SCIA Panificazione - Comune di Lecce

Città di LecceSETTORE ATTIVITA’ ECONOMICHE E PRODUTTIVEVia Braccio Martello n. 5 – 73100 LecceTel.(+39) 0832682419 - Fax (+39) 0832232329SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ (S.C.I.A.) DI PANIFICAZIONE(ART. 4 del D.L. n° 223/2006, convertito in L. n° 248/2006 - ART. 19 della L. 241/90 e s.m.i.)__l___ sottoscritt___ (cognome e nome) _______________________________________________________________C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data di nascita: _______________________________Cittadinanza _______________________ Sesso: M |__| F |__|Luogo di nascita: Stato _____________________ Provincia______ Comune __________________________Residenza: Provincia __________________________ Comune _____________________________________Indirizzo: ______________________________________________ n. __________ C.A.P. |__|__|__|__|__|Recapito telefonico (obbligatorio) ____________________________________________________________e- mail _____________________________________________________fax __________________________in qualità di legale rappresentante della società _________________________________________ con sede legale a__________________indirizzo: __________________________________ n° ____ c.a.p. _________Codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|Partita Iva |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Iscrizione CCIAA di________ n° ____- Visto l’art.19 della legge n. 241 del 7 agosto 1990;consapevole delle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in caso di dichiarazioni non veritiere, diformazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. 445/2000 e art. 21 della legge 241/1990), ai sensi degli artt. 46 e 47 delD.P.R. 28.12.2000 n. 445,D I C H I A R ADI AVVIARE l'impianto di panificazione ubicato presso il locale sito a Lecce in Via_________________________________________ n. __________ distinto in Catasto al Foglio n. ______particella/e n. __________________________ per il quale si ha:a) destinazione d'uso urbanistica ________________________________________________________;b) certificato di agibilità/abitabilità rilasciato in data _______________________ con prot. n°________ovvero di aver presentato domanda di certificato di agibilità in data _________ con prot. n° ______e che l'agibilità si intende attestata per silenzio assenso;c) autorizzazione Sanitaria prot. n° _________________________ del _________________________ovvero DIA ai fini della registrazione sanitaria prot. n° _______________ del ____________________DI TRASFERIRE l'impianto di panificazione DI CUI è TITOLARE da Via_________________________ n. __,a Via _________________________________________ n. __________ presso il locale distinto in Catasto alFoglio n. ______ particella/e n. __________________________ per il quale si ha:a) destinazione d'uso urbanistica _________________________________________________________;b) certificato di agibilità/abitabilità rilasciato in data _______________________ con prot. n°________ovvero di aver presentato domanda di certificato di agibilità in data _________ con prot. n° ______e che l'agibilità si intende attestata per silenzio assenso;ovvero (altro da indicare) __________________________________________________________________;c) autorizzazione Sanitaria prot. n° _________________________ del _________________________ovvero DIA ai fini della registrazione sanitaria prot. n° _______________ del ____________________

DI MODIFICARE l'impianto di panificazione DI CUI è TITOLARE, sito in Via_____________________ n. __,così come segue (descrivere le modifiche) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Per le modifiche intervenute, dichiara altresì che per i locali si ha:a) destinazione d'uso urbanistica _________________________________________________________;b) certificato di agibilità/abitabilità rilasciato in data _______________________ con prot. n°________ovvero di aver presentato domanda di certificato di agibilità in data _________ con prot. n° ______e che l'agibilità si intende attestata per silenzio assenso;ovvero (altro da indicare) __________________________________________________________________;c) autorizzazione Sanitaria prot. n° _________________________ del _________________________ovvero DIA ai fini della registrazione sanitaria prot. n° _______________ del _________________Di SUBENTRARE Al Sig.e/oalla Soc._____________________________via,viale,Piazza,_________________n_Comune_______________ data del subentro_______________e- mail _____________________________________________________fax ______________in qualità di legale rappresentante della società _________________________________________ con sede legalea______________________________indirizzo: __________________________________ n° ____ c.a.p. _________IL/LA SOTTOSCRITT___ ALLEGA:1Copia fronte-retro di un documento valido di riconoscimento;2) atto notarile2) che il responsabile dell'attività produttiva, che assicura l'utilizzo di materie prime in conformità alle norme vigenti,l'osservanza delle norme igienico-sanitarie e di sicurezza dei luoghi di lavoro e la qualità del prodotto finito è il sig/lasig.ra (Cognome Nome) ____________________________________________________C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data di nascita: _______________________ Cittadinanza_______________________ Sesso: M |__| F |__|Luogo di nascita: Stato _____________________ Provincia______ Comune __________________________Residenza: Provincia __________________________ Comune _____________________________________Indirizzo: ______________________________________________ n. __________ C.A.P. |__|__|__|__|__|IL/LA SOTTOSCRITT___ ALLEGA:- Copia fronte-retro di un documento valido di riconoscimento;- Copia permesso di soggiorno per i cittadini extracomunitari;- Attestazione asseverata di un tecnico abilitato, circa la rispondenza del locale ai requisiti urbanistici, edilizi,igienico sanitari e di destinazione d’uso dei locali;- Altro: ___________________________________________________________________________;Tutte le copie allegate sono conformi ai rispettivi originali.Dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 "Codice in materia diprotezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici,esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.Data |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__|FIRMA______________________________