Farmacologia e Tossicologia Medica I

CORSO INTEGRATO DI FARMACOLOGIA E TOSSICOLOGIA MEDICA I
Settore Scientifico-Disciplinare: BIO-14/FARMACOLOGIA
Pertinenza crediti per settore scientifico-disciplinare: BIO/14: 5
CFU Tot.: 5
ore ADF:22; ore ADI:40
Coordinatore: Prof. Gianfranco Di Renzo, Div. di Farmacologia, Ed.:19 Tel.:081-7463317, E-mail: gdirenzo @unina.it
Segreteria Didattica: Divisione di Farmacologia, Ed.:19,Tel.:081-7463325, E-mail:lannunzi@unina.it.
DOCENTI Ql. Disciplina Tel. Orario Ricev. ed Edificio E-mail
Annunziato Lucio PO Farmacologia 3325 Lun.8,30-10,30-Ed. XIX 16° P. lannunzi@unina.it
Di Renzo Gianfranco PO Farmacologia 3317 Ven.9,30-11,30-Ed. XIX 16° P. gdirenzo@unina.it
Boscia Francesca RC Farmacologia 3326 Mer. 11,30-13,30 – Ed.XIX boscia@unina.it
Cataldi Mauro RC Farmacologia 3332 Mer.9,30-11,30-Ed. XIX 17° P. cataldi@unina.it
Gentile Antonio RC Farmacologia 3013 Mar.9,30-11,30-Ed. XIX 17° P. antgenti@unina.it
Pannaccione Anna RC Farmacologia 3335 Mar.9,30-11,30-Ed. XIX 17° P. pannacio@unina.it
Pignataro Giuseppe RC Farmacologia 3332 Ven.11,30-13,30-Ed. XIX 17°p gpignata@unina.it
Secondo Agnese RC Farmacologia 3335 Giov10,30-12,30-Ed. XIX 17° P. secondo@unina.it
Scorziello Antonella RC Farmacologia 3331 Giov.8,30-10,30-Ed. XIX 17° P. scorziel@unina.it
Trimarco Valentina RC Farmacologia 3317 Mer.10,00-12,00-Ed. XIX 16°p valentina.trimarco@unina.it
OBIETTIVI FORMATIVI
Lo studente, alla fine del corso, deve dimostrare di:
1. Conoscere la costituzione chimica dei farmaci. (Questa va specificamente intesa come conoscenza delle
caratteristiche chimiche generali delle diverse famiglie di agenti farmacologici che possono condizionare il
meccanismo di azione, l’eliminazione e la tossicità dei farmaci).
2. Conoscere il meccanismo attraverso cui questi agenti esplicano la loro azione a livello cellulare e molecolare ed i
meccanismi biochimici responsabili di tale azione.
3. Conoscere e descrivere le modificazioni funzionali indotte dai farmaci su organi e/o sistemi.
4. Corr. i mecc. di cui al pun. 2 con le modificazioni funzionali indotte dai farmaci su cellule, organi e/o sistemi (p.3).
5. Conoscere gli aspetti farmacocinetici più rilevanti dei farmaci (entità dell’assorbimento, legame farmaco-proteico,
concentrazioni plasmatiche efficaci, emivita, modalità di metabolismo, principali vie di eliminazione e
l’importanza dell’eventuale compromissione funzionale degli organi metabolizzanti e/o delle vie escretrici
sull’entità dell’eliminazione dei diversi farmaci dall’organismo).
6. Correlare gli effetti farmacologici (punto 3) con gli impieghi terapeutici.
7. Conoscere le vie di somministrazione e la posologia (dosi, intervalli di somministrazione, modalità di assunzione in
rapporto ai pasti, forme farmaceutiche utilizzate) degli agenti farmacologici.
8. Conoscere gli effetti collaterali indesiderati e tossici; le più comuni interazioni tra i farmaci al fine di prevenire
l’insorgenza di azioni sfavorevoli.
9. Identificare, tra i diversi gruppi farmacologici, quelli il cui impiego risulti razionale nelle diverse affezioni sulla base
del meccanismo di azione, della farmacocinesia e degli effetti collaterali, al fine di creare le basi per la
formulazione di una strategia terapeutica che sia integrata con le nozioni di Fisiopatologia clinica.
CONTENUTI
L’insegnamento si propone l’obiettivo primario di fornire allo studente un’adeguata conoscenza degli aspetti relativi al
meccanismo d’azione, alla farmacocinetica, agli effetti collaterali e tossici ed all’impiego clinico razionale dei:
1. Chemioterapici attivi nelle infezioni da virus, batteri, micobatteri, miceti, protozoi ed elminti.
2. Farmaci attivi sul Sistema Endocrino e nelle Malattie metaboliche
3. Farmaci attivi sull’Apparato Gastrointestinale.
4. Farmaci immunomodulanti
5. Farmaci per la terapia del dolore e delle affezioni dell’apparato locomotore
6. Farmaci della Neurotrasmissione Catecolaminergica.
7. Farmaci della Neurotrasmissione Colinergica.
8. Farmaci nella Neurotrasmissione Istaminergica
PREREQUISITI
Lo studente, ai fini del raggiungimento degli obiettivi formativi enunciati, deve aver acquisito le nozioni di chimica,
anatomia, biochimica, genetica, fisiologia, patologia generale, immunologia, fisiopatologia clinica, nonché aver
appreso le leggi generali che governano l’azione dei farmaci nell’organismo.
PROPEDEUTICITÀ
Vedi Allegato B
MODALITÀ DI ACCERTAMENTO DEL PROFITTO
Esame scritto e orale

CALENDARIO DELL’ATTIVITA’ DIDATTICA
DEL C.I.:FARMACOLOGIA E TOSSICOLOGIA MEDICA I
Data Giorno Ora Lezione Docente
I Settimana (1-5 Ottobre 2012)
1/10/2012 Lunedì 8.30-9-30 Ruolo ed obiettivi della Farmacologia (ADF) Annunziato
3/10/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Vie di Somministrazione dei Farmaci (ADI) Pannaccione
3/10/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Farmacocinetica: Biodisponibilità (ADI) Pannaccione
5/10/2012 Venerdì 8.30-9.30 Distribuzione e Metabolismo dei Farmaci (ADI) Pannaccione
5/10/2012 Venerdì 9.30-10.30 Vie di eliminazione dei farmaci (ADI) Pannaccione
II Settimana (8-12 ottobre 2012)
8/10/2012 Lunedì 8.30-9.30 Interazione Farmaco-recettore (ADI) Secondo
10/10/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Agonismo ed Antagonismo (ADI) Secondo
10/10/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Meccanismi Molecolari dell’Azione dei Farmaci I (ADI) Secondo
12/10/2012 Venerdì 8.30-9.30 Meccanismi Molecolari dell’Azione dei Farmaci II (ADI) Secondo
12/10/2012 Venerdì 9.30-10.30 Sperimentazione Preclinica (ADF) Scorziello
III Settimana (15-19 Ottobre 2012)
15/10/2012 Lunedì 8.30-9.30 Sperimentazione Clinica (ADF) Annunziato
17/10/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Farmacovigilanza (ADF) Trimarco
17/10/2012 Mercoledì 9.30-10-30 Forme Farmaceutiche (ADI) Boscia
19/10/2012 Venerdì 8.30-9.30 Farmacogenetica (ADF) Di Renzo
19/10/2012 Venerdì 9.30-10.30 Fattori in grado di Modificare la Risposta ai Farmaci (ADF) Di Renzo
IV Settimana (22 –26 Ottobre 2012)
22/10/2012 Lunedì 8.30-9.30 Interazioni tra Farmaci (ADF) Di Renzo
24/10/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Principi Generali di Chemioterapia (ADF) Di Renzo
24/10/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Antibiotici beta-lattamici (ADI) Di Renzo
26/10/2012 Venerdì 8.30-9.30 Antibiotici beta-lattamici (ADI) Di Renzo
26/10/2012 Venerdì 9.30-10.30 Antibiotici Antistafilococcici (ADF) Di Renzo
V Settimana (29 Ottobre -2 Novembre 2012)
29/10/2012 Lunedì 8.30-9.30 Macrolidi e Chetolidi (ADI) Di Renzo
31/10/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Antibiotici Aminoglicosidici (ADI) Di Renzo
31/10/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Tetracicline e CAF (ADF) Di Renzo
2/11/2012 Venerdì 8.30-9.30 Chinoloni (ADI) Pignataro
2/11/2012 Venerdì 9.30-10.30 Sulfonamidici e Trimetoprim (ADI) Pignataro
VI Settimana (5-9 Novembre 2012)
5/11/2012 Lunedì 8.30-9.30 Antitubercolari (ADF) Di Renzo
7/11/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Antiparassitari (ADF) Di Renzo
7/11/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Antivirali (ADF) Scorziello
9/11/2012 Venerdì 8.30-9.30 Antivirali (ADI) Scorziello
9/11/2012 Venerdì 9.30-10.30 Farmacologia degli Ormoni Ipotalamici ed Ipofisari (ADI) Cataldi
VII Settimana (12-16 Novembre 2012)
12/11/2012 Lunedì 8.30-9.30 Antitiroidei (ADI) Cataldi
14/11/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Anticoncezionali (ADI) Di Renzo
14/11/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Androgeni e antiandrogeni (ADI) Di Renzo
16/11/2012 Venerdì 8.30-9.30 Glucocorticoidi (I) (ADF) Di Renzo
16/11/2012 Venerdì 9.30-10.30 Glucocorticoidi (II) (ADF) Di Renzo
VIII Settimana (19-23 Novembre 2012)
19/11/2012 Lunedì 8.30-9.30 Insulina (ADI) Cataldi
21/11/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Ipoglicemizzanti orali (ADI) Cataldi
21/11/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Farmaci attivi sull’Omeostasi del calcio (ADI) Cataldi
23/11/2012 Venerdì 8.30-9.30 Antidsilipidemici (II) (ADI) Cataldi
23/11/2012 Venerdì 8.30-9.30 Antidislipidemici (I) (ADI) Cataldi
IX Settimana (26 Novembre-30 Novembre 2012)
26/11/2012 Lunedì 8.30-9.30 Generalità sulla Neurotrasmissione (ADF) Annunziato
28/11/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Neurotrasmissione Catecolaminergica (ADF) Annunziato
28/11/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Simpaticomimetici (I) (ADF) Annunziato
30/12/2012 Venerdì 8.30-9.30 Simpaticomimetici (II) (ADF) Annunziato
30/11/2012 Venerdì 9.30-10.30 Simpaticolitici (I) (ADF) Annunziato

X Settimana (3-7 Dicembre 2012)
3/12/2012 Lunedì 8.30-9.30 Simpaticolitici (II) (ADF) Annunziato
5/12/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Trasmissione Colinergica (ADF) Annunziato
5/12/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Colinomimetici (I) (ADF) Annunziato
7/12/2012 Venerdì 8.30-9.30 Colinomimetici (II) (ADI) Annunziato
7/12/2012 Venerdì 8.30-9.30 Colinolitici (I) (ADF) Annunziato
XI Settimana (10-12 Dicembre 2012)
10/12/2012 Lunedì 8.30-9.30 Colinolitici (II) (ADF) Annunziato
12/12/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Neurotrasmissione Istaminergica (ADI) Secondo
12/12/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Antistaminici H1 (ADI) Secondo
14/12/2012 Venerdì 8.30-9.30 Farmaci Ulcera peptica (ADI) Di Renzo
14/12/2012 Venerdì 9.30-10.30 Farmaci Ulcera peptica (ADI) Di Renzo
XII Settimana (17-21 Dicembre 2012)
17/12/2012 Lunedì 8.30-9.30 Emetici e Antiemetici (ADI) Di Renzo
19/12/2012 Mercoledì 8.30-9.30 Lassativi ed antidiarroici (ADI) Di Renzo
19/12/2012 Mercoledì 9.30-10.30 Immunofarmacologia (ADI) Scorziello
21/12/2012 Venerdì 8.30-10.30 Immunofarmacologia (ADI) Scorziello
21/12/2012 Venerdì 9.30-10.30 Immunofarmacologia (ADI) Scorziello
Programma – CORE CURRICULUM
1. FARMACOLOGIA GENERALE
Definizione di Farmaco, Medicamento, Veleno o Tossico. Forme Farmaceutiche. Provenienza dei farmaci. Le branche
della Farmacologia. Il dosaggio biologico.
Farmacocinetica
Le vie di introduzione dei farmaci: naturali ed artificiali. Concetto di metabolismo di primo passaggio. Le forme
farmaceutiche di più frequente utilizzazione terapeutica. I passaggi di membrana.
Principi di farmacocinetica: assorbimento dei farmaci, biodisponibilità, assorbimento ritardato; concetto di
compartimento; area sotto la curva; volume di distribuzione apparente (Vd) ed emivita (t 1/2); concetto di “Steady-
State”; ripartizione dei farmaci nell’organismo; distribuzione selettiva dei farmaci nei tessuti; legame farmacoproteico;
la barriera ematoencefalica.
Il metabolismo: reazioni di Fase I e II; induzione ed inibizione farmaco-metabolica. Concetto di abitudine
farmacocinetica.
L’escrezione dei farmaci e l’azione farmacologica a livello delle vie di escrezione:renale, biliare e polmonare. Concetto
di clearance (Cl) e sue modificazioni negli stati patologici. Importanza del passaggio dei farmaci attraverso la placenta
e nel latte materno. Monitoraggio dei farmaci. Determinazione della concentrazione bersaglio per la progettazione di
un regime posologico razionale; dose di mantenimento e dose di carico
Farmacodinamica
L’azione dei farmaci: concetto di recettore, caratterizzazione molecolare, regolazione e classificazione dei recettori
(canali ionici regolati da ligandi, recettori accoppiati a proteine G, recettori accoppiati a chinasi, recettori nucleari).
Meccanismi di membrana responsabili dell’azione dei farmaci: sistemi di trasduzione, nucleotidi ciclici, canali di
membrana, idrolisi dei fosfoinositidi, metabolismo dell’acido arachidonico.
Meccanismi intracellulari responsabili dell’azione dei farmaci: interazione farmaci-acidi nucleici; interazione farmacisintesi
proteica.
Interazione farmaco-recettore: concetto di affinità di legame (Kd) e di “binding” recettoriale. Aspetti quantitativi dell’
interazione farmaco-recettore: concetti di efficacia e potenza (EC50). Curve dose-risposta. Recettori di riserva.
Agonismo, agonismo parziale, agonismo inverso. Antagonismo competitivo e non competitivo. Antidotismo. Tipi di
risposte farmacologiche: risposte graduali e quantali. Concetto di ED 50 . Modificazione del numero dei recettori: “up
and down regulation”. Interazioni farmacodinamiche. Concetto di abitudine farmacodinamica. Azioni farmacologiche
non mediate da recettori.
Tossicologia
La tossicità dei farmaci: le indagini tossicologiche sull’animale (tossicità acuta, subacuta e cronica); mutagenicità,
carcinogenicità e teratogenicità. La DL50 e l’indice terapeutico.
Tossicologia Clinica
Abnormi risposte ai farmaci: idiosincrasia, farmacoallergia e shock anafilattico. Abuso dei farmaci. Tossicodipendenza.
Ricettazione
La ricettazione e la posologia: norme generali per le ricette comuni, norme particolari per la ricettazione dei farmaci
sottoposti a controllo. Conservazione e distribuzione dei farmaci con particolare riguardo agli stupefacenti.
Sperimentazione dei farmaci
1. Sperimentazione preclinica. 2. Metodologia della sperimentazione dei farmaci nell’uomo: Fase I, Fase II, Fase III,

Fase IV.
Farmacologia clinica
Farmaci in età perinatale, pediatrica e geriatrica. Farmacovigilanza. Farmacoeconomia: importanza della valutazione
costo/beneficio nell’impiego razionale dei farmaci.
2. FARMACI AGENTI SULLA NEUROTRASMISSIONE:
LE BASI NEUROFARMACOLOGICHE
2.1. Generalità
Le basi neurochimiche per l’azione dei farmaci agenti sul sistema nervoso centrale ed autonomo.
2.2. Neurotrasmissione colinergica. Generalità sulla neurotrasmissione colinergica.
Farmaci Agenti sulla Neurotrasmissione Colinergica.
I. Colinomimetici:
A. Diretti (Muscarinici e nicotinici).
B. Indiretti (Inibitori reversibili ed irreversibili della colinesterasi).
II. Anticolinergici:
A. Antagonisti recettoriali muscarinici;
B. Antagonisti recettoriali nicotinici (I. Ganglioplegici, II. Curarici).
2.3. Neurotrasmissione Catecolaminergica.
Generalità sulla neurotrasmissione dopaminergica, noradrenergica e adrenergica.
Farmaci Agenti sulla Neurotrasmissione Catecolaminergica.
A. Stimolanti la sintesi (Tirosina, L-DOPA)
B. Inibitori della sintesi (MpT, benserazide, carbidopa, disulfiram, ditiocarbamato)
C. Inibitori dei meccanismi di deposito (Reserpina, Guanetidina).
D. Stimolanti la liberazione o simpaticomimetici indiretti (d-amfetamina, tiramina).
E. Inibitori del “reuptake1” presinaptico (vedi antidepressivi triciclici). Inibitori del “reuptake2”
postsinaptico (Fenossibenzamina).
F. Inibitori del catabolismo:
I-MAO-A (Clorgilina, Moclobemide);
I-MAO-B (Deprenil);
I-MAO-Misti (Pargilina);
I-COMT (Tolcapone, Entacapone).
G. Agonisti Recettoriali :
I. Dopaminergici: Selettivi: DA1 (SKF-38393); DA2, (Bromoergocriptina, Pergolide, Lisuride,
Lergotrile, Cabergolina, Quinpirolo, Pramipexolo, Quinagolide, Ropirinolo). Non Selettivi
(Apomorfina); II. 1 (Adrenalina, Noradrenalina, Fenilefrina); III. 2 (Adrenalina, Noradrenalina,
Clonidina); IV. Prevalentemente 1 (Noradrenalina); V. 2 (Metaproterenolo, Salbutamolo,
Salmeterolo, Formoterolo); VI. 1 + 2 (Isoproterenolo, Adrenalina)
H. Antagonisti Recettoriali:
I. Dopaminergici (Fenotiazinici, Tioxantenici, Butirrofenonici, Difenilbutilpiperidinici, Benzamidi);
(vedi antipsicotici);
II. 1 (Prazosina, Terazosina, Doxazosina.);
III (Yoimbina, Mianserina);
IV. (Fentolamina, Ergotamina);
V. (Acebutololo, Atenololo);
VI. (Butoxamina);
VII. (Propranololo, Alprenololo, Bunololo).
2.4 Neurotrasmissione Istaminergica. Generalità sulla Neurotrasmissione Istaminergica. Recettori H 1 , H 2 , H 3 ,
H 4
a. Agonisti recettoriali H 1 (2-metilistamina); H 2 (Betazolo, Dimaprit);
H 3 (-metilistamina, Imetit);
b. Antagonisti recettoriali H 1 : I Generazione: Etanolamine (Difenidramina);
c. Etilenediamine (Pirilamina); Alchilamine (Clorfeniramina); Piperazine (Ciclizina); Fenotiazine
(Prometazina). II Generazione: Alchilamine (Acrivastina); Piperazine (Cetirizina); Piperidine
(Terfenadina, Astemizolo, Desloratadina
d. Antagonisti recettoriali H 2 (Cimetidina, Ranitidina, Famotidina, Nizatidina);
e. Antagonisti recettoriali H 3 (Tioperanide, Clobenprpit, EEDQ).
3. CHEMIOANTIBIOTICOTERAPIA
3.1. Principi generali di Chemioterapia
Definizione di antibiotico e chemioterapico. Definizione di battericida e batteriostatico. Fattori condizionanti l’attività
di un antibiotico. Fattori guida nella scelta degli antibiotici. Prove di sensibilità ad un antibiotico. Classificazione
generale degli antibiotici.
Meccanismo di azione dei chemioantibiotici:

A. Sulla parete batterica;
B. Sulla funzione di membrana;
C. Sulla sintesi proteica;
D. Sulla sintesi degli acidi nucleici;
E. Su tappe essenziali del metabolismo batterico.
Errori più comunemente commessi nella chemioterapia antibatterica:
A. Errori di scelta;
B. Errori di somministrazione;
C. Errori di Posologia. Resistenza batterica.
Le associazioni dei chemioantibiotici: principi generali che regolano le associazioni.
3.2. Antibiotici Agenti sulla Parete Cellulare
A. Betalattamine:
I.Penicilline:
A. Naturali (penicillina G, penicillina V);
B. Semisintetiche: 1. Ad ampio spettro (Aminopenicilline).
2. Resistenti alle betalattamasi stafilococciche (Isossazolilpenicilline, Meticillina, Nafcillina).
3. Attive prevalentemente sui Gram negativi (Carbossi, sulfossi, ureido, amidino-penicilline).
II. Cefalosporine:
1. Inattivate dalle cefalosporinasi (Cefaloridina, Cefalotina, Cefalexina, Cefaloglicina, ecc.).
2. Resistenti alle cefalosporinasi: Cefamicine (Cefoxitina, Cefmetazolo, Cefotetan). Metossimine
(Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftizoxime, Cefmenoxime, Cefuroxime axetil).
Oxacefemici (Moxalactam, Floroxef). Carbacefemici (Loracarbef).
3. Cefalosporine ad attività antipseudomonas (Ceftazidime, Cefoperazone, Cefsulodin).
4. Cefalosporine a lunga emivita (Cefonicid, Cefixime, Ceftriaxone).
5. Cefalosporine attraversanti la barriera emato-liquorale (Cefotaxime, Ceftizoxime,
Moxalactam).
6.Cefalosporine ad eliminazione prevalentemente biliare (Cefoperazone).
III. Monobattamici (Aztreonam).
IV. Imipenemici (Imipenem, Meropenem, Ertapenem).
V. Inibitori beta lattamasi (Sulbactam, Tazobactam, ac. Clavulanico).
B. Aminoacidici ( Cicloserina)
C.Peptidici (Bacitracina)
D.Glicopeptidi (Vancomicina, Teicoplanina,)
E.Fosfonici (Fosfomicina, )
3.3 Antibiotici agenti a livello della Membrana: Daptomicina, Polimixine
3.4. Antibiotici Agenti sulla Sintesi Proteica
A. Aminoglucosidi (Streptomicina, Neomicina, Kanamicina, Amikacina, Gentamicina, Sisomicina,
Dibekacina, Netilmicina, Paromomicina, Ribostamicina, Isepamicina).
B. Macrolidi (Eritromicina, Spiramicina, Josamicina, Miocamicina, Fluritromicina,
Claritromicina, Azitromicina). Chetolidi (Telitromicina). Lincosamidi (Lincomicina, Clindamicina).
Streptogramine (Quinupristin, dalfopristin); Oxazolidinani (Linezolid)
C. Tetracicline (Clortetraciclina, Demetilclortetraciclina, Metaciclina). 1. A lunga emivita (Doxiciclina,
Minociclina). 2. Parenterali (Pirrolidinometiltetraciclina, Rolitetraciclina, Ossi-tetraciclina). Glicilcicline:
tigeciclina
D. Cloramfenicolo (Cloramfenicolo, Tiamfenicolo).
E. Mupirocina
F. Acido Fusidico
3.5. Antibiotici Agenti a livello degli Acidi Nucleici.
A. Rifamicine (Rifamicina sodica, Rifamide, Rifampicina, Rifaxidina).
B. Nitrofuranici (Nitrofurantoina, Nifuratel, Furazolidone, Nitrofurazone)
C. Chinoloni:
a. Ad esclusiva attività nelle infezioni delle vie urinarie (ac. Nalidixico, ac. Ossolinico, ac.
Pipemidico).
b. Ad attività nelle infezioni sistemiche (Pefloxacina, Norfloxacina, Enoxacina, Ofloxacina,
Ciprofloxacina, Lomefloxacina).
G. Nitroimidazoli (Metronidazolo, Nimorazolo).
3.6 Chemioterapici Agenti su Tappe Essenziali del Metabolismo Batterico.
A. Sulfonamidici:
1. A rapida eliminazione (Sulfisossazolo, Sulfametossazolo, Sulfadiazina).
2. A lenta eliminazione (Sulfadossina).
3. Per uso locale (Sulfacetamide).

B. Trimetoprim; Cotrimossazolo (Trimetoprim + Sulfametossazolo).
3.7. Antimicobatterici
A. Antibiotici (Rifampicina, Capreomicina, Streptomicina, Cicloserina).
B. Chemioterapici (Isoniazide, Etambutolo, Etionamide, Pirazinamide, ac. Paraaminosalicilico).
C. Antileprosici (Dapsone, Clofazimina).
3.8 Antivirali
A. Inibitori dell’adsorbimento e della penetrazione (Amantadina, Rimantadina, Enfuvirtide)
B. Inibitori della Neuroaminidasi: (Zanamivir, Oseltamivir)
C. Analoghi nucleosidici (Acyclovir, Gancyclovir, Valaciclovir, Ribavirina, Zidovudina Didanosina,
Lamivudina, Stavudina, Abacavir, Trifluridina)
D. Analoghi nucleotidici: (Cidofovir)
E. Inibitori della transcrittasi inversa non nucleosidici (Delavirdina, Nevirapina, Efavirenz)
F.Inibitori della espressione genica (Oligonucleotidi antisenso)
G.Inibitori della proteasi (Saquinavir, Indinavir, Ritonavir, Amprenavir)
H.Varii (Interferoni)
I. Inibitori delle Integrasi (Raltegravir)
3.9 Antimicotici
A. Antibiotici polienici (amfotericina, nistatina, pimaricina).
B.Echinocandine(Caspofungin,anidulafungina, mica fungina)
C. Antimetaboliti (flucitosina).
D.Derivati azolici (clotrimazolo, miconazolo, econazolo, isoconazolo, chetoconazolo,
itraconazolo, fluconazolo).
E.Allilamine: terbinafina
F.Tiocarbammati (tolnaftato, tolciclato);
G. Vari (Griseofulvina).
3.10 Antiprotozoari. Generalità
A. Antiamebici (emetina, clorochina, paromomicina, metronidazolo).
B. Antileishmaniosici (amfotericina B, antimoniali pentavalenti).
C.Antimalarici (clorochina, primachina, chinacrina, chinina, pirimetamina, meflochina,
artemisinina, atovaquone, proguanil)
D. Antischistosomiasici ( praziquantel)
E. Antitoxoplasmosici (pirimetamina, sulfadiazina, macrolidi).
F. Antitripanosomiasici (pentamidina, suramina, nifurtimox).
G.Antitricomoniasici (metronidazolo).
H.Antipneumocystis carinii (pentamidina, cotrimossazolo).
3.11. Antielmintici. Generalità
A. Antinematoidei (mebendazolo, olbendazolo, pirantel pamoato, tiabendazolo, dietilcarbamazina).
B. Antitrematoidei (praziquantel).
C.Anticestoidei (niclosamide, praziquantel).
4. FARMACI IMMUNOMODULANTI
4.1. Immunostimolanti (Citochine, interleuchine, interferoni).
4.2. Immunosoppressori
A. Glucocorticoidi (prednisone e prednisolone).
B. Ciclosporina, tacrolimus, sirolimus.
C. Agenti citotossici (azatioprina, ciclofosfamide, metotrexato, micofenolato Mofetile).
D. Anticorpi come immunosoppressori:
- Anticorpi antilinfociti
- Immunoglobuline intravenose (IGIV)
- Anticorpi monoclonali (Muromonab, Basiliximab; Daclizumab)
E. Anticorpi monoclonali ad azione antinfiammatoria:
- Anticorpi anti TNFa (Infliximab, Etanercept)
- Anticorpi antilinfociti T
5. FARMACI ANTISTAMINICI (H 1 -ANTAGONISTI)
Antagonisti recettoriali H 1 : I Generazione: Etanolamine (Difenidramina);
Etilenediamine (Pirilamina); Alchilamine (Clorfeniramina); Piperazine (Ciclizina); Fenotiazine
(Prometazina). II Generazione: Alchilamine (Acrivastina); Piperazine (Cetirizina); Piperidine (Terfenadina,
Astemizolo, Desloratadina)
6. FARMACI ATTIVI SULL’APPARATO DIGERENTE
6.1 Farmaci Utilizzati per il Controllo dell’Acidità Gastrica e per il Trattamento dell’ Ulcera Peptica
A. Antagonisti del recettore H2 (cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina)
B. Inibitori della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo, esomeprazolo)

C. Antiacidi (idrossido di alluminio, idrossido di magnesio, bicarbonato di sodio, magaldrato)
D. Antagonisti muscarinici (pirenzepina, telenzepina)
E. Protettivi della mucosa gastrica (sucralfato, analoghi delle PGE1).
6.2 Lassativi e Purganti
A. Lassativi salini e osmotici (sali di magnesio, sali di sodio, lattulosio, glicerolo)
B. Lassativi stimolanti (I Derivati del difenilmetano: fenolftaleina e bisacodile;
II antrachinonici: dantrone; III olio di ricino; IV docusati).
C. Lubrificanti: (olio minerale)
D. Lassativi formanti massa (crusca, psillio, metilcellulosa)
6.3 Farmaci Emetici
A. Con meccanismo centrale: apomorfina
B. Con meccanismo misto centrale e periferico: ipecacuana
6.4 Farmaci Antiemetici e Anticinetosici
A. Antagonisti dopaminergici (metoclopramide, domperidone)
B. Antagonisti recettoriali muscarinici ad azione anticinetosica (scopolamina)
C. Antagonisti recettoriali H1 (difenidramina)
D. Antagonisti recettoriali 5HT3 (ondansetron,granisetron,tropisetron)
E. Cannabinoidi (nabilone)
6.5 Farmaci Procinetici (metoclopramide, domperidone, )
6.6 Farmaci Solubilizzanti i calcoli biliari (acido ursodesossicolico)
7. FARMACI ATTIVI SUL METABOLISMO
7.1 Farmaci Antidiabetici
A. Ormonali: Insuline umane ricombinanti (rapide, lente ed ultralente) ed insuline ingegnerizzate
(lispro, aspart, glulisina, glargina, detimir).
B. Ipoglicemizzanti orali: I. Sulfaniluree (tolbutamide, clorpropamide, tolbutamide, tolazamide,
glibenclamide, glipizide, glimepiride) II. Biguanidi (metformina). III. Inibitori della alfa-glicosidasi
(acarbosio). IV. Derivati tiazolidindionici (pioglitazone). V. Analoghi della meglitinide (Rapaglinide e
Nateglinide).
C. Farmaci attivi sul sistema incretinico: I.Analoghi del GLP-1(exenatide, liraglutide) II. Inibitori della
DPPIV (sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin).
D. Inibitori del riassorbimento di glucosio (Dapagliflozin)
7.2 Farmaci Iperglicemizzanti (glucagone, diazossido)
7.3 Farmaci Antidislipidemici
A. Inibitori dell’ HMG-CoAreduttasi (simvastatina, pravastatina, lovastatina, mevastatina, fluvastatina,
atorvastatina, rosuvastatina).
B. Fibrati (clofibrato, gemfibrozil, fenofibrato, ciprofibrato, bezafibrato).
C. Resine leganti gli acidi biliari (colestiramina, colestipolo)
D. Inibitori dell’assorbimento intestinale di colesterolo (Ezetimibe, fitosteroli)
E. Inibitori del CETP (torcetrapib)
F. Ac. Nicotinico
G. Inibitori della lipasi pancreatica (orlistat)
7.4 Farmaci Antigottosi
A. Inibitori della xantino-ossidasi (allopurinolo).
B. Uricosurici (probenecid, sulfinpirazone)
C. Trattamento dell’attacco acuto di gotta (colchicina, FANS).
7.5. Farmaci Attivi sull’Omeostasi del Calcio
A. Ipocalcemizzanti (tireocalcitonina, bifosfonati, mitramicina)
B. Vitamina D ed analoghi (Ergocalciferolo, colecalciferolo, calcitriolo,
paracalcitolo, calcipotriolo)
C. Anabolizzanti ossei: (PTH, teriparatide)
D. Inibitori del riassorbimento osseo: I. Bifosfonati (etidronato, alendronato, ibandronato,
risedronato); II. Calcio; III. Calcitonina; IV. Estrogeni e modulatori selettivi dei recettori degli
estrogeni: raloxifene; V. Farmaci attivi sul sistema RANK/RANK-ligand: denosumab
E. Farmaci con attività mista anabolizzante ed antiriassorbitiva: stronzio ranelato
F. Farmaci per l’ iperfosfatemia e l’ iperparatiroidismo secondario: lantanio carbonato, sevelamer,
cinacalcet
7.6 Soluzioni per Squilibri Elettrolitici
8.ORMONI E FARMACI ATTIVI SUL SISTEMA ENDOCRINO
8.1.Fattori Ipotalamici e Farmaci Correlati: Aspetti Generali sugli Impieghi Diagnostici e Terapeutici
A. Agenti in grado di modificare la secrezione dell’ ormone della crescita: I. Stimolanti (GHRH). II.
Inibenti (somatostatina, octreotide, lanreotide).

B. Agenti in grado di modificare la secrezione di gonadotropine. GnRH e analoghi (gonadorelina
acetato, leuprolide, nafarelina).
C. Agenti in grado di modificare la secrezione di ACTH. (CRH).
D. Agenti in grado di modificare la secrezione di TSH. (TRH).
8.2. Ormoni Anteroipofisari e Sostanze Correlate
A. Ormone della crescita (GH ricombinante), pegvisoman
B. Gonadotropine. I. Ormone follicolo-stimolante (FSH ricombinante), Ormone luteinizzante (LH
ricombinante). II. Gonadotropina corionica umana (hCG), III. Gonadotropine umane menopausali
(hMG).
C. Ormone adrenocorticotropo (ACTH, cosintropina).
8.3. Ormoni dell’Ipofisi Posteriore Ormone antidiuretico (vasopressina, desmopressina, lisopressina).
8.4. Ormoni Tiroidei (T3, T4)
8.5. Antitiroidei
A. Inibitori della sintesi (metimazolo, propiltiouracile).
B. Inibitori della liberazione (ioduri).
C. Inibitori del trasporto (tiocianato, perclorato).
D. Inibitore della conversione periferica della T4 (mezzi di contrasto iodurati)
E. Litici (I 131).
8.6 Ormoni Corticosurrenalici
A. Naturali. I. Glucocorticoidi (cortisolo); II. Mineralcorticoidi (aldosterone).
B. Glucocorticoidi di sintesi dotati di elevata attività antinfiammatoria: I. Ad attività sodio-ritentiva
(cortisone, prednisone, prednisolone, metilpredinsolone); II. Privi di attività sodio-ritentiva
(betametasone, desametasone, triamcinolone) III. A prevalente attività sodio-ritentiva
(fluidrocortisone)
C. Antagonisti corticosurrenalici. I. Inibitori della sintesi (aminoglutetimide, metirapone, amfenone);
II. Litici (mitotane).
D. Antagonisti recettoriali dell’aldosterone (spironolattone)
8.7 Androgeni. Steroidi Anabolizzanti.
A. Esteri del testosterone (propionato, enantato).
B Derivati del 17-alchil-testosterone (metiltestosterone, fluossimesterone, androlone, oxandrolone)
8.8 Antiandrogeni
A. Antagonisti recettoriali degli androgeni (ciproterone acetato, flutamide, bicalutamide).
B. Inibitori della sintesi (ketoconazolo)
C. Inibitori della 5-alfa-reduttasi (finasteride).
D. Analoghi del GnRH (goserelin, leuprolide).
8.9 Estrogeni ed Antiestrogeni
A. Estrogeni naturali: (Estradiolo)
B. Estrogeni di sintesi (etinilestradiolo, dietilstilbestrolo,clorotrianisene).
C. Antiestrogeni (clomifene, tamoxifene).
8.10 Progestinici ed Antiprogestinici
A. Progestinici (progesterone, idrossiprogesterone,
medrossiprogesterone, megestrolo).
B. Antagonisti Recettoriali del Progesterone (mifepristone).
8.11 Induttori dell'ovulazione
A. Antiestrogeni (Clomifene)
B. Gonadotropine: I. Gonadotropina Umana Corionica (HCG) II. Gonadotropine Umane Menopausali
(HMG)
8.12 Contraccettivi Ormonali
A. Preparazioni di Combinazione: I. Monofasiche. II. Bifasiche. III. Trifasiche.
B. Progestinici da soli: I. Per via orale , II. Ad impianto sottocutaneo. III. Per iniezione
deposito.
C. Pillola del giorno dopo (levonorgestrel, ulipristal, mifepristone).
8.13 Stimolanti della Motilità Uterina o Ecbolici (ossitocina, 15-metil-PGF2, ergonovina, metilergonovina)
8.14 Farmaci Inibenti la Motilità Uterina o Tocolitici
A. Agonisti -2 adrenergici (ritodrina, fenoterolo, albuterolo)
B. Bloccanti i canali del calcio (nifedipina)
C. Inibitori delle COX (indometacina)
D. Antagonisti della ossitocina (atosiban)
TESTI CONSIGLIATI
L. ANNUNZIATO, G.DI RENZO: Trattato di Farmacologia. Idelson Gnocchi. Napoli 2010
GOODMAN-GILMAN: Le Basi Farmacologiche della Terapia. Mac Graw-Hill, 11a Ed.

H.P. Rang, M.M. Dale, J. M. Ritter, R.- Flower: Farmacologia. Casa Editrice Ambrosiana. III Ed.
TESTI UTILI PER LA CONSULTAZIONE
KATZUNG B.G e TRAVOR.: Farmacologia -Quesiti a scelta multipla e compendio della materia. Piccin - IV Ed. 2006.