Scheda per la presentazione della richiesta di autorizzazione ...

Comune di
Vicenza
Dipartimento dello Sviluppo del
Territorio
Settore Edilizia Privata
SCHEDA PER LA PRESENTAZIONE DELLA RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE
PAESAGGISTICA PER LE OPERE IL CUI IMPATTO E' VALUTATO MEDIANTE UNA
DOCUMENTAZIONE SEMPLIFICATA (art. 146 comma 3 D. Lgs. 42/2004 - DPCM
12.12.2005).
Richiedente persona fisica
RICHIEDENTE PERSONA FISICA
Cognome:___________________________________________________________________________________________
Nome:______________________________________________________________________________________________
Residente a:_________________________________ in Via:___________________________________________________
RICHIEDENTE SOCIETA' O PERSONA GIURIDICA
Denominazione o Ragione Sociale:_______________________________________________________________________
Con sede a:__________________________________in Via:__________________________________________________
PROGETTISTA
Cognome:___________________________________________________________________________________________
Nome:______________________________________________________________________________________________
Con studio in:_________________________________ in Via:__________________________________________________
RISERVATO AL COMUNE VICENZA
MOTIVAZIONE DEL RILASCIO DELL'AUTORIZZAZIONE E PER EVENTUALI PRESCRIZIONI DA PARTE
DELL'AMMINISTRAZIONE COMPETENTE
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Vicenza_____________________
Comune di Vicenza - Responsabile Settore Edilizia Privata – arch. Michela Piron_______________________________

RISERVATO ALLA SOPRINTENDENZA - VERONA
EVENTUALE DINIEGO O PRESCRIZIONI DELLA SOPRINTENDENZA COMPETENTE
Verona__________ ____________
Il Soprintendente o suo Delegato_______________________________________________________________________