Corso di laurea triennale in Ottica e Optometria - Dipartimento di Fisica

Ateneo “Federico II”, Napoli – Facoltà di Scienze
Corso di laurea triennale in Ottica e Optometria
A.A. 2010-2011
Programma dell’insegnamento di
Tecniche Fisiche per l’Optometria
Prof. Paolo Carelli
e
Laboratorio di Tecniche Fisiche per l’Optometria
Prof. Michele Gagliardi
Posta elettronica: paolo.carelli@unina.it
Posta elettronica: michele.gagliardi@unina.it
TECNICHE FISICHE PER L’OPTOMETRIA
LEZIONI INTRODUTTIVE
Presentazione del corso e del metodo di insegnamento, laboratorio ed esami;
Opto‐metria non solo misurazione dell’occhio; Definizione di optometria ed optometrista; Storia e pratica ad
oggi; L’optometria in Europa; Aspetti legislativi e normativi;
Ruolo e Collaborazione tra, e con, tutti i vari “attori” e le organizzazioni ed istituzioni;
Importanza della Persona: no paziente, no cliente.
CENNI E RICHIAMI
VARIAZIONI INDOTTE DALLE LENTI OFTALMICHE E DAL LORO USO IN OPTOMETRIA E PER LE PERSONE
Con specifico collegamento a Ottica geometrica, Ottica Fisica , Anatomia oculare, Occhio come sistema
ottico, Optometria comportamentale, Psicologia.
‐ Raggi e loro proprietà, Diottri sferici, Lente sferica, Lenti Astigmatiche, Prismi, Lenti prismatiche,Difetti,
aberrazioni geometriche, cromatiche, materiali , specchi.
‐ Lunghezza d’onda, Ampiezza, Frequenza e Periodo, Radiazione Monocromatica e Policromatica, Spettro
Elettromagnetico e spettro del visibile, Aberrazioni cromatiche, Importanza della luce anche per la
visione.
‐ Struttura dell’occhio e funzione visiva, Tunica fibrosa, Tunica Vascolare, Tunica Nervosa, Mezzi diottrici,
Organi accessori, Apparato protettore, i parametri oculari.
‐ Psicologia e visione ed ambiente.
‐ Vista, funzione visiva, vedere, percepire.

I PARTE
IL CONCETTO DI MISURAZIONE NELL’AMBITO OPTOMETRICO
Differenza compensazione‐correzione, Vista e visione, Variabilità e concetto di errore, Misurazioni oggettive
e soggettive, Compensazioni ottiche ed interferenze motorie, posturali, vestibolari, sistema vago.
STRUMENTI OTTICI D’USO GENERALE, STORIA, TIPOLOGIE, METODICHE, FINALITA’ ED USO
Cassetta lenti, Sferometro, Frontifocometri, Occhiale di prova e Forottero, Ottotipi e acuità visiva, contrasto,
Schiascopi/retinoscopi, Autorefrattometri, Oftalmometri/Cheratometri, Topografi e mappe, Lampada a
Fessura‐ Biomicroscopio.
Ergonomia degli strumenti.
II PARTE
APPROFONDIMENTI
A. Cenni di Fisiologia della visione: Campi recettivi, Stimolo adeguato, Adattamento (alla luce e al buio),
Abbagliamento, Visione dei colori;
B. Cenni di ottica fisiologica: Occhio schematico, Assi e angoli, Profondità di fuoco e di campo, Foro
stenopeico;
C. Misura dell’acuità visiva e senso cromatico: Fattori che influenzano l’Acuità Visiva e le abilità visive e
fusionali;
D. Accomodazione;
E. Emmetropia e ametropia: miopia, ipermetropia, astigmatismo, presbiopia (Classificazione, eziologia,
Sintomatologia, compensazione)
F. Afachia: Classificazione, Stato refrattivo dell’occhio afachico, Pseudofachia;
G. Ipovisione: classificazione, cause, soluzioni ottiche e non;
H. Occhio‐visione‐cervello‐conoscenza‐esperienza.
III PARTE
TECNICHE PER L’ESAME REFRATTIVO, esame, valutazione, compensazione
A. Anamnesi: Motivo principale, Osservazioni di base, esame esterno, Anomalie orbito facciali, Anamnesi
oculare, sanitaria, ambientale, familiare, Registrazione dati;
B. Test preliminari: Acuità visiva, Dominanze, Cover test, Motilità, Visione Binoculare, Visione dei colori,
Punto prossimo di accomodazione, Punto prossimo di convergenza, Atteggiamento posturale nella
lettura e Abilità di lettura, Equilibrio, Riflessi pupillari e luce interna riflessa;
C. Test oggettivi: Schiascopia (Statica, Dinamica, Book retinoscopy, Mem retinoscopy, Stress‐Point
retinoscopy), Autorefrattometria (Rilevamento dati ametropia, Utilizzo per valutazione dei diottri e
posizioni oculari e generali);

D. Test soggettivi:
– Compensazione delle ametropie sferiche e dell’astigmatismo: Regola di Donders, Miopia,
Ipermetropia (sfuocamento, recessione) Astigmatismo (quadrante per astigmatici, cilindro crociato
di Jackson);
– Test di rifinitura della sfera monoculare, Bicromatico, Cilindro crociato con Reticolo a croce, Sfere
+/‐ 0,25 dt;
– Test di bilanciamento bi‐oculare, Filtri anaglifici, ottotipi polarizzati, Prismi dissocianti;
– Esame rifrattivo binoculare;
– Test di bilanciamento binoculare, Metodo vettografico, Setto separatore di Turville, Sospensione
foveale;
– Presbiopia: Compensazione, errore rifrattivo, variazioni accomodative (ipermetrope, miope);
– Misura del potere accomodativo e calcolo dell’addizione personalizzata:
• In funzione dell'ampiezza accomodativa, in base alla migliore acuità visiva soggettiva, attraverso
il metodo dei cilindri crociati, mediante l'uso del test bicromatico, controllo dell'addizione
mediante la verifica dell'intervallo di visione nitida, in base all’accomodazione relativa, con la
Schiascopia dinamica.
IV PARTE
VISIONE BINOCULARE, esame, valutazione, compensazione
A. Deviazioni oculari latenti e manifeste (forie, tropie);
B. Esame dello stato eteroforico;
C. Anomalie sensoriali della visione binoculare: Soppressione, Ambliopia, Corrispondenza retinica
anomala, Fissazione eccentrica;
D. Anisometropia/Antimetropia: Anisometropia nelle condizioni visive abituali, Condizionamento dello
sviluppo del sistema visivo, Effetti visivi disturbanti indotti dalla correzione con lenti oftalmiche
(Anisoforia ottica, Diversa richiesta accomodativa, Aniseiconia);
E. Analisi dei movimenti oculari;
F. Nistagmo.
ERGONOMIA DEL LAB. OPTOMETRICO E ILLUMINAZIONE
L’interfaccia uomo‐ambiente, persona‐strumenti, optometrista‐persona.
A. Ergonomia degli spazi, Illuminazione, Postura;
B. Ergonomia degli strumenti, Disponibilità e Manualità, Scelta delle priorità d’uso, Ottimizzazione delle
alternative, Efficienza dei sistemi;

C. Ergonomia delle procedure: Deontologia (le regole morali), Compliance & privacy (conformità legali),
Schede, Anamnesi, Analisi & Rifrazione, Contattologia, Rieducazione & V.T.O., Computerizzazione e
database.
CONCLUSIONE
Visione d’insieme con cenni di ottica visuale, optometria comportamentale, psicologia della visione,
ipovisione.
A. Visione per vicino e convergenza, Vergenze fusionali, Analisi grafica;
B. Optometria comportamentale, Modello Visivo Comportamentale, L’analisi visiva dei 21 punti;
C. La persona ipovedente, l’ipovisione, gli ausili.
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Testi adottati
• Manuale di optometria e contattologia, Rossetti‐ Gheller, Zanichelli
• Tre dispense complete del corso: vengono consegnati i file con le slide usate a lezione
Altri testi consigliati e di consultazione
Italiani:
• Approccio funzionale ai disordini visivi, Le basi, Luigi Seclì, Ed Grafo
• I vizi di refrazione, G.P. Paliaga, Ed. Minerva Medica
• Manuale Pratico per l’esecuzione di un esame visivo, Andrea Maiocchi, Ed. Medical Books
• Pratica della refrazione di Duke Elder, A. David Ed.Piccin Nuova Libraria
• Elementi di psicologia per Ottici‐Optometristi di Giuseppe Sparnacci
• Dizionario delle scienze ottiche e oftalmiche, Sergio Villani, Ed GEO
Inglesi:
• Clinical Optics and Refraction, Keirl&Christie, Ed.Butterworth‐Heinemann
• Borish’s Clinical Refraction, Ed.Butterworth‐Heinemann
• Primary Care Optometry, Grosvenor TP, Butterworth‐Heinemann
• Dictionary of Ophtalmic Optics, Keeney,Hagman,Fratello, Ed.Butterworth‐Heineman
Inglese/Italiano:
• Basic english for opticians, lucisano editore
Per “curiosità culturale specifica”:
• Il colore della luna, Paola Bressan, Ed.Laterza
• Occhio e cervello, Richard L. Gregory, Ed. R.Cortina
• PNL è Libertà, Richard Bandler, Ed. NLP Italy
• L’isola dei senza colore, Oliver Sacks, Adelphi Edizioni
• Dialogo fra un erudito e un curioso in materia di vetro, occhiali, lenti e affini, S. Abati, R. Birindelli,
Fabiano Editore
MODALITÀ DI ESAME

Accesso solo per gli alunni che avranno seguito la parte laboratorio (max 25% assenze nell’anno
accademico)
Due prove intercorso il cui superamento costituirà ammissione alla prova orale e di laboratorio
L’esame, sull’intero programma svolto, consisterà
• in una prova scritta: 30 domande a risposta multipla, per l’ammissione all’orale e alla prova pratica,
• in una prova orale,
• in una prova pratica di laboratorio.

LABORATORIO DI TECNICHE FISICHE
PER L’OPTOMETRIA
‣ Lenti oftalmiche, riconoscimenti con e senza strumenti. Lenti negative e positive, sferiche,
astigmatiche.
‣ Combinazioni tra cilindri.
‣ Ricetta classica e trasposta. Frontifocomentri e
‣ Sferometri. Esercitazioni di misura. Croci ottiche.
‣ Distanza interpupillare e assi visuale. Centratura lenti per lontano e vicino.
‣ Anamnesi e scheda optometrica. Cassetta di lenti di prova, sferiche, cilindriche, prismatiche ed
accessori.
‣ Occhiale di prova.
‣ Cilindri crociati, stecche, filtri, occlusori, foro e fessura stenopeica.
‣ Ottotipi, tavole ottotipiche, frazione di Snellen e Logmar.
‣ Acutezza visiva, angolo visuale e di risoluzione.
‣ Capacità risolutive dell’occhio, punto prossimo e remoto.
‣ Ametropie sferiche ed astigmatiche definizioni e classificazioni.
‣ Accomodazione, ampiezza accomodativa, calcolo e metodi di misura. Lag accomodativo.
‣ Concetto di misura, metodi soggettivi ed oggettivi per la rilevazione dell’acutezza visiva.
‣ Motilità oculare, Assi di Fick e piano di Listing.
‣ Deviazioni oculari, eteroforie ed eterotropie.
‣ Prismi, quantificazione e correzione delle deviazioni oculari.
‣ Biocularità e binocularità, fusione, stereopsi.
‣ Oroptero ed area di Panum. Diplopia, diplopia fisiologica omonima e crociata.
‣ Test della fusione e della stereopsi.
‣ Riunito e forottero.
‣ Cheratometri ed oftalmometri. Principi descrizione ed utilizzo.
‣ Skiascopia statica e dinamica.
‣ Descrizione degli auto refrattometri.
‣ Visione cromatica e tavole di Hishiara.
‣ Soggettivo monoculare, visus naturale e corretto. Soggettivo binoculare. Cilindri crociati per
l’astigmatismo.
‣ Quadranti per astigmatismo, test bicromatico.
‣ Anisometropia, misura dell’anisometropia.
‣ Misura delle forie abituali orizzontali per lontano.
‣ Bilanciamento della correzione bio e binoculare.
‣ Esercitazioni pratiche di misura con le tecniche trattate con cassetta di lenti di prova e proiettore di
ottotipi.
‣ Cilindri crociati dissociati.
‣ Cilindri crociati fusi.
‣ Misura dell’acutezza visiva da vicino, calcolo dell’ampiezza accomodativa secondo Donders e con
lenti negative.
‣ Distanza di Harmon, punto prossimo di convergenza, punto di rottura e recupero.
‣ Lenti in uso e verifica della correzione.
‣ Test valutativi della motilità oculare.
‣ Presbiopia e correzione da vicino, calcolo dell’addizione possibile.
‣ Test della fusione di I, II e III grado.
‣ Bilanciamento della correzione.
ESPERIENZE DI LABORATORIO
Utilizzo di tutti gli strumenti, le procedure ed i test per esami, valutazioni e compensazioni ai fini
dell’effettuazione, in autonomia, di un moderno esame rifrattivo optometrico completo.