LA PROFILASSI TROMBOEMBOLICA - Università degli Studi del ...

EPARINA A BASSO PESO MOLECOLARE-Pazienti in terapia con altri antiacoagulanti (antagonisti vitamina K)1.Sospendere il TAO almeno 3 giorni prima dell'intervento sostituendoli conLMWH fino a valori nell'INR (da eseguire al mattino prima dellasomministrazione dell'eparina) compatibili con l'intervento.2. Nel post-operatorio alla ripresa della TAO sovrapporre la terapia conl'eparina controllando sempre giornalmente i valori della coagulazione (INRo PT e PTT) fino al raggiungimento del valore terapeutico dell'INR (o delPT) per il paziente; successivamente sospendere l'eparina e continuare conla sola terapia aticoagulante per os.3. Riprendere la somministrazione dei dicumarolici con un dosaggio ugualea quello assunto dal paziente prima dell'intervento.4. Somministrare i dicumarolici alle ore 18.00 per essere a conoscenza delvalore dell'INR del giorno stesso (in genere eseguito alle ore 6.00) e peravere un attendibile valore della coagulazione della mattina successiva