Prof. Antonio Cotroneo - Quaderni del Ministero della Salute
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Il Mo<strong>del</strong>lo Organizzativo perla Radiologia Interventistica<strong>Prof</strong>. <strong>Antonio</strong> Raffaele <strong>Cotroneo</strong>Università “G. D’Annunzio”- ChietiDipartimento di Neuroscienze e ImagingSezione di Imaging Integrato e Terapie RadiologicheRoma, 27 Gennaio 2012ar.cotroneo@rad.unich.it
“Interventional Radiology”“Radiologia Interventistica”Procedure mininvasive che necessitano di una“Guida Radiologica” per la loro esecuzioneStoricamente ideata e gestita da Radiologi dediti alla diagnosticaangiografica che, in era pre-US e pre-TC, rappresentava la metodicaindicata per la diagnosi di patologie vascolari e parenchimali
“Interventional Radiology”“Radiologia Interventistica”Procedure mininvasive che necessitano di una“Guida Radiologica” per la loro esecuzioneStoricamente ideata e gestita da Radiologi dediti alla diagnosticaangiografica che, in era pre-US e pre-TC, rappresentava la metodicaindicata per la diagnosi di patologie vascolari e parenchimaliEvoluzione naturale dei Radiologi vascolariRadiologia Interventistica
Nuova Figura <strong>Prof</strong>essionaleNecessità di formare una nuova figura professionale(il Radiologo Interventista) con insegnamenti obbligatori,sia teorici che pratici, durante il corso di specializzazionein RadiodiagnosticaGestione di apparecchiature radiologichePadronanza tecnicaConoscenza dei materialiConoscenza <strong>del</strong>le problematiche cliniche
Campi di ApplicazioneRadiologi, Cardiologi, Chirurghi vascolari, Urologi, Ortopedici (…)Ruolo ben definito <strong>del</strong>la RI anche grazie alla medicina basatasull’evidenza (evidence-based medicine, EBM)
Campi di ApplicazioneProcedure nell’ambito <strong>del</strong>la patologia oncologicaProcedure nell’ambito <strong>del</strong>la patologia vascolareProcedure nell’ambito <strong>del</strong>la patologia osteo-articolareBiopsieProcedure extra-vascolari per patologie benigne/maligneProcedure nell’ambito <strong>del</strong>la patologia ginecologica ed urologicaOltre Chirurgia il 30% <strong>del</strong>le patologie che necessitano di “metodicheRadiologiachirurgiche” viene trattato con le procedure meno invasive <strong>del</strong>la RIInterventisticaProcedure MENO invasiveMINORI costi socialiRIDOTTA degenza
Procedura InterventisticaEcografia (US)Supporto tecnologicoadeguatoTomografia Assiale Computerizzata (TC)Risonanza Magnetica (RM)Fluoroscopia US TC Colangio-RM Drenaggio biliare E
Procedura InterventisticaIn ElezioneProcedura «OPEN»
Procedura InterventisticaIn ElezioneProcedura Interventistica(PTA/Stenting)OG, ♂ 87 anniIl 70% <strong>del</strong>la patologiavascolare, soprattuttoarteriosa, può esseretrattato per viaendovascolare
Procedura InterventisticaIn Elezione (MF, ♂ 73 anni) Angio-TC Ao.Addominale(09.06.2011) Stent Graft(12.11.2011)
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenzaPossibilità <strong>del</strong>le metodiche interventistiche digestire con successo e, a volte con intento diradicalità, situazioni critiche altrimentigestibili con onerosi e rischiosi interventichirurgici
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenza (SG, ♂ 67 anni) TC Total body s/c mdc (24.05.2011) Angio- TC Ao. Toracica (14.07.2011)
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenza (GE, ♀ 94 anni)
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenza (GE, ♀ 94 anni) Angio-TC Ao. Addominale+AA.inferiori (29.03.2011; ore 14:00)
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenza (GE, ♀ 94 anni) Angio-TC Ao. Addominale+AA.inferiori (29.03.2011; ore 14:00)
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenza (GE, ♀ 94 anni) Embolizzazione arteriosa (29.03.2011; ore 16:30)
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenza (VG, ♂ 52 anni) TC Torace s/c mdc (03.07.2009)
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenza (VG, ♂ 52 anni) TC Torace s/c mdc (03.07.2009)
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenza (VG, ♂ 52 anni) Recupero C.E. (07.07.2009)
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenza (VG, ♂ 52 anni) Recupero C.E. (07.07.2009)
Procedura InterventisticaIn Emergenza-urgenza (VG, ♂ 52 anni) Recupero C.E. (07.07.2009)
RadiologiaInterventisticaUrgenzaElezioneConclusioniCosto biologico/TempestivitàRadiologiaInterventisticaCentri di I e II livelloCentri di II livello – reperibilità H24 (con collegamentointra-ASL o collegamento geografico con centri di I livello)Possibilità di utilizzare apparecchiature per diagnosi,procedure e Follow-Up
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