI 

circa la malattia e il trattamento 

PROBLEMI DI MEMORIA” 

Un'adeguata conoscenza 

delle cause, delle manifestazioni 

e della gestione 

della malattia, così come 

dei farmaci e della loro 

funzione, può aiutare ad 

accettare le prescrizioni 

mediche e aderire alle 

stesse con una maggiore partecipazione. Tuttavia, 

l'informazione da sola non basta! 

Infatti, nel precedente capitolo abbiamo evidenziato 

che le convinzioni personali sulla malattia, sulla possibilità 

di controllare il suo corso e i pregiudizi sulle 

medicine sono elementi decisivi. 

Queste idee, infatti, guidano i comportamenti a tutela 

o a rischio della propria salute. 

EMOZIONI NEGATIVE 

Molti studi hanno evidenziato 

che le persone con 

un costante stato d'animo 

negativo, seguono con 

meno continuità le prescrizioni 

mediche per la 

cura della loro malattia. 

In sostanza, più si è tristi e sfiduciati e più è probabile 

che le indicazioni siano seguite faticosamente e in 

modo discontinuo. 

Non aderire alle prescrizioni in modo corretto può, 

tuttavia, influire sullo stato fisico. 

In modo inconsapevole, si viene a creare un circolo 

vizioso: peggio si sta, più ci si sente afflitti. 

Accorgersi di questo è il primo passo per interrompere 

il circolo vizioso. 

Quando le medicine 

da prendere durante 

il giorno sono 

molte e la loro assunzione 

è distribuita 

in differenti 

momenti della giornata, 

si mette a 

dura prova la memoria 

riguardo due 

attività: 

• fissare le informazioni fornite dal medico o 

dagli infermieri in merito alle prescrizioni; 

• ricordarsi di prendere ogni farmaco all'ora 

prevista. 

Nelle persone anziane tali compiti possono risultare 

più difficoltosi quindi, in questi casi, spetta alla moglie 

o al marito, oppure ai familiari o ad una badante 

occuparsene. 

Tuttavia, è stato dimostrato che anche le persone più 

giovani si dimenticano dopo cinque minuti metà delle 

istruzioni verbali fornite dal medico. 

Per ricordarsi di prendere nel modo opportuno le medicine, 

molte persone usano alcune strategie, quali, 

ad esempio: 

• usare come promemoria il momento dei pasti 

e il momento per andare a letto; 

• tenere ben in vista (in un luogo spesso frequentato 

della casa) uno schema chiaro di come 

assumerli. 



14

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