zÄļu apraksts - Grindeks
zÄļu apraksts - Grindeks
zÄļu apraksts - Grindeks
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Saskaņots ZVA 18.08.2011.<br />
Ambulatoriem pacientiem un pacientiem ar iedzimtu C vai S olbaltuma deficītu<br />
(sk. apakšpunktu 4.4 un 4.8) ieteicamā sākuma deva ir 5 mg varfarīna (*) trīs dienas pēc kārtas.<br />
Tālākās devas, ņemot vērā ceturtajā dienā noteikto INR līmeni, norādītas tabulā.<br />
Gados vecāki pacienti, pacienti ar samazinātu ķermeņa masu<br />
Ieteicamā sākuma deva ir 5 mg varfarīna (*) divas dienas pēc kārtas. Tālākās devas, ņemot vērā<br />
trešajā dienā noteikto INR līmeni, norādītas tabulā.<br />
Pacienti, kuriem pirms terapijas INR ir virs 1,2, pacienti, kuriem ir slimības<br />
(sk. apakšpunktu 4.4) vai kuri lieto zāles (sk. apakšpunktu 4.5), kas ietekmē antikoagulantu<br />
terapijas efektivitāti, ieteicamā sākuma deva ir 5 mg varfarīna (*) divas dienas pēc kārtas.<br />
Tālākās devas, ņemot vērā trešajā dienā noteikto INR līmeni, norādītas tabulā.<br />
Diena INR Varfarīna deva, mg/dienā<br />
1. - 10 (5*)<br />
2. - 10 (5*)<br />
3. < 2,0<br />
2,0 - 2,4<br />
2,5 - 2,9<br />
3,0 - 3,9<br />
> 4,0<br />
4.-6. < 1,4<br />
1,4 - 1,9<br />
2,0 - 2,4<br />
2,5 - 2,9<br />
3,0 - 3,9<br />
4,0 - 4,5<br />
> 4,5<br />
7.-<br />
1,1 - 1,4<br />
1,5 - 1,9<br />
2,0 - 3,0<br />
3,1 - 4,5<br />
> 4,5<br />
10 (5*)<br />
5<br />
3<br />
2,5<br />
izlaist vienu dienu<br />
10<br />
7,5<br />
5<br />
4,5<br />
3<br />
izlaist vienu dienu, pēc tam 1,5<br />
izlaist divas dienas, pēc tam 1,5<br />
Varfarīna nedēļas deva<br />
Paaugstināt par 20 %<br />
Paaugstināt par 10 %<br />
Devu nemainīt<br />
Samazināt par 10 %<br />
Izlaist līdz INR < 4,5, tad turpināt ar<br />
par 20 % samazinātu devu<br />
INR mērījumi jāizdara katru dienu, līdz tiek sasniegts stabils mērķa INR līmenis, parasti tas<br />
notiek 5 - 6 dienu laikā no ārstēšanas uzsākšanas. Turpmāk INR mērījumu intervālu paildzina<br />
pa nedēļai, līdz tas sasniedz vienu mērījumu četrās nedēļās. Ja INR rezultātiem ir lielas<br />
svārstības vai arī, ja pacientam ir aknu slimība vai kāda cita slimība, kas ietekmē K vitamīna<br />
uzsūkšanos, intervālam starp mērījumiem jābūt mazākam par 4 nedēļām. Jaunu zāļu<br />
lietošanas uzsākšana vai veco izbeigšana prasa biežāku INR noteikšanu. Ilgtermiņa ārstēšanā<br />
izmaiņas tiek izdarītas varfarīna nedēļas devā (kopējā varfarīna deva, ko pacients saņem<br />
nedēļas laikā) saskaņā ar augstāk minēto tabulu. Ja deva ir jāmaina, nākamais INR mērījums<br />
jāizdara pēc 1 vai 2 nedēļām. Pēc tam intervālu atkal var pakāpeniski palielināt līdz<br />
4 nedēļām.
Change language