La depressione perinatale - Giovanni Fioriti Editore S.r.l.
La depressione perinatale - Giovanni Fioriti Editore S.r.l.
La depressione perinatale - Giovanni Fioriti Editore S.r.l.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Giovanni</strong> <strong>Fioriti</strong> <strong>Editore</strong> s.r.l.<br />
via Archimede 179, 00197 Roma<br />
tel. 068072063 - fax 0686703720.<br />
E-Mail info@fioriti.it – www.fioriti.it<br />
www.clinicalneuropsychiatry.org<br />
Psicotraumatologia: diretta da Vincenzo Caretti, Giuseppe Craparo<br />
e Adriano Schimmenti<br />
res ipsa loquitur<br />
<strong>La</strong> <strong>depressione</strong> <strong>perinatale</strong><br />
Aspetti clinici e di ricerca sulla genitorialità a rischio<br />
A cura di Vincenzo Caretti, Nicoletta Ragonese, Cettina Crisafi<br />
Hanno collaborato:<br />
Francesca Agostini, Franco Baldoni, Antonia Bifulco, <strong>La</strong>ura Bozivec,<br />
Vincenzo Caretti, Luisa Ceccarelli, Giuseppe Craparo, Cettina Crisafi,<br />
Paola Di Blasio, Fiorella Monti, Flaminia Odorisio, Nicoletta Ragonese,<br />
Adriano Schimmenti, Renata Tambelli, Barbara Volpi.<br />
PRESENTAZIONE<br />
<strong>La</strong> gravidanza, sin dai tempi più remoti, è stata considerata un momento favorevole alla salute mentale<br />
della donna, vissuto con gioia nell’attesa del proprio figlio. Se ciò è vero nella maggior parte delle donne, il<br />
10% di esse subito dopo il parto sperimenta una realtà psichica caratterizzata da sintomatologia depressiva,<br />
con ricadute negative anche sul neonato e sul coniuge.<br />
<strong>La</strong> letteratura recente ha proposto diversi contributi scientifici orientati a evidenziare cause e possibili<br />
rimedi per la donna che presenta una <strong>depressione</strong> <strong>perinatale</strong>; tuttavia a oggi manca un approfondimento<br />
sistematico di metodologie di intervento utili alla risoluzione della <strong>depressione</strong> oltre che al mantenimento<br />
armonico delle dinamiche relazionali nella coppia che sperimenta la genitorialità.<br />
<strong>La</strong> <strong>depressione</strong> post partum insorge nel 10-12% della popolazione generale; esordisce dopo 3-4 settimane<br />
dal parto, ma può avere un esordio anche tardivo (dopo alcuni mesi). Ha un decorso ingravescente e<br />
presenta sia sintomi della sfera psichica (deflessione del tono dell’umore, sentimenti di disistima e di<br />
inadeguatezza al ruolo di madre, abulia, apatia) che sintomi neurovegetativi (alterazioni del ritmo sonno<br />
veglia e dell’appetito).<br />
<strong>La</strong> madre vive l’esperienza genitoriale con distacco, non cura il nascituro, nei casi più gravi presenta<br />
comportamenti auto lesivi o impulsivi, che possono portare anche al neonaticidio.<br />
Le conseguenze della <strong>depressione</strong> <strong>perinatale</strong> coinvolgono anche i figli che possono andare incontro a<br />
nascita pretermine, con basso peso corporeo alla nascita, ridotta ci rconferenza cranica, basso indice di
2<br />
Apgar; inoltre i neonati sono a rischio di sviluppare una relazione di attaccamento disturbata oltre che<br />
sintomi depressivi nell’adolescenza.<br />
Poco rappresentato in letteratura e poco studiato è il padre, che nel rimodulare la sua relazione con la<br />
partner viene responsabilizzato anche nella nuova funzione di genitore.<br />
Questi aspetti che caratterizzano la donna nella gravidanza e nel post partum trovano nella monografia di<br />
Caretti et al. un originale e ampio approfondimento, che consente una documentata analisi fenomenica di<br />
modalità espressive di vissuti disadattativi al post partum, affrontati attraverso un approccio psicodinamico,<br />
non tralasciando gli opportuni riferimenti alla moderna nosografia psichiatrica.<br />
L’elencazione completa dei fattori di rischio della <strong>depressione</strong> <strong>perinatale</strong>, le conseguenze a breve e a<br />
lungo termine sul neonato vengono arricchite, rendendo originale il contributo editoriale, anche dagli ampi<br />
riferimenti dedicati alla figura paterna, rispetto al suo vissuto, al suo ruolo e agli inevitabili effetti di una<br />
<strong>depressione</strong> correlata al parto.<br />
Di grande interesse, inoltre, sono i contributi esperenziali, che il gruppo coordinato da Caretti ha offerto<br />
alla comunità scientifica, innovativi e ampiamente apprezzati. Tali contributi rappresentano un’opportunità<br />
di ulteriori conoscenze a quanto è presente nella recente letteratura scientifica, dedicata al tema della<br />
<strong>depressione</strong> neonatale.<br />
L’approfondimento dei fattori causali della <strong>depressione</strong> neonatale appare un’esigenza cui il clinico non<br />
può e non deve sottrarsi per poter intervenire in maniera preventiva sin dai primi mesi di gravidanza al fine<br />
di evitare l’insorgenza di una grave sofferenza timica nel post partum.<br />
Numerosi sono gli interventi psicologici e psicoterapeutici individuali ma deve essere sempre privilegiato<br />
un approccio integrato, dove farmaco e psicoterapia lavorano insieme per raggiungere il maggior successo<br />
di guarigione dai sintomi.<br />
<strong>La</strong> decisione di iniziare, continuare o sospendere il trattamento psicotropo per una donna nel post partum<br />
necessita di valutare:<br />
le caratteristiche individuali della donna<br />
la storia pregressa di psicopatologia<br />
il rischio per il neonato della sospensione farmacologica<br />
il rischio di non trattamento<br />
le linee guida di trattamento farmacologico specifiche.<br />
Il contributo di questo libro, che raccoglie l’esperienza scientifica internazionale e quella accumulatasi<br />
negli anni dal gruppo di Caretti et al. consente in maniera significativa di poter affrontare i problemi<br />
correlati alla <strong>depressione</strong> <strong>perinatale</strong> con minori timori per questa fase della vita della donna.<br />
Gli studi di Caretti e dei suoi collaboratori rappresentano un punto di riferimento per tutta la comunità<br />
scientifica e per chi voglia conoscere a fondo questi aspetti.<br />
Eugenio Aguglia<br />
Professore ordinario di psichiatria<br />
presso la facoltà di medicina e chirurgia<br />
dell’Università degli Studi di Catania<br />
INDICE<br />
AUTORI<br />
PRESENTAZIONE di Eugenio Aguglia<br />
PRIMA PARTE<br />
LA DEPRESSIONE PERINATALE: ASPETTI CLINICI<br />
Vincenzo Caretti, Nicoletta Ragonese, Cettina Crisafi<br />
Capitolo 1 PSICODINAMICA DELLA GENITORIALITÀ<br />
Capitolo 2 LA DEPRESSIONE PERINATALE: DEFINIZIONE<br />
E CARATTERISTICHE<br />
Capitolo 3 ASPETTI NEUROBIOLOGICI
3<br />
Capitolo 4<br />
Capitolo 5<br />
Capitolo 6<br />
Capitolo 7<br />
Capitolo 8<br />
Capitolo 9<br />
FATTORI DI RISCHIO<br />
DEPRESSIONE PERINATALE E ATTACCAMENTO<br />
DEPRESSIONE PERINATALE: EFFETTI SULLA RELAZIONE<br />
MADRE-BAMBINO<br />
DEPRESSIONE PERINATALE: EFFETTI SULLO SVILUPPO<br />
DEL BAMBINO<br />
LA VALUTAZIONE DELLA DEPRESSIONE PERINATALE<br />
IL TRATTAMENTO<br />
SECONDA PARTE<br />
LA DEPRESSIONE PERINATALE: CONTRIBUTI DI RICERCA<br />
Capitolo 10 <strong>La</strong> valutazione del rischio di <strong>depressione</strong> <strong>perinatale</strong> con l’Attachment Style Interview<br />
Antonia Bifulco<br />
Capitolo 11 Sintomi depressivi in fase <strong>perinatale</strong>: il ruolo dell’attaccamento e della regolazione affettiva<br />
Nicoletta Ragonese, Cettina Crisafi, Adriano Schimmenti, Giuseppe Craparo, Vincenzo<br />
Caretti<br />
Capitolo 12 Sintomatologia depressiva e ansiosa <strong>perinatale</strong>: comorbilità e fattori predittivi<br />
Francesca Agostini, Fiorella Monti, <strong>La</strong>ura Bozicevic<br />
Capitolo 13 Effetto dell’expressive writing sulla <strong>depressione</strong> post partum e sullo stress materno<br />
Paola Di Blasio<br />
Capitolo 14 <strong>La</strong> <strong>depressione</strong> <strong>perinatale</strong> nei padri<br />
Franco Baldoni, Luisa Ceccarelli<br />
Capitolo 15 Il sostegno della genitorialità a rischio: riflessioni teoriche e linee guida per i programmi di<br />
intervento sulla <strong>depressione</strong> post partum<br />
Renata Tambelli, Flaminia Odorisio, Barbara Volpi<br />
Copertina di Tiziano Zuliani<br />
prezzo: € 25,00, pp. 270<br />
ISBN: 978-88-95930-70-1<br />
info@fioriti.it<br />
www.fioriti.it