chiarimenti ministeriali in materia di visite mediche preassuntive e ...
chiarimenti ministeriali in materia di visite mediche preassuntive e ...
chiarimenti ministeriali in materia di visite mediche preassuntive e ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SEAC S.P.A<br />
EDITORIA FISCALE<br />
CHIARIMENTI MINISTERIALI IN MATERIA DI VISITE MEDICHE<br />
PREASSUNTIVE E PREVENTIVE<br />
Con la Nota n. 1401/2010, il M<strong>in</strong>istero del Lavoro è <strong>in</strong>tervenuto per esprimere un ulteriore parere con<br />
riferimento alla competenza per il rilascio delle certificazioni sanitarie orig<strong>in</strong>ariamente attribuita agli<br />
organi del Servizio sanitario nazionale.<br />
In particolare, il M<strong>in</strong>istero riconosce valide le certificazioni rilasciate dal me<strong>di</strong>co competente e<br />
riconferma l’obbligo previsto dalla vigente normativa <strong>di</strong> sottoporre a visita <strong>di</strong> idoneità fisica il m<strong>in</strong>ore<br />
prima dell’<strong>in</strong>izio dell’attività lavorativa.<br />
LA VISITA MEDICA PREASSUNTIVA DEL MINORE<br />
Come noto, l’articolo 8, Legge n. 977/1967, così sostituito dall’articolo 9, D.Lgs. n. 345/1999, prevede<br />
che<br />
“… i bamb<strong>in</strong>i nei casi <strong>di</strong> cui all'articolo 4, comma 2, e gli adolescenti, possono essere ammessi al<br />
lavoro purché siano riconosciuti idonei all'attività lavorativa cui saranno a<strong>di</strong>biti a seguito <strong>di</strong> visita<br />
me<strong>di</strong>ca.<br />
L'idoneità dei m<strong>in</strong>ori <strong>in</strong><strong>di</strong>cati al comma 1 all'attività lavorativa cui sono addetti deve essere accertata<br />
me<strong>di</strong>ante <strong>visite</strong> perio<strong>di</strong>che da effettuare ad <strong>in</strong>tervalli non superiori ad un anno.<br />
Le <strong>visite</strong> me<strong>di</strong>che <strong>di</strong> cui al presente articolo sono effettuate, a cura e spese del datore <strong>di</strong> lavoro,<br />
presso un me<strong>di</strong>co del Servizio sanitario nazionale…”<br />
Dalla lettura della norma risulta che il me<strong>di</strong>co abilitato a verificare l’idoneità del m<strong>in</strong>ore deve<br />
appartenere all’organizzazione sanitaria pubblica.<br />
L’OBBLIGATORIETÀ DELLE VISITE MEDICHE<br />
Alcune Regioni, <strong>in</strong> virtù <strong>di</strong> propri poteri <strong>in</strong> ambito <strong>di</strong> riorganizzazione delle strutture sanitarie locali,<br />
hanno esonerato le ASL dal rilascio <strong>di</strong> taluni certificati sanitari tra cui il certificato <strong>di</strong> idoneità fisica per<br />
l’assunzione <strong>di</strong> m<strong>in</strong>ori.<br />
A seguito del mancato rilascio delle certificazioni <strong>in</strong> oggetto, sono sorti notevoli dubbi <strong>in</strong>terpretativi sui<br />
comportamenti che le Direzioni Prov<strong>in</strong>ciali devono adottare laddove le normative nazionali ne<br />
prevedono, <strong>in</strong>vece, il rilascio.<br />
I <strong>chiarimenti</strong> <strong>m<strong>in</strong>isteriali</strong><br />
Ora, con la Nota <strong>in</strong> esame, il M<strong>in</strong>istero ha come obiettivo quello <strong>di</strong> chiarire gli ultimi dubbi<br />
sull’argomento ed <strong>in</strong> particolare sulle <strong>visite</strong> me<strong>di</strong>che previste per l’assunzione dei m<strong>in</strong>ori,<br />
ribadendone:<br />
• l’obbligo <strong>in</strong> ambito nazionale, e<br />
• il necessario rilascio della relativa certificazione.<br />
In particolare, il M<strong>in</strong>istero, richiamando quanto già espresso <strong>in</strong> occasione della Lettera circolare Prot.<br />
n. 15/VI/7144/14.01.01.02 dell’11 aprile 2006, e con<strong>di</strong>viso anche dalla Corte Costituzionale e dal<br />
Consiglio <strong>di</strong> Stato, sottol<strong>in</strong>ea l’impossibilità da parte <strong>di</strong> una norma regionale meramente organizzativa<br />
<strong>di</strong> <strong>di</strong>sporre
“(…) l’abrogazione, <strong>in</strong> ambito regionale, della norma sostanziale che impone l’obbligo <strong>di</strong> visita me<strong>di</strong>ca<br />
<strong>di</strong> idoneità fisica dei m<strong>in</strong>ori <strong>in</strong> ambito nazionale e il rilascio della relativa certificazione”.<br />
Per quanto attiene, poi, la competenza ad effettuare la visita me<strong>di</strong>ca preassuntiva del m<strong>in</strong>ore, il<br />
M<strong>in</strong>istero, richiamando quanto già espresso <strong>in</strong> risposta all’Interpello n. 1866/2006, riba<strong>di</strong>sce che<br />
“…la visita me<strong>di</strong>ca del m<strong>in</strong>ore è demandata ad un me<strong>di</strong>co che risulti giuri<strong>di</strong>camente <strong>in</strong>caricato<br />
nell’ambito della organizzazione sanitaria pubblica e per tale deve <strong>in</strong>tendersi sia il professionista che<br />
sia <strong>in</strong> rapporto <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza con il Servizio Sanitario Nazionale – quale è il me<strong>di</strong>co della struttura<br />
ospedaliera pubblica ovvero della azienda sanitaria locale – sia il professionista che operi <strong>in</strong><br />
convenzione con il Servizio Sanitario, qual è ad esempio il me<strong>di</strong>co <strong>di</strong> me<strong>di</strong>c<strong>in</strong>a generale”.<br />
In altre parole, la visita al m<strong>in</strong>ore potrà essere effettuata<br />
• sia dal me<strong>di</strong>co della Struttura ospedaliera pubblica ovvero dell’Azienda sanitaria locale,<br />
• sia dal me<strong>di</strong>co <strong>di</strong> base convenzionato.<br />
CERTIFICAZIONE RILASCIATA DAL MEDICO COMPETENTE<br />
Come noto, l’attuale normativa <strong>in</strong> <strong>materia</strong> <strong>di</strong> salute e sicurezza prevede che nei casi <strong>in</strong> cui sussiste<br />
l’obbligo della sorveglianza sanitaria, il me<strong>di</strong>co competente possa effettuare anche la visita me<strong>di</strong>ca<br />
preventiva <strong>in</strong> fase preassuntiva.<br />
I requisiti<br />
Ai sensi dell’articolo 38 del D.Lgs. n. 81/2008, per svolgere le funzioni <strong>di</strong> me<strong>di</strong>co competente ed<br />
essere conseguentemente autorizzato al rilascio della certificazione sanitaria necessaria per<br />
ottemperare agli obblighi normativi <strong>in</strong> oggetto, il soggetto dovrà essere titolato <strong>di</strong> uno dei seguenti titoli<br />
o requisiti:<br />
a) specializzazione <strong>in</strong> me<strong>di</strong>c<strong>in</strong>a del lavoro o <strong>in</strong> me<strong>di</strong>c<strong>in</strong>a preventiva dei lavoratori e psicotecnica;<br />
b) docenza <strong>in</strong> me<strong>di</strong>c<strong>in</strong>a del lavoro o <strong>in</strong> me<strong>di</strong>c<strong>in</strong>a preventiva dei lavoratori e psicotecnica o <strong>in</strong><br />
tossicologia <strong>in</strong>dustriale o <strong>in</strong> igiene <strong>in</strong>dustriale o <strong>in</strong> fisiologia e igiene del lavoro o <strong>in</strong> cl<strong>in</strong>ica del<br />
lavoro;<br />
c) autorizzazione <strong>di</strong> cui all'articolo 55 del Decreto Legislativo 15 agosto 1991, n. 277;<br />
d) specializzazione <strong>in</strong> igiene e me<strong>di</strong>c<strong>in</strong>a preventiva o <strong>in</strong> me<strong>di</strong>c<strong>in</strong>a legale;<br />
d-bis) con esclusivo riferimento al ruolo dei sanitari delle Forze armate, compresa l’Arma dei<br />
carab<strong>in</strong>ieri, della Polizia <strong>di</strong> Stato e della Guar<strong>di</strong>a <strong>di</strong> f<strong>in</strong>anza, svolgimento <strong>di</strong> attività <strong>di</strong> me<strong>di</strong>co nel<br />
settore del lavoro per almeno quattro anni.<br />
CONCLUSIONI<br />
In conclusione il M<strong>in</strong>istero precisa che, il me<strong>di</strong>co competente<br />
• potrà rilasciare la certificazione <strong>di</strong> idoneità allo svolgimento anche <strong>di</strong> determ<strong>in</strong>ate attività, <strong>in</strong><br />
alternativa al me<strong>di</strong>co del Servizio sanitario nazionale,<br />
• ancorché operante <strong>in</strong> regime <strong>di</strong> convenzione.<br />
Di conseguenza, la documentazione rilasciata dallo stesso è da ritenersi valida ai f<strong>in</strong>i degli obblighi<br />
previsti dalla normativa vigente.<br />
A cura degli esperti dell’E<strong>di</strong>toria fiscale SEAC