come strumento per il monitoraggio della capacità funzionale di

Il Work Ability Index (WAI) comestrumento per il monitoraggiodella capacità funzionale di lavorooin relazione all’invecchiamentoSartori S 1 , Conway PM 1 , Dotti R 2 , Costa G 11Dipartimento di medicina del lavoro “Clinica del lavoro Luigi Devoto“ Universitàdi Milano, Italia e Dipartimento della Medicina Preventiva Fondazione IRCCSOspedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena.2Servizio Infermieristico, Azienda Ospedaliera “Carlo Poma”, Mantova, Italia.

Scopo dello studio• A causa del progressivo innalzamento dell’età “media”della popolazione lavorativa dovuto sia all’incrementodell’aspettativa di vita che alla diminuzione dellanatalità, nei prossimi la forza-lavoro dell’UnioneEuropea sarà la più vecchia del pianeta (Ilmarinen1999).• La competitività dell’Unione Europea nei prossimidecenni dipenderà dal contributo dei suoi lavoratori piùanziani, soprattutto in confronto con il Nord America el’Asia.• E’ quindi fondamentale monitorare le capacità di lavorosia oggettive che soggettive in relazione all’età in mododa effettuare interventi mirati.

Obiettivi• Rilevare modificazioni della capacità di lavoroin relazione all’etàetà, al sesso e alle diversecategorie professionali.• Valutare l’andamento dei fattori costituentil’indice WAI in relazione ad età e sesso.• Descrivere come lo stress occupazionale e illavoro a turni incidano sulla capacità di lavoroin relazione all’invecchiamento.

Metodi• Studio trasversale:• 7 ospedali pubblici e privati• 2412 operatori sanitari non medici• Questionario standardizzato:• Capacità di lavoro Work Ability Index -WAI-• Stress occupazionale: Effort/Reward Imbalance -ERI-• Lavoro a turni e salute: Standard Shiftwork Index -SSI-

Metodi• 1842 lavoratori (tasso di risposta 76.4%).• 81.3 % donne e 18.7 % maschi• di età compresa tra i 22 e i 63 anni• anzianità di servizio tra 2 e 40 anni• Il 49.4 % lavoratori giornalieri, il 4.6 % turnistisenza notti e il 46.1% turnisti con notti.• Dei 1842 lavoratori 1778 (97.4%) hanno rispostocorrettamente al questionario WAI.

MetodiIndice di Capacità di Lavoro (Tuomi et al. 1998).E’ composto dai seguenti item:1. capacità di lavoro attuale confrontata con il migliorperiodo di vita (0-10 punti);2. capacità di lavoro in rapporto alle richieste delcompito (2-10 punti);3. numero di diagnosi attuali poste dal medico (1-7punti);4. riduzione della capacità di lavoro dovuta alle malattiestimata dall’individuo (1-6 punti);5. assenze per malattia negli ultimi 12 mesi (1-6 punti);6. prognosi personale della capacità di lavoro per i dueanni successivi (1,4 e 7 punti);7. condizioni/risorse psicologiche (1-4 punti).L’indice può variare tra 7 e 49.

MetodiLivelli di capacità di lavoro e obbiettivi da perseguirePunteggio Capacità di lavoro Obbiettivi7-27 Scadente28-36 Mediocre37-43 Buona44-49 EccellenteRistabilire lacapacità di lavoroMigliorare lacapacità di lavoroSostenere lacapacità di lavoroMantenere lacapacità di lavoro

RisultatiLe donne mostrano un indice WAI significativamenteinferiore rispetto agli uomini (p

Risultati4443 maschifemmine424140393837361,00,50,0-0,5maschifemmine35WAI34-1,05510 1,010 1,0maschifemmine0,50,5Fattore 155maschifemmine0,00,0-0,5 05-0,5 05-1,0Fattore 255-1,0Fattore 355

Risultati1,00,5maschifemmine1,0,0,5maschifemmine0,00,0-0,5-0,5Fattore 4-1,0-1,0551,010 1,0maschifemmine0,50,5Fattore 555maschifemmine0,00,0-0,5-0,5-1,0Fattore 655-1,0Fattore 755

Discussione e Conclusioni• L’indice WAI si è rivelato sensibile ad identificaremodificazioni della capacità di lavoro in relazioneall’età eal sesso.• Emerge inoltre l’opportunità di approfondire ilpeso differenziale dei diversi fattori checompongono dell’indiceindice, al di là del loro valorenumerico specifico. In particolare, occorreverificare se l’abbassamento della capacità dilavoro con l’età sia più legato al deteriorarsi dellecapacità funzionali a livello fisico piuttosto cheagli aspetti legati alle risorse mentali.

Discussione e Conclusioni• Associazione i significativa ifi tra l’indice di stresslavorativo ERI e il WAI sottolinea come la capacità dilavoro dipenda anche dalle condizioni psicosocialipresenti.• Assenza di associazione tra lavoro a turni e Indice diCapacità di Lavoro in relazione all’età che può esserein parte spiegata dall’effetto “lavoratore sano”.• In un’ottica di prevenzione e promozione della salute,il WAI si configura quindi come strumento discreening in grado di dare indicazioni i i utili sullanecessità di monitorare lo stato di benessereorganizzativo del contesto di lavoro in cui la personasi trova ad operare.

Discussione e ConclusioniFIOH, Juhani Illmarinen (2000)

Bibliografia• Barea M., Cesana G. (Eds.), Il welfare in Europa, Società Editrice Fiorentina, Firenze, 2003.• Barton J., Spelten E. et al. (1995). The Standard Shiftwork Index: a battery of questionnaires forassessing shiftwork-related problems. Work & Stress, 9(1), 4–30.• Costa G., Goedhard W., Ilmarinen J. (Eds), Assessment and Promotion of Work Ability, Healthand Well-being of Ageing Worker, Elsevier, Amsterdam, 2005.• Eurostat (2005). Population projections 2004-2050, Luxembourg: Office for Official Publicationsof the European Communities.• Griffiths, A. J. Designing i and managing healthy work for older workers. Occupational Medicine,i2000, 50, 473-474.• Ilmarinen J., Ageing workers in the European Union. Status and promotion of work work ability,employability yand employment, Finnish Institute of Occupational Health, Ministry of Social Affairsand Health, Ministry of Labour, Helsinki, 1999.• Ilmarinen J., Ageing workers, Occup Environ Med 2001; 58: 546-552.• Ilmarinen J., Rantanen, J., Promotion of work ability during ageing, Am J Industr Med, 1999; 1(suppl): 21-23.23• Siegrist J. & Peter R. (1996), Measuring effort–reward imbalance at work: guidelines.Dusseldorf: Heinrich Heine University.• Tuomi K. (Ed.), Eleven–year follow-up of aging workers. Scand J Work Environ Health 1997, 23(suppl 1): 1-71.• Tuomi K., Ilmarinen J., Jahkola A., Katajarinne L., Tulkki A. (1998). Work Ability Index (2nd ed.).Helsinki: Finish Institute of Occupational Health