Report annuale 2004 Regione Emilia - RIPO - Cineca

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12.2 Incidenza dei fallimenti protesiciIl fallimento protesico è definito come la revisione di anche una sola componenteprotesica.Come già riportato nell’introduzione alla presente relazione è in corso il recupero dei datidi interventi non comunicati al RIPO. L’incertezza che deriva dalla omessa comunicazionedi circa il 10% degli interventi effettuati in Regione, può portare ad una sottostima delleincidenze di revisione allo stato attuale non quantificabile.Nella tabella che segue vengono riportati nella prima colonna il numero di interventi diartroprotesi primaria eseguiti nel periodo che va da gennaio 2000 a dicembre 2004 nellaseconda e terza colonna sono invece riportati il numero di reimpianti eseguiti a revisionedi detti interventi. I reimpianti possono essere stati effettuati nella stessa struttura cheha effettuato l’intervento primario o in una struttura diversa dell’Emilia Romagna.Tipo di interventiNumero diinterventiN. revisioni eseguitenella stessa strutturaN. revisioni eseguitein struttura diversaArtroprotesi 23.966 308 71Endoprotesi 9.952 95 24Reimpianto Totale 1.510 74 14Totale 35.428 477 109Il 18.7% degli interventi primari che vengono reimpiantati il paziente viene sottoposto arevisione della protesi in una struttura ospedaliera diversa da quella dove è statoeffettuato l’intervento primario. Per quel che riguarda le endoprotesi invece lapercentuale raggiunge il 20.2%. Negli interventi di reimpianto totale il 15.9% deipazienti che vengono sottoposti ad un ulteriore reimpianto scelgono una struttura diversada quella dove hanno eseguito il primo reimpianto.La tabella seguente mostra le incidenze di revisione per tipo di intervento:Tipologia diinterventoIncidenza direvisioniValoripercentualiArtroprotesi 379/23.966 1.6Endoprotesi 119/99.52 1.2Reimpianto Totale 88/1.510 5.812.3 Curve di sopravvivenza secondo Kaplan MeierLa curva di sopravvivenza calcolata secondo il metodo attuariale di Kaplan Meierpermette di stimare la probabilità che ogni individuo ha di rimanere nella condizioneiniziale (protesi in sede) al passare del tempo.Nei paragrafi che seguono sono state calcolate le curve di sopravvivenza separatamenteper protesi primaria, endoprotesi e reimpianto totale.Limitatamente alle protesi primarie è stata valutata anche l’influenza della fissazione edell’accoppiamento articolare. Sono state inoltre valutate le sopravvivenze delle singolecomponenti, stelo e cotile.46
12.4 Analisi della sopravvivenza della artroprotesi primariaLa artroprotesi primarie sotto osservazione sono 23966. su di esse è stato necessarioreintervenire 379 volte per i motivi dettagliati a piè tabella.Numero artroprotesiRimozioni% di revisioni23.966 379* 1.6* di cui 21 espianti, 19 reimpianto di cotile completo, 33 reimpianti di testina e inserto, 55 reimpianto ditestina, 46 reimpianti totali, 123 reimpianti di stelo e 82 reimpianti di cotile e testina.Curva di sopravvivenza100,095,090,0%85,080,00 1 2 3 4 5AnniRisultati in dettaglioAnni% insedei.c. al 95%0 100.0 100.0 100.01 99.0 98.8 99.12 98.5 98.3 98.63 98.1 97.8 98.34 97.8 97.5 98.05 97.4 97.1 97.747
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