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linee guida per il controllo di qualita' e la standardizzazione in ... - SIV

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4 Fase pre-analitica<br />

Un trattamento appropriato del campione biologico garantisce l’accuratezza del dato qualitativo o<br />

quantitativo nel<strong>la</strong> fase analitica.<br />

La raccolta deve essere effettuata <strong>in</strong> con<strong>di</strong>zioni idonee dal punto <strong>di</strong> vista igienico (uso <strong>di</strong> guanti, ecc.) e va<br />

eseguita secondo le caratteristiche peculiari del campione stesso, sia che esso abbia una matrice umana,<br />

veter<strong>in</strong>aria o vegetale.<br />

Qualsiasi campione deve essere raccolto, trasportato e conservato seguendo <strong>in</strong><strong>di</strong>cazioni precise secondo le<br />

sue caratteristiche ed <strong>il</strong> tipo <strong>di</strong> <strong>in</strong>dag<strong>in</strong>e analitica da svolgere (ve<strong>di</strong> tabelle successive).<br />

Nei test basati sul<strong>la</strong> ricerca ed <strong>il</strong> dosaggio degli aci<strong>di</strong> nucleici virali un trattamento <strong>in</strong>appropriato del<br />

campione può comportare <strong>in</strong>evitab<strong>il</strong>mente <strong>la</strong> degradazione dell’acido nucleico e, conseguentemente, una<br />

erronea valutazione quantitativa del target <strong>in</strong> esame.<br />

Devono essere previsti e stab<strong>il</strong>iti criteri <strong>di</strong> accettab<strong>il</strong>ità <strong>per</strong> ogni tipologia <strong>di</strong> campione; questi fanno parte<br />

<strong>in</strong>tegrante delle Procedure O<strong>per</strong>ative Standard (POS) del <strong>la</strong>boratorio e devono descrivere <strong>il</strong> tipo <strong>di</strong><br />

contenitore da ut<strong>il</strong>izzare <strong>per</strong> <strong>la</strong> raccolta del campione, <strong>il</strong> tipo <strong>di</strong> anticoagu<strong>la</strong>nte (se previsto), l’<strong>in</strong><strong>di</strong>cazione<br />

delle pr<strong>in</strong>cipali sostanze da evitare, poichè <strong>in</strong> grado <strong>di</strong> <strong>in</strong>ibire <strong>la</strong> reazione <strong>di</strong> amplificazione del target o<br />

del segnale (PCR, LCR, branched-DNA, ecc.).<br />

4.5.1.1 Matrice del campione<br />

Gli aci<strong>di</strong> nucleici possono essere estratti ed amplificati da <strong>di</strong>verse tipologie <strong>di</strong> campioni: umani, animali,<br />

vegetali.<br />

Le tabelle che seguono hanno <strong>il</strong> compito <strong>di</strong> fornire <strong>in</strong><strong>di</strong>cazioni pratiche sul corretto trattamento del<br />

campione.<br />

4.5.1.2 Etichettatura e raccolta del campione<br />

I campioni biologici devono essere raccolti, etichettati, maneggiati e conservati nel rispetto del<strong>la</strong> privacy<br />

vigente, secondo che si tratti <strong>di</strong> prelievi <strong>di</strong> orig<strong>in</strong>e umana, animale o vegetale.<br />

I campioni dest<strong>in</strong>ati ad <strong>in</strong>dag<strong>in</strong>i bio-moleco<strong>la</strong>ri devono essere identificati me<strong>di</strong>ante un’etichetta<br />

contenente almeno:<br />

• co<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> identificazione<br />

• data <strong>di</strong> prelievo<br />

• ora <strong>di</strong> prelievo<br />

• tipologia del campione<br />

• nome del prelevatore (facoltativo)<br />

Ciascun campione deve essere accompagnato da un modulo <strong>di</strong> richiesta contenente:<br />

• nome (paziente, animale o altro)<br />

• data <strong>di</strong> nascita<br />

• <strong>in</strong>formazioni <strong>di</strong> r<strong>il</strong>ievo (se possib<strong>il</strong>e)<br />

• nome del richiedente (se possib<strong>il</strong>e)<br />

L’uso <strong>di</strong> guanti durante le o<strong>per</strong>azioni <strong>di</strong> raccolta, trasporto, trattamento e conservazione del campione è<br />

fortemente raccomandato, allo scopo <strong>di</strong> prevenire <strong>la</strong> trasmissione <strong>di</strong> patogeni <strong>in</strong>fettanti e <strong>la</strong><br />

contam<strong>in</strong>azione da cellule esfoliative da parte <strong>di</strong> <strong>per</strong>sonale addetto ad ognuna delle o<strong>per</strong>azioni<br />

menzionate.<br />

Laddove previste dovranno essere eventualmente fornite le procedure re<strong>la</strong>tive a partico<strong>la</strong>ri precauzioni da<br />

osservare durante <strong>la</strong> raccolta del campione (es.: <strong>la</strong> raccolta <strong>di</strong> campioni cervicali <strong>per</strong> <strong>il</strong> test <strong>di</strong> HPV-DNA<br />

prima del trattamento con acido acetico, <strong>il</strong> tipo <strong>di</strong> anticoagu<strong>la</strong>nte da usare <strong>per</strong> i prelievi ematici, aspirati<br />

l<strong>in</strong>fonodali o altro).<br />

Per i campioni tissutali e le biopsie, solo nel caso non fossero possib<strong>il</strong>i altri tipi <strong>di</strong> prelievo, oltre alle<br />

esatte modalità <strong>di</strong> trasporto e <strong>di</strong> conservazione, deve essere <strong>in</strong><strong>di</strong>cata <strong>la</strong> quantità ottimale, normalmente<br />

<strong>in</strong>torno a 1-2 g.<br />

I campioni fetali devono essere etichettati con <strong>il</strong> nome del<strong>la</strong> madre, descrivendone <strong>la</strong> tipologia (v<strong>il</strong>li<br />

coriali, liquido amniotico, sangue funico<strong>la</strong>re, ecc.). Per quanto possib<strong>il</strong>e è bene evitare <strong>la</strong> contam<strong>in</strong>azione<br />

con flui<strong>di</strong> o tessuti <strong>di</strong> orig<strong>in</strong>e materna. Le quantità m<strong>in</strong>ime consigliate sono <strong>di</strong> 10 ml <strong>per</strong> <strong>il</strong> liquido<br />

amniotico e <strong>di</strong> 15 mg <strong>per</strong> i v<strong>il</strong>li coriali.<br />

L<strong>in</strong>ee <strong>guida</strong> <strong>per</strong> <strong>il</strong> <strong>controllo</strong> <strong>di</strong> qualità e <strong>la</strong> standar<strong>di</strong>zzazione <strong>in</strong> virologia<br />

Comitato <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o Società Italiana <strong>di</strong> Virologia<br />

Bozza rev. n° 2. Data emissione: 13/12/2011

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