Bertozzi - Azienda USL di Ferrara
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Stili <strong>di</strong> vita<br />
degli stranieri residenti<br />
in Emilia-Romagna<br />
Romagna:<br />
i dati della sorveglianza<br />
PASSI 2007-2008<br />
2008<br />
Nicoletta <strong>Bertozzi</strong>, Giuliano Carrozzi<br />
per il gruppo tecnico regionale PASSI<br />
<strong>Ferrara</strong>, 28 ottobre 2009
PASSI in breve …<br />
- Sistema <strong>di</strong> sorveglianza attivo dal 2007<br />
- Indagine telefonica con questionario<br />
standar<strong>di</strong>zzato in residenti 18-69enni,<br />
estratti casualmente da anagrafe sanitaria<br />
- Campione casuale stratificato: PPS su 6<br />
strati (sesso e tre classi d’età)<br />
- Rappresentatività regionale per 20<br />
Regioni/PA<br />
- Possibilità <strong>di</strong> rappresentatività <strong>di</strong> ASL<br />
- circa 1.100 operatori delle ASL coinvolti
La situazione (a ottobre 2009)<br />
- Principali attori (Ministero- CCM, ISS-<br />
CNESPS, Regioni, ASL)<br />
- Raccolta dati avviata, a partire<br />
dall’Aprile 2007, complessivamente in<br />
136/161 ASL in 20/21 Regioni/P.A.<br />
(corrispondenti a oltre l’85% della<br />
popolazione italiana)<br />
-Interviste al 10/2009 > 80.000<br />
-Tasso <strong>di</strong> risposta: 87%<br />
-Percentuale <strong>di</strong> rifiuti: 9%
TEMI MONITORATI da PASSI<br />
Stato <strong>di</strong> salute/malattie<br />
Qualità <strong>di</strong> vita percepita<br />
Attività fisica<br />
Abitu<strong>di</strong>ni alimentari/peso<br />
Fumo<br />
Consumo <strong>di</strong> alcol<br />
Sicurezza stradale<br />
Sicurezza domestica<br />
Fattori <strong>di</strong> rischio car<strong>di</strong>ovascolari<br />
Diagnosi precoce dei tumori:<br />
- del collo dell’utero (donne 25-64 aa)<br />
- della mammella (donne 50-69 aa)<br />
- del colon-retto (50-69 aa)<br />
Vaccinazioni<br />
Salute mentale<br />
Con<strong>di</strong>zioni socio-demografiche
Gli stranieri indagati<br />
• Residenti in Emilia-Romagna in grado<br />
<strong>di</strong> affrontare un’intervista telefonica<br />
• Interviste anni 2007/08 nella fascia<br />
d’età 18-49 anni: 3.960 <strong>di</strong> cui 334<br />
stranieri (8%)<br />
• Tasso <strong>di</strong> risposta 90% (86% per gli<br />
italiani)<br />
• Tasso <strong>di</strong> sostituzione 10% (14% degli<br />
italiani); principale motivo: assenza <strong>di</strong><br />
telefono rintracciabile
18-24<br />
25-34<br />
35-49<br />
%<br />
La rappresentatività del campione<br />
Distribuzione<br />
per età<br />
17<br />
15<br />
36<br />
40<br />
Campione e<br />
popolazione<br />
sovrapponibili<br />
48<br />
46<br />
0 10 20 30 40 50 60<br />
popolazione<br />
campione<br />
Africa Sub sahariana e Meri<strong>di</strong>onale<br />
America Centrale e Sud America<br />
Asia Centrale e Sud Est asiatico<br />
Distribuzione per<br />
area geografica <strong>di</strong><br />
provenienza<br />
Unione Europea*<br />
Extra UE*<br />
Africa Settentrionale<br />
Nord America<br />
Asia occidentale<br />
Oceania<br />
1<br />
0<br />
2<br />
1<br />
0<br />
0<br />
5<br />
3<br />
3<br />
4<br />
8<br />
9<br />
13<br />
16<br />
25<br />
23<br />
43<br />
44<br />
campione<br />
popolazione<br />
%<br />
0 10 20 30 40 50 60
PASSI: cosa possiamo conoscere<br />
sulla popolazione straniera<br />
stato <strong>di</strong> salute riferito<br />
prevalenza dei comportamenti<br />
potenzialmente a rischio<br />
rapporto tra stranieri e mondo<br />
sanitario: ricorso ai servizi<br />
sanitari e interesse degli operatori<br />
sanitari
Stato <strong>di</strong> salute percepito e depressione<br />
Miglior<br />
stato <strong>di</strong><br />
salute<br />
percepito<br />
Molto<br />
bene/bene<br />
Discretamente<br />
14<br />
22<br />
76<br />
82<br />
Stranieri<br />
10<br />
6<br />
8<br />
Male/molto<br />
male<br />
2<br />
4<br />
Italiani<br />
5<br />
%<br />
0 20 40 60 80 100<br />
0<br />
%<br />
Stranieri Italiani<br />
Minor sintomi<br />
<strong>di</strong> depressione
Attività fisica<br />
Più sedentari<br />
Italiani Stranieri<br />
Attivo<br />
37<br />
40<br />
Parzialmente<br />
attivo<br />
34<br />
45<br />
Sedentario<br />
18<br />
27<br />
%<br />
0 10 20 30 40 50<br />
Differenze significative dal punto <strong>di</strong> vista statistico<br />
(regressione logistica)
Attività fisica<br />
Meno consigli sull’attività fisica<br />
italiano<br />
straniero<br />
Consigliato<br />
19<br />
33<br />
Chiesto<br />
18<br />
38<br />
%<br />
0 10 20 30 40 50
Stato nutrizionale<br />
Stesso stato nutrizionale<br />
Sottopeso<br />
4<br />
5<br />
Normopeso<br />
62<br />
62<br />
Sovrappeso<br />
Obeso<br />
7<br />
8<br />
25<br />
28<br />
Stranieri<br />
Italiani<br />
%<br />
0 20 40 60 80<br />
Non significativa nella regressione logistica, che corregge<br />
per sesso, età, livello d’istruzione e presenza <strong>di</strong> <strong>di</strong>fficoltà<br />
economiche
Percezione del peso<br />
Le persone in eccesso ponderale hanno<br />
una percezione peggiore del proprio peso<br />
% persone che hanno <strong>di</strong>chirato il proprio peso<br />
più o meno giusto<br />
100<br />
80<br />
60<br />
77<br />
83<br />
48<br />
Stranieri<br />
Italiani<br />
40<br />
31<br />
20<br />
0<br />
sotto/normopeso<br />
sovrappeso/obeso<br />
Differenze significative sul piano statistico
Stato nutrizionale<br />
Maggiori consigli dagli operatori sanitari<br />
alle persone in eccesso ponderale<br />
italiano<br />
straniero<br />
Consiglio <strong>di</strong><br />
perdere<br />
peso<br />
25<br />
42<br />
Consiglio <strong>di</strong><br />
fare attività<br />
fisica<br />
regolare<br />
43<br />
55<br />
%<br />
0 20 40 60 80
Consumo <strong>di</strong> alcol<br />
Sono più astemi<br />
Tra gli intervistati 18-49<br />
anni si è <strong>di</strong>chiarato non<br />
astemio:<br />
- il 40% degli stranieri<br />
- il 72% degli italiani<br />
Differenza significativa sul piano statistico
Consumo <strong>di</strong> alcol a rischio<br />
Tra i non astemi non ci sono <strong>di</strong>fferenze nel<br />
consumo <strong>di</strong> alcol rischioso per la salute<br />
Italiani<br />
Stranieri<br />
Bevitori a<br />
rischio<br />
31<br />
29<br />
Binge<br />
13<br />
12<br />
Fuori pasto<br />
19<br />
20<br />
Forte<br />
bevitore<br />
7<br />
8<br />
%<br />
0 10 20 30 40 50
Abitu<strong>di</strong>ne al fumo<br />
Fumano meno<br />
80<br />
Stranieri<br />
Italiani<br />
65<br />
60<br />
49<br />
40<br />
23<br />
34<br />
20<br />
12<br />
15<br />
0<br />
%<br />
Fumatori Ex Fumatore Non Fumatore<br />
Differenze significative dal punto <strong>di</strong> vista statistico<br />
(regressione logistica)
Sicurezza stradale<br />
Portano con più frequenza la cintura<br />
Cintura<br />
anteriore<br />
sempre<br />
88<br />
96<br />
Cintura<br />
posteriore<br />
sempre<br />
22<br />
36<br />
Stranieri<br />
Italiani<br />
Casco<br />
sempre<br />
98<br />
99<br />
%<br />
0 20 40 60 80 100<br />
Per l’uso <strong>di</strong> cintura anteriore e posteriore <strong>di</strong>fferenze significative
Rischio car<strong>di</strong>ovascolare<br />
Controllano<br />
meno il livello<br />
del colesterolo<br />
Misurano meno<br />
la pressione<br />
Mai<br />
8<br />
18<br />
Stranieri<br />
mai<br />
22<br />
44<br />
Più <strong>di</strong> 2 anni<br />
fa<br />
6<br />
9<br />
Italiani<br />
più <strong>di</strong> 2 anni<br />
fa<br />
7<br />
9<br />
Stranieri<br />
Italiani<br />
Meno <strong>di</strong> 2<br />
anni fa<br />
76<br />
83<br />
tra 1 e 2 anni<br />
fa<br />
6<br />
17<br />
%<br />
0 20 40 60 80 100<br />
ultimi 12<br />
mesi<br />
%<br />
43<br />
52<br />
0 20 40 60 80
Prevenzione femminile (Pap-test)<br />
Meno donne 25-64 anni hanno fatto<br />
un Pap-test negli ultimi tre anni ..<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
65<br />
87<br />
0<br />
%<br />
Straniere Italiane<br />
.. anzi il 29% non l’hanno proprio mai fatto<br />
(contro 7% delle italiane): <strong>di</strong>fferenza significativa<br />
sul piano statistico
Prevenzione femminile (Pap-test)<br />
Serve l’attenzione<br />
degli operatori sanitari<br />
nessuno me lo ha consigliato<br />
9<br />
36<br />
penso <strong>di</strong> non averne bisogno<br />
17<br />
25<br />
mi sento imbarazzata<br />
ho paura dei risultati<br />
7<br />
8<br />
6<br />
6<br />
Straniere<br />
Italiane<br />
%<br />
0 10 20 30 40 50
Limiti<br />
• PASSI indaga quella parte della popolazione<br />
straniera potenzialmente più integrata e meno<br />
deprivata quin<strong>di</strong> dà probabilmente un quadro più<br />
ottimistico della realtà<br />
• Sono dati riferiti<br />
• Sarebbe interessante analizzare i comportamenti<br />
della popolazione straniera tenendo conto<br />
dell’area <strong>di</strong> provenienza per riconoscere<br />
atteggiamenti <strong>di</strong>verse dovuti ai fattori socioculturali<br />
e religiosi dei paesi d’origine
Conclusioni<br />
• Lo stato <strong>di</strong> salute appare complessivamente<br />
buono (“migrante sano”)<br />
• Atteggiamento positivo verso alcuni fattori <strong>di</strong><br />
rischio in parte anche dovuto alle culture d’origine<br />
(es. alcol)<br />
• L’approccio verso i servizi sanitari e preventivi<br />
evidenzia margini <strong>di</strong> miglioramento<br />
• Le informazioni riportate suggeriscono la<br />
necessità <strong>di</strong> intensificare le attività <strong>di</strong> promozione<br />
della salute rivolta alla popolazione straniera,<br />
adattandole alle culture dei paesi d’origine
Il gruppo<br />
Tecnico Regionale PASSI:<br />
Nicoletta <strong>Bertozzi</strong>, Giuliano Carrozzi, Letizia<br />
Sampaolo, Lara Bolognesi, Diego Sangiorgi, Alba<br />
Carola Finarelli, Paola Angelini, Andrea Mattivi,<br />
Rossana Mignani, Daniele Agostini, Pierluigi<br />
Cesari, Sara De Lisio, Aldo De Togni, Fausto<br />
Fabbri, Anna Maria Ferrari, Oscar Mingozzi,<br />
Michela Morri, Alma Nieddu, Paolo Pandolfi, Anna<br />
Rita Sacchi, Giuliano Silvi, Ivana Stefanelli,<br />
Patrizia Vitali<br />
Grazie per l’attenzione!
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