Dott. Tosti Cristina - la meridiana

GENITORI CO-TERAPEUTIGuardare alla famiglia come ad una risorsa porta a non farepiù dell’esperto il principale “agente di cambiamento”, bensìa focalizzare l’attenzione sui genitori, i quali, proprio perchéquotidianamente e direttamente a contatto con il bambino,possono dare un valido contributo con la funzione di coterapeuti.La presa in carico del bambino è quindi intesa come unaPRESA IN CARICO DI TIPO GLOBALE ed il settingterapeutico è costituito da un luogo ed uno spazio dove nonsolo il terapeuta può incontrare il bambino ma in cuiBAMBINO E GENITORE POSSANO INCONTRARSI

APRIRE LA STANZA DI TERAPIA AI GENITORII genitori svolgeranno quindi un ruolo attivo nella terapia epotranno avere la possibilità di osservare il lavoro degliesperti durante il percorso di trattamento, attraverso diversemodalità:- lo specchio unidirezionale- la videoregistrazione della seduta- genitori e terapeuti insieme dentro la stanza.

RESTITUIRE COMPETENZA Il continuo alternarsi di ruoli di azione e di osservazionetra il terapeuta e i genitori permette laDIMINUZIONE DELLA DELEGA allo specialista. I genitori scoprono progressivamente di essere in gradodi gestire i comportamenti problematici del figlio, disviluppare efficaci atteggiamenti comunicativi con ilbambino e anche di inventare modalità alternative diinterazione. Questo permette di restituire ai genitori qualcosa dimolto importante: la fiducia nel fatto che soprattuttoloro possono influire sul percorso del figlio.

MOSTRARE ANCHE GLI INSUCCESSI Mantenere aperta la stanza di terapia per ottenere lacondivisione tra terapista e genitori di un momento dicrisi può essere doloroso ma utile. Sapere che anche il terapista vive la crisi puòtranquillizzare il genitore: vivere insieme una difficoltàaiuta, conforta e dà energia. Questa condivisione permetterà a terapista e genitoridi non perdere le speranze e di attivarsi per cercarenuove soluzioni.

ORGANIZZARE UN TEMPO DI GIOCOOrganizzare uno spazio della casa, un tempo della giornatain cui creare un’alleanza di gioco tra genitore e bambino;possedere un atteggiamento di attenzione ai desideri, agliinteressi e alle attività spontanee del bambino;garantire in quel tempo una disponibilità totale a giocarecon il bambino.Il genitore contribuirà così ad insegnare al bambino alcuneimportanti abilità.

VERSO UNA NUOVA ALLEANZA E’ un percorso lungo e faticoso , che procede a piccolipassi, ma grazie al quale il genitore potrà scoprire chegiocare con il bambino, sebbene per pochi attimi, puòessere fonte di piacere. E’ una sensazione nuova, una sensazione meravigliosa ,quella di fare finalmente qualcosa non “PER” ilbambino ma insieme al bambino, “CON” il bambino. Nasce così pian piano una nuova alleanza tra genitori ebambino.

CONSAPEVOLEZZA E ACCETTAZIONE:due percorsi difficiliQuesto processo è lento e faticoso ed è quindi necessariofornire sostegno alla famiglia.E’ importante accogliere la sofferenza dei genitori: spesso lafamiglia arriva in terapia con i sensi di colpa ed è quindinecessario lavorare su come restituire competenza.E’ necessario offrire informazioni sulla natura del disturboautistico. Questo permette di:- ridurre i livelli di rabbia e di rifiuto verso il paziente;- facilitare la decolpevolizzazione dei genitori e ladiminuzione delle reciproche accuse, con conseguenti effettipositivi sui livelli di stress familiare.

In questo senso il Counseling ai genitori è quindi volto: ad aumentare le loro competenze e a gestire le necessitàemergenti a favorire l’elaborazione dei vissuti personali e dicontenuti emotivi spesso faticosi. E’ necessario infatti,affinché possa “sbloccarsi” il processo evolutivo chevede imprigionata tutta la famiglia, riuscire a contattarele emozioni negate, i sentimenti spesso impronunciabili,poiché troppo dolorosi, ma che costituisconoindubbiamente parte integrante ed irrinunciabile diquesta difficile esperienza di genitorialità.

Il lavoro con i genitori ha l’obiettivo di aiutare la madree il padre a riconoscere ed elaborare i nodicomplessuali che creano disagio nella relazione con ilfiglio. I genitori, quindi, vengono aiutati a: prendere contatto con il figlio reale; far emergere tutto il mondo fantasmatico; far emergere il profondo senso di inadeguatezza chetroppo spesso li accompagna.

Riconoscere le difficoltà sociali di un bambino moltopiccolo è difficile: spesso si può correre il rischio diconfonderle con normali caratteristiche temperamentali D’altra parte accorgersi che si è di fronte a problemi nellosviluppo sociale può provocare un dolore tanto profondoda indurre a ritardare il più possibile il confronto con ilproblema reale. Una precoce presa di consapevolezza potrebbe inveceportare ad un tipo di adeguamento comportamentale piùconsono alle difficoltà del bambino e aiutare a lenire lasofferenza emotiva dei genitori.

LA SOFFERENZA DEI GENITORI Il disagio più grande per i genitori è quello di non poterprovare soddisfazione insieme al bambino: non riuscirea condividere emozioni e significati. Il legame tra genitori e bambino si è costruito suqualcosa di deviante rispetto al percorso per il quale igenitori erano naturalmente preparati. La cura del bambino non si è accompagnata in modospontaneo alla creazione di significati condivisi e questoha portato la mamma ed il papà ad essere più ansiosi,cauti e dubbiosi di quanto, in altre circostanze,sarebbero stati.

RESILIENZA“Capacità di un materiale di resistere a forze dirottura”Il concetto di “resilienza familiare” racchiude in sé le idee di“ELASTICITA’, VITALITA’ ED ENERGIA;fa riferimento alla qualità delle relazioni familiari intesecome aspetti di forza di una famiglia, come capacità di farfronte agli eventi critici supportando i propri membri ecercando un supporto esterno là dove è necessario.Recuperare un idea di “star bene” che non è assenza diproblematicità, ma una capacità di reagire di fronte alledifficoltà attivando le proprie risorse interne ed esterne.

ALLA RICERCA DI UN SIGNIFICATO Il bambino autistico soffre di una incapacitàcostituzionale che è all’origine dei suoi comportamenti,del suo modo di comunicare e di entrare in contatto,delle sue reazioni emotive, a volte assenti ed a volteesplosive. Non si tratta quindi di scoprire l’eziologia dei sintomima il loro SIGNIFICATO: in altre parole non da “doveprovengono” ma “DOVE CONDUCONO”.

In tal senso, il lavoro dello psicoterapeuta con i genitoriconsiste nell’invitarli a riflettere sul significato deisintomi del loro bambino e nel sostenerli nella ricerca ditale significato Riuscire ad attribuire un senso al comportamento delbambino significa riuscire ad aprire lo spazio a unapossibile comunicazione, motivando così il bambinoalla ricerca di stimoli piacevoli esterni. Questo rappresenta una prima pietra miliare neldifficile percorso di apertura al mondo esterno.

DINAMICHE FAMILIARI Le famiglie con un bambino autistico tendono ad isolarsi dallereti sociali naturali. Troppo spesso, infatti, questi genitori via via rinunciano acondurre una vita sociale: molte dinamiche di coppia sistrutturano con il tempo attorno al disagio del figlio, colludendoinconsapevolmente con l’ isolamento relazionale delbambino stesso. La presenza di un figlio affetto da disturbi dello spettro autisticodetermina particolari modalità relazionali nella famiglia. Lecaratteristiche della sintomatologia autistica generano spesso nelsistema familiare disorientamento e sentimenti di rabbia e dirifiuto, anche in seguito alla delusione delle aspettative deigenitori nei confronti della nascita del figlio.

DINAMICHE FAMILIARI I genitori si focalizzano esclusivamente sui disturbi e sullenecessità del figlio, sviluppando una generale incapacità dioccuparsi dei propri bisogni, individuali e coniugali. Questo dato isola ulteriormente il sistema familiare econtribuisce allo sviluppo di elevati livelli di stress. Il sistemaincorre quindi in uno STALLO DEL PROPRIO CICLOEVOLUTIVO, cristallizzandosi in atteggiamenti diiperprotezione che causano il mancato raggiungimento degliobiettivi di autonomia potenzialmente raggiungibili dal bambino. Obiettivo quindi dell’intervento familiare concerne laRIATTIVAZIONE DELLE RISORSE DEL SISTEMA, alloscopo di permettere ai genitori di tornare anche ad occuparsidelle proprie necessità personali e di coppia.

RIATTIVARE LE RISORSE E’ possibile riatttivare le risorse familiari attraverso:- un maggiore coinvolgimento della famigliaallargata (nonni, zii….);- la creazione di nuove reti di sostegno sociale.

IL GRUPPO DI GENITORI Accanto al tradizionale lavoro “individuale” con lacoppia genitoriale è possibile un lavoro rivolto ad ungruppo di genitori che condivide gli stessi problemi neiconfronti dei propri figli. Incontrare in uno spazio condiviso, protetto erassicurante, questa difficile esperienza di genitorialità,aiuta a sopportare il dolore della frustrazione ed asuperare la paura dell’inadeguatezza. Questo richiede un impegno e una possibilità di fidarsie di af-fidarsi all’incontro con l’altro, l’altro genitoresconosciuto, che gradualmente diventa più familiarequando racconta e confida al gruppo la sua storia, che èpoi la storia di tutti, e mostra tutta la sua fragilità edebolezza.

La difficoltà più grande riguarda il disagio di affrontarel’ambivalenza affettiva connessa al legame con i figli, avvicinare ilsenso di colpa, il vissuto di frustrazione e di impotenza, ilsentimento di solitudine e di stanchezza affettiva. Attraverso il gruppo alcuni di questi genitori sono riusciti a nonsentirsi più troppo strani o cattivi nel provare sentimenti anchemolto forti; per qualcun’altro è stato invece possibile entrareempaticamente in contatto con il dolore di un altro e magaririuscire nel tempo a riconoscere il proprio. Non sono importanti solo le SIMILITUDINI, ma anche leDIFFERENZE. Sono proprio le differenze quelle cheproducono conoscenza, che ci aiutano ad essere più consapevolidi noi stessi, che ci permettono di poter prendere le distanze, diriconoscersi “altro da….”

CREAZIONE DI UNA RETE SOCIALE Il confronto con altri padri e altre madri consente amolti genitori di uscire da questa sorta di isolamentograzie alla formazione di una nuova rete sociale,composta da membri di famiglie unite dallo stessoproblema, che possono mantenere i legami di mutuosostegno anche dopo il termine dell’intervento vero eproprio.

…..Perchè i bambini disabili “nascono due volte:la prima li vede impreparati al mondo,la seconda è affidata all’amore e all’intelligenza degli altri”Giuseppe Pontiggia