Il fabbisogno di energia di un individuo dipende dal suo dispendio ...

Per mantenere il proprio peso l’individuo deve mantenereun bilancio energetico– energia in entrata > uscite → l’individuo acquista peso– energia in entrata < uscite → l’individuo perde peso

Indice di massa corporea (IMC o BMI)peso corporeo (in kg) diviso per il quadrato della statura (in metri)Valori normali e valori corrispondenti ai vari gradi di sottopeso, sovrappeso e obesitàClassificazione Grado IMC (kg/m 2 )SottopesoIIIIII

Componenti del dispendio energetico totale giornalieroTermogenesi indottadalla dieta•Frazione maggiormente variabile(vita sedentaria)•Dipende dalla qualità degli alimentiassunti•È maggiore per le proteine(2x carboidrati, 4x lipidi)•Per il metabolismo,eccitabilità, attività cardiaca,funzione pompe ioniche,etc.Mariani-Costantini, Cannella, Tomassi, Alimentazione e Nutrizione Umana, Il Pensiero Scientifico ed.

Mariani-Costantini, Cannella, Tomassi, Alimentazione e Nutrizione Umana, Il Pensiero ScientificoLa massa magra contribuisce principalmenteal dispendio energetico basale

Il metabolismo basale è la quantità di energia spesaper mantenere lo stato di attività dell’organismoFattori che influenzano il metabolismo basale•Composizione corporea•Dimensioni corporee•Sesso•Età (es. nell’anziano il MB tende a diminuire)•Stato fisiologico (accrescimento, gravidanza, allattamento)•Condizioni stress (malattie, febbre, ustioni, ipo- o iper-termia etc .)•Temperatura ambientale•Assunzione di nicotina e caffeina•Disordini endocrini (iper- o ipo-tiroidismo)Condizioni nelle quali si misura il metabolismo basale•A digiuno da 12 ore•Pasto serale non abbondante•Stato di veglia, ma a riposo•Condizioni di neutralità termica•Rilassamento psico-fisico

MISURA DELMETABOLISMOBASALE (1)Calorimetria diretta•Valuta il calorerilasciatodall’organismo•Le tre pareti delcalorimetropermettonol’isolamento dellacamera e il caloreprodotto dal soggettoè assorbito dall’acquala cui temperaturaviene misurata•Richiede lunghi tempi dimisurazione

CALCOLO DEL METABOLISMO BASALE (2) Calorimetria indirettamisura la quantità di O 2 utilizzata nell’ossidazione degli alimenti e la CO 2 prodottaIl razionale della calorimetria indiretta si fonda sulle equazioni di ossidazione totalidei nutrientiIl quoziente respiratorio (QR)Fornisce indicazioni circa isubstrati metabolici utilizzatidall’individuoΔG°’ -673 kcal/moleEquivalente calorico di 1 litro di O 2Dalla conoscenza dell’O 2consumato si può risalireall’energia prodottaIl glucosio è il combustibile con ilquale 1 litro di O 2 fornisce lamaggiore quantità di energia

Calcolo dell’equivalente calorico di 1l di O 2 per il glucosio+ energia(1 x 180 g) (6 x22,4 l) (6 x22,4 l) (6 x18 g)673 kcalEquivalente calorico di 1litro di O 2 =673 kcal(6 x 22,4 l = 134,4)= 5,01 kcal/l

Per la misurazione tramite calorimetria indiretta si utilizzano SPIROMETRIMisurano l’O 2 consumato e la CO 2 prodotta nel volume di aria espirataA riposoA riposoDurante un’attività fisica

Schema di uno spirometrosistema a circuito chiuso

Il metabolismo basale può essere calcolato utilizzando equazionipredittiveTengono conto dell’età, sesso, peso, altezzaFormule di Schoenfield (kcal/die)Età (anni) Maschi Femmine9 22,706 x PC* + 504,3 20,315 x PC + 485,918-29 15,057 x PC + 692,2 14,818 x PC + 486,630-60 11,472 x PC +873,1 8,126 x PC +845,6*PC =peso corporeo espresso in kgMaschiFemmineFormule di Harris- Benedict (kcal/die)66,5 +13,75 x PC + 500 x A – 6,75 x E655 + 9,56 x PC + 185 x A – 4,67 x EPC =peso corporeo espresso in kg; A = altezza in metri; E= età in anni

Parametri per calcolare il dispendio energetico relativo all’attività fisica giornalieraTasso di Attività Fisica (TAF)Incremento del dispendio energetico dovuto ad una specifica attività fisica(espresso come multiplo del metabolismo basale)Tipo di attivitàTAFDormire 1,0Leggere seduto 1,2Igiene personale 2,3Camminare lentamente 2,8Camminare velocemente 3,8Ballare 5,0Nuotare 9,0•L’uso dei multipli del metabolismo basale è l’approccio su cui basa attualmente la stima delleraccomandazioni energetiche.•E’ vantaggioso , perchè annulla le differenze dovute al peso, composizione corporea, sesso

Parametri per calcolare il dispendio energetico relativo all’attività fisicagiornalieraIndice Energetico Integrato (IEI)Incremento del dispendio energetico dovuto a tutte le attività che concorronoad una specifica occupazione (espresso come multiplo del MB)Esempio : calcolo del fabbisogno energetico giornaliero per un soggetto di sessofemminile, attività occupazionale di commessa, età 25 anni, normopeso , in salute.MB 1306 kcal/die (54,4 kcal/ora)AttivitàDurata(ore)IEIDurata xIEITotale(kcal)Dormire 8 1 8,0 435Cura dellacasa1 2,5 2,5 136Lavoro 8 1,9 15,2 827InterazionisocialiAttivitàvarie2 2,00 4,0 2175 1,4 7 381Totale 24 36,7 1996Da: Biochimica Medica, Siliprandi e Tettamanti , cap. 24, Piccin Ed., 2011

Attività occupazionali dell’adulto medio e Indice Energetico Integrato(si riferiscono esclusivamente alla parte della giornata dedicata al lavoro)Leggera•Casalinghe•Impiegati•Personaleamministrativo edirigenziale•Liberi professionisti,tecniciModerata•Collaboratori domestici•CommessiModerata /Pesante•Agricoltori, allevatori,pescatori•ManovaliPesanteCome sopra, ma conscarsa meccanizzazioneMaschi1,61,61,62,252,253,03,0Femmine1,61,61,61,61,901,902,32,33,8 2,8

Parametri per calcolare il dispendio energetico relativo all’attività fisica giornalieraLivello di Attività Fisica (LAF)Dispendio energetico nell’arco di una intera giornata, quando non si conosconoprecisamente il tipo e la durata delle attività fisiche giornaliere.Moltiplicato per il metabolismo basale, fornisce il dispendio energetico totaleClasse di etàMaschi18-2960-74*Femmine18-5960-74*Tipologia di attivitàfisica giornalieraLeggeraModerataPesanteLeggeraModerataPesanteLAF (livello attivitàfisica)1,411,702,011,401, 421,561,731,44*Soggetti in pensione, con attività lavorative pressochè nulleDa: Biochimica Medica, Siliprandi e Tettamanti , cap. 24, Piccin Ed., 2011

Stima dei fabbisogni energetici giornalieri totali disoggetti adulti italiani (18-60 anni)in funzione del peso e attività condottaDa: Biochimica Medica, Siliprandi e Tettamanti , cap. 24, Piccin Ed., 2011

Fabbisogno energetico(FAO/WHO/ONU, 1985; LARN, 1996)“Apporto di energia di origine alimentare necessario a compensareil livello energetico di individui che mantengono un livello di attivitàfisica sufficiente per partecipare attivamente alla vita sociale edeconomica e che abbiano dimensioni e composizione corporeacompatibili con un buono stato di salute a lungo termine”Per bambini e donne in gravidanza o allattamento deve anchecomprendere la quota energetica per sostenere la formazione dinuovi tessuti o per la secrezione del latte.