nutukimo operacija - Lietuvos Sveikatos mokslų universiteto ligoninÄ ...
nutukimo operacija - Lietuvos Sveikatos mokslų universiteto ligoninÄ ...
nutukimo operacija - Lietuvos Sveikatos mokslų universiteto ligoninÄ ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PATVIRTINTA<br />
<strong>Lietuvos</strong> sveikatos mokslų <strong>universiteto</strong> ligoninės<br />
viešosios įstaigos Kauno klinikų direktoriaus operacinei medicinai<br />
2011 02 14<br />
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO LIGONINĖ VIEŠOJI ĮSTAIGA KAUNO KLINIKOS<br />
Eivenių g. 2, LT-50009 Kaunas, tel. (8 37) 32 63 60, (8 37) 32 69 75, faks. (8-37) 32 64 27, el. p. rastine@kaunoklinikos.lt. Duomenys kaupiami<br />
ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 135163499, PVM kodas LT351634917<br />
1. PACIENTO SUTIKIMAS CHIRURGINEI OPERACIJAI, INVAZINEI IR (AR)<br />
INTERVENCINEI PROCEDŪRAI<br />
2. CHIRURGIJOS KLINIKA, CHIRURGIJOS SKYRIUS, II a. gydytojų kab. tel. Nr. 32 62 18<br />
(profilinės klinikos, skyriaus pavadinimas, telefonas)<br />
3.<br />
(gydytojo, atliksiančio operaciją, invazinę ir (ar) intervencinę procedūrą, vardas, pavardė, profesinė kvalifikacija)<br />
4.<br />
(paciento, kuriam bus atliekama <strong>operacija</strong>, invazinė ir (ar) intervencinė procedūra, vardas ir pavardė, amžius)<br />
NUTUKIMO OPERACIJA<br />
(chirurginės operacijos, invazinės ir (ar) intervencinės procedūros pavadinimas)<br />
5. Chirurginės operacijos, invazinės ir (ar) intervencinės procedūros esmė (trumpas ir aiškus aprašymas), pobūdis, tikslai<br />
Nutukimo operacijos metu yra sumažinama skrandžio talpa. Operuojama laparoskopiškai, atliekant mažus pjūvius pilvo sienoje.<br />
Tam tikslui naudojamas reguliuojamas skrandžio raištis arba pašalinama skrandžio dalis paliekant mažesnės talpos skrandį.<br />
Individualiais atvejais, sumažintas skrandis jungiamas tiesiai su plonuoju žarnynu. Kai maistas patenka tiesiai į plonąjį žarnyną,<br />
sulėtėja jo virškinimas ir mažiau maisto pasisavinama. Operacijos metu gali paaiškėti, jog reikia keisti numatytą operacijos metodą<br />
arba atlikti pjūvį pilvo sienoje. Jei taip atsitiktų, gydytojai gali patys spręsti, koks operacijos metodas yra tinkamiausias. Operacija<br />
bus atliekama bendrinės anestezijos sąlygomis. Operacijos metu gali prireikti perpilti kraują ar kraujo sudedamąsias dalis.<br />
Operacijos metu gydytojai gali pasikviesti kitus gydytojus asistuoti, atlikti dalį operacijos ar dalyvauti operacijoje.<br />
Operacijos tikslas ir tikimasi nauda: sumažinti viršnorminę kūno masę, ypač kai to nepavyko padaryti konservatyviomis gydymo<br />
priemonėmis. Sumažėjus kūno svoriui palengvėja ligų susijusių su nutukimu simptomai, pagerėja gyvenimo kokybė, sumažėja<br />
tikimybė sirgti širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos, endokrininėmis, kaulų ir sąnarių ligomis, o sergant šiomis ligomis<br />
mažėja tikimybė vystytis komplikacijoms.<br />
6. Operacijos, invazinės ir (ar) intervencinės procedūros apimties keitimo leistinumo aptarimas, jei jos metu su pacientu to<br />
aptarti nebus galimybės, o sutikimo metu to nuspėti negalima<br />
....................................................................................................................................................................................................................<br />
7. Planuojamos atlikti chirurginės operacijos, invazinės ir (ar) intervencinės procedūros alternatyvių diagnostikos ir gydymo<br />
metodų esmė, jų tikslai, ypatumai, rizikos ir kitos paciento apsisprendimui svarbios aplinkybės<br />
Galimos operacijos alternatyvos:<br />
Jūsų atveju alternatyvų nėra, kadangi konservatyvus gydymas buvo neefektyvus. Individualiais atvejais, pvz. kai anksčiau buvote<br />
operuoti viršutinėje pilvo dalyje atliekant pjūvį pilvo sienoje, būna neįmanoma atlikti operacijos laparoskopiškai. Tokiu atveju<br />
atliekamas pjūvis pilvo sienoje, o gydytojas apie tai jus informuoja prieš operaciją.<br />
Operacijos atsisakymo pasekmės: <strong>nutukimo</strong> ir su juo susijusių ligų progresavimas. Tai didina ilgalaikį mirtingumą lyginant su<br />
operuotais pacientais.<br />
8. Galimos ir svarbios paciento apsisprendimui dėl sutikimo davimo planuojamai chirurginei <strong>operacija</strong>i, invazinei ir (ar)<br />
intervencinei procedūrai komplikacijos<br />
žinomos ir dažnai pasitaikančios komplikacijos<br />
nežiūrint tinkamo <strong>nutukimo</strong> operacijos apimties pasirinkimo ir tinkamo operacijos atlikimo, operacijos metu ir vėliau gali kilti<br />
komplikacijos, kurios gali būti bendros bet kokiai chirurginei intervencijai arba specifinės tai <strong>operacija</strong>i. Bendrosios <strong>nutukimo</strong><br />
operacijų komplikacijos yra operacinės žaizdos infekcija, kraujavimas, venų uždegimas, laikinas žarnyno funkcijos sutrikimas,<br />
ūminis šlapimo susilaikymas, skystis pleuroje, užsitęsęs skausmas žaizdos srityje. Nutukimo <strong>operacija</strong>i specifinės komplikacijos yra<br />
kraujavimas virškinimo trakte arba pilvaplėvės ertmėje, infekcija pilvaplėvės ertmėje, skrandžio ar žarnyno turinio ištekėjimas į<br />
pilvaplėvės ertmę dėl sutrikusio gijimo skrandžio ir žarnyno jungčių vietoje, rimtesni žarnyno veiklos sutrikimai (viduriavimas,<br />
vėmimas), per didelis svorio sumažėjimas, skrandžio ir žarnyno jungčių susiaurėjimas, nepatenkinamas svorio kritimas. Šios<br />
komplikacijos dažniausiai gydomos medikamentais, tačiau kartais jų gydymui gali prireikti ir papildomų chirurginių intervencijų ar<br />
operacijų. Kilus komplikacijoms didėja ir mirties rizika. Priklausomai nuo individualios sveikatos būklės (jeigu sergate diabetu,<br />
padidinto kraujospūdžio liga, esate vyresnio amžiaus ir t.t.) gali didėti rizika tokioms komplikacijoms kaip operacinės žaizdos<br />
prasiskyrimas, insultas, kvėpavimo sutrikimai, infekcija, embolija ir t.t.<br />
● galimos šiam konkrečiam pacientui, įvertinus jo būklę....................................................................................................................<br />
................................................................................................................................................................................................................<br />
9. Kitos aplinkybės, svarbios paciento apsisprendimui............................................................................................................................<br />
10. Anestezijos taikymas/ netaikymas*.....................................................................................................................................................<br />
* Jei anestezija bus taikoma, nurodyti anestezijos atlikimo būdą, riziką bei galimas komplikacijas arba pildyti specialią sutikimo anestezijai forma
11. PACIENTO PATVIRTINIMAS:<br />
• Aš, pasirašydamas (-a) šį dokumentą, patvirtinu, kad gydytojas man suprantamai paaiškino<br />
apie mano ligą, šios ligos gydymo metodus, numatomos atlikti chirurginės operacijos,<br />
invazinės ir (ar) intervencinės procedūros esmę, pobūdį, tikslus, žinomas ir galimas<br />
komplikacijas, ketinamos atlikti chirurginės operacijos, invazinės ir (ar) intervencinės<br />
procedūros alternatyvių diagnostikos ir gydymo metodų esmę, jų tikslus, ypatumus, riziką ir<br />
kitas svarbias aplinkybes, kurios galėjo turėti įtakos mano apsisprendimui sutikti ar<br />
atsisakyti chirurginės operacijos, invazinės ir (ar) intervencinės procedūros, o taip pat<br />
galimas pasekmes, jei chirurginė <strong>operacija</strong>, invazinė ir (ar) intervencinė procedūra nebūtų<br />
atlikta.<br />
• Aš, pasirašydamas (-a) šį dokumentą, sutinku ir prašau, kad aukščiau nurodytą operaciją<br />
(procedūrą) atliktų šios klinikos gydytojai. Aš žinau, kad gydytojas gali pasikviesti kitus<br />
gydytojus asistuoti jam, dalyvauti operacijoje (procedūroje) ar atlikti dalį jos.<br />
• Man suprantamai paaiškinta, kad chirurginės operacijos, invazinės ir (ar) intervencinės<br />
procedūros metu gali paaiškėti, jog reikia keisti numatytą operacijos (procedūros) apimtį. Jei<br />
taip atsitiktų, aš sutinku, kad gydytojai patys nuspręstų dėl operacijos apimties.<br />
• Aš suprantu, kad operacijos (procedūros) metu gali būti naudojami skausmą malšinantys<br />
medikamentai, kurie gali sukelti mieguistumą ar laikiną kūno dalies aptirpimą.<br />
• Man suprantamai paaiškinta, kad dėl chirurginės operacijos, invazinės ir (ar) intervencinės<br />
procedūros galiu nukraujuoti, ir gali prireikti perpilti kraują, ar kraujo pakaitalus. Esu<br />
supažindintas (-a) su rizika. Sutinku, kad kraujas ar jo produktai būtų man perpilti, jei<br />
gydytojai nuspręstų, kad tai reikalinga. Aš žinau, jei įvyktų komplikacija – man bus suteikta<br />
kvalifikuota pagalba.<br />
• Aš žinau, kad medicinos mokslas nėra tobulas (tikslus) ir daugelį dalykų sunku numatyti.<br />
• Aš žinau, kad gydytis ligoninėje gali tekti ilgiau, negu buvo numatyta, o gijimas ir<br />
nedarbingumas gali tęstis ilgiau, negu tikėtasi.<br />
• Aš žinau, kad turiu pasakyti gydytojams apie visus praeityje buvusius sveikatos sutrikimus,<br />
persirgtas ligas, atliktas <strong>operacija</strong>s, vartotus ir vartojamus vaistus, narkotines medžiagas,<br />
alergines reakcijas, genetinį paveldimumą ir kitus man žinomus duomenis, reikalingus<br />
tinkamai suteikti sveikatos priežiūros paslaugas. Esu informuotas (-a) apie pareigą<br />
bendradarbiauti su gydytoju, vykdyti jo paskyrimus ir nurodymus, pranešti apie bet kokius<br />
nukrypimus nuo paskyrimų.<br />
• Aš perskaičiau (ar man buvo perskaitytas) šį sutikimo chirurginei <strong>operacija</strong>i, invazinei ir (ar)<br />
intervencinei procedūrai tekstą. Aš supratau gydytojo paaiškinimus žodžiu bei šį tekstą ir<br />
sutinku, kad man būtų atlikta chirurginė <strong>operacija</strong>, invazinė ir (ar) intervencinė<br />
procedūra.<br />
Paciento (jo atstovo) vardas, pavardė, atstovavimo pagrindas ________________________________<br />
Paciento (jo atstovo) parašas________________Data____________________Laikas______________<br />
12. GYDYTOJO PATVIRTINIMAS:<br />
• Aš patvirtinu, kad išsamiai aptariau ir įvertinau su pacientu (jo atstovu) chirurginės operacijos,<br />
invazinės ir (ar) intervencinės procedūros naudą ir riziką, pacientui (jo atstovui) suteikiau<br />
pakankamai informacijos, tam, kad apsispręstų dėl siūlomos chirurginės operacijos, invazinės<br />
ir (ar) intervencinės procedūros.<br />
Gydytojo vardas, pavardė, profesinė kvalifikacija, parašas___________________________________<br />
Supažindinimo data____________Laikas__________
Change language