Misura delle grandezze dosimetriche in tomografia computerizzata ...

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CTDI indispensabili Indici di dose in “console” CTDI Free-in-Air CTDI air + 50 = 1 K N × T ∫ − 50 Phantom factors P which allow the conversion from CTDI air to CTDI w P H = CTDI CTDI w , H air P B = CTDI CTDI w , B air air ( z ) ⋅ dz IEC2003 raccomanda che il valore del CTDI vol sia indicato in console in modo che rifletta le condizioni di scansione selezionate. I nuovi tomografi TC mostrano anche il DLP che incrementa per ogni scansione aggiunta e necessaria per rispondere al quesito clinico. CTDI vol = CTDI p w ∆d p = N × T DLP = CTDIvol × L Tecnologia in TC Uso dei Tomografi TC Forti disomogeneità nell’uso dei tomografi TC già nel 2003 per lo stesso esame all’interno dei protocolli impostati dalle case venditrici. http://www.msct.eu/PDF_FILES/EC%20CA%20Report%20D5%20-%20Dosimetry.pdf Protocolli dipendenti dalla taglia. Indispensabile se si segue il principio ALARA Indispensabile in TC pediatrica per alta radiosensibilità dei tessuti in questa età Indispensabili per esami TC come addome, tronco per la più alta concentrazione di tessuti radiosensibili, a tutte le età. Protocollo standard per addome Paziente standard di diametro 28 cm 5 mm spessore nominale 120 kVp Pitch=1.5 320 mAs Obiettivo finale: scaling dell’indice di dose CTDI in funzione della taglia del paziente mantenendo costante il CNR tipico del paziente standard. Boone JM, Geraghty EM, Seibert JA, Wootton- Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a rational approach. Radiology 2003;228:352–60. 2
Misure di rumore in PMMA. Per ogni ROI sulle immagini CT dei fantocci si calcola la media dei numeri CT e la SD. Il rumore dei raggi X segue la distribuzione di Poisson quindi per le aree delle Roi utilizzate si può scrivere a σ = mAs Si utilizza per il fitting dei dati sperimentali del rumore e il fitting ottenuto servirà per interpolare i dati del rumore per i fantocci da 10 a 32 cm. Rumore CT vs mAs, kV p La pendenza delle rette è di –1/2 circa. I dati del rumore sono usati come denominatore per le misure del CNR Boone JM, Geraghty EM, Seibert JA, Wootton- Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a rational approach. Radiology 2003;228:352–60. Boone JM, Geraghty EM, Seibert JA, Wootton- Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a rational approach. Radiology 2003;228:352–60. CTDI vs diametro paziente Contrasto vs diametro PMMA Per mAs costanti aumentare i kV p aumenta l’energia media per fotone e il numero di fotoni per fascio. Studi con più alti kV p comportano un aumento della dose. 1/r 2 (vantaggio) La dose a pazienti più piccoli è più alta a causa della minore auto- filtrazione del fascio rispetto ai pazienti più grandi. (svantaggio) Boone JM, Geraghty EM, Seibert JA, Wootton- Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a rational approach. Radiology 2003;228:352–60. Il contrasto dello ioduro è più alto a bassi kV p e decresce al crescere della tensione. Il contrasto decresce al crescere del paziente perché con pazienti più grossi il fascio perde la sua componente molle 300 mAs 80 kV p 140 kV p µ eff − µ CTn = 1000⋅ µ water Boone JM, Geraghty EM, Seibert CJA, Wootton- iodine = CTiodine+ water Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a rational approach. Radiology 2003;228:352–60. water − CT water CNR costante vs ED paziente mAs per aver CNR costante Come si riduce la dose in pazienti pediatrici pur mantenendo la stessa qualità dell’immagine di un adulto di riferimento. Boone JM, Geraghty EM, Seibert JA, Wootton- Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a rational approach. Radiology 2003;228:352–60. La riduzione nei mAs nei pediatrici per mantenere costante il parametro della risoluzione in contrasto (CNR) dell’immagine. Boone JM, Geraghty EM, Seibert JA, Wootton- Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a rational approach. Radiology 2003;228:352–60. 3
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