02 Monitore Medico 2014 - Apparato muscolo scheletrico: malattie nel bambino

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Periodico di divulgazione medica
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numero 07, numero settembre 1, 2014 2011
Terapia
Lombosciatalgia:
Più colpite le donne dopo la menopausa. Tuttavia è possibile quando la
che si presenti anche a causa di diete povere di calcio,
di lunghe degenze che costringono il paziente a letto per molto
tempo, di un utilizzo massiccio di cortisone e di patologie
legate al malfunzionamento della tiroide
Medicina
Il numero è preoccupante: oltre 3 milioni di
nuove fratture in Europa nel 2000. E si prevede
un forte aumento nei prossimi anni,
urologici in una
Interventi
con un balzo del 30% entro il 2025, quando
day surgery
il numero salirà a 3,2 milioni e le fratture
costeranno qualcosa come 38,5 miliardi di
euro. Fondamentale sarà dunque la prevenzione:
l’accesso ottimale ai farmaci preventivi
potrebbe infatti far risparmiare fino a
700 mila fratture l’anno.
Patologia
Molto spesso la causa di tante fratture è
l’osteoporosi, malattia che colpisce lo scheletro,
in cui le ossa perdono resistenza e
la gotta
Riconoscere
spessore: il risultato è che le ossa diventano
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più fragili.
cause non completamente conosciute.
Anche se generalmente l’osteoporosi viene Contrariamente a quanto si può ritenere,
considerata una malattia a carico delle ossa, l’osso non è una struttura inerte, ma un tessuto
molto attivo dal punto di vista metabo-
Appuntamenti
secondo alcuni si tratterebbe di un processo
fisiologico la cui presenza predispone a un lico, che si rinnova costantemente e rapidap.
6
maggior sviluppo di patologie e una conseguente
diminuzione della speranza di vita,
Dr. Sergio Rigardo
se non adeguatamente trattata.
Specialista in Medicina Fisica e Riabilitazione
Più che una “malattia” l’osteoporosi è
ed Idrologia Medica
una “sindrome”, cioè una patologia condizionata
da numerosi fattori e da con-
continua a pag. 2
p.
Consulente Larc e Centro Medico Chirurgico Gu tuari Asti L’esperto risponde
7
in collaborazione con
Approfondimento
Osteoporosi:
integrare è
2 numero 2, 2014
Difficilmente riscontrabili con ecografie prenatali,
sono individuate alla nascita e, se curate adeguatamente
con terapia ortopedica, riducono notevolmente il
ricorso all’intervento chirurgico.
La displasia dell’anca, conosciuta anche come lussazione
congenita dell’anca, consiste in uno sviluppo
anomalo dell’articolazione dell’anca in cui la testa del
femore non è correttamente collocata nella cavità acetabolare.
il monitore
MEDICO
Chiamata anche “malattia silenziosa”, spesso non è diagnosticata fino
a che non si subisce una frattura, di solito dopo una caduta
Osteoporosi: quando le
ossa si assottigliano e
diventano fragili
I dismorfismi sono le alterazioni che si evidenziano
durante la crescita, possono riguardare il piede, piede
piatto o piede cavo, le ginocchia, ginocchia valghe o
ginocchia vare o la colonna vertebrale, la scoliosi. Tut-
schiena fa male
p. 3
ti questi dismorfismi possono essere trattati efficacemente
grazie ad un’attenta prevenzione, riconosciuti in
ambulatoriale
p. 4
tempo, infatti, permettono allo specialista di valutare
la terapia ortopedica idonea ad evitare, fatta eccezione
per i casi più importanti, l’operazione chirurgica.
Esistono diversi stadi del piede piatto e si manifestano
verso i tre o quattro anni. La cura inizia sempre con un
trattamente ortesico (scarpe con plantare) e, se l’evoluzione
è favorevole, si procede in questo senso. Nei casi
più gravi si ricorre all’intervento. Il piede cavo è più
raro e si tratta unicamente con trattamento ortesico.
necessario
p. 1-2
Il piede torto è la più comune malformazione delle ossa e delle articolazioni
dei neonati
L’ecografia effettuata nei primi mesi di vita del neonato,
consente una diagnosi precoce e di conseguenza
l’individuazione della terapia più appropriata.
Nella maggior parte dei casi, l’uso di divaricatori, permette
di ottenere ottimi risultati, riducendo sensibilmente,
rispetto al passato, esiti invalidanti.
Tra le malformazioni più conosciute esiste il cosiddetto
piede torto, la cui gravità può essere da lieve a grave,
con stadi intermedi. È quindi necessaria un’attenta valutazione,
caso per caso, al fine di individuare il trattamento
ortopedico più efficace. Curata adeguatamente
questa malformazione limita nella maggior parte
dei casi l’intervento chirurgico, riservato solo ai casi
più gravi. Il raggiungimento di ottimi risultati permette
al bambino di condurre una vita assolutamente normale,
anche in questo caso per accompagnare il bambino
verso la completa guarigione, è fondamentale la
collaborazione tra pediatra, specialista e genitore.
Le malattie dell’osso sono il capitolo più gravoso e
complicato: il bambino non è purtroppo al riparo da
patologie come l’osteocondrosi, alterazione che colpisce
i nuclei di accrescimento delle ossa o l’epifisiolisi,
frattura spontanea del collo del femore, e dai tumori
dell’osso. In questi casi la prevenzione, il riconoscimento
precoce della patologia e della sua entità permette
l’adozione di terapie adeguate. Tuttavia, l’eventuale
guarigione è strettamente legata all’individuazione
precoce della malattia e dall’analisi da parte dello specialista
che indicherà al genitore le terapie disponibili.
Dizionario medico: la scoliosi
La scoliosi è un’alterazione della colonna vertebrale
che, vista sul piano frontale, presenta curve
anomale.
Le cause della scoliosi sono di natura endogena,
proprie del bambino, non sono gli atteggiamenti,
anche se scorretti, ad essere l’origine della scoliosi o
del dorso curvo, possono eventualmente peggiorare
una situazione già esistente. Affermare che posizioni
scorrette o carichi pesanti, come lo zaino scolastico,
inducono a tali dismorfismi non trova fondamento
scientifico, ma è certamente buona prassi
abituare il bambino a pratiche corrette.
Dr. Angelo Dettoni
Specialista in Ortopedia
e Traumatologia
Consulente LARC