disini - Blogs Unpad

Depresi pada Lansia1. Mengorientasikan waktu,tempat, orang di sekitarpasien2. Melatih pasien dalamperawatan diri3. Melatih pasien menyusunjadwal kegiatan harianSP 3 dst1. Mengorientasikan waktu,tempat, orang2. Mendiskusikan jadwalkegiatan harian3. Mendorong upayaperawatan diriSP 2 k dst1. Mengevaluasi perawatanyang dilakukan olehkeluarga terhadap lansia2. Mengidentifikasi kendalayang dihadapi3. Mencari solusi caraperawatan yang lebihefektif4. Mendorong keluargamenerapkan solusi yangtelah ditetapkan5. Mendiskusikan sumberrujukan yang bisadijangkau oleh keluarga8MasalahKeperawatanRisiko Bunuh DiriTindakan Keperawatan UntukPasienSP I p1. Mengidentifikasi benda-bendayang dapat membahayakanpasien2. Mengamankan benda-bendayang dapat membahayakanpasien3. Melakukan kontrak treatment4. Mengajarkan caramengendalikan doronganbunuh diri5. Melatih cara mengendalikandorongan bunuh diriSP II p1. Mengidentifikasi aspek positifpasien2. Mendorong pasien untukberfikir positif terhadap diri3. Mendorong pasien untukmenhargai diri sebagaiindividu yang berhargaSP III p1. Mengidentifikasi pola kopingyang biasa diterapkan pasien2. Menilai pola koping yangbiasa dilakukan3. Mengidentifikasi pola kopingyang konstruktif4. Mendorong pasien memilihpola koping yang konstruktif5. Menganjurkan pasienmenerapkan pola kopingkonstruktif dalam kegiatanharianSP IV p1. Membuat rencana masa depanyang realistis bersama pasien2. Mengidentifikasi caramencapai rencana masa depanyang realistis3. Memberi dorongan pasienmelakukan kegiatan dalamrangka meraih masa depanyang realistisTindakan Keperawatan UntukKeluargaSP I k1. Mendiskusikan masalah yangdirasakan keluarga dalammerawat pasien2. Menjelaskan pengertian, tandadan gejala risiko bunuh diri, danjenis perilaku bunuh diri yangdialami pasien beserta prosesterjadinya3. Menjelaskan cara-cara merawatpasien risiko bunuh diriSP II k1. Melatih keluargamempraktekkan cara merawatpasien dengan risiko bunuh diri2. Melatih keluarga melakukancara merawat langsung kepadapasien risko bunuh diriSP III k1. Membantu keluarga membuatjadual aktivitas di rumahtermasuk minum obat2. Mendiskusikan sumber rujukanyang bisa dijangkau keluarga

Depresi pada Anak7Masalah Tindakan Keperawatan UntukKeperawatanPasienRisiko bunuh diri SP 11. Membina hubungansaling percaya dengananak2. Membantu memodifikasipikiran negatif3. Mencegah perilakumerusak diriSP 21. Mengidentifikasi polapikir negatif yang masihada2. Membantu memodifikasipikiran negatif3. Mencegah perilakumerusak diriSP 31. Meningkatkan harga dirianak:a. Membantu anakmengidentifikasiaspek positif dirib. Membantu anakmengembangkancita-cita dan masadepannyac. Membantu anakmerencanakanmasa depannyad. Memberikanreinforcementkemampuan anakSP 41. Mendiskusikanpentingnya perawatandiri2. Mediskusikan cara-caraperawatan diri3. Mendiskusikan danmendorong pelaksanaanperawatan diriTindakan Keperawatan UntukKeluargaSP 11. Membina hubungan salingpercaya2. Menjelaskan masalahrisiko bunuh diri pada anak3. Menjelaskan caramencegah bunuh diri anak4. Mendorong keluarga untukmengawasi anak secaraketatSP 21. Menjelaskan caramendukung anakmengubah pola pikirnegatif2. Menjelaskan caramencegah bunuh diri anak3. Menganjurkan memberikandukungan pada anakSP 31. Menjelaskan tahapperkembangan anak2. Menjelaskan fasilitasiperkembangan yang bisadilakukan keluarga3. Menjelaskan danmendorong keluargamencegah bunuh diri padaanak4. Menjelaskan sumberrujukan yang bisadijangkau oleh keluargaDemensia Pada LansiaMasalahKeperawatanGangguan prosespiker: pikunTindakan Keperawatan UntukPasienSP 1 p1. Membina hubungansaling percaya2. Mengorientasikan waktu,tempat, orang di sekitarpasien3. Memberikan pujiankepada pasienSP 2Tindakan Keperawatan UntukKeluargaSP 1 k1. Membina hubungan salingpercaya2. Menjelaskan masalahdemensia pada lansia3. Menjelaskan caraperawatan lansia demensia4. Melatih keluarga merawatlansia dengan demensia

6. Memasukkan ke jadwalkegiatan harianSP 2 p1. Mendiskusikan jadwalkegiatan harian dalammencegah PK secarafisik2. Melatih cara socialUntuk mengekspresikanmarah3. Menganjurkan pasienmemasukkan ke jadwalkegiatan harianSP 3 p1. Mendiskusikan jadwalkegiatan harianmencegah Pk dengancara social2. Melatih cara spiritualUntuk mencegah PK3. Menganjurkanmemasukkan ke jadwalkegiatan harianSP 4 p*1. Mendiskusikan jadwalkegiatan harianmencegah PK dengancara spiritual2. Mendiskusikan manfaatobat3. Menjelaskan kerugianjika tidak patuh obat4. Menjelaskan 5 benardalam pemberian obat2. Menjelaskan tentang obatUntuk mengatasi PK*SP 3 k1. Menjelaskan sumberrujukan yang tersediauntuk mengatasi anak PK2. Mendorong untukmemanfaatkan sumberrujukan yang tersedia6* Jika pasien mendapatkan obat untuk mengatasi agitasi

2. Menjelaskan cara makan yang baik3. Membantu pasien mempraktekkancara makan yang baik4. Menganjurkan pasien memasukkandalam jadwal kegiatan harianSP III p1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianpasien2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik3. Membantu pasien mempraktekkancara eliminasi yang baik danmemasukkan dalam jadual4. Menganjurkan pasien memasukkandalam jadwal kegiatan harianSP IV p1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianpasien2. Menjelaskan cara berdandan3. Membantu pasien mempraktekkancara berdandan4. Menganjurkan pasien memasukkandalam jadwal kegiatan harianSP II k1. Melatih keluargamempraktekkan caramerawat pasien dengandefisit perawatan diri2. Melatih keluargamelakukan cara merawatlangsung kepada pasiendefisit perawatan diriSP III k1. Membantu keluargamembuat jadual aktivitasdi rumah termasukminum obat (dischargeplanning)2. Menjelaskan follow uppasien setelah pulang4MasalahKeperawatanWahamTindakan Keperawatan UntukPasienSP I p1. Membantu orientasirealita2. Mendiskusikankebutuhan yang tidakterpenuhi3. Membantu pasienmemenuhi kebutuhannya4. Menganjurkan pasienmemasukkan dalamjadwal kegiatan harianSP II p1. Mengevaluasi jadwalkegiatan harian pasien2. Berdiskusi tentangkemampuan yangdimiliki3. Melatih kemampuanyang dimilikiSP III p1. Mengevaluasi jadwalkegiatan harian pasien2. Memberikan pendidikankesehatan tentangpenggunaan obat secarateratur3. Menganjurkan pasienmemasukkan dalamjadwal kegiatan harianTindakan Keperawatan UntukKeluargaSP I k1. Mendiskusikan masalahyang dirasakan keluargadalam merawat pasien2. Menjelaskan pengertian,tanda dan gejala waham,dan jenis waham yangdialami pasien besertaproses terjadinya3. Menjelaskan cara-caramerawat pasien wahamSP II k1. Melatih keluargamempraktekkan caramerawat pasien denganwaham2. Melatih keluargamelakukan cara merawatlangsung kepada pasienwahamSP III k1. Membantu keluargamembuat jadual aktivitas dirumah termasuk minumobat2. Mendiskusikan sumberrujukan yang bisadijangkau keluarga

3HalusinasiPasienSP I p1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkanhalusinasi6. Mengidentifikasi respons pasien terhadaphalusinasi7. Mengajarkan pasien menghardik halusinasi8. Menganjurkan pasien memasukkan caramenghardik halusinasi dalam jadwal kegiatanharianSP II p1. engevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Melatih pasien mengendalikan halusinasidengan cara bercakap-cakap dengan oranglain3. Menganjurkan pasien memasukkan dalamjadwal kegiatan harianSP III p1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Melatih pasien mengendalikan halusinasidengan melakukan kegiatan (kegiatan yangbiasa dilakukan pasien)3. Menganjurkan pasien memasukkan dalamjadwal kegiatan harianSP IV p1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Memberikan pendidikan kesehatan tentangpenggunaan obat secara teratur3. Menganjurkan pasien memasukkan dalamjadwal kegiatan harianKeluargaSP I k1. Mendiskusikanmasalah yangdirasakan keluargadalam merawatpasien2. Menjelaskanpengertian, tanda dangejala halusinasi, danjenis halusinasi yangdialami pasienbeserta prosesterjadinya3. Menjelaskan caracaramerawat pasienhalusinasiSP II k1. Melatih keluargamempraktekkan caramerawat pasiendengan Halusinasi2. Melatih keluargamelakukan caramerawat langsungkepada pasienHalusinasiSP III k1. Membantu keluargamembuat jadualaktivitas di rumahtermasuk minum obat(discharge planning)2. Menjelaskan followup pasien setelahpulangDefisitPerawatanDiriPasienSP I p1. Menjelaskan pentingnya kebersihandiri2. Menjelaskan cara menjaga kebersihandiri3. Membantu pasien mempraktekkancara menjaga kebersihan diri4. Menganjurkan pasien memasukkandalam jadwal kegiatan harianSP IIp1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianpasienKeluargaSP I k1. Mendiskusikan masalahyang dirasakan keluargadalam merawat pasien2. Menjelaskan pengertian,tanda dan gejala defisitperawatan diri, dan jenisdefisit perawatan diriyang dialami pasienbeserta proses terjadinya3. Menjelaskan cara-caramerawat pasien defisitperawatan diri

5. Menganjurkan pasien memasukkankegiatan latihan berbincang-bincangdengan orang lain dalam kegiatan harianSP II p1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianpasien2. Memberikan kesempatan kepada pasienmempraktekkan cara berkenalan dengansatu orang3. Membantu pasien memasukkan kegiatanberbincang-bincang dengan orang lainsebagai salah satu kegiatan harianSP III p1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianpasien2. Memberikan kesempatan kepadaberkenalan dengan dua orang atau lebih3. Menganjurkan pasien memasukkan dalamjadwal kegiatan hariansosialSP II k1. Melatih keluargamempraktekkan caramerawat pasien denganisolasi sosial2. Melatih keluargamelakukan cara merawatlangsung kepada pasienisolasi sosialSP III1. Membantu keluargamembuat jadual aktivitas dirumah termasuk minumobat (discharge planning)2. Menjelaskan follow uppasien setelah pulang2Harga DiriRendahPasienSP I p1. Mengidenfikasi kemampuan danaspek positif yang dimiliki pasien2. Membantu pasien menilaikemampuan pasien yang masihdapat digunakan3. Membantu pasien memilihkegiatan yang akan dilatih sesuaidengan kemampuan pasien4. Melatih pasien sesuai kemampuanyang dipilih5. Memberikan pujian yang wajarterhadap keberhasilan pasien6. Menganjurkan pasienmemasukkan dalam jadwalkegiatan harianSP II p1. Mengevaluasi jadwal kegiatanharian pasien2. Melatih kemampuan kedua3. Menganjurkan pasienmemasukkan dalam jadwalkegiatan harianKeluargaSP I k1. Mendiskusikan masalah yangdirasakan keluarga dalam merawatpasien2. Menjelaskan pengertian, tanda dangejala harga diri rendah yangdialami pasien beserta prosesterjadinya3. Menjelaskan cara-cara merawatpasien harga diri rendahSP II k1. Melatih keluarga mempraktekkancara merawat pasien dengan hargadiri rendah2. Melatih keluarga melakukan caramerawat langsung kepada pasienharga diri rendahSP III k1. Membantu keluarga membuat jadualaktivitas di rumah termasuk minumobat (discharge planning)2. Menjelaskan follow up pasiensetelah pulang

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN1RisikoPerilakuKekerasanPasienSP Ip1. Mengidentifikasi penyebab PK2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan4. Mengidentifikasi akibat PK5. Menyebutkan cara mengontrol PK6. Membantu pasien mempraktekkan latihan caramengontrol fisik I7. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatanharianSP IIp1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik II3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwalkegiatan harianSP IIIp1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwalkegiatan harianSP IVp1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Melatih pasien mengontrol PK dengan caraspiritual3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwalkegiatan harianSP Vp1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Menjelaskan cara mengontrol PK dengan minumobat3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwalkegiatan harianKeluargaSP I k1. Mendiskusikanmasalah yangdirasakan keluargadalam merawatpasien2. Menjelaskanpengertian PK,tanda dan gejala,serta prosesterjadinya PK3. Menjelaskan caramerawat pasiendengan PKSP II k1. Melatih keluargamempraktekkancara merawatpasien dengan PK2. Melatih keluargamelakukan caramerawat langsungkepada pasien PKSP III k1. Membantu keluargamembuat jadualaktivitas di rumahtermasuk minumobat (dischargeplanning)2. Menjelaskanfollow up pasiensetelah pulangIsolasi SosialPasienSP I p1. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosialpasien2. Berdiskusi dengan pasien tentangkeuntungan berinteraksi dengan orang lain3. Berdiskusi dengan pasien tentangkerugian tidak berinteraksi dengan oranglain4. Mengajarkan pasien cara berkenalandengan satu orangKeluargaSP I k1. Mendiskusikan masalahyang dirasakan keluargadalam merawat pasien2. Menjelaskan pengertian,tanda dan gejala isolasisosial yang dialami pasienbeserta proses terjadinya3. Menjelaskan cara-caramerawat pasien isolasi