dossier sedia a rotelle (PDF, 2.4 MB) - Orthotec

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DOSSIER 2004 2009 2009 2009 1950 Il consulente per le sedie a rotelle Kurt Ritz (sin.) prende le misure del tetraplegico Luis Hurni. Emanuela Albisetti, ergoterapeuta, lo aiuta nella scelta della carrozzella personale. Piccola e manovrabile. Larga e stabile. Agile e leggera. Le sedie a rotelle sono diverse quanto lo sono le persone che le occupano. A volte discrete, a volte stridenti, a volte del tutto normali. È consentito ciò che piace – non solo al corpo, ma anche allo spirito. Alla fin fine la sedia a rotelle fa parte dell’identità visiva di una persona mielolesa, ne diventa l’accompagnatrice fissa. Per Luis Hurni, tetraplegico, è chiaro quale aspetto deve avere il suo nuovo mezzo di trasporto: «Leggero e compatto. Mi siedo solo su sedie a rotelle che rispondono meglio al mio senso estetico.» Il 19enne di Goldach SG si è fratturato nel giugno 2009 la quinta vertebra cervicale a seguito di una rovinosa caduta mentre era in sella alla sua BMX (la mountain bike per cross). Da allora è paralizzato dal tronco in giù, può ancora muovere solo limitatamente braccia e articolazioni delle mani, ma la mobilità delle dita è persa per sempre. Al Centro svizzero per paraplegici (CSP) di Nottwil, il giovane si è allenato intensamente per ridare un senso alla sua nuova vita in carrozzella. «Ho fatto un giro di prova con sette diversi modelli», racconta Luis Hurni. Ha cercato d’individuare la sedia a rotelle con cui potrà cavarsela meglio nella sua futura vita quotidiana. Un antico mostro con verricelli L’uomo si è occupato da sempre del tema della mobilità. Non deve perciò sorprendere che le sedie a rotelle siano conosciute da migliaia di anni: 1300 anni a.C., cinesi anziani o andicappati sedevano e si spostavano già in poltrone dotate di rotelle. Alcune riproduzioni su vasi e incisioni su sarcofagi testimoniano l’esistenza di mobili con rotelle anche nell’antica Grecia. E nel medioevo, i feriti di guerra venivano portati via dai campi di battaglia su un mezzo molto simile ad una carriola. Per molto tempo, persone di tutte le epoche, soprattutto nobili e benestanti, si sono adoperate per aiutare concittadini del loro stesso ceto paralizzati a risolvere almeno in parte i loro problemi di mobilità con mezzi ausiliari in alcuni casi decisamente bizzarri e stravaganti. È il caso, per esempio, di veri e propri «mostri» dotati di verricelli, realizzati con pesanti strutture in legno, quasi impossibili da manovrare e movibili solo con l’aiuto di terzi. Solo nel 1655 Stephan Farfler, orologiaio tedesco, inventò una sedia a rotelle che poteva azionare da solo con le mani. L’aspetto di questo mezzo di trasporto era abbastanza simile a quello di un’odierna handbike e permetteva all’uomo, colpito da paralisi infantile, di condurre una vita autonoma. Il primo brevetto per una carrozzella è stato rilasciato negli USA nel 1868. Una vera e propria accelerazione dell’evoluzione tecnica avvenne nel periodo che seguì la Prima Guerra Mondiale, quando molte persone con gravi ferite e menomazioni ebbero bisogno in tempi molto rapidi di un mezzo per muoversi e spostarsi – la prima produzione in serie ebbe inizio in Germania. Il corpo è determinante Oggi quasi ogni sedia a rotelle è adattata alle specifiche esigenze del singolo utente. Lunghezza delle gambe, larghezza del sedile, altezza dei braccioli, punto di ribaltamento, inclinazione del sedile; i singoli elementi vengono assemblati in funzione dell’altezza e della struttura fisica. Kurt Ritz, un consulente che opera in questo settore, si mette all’opera armato di un grosso calibro: lo specialista della Orthotec AG di Nottwil prende le misure di Luis Hurni. Quant’è largo il bacino? Quant’è lunga la tibia? Quant’è alta la schiena? Tutti questi dati sono necessari per ordinare una sedia a rotelle personalizzata – il modello «Sopur Neon». L’ergoterapista Emanuela Albisetti, che sa esattamente di cosa ha bisogno il suo paziente, segue tutte le varie fasi dando i suoi consigli. I tre passano in rassegna rapidamente punto per punto il formulario d’ordinazione. Al momento di scegliere il colore del telaio, la procedura si blocca. Il rosso non piace a Luis, il suo cuore batte per il giallo. «Oppure credete che sia troppo vistoso?» Luis è dubbioso, scuote la testa. «Deve pensarci ancora un po’.» La questione del colore viene temporaneamente accantonata e si continua con la grandezza delle ruote, la protezione dei raggi, la larghezza degli pneumatici … Impegnativa quanto una maratona Una persona mielolesa siede per la maggior parte della sua giornata in sedia a rotelle. E questo per anni e anni. «È perciò importante un adattamento ottimale della sedia a rotelle alle caratteristiche del mieloleso», spiega Diana Sigrist-Nix, responsabile del reparto di ergoterapia al CSP. Trovare un buon equilibrio, potersi muovere caricando nel contempo in modo corretto corpo e spalle – questo è difficile per le persone mielolese. «Per loro, già il solo fatto di stare seduti è inizialmente una posizione molto faticosa. Come se un corridore non allenato dovesse improvvisamente portare a termine una maratona.» Allenare i muscoli, superare i gradini con la carrozzella, imparare a muoversi nel caos febbrile delle città sovraffollate. La strada per riconquistare l’autonomia è irta di ostacoli e di difficoltà. E inizia quando i mielolesi siedono per la prima volta in carrozzella durante la fase di riabilitazione. Per Rainer Küschall, designer di carrozzelle, questo momento particolare, che per lui risale agli anni ’60, è ancora vivido nella sua mente: «È stato catastrofico. Mi ci sono voluti quattro o cinque giorni per potermi sedere senza svenire.» Tetraplegico, Rainer Küschall era 16 17
CARROZZELLE rimasto prima due anni immobile nel letto. A 16 anni, il ragazzo di Flims aveva subito, durante un tuffo a testa in giù in una piscina, una frattura nella regione cervicale posteriore. Erano poi seguiti 15 anni di isolamento in una casa di cura. «Una persona normale non può neppure immaginare quanto profondo possa essere il fondo.» L’oggi 62enne ha lottato strenuamente per riappropriarsi della sua vita – con una ferrea autodisciplina e forza di volontà. E con una visione: come poter restare mobile. Un modello eccellente Rainer Küschall gira con la sua carrozzella nella più grande fabbrica di sedie a rotelle della Svizzera. La Küschall AG da lui fondata a Witterswil SO appartiene dal 1995 all’americana Invacare: lui continua oggi a lavorare come Design Director. «Qui sono immagazzinate oltre 12000 diverse parti singole», spiega guardando gli scaffali alti fino al soffitto. Telai, viti, ruote di tutte le misure, colori e materiali. Qui le sedie a rotelle vengono assemblate in base ai bollettini di ordinazione. Uno dei suoi esemplari è perfino esposto nel «Museum of Modern Art» di New York: il modello «Competition» ha vinto nel 1986 il prestigioso Designer Award. Küschall è ancora oggi orgoglioso di questo riconoscimento: «Un momento chiave della mia vita.» E questo perché era stata premiata, per la prima volta in assoluto, una sedia a rotelle. Da allora la ditta ha acquisito una crescente notorietà grazie alle sue idee innovative e continua a mietere successi nelle varie fiere ed esposizioni nazionali e internazionali. Küschall ha iniziato su piccola scala: nel suo primo appartamento, acquistato quando aveva 30 anni, aveva studiato a fondo una antichissima sedia a rotelle. «L’ho messa sul tavolo della cucina e l’ho osservata a lungo.» Si è impresso nella mente ogni dettaglio ed ha cercato una possibilità per migliorare la sua funzionalità. Un’operazione che è andata avanti giorno dopo giorno per ben tre settimane. E poi tutto è apparso chiaro: la rigida costruzione del telaio era superata, Rainer Küschall ha progettato per la prima volta un modello regolabile e più maneggevole. «Un mio amico ha finanziato la realizzazione di questo prototipo – lo usa ancora oggi.» Poi da cosa nasce cosa. Un numero crescente di mielolesi iniziarono a rivolgersi a lui chiedendogli di realizzare esecuzioni speciali per esigenze speciali. «Ho assunto dei dipendenti esperti nella fusione, battitura e piegatura dei metalli. Si assemblavano poi le singole parti.» Nel 1978 fondò la sua ditta, ai modelli comuni si aggiunsero ben presto le sedie a rotelle da utilizzare per varie attività sportive – lo stesso Küschall ha vinto complessivamente, nel corso di parecchie Paralympics, 21 medaglie nelle gare su pista e su strada. Rainer Küschall gira con la carrozzella nel magazzino della sua fabbrica di sedie a rotelle. 1940 2009 1888 Sono oltre 100’000 le sedie a rotelle uscite negli ultimi 30 anni dai capannoni della ditta. Compreso le esecuzioni speciali. La piccola azienda di allora si è col tempo trasformata in un’impresa che dà lavoro ad oltre 80 collaboratori. Rainer Küschall continua comunque a provare di quando in quando le nuove carrozzelle compiendo dei percorsi di prova: «Eppure da anni preferisco usare il mio prototipo Carbon-Champion.» Adatte ai pantaloni Oggi le sedie a rotelle sono ultraleggere, colorate e maneggevoli. La scelta è enorme. A Nottwil, Luis Hurni, tetraplegico, ha quasi portato a termine le misurazioni per la sua sedia a rotelle personalizzata. Solo una casella sul formulario d’ordinazione continua ad essere sempre vuota. Il giovane aggrotta la fronte. Gialla? Oppure ancora nera? Grigia? Rossa sicuramente no! Poi improvvisamente il suo viso si illumina. «Blu, ecco di che colore deve essere il telaio!» Esattamente: blu marino. Il 19enne è raggiante: «Questo colore mi si addice. Ed è anche in tono con i miei pantaloni.» In definitiva vuole presentarsi anche in futuro con stile e alla moda – più che mai adesso che è in carrozzella. Quali innovazioni ci riserva il futuro? Peter Jung è il Direttore della Orthotec AG di Nottwil, una società affiliata della FSP. Questa azienda specializzata offre articoli per l’incontinenza e servizi nei settori della tecnica ortopedica e riabilitativa, della ristrutturazione di autoveicoli e della meccanica delle sedie a rotelle. In quest’ultimo settore, una particolare importanza riveste la scelta e l’adattamento delle carrozzelle alle specifiche esigenze di ogni paziente. Lei impiega consulenti che siedono loro stessi in carrozzella. Perché? I nostri collaboratori dispongono di vaste conoscenze. Quando un consulente è anch’egli costretto ad utilizzare la carrozzella, ha una maggiore credibilità per i futuri utenti. Come riescono a lavorare in stretto rapporto ergoterapeuti e meccanici? Gli ergoterapeuti scelgono, tra le oltre 200 carrozzelle a magazzino, quella che ritengono la più adatta a quel determinato paziente. Insieme ai meccanici provvedono poi a mettere a punto il modello scelto per rispondere quanto più possibile alle specifiche esigenze individuali. È un processo che continua durante tutta la fase di riabilitazione. Quanto dura una carrozzella? A seconda delle modalità d’impiego e della cura del mezzo, da cinque a dieci anni. E quanto importanti sono il design e l’estetica? Molto importanti. Gli utenti sono spesso disposti ad assumersi personalmente una parte delle spese se desiderano ruote o colori speciali. Quanto costa una carrozzella? L’opinione pubblica ritiene i mezzi ausiliari eccessivamente costosi, e la questione del prezzo è sempre oggetto di discussione. Ma non è solo il materiale impiegato ad essere costoso: incidono anche i complessi lavori professionali di adattamento e la consulenza. Gli specialisti cercano di raggiungere il risultato ottimale già nella fase iniziale, evitando così all’utente di dover far fronte in futuro a inutili spese successive. Il costo di una carrozzella per mielolesi adeguatamente adattata va dai 4500 franchi in su, una carrozzella elettrica costa tra i 15000 e i 40000 franchi. Chi si assume le spese? Le carrozzelle sono finanziate dall’Assicurazione Invalidità AI o dall’INSAI (SUVA), l’Istituto nazionale svizzero di assicurazione contro gli infortuni. Quali innovazioni ci riserva il futuro? I designer hanno sperimentato tutti i possibili materiali – titanio, carbonio e alluminio. L’estetica continuerà per contro ad evolversi, anche se si tende in parte a riprendere soluzioni già adottate in passato. Per quanto riguarda la parte tecnica vi sono alcune novità per i freni, le ruote o le conformazioni dei sedili.Molte innovazioni giungono dagli USA, alcune anche dall’Europa. Ulteriori informazioni sotto: www.orthotec.ch 18 19
Page 1: DOSSIER Un progresso inarrestabile

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