A pagamento - Medio Friuli
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La prescrizione di medicinali di tab. II A<br />
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RMR (per tutti i farmaci)<br />
RNR± SSN (per terapia del dolore se di All. III-bis)<br />
Nome e cognome dell’assistito<br />
Non obbligatorio: indirizzo del paz.<br />
Farmaco, dose, posologia e modo di somministrazione<br />
Ammesse abbreviazioni: cr, mg, ml…<br />
Durata della terapia: non superiore a 30 giorni, escluso il<br />
giorno di redazione<br />
Solo per farmaci dell’allegato III-bis: anche due tipi di<br />
medicinali diversi tra loro<br />
Indirizzo e n° telefonico del medico<br />
Data , firma orig. in 1°pag. e timbro del medico<br />
Validità : 30 gg escluso quello del rilascio, su tutto il territorio<br />
nazionale
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