US-TaRi 2010-2 sem-modulo cessazione - fronte1 - Ama

TARIFFA RIFIUTI - UFFICI E SOCIETÀNota Bene: inviare questo modulo solo se è necessario comunicare l'iscrizione, la variazione o la cessazione dell’utenzavia fax ai numeri 06 51692606 - 06 51692607 o per posta ad AMA S.p.A. Via Tiburtina 1166, 00156 RomaMOD. 602/5Comunicazione di Iscrizione / Variazione / CessazioneSi prega di scrivere in stampatello e solo all’interno delle caselle. Si ricorda di firmare e compilare il modulo in tutte le sue partiDitta/Denominazione/Ragione Sociale/Cognome e NomeCODICE UTENTE (solo se iscritto)Codice FiscaleCod. AttivitàP. IvaSede Legale in Via/Piazza Numero Edificio Scala InternoCAP Città Prov.E-mailTelefonoFaxIl Rappresentante LegaleCodice FiscaleData di nascitaLuogo di nascita (Comune/Città - Stato estero)Prov.Comune/Città di residenzaProv.CAPIndirizzo di residenza (Via/Piazza)E-mailTelefonoNumero Edificio Scala InternoFaxAi sensi dell’attuale Regolamento per l’Applicazione Sperimentale della Tariffa per la Gestione dei Rifiuti Urbani nel Comune di Roma.Comunica a decorrere dal(l’indicazione della data è obbligatoria)ISCRIZIONECESSAZIONEVARIAZIONE DI CATEGORIAVARIAZIONE DI SUPERFICIEPer i locali al seguente indirizzoVIA / PIAZZA N° Ed. Sc. Int. Mq Attività CategoriaRif. CatastaliSezione Foglio Particella SUBEventuali superfici non soggette a TariffaVIA / PIAZZA N° Ed. Sc. Int. MqEventuali superfici non soggette a Tariffa per la produzione di Rifiuti SpecialiTIPO DI RIFIUTO VIA / PIAZZA N° Ed. Sc. Int. MqEventuale attività stagionale SÌ NOAllegati**: Planimetria Contratto di compravendita o affitto DIACopia documento di identità obbligatorio* Iscrizione Camera di Commercio AltroAllegarecontrattosmaltimentoRifiutiSpeciali ecopiaplanimetrieDistacco energia elettricaIndirizzo di recapito di documenti Ta.Ri. e altro (conguagli, rimborsi e comunicazioni)Via/Piazza Numero Edificio Scala InternoCittàProv.CAP*In caso di delega copia del documento di identità del delegante e del delegato oltre alla delega.**È obbligatorio barrare solo quelli presentati.

Variazione Ragione SocialePrecedente Denominazione/Ragione SocialePrecedente P.IVANote:L. 196/2003: io sottoscritto/a autorizzo il trattamento delle informazioni fornite con la presente comunicazione per l’istruttoria e le verifiche necessarie.D.P.R. n. 445/2000: sono consapevole che AMA controllerà le dichiarazioni e che, nel caso in cui io abbia dichiarato il falso, potrò essere denunciato/a per falso in atto pubblico e truffa.Firma dichiaranteFirma delegatoData di presentazione(*)Numero del documento del dichiaranteNumero del documento del delegatoAllegare fotocopia del documento del dichiarante carta d’identità patente passaporto(**) Allegare fotocopia del documento del dichiarante e del delegato oltre alla delega carta d’identità patente passaporto(*)(**)Elenco categorie utenze non domestiche234567891011121314151617181920212223242526Musei, biblioteche, scuole, associazioni, luoghi di culto, comunità religiose.Cinematografi, teatri, sale da concerto e conferenza, giostre permanenti e simili (esclusi dal computo della superficieimponibile i percorsi destinati ad uscite di sicurezza).Autorimesse, stazioni ferroviarie, aviorimesse e simili (esclusi dal computo della superficie imponibile i percorsi destinati aduscita di sicurezza in misura non superiore al 30% della superficie disponibile) e magazzini senza vendita.Campeggi (piazzole, servizi igienici ed uffici connessi, eventuali attività commerciali saranno calcolate ai fini della Tariffa nellerispettive categorie), distributori di carburante (superfici coperte, pensiline e/o aree immediatamente adiacenti agli erogatori),impianti sportivi, superfici d’acqua destinate ad ormeggio.Stabilimenti balneari (superficie estesa all’ arenile in concessione nel limite del 35%, esercizi commerciali con licenzaautonoma sono calcolati ai fini della tariffa nelle rispettive categorie).Esposizioni e/o vendita mobili, arredo bagno, autoveicoli e natanti, vivai.Alberghi (i ristoranti sono inseriti nella categoria 20, le sale conferenza sono inserite nella categoria 3).Case di cura e riposo, ospedali, grandi comunità (caserme, istituti di prevenzione, collegi e simili).Uffici, agenzie, studi professionali.Banche e istituti di credito.Negozi abbigliamento, calzature, librerie, cartoleria, ferramenta ed altri beni durevoli.Edicole, farmacie, tabacchi, plurilicenze.Negozi particolari: filatelia, tende e tessuti, tappeti, cappelli ed ombrelli, antiquariato.Banchi e box di mercato di vendita di beni durevoli.Attività artigianali tipo: parrucchiere, barbiere, estetista.Attività artigianali tipo: falegname, idraulico, fabbro, elettricista, carrozzeria, autofficina, elettrauto, gommista, tintoria,lavanderia, legatoria, riparazioni calzature, radiotecnica, odontotecnica, etc.Attività industriali con capannoni di produzione.Attività artigianali di produzione di beni specifici.Ristoranti, trattorie, osterie, pizzerie, pub, mense, birrerie, hamburgherie.Bar, caffè, pasticcerie.Supermercato, pane e pasta, macelleria, salumi e formaggi, gen. alimentari (con esclusione dei locali adibiti alla lavorazione dipane ed altri generi alimentari che sono inseriti nella categoria 19).Ortofrutta, pesce, fiori e piante, pizza al taglio e rosticceria da asporto.Ipermercati di generi misti / plurilicenze alimentari e/o miste.Banchi e box mercato di vendita di generi alimentari.Discoteche, night club.