Simulazione Montecarlo in radiologia interventistica per lo studio dei ...

ORAMED CONSORTIUM PARTNERS

WP1• Partecipanti: GAEC (GR), SCK (B), ENEA (I), IRSN (F),CHUV (S), SMU (SL), NIOM (PL)• Procedure considerate: 3 cardiache - cardiacangiographies (CA) and angioplasties (PTCA),radiofrequency ablations (RFA), pacemaker implantations(PM) - 5 generali di interventistica diagnostica eterapeutica - angiographies (DSA) and angioplasties (PTA)of the lower limbs (LL), the carotids (C) and renal (R),embolisations and endoscopic retrogradecholangiopancreatographies (ERCP).

Sensori per Hp(0.07) e Hp(3)

scoringdxtran-- - - PseudoparticlessourceThe radius of the sphere was evaluated as:mean free path in muscle for a 50keV photonAnd 50 keV is the mean energy of the 80kVpspectrum used here.

Direzione di ingresso del fascio RXAPAPRAO 90RAOLAO 90LAOPACRANPACAUDLe valutazioni di dose sono state normalizzate rispetto alla dose in ingresso al sistemadi imaging.

Dose all’intensificatoreper proiezione PA( Gy/nps)KAP (Gy .cm 2 /nps)

Esame zona craniale

Dose in ingresso all’intensificatore (normalizzata rispetto al caso PA)Esami della testa1- simmetria LAO/RAO2- dose maggiore a II nel caso dell’incidenza parietale (forma ellittica del modello)3- variabilità 0,7 – 2,480 kVp 3 mmAl 0 mmCu (HVL = 3,06 mm Al)KAP (Gy·cm 2 /nps) 5,02E-13

Dose (normalizzata rispetto alla dose in ingresso II) – ESAME TESTA80 kVp 3 mmAl 0 mmCu (HVL = 3,06 mm Al) NO SCHERMISINISTRODESTRO

Esame zona addome

Dose in ingresso all’intensificatore (normalizzata rispetto al caso PA)Esami dell’addome1- simmetria LAO/RAO2- dose minore a II nel caso dell’incidenza laterale3- variabilità 0,01 - 180 kVp 3 mmAl 0 mmCu (HVL = 3,06 mm Al)KAP (Gy·cm 2 /nps) 5,11 E-13

Dose (normalizzata rispetto alla dose in ingresso II) – ESAME ADDOME80 kVp 3 mmAl 0 mmCu (HVL = 3,06 mm Al) NO SCHERMISINISTRODESTRO

Esame zona torace

Dose in ingresso all’intensificatore (normalizzata rispetto al caso PA)Esami del torace1- simmetria LAO/RAO , CAUD/CRAN2- dose minore a II nel caso dell’incidenza laterale3- variabilità 0,05 - 380 kVp 3 mmAl 0 mmCu (HVL = 3,06 mm Al)KAP (Gy·cm 2 /nps) 5,02 E-13

Dose (normalizzata rispetto alla dose in ingresso II) – ESAME TORACE80 kVp 3 mmAl 0 mmCu (HVL = 3,06 mm Al) NO SCHERMISINISTRODose maggioreDESTRO

Dimensione del campo – ESAME TORACEEsami del toraceRapporto tra le dosi nel caso di campo di diametro 30 cm rispetto a quelle ottenutecon campo di 20 cm per i “sensori” posti sul lato sinistro (90 kVp 3,5 mm Al).

Accesso – ESAME TORACE

Accesso radiale/femorale – ESAME TORACEAUMENTO DI DOSE NELCASO RADIALESINISTROEsami del toraceRapporto tra le dosi nel casodi “accesso radiale (26 cmdall’asse RX)” rispetto alcaso “femorale (71 cmdall’asse RX)”(70 kVp HVL 2,7mm Al).DESTRO

Schermature

Studio delle schermature mobili

Studio delle schermature mobili – PROTEZIONE DELLA MANO

Studio delle schermature mobili – PROTEZIONE DELL’AVAMBRACCIO

Studio delle schermature mobili – PROTEZIONE DELLE GAMBEEffetto della schermaturaposta sotto al lettino portapaziente.DIMINUZIONE DELLA DOSENEI SENSORI POSTI NELLAZONA DELLE GAMBE

PROTECTIVE LENSESSmall lenses(the same shapeis valid forthicker lens)Large lenses(the same shape is valid forheavy lens)

90 kVpBeam aperture 20 cm diameter3 mm Al 0 mm CuDoses to the eyes (normalized by Exit dose) fordifferent Pb lenses.The “linear surface” is2.5 larger in case oflarge lensLeft eyeRatio with nolenses caseRight eyeRatio with nolenses casePA No lenses 1 1PA Small lens (0.5 mm Pb) 0.30 1PA Large lens (0.5 mm Pb) 0.15 1PA Thick lens (1.0 mm Pb) 0.26 1PA Heavy (larger and thicker) 0.14 1CRA20No lenses 1 1CRA20Small lens (0.5 mm Pb) 0.28 1CRA20Large lens (0.5 mm Pb) 0.14 0.8CRA20Thick lens(1.0 mm Pb) 0.25 1CRA20Heavy (larger and thicker) 0.13 0.8

Bibliografia:RADIATION MEASUREMENTSVOLUME 46 Issue 11November 2011Special IssueInternational Workshop on Optimization of RadiationProtection of Medical Staff, ORAMED 2011La maggior parte del materiale è stata tratta dallapresentazione di C. Koukorava et al.www.oramed-fp7.eu

Grazie per la cortese attenzione