Thesis OCON definitief 31-05.pdf - Saxion Hogescholen
Thesis OCON definitief 31-05.pdf - Saxion Hogescholen
Thesis OCON definitief 31-05.pdf - Saxion Hogescholen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hospitality service binnen<br />
het Orthopedisch Centrum Oost Nederland<br />
Manon Scholte Lubberink<br />
Mei 2012
Hospitality service binnen<br />
het Orthopedisch Centrum Oost Nederland<br />
Auteur: Manon Scholte Lubberink<br />
Studentnummer: 2421896<br />
Plaats en datum: Deventer, 8 juni 2012<br />
Organisatie: Orthopedisch Centrum Oost Nederland<br />
Geerdinksweg 141<br />
7555 DL Hengelo<br />
Opdrachtgever: dr. I.M. Buchholz<br />
Opleiding: <strong>Saxion</strong> University of Applied Sciences<br />
Hospitality Business School<br />
Hoger Toeristisch Recreatief Onderwijs<br />
1 e examinator: T. van der Vecht MSc.<br />
2 e examinator: M. A. van Helvert<br />
Onderzoeksdocent: drs. G. Tonnaer<br />
2
Voorwoord<br />
Voor u ligt het adviesrapport ‘Hospitality service binnen het Orthopedisch Centrum Oost Nederland’:<br />
een adviesrapport over de mogelijkheden wat betreft het verbeteren van de hospitality service voor<br />
de patiënt. Dit adviesrapport is geschreven in het kader van de opleiding Hoger Toeristisch Recreatief<br />
Management, academie Hospitality Business School, aan <strong>Saxion</strong> <strong>Hogescholen</strong> te Deventer en is<br />
uitgevoerd in de periode van februari tot en met mei 2012.<br />
Mijn dank gaat uit naar iedereen die heeft bijgedragen aan de totstandkoming van dit rapport. In het<br />
bijzonder wil de heer Buchholz bedanken voor zijn medewerking, belangrijke hulp en feedback ter<br />
ondersteuning van dit rapport. Daarnaast wil ik mevrouw van der Vecht bedanken voor haar<br />
waardevolle ondersteuning en support tijdens gedurende dit semester. Tot slot wil ik mevrouw<br />
Tonnaer bedanken voor haar waardevolle informatie met betrekking tot het onderzoeksaspect.<br />
Manon Scholte Lubberink<br />
Mei 2012<br />
3
Managementsamenvatting<br />
Dit adviesrapport is uitgevoerd in opdracht van het Orthopedisch Centrum Oost Nederland. Dit is een<br />
zelfstandige zorginstelling die zich bevindt binnen de muren van Ziekenhuisgroep Twente (ZGT) in<br />
Hengelo OV.<br />
Door het toenemend aantal zelfstandige zorgaanbieders, is het <strong>OCON</strong> genoodzaakt zich te<br />
onderscheiden van de concurrent. Dit wil het bedrijf doen door middel van het creëren van<br />
zorgpaden vanuit hospitality perspectief. Om dit zo goed mogelijk te kunnen realiseren, heeft het<br />
<strong>OCON</strong> behoefte aan een gewaarborgd onderzoek naar wat de patiëntverwachting en behoefte is<br />
gedurende het zorgproces. Dit is tot nog toe onbekend bij het <strong>OCON</strong>.<br />
In dit onderzoek wordt er antwoord gegeven op de volgende drie hoofdvragen:<br />
1. Wat is de huidige situatie van het <strong>OCON</strong>, vanuit het <strong>OCON</strong>-management perspectief, wat<br />
betreft hospitality service?<br />
2. Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> wat betreft hospitality service voorafgaand<br />
de guest journey?<br />
3. Wat is de behoefte en de beleving van de patiënt van het <strong>OCON</strong> wat betreft hospitality<br />
service na het doorlopen van de guest journey?<br />
Het doel van dit project is inzicht krijgen in de verwachtingen, wensen en behoeften van de<br />
patiënten van het <strong>OCON</strong> in relatie met hospitality service, waar vervolgens een advies uit voortvloeit<br />
hoe dit aspect binnen het <strong>OCON</strong> te verbeteren en te implementeren. Uit het literatuuronderzoek<br />
blijkt dat de patiëntbehoefte een onbewuste behoefte is. De belangrijkste patiëntbehoeften zijn:<br />
De patiëntbehoefte is een onbewuste behoefte. De belangrijkste behoeften zijn:<br />
1. Domein van ziekte verlaten<br />
2. Beheersing van controle<br />
3. Rust (Stienstra, 2005)<br />
- Hulpvraagverduidelijking<br />
- Informatie<br />
- Keuzevrijheid en keuzemogelijkheden<br />
- Bejegening<br />
- Continuïteit van zorg<br />
- Vakbekwaamheid (Raad voor Volksgezondheid en Zorg, 2003)<br />
Door de beleving te creëren wordt het begrip gastvrijheid geoptimaliseerd: de patiënt voorzien in de<br />
individuele wens. Iets geven, zonder dat je daar noodzakelijk iets voor terug krijgt.<br />
De Guest Journey maakt het mogelijk om beleving in de praktijk te bestuderen, te meten, te<br />
bevorderen en beter te leren begrijpen. Daarom is er gekozen voor dit model gedurende het<br />
onderzoek. Daarnaast worden de aspecten ‘place’ en ‘product’ uit het 4P model meegenomen, deze<br />
aspecten richten zich op de gast/patiënt binnen een organisatie. Het 4P model richt zich op vier<br />
aspecten binnen een organisatie: people, place, process en product. Door gebruik te maken van<br />
beide modellen wordt de emotionele en feitelijke beleving gemeten.<br />
Trends en ontwikkelingen in de zorgbranche wijzen uit dat patiënten zoveel mogelijk zelf willen<br />
kiezen.<br />
Aan de hand van diepte-interviews onder acht respondenten wordt er inzicht gegeven in de wensen<br />
en behoeften van de patiënten van het <strong>OCON</strong>. De respondenten worden voorafgaand de guest<br />
journey geïnterviewd en na afloop van het doorlopen van de guest journey.<br />
4
Om de resultaten te waarborgen worden de theoretische bevindingen gekoppeld aan de resultaten<br />
van de interviews. Daarnaast wordt er gekeken of de resultaten van de interviews convergeren.<br />
Dit wil zeggen dat de gegevens in dezelfde richting wijzen. Als er in de resultaten van de interviews<br />
overlappende aspecten naar voren komen, spreekt men van ‘valide gegevens’.<br />
Uit het onderzoek kwam naar voren dat de verwachtingen en wensen voorafgaand de guest journey<br />
positief zijn. Bij enkele respondenten wordt deze positieve verwachting gecreëerd door eerdere<br />
ziekenhuiservaringen. De belangrijkste wens is dat alles goed verloopt en dat de patiënt hersteld van<br />
zijn/haar aandoening. Respondenten wensen goed en duidelijk geïnformeerd te worden, zodat zij zo<br />
goed mogelijk zijn voorbereid op wat hen te wachten staat.<br />
De eerste behoefte van de patiënt is: domein van ziekte verlaten (Stienstra, 2005). Daarnaast is er<br />
een grote informatiebehoefte. Men wil precies weten wat hen te wachten staat voor, tijdens en na<br />
de operatie. Het liefst zo duidelijk en specifiek mogelijk. Voorbeelden hiervan zijn: tijdsduur van<br />
gesprekken en inhoud van gesprekken. Naast deze praktische voorbeelden, wil men ook op de<br />
hoogte zijn van de medische aspecten: de handelingen die plaatsvinden tijdens de operatie en de te<br />
verwachten pijn gedurende de nazorg.<br />
Het is duidelijk dat als er in de behoeften wordt voorzien, deze tevredenheid creëert.<br />
Keuzevrijheid tijdens het traject is ook een belangrijke behoefte, de patiënt wil zoveel mogelijk<br />
controle houden tijdens het zorgproces.<br />
Een voorbeeld hiervan is: kiezen of men wel of niet de individuele intake bijwoont. Een opvallend<br />
punt is dat de voorste kruisband patiënten minder goed in hun informatie zijn voorzien. De oorzaak<br />
hiervan kan zijn het ontbreken van de intake gesprekken.<br />
Persoonlijke aandacht van de medewerkers is belangrijk gedurende het hele zorgproces, men wil alle<br />
informatie toegespitst hebben op zichzelf.<br />
Bijna alle respondenten hebben de fases in de guest journey prettig ervaren. Zodra er in het<br />
interview verder ingehaakt werd op aspecten zoals informatievoorziening en service medewerkers<br />
werden respondenten kritisch, maar dit beïnvloedde de beleving niet. De beleving van de<br />
respondenten was positief.<br />
Er moet nader onderzoek worden verricht om de samenhang tussen beleving en behoefte te<br />
bepalen. Het is duidelijk dat deze twee aspecten los van elkaar staan, omdat er niet in alle behoeften<br />
is voorzien en de beleving toch positief was. De volgende vraag kan gesteld worden voor nader<br />
onderzoek: in hoeverre beïnvloeden de behoeften de beleving?<br />
In het advies wordt dieper ingegaan op de implementatie van de gegeven aanbevelingen met<br />
betrekking tot het optimaliseren van de informatievoorzieningen en keuzevrijheid creëren.<br />
Door patiënten voorafgaand het traject in schriftelijke informatie te voorzien, wordt er in de<br />
informatiebehoefte voorzien. Deze schriftelijke informatie is een overzicht van wat de patiënt te<br />
wachten staat.<br />
Uit de trends en ontwikkelingen bleek dat keuzevrijheid een opkomende ontwikkeling is binnen de<br />
zorgbranche. Naast het kiezen van het zorgproces van de patiënt (keuze revalidatie, thuiszorg,<br />
revalidatiecentrum, fysiotherapie etc.) kan er dieper ingegaan worden op de keuzevrijheid van de<br />
patiënt. Wil men wel of niet extra informatie? Wil men wel of niet eten/drinken? Welke<br />
voorzieningen wenst de patiënt wel/niet op zijn kamer? Deze aanbeveling hangt nauw samen met<br />
het voorzien in informatie. De patiënt moet goed geïnformeerd zijn, kan het overwogen keuzes<br />
maken.<br />
5
Begrippenlijst<br />
Anamnese Wat een patiënt met betrekking tot de voorgeschiedenis van<br />
zijn ziekte kan vertellen.<br />
Behoefte Bewust zijn van wat men mist en hiernaar verlangen.<br />
Beleving Beleving is een betekenisvolle ontmoeting op een bepaalde<br />
plaats en tijd.<br />
Cognitief Betrekking hebbend op het verstandelijke vermogen.<br />
Dagbehandeling Ziekenhuisopname voor één dag.<br />
Gastvrijheid Gulheid in het onthalen of herbergen van gasten.<br />
Guest Journey De guest journey is een instrument waarin meaningfull<br />
touchpoints in een bepaalde context kunnen worden<br />
geplaatst.<br />
Informed consent Informed consent is een toestemmingsverklaring waarin de<br />
patiënt aangeeft voldoende informatie over de operatie te<br />
hebben gekregen en waarmee de patiënt zich akkoord<br />
verklaart om de operatie te ondergaan. Het informed consent<br />
beschrijft alle benodigde informatie over de operatie zoals:<br />
het doel, de duur, de risico’s en potentiële voordelen. Het<br />
informed consent is geen contract, de deelnemer is en blijft<br />
vrijwilliger en kan zich te allen tijde terugtrekken.<br />
Maatschap Groep die een overeenkomst hebben gesloten om een<br />
gezamenlijk doel te realiseren en de voordelen daarvan met<br />
elkaar te delen.<br />
Mission statement Het geheel van visie, missie en waarden van een organisatie,<br />
neergeschreven in een bondige, klare, overzichtelijke en<br />
aantrekkelijke tekst.<br />
OK Operatiekamer<br />
Orthopedie Onderdeel van de geneeskunde dat zich bezighoudt met<br />
misvormingen en functiestoornissen door afwijkingen van<br />
skelet en spieren.<br />
Patiënt Iemand die lichamelijk en/of geestelijk lijden te verduren<br />
heeft en een niet al te aangename behandeling moet<br />
ondergaan.<br />
Polikliniek Inrichting waar niet-bedlegerige patiënten onderzocht en<br />
behandeld worden.<br />
Prothese Vervanging van een verloren gegaan lichaamsdeel door een<br />
kunstlid.<br />
Recovery Herstel<br />
Transparante zorg Relevante en adequate informatie over het zorgaanbod,<br />
cliëntervaringen en zorginhoudelijke kwaliteit.<br />
Verwachting Het verwachten: hoop<br />
Wens Datgene wat men wil; verlangen<br />
ZGT Ziekenhuisgroep Twente, ziekenhuizen in Almelo en Hengelo.<br />
Algemeen ziekenhuis met ruim 3.500 medewerkers.<br />
6
Inhoudsopgave<br />
Algemene inleiding<br />
Leeswijzer<br />
Inleiding<br />
1 Theoretisch Kader ....................................................................13<br />
1.1 Behoefte........................................................................................... 13<br />
1.2 Beleving............................................................................................ 14<br />
1.3 Gastvrijheid in de zorg ............................................................................ 15<br />
1.4 Gastvrijheidmodellen ............................................................................. 16<br />
1.4.1 Verantwoording modellen ................................................................................. 20<br />
1.5 Guest Journey model vs. 4P model ............................................................... 20<br />
1.5.1 Guest journey <strong>OCON</strong> ....................................................................................... 22<br />
1.6 Conclusies theoretisch kader ..................................................................... 24<br />
2 Trends en ontwikkelingen............................................................25<br />
3 Orthopedisch Centrum Oost Nederland.............................................26<br />
3.1 Missie .............................................................................................. 26<br />
3.2 Visie................................................................................................ 26<br />
3.3 Doelen ............................................................................................. 27<br />
3.5 Huidige situatie.................................................................................... 27<br />
3.5.1 Doelgroep ................................................................................................... 27<br />
3.5.2 Personeel.................................................................................................... 27<br />
3.5.3 Hospitality service .......................................................................................... 28<br />
3.6 Gewenste situatie ................................................................................. 29<br />
3.6.1 Product...................................................................................................... 29<br />
3.6.2 Personeel.................................................................................................... 29<br />
3.6.3 Hospitality service .......................................................................................... 29<br />
4 Methodologische verantwoording ..................................................30<br />
4.1 Aanleiding ......................................................................................... 30<br />
4.2 Doel van het onderzoek........................................................................... 30<br />
4.3 Onderzoeksmethode .............................................................................. 30<br />
4.4 Dataverzamelingsmethoden ...................................................................... 32<br />
4.5 Meetinstrumenten ................................................................................ 32<br />
4.6 Onderzoekspopulatie ............................................................................. 33<br />
4.7 Steekproefkader................................................................................... 34<br />
4.8 Betrouwbaarheid en validiteit .................................................................... 34<br />
4.8.1 Betrouwbaarheid ........................................................................................... 34<br />
4.8.2 Validiteit .................................................................................................... 35<br />
5 Resultaten veldonderzoek ...........................................................35<br />
5.1 Heup- knieprothese patiënten .................................................................... 36<br />
5.1.1 Persoonlijke voorlichting ................................................................................... 36<br />
5.1.2 Intake ....................................................................................................... 37<br />
5.1.3 Opname ..................................................................................................... 37<br />
7
5.1.4 Nazorg ...................................................................................................... 38<br />
5.2 Voorste kruisband patiënten...................................................................... 39<br />
5.2.1 Persoonlijke voorlichting ................................................................................... 39<br />
5.2.2 Opname ..................................................................................................... 40<br />
5.2.3 Nazorg ...................................................................................................... 40<br />
5.3 Overeenkomsten en verschillen .................................................................. 41<br />
5.3.1 Persoonlijke voorlichting ................................................................................... 41<br />
5.3.3 Opname ..................................................................................................... 42<br />
5.3.4 Nazorg ...................................................................................................... 42<br />
6 Conclusies .............................................................................44<br />
6.1 Hoofdvraag 1 ...................................................................................... 44<br />
6.2 Hoofdvraag 2 ...................................................................................... 44<br />
6.3 Hoofdvraag 3 ...................................................................................... 46<br />
7 Aanbevelingen ........................................................................48<br />
7.1 Voorwaarden aanbevelingen ..................................................................... 48<br />
7.2 Aanbevelingen..................................................................................... 49<br />
7.2.1 Informatievoorziening...................................................................................... 49<br />
7.2.2 Aanpassing opnametraject ................................................................................ 50<br />
7.2.3 Keuzevrijheid creëren....................................................................................... 50<br />
8 Het advies .............................................................................51<br />
8.1 Voordelen en nadelen............................................................................. 52<br />
8.2 Creëren van draagvlak ............................................................................ 53<br />
8.3 Implementatie advies ............................................................................. 54<br />
8.3.1 Toevoeging schriftelijke informatie........................................................................ 55<br />
8.3.2 Keuzevrijheid creëren....................................................................................... 56<br />
9 Discussie...............................................................................57<br />
9.1 Betrouwbaarheid.................................................................................. 57<br />
9.2 Validiteit ........................................................................................... 57<br />
Lijst met figuren en tabellen ...........................................................59<br />
Literatuurlijst ...........................................................................60<br />
Bijlage A: Topiclijsten.......................................................................... 62<br />
Bijlage B: Verwachting-wens interview heup- knieprothese patiënten .................... 68<br />
Bijlage C: Beleving-behoefte interview heup- knieprothese patiënten..................... 80<br />
Bijlage D: Verwachting-wens interview voorste kruisband patiënten...................... 86<br />
Bijlage E: Beleving-behoefte interview voorste kruisband patiënten ...................... 93<br />
Bijlage F: Coderingslijsten..................................................................... 97<br />
Bijlage G: Toelichting beoordelingsmatrix ..................................................100<br />
Bijlage H: Notulen ............................................................................101<br />
Bijlage I: Beoordelingsformulier .............................................................104<br />
8
Algemene inleiding<br />
Het Orthopedisch Centrum Oost Nederland, verder in dit rapport het <strong>OCON</strong> genoemd, is een<br />
onderneming die zich bevindt binnen de muren van Ziekenhuisgroep Twente (ZGT). Organisatorisch<br />
en financieel opereert het <strong>OCON</strong> geheel zelfstandig, waardoor maximale ruimte ontstaat om zorg<br />
voor de orthopedische patiënt optimaal in te richten, onder andere vanuit een hospitality<br />
perspectief.<br />
Het <strong>OCON</strong> omvat de bestaande polikliniek, drie reguliere operatiekamers en de verpleegafdeling<br />
orthopedie. Daarnaast is er een nieuwe kliniek ingericht met een verblijfslounge, operatiekamers en<br />
een uitslaapruimte (recovery).<br />
Bij het <strong>OCON</strong> zijn ongeveer 150 medewerkers in dienst, onder wie verpleegkundigen,<br />
operatiepersoneel en medisch secretaresses.<br />
Enkele, door het <strong>OCON</strong> opgestelde, doelstellingen die gerealiseerd zijn in relatie met de patiënt, zijn:<br />
- Hospitality (ontvangst in fraaie omgeving, in de wachtruimte is er koffie, er zijn<br />
beeldschermen opgehangen, medewerkers zijn specifiek getraind)<br />
- Goed bereikbare zorg (ZGT heeft parkeerplaatsen verbeterd)<br />
- Goede informatievoorziening (nieuwe website, nieuw foldermateriaal)<br />
- Snelle behandeling (wachttijden fors teruggedrongen, dagbehandeling van 3 maanden<br />
teruggebracht tot 1 week)<br />
Enkele door het <strong>OCON</strong> opgestelde doelstellingen die gerealiseerd zijn in relatie met de medewerker,<br />
zijn:<br />
- Hospitality, meer betrokkenheid door de kleine organisatievorm<br />
- Meer verantwoordelijkheid op de werkvloer, waardoor meer zelfontplooiing<br />
- Door specialisaties in te voeren meer verdieping in het vak ontwikkelen<br />
Het <strong>OCON</strong> wil de volgende doelstellingen (in relatie met hospitality) binnen vijf jaar bereikt hebben:<br />
- Transparante zorg, meten en objectiveren van resultaat en kwaliteit<br />
- Hoge mate van, gemeten, patiënttevredenheid<br />
- Hoogwaardige patiënt informatievoorziening<br />
Projectdoelstelling:<br />
Op dit moment staat de volgende ontwikkeling in de branche centraal:<br />
Toenemend aantal zelfstandige zorgaanbieders, waardoor het <strong>OCON</strong> genoodzaakt is zich te<br />
onderscheiden. Dit wil het bedrijf doen door middel van het creëren van zorgpaden vanuit hospitality<br />
perspectief. Om dit zo goed mogelijk te kunnen realiseren, moet het <strong>OCON</strong> weten wat de patiënt wil<br />
en verwacht qua hospitality service gedurende het zorgproces. Dit is tot dusverre nog onbekend bij<br />
deze particuliere zorginstelling.<br />
De projectdoelstelling luidt als volgt:<br />
“Het doel van dit project is inzicht krijgen in de verwachtingen, wensen en behoeften van de patiënten<br />
van het <strong>OCON</strong> in relatie met hospitality service, waar vervolgens een advies uit voortvloeit hoe dit<br />
aspect binnen het <strong>OCON</strong> te verbeteren en te implementeren.”<br />
Aan de hand van de doelstelling is de volgende beleidsvraag opgesteld:<br />
- Op welke manieren kan het <strong>OCON</strong> de hospitality service verbeteren?<br />
9
Leeswijzer<br />
Dit rapport bestaat uit negen hoofdstukken en negen bijlagen. In de algemene inleiding wordt er<br />
ingegaan op de aanleiding van het onderzoek. Vervolgens wordt er in de inleiding ingegaan op de<br />
doelstelling van het onderzoek. Naar aanleiding van deze doelstelling worden hoofd- en deelvragen<br />
gesteld.<br />
In het eerste hoofdstuk wordt er ingegaan op het literatuuronderzoek. De belangrijkste begrippen in<br />
relatie met het onderzoek worden nader toegelicht vanuit wetenschappelijke literatuur. Daarnaast<br />
worden er gastvrijheidmodellen beschreven en vervolgens worden de meest geschikte modellen<br />
gekozen voor dit onderzoek. Hoofdstuk twee geeft relevante trends en ontwikkelingen binnen de<br />
branche weer, die relevant zijn voor dit onderzoek.<br />
Hoofdstuk drie is een weergave van het Orthopedisch Centrum Oost Nederland. Missie, visie en<br />
doelen worden achtereenvolgens besproken. De huidige en gewenste situatie, met betrekking tot<br />
hospitality service, wordt geschetst.<br />
Vervolgens in hoofdstuk vier wordt er een methodologische verantwoording gegeven voor het<br />
onderzoek. De aanpak voor het veldonderzoek, meetinstrumenten en analysetechnieken worden<br />
beschreven.<br />
Hoofdstuk vijf beschrijft de resultaten van het veldonderzoek. De onderzoeksresultaten en<br />
bevindingen worden nader toegelicht in hoofdstuk zes: conclusies. De hoofd- en deelvragen worden<br />
tevens beantwoord in hoofdstuk zes.<br />
Aan de hand van de conclusies worden er in hoofdstuk zeven aanbevelingen gegeven. Het<br />
uiteindelijke advies met betrekking tot het verbeteren van de hospitality service staat weergegeven<br />
in hoofdstuk acht.<br />
De betrouwbaarheid en validiteit van het rapport wordt wederom besproken in het laatste<br />
hoofdstuk: discussie.<br />
De bijlagen zijn als volgt opgebouwd:<br />
Ten eerste worden de topiclijsten/interview guides weergegeven (A). Vervolgens in bijlage B, C, D en<br />
E staan de uitwerkingen van alle afgenomen interviews. Bijlage F geeft de coderingslijsten weer van<br />
de fragmenten. Een toelichting op de beoordelingsmatrix (hoofdstuk acht) staat weergegeven in<br />
bijlage G.<br />
Ondersteunende informatie, notulen, zijn te vinden in bijlage H.<br />
10
Inleiding<br />
Dit adviesrapport is uitgevoerd in opdracht van het Orthopedisch Centrum Oost Nederland. Dit is een<br />
zelfstandige zorginstelling die zich bevindt binnen de muren van Ziekenhuisgroep Twente (ZGT) in<br />
Hengelo OV.<br />
Door het toenemend aantal zelfstandige zorgaanbieders, is het <strong>OCON</strong> genoodzaakt zich te<br />
onderscheiden van de concurrent. Dit wil het bedrijf doen door middel van het creëren van<br />
zorgpaden vanuit hospitality perspectief. Om dit zo goed mogelijk te kunnen realiseren, heeft het<br />
<strong>OCON</strong> behoefte aan een gewaarborgd onderzoek naar wat de patiëntverwachting en behoefte is<br />
gedurende het zorgproces. Dit is tot dusverre onbekend bij het <strong>OCON</strong>.<br />
Onderzoeksdoelstelling:<br />
Het doel van dit onderzoek is inzicht krijgen in de verwachtingen, wensen en behoeften van de<br />
patiënten van het <strong>OCON</strong> om advies te kunnen geven over de mogelijkheden wat betreft het<br />
verbeteren van de hospitality service gedurende het zorgproces.<br />
Ten eerste wordt de huidige situatie met betrekking tot hospitality service van het <strong>OCON</strong> in beeld<br />
gebracht. Vervolgens wordt naar aanleiding van de resultaten van het onderzoek de ideale situatie<br />
geschetst. Door de huidige en ideale situatie te koppelen worden knelpunten gesignaleerd.<br />
Vervolgens worden er aanbevelingen gegeven en tenslotte wordt er, waarvan toepassing,<br />
beschreven hoe dit geïmplementeerd kan worden.<br />
Hoofdvraag 1:<br />
- Wat is de huidige situatie van het <strong>OCON</strong>, vanuit het <strong>OCON</strong>-management perspectief, wat betreft<br />
hospitality service?<br />
Hoofdvraag 2:<br />
- Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> wat betreft hospitality service voorafgaand de<br />
guest journey?<br />
Deelvragen bij hoofdvraag 2:<br />
- Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de persoonlijke voorlichting?<br />
- Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de intake?<br />
- Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de opname?<br />
- Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de nazorg?<br />
* De wensen van de patiënt wordt voorafgaand het zorgproces gemeten (wat wenst de patiënt<br />
op het gebied van hospitality service?<br />
Hoofdvraag 3:<br />
- Wat is de behoefte en de beleving van de patiënt van het <strong>OCON</strong> wat betreft hospitality service na<br />
het doorlopen van de guest journey?<br />
11
Deelvragen bij hoofdvraag 3:<br />
- Wat is de behoefte van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de persoonlijke voorlichting?<br />
- Wat is de behoefte van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de intake?<br />
- Wat is de behoefte van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de opname?<br />
- Wat is de behoefte van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de nazorg?<br />
* De behoefte is de term die na de guest journey wordt gemeten (wat ontbreekt er/wat wil de<br />
patiënt?)<br />
- Wat is de beleving van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de persoonlijke voorlichting?<br />
- Wat is de beleving van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de intake?<br />
- Wat is de beleving van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de opname?<br />
- Wat is de beleving van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met<br />
het oog op de nazorg?<br />
Met het resultaat van het project moet het volgende bereikt worden:<br />
• Een valide en betrouwbaar beeld creëren voor de opdrachtgever wat betreft de verwachting<br />
en de behoefte van de patiënt.<br />
• De opdrachtgever inzicht geven in de verschillen tussen de huidige situatie en de ideale<br />
situatie.<br />
• Een correct adviesrapport leveren dat direct kan worden geïmplementeerd door de<br />
opdrachtgever.<br />
12
1 Theoretisch Kader<br />
In dit hoofdstuk worden de theoretische kaders met betrekken tot het onderwerp toegelicht. Het<br />
theoretisch kader richt zich ten eerste op de begrippen die centraal staan in de hoofd- en deelvragen.<br />
De volgende begrippen worden uitgelicht: (patiënt)behoefte, (patiënt)beleving en gastvrijheid in de<br />
zorg. Tenslotte zijn er vier veel gebruikte gastvrijheidmodellen in de zorg uitgelicht. Deze vier<br />
gastvrijheidmodellen zijn geselecteerd, omdat deze het meest geschikt kunnen zijn gedurende dit<br />
onderzoek. Deze modellen worden geanalyseerd en vervolgens wordt het meest geschikte model voor<br />
het <strong>OCON</strong> gekozen.<br />
De deelvragen van het literatuuronderzoek luiden als volgt:<br />
- Wat is patiëntbehoefte?<br />
- Wat is patiëntbeleving?<br />
- Wat is gastvrijheid in de zorg?<br />
- Welke gastvrijheidmodellen zijn er voor de zorg ontwikkeld?<br />
- Welk gastvrijheidmodel is het meest geschikt voor het <strong>OCON</strong>?<br />
1.1 Behoefte<br />
Voordat er vraag naar een product of dienst ontstaat, moet de consument, in dit geval de patiënt,<br />
zich bewust worden van zijn behoeften. Volgens het Van Dale woordenboek (2005) is een behoefte<br />
een verlangen naar wat diegene mist. Als de patiënt zich van een behoefte bewust is en de<br />
alternatieven heeft overwogen, ontwikkelt hij doorgaans een voorkeur voor een bepaald product of<br />
bepaalde dienst. Dat is dan hetgeen wat hij wenst.<br />
Een behoefte is het als ware een staat van onrust, een tekort aan iets wat met bewust of onbewust<br />
ervaart. Wanneer de patiënt zich van een behoefte (need) bewust wordt en gaat denken in termen<br />
als tijd, plaats en geld, dan ontstaat er een verlangen (want).<br />
Wanneer iemand probeert een bepaalde behoefte te bevredigingen, wordt hij geleid door een<br />
zekere drijfveer. (Kroese, 2004)<br />
Patiënten zijn een aanzienlijke tijd weg bij familie en vrienden in een onbekende, wellicht<br />
bedreigende omgeving. Daarnaast moeten de patiënten in een ziekenhuis omgaan met fysieke<br />
belemmeringen, onaangename lichamelijke blootstellingen, onzekerheid en bezorgdheden om hun<br />
gezondheid. In andere woorden, een ziekenhuiservaring kan een stressvolle ervaring zijn.<br />
(Verhoeven, 2009)<br />
En dus ontstaan er tijdens deze ervaring onbewust behoeften.<br />
De behoefte aan veiligheid, stabiliteit en economische zekerheid zijn overlevingsmotieven in de<br />
piramide van Maslow (2002), zie figuur 1. Mensen zullen pas behoeften op hogere niveaus ervaren –<br />
zoals sociale behoeften – als de basisbehoeften op lagere niveaus in de piramide zijn bevredigd.<br />
|Figuur 1 Behoeftepiramide Maslow<br />
(2002)<br />
Als zorginstelling creëer je geen<br />
behoeften, maar kan er alleen op<br />
ingespeeld worden.<br />
13
In het onderzoek ‘Van patiënt tot klant’ van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (2003) is er<br />
onderzoek gedaan naar behoeften van patiënten.<br />
Deze kunnen in volgende aspecten onderverdeeld worden:<br />
- Hulpvraagverduidelijking: de patiënt dient voor zichzelf duidelijk te krijgen wat zijn<br />
behoeften zijn en welke oplossingen mogelijk zijn. Mensen die zorg nodig hebben, hebben<br />
uiteenlopende vragen waar op verschillende manieren op geantwoord kan worden.<br />
- Informatie: de patiënt moet begrijpelijke, objectieve informatie krijgen over zijn<br />
gezondheidstoestand, vooruitzichten, alternatieve onderzoek- en<br />
behandelingsmogelijkheden onder meer om weloverwogen keuzes te kunnen maken.<br />
- Keuzevrijheid en keuzemogelijkheden: de patiënt wenst dat zijn behoefte aan zorg gekoppeld<br />
kan worden aan zijn eigen omstandigheden, preferenties en levenswijze.<br />
- Bejegening: wederzijds respect tussen patiënt en zorgverlener.<br />
- Continuïteit van zorg: voor de patiënt is het belangrijk dat de zorg zodanig georganiseerd is<br />
dat de juiste zorg op het juiste moment op de juiste plaats wordt verleend; ook wanneer<br />
hiervoor verschillende zorgverleners nodig zijn.<br />
- Vakbekwaamheid: patiënten willen erop kunnen vertrouwen dat de zorg (para) medisch<br />
inhoudelijk goed is.<br />
De ene patiënt is de ander niet, doorgaans kunnen de behoeften in algemene zin gerubriceerd<br />
worden. De behoeften van een individuele patiënt hangt af van een aantal factoren:<br />
- De toestand waarin de patiënt verkeert.<br />
- De bekwaamheid van de patiënt.<br />
- De aard van de behandeling of dienst.<br />
- De aard van de relatie.<br />
- De intensiteit van de relatie.<br />
- De duur van de behandeling<br />
Een ander onderzoek, genaamd “Patiënt of cliënt”, geschreven door J. Stienstra (2005), geeft drie<br />
emotionele basisbehoeften van patiënten weer:<br />
1. Eerste emotionele basisbehoefte: het domein van de ziekte verlaten<br />
2. Tweede emotionele basisbehoefte: beheersing van controle<br />
De patiënt moet zich overgeven aan artsen en verpleegkundigen. De patiënt baseert het<br />
vertrouwen op menselijkheid en betrokkenheid van het personeel.<br />
3. Rust: de behoefte van rust hangt nauw samen met vertrouwen en controle. Vertrouwen en<br />
daarmee een gevoel van controle geeft rust.<br />
1.2 Beleving<br />
Beleving is een betekenisvolle ontmoeting op een bepaalde plaats en tijd. Bij betekenisvolle<br />
belevenissen worden zintuigen gebruikt terwijl de persoon iets doet of ondergaat. Er wordt positief<br />
of negatief geprikkeld door wat diegene ondergaat en dat leidt tot bepaalde emoties. De mens staat<br />
centraal in het vormgeven van zijn of haar programma om zin en betekenis te geven aan zijn of haar<br />
leven.<br />
Beleving is daardoor een complex begrip, ieder mens geeft immers op een unieke wijze zin en<br />
betekenis aan zijn of haar leven.<br />
Om deze complexiteit te verkleinen kan de beleving in een model worden weergegeven: de guest<br />
journey. (Groen, Pijls & Thijssen, 2007)<br />
In verpleeghuis Heremalerhof in Harmelen wordt belevingsgerichte zorg als uitgangspunt<br />
gehanteerd.<br />
14
Belevingsgerichte zorg betekent de zorg afstemmen op datgene wat de patiënt in het hier en nu<br />
beleeft en wat de organisatie denkt dat hij beleeft.<br />
Volgens deze organisatie betekent beleving ‘de gedachten en gevoelens van iemand over zichzelf en<br />
zijn omgeving’. Zij proberen zich zo goed mogelijk in te leven in de persoon en doen dit door:<br />
- goed te luisteren en te observeren<br />
- mensen serieus te nemen<br />
- te achterhalen of je elkaar begrijpt<br />
- wensen en voorkeuren te beschrijven en er naar handelen<br />
- mensen te leren kennen<br />
- de tijd nemen<br />
- op de hoogte zijn van achtergronden van ziektebeeld en beleving<br />
- oog te hebben voor een veilige en warme omgeving<br />
- te zorgen voor voldoende licht<br />
- voldoende rust te creëren<br />
1.3 Gastvrijheid in de zorg<br />
Volgens het van Dale woordenboek (2005) betekent gastvrijheid het volgende:<br />
“1 gulheid in het onthalen of herbergen van gasten”<br />
“2 het opnemen resp. opgenomen-worden als gast: gastvrijheid aanbieden, bewijzen, genieten,<br />
verlenen”<br />
Volgens het boek Ethiek van de Gastvrijheid (Vijver, 1996) zijn de belangrijkste kenmerken van<br />
gastvrijheid:<br />
- Ontmoeting met de ander: de manier waarop men een onbekende ontvangt.<br />
- Onbaatzuchtigheid: iets geven, zonder dat je daar noodzakelijk iets voor terugkrijgt.<br />
- Noodzaak van gastvrijheid: een mens die zijn leven de kunst van gastvrijheid vergeet vervreemdt<br />
van de wereld.<br />
- Wederkerigheid: zowel de gast als de gastvrouw/heer heeft gastvrijheid nodig. De eerste omdat<br />
hij/zij in een situatie van nood verkeert, de tweede omdat geen mens aan zichzelf genoeg kan<br />
hebben.<br />
Fred Lee schreef in zijn boek “Als Disney de baas was in uw ziekenhuis” (2004) het volgende: goede<br />
voornemens en goede zorg leiden niet altijd tot de beste waarneming van goede zorg.<br />
Ziekenhuizen investeren het meest in de procesoptimalisatie en houden als doel voor ogen het<br />
‘klinische resultaat’.<br />
Daarentegen beoordeelt de patiënt gehele beleving tijdens een verblijf in een ziekenhuis en kijkt niet<br />
naar de cijfermatige resultaten. (Logger, z.d.)<br />
Gastvrijheid in de zorg wordt steeds belangrijker. Door meer zorgaanbieders ontstaat er steeds meer<br />
concurrentie. Er zijn enkele factoren die de vraag sturen: de kiezende zorgconsument, mede<br />
bepalende verzekeraar en mede bepalende verwijzer.<br />
Gastvrijheid begint bij keuzes maken. Gastvrijheidconcepten beginnen bij een aantal strategische<br />
basiskeuzes. Deze keuzes bepalen mede je gastvrijheid. Bij het bepalen van de strategische keuzes is<br />
zorgmarketing een van de leidende perspectieven.<br />
Zorgmarketing: het management van een afstemmingsproces, tussen de identiteit, middelen en<br />
competenties van de zorgaanbieder, en de zorgvraag van een gekozen doelgroep, gericht op<br />
onderscheid waardecreatie voor de patiënt in termen van gezondheidsresultaten en klantwaardering<br />
over bejegening, informatie en service.<br />
Zorgmarketing helpt je om de gast centraal te stellen, zodat je daarna zijn vrijheid kan inrichten.<br />
15
Belangrijke vragen die dan gesteld moeten worden zijn:<br />
• Wat wilt u voor welke klanten betekenen? En wat betekent dat voor uw organisatie?<br />
• Wat wilt u wel en niet betekenen?<br />
• Voor wie wilt u wat betekenen?<br />
• Op welke wijze gaat u wat betekenen?<br />
• Hoe gaan wie herkennen wat u op welke wijze betekent?<br />
• En wie heeft wel behoefte aan wat u op een bepaalde wijze betekent?<br />
(Hulst, 2007)<br />
Volgens Cathelijne Koning, projectleider bij WD Solutions, gaat het bij gastvrijheidsdenken in de zorg<br />
erom te voorzien in de individuele klantwens. Tientallen zorgorganisaties hebben in hun strategische<br />
beleidsplannen de omslag van aanbodgestuurd naar vraaggestuurd opgenomen.<br />
Een onlangs door WD Solutions gehouden telefonische enquête onder Nederlandse ziekenhuizen<br />
wees uit dat zij zich in eerste instantie richten op de voeding. Nu deze concepten (gedeeltelijk) zijn<br />
geïmplementeerd bereiden zorgorganisaties zich voor op de volgende stappen:<br />
- meer persoonlijke aandacht voor patiënten en gasten<br />
- nadrukkelijker inspelen op het gastvrijheidgevoel bij patiënten en gasten<br />
- tegemoet komen aan wensen van verschillende doelgroepen<br />
- streven naar kostenreductie<br />
(Koning, z.d.)<br />
1.4 Gastvrijheidmodellen<br />
Het volgende subhoofdstuk geeft een beschrijving van vier potentiële gastvrijheidmodellen die<br />
gehanteerd kunnen worden gedurende dit onderzoek. Deze gastvrijheidmodellen zijn specifiek gericht<br />
op de gezondheidszorg. De modellen worden beschreven en er wordt relatie gelegd met de<br />
doelstelling van dit onderzoek. Op basis daarvan wordt het best bijpassende model gekozen.<br />
- Guest Journey model<br />
Uit een uitgebreide literatuurstudie is naar voren gekomen dat de belangrijkste belevenissen te<br />
maken hebben met het gezin, kinderen, familie, vrienden, reizen, deel uitmaken van een netwerk en<br />
met persoonlijke unieke prestaties. Het guest journey model is een weergave van een beleving. In<br />
hoofdvraag drie wordt er naar de ‘beleving’ van de patiënt gevraagd. Dit model is daarom uitermate<br />
interessant om te gebruiken gedurende dit onderzoek.<br />
Het volgende model geeft de guest journey van een hartpatiënt weer. De rode stippen geven<br />
belangrijke momenten voor de patiënt in de guest journey weer. Dit zijn de meaningfull touchpoints.<br />
Door hier op in te spelen wordt de beleving geoptimaliseerd.<br />
(Groen, Pijls, & Thijssen, 2007)<br />
16
|Figuur 2 Guest Journey in de zorg Groen, Pijls en Thijssen (2009)<br />
- Planetree Model<br />
Planetree helpt zorginstellingen met het creëren van een organisatie waarbij patiënten en<br />
medewerkers centraal staan. De missie van het <strong>OCON</strong> luidt als volgt:<br />
Het Orthopedisch Centrum Oost Nederland staat voor kwalitatief goede en bereikbare orthopedische<br />
zorg voor patiënt én professional.<br />
Vanwege de doelgroepkeuze van Planetree kan dit model een interessante keuze zijn gedurende dit<br />
onderzoek.<br />
Door de patiënt actief te betrekken en te informeren zijn patiënten in staan om zelf keuzes te maken.<br />
Planetree stimuleert veiligheid en verbondenheid voor patiënt en professional, waardoor er gezonde<br />
relaties ontstaan.<br />
Het doel is om de gezondheidszorg te transformeren naar een systeem waarin:<br />
• Mensen voorop staan en waarin iedere medewerker zorgverlener is.<br />
• Persoonlijke aandacht wordt gegeven aan de hele mens en dat betekent zorgen voor fysieke,<br />
emotionele, geestelijke en sociale behoeften.<br />
• Informatie toegankelijk en zinvol is zodat individuen zoveel mogelijk zeggenschap houden<br />
over hun lijf, gezondheid en hun leven en actief betrokken zijn bij hun veiligheid.<br />
• Een houding van vriendelijkheid en compassie normaal is.<br />
• Veilige, toegankelijke en vakbekwame zorg essentieel is voor patiëntgerichte zorg.<br />
• Begrip heerst over het feit dat ziekte een levensveranderende ervaring kan zijn voor<br />
patiënten, familie en zorgverleners.<br />
• Familie, vrienden en dierbaren vitaal zijn voor herstel of de kwaliteit van leven.<br />
• De fysieke omgeving goed is ingericht, omdat dit belangrijk is voor de stressreductie en het<br />
welbevinden.<br />
Planetree helpt organisaties veranderen in een omgeving waar de mens voorop staat, patiënten<br />
actieve deelnemers zijn en professionals en vrijwilligers van harte zorg geven zoals patiënten en<br />
medewerkers die willen krijgen.<br />
17
|Figuur 3: componenten voor mensgerichte zorg van Planetree (2010)<br />
- Prima Poli<br />
Prima Poli is een methodiek die ontwikkeld is door Vreelandgroep Organisatieadviseurs en het<br />
Elkerliek Ziekenhuis. Prima Poli is ontwikkeld voor poliklinieken in ziekenhuizen.<br />
Prima Poli beoogt de werkdruk op poliklinieken te verminderen en de creativiteit van het<br />
polikliniekteam te benutten en de patiëntenzorg te verbeteren. Deze methode onderscheidt vier<br />
processen:<br />
Voor het spreekuur, het spreekuur, na het spreekuur en afspraak maken.<br />
• Voor het spreekuur vallen alle processen die met de voorbereiding van het spreekuur te<br />
maken hebben samen. Hierbij gaat het voornamelijk over de polikliniekmedewerker.<br />
• Tijdens het tweede proces vindt vaak de eerste kennismaking met de patiënt plaats, deze is<br />
bepalend voor de indruk van de patiënt. Hierbij is het van belang dat de patiënt zich welkom<br />
voelt.<br />
• Na het spreekuur moeten er vervolgafspraken gemaakt worden. Patiënten moeten worden<br />
geïnformeerd over vervolgonderzoeken.<br />
• Tenslotte het laatste proces: de afspraak maken. Bij dit proces maken patiënten een afspraak<br />
voor een polikliniekbezoek. Dit kan op diverse manieren: telefonisch, per mail of schriftelijk.<br />
De planning op korte en lange termijn van de spreekuren is hierbij dus zeer belangrijk. Met<br />
een goede planning van de afspraken wordt een goed lopend spreekuur bevorderd. Door de<br />
planning te laten sluiten aan de werkelijkheid worden de uitlooptijden voorkomen.<br />
Deze methode bevat efficiënte werkprocessen voor de medeweker maar daarnaast draagt het ook<br />
bij aan de patiënttevredenheid en een betere doorstroming van de patiënten.<br />
Het Prima Poli model richt zich naast het verminderen van de werkdruk ook op het verbeteren van<br />
de patiëntenzorg. Met het oog op de patiëntenzorg kan deze methodiek geschikt zijn voor het <strong>OCON</strong>.<br />
(Vreelandgroep, 2009)<br />
18
- Het 4P model<br />
People:<br />
Bij dit aspect in het 4P model gaat het om bejegening en het centraal stellen van mensen.<br />
Voorbeelden zijn: service belangrijker te maken dan efficiëntie, het vermogen om ‘ja’ te zeggen te<br />
delegeren, competentieontwikkeling, aanpassen van de stijl van leidinggeven en het human<br />
resource-instrumentarium.<br />
Het gaat hier om het stimuleren van de gewenste houding. Bij service rondom een zorginstelling<br />
betreft dit bijvoorbeeld: gedag zeggen als een medewerker de kamer inloopt, het creëren van een<br />
‘bijzonder moment’, een ‘is-alles-naar-wens?’- rondje invoeren en door verantwoordelijkheid te<br />
nemen ervoor te zorgen dat verzoeken goed worden afgehandeld.<br />
Place:<br />
Bij Place gaat het om de optimalisatie van huisvesting in de gebieden waar de klant komt.<br />
Bijvoorbeeld de fysieke aanpassing: ‘healing environment concepten’, gebruik van kleur, geur,<br />
klimaat en licht. De focus ligt op het creëren van een veilige en prettige sfeer. Uitwerking voor<br />
bijvoorbeeld een zorginstelling zijn: kleurgebruik, prettige stoelen voor bezoek, groenvoorziening,<br />
huiselijke elementen, materiaalgebruik, een tafel waaraan je kunt eten, mogelijkheden om je terug<br />
te trekken.<br />
Process:<br />
Bij process gaat het om een geruisloze dienstverlening. Hierbij gaat het om procesoptimalisatie,<br />
efficiëntiemaatregelen, verbeteren van de bedrijfsvoering, betere informatievoorziening, opzetten of<br />
verfijnen van doorbelastingsystemen en optimalisatie van de systemen.<br />
Voor een zorginstelling kan het volgende gelden: afstemmen van de facilitaire diensten op de<br />
processen van de afdeling, het doorvoeren van maatwerk, het creëren van een aanspreekpunt voor<br />
de verpleging of taakverbreding van voedingsassistent naar gastvrouw.<br />
Product:<br />
Bij product gaat het om de diensten die echt in het oog van de patiënt toegevoegde waarde leveren.<br />
Voorbeelden hiervan zijn comfortpakketten, taxi- en internetservices. Het gaat om het bieden van<br />
keuzemogelijkheden. Voor ziekenhuizen kan dit zijn: roomserviceconcepten, keuze voor een dagblad<br />
of versnaperingautomaten op de afdeling en internet aan bed.<br />
(Alflen, 2008)<br />
|Figuur 4: 4P model Alfen, C. (2008)<br />
Het 4P model richt zich op vele aspecten binnen een onderneming. In tegenstelling tot de andere vier<br />
modellen richt dit model zich niet specifiek op de zorg.<br />
19
De beschrijving is echter wel op een zorginstelling gericht. Ook dit model zet de consument/gast<br />
centraal, wat zeer van belang is gedurende dit onderzoek.<br />
1.4.1 Verantwoording modellen<br />
- Welk gastvrijheidmodel is het meest geschikt voor het <strong>OCON</strong>?<br />
De doelstelling dit project luidt als volgt:<br />
“Het doel van dit project is inzicht krijgen in de verwachtingen, wensen en behoeften van de patiënten<br />
van het <strong>OCON</strong> in relatie met hospitality service, waar vervolgens een advies uit voortvloeit hoe dit<br />
aspect binnen het <strong>OCON</strong> te verbeteren en te implementeren.”<br />
In bovenstaande alinea’s staan vier gastvrijheidmodellen beschreven: guest journey, planetree<br />
model, prima poli en het 4p model. De resultaten van dit onderzoek moeten de verwachting/wens,<br />
behoefte en beleving van de patiënt in beeld brengen om zo een advies te kunnen geven over hoe de<br />
hospitality service vanuit patiëntperspectief verbeterd kan worden.<br />
• Prima Poli model: er wordt gekeken naar spreekuurmomenten. De opdrachtgever verwacht<br />
een resultaat waarbij de wensen en behoeften gedurende het gehele zorgproces worden<br />
weergegeven, niet alleen van de spreekuurmomenten.<br />
• Planetree: Richt zich op patiënten die ‘ziek’ zijn (Begrip heerst over het feit dat ziekte een<br />
levensveranderende ervaring kan zijn voor patiënten, familie en zorgverleners). Voor de<br />
patiënten van het <strong>OCON</strong> is dit niet echt het geval. Na het ondergaan van de operatie zullen<br />
de patiënten meteen of na een aantal dagen weer naar huis gaan.<br />
• 4P model: bij dit model wordt er onderscheid gemaakt tussen vier aspecten. Enkele aspecten<br />
kunnen relevant zijn voor dit onderzoek, namelijk place en product. Deze elementen zijn<br />
direct gericht op de patiënt zelf.<br />
Daarnaast richten bovenstaande modellen zich ook op de werknemers van de instelling en zijn voor<br />
dit onderzoek, dat zich focust op de patiënt, niet relevant.<br />
Er is gekozen voor het Guest Journey model: het proces wat de patiënt (gast) doorloopt. Dit model<br />
toont belangrijke momenten (meaningfull touchpoints) gedurende dit proces, zodat hierop<br />
ingespeeld kan worden en de beleving geoptimaliseerd wordt. Dit model past het beste bij de<br />
doelstelling van het onderzoek, omdat het specifiek gericht is op de patiënt.<br />
Verder worden twee aspecten die weergegeven staan in het 4P model meegenomen gedurende het<br />
onderzoek (place en product). Deze worden gekoppeld aan de fase waarin de patiënt zich bevindt.<br />
De andere aspecten uit het 4P model richten zich ook op de organisatorische factoren binnen een<br />
organisatie. Deze aspecten zijn dus niet relevant voor dit onderzoek.<br />
1.5 Guest Journey model vs. 4P model<br />
Het Guest Journey model staat centraal in het gehele onderzoek. Het 4P model is het<br />
ondersteunende model.<br />
In de Guest Journey kunnen meaningfull touchpoints in een bepaalde context worden geplaatst, zie<br />
figuur 4. In dit model staat het proces van doen en ondergaan in de tijd op een bepaalde plaats,<br />
waarbij zintuiglijke waarnemingen emoties oproepen die betekenis geven. De Guest Journey maakt<br />
het mogelijk om beleving in de praktijk te bestuderen, te meten, te bevorderen en beter te leren<br />
begrijpen.<br />
20
| Figuur 5 Guest Journey model Thijssen, Groen & Pijls (2008)<br />
Het bovenstaande model is een schematisch overzicht van het Guest Journey model, waarbij de<br />
focus ligt op de context, zintuigen en emoties, het doen en ondergaan. Uit deze aspecten vormt zich<br />
een betekenis die de beleving bepaald.<br />
In tegenstelling tot het Guest Journey model richt het 4P model zich op feitelijke aspecten. Dit wil<br />
zeggen de tastbare aspecten gedurende de guest journey. De focus voor het onderzoek ligt<br />
voornamelijk op de aspecten product en place.<br />
De punten uit ‘product’ die mee worden genomen gedurende het onderzoek zijn:<br />
- service medewerkers<br />
- aanbod eten en drinken<br />
- bewegwijzering<br />
- informatievoorzieningen<br />
De punten uit ‘place’ die mee worden genomen gedurende het onderzoek zijn:<br />
- bewegwijzering<br />
- inrichting<br />
De overige twee aspecten people en process richt zich op organisatorische factoren binnen een<br />
bedrijf en in dit onderzoek staan de verwachtingen, wensen, behoeften en beleving van de patiënt<br />
centraal.<br />
Door gebruik te maken van beide modellen wordt de emotionele en feitelijke beleving gemeten.<br />
21
1.5.1 Guest journey <strong>OCON</strong><br />
Voor dit project is er gekozen voor het guest journey model van figuur 2. Deze ziet er voor de patiënt van het <strong>OCON</strong> als volgt uit:<br />
Persoonlijke voorlichting Intake Opname Nazorg <strong>OCON</strong> Nazorg buiten <strong>OCON</strong><br />
Eerste persoonlijke<br />
contact:<br />
afspraak specialist<br />
Verwijzing Röntgenafdeling Persoonlijke voorlichting<br />
Door huisarts.<br />
Patiënt maakt<br />
afspraak bij het<br />
<strong>OCON</strong>.<br />
Telefoniste maakt<br />
afspraak bij<br />
röntgenafdeling.<br />
Eerste persoonlijke<br />
contact:<br />
afspraak specialist<br />
Individuele voorlichting<br />
Groepsvoorlichting<br />
<br />
3-4 weken 3-4 weken<br />
8 WEKEN<br />
Operatie Revalidatie <strong>OCON</strong> Thuis (met thuiszorg)<br />
Verpleeghuis:<br />
revalidatie<br />
Voordat de patiënt met het <strong>OCON</strong> persoonlijk in contact komt gaan er nog twee stappen vooraf: verwijzing en röntgenafdeling. De röntgenafdeling is een<br />
afdeling binnen het ziekenhuis.<br />
22
Beschrijving guest journey:<br />
De schematisch weergegeven guest journey geldt voor patiënten die een heup- of knieprothese<br />
krijgen. Deze patiënt doorloopt het volledige zorgtraject.<br />
Beschrijving Guest Journey<br />
VERWIJZING<br />
1. De patiënt komt bij de huisarts met heup- en knieklachten. De huisarts geeft indien nodig<br />
per brief een verwijzing naar de orthopedische chirurg.<br />
2. De patiënt belt met het secretariaat van het <strong>OCON</strong> voor een afspraak bij de orthopedische<br />
chirurg.<br />
RONTGENAFDELING<br />
3. De patiënt krijgt een afspraak bij de orthopedische chirurg. Een half uur voor deze afspraak<br />
plant het secretariaat een afspraak bij de röntgenafdeling voor een foto van de heup of knie.<br />
Deze röntgenafspraak wordt per brief aan de patiënt bevestigd.<br />
PERSOONLIJKE VOORLICHTING<br />
4. Tijdens de afspraak op de polikliniek neemt de orthopeed een anamnese en een lichamelijk<br />
onderzoek af. De orthopeed beoordeelt of er aanvullend onderzoek nodig is. Indien de<br />
diagnose duidelijk is, de klachten zo ernstig zijn en conservatieve therapie niet helpt, kan de<br />
orthopeed beslissen of de patiënt op de wachtlijst wordt geplaatst voor een heup- of<br />
knieprothese. In principe wordt de patiënt door zijn/haar eigen behandelend arts<br />
geopereerd, tenzij de patiënt of orthopeed anders aangeeft.<br />
Zodra de patiënt op de wachtlijst is geplaatst krijgt de patiënt de volgende afspraken:<br />
INTAKE<br />
5. Preoperatieve poli: hier wordt de patiënt gescreend voor OK door de anesthesist<br />
6. Groepsvoorlichting: hier wordt informatie gegeven over de operatie<br />
7. Individuele voorlichting: hier wordt nogmaals informatie gegeven over de operatie. De<br />
medicatie wordt toegelicht en de opties voor nazorg worden geanalyseerd<br />
OPNAME – OPERATIE<br />
8. Eén dag voor de operatie wordt de patiënt opgenomen. Voorste kruisband patiënten<br />
worden opgenomen op de dag wanneer de operatie plaatsvindt.<br />
NAZORG<br />
9. De nazorg op het <strong>OCON</strong> duurt 2-3 dagen, maar dit hangt af van de patiënt. De patiënt kan<br />
maximaal 5 dagen op het <strong>OCON</strong> verblijven.<br />
10. Acht weken na de ontslagdag wordt de patiënt verwacht op de polikliniek voor een<br />
evaluatiegesprek met de behandelende arts.<br />
| Tabel 1 Omschrijving guest journey patiënt <strong>OCON</strong>, management <strong>OCON</strong> (2012)<br />
Tussen de persoonlijke voorlichting en de operatie zit 8 weken. De revalidatie op het <strong>OCON</strong> verschilt<br />
per patiënt evenals de nazorg/revalidatie. De maximale revalidatietijd op het <strong>OCON</strong> zelf is 5 dagen,<br />
daarna gaat de patiënt naar een extern revalidatiecentrum of naar huis.<br />
Wegens de tijdsduur van de complete guest journey, is dit onderzoek gebaseerd op de guest journey<br />
tot en met de nazorg op het <strong>OCON</strong>.<br />
Voor overige patiënten geldt hetzelfde zorgtraject zonder intake momenten 6 en 7.<br />
In dit hoofdstuk zijn de theoretische kaders uitgelicht: (patiënt)behoefte, (patiënt)beleving,<br />
gastvrijheid in de zorg. Daarnaast zijn er vier gastvrijheidmodellen uitgewerkt, waarvan twee<br />
gehanteerd worden in dit onderzoek. Tenslotte is het guest journey model voor de patiënt van het<br />
<strong>OCON</strong> opgesteld.
1.6 Conclusies theoretisch kader<br />
• De patiënt is een aanzienlijke tijd weg bij familie en vrienden. Daarnaast moeten de<br />
patiënten in een ziekenhuis omgaan met fysieke belemmeringen, onaangename lichamelijke<br />
blootstellingen, onzekerheid en bezorgdheden om hun gezondheid. Met andere woorden,<br />
een ziekenhuiservaring kan een stressvolle ervaring zijn.<br />
• De patiëntbehoefte is een onbewuste behoefte. De belangrijkste behoeften zijn:<br />
1. Domein van ziekte verlaten<br />
2. Beheersing van controle<br />
3. Rust<br />
- Hulpvraagverduidelijking<br />
- Informatie<br />
- Keuzevrijheid en keuzemogelijkheden<br />
- Bejegening<br />
- Continuïteit van zorg<br />
- Vakbekwaamheid<br />
• Door de optimale beleving voor de patiënt te creëren moet de organisatie zorg afstemmen<br />
op datgene wat de patiënt in het hier en nu beleeft. Hierbij moeten de wensen en behoeften<br />
in acht genomen worden.<br />
• Door de beleving te creëren wordt het begrip gastvrijheid geoptimaliseerd: de patiënt<br />
voorzien in de individuele wens. Iets geven, zonder dat je daar noodzakelijk iets voor terug<br />
krijgt.<br />
• De Guest Journey maakt het mogelijk om beleving in de praktijk te bestuderen, te meten, te<br />
bevorderen en beter te leren begrijpen. Daarom is er gekozen voor dit model gedurende het<br />
onderzoek. Daarnaast worden de aspecten ‘place’ en ‘product’ meegenomen, deze aspecten<br />
uit het 4P model richten zich op de gast/patiënt binnen een organisatie. Door gebruik te<br />
maken van beide modellen wordt de emotionele en feitelijke beleving gemeten.<br />
24
2 Trends en ontwikkelingen<br />
In dit hoofdstuk staan de relevante trends in de zorg beschreven.<br />
• Mensen willen zélf kiezen<br />
Uit de meldactie ‘Keuze’ van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (2010), bleek dat<br />
mensen zelf willen kunnen bepalen waar zij, bijvoorbeeld in welk ziekenhuis, hun medische<br />
behandeling wensen te ondergaan. Aan deze actie deden 1700 mensen mee.<br />
In de praktijk komen geneeskundige behandelingen vaak ter sprake. Al deze ervaringen worden<br />
gedeeld in de trein, op het werk, in huiselijke kring, veel per telefoon, maar ook bij de bloemenstal<br />
op de markt. En al deze ervaringen, zowel goede als slechte, zijn vaak van groot belang.<br />
Van de mensen die een keuze maakten voor een ziekenhuis, deed <strong>31</strong>% dat op basis van vergelijkende<br />
informatie. De meest gebruikte manier van vergelijking is gebruik maken van ervaringen van anderen<br />
(44%), daarna volgt websites met vergelijkingsinformatie (24%).<br />
• Kwaliteit ziekenhuiszorg schiet tekort<br />
Linda Aiken (2012) heeft geconcludeerd dat, na alle kostenbesparende maatregelen, de kwaliteit van<br />
ziekenhuiszorg tekort schiet in diverse Westerse landen. Dat vinden zowel verpleegkundigen als<br />
patiënten. In totaal namen meer dan 60.000 verpleegkundigen en 130.000 patiënten deel aan het<br />
onderzoek, verdeeld over 1105 ziekenhuizen. Hieruit werd inzicht verkregen in onder andere de<br />
werkdruk, kwaliteit van zorg en tevredenheid.<br />
Een aanzienlijk deel van de verpleegkundigen is ontevreden.<br />
Het gemiddelde aantal patiënten per verpleegkundige varieert van 5,3 in de VS tot 13,0 in Duitsland,<br />
in Nederland is dit 7,0. Naarmate het aantal patiënten per verpleegkundige toeneemt, stijgt de<br />
ontevredenheid bij verpleegkundigen en bij patiënten zelf.<br />
• “Zorginstelling nieuwe stijl”<br />
Eén van de trends is dat zorg niet langer alleen gemeten wordt op basis van het kostenplaatje. De<br />
‘zorginstelling nieuwe stijl’ is volgens Roland Berger (2007) niet anders dan een onderneming die zich<br />
moet positioneren op basis van een specifieke balans tussen prijs en kwaliteit.<br />
Hiermee hangen ook twee andere trends samen: de verschuiving van producten naar diensten, en de<br />
toenemende bereidheid van mensen om voor aanvullende zorg te betalen, wat ruimte biedt aan<br />
geheel nieuwe concepten. Dat betekent ook dat zorgaanbieders veel actiever naar buiten moeten<br />
treden om zich te profileren op hun specifieke, onderscheidende diensten.<br />
• Specialisatie<br />
De snelle opkomst van privéklinieken in de afgelopen jaren toont aan dat specialisatie de toekomst<br />
heeft. Mensen zijn bereid verder te reizen voor gespecialiseerde zorg. In een zoektocht naar<br />
kwalitatief betere behandelingen of naar werkgelegenheid, kijken patiënten, zorgpersoneel en<br />
zorgondernemingen ook steeds vaker over de grens. (Berger, 2007)<br />
• Nederlandse gezondheidszorg op goede weg<br />
Van alle Europeanen zijn Nederlanders het meest te spreken over gezondheidszorg in eigen land, zo<br />
blijkt uit onderzoek van de Euro Health Consumer Index. Het onderzoek geeft aan dat Nederland op<br />
de goede weg zit met de ontwikkeling van de patiëntgerichtheid van de zorg. Volgens de index 2009<br />
heeft Nederland het beste gezondheidszorgsysteem van Europa. Het jaarlijkse onderzoek naar de<br />
Europese gezondheidszorg, in 2009 verricht onder 33 landen, betitelde het Nederlandse systeem als<br />
uitstekend. Nederland is het enige land dat sinds de invoering van de EHCI door Health Consumer<br />
Powerhouse in 2005 elk jaar nog in de top drie heeft gestaan.<br />
De Euro Health Consumer Index 2012 is op 15 mei gepresenteerd en opnieuw scoorde Nederland het<br />
hoogst, gevolgd door Denemarken.<br />
Relevante trends en ontwikkelingen worden meegenomen ter ondersteuning voor het advies.
3 Orthopedisch Centrum Oost Nederland<br />
Dit hoofdstuk is een beschrijving van het <strong>OCON</strong>. De informatie in dit hoofdstuk is door het<br />
managementteam van het <strong>OCON</strong> beschikbaar gesteld. (Buchholz & Spanjer, 2012)<br />
De vakgroep orthopedie groeide de afgelopen jaren snel door de toenemende patiëntenstroom.<br />
Binnen het ziekenhuis Hengelo liep de maatschap op tegen beperkingen van de capaciteit. De ruimte<br />
moest met andere maatschappen verdeeld worden. Hierdoor ontstond er een enorme vertraging in<br />
de besluitvorming.<br />
In 2008 werd de nieuwe Eerste Hulp afdeling gebouwd en boven deze afdeling zou een ZBC<br />
(Zelfstandig Behandelcentrum) komen voor dagbehandelingpatiënten. De meeste wachttijden van de<br />
maatschappen waren toen al opgelost, behalve die van orthopedie.<br />
De vraag van de orthopedische maatschap aan de directie was om het centrum dan voor<br />
orthopedische zorg in te richten, maar hierdoor ontstond weerstand van andere maatschappen. Zij<br />
wilden dan ook een dergelijk centrum.<br />
Hierop hebben de initiatiefnemers gevraagd of het mogelijk was de ruimte casco te huren en zelf in<br />
te richten. De reactie van de toenmalige directie was positief, alleen waren er vragen over de<br />
geldstromen. Er is toen besloten voor outsourcing van de hele orthopedie: een uitbesteding, het<br />
inhuren van een dienstverlener voor het uitvoeren van taken die voorheen intern werden verricht.<br />
Het <strong>OCON</strong> moest het bedrijf zelf gaan draaien met een eigen visie. Een groot voordeel hiervan is dat<br />
het <strong>OCON</strong>, tegen betaling, gebruik kan maken van de infrastructuur van het ziekenhuis.<br />
(Managementteam <strong>OCON</strong>, 2012)<br />
3.1 Missie<br />
Een missie definieert de bestaansgrond van een organisatie en geeft antwoord op de vraag: Waarom<br />
doen we wat we doen? De missie is tijdloos, maar wel toe te passen op een concreet moment.<br />
De missie van het <strong>OCON</strong> luidt als volgt:<br />
Het Orthopedisch Centrum Oost Nederland staat voor kwalitatief goede en bereikbare orthopedische<br />
zorg voor patiënt én professional.<br />
3.2 Visie<br />
Een visie is een consistente blik op de toekomst en geeft de gewenste situatie aan. Het is als het ware<br />
een foto van de situatie die de organisatie nastreeft.<br />
Het <strong>OCON</strong> streeft ernaar het mission statement te herzien en deze bottum up tot stand te laten<br />
komen en niet top down. Deze moet per afdeling vastgesteld worden en uiteindelijk een gezamenlijk<br />
mission statement voor het hele bedrijf, gedragen door alle afdelingen. De verantwoordelijkheid ligt<br />
laag op de werkvloer.<br />
Naast hoge kwaliteit van zorg wil het bedrijf een groot accent leggen op de beleving van de zorg van<br />
de patiënt.<br />
26
3.3 Doelen<br />
De doelen van het <strong>OCON</strong> zijn in vier groepen te onderscheiden: patiënt, verwijzer, personeel en<br />
specialisten.<br />
Patiënt:<br />
Hospitality. Goed bereikbare zorg. Goede informatievoorziening. Snelle behandeling.<br />
Verwijzer:<br />
Goed bereikbaar voor overleg, laagdrempelig. Kan rekenen op snelle afhandeling van de verwijzing.<br />
Goede informatie voorziening. Organiseren/participeren in na- en bijscholing.<br />
Medewerker:<br />
Hospitality. Korte lijnen voor overleg. Meer verantwoordelijkheid op de werkvloer, waardoor meer<br />
eigen ontplooiing. Minder sturing van bovenaf, meer onderlinge stimulans. Meer betrokkenheid door<br />
kleine organisatie vorm. Door specialisaties in te voeren meer verdieping van het vak.<br />
Specialisten:<br />
Het realiseren van de drie voorgaande doelstellingen door het in eigen beheer (organisatorisch en<br />
financieel) hebben van de orthopedische zorgprocessen. Markgericht te kunnen werken, c.q. snel<br />
kunnen inhaken op veranderingen in de zorgprocessen. Werken zonder wachtlijsten. Verdiensten ten<br />
goede laten komen van de orthopedische zorg en daarmee direct aan patiënt en medewerker.<br />
3.5 Huidige situatie<br />
3.5.1 Doelgroep<br />
Orthopedie of Orthopaedische chirurgie is een van de oudste onderdelen van de geneeskunde. De<br />
orthopedische chirurgie behandelt alle aandoeningen die uitgaan van het steun- en<br />
bewegingsapparaat. Dat zijn de botten, de gewrichten, de spieren, pezen en banden.<br />
Het <strong>OCON</strong> heeft in 2011 3.207 operaties uitgevoerd. Het soort operaties loopt ver uiteen. De groep<br />
patiënten die een heup- of knieprothese krijgen is het grootst. In 2011 was dit een groep van 1.070<br />
patiënten.<br />
De heup- en knieprothese patiënten krijgen na het eerste gesprek met de arts tweemaal een<br />
voorlichting: individueel en met een groep. Tijdens de individuele voorlichting zit een informed<br />
consent inbegrepen. De patiënt kan tijdens deze voorlichting aangeven of hij is ingelicht over<br />
mogelijke complicaties die kunnen ontstaan bij een operatie. Daarnaast kan de patiënt aangeven of<br />
hij akkoord gaat met de operatie. De patiënt moet maximaal voorgelicht zijn.<br />
Ten aanzien van de nazorg buiten het <strong>OCON</strong> onderscheidt de organisatie drie trajecten:<br />
- de groep die naar huis gaat.<br />
- de groep die kortdurende opvang nodig heeft.<br />
- de groep die langdurende revalidatie nodig heeft.<br />
3.5.2 Personeel<br />
Het managementteam kent voor de dagelijkse leiding drie managers: statutair directeur,<br />
bedrijfskundig manager en een operationeel manager. Daarbij wordt het managementteam<br />
ondersteund door een controller die de organisatie financieel begeleidt.<br />
Het personeel bestaat uit vier hoofdgroepen:<br />
• OK-medewerkers<br />
• Afdelingsverpleegkundigen<br />
• Secretarieel ondersteunend personeel<br />
• Orthopedische chirurgen<br />
27
Van de verpleging wordt verwacht dat zij zich kunnen inleven in de<br />
angsten/ongerustheid/onbekendheid van de patiënt. Dat ze hun vak uitvoeren met passie en<br />
beschouwen als een 5-8 uur baan. Verder wordt er verwacht dat de patiënt vriendelijk wordt<br />
begeleid tijdens hun verblijf op de afdeling. Ook bij ontslag moet de verpleging de patiënt het gevoel<br />
geven dat ze met een gerust gevoel naar de thuiszorgsituatie kunnen. Een goed ontslaggesprek is<br />
essentieel voor de geruststelling van de patiënt (meaningfull touchpoint: nazorg).<br />
Toen het bedrijf van start is gegaan is het gehele personeel in een weekend getraind (januari 2010).<br />
Dit weekend is georganiseerd door het bedrijf Biomet, dit was al een samenwerkingsverband met het<br />
<strong>OCON</strong> (leverancier protheses). Gedurende deze training is er dieper ingegaan op groepstraining,<br />
teamvorming, communicatietraining en patiëntomgang.<br />
De telefonistes zijn recentelijk op communicatietraining geweest. Er volgt binnenkort een training<br />
met het personeel die moet leiden tot verdere bewustwording van de service gerichtheid.<br />
3.5.3 Hospitality service<br />
Het <strong>OCON</strong> werkt vanuit een visie waarbij de patiënt centraal staat. Omdat het bedrijf een<br />
onafhankelijke onderneming is binnen de muren van Ziekenhuisgroep Twente heeft het veel<br />
mogelijkheden wat betreft de inrichting van de zorg.<br />
Het managementteam, bestaand uit een statutair directeur, manager zorg en manager<br />
bedrijfsvoering, heeft destijds de inrichting van het <strong>OCON</strong> bepaald.<br />
Het uitgangspunt bij het inrichten van deze ruimtes was:<br />
- het creëren van gastvrijheid<br />
- het wegnemen van het ziekenhuisgevoel/de stress<br />
- informatievoorzieningen voor de patiënt optimaliseren<br />
|Foto 1: Orthopedisch Centrum Oost<br />
Nederland<br />
28
3.6 Gewenste situatie<br />
3.6.1 Product<br />
De bedoeling van de organisatie is om de komende jaren de specialisaties van diverse deelgebieden<br />
in de orthopedie (kinderorthopedie, rug, heup, schouder, voet/enkel, traumatologie en<br />
revisiechirurgie) verder te ontwikkelen in de vorm van units.<br />
Naast kwaliteit van zorg zal een groot accent liggen op de beleving van de zorg van de patiënt.<br />
Wachttijden moeten verder verkort worden tot twee weken voor dagbehandeling operaties en vier<br />
weken voor grotere operaties. De toegangstijd tot de polikliniek moet terug naar twee/drie weken.<br />
3.6.2 Personeel<br />
Het personeel moet in de bovenstaande verbijzondering meegaan. De kwaliteit moet omhoog.<br />
Daarnaast wil de organisatie de kwaliteit verder objectiveren, zodat de geleverde zorg transparant<br />
wordt. Transparantie in de zorg betekent relevante en adequate informatie over het zorgaanbod,<br />
cliëntervaringen en zorginhoudelijke kwaliteit.<br />
(Academie zorgbelang Brabant, 2010)<br />
Hiervoor gaat de organisatie een wetenschappelijk medewerker aannemen.<br />
3.6.3 Hospitality service<br />
In juli 2012 wordt de orthopedie afdeling verbouwd. Er wordt een rustige omgeving gecreëerd<br />
(healing environment). De kamers worden groter en luxer met vernieuwde badkamer en restauratie.<br />
Het ‘ziek zijn’ moet zo min mogelijk benadrukt worden. Er wordt bij de inrichting veel aandacht<br />
besteed aan de kleurstelling. Daarnaast wordt de afdeling transparant, zodat de patiënten kunnen<br />
zien waar de verpleegkundigen mee bezig zijn.<br />
Ten aanzien van de nazorg buiten het <strong>OCON</strong> (voor de groep met kortdurende opvang) huurt de<br />
organisatie één verdieping van Carint Reggeland. De patiënten krijgen een eenpersoonskamer of een<br />
tweepersoonskamer/suite waar een patiënt eventueel met partner kan verblijven. Deze inrichting zal<br />
een hotelmatige uitstraling krijgen. Het accent komt vooral te liggen op hulp bij praktische zaken.<br />
Daarnaast komt er een fitness ruimte waar de patiënten kunnen trainen.<br />
Tot slot wordt er nog een luxe arrangement aangeboden. Bij dit concept wordt een hotel<br />
arrangement geboden met thuiszorg. Dit arrangement is voor een speciale categorie patiënten die<br />
dit kunnen betalen en erom vragen.<br />
Conclusie:<br />
Wat betreft hospitality service heeft het <strong>OCON</strong> een training gegeven onder werknemers en de<br />
inrichting aangepast. De ervaringen van de patiënten zijn tot dusver onbekend. Hier is dan ook geen<br />
rekening mee gehouden bij het inrichten van het bedrijf op het gebied van hospitality. Het bedrijf wil<br />
echter wel de patiënt centraal stellen en de zorg optimaal inrichtingen.<br />
29
4 Methodologische verantwoording<br />
Dit hoofdstuk beschrijft de methodologische verantwoording van het onderzoek. Dit is een<br />
beschrijving van de onderzoeksmethode en de werkwijze binnen het veldonderzoek. Aan de hand van<br />
het veldonderzoek wordt er een beeld geschetst over de verwachting, wensen, beleving en behoeften<br />
van de patiënten van het <strong>OCON</strong>.<br />
4.1 Aanleiding<br />
Op dit moment staan de volgende ontwikkelingen in de zorgmarkt centraal:<br />
- ontwikkeling ‘gastvrijheid in de zorg’<br />
- het toenemend aantal zelfstandige zorgaanbieders<br />
De ontwikkelingen zorgen ervoor dat de zelfstandige zorgaanbieder, zoals het <strong>OCON</strong>, genoodzaakt is<br />
zich te onderscheiden van de concurrent.<br />
Het <strong>OCON</strong> neemt ‘hospitality service’ daadwerkelijk mee in de doelstellingen en gaat er vanuit dat<br />
deze ook in zekere zin al gerealiseerd zijn.<br />
Toch wil het bedrijf bereikte doelen waarborgen en zich daarnaast verder ontwikkelen op dit gebied.<br />
Het concept dat tot nu toe is ontwikkeld is niet op bestaande theorieën gebaseerd en daarbij zijn de<br />
behoeften en wensen van patiënt/gast van het <strong>OCON</strong> onbekend. Het is belangrijk deze informatie te<br />
verkrijgen, om zo maximale hospitality service te kunnen bieden.<br />
Daarom heeft de organisatie behoefte aan een gewaarborgd onderzoek naar wensen en behoeften<br />
van de patiënt. De resultaten van het onderzoek kunnen knelpunten weergeven, waardoor er inzicht<br />
wordt verkregen in de zwakke punten binnen de organisatie op het gebied van hospitaltiy service.<br />
Een hoge patiënttevredenheid is een doel dat het <strong>OCON</strong> binnen vijf jaar bereikt wil hebben.<br />
Beslissingen die in de toekomst genomen worden, kunnen gebaseerd zijn op de resultaten uit het<br />
veldonderzoek om zo de patiënt beter in zijn behoefte tegemoet te kunnen komen.<br />
4.2 Doel van het onderzoek<br />
Het doel van dit veldonderzoek is inzicht krijgen in de verwachtingen, wensen, beleving en behoeften<br />
van de patiënten van het <strong>OCON</strong> om advies te kunnen geven over de mogelijkheden wat betreft het<br />
verbeteren van de hospitality service gedurende de guest journey.<br />
De verwachtingen en wensen van de patiënt worden voorafgaand aan de guest journey gemeten.<br />
Vervolgens na het afleggen van de guest journey worden de beleving en de behoeften gemeten.<br />
Om de beleving zo goed mogelijk te meten wordt er onderscheid gemaakt tussen de emotionele<br />
(guest journey) en feitelijke beleving (4P model).<br />
Dit onderzoek zal achterhalen wat de patiënt van het <strong>OCON</strong> belangrijk vindt op het gebied van<br />
hospitality service gedurende het zorgproces. Daarnaast zal er inzicht worden verkregen in de sterke<br />
en zwakke punten binnen de organisatie wat betreft hospitality service.<br />
4.3 Onderzoeksmethode<br />
Dit onderzoek wordt uitgevoerd ten dienste van de ontwikkeling van het beleid van het <strong>OCON</strong>.<br />
Daarbij is het doel van dit onderzoek gesteld op het in kaart brengen van de<br />
toepassing/toepasbaarheid van hospitality in <strong>OCON</strong>’s patiëntenomgang.<br />
Dit onderzoek exploratief/beschrijvend van aard. Er wordt relatie gelegd met de theorie, de huidige<br />
situatie en de mogelijkheden om de hospitality service vorm te geven in het <strong>OCON</strong>.<br />
30
Door middel van informatieve interviews met I. Buchholz (statutair directeur) en L. Spanjer (nurse<br />
practitioner) is de huidige situatie geschetst.<br />
Nu de onderzoeksvragen vastgesteld zijn is het noodzakelijk om hierbij een onderzoeksmethode te<br />
kiezen. Algemeen worden deze methodes ingedeeld in kwantitatief en kwalitatief onderzoek.<br />
Statische hulpmiddelen kunnen bruikbaar zijn in kwantitatief onderzoek, waarin hoeveelheden en<br />
aantallen zijn gemeten. Bij een te klein aantal onderzoekseenheden (bijvoorbeeld geïnterviewde<br />
personen) heeft statistische verwerking geen zin. Daarnaast is kwalitatief onderzoek ook niet voor de<br />
hand liggend als de situatie nog zodanig onbekend is dat deze moeilijk te meten is. Er is weinig<br />
bekend over het probleem. Daarnaast wordt er voor onderzoeken met een beschrijvende<br />
onderzoeksdoelstelling vaak gekozen voor een desk research in combinatie met een survey of een<br />
kwalitatief (veld)onderzoek/case study.<br />
(Schreuder Peters, 2005)<br />
Kwalitatief onderzoek kan gebruikt worden als:<br />
1. het doel is<br />
• een probleem of thematiek in concrete, alledaagse omstandigheden te beschrijven en te<br />
interpreteren;<br />
• de beleving of betekenisverlening van de betrokkenen te achterhalen;<br />
2. de onderwerpen<br />
• ingewikkeld en complex zijn;<br />
• gevoelig liggen of tot de taboesfeer behoren;<br />
• betrekking hebben op processen en interacties in bestaande situaties, instituties en<br />
instellingen;<br />
3. de onderzochten<br />
• terughoudend zijn met het geven van informatie, omdat ze achterdochtig of onzeker zijn;<br />
• geen duidelijke of uitgesproken mening hebben;<br />
• moeite hebben hun opvattingen te verwoorden;<br />
• vertrouwen in en intensieve interactie met de onderzoeker nodig hebben, voor het<br />
(kunnen) verstrekken van informatie.<br />
(N. Reulink & L. Lindeman, 2005)<br />
De dikgedrukte zinnen zijn relevant voor dit onderzoek. Mede door bovenstaande redenen is er<br />
gekozen voor kwalitatief onderzoek.<br />
Bij een case study:<br />
- wordt er een complex probleem onderzocht<br />
- waarbij de alledaagse situatie intact gelaten wil worden<br />
- wordt de onderzoekssituatie als samenhangend geheel gezien<br />
- wordt de onderzoekssituatie in een context geplaatst<br />
(Baarda, de Goede & Teunissen, 2005)<br />
Het probleem in dit onderzoek is onbekendheid wat betreft verwachtingen, wensen, beleving en<br />
behoeften van de patiënt. Door middel van diepte-interviews worden deze vier begrippen<br />
onderzocht. De respondenten doorlopen het gehele zorgproces zoals ieder andere patiënt uit de<br />
betreffende doelgroep dat zou doen.<br />
<strong>31</strong>
4.4 Dataverzamelingsmethoden<br />
In het veldonderzoek kunnen verschillende waarnemingsmethoden worden gebruikt. Schreuder en<br />
Peters presenteren de volgende vragenlijstmethoden:<br />
- de schriftelijke, onbegeleide vragenlijst: gesloten vragen, geringe diepgang, lage respons.<br />
- de schriftelijke, begeleide vragenlijst: risico beïnvloeding, geen anonimiteit, hoge respons<br />
- het mondelinge open interview: face-to-face methode, hoge respons, grote diepang, geen<br />
anonimiteit.<br />
- het telefonische interview: eenvoudige vragen, geringe diepgang, geen anonimiteit, (hoge)<br />
respons<br />
Er is gekozen voor het mondelinge open interview, omdat uit onderstaande feiten blijkt dat face-toface<br />
interviews als aangenaam wordt beschouwd. Aangezien de patiënten een stressvolle ervaring<br />
tegemoet gaan (Verhoeven, 2009), is het belangrijk de patiënt persoonlijk gerust te stellen.<br />
Gedurende dit onderzoek blijven alle respondenten anoniem.<br />
Feiten over diepte-interviews:<br />
• Het is bekend dat mensen in een interview van nature meer zeggen dan dat ze zullen<br />
schrijven op een enquête. In een korte tijd kan de onderzoeker een grotere mate van<br />
materiaal en kennis verzamelen over het onderwerp.<br />
• Er is onderzocht dat een goed open interview vaak meer resultaten oplevert dan een vooraf<br />
opgestelde vragenlijst. Onvoorbereide vragen leveren de beste informatie op.<br />
• Mensen vinden het leuk om te praten over dingen wat belangrijk is voor hen. Er is<br />
onderzocht dat face-to-face interviews als aangenamer beschouwd worden dan enquêtes.<br />
• Gedurende een interview kunnen onderwerpen en verwachte resultaten heel anders<br />
uitpakken.<br />
• De meetsituatie is realistisch.<br />
Gedurende dit onderzoek worden de respondenten tweemaal geïnterviewd. De structuur wordt<br />
hierdoor gemaximaliseerd. Daarnaast wordt de betrouwbaarheid en validiteit van het onderzoek<br />
door twee rondes beter gewaarborgd en daarnaast worden de voordelen tweemaal benut.<br />
Voorafgaand het proces wordt gevraagd wat de patiënt verwacht en wenst en achteraf wordt er<br />
gevraagd wat de patiënt heeft feitelijk en emotioneel heeft ervaren/beleeft gedurende het proces.<br />
(Downs & Adrian, 2004)<br />
4.5 Meetinstrumenten<br />
Het doel van een interview is het verzamelen van informatie uit mededelingen van ondervraagde<br />
personen, om daarmee een vooraf geformuleerde probleemstelling te kunnen beantwoorden. Bij<br />
kwalitatief onderzoek is het belangrijk dat de onderzoeker flexibel kan inspelen op de<br />
onderzoekssituatie en op de informatie die de respondenten geven.<br />
Er wordt gekozen voor een ‘open gestructureerd interview’. Er worden over het grotendeels open<br />
vragen gesteld, maar de vragen zijn vooraf bepaald. Er is voor dit type interview gekozen, omdat van<br />
de patiënten dezelfde informatie nodig is.<br />
Er wordt gekozen voor het subtype focused interview.<br />
Alle respondenten hebben in één bepaalde situatie verkeerd of een gelijksoortige ervaring opgedaan<br />
(patiënten van het <strong>OCON</strong>). De onderzoeker weet dit en heeft een inhoudsanalyse van de situatie<br />
gemaakt (huidige situatie).<br />
32
Met het interview wil de onderzoeker nagaan welke elementen in de ondergane situatie reacties<br />
oproepen bij de geïnterviewden en van welke aard deze reacties zijn. Aan de hand van een<br />
uitgewerkte topiclijst, een soort handleiding waarin staat waar op gelet moet worden bij het<br />
interview, worden de interviews afgenomen.<br />
Een topiclijst is een lijst met onderwerpen en subonderwerpen die de onderzoeker in het interview<br />
aan de orde wil stellen. Voor het samenstellen van deze lijst is de probleemstelling van het<br />
onderzoek richtinggevend. De resultaten die voortkomen uit de interviews moeten antwoord geven<br />
op de hoofdvragen.<br />
Vanwege het hanteren van het guest journey model en het 4P model, is er voor gekozen deze<br />
structuur aan te houden tijdens de interviews.<br />
Reulink en Lindeman (2005) geven aan dat “een zekere structuur het interview voor beide partijen<br />
handig is. Vaak ligt een chronologische volgorde zoals verleden-heden-toekomst- voor de hand.”<br />
Er wordt dus gekozen voor een chronologische opbouw van de topiclijst, omdat alle fases (guest<br />
journey) van de patiënt aan bod komen in de volgorde waarin de patiënt ze doorloopt. De<br />
subonderwerpen in de topiclijsten zijn de aspecten uit het 4P model.<br />
De topiclijsten staat weergegeven in bijlage A.<br />
4.6 Onderzoekspopulatie<br />
Populatie:<br />
De patiëntgroep voor maatschap orthopedie loopt zeer uiteen. Voor het <strong>OCON</strong> geldt dat de heup- en<br />
knieprothese patiënten de grootste groep is. In vier maanden heeft het <strong>OCON</strong> te maken met<br />
ongeveer 250-300 patiënten die een heup- of knieprothese krijgen.<br />
Daarnaast vallen voorste kruisband operaties onder één soort specialisatie. Bijvoorbeeld: bij<br />
operaties aan de voet ligt de operatie veel complexer en is elke patiënt te verschillend om onder één<br />
tak te zetten.<br />
De andere groep bestaat ongeveer uit 50 patiënten (in vier maanden) die een voorste kruisband<br />
operatie ondergaan. Deze groep heeft gemiddeld een lagere leeftijd dan de bovenstaande groep en<br />
dus is het wellicht mogelijk dat deze groep een ander verwachtingspatroon heeft gedurende de guest<br />
journey.<br />
Operationele populatie:<br />
De operationele populatie is naar aanleiding van bovenstaande informatie gekozen en is<br />
weergegeven in de volgende tabel.<br />
Patiënten heup- en<br />
knieprotheses<br />
Patiënten voorste kruisband<br />
operaties<br />
Leeftijd >60 jaar Tussen 20-40 jaar<br />
Aantal (4 maanden) 250-300 patiënten 50 patiënten<br />
Pijn Hevige pijnklachten, dagelijks Pijn staat niet op de voorgrond.<br />
functioneren wordt beperkt. Tijdens sporten vooral<br />
klachten.<br />
Tijd tussen 1 e gesprek en<br />
opname<br />
Acht weken Acht weken<br />
Revalidatie <strong>OCON</strong> Vier nachten Één nacht<br />
Revalidatie extern Zes tot acht weken (indien<br />
nodig, anders thuis mantelzorg)<br />
-<br />
Eindsituatie bereikt Zes tot twaalf maanden na Negen maanden na<br />
| Tabel 2 Operationele populatie<br />
behandeling<br />
behandeling<br />
33
4.7 Steekproefkader<br />
In kwalitatief onderzoek zoekt de onderzoeker overwegend doelgericht naar participanten voor het<br />
onderzoek (doelgericht steekproeftrekken). Het gaat dan om purposeful of purposive sampling. In dit<br />
onderzoek is er gekozen voor criterion based sampling. Er worden bij deze methode enkele criteria<br />
opgesteld, waaraan respondenten moeten voldoen die geïnterviewd worden.<br />
Dit zijn de volgende criteria:<br />
- heup- of knieprothese patiënt<br />
- voorste kruisband patiënt<br />
- begin- eindfase maart, april 2012<br />
Het aantal interviews dat wordt afgenomen hangt af van de resultaten.<br />
Zodra er opvallende aspecten overeenkomen en er geen nieuwe en relevante informatie meer naar<br />
boven komt, zal het onderzoek stoppen. Het maximum aantal interviews is 16.<br />
4.8 Betrouwbaarheid en validiteit<br />
4.8.1 Betrouwbaarheid<br />
Over het algemeen wordt bij kwalitatief onderzoek niet over betrouwbaarheid, maar over<br />
intersubjectiviteit gesproken. De vraag is in hoeverre onderzoeksresultaten gekleurd zijn door de<br />
persoon van de onderzoeker. Levert het materiaal bij een andere onderzoeker een ander resultaat<br />
op? Deze intersubjectiviteit is het beste te controleren als de protocollen ook door een tweede<br />
onderzoeker gecontroleerd worden. Is de labeling hetzelfde bij een andere onderzoeker? De<br />
begeleidende onderzoeksdocent van de hogeschool zal dit controleren door de topiclijsten te<br />
beoordelen.<br />
De interviews zullen allemaal met behulp van dezelfde topiclijst worden afgenomen. Daarnaast<br />
worden alle interviews opgenomen en uitgeschreven, zodat de uitkomsten zo specifiek mogelijk<br />
worden weergegeven. Het logboek van de interviews is te vinden in de bijlagen.<br />
Om stabiele uitspraken te doen over de hospitality service binnen het bedrijf wordt er onderscheid<br />
gemaakt tussen twee doelgroepen. Uit de beschrijving van de totale populatie blijkt dat er grote<br />
verschillen zijn wat betreft verblijfsduur op het <strong>OCON</strong>.<br />
Mogelijk is dat patiënten die één nacht verblijven een andere kijk op het onderwerp dan patiënten<br />
die vijf dagen verblijven. De geïnterviewde personen zijn aan de hand van criteria gekozen.<br />
Een bepaalde steekproefgrootte leidt tot een bepaalde betrouwbaarheid. De vereiste<br />
steekproefgrootte hangt af van drie criteria:<br />
- Hoe duidelijk is het verschijnsel?<br />
- Zijn er verschillen tussen subpopulaties die in de vraagstelling een bijzondere plaats<br />
innemen?<br />
- Hoe nauwkeurig of betrouwbaar moeten de uitspraken zijn?<br />
- Hoe nauwkeurig of betrouwbaar zijn de meetprocedures?<br />
Het probleem dat onderzocht wordt is tot dusver onbekend. Om zo diep mogelijk in te gaan op het<br />
probleem worden er diepte-interviews afgenomen bij twee patiëntgroepen binnen het <strong>OCON</strong>. Met<br />
de uitspraken van dit onderzoek kan het <strong>OCON</strong> nader onderzoek doen bij een grote groep patiënten.<br />
Daarnaast worden de patiënten ook twee keer geïnterviewd. Er is dus sprake van een<br />
panelonderzoek. Bij panelonderzoek kan voor een bepaalde gewenste betrouwbaarheid een kleinere<br />
steekproef worden aangehouden. Omdat er vaker wordt gemeten en er dus per respondent meer<br />
gegevens over elke variabel beschikbaar zijn, is de betrouwbaarheid van de tijdsafhankelijke<br />
verschillen bij gelijke aantallen groter. (Schreuder Peters, 2005)<br />
34
4.8.2 Validiteit<br />
Validiteit heeft te maken met de juistheid van de onderzoeksbevindingen. In kwalitatief onderzoek<br />
spreekt men vaker over geldigheid.<br />
Geldigheid is iets anders dan betrouwbaarheid. Geldigheid wordt bepaald door de manier waarop de<br />
gegevens worden verzameld en op de plekken waar en de tijdstippen waarop dat gebeurt. Er zijn drie<br />
vormen van geldigheid:<br />
Interne geldigheid:<br />
Omdat er een uitspraak wordt gedaan over de verwachtingen, wensen, beleving en behoeften van de<br />
patiënten kan er gezegd worden dat er een ‘groep’ onderzocht wordt. Omdat het een onbekend<br />
vraagstuk is, is er gekozen voor de volgende onderzoeksopzet: Case study ‘groep’ diepteinterviews.<br />
Externe geldigheid:<br />
Met inhoudelijk generaliseren wordt bedoeld dat resultaten van je eigen onderzoek overdraagbaar<br />
zijn op een vergelijkbare of overeenkomstige situatie. Als de resultaten gemakkelijk over te dragen<br />
zijn naar vergelijkbare situaties, is er sprake van een grote vergelijkbaarheid, een grotere reikwijdte.<br />
Om de externe validiteit te waarborgen, worden er controle vragen gesteld die betrekking hebben<br />
tot de respondent zelf. Deze aspecten die voorafgaand gemeten kunnen worden zijn:<br />
voorgeschiedenis met het ziekenhuis, afkomst, religie, leeftijd en geslacht.<br />
Instrumentele of dataverzamelingsgeldigheid:<br />
Om dit te waarborgen worden de theoretische bevindingen gekoppeld aan de resultaten van de<br />
interviews. Daarnaast wordt er gekeken of de resultaten van de interviews convergeren. Dit wil<br />
zeggen dat de gegevens in dezelfde richting wijzen. Als er in de resultaten van de interviews<br />
overlappende aspecten naar voren komen, spreekt men van ‘valide gegevens’.<br />
(Baarda, de Goede & Teunissen, 2005)<br />
5 Resultaten veldonderzoek<br />
Dit hoofdstuk beschrijft per doelgroep de feitelijke resultaten van het veldonderzoek.<br />
Heup- knieprothese Voorste Kruisband Totaal<br />
patiënten<br />
patiënten<br />
Respons 4 4 8<br />
Non respons 0 2 2<br />
Totaal 4 6 10<br />
| Tabel 3 Respondenten veldonderzoek<br />
Van alle respondenten die benaderd zijn, waren er twee die niet mee wilden werken met dit<br />
onderzoek. Eén voorste kruisband respondent heeft het voortraject in Almelo doorlopen (telefonisch<br />
gesprek en persoonlijke voorlichting). Deze respondent is niet ondervraagd wat betreft: inrichting<br />
ruimtes, bewegwijzering<br />
In totaal hebben er acht respondenten meegewerkt (16 interviews).<br />
35
5.1 Heup- knieprothese patiënten<br />
Het eerste interview was na het intakegesprek met de nurse practioner, deze interviews vonden<br />
plaats op de polikliniek. Het tweede interview vond plaats op de ontslagdag van de desbetreffende<br />
respondent. Deze interviews vonden plaats op de afdeling.<br />
In het eerste interview is er teruggekoppeld naar de eerste persoonlijke voorlichting, het intake<br />
gesprek en de groepsvoorlichting (beleving, behoefte, wens). Vervolgens is er ingegaan op de<br />
verwachting en wens wat betreft de opname en de nazorg. De uitwerking van deze interviews staan<br />
weergegeven in bijlage B.<br />
In het tweede interview is er ingegaan op de beleving en de behoefte van de patiënten. Hoe heeft de<br />
patiënt de periode van opname tot en met de ontslagdag ervaren. Vervolgens is de controlevraag:<br />
“Sloot dit aan bij wat u had gewenst?” gesteld. Zo niet; hoe had de patiënt het graag anders gezien.<br />
De uitwerking van deze interviews staan weergegeven in bijlage C.<br />
De volgende resultaten is een schematische uitwerking van de resultaten van de verwachting, wens,<br />
beleving en behoefte interviews van vier heup- knieprothese patiënten.<br />
| Figuur 6 Guest Journey heup- knieprothese patiënten (rode stip: interview)<br />
5.1.1 Persoonlijke voorlichting<br />
De volgende resultaten zijn verwerkt in een schematische uitwerking van de resultaten van de<br />
verwachting/wens, behoefte/beleving interviews met betrekking tot de persoonlijke voorlichting van<br />
vier heup- knieprothese patiënten.<br />
Persoonlijke voorlichting<br />
• De respondenten hebben het eerste persoonlijke gesprek met de arts prettig beleefd.<br />
• De patiënten wensen enkele belangrijke aspecten gedurende het eerste gesprek:<br />
- De patiënt wil de diagnose weten.<br />
- De patiënt wil serieus genomen worden.<br />
- De patiënt vindt het prettig zoveel mogelijk zelf te kunnen kiezen wat betreft nazorg.<br />
- De patiënt wil correct behandeld worden.<br />
• Alle respondenten kregen zowel mondeling als schriftelijk de informatie toegereikt. Dit werd als<br />
prettig ervaren.<br />
• Het contact met de arts gedurende het eerste persoonlijke gesprek hebben de respondenten goed<br />
ervaren.<br />
• De verwachting van de respondent van de arts is dat hij/zij goed zijn werk doet en deskundig<br />
overkomt.<br />
• Wat betreft inrichting wensen patiënten de volgende aspecten:<br />
- Sfeervol ‘huiskamergevoel’<br />
- Genoeg ruimte/voldoende zitplekken (wachtruimte)<br />
- Leesmateriaal (wachtruimte)<br />
- Kleur<br />
• Geen van de respondenten heeft eten of drinken aangeboden gekregen tijdens het eerste gesprek.<br />
Eén van de vier respondenten gaf aan hier behoefte aan te hebben gehad.<br />
| Tabel 4 Resultaten persoonlijke voorlichting heup-knie prothese patiënten<br />
36
5.1.2 Intake<br />
De volgende resultaten zijn verwerkt in een schematische uitwerking van de resultaten van de<br />
verwachting/wens, behoefte/beleving interviews met betrekking tot de intake van vier heup-<br />
knieprothese patiënten.<br />
Individuele intake<br />
• De respondenten wisten niet waarvoor ze opgeroepen werden. Enkele respondenten gaven aan dit<br />
wel te hebben willen weten in verband met vrij nemen van werk (bijlage B: label 4.17).<br />
• De respondenten gaven allen aan mondeling te zijn toegelicht tijdens de individuele intake.<br />
Daarnaast hebben de respondenten ook informatie schriftelijk opgestuurd gekregen. Dit hebben zij<br />
allen als prettig ervaren.<br />
• Een belangrijk aspect wat betreft medewerkers is het goed duidelijk overbrengen van informatie.<br />
• Eten en drinken is niet aangeboden tijdens dit gesprek. Eén van de vier respondenten gaf aan hier<br />
behoefte aan te hebben gehad.<br />
| Tabel 5 Resultaten individuele intake heup- knieprothese patiënten<br />
Groepsintake<br />
• De groepsintake is door de respondenten als goed ervaren.<br />
• De informatie werd door middel van een presentatie (beamer) overgebracht. Alle respondenten<br />
gaven aan dat de informatie duidelijk is ontvangen.<br />
• De respondenten werden per brief uitgenodigd voor deze bijeenkomst. Op deze brief stond niet<br />
aangegeven hoelang het zou duren. Enkele respondenten gaven aan dit een gewenst aspect is.<br />
• Tijdens de bijeenkomst werd er koffie/thee en plakjes cake aangeboden. De respondenten gaven aan<br />
dit als prettig te hebben ervaren.<br />
| Tabel 6 Resultaten groepsintake heup- knieprothese patiënten<br />
Bewegwijzering naar polikliniek<br />
De bewegwijzering naar de polikliniek is door alle vier de respondenten aangegeven als ‘duidelijk en goed’.<br />
| Tabel 7 Resultaten bewegwijzering naar polikliniek heup- knieprothese patiënten<br />
5.1.3 Opname<br />
De volgende resultaten is een schematische uitwerking van de resultaten van de verwachting/wens,<br />
behoefte/beleving interviews met betrekking tot de opname van vier heup- knieprothese patiënten.<br />
Opname (operatie)<br />
Verwachting/wens:<br />
• Alle respondenten gaven als belangrijkst aspect een goede behandeling te verwachten met als<br />
einddoel: herstel.<br />
• De verwachting van drie respondenten was voornamelijk gebaseerd op eerdere<br />
ziekenhuiservaringen.<br />
• De respondenten gaven aan voor, tijdens (zo mogelijk) en na de operatie mondeling in informatie<br />
voorzien wensen te worden.<br />
• Belangrijke aspecten die de respondent wensen, zijn: persoonlijke aandacht en deskundigheid van de<br />
medewerkers.<br />
• De respondenten gaven als wens aan zelf te willen kiezen op basis van de conditie van de patiënt:<br />
wel/geen eten vlak na de operatie<br />
• Qua inrichting wensen de respondenten een rustige uitstraling.<br />
37
Beleving/behoefte:<br />
• De opname/operatie is bij alle respondenten als goed ervaren.<br />
• Twee van de vier ondervraagden gaven aan dat de tijdsduur tussen opname en operatie erg lang<br />
was. Deze interviews vonden plaats op de afdeling. Eén van de respondenten deelde de kamer met<br />
één andere patiënt; ook deze patiënt (geen respondent van dit onderzoek) gaf aan dat de tijdsduur<br />
tussen opname en operatie erg lang was.<br />
• Alle respondenten gaven aan voor, tijdens (indien mogelijk) en na de operatie goed te zijn<br />
geïnformeerd.<br />
Alle informatie werd mondeling gegeven en dit werd als prettig ervaren.<br />
• De service van de medewerkers tijdens de opname en operatie werd als ‘goed’ omschreven.<br />
• Tijdens de opname hebben enkele respondenten (indien mogelijk) eten of drinken aangeboden<br />
gekregen. Ook zijn alle respondenten vlak na de operatie gevraagd of ze eten of drinken wilden. Dit<br />
sloot bij allen aan wat ze hadden gewenst.<br />
• Twee van de vier respondenten omschreven de inrichting als volgt: schitterend, rustige kleuren en<br />
prima.<br />
| Tabel 8 Resultaten opname (operatie) heup- knieprothese patiënten<br />
5.1.4 Nazorg<br />
De volgende resultaten zijn verwerkt een schematische uitwerking van de resultaten van de<br />
verwachting/wens, behoefte/beleving interviews met betrekking tot de nazorg van vier heup-<br />
knieprothese patiënten.<br />
Nazorg<br />
Verwachting/wens:<br />
• De respondenten gaven aan geen speciale wensen/verwachtingen te hebben wat betreft nazorg.<br />
• Wensen en verwachtingen wat betreft nazorg van twee respondenten zijn gebaseerd op eerdere<br />
ziekenhuiservaringen.<br />
• Eén van de vier respondenten wenst dat de medewerkers kordaat optreden als er werkelijk wat aan<br />
de hand is (bijlage B: label 4.<strong>31</strong>)<br />
• De respondenten wensen zowel mondeling als schriftelijk informatie te ontvangen over: herstel en<br />
revalidatie.<br />
• Tijdens de nazorg wensen de respondenten wederom deskundigheid en stimulans van de<br />
medewerkers. Daarnaast wensen alle respondenten dat de behandelende arts tijdens de nazorg<br />
langskomt.<br />
• Geen van de respondenten heeft speciale wensen wat betreft eten en drinken.<br />
• Qua inrichting zijn belangrijke aspecten: aanwezigheid van televisie en telefoon.<br />
Beleving/behoefte:<br />
• Drie van de vier respondenten hebben de nazorg als zeer prettig ervaren. Eén van deze drie<br />
respondenten gaf aan dat doordat zijn wens (eenpersoonskamer) in acht is genomen, hij optimaal in<br />
service is voorzien.<br />
• De overige respondent gaf aan dat de nazorg beter kan: de informatie die is gegeven op de<br />
groepsbijeenkomst (pijnmeting) is nooit daadwerkelijk gebeurd.<br />
• Drie van de vier respondenten zijn goed in informatie voorzien wat betreft het verloop van de<br />
operatie. Eén respondent gaf aan zelf veel te hebben moeten achterhalen wat betreft informatie. De<br />
respondent had verwacht dat de medewerkers gemiddeld vaker langs zouden komen om het<br />
toekomstige verloop toe te lichten.<br />
• Alle respondenten waren tevreden over het aanbod in eten en drinken.<br />
• Eén respondent gaf aan dat de kamer te klein was. De overige drie respondenten waren tevreden<br />
over de inrichting. De tevredenheid werd voornamelijk gecreëerd door de aanwezigheid van:<br />
televisie, radio en internet.<br />
| Tabel 9 Resultaten nazorg heup- knieprothese patiënten<br />
38
5.2 Voorste kruisband patiënten<br />
Het eerste interview vond bij twee respondenten plaats voor opname (locatie: polikliniek). In<br />
verband met praktische redenen zijn twee respondenten gedurende opname, vlak voor de operatie<br />
geïnterviewd (locatie: afdeling). Het tweede interview vond een dag na de operatie en tevens op de<br />
ontslagdag van de patiënten plaats. In het eerste interview is er teruggekoppeld naar de eerste<br />
persoonlijke voorlichting (beleving, behoefte, wens). Vervolgens is er ingegaan op de verwachting en<br />
wens wat betreft de opname en de nazorg. De uitwerking van deze interviews staan weergegeven in<br />
bijlage D.<br />
In het tweede interview is er ingegaan op de beleving en de behoefte van de patiënten. Hoe heeft de<br />
patiënt de periode van opname tot en met de ontslagdag ervaren. Vervolgens is de controlevraag:<br />
“Sloot dit aan bij wat u had gewenst?” gesteld. Zo niet; hoe had de patiënt het graag anders gezien.<br />
De uitwerking van deze interviews staan weergegeven in bijlage E.<br />
De volgende resultaten is een schematische uitwerking van de resultaten van de verwachting, wens,<br />
beleving en behoefte interviews van vier voorste kruisband patiënten.<br />
| Figuur 7 Guest Journey voorste kruisband patiënten (rode stip: interview)<br />
5.2.1 Persoonlijke voorlichting<br />
Persoonlijke voorlichting<br />
• Drie van de vier respondenten hebben de persoonlijke voorlichting goed en duidelijk ervaren.<br />
• Zeer van belang tijdens het eerste gesprek zijn de volgende aspecten als:<br />
- De patiënt wil de diagnose weten.<br />
- Persoonlijke aandacht.<br />
- De patiënt wil goed op de hoogte zijn van het vervolgtraject.<br />
• Twee van de vier respondenten gaf aan dat het eerste gesprek een overrompeling van informatie<br />
was. Door de impact van de diagnose was het moeilijk alle informatie te onthouden. Eén respondent<br />
kreeg als tip: voor meer informatie: kijk op de website. Dit werd als onpersoonlijk ervaren. Voor één<br />
respondent was het onduidelijk of er een uitnodiging voor opname zou volgen.<br />
• De ervaring met de medewerkers gedurende het eerste gesprek werd als prettig ervaren.<br />
• Belangrijke wensen wat betreft inrichting zijn:<br />
- Genoeg zitplek<br />
- Sfeervol<br />
- Leesmateriaal<br />
• De inrichting van de wachtruimte werd als volgt omschreven: mooi, goed, leuk.<br />
• Geen van de respondenten kreeg eten of drinken aangeboden tijdens het eerste gesprek en geen<br />
van allen had hier behoefte aan.<br />
| Tabel 10 Resultaten persoonlijke voorlichting voorste kruisband patiënten<br />
Bewegwijzering naar polikliniek<br />
• De bewegwijzering naar de polikliniek is aangegeven als ‘goed, makkelijk en duidelijk’.<br />
| Tabel 11 Resultaten bewegwijzering naar polikliniek voorste kruisband patiënten<br />
39
5.2.2 Opname<br />
Opname<br />
Verwachting/wens:<br />
• Geen van de respondenten heeft een verwachting van de operatie.<br />
• Alle respondenten wensen mondeling geïnformeerd te worden over de operatie. De laatste uitleg<br />
heeft acht weken voor de operatie plaatsgevonden, de respondenten verwachten tijdens de opname<br />
nog een extra uitleg. Twee respondenten gaven aan niet in detail op de hoogte te willen zijn, maar<br />
alleen in ‘grote lijnen’.<br />
• Van de medewerkers wordt er vriendelijkheid, duidelijkheid en behulpzaamheid gewenst.<br />
• Geen van de respondenten heeft speciale wensen wat betreft eten en drinken.<br />
• Geen van de respondenten heeft een verwachting wat betreft de inrichting van de ruimtes.<br />
Beleving/behoefte:<br />
• Twee van de vier respondenten vonden de tijdsduur tussen de opname en operatie erg lang. De<br />
operatie werd omschreven als: goed, rustig en snel.<br />
• Geen van de respondenten was op de hoogte wat betreft het meenemen van attributen(krukken<br />
etc.). Drie van de vier respondenten hadden hier wel behoefte aan gehad. Daarnaast hadden twee<br />
van de vier respondenten graag beter op de hoogte willen zijn over wat hen te wachten staat na de<br />
operatie. Eén van de twee was niet op de hoogte van de voor- en nadelen van narcose of ruggenprik,<br />
dit resulteerde in een ongemakkelijke situatie vlak na de operatie (bijlage E: label 6.1.3). De<br />
informatievoorziening voor, tijdens (indien mogelijk) en na de operatie werd door drie van de vier<br />
respondenten als prettig en duidelijk ervaren. Eén respondent gaf aan niet goed genoeg<br />
geïnformeerd te zijn.<br />
• Het persoonlijk contact gedurende de opname en operatie werd als prettig en goed ervaren.<br />
• Alle respondenten zijn na afloop van de operatie voorzien in eten en/of drinken. Dit sloot aan bij wat<br />
ze hadden gewenst.<br />
• De inrichting werd als volgt omschreven: netjes, goed en modern.<br />
| Tabel 12 Resultaten opname voorste kruisband patiënten<br />
5.2.3 Nazorg<br />
Nazorg<br />
Verwachting/wens:<br />
• De respondenten verwachten een goede nazorg.<br />
• De respondenten wensen, dat als er iets is, dat er iemand voor ze klaarstaat.<br />
• Alle respondenten wensen goed in informatie voorzien te worden wat betreft: wel/niet doen,<br />
revalidatie, contactpersoon. Alle respondenten wensen mondelinge informatie.<br />
• Van de medewerkers wordt er het volgende verwacht tijdens de nazorg:<br />
- Vriendelijkheid<br />
- Juiste informatieverstrekking<br />
- Pijnbestrijding<br />
• Geen enkele respondent heeft speciale wensen wat betreft eten en drinken. Eén van de vier<br />
respondenten gaf aan op normale etenstijden in eten en drinken voorzien te worden.<br />
• Twee van de vier respondenten wensen een televisie. Alle respondenten verwachten en wensen niet<br />
veel bijzonders (kamer, bed) van de inrichting, aangezien ze maar één nacht op de afdeling<br />
verblijven.<br />
Beleving/behoefte:<br />
• De nazorg is door de respondenten ervaren als: goed en prima.<br />
• Alle respondenten gaven aan een bezoek van de arts te hebben gehad, dit werd als prettig ervaren.<br />
Eén respondent gaf aan niet ingelicht te zijn over het functioneren van het bed, dit sloot niet aan bij<br />
zijn verwachting.<br />
40
Daarnaast was één respondent niet op de hoogte dat men moest vragen om een handdoek in de<br />
badkamer. Dit soort aspecten wenste de respondent voorafgaand het verblijf te weten.<br />
• Het contact met de medewerkers werd als prettig en goed ervaren. Twee van de vier respondenten<br />
gaven aan meer verwachtingen te hebben van de fysiotherapie op de afdeling. De andere twee<br />
respondenten hadden hier geen mening over, omdat zij de fysiotherapie nog niet hadden gehad.<br />
• Alle respondenten zijn in de wensen en behoeften wat betreft eten en drinken voorzien.<br />
• Twee van de vier respondenten gaven aan dat het bed te klein was. Eén van de vier respondenten<br />
vond de kamer te klein. De inrichting van de ruimtes sloot aan bij de verwachtingen.<br />
| Tabel 13 Resultaten nazorg voorste kruisband patiënten<br />
5.3 Overeenkomsten en verschillen<br />
In dit subhoofdstuk worden de overeenkomsten en verschillen van beide doelgroepen beschreven. Per<br />
fase in de guest journey worden aspecten van het 4P model met elkaar vergeleken.<br />
5.3.1 Persoonlijke voorlichting<br />
Persoonlijke voorlichting<br />
Overeenkomsten:<br />
• Alle respondenten hebben het gesprek prettig ervaren.<br />
• Beide doelgroepen wensen tijdens het eerste gesprek goed op de hoogte gebracht worden over de<br />
diagnosestelling.<br />
• Beide doelgroepen wensen mondelinge en schriftelijke informatie.<br />
• De inrichting van de wachtruimte werd door beide doelgroepen omschreven als: sfeervol en goed.<br />
• Beide doelgroepen wensen leesmateriaal en voldoende zitplekken.<br />
• Geen enkele respondent heeft eten of drinken aangeboden gekregen en beide doelgroepen, op één<br />
respondent na, had hier behoefte aan gehad.<br />
• Beide doelgroepen hebben het contact met de arts goed ervaren.<br />
• Eén heup- knieprothese patiënt en één voorste kruisband patiënt gaf aan onduidelijk te zijn<br />
geïnformeerd over de uitnodiging voor opname. Dit wil zeggen dat ze niet wisten of ze zelf terug<br />
moesten bellen voor een afspraak of dat ze benaderd zouden worden door het <strong>OCON</strong>.<br />
Verschillen:<br />
• De interviewresultaten van de heup- knieprothese patiënten wezen uit dat zij erg te spreken waren<br />
over de manier van informatievoorziening. Zij werden goed op de hoogte gesteld over het traject dat<br />
men zou gaan doorlopen. Dit, in tegenstelling tot de voorste kruisband patiënten. Twee van de vier<br />
voorste kruisband patiënten gaf aan dat zij de diagnose niet aan zagen komen. Tijdens de<br />
persoonlijke voorlichting zaten zij nog met het verwerken hiervan. Hierdoor was het moeilijk alle<br />
informatie te onthouden.<br />
• Drie van de vier voorste kruisband respondenten gaven aan slecht geïnformeerd te zijn over wat hen<br />
te wachten staat na de operatie (nazorg en revalidatie). De respondenten hebben bij kennissen, die<br />
dezelfde operatie ondergaan waren, nagevraagd wat hen te wachten staat.<br />
• De voorste kruisband patiënten hebben alle informatie mondeling ontvangen. De heup-<br />
knieprothese patiënten mondeling en schriftelijk.<br />
| Tabel 14 Overeenkomsten en verschillen persoonlijke voorlichting<br />
41
5.3.3 Opname<br />
Opname (operatie)<br />
Overeenkomsten:<br />
• Beide doelgroepen wensen mondeling geïnformeerd te worden.<br />
• Wat betreft eten en drinken hebben beide doelgroepen geen speciale wensen.<br />
• Enkele respondenten van beide doelgroepen gaven aan de tijdsduur tussen opname en operatie erg<br />
lang is.<br />
• Beide doelgroepen hebben de opname en operatie prettig en goed ervaren.<br />
• Het contact met de medewerkers hebben beide doelgroepen goed ervaren.<br />
• Beide doelgroepen waren tevreden over het aanbod in eten en drinken.<br />
• De inrichting van de ruimtes is door beide doelgroepen ervaren als goed en netjes.<br />
Verschillen:<br />
• Voorste kruisband patiënten hebben geen verwachting van de opname, in tegenstelling tot de heup-<br />
knieprothese patiënten.<br />
• Voorste kruisband patiënten hebben minder verwachtingen van de medewerkers dan de heup-<br />
knieprothese patiënten.<br />
• Ook tijdens de opname en operatie zijn alle heup- knieprothese patiënten goed geïnformeerd. Dit<br />
was bij de voorste kruisband patiënten niet het geval. Twee van de vier respondenten gaven aan niet<br />
duidelijk te zijn geïnformeerd.<br />
• Eén voorste kruisband patiënt moest na de melding op de afdeling 45 minuten wachten, de patiënt<br />
heeft toen zelf nagevraagd waarom er niemand langskwam.<br />
| Tabel 15 Overeenkomsten en verschillen opname<br />
5.3.4 Nazorg<br />
Nazorg<br />
Overeenkomsten:<br />
• Beide doelgroepen wensen dat de nazorg goed is.<br />
• Beide doelgroepen wensen mondeling in informatie voorzien te worden en stellen schriftelijke<br />
informatie op prijs, maar is niet noodzakelijk.<br />
• Wat betreft eten en drinken hebben beide doelgroepen geen speciale wensen.<br />
• Beide doelgroepen hebben geen hoge verwachtingen van de inrichting van de ruimtes. Enkele<br />
respondenten uit beide doelgroepen wensen een televisie op de kamer.<br />
• Beide doelgroepen (op één heup- knieprothese patiënt na) vonden de nazorg goed.<br />
• Beide doelgroepen hebben veel informatie gekregen door erom te vragen. De respondenten<br />
moesten veel informatie zelf achterhalen (krukken, revalidatie en fysiotherapie).<br />
• Service van de medewerkers tijdens de nazorg werd door beide doelgroepen als prettig ervaren.<br />
• Het aanbod in eten en drinken voldeed aan de wensen van beide doelgroepen.<br />
• Enkele respondenten van beide doelgroepen gaven aan dat de kamer te klein was.<br />
• Bij alle respondenten is de behandelende arts tijdens de nazorg langsgekomen, dit werd als prettig<br />
ervaren.<br />
Verschillen:<br />
• De voorste kruisband patiënten geven aan graag een contactpersoon te willen hebben aan wie ze de<br />
nodige informatie kunnen vragen. De heup- knieprothese patiënten hebben hogere verwachtingen<br />
van de medewerkers: deskundigheid en stimulatie.<br />
• Eén voorste kruisband patiënten heeft weinig verwachtingen en wensen wat betreft nazorg: “Ik denk<br />
als je hier maar 1 nachtje bent, dan heb je ook niet veel last van dingen”(Bijlage E: label 6.1.8),<br />
“Gewoon dat ik lekker kan slapen, het is maar een nachtje dus daar heb ik niet veel wensen aan”<br />
(Bijlage D: label 6.26)<br />
• Heup- knieprothese patiënten hebben verwachten die gecreëerd worden door eerdere<br />
ziekenhuiservaringen, in tegenstelling tot voorste kruisband patiënten: “Nee, het is mijn eerste keer,<br />
42
misschien als ik de tweede keer hier kom dat ik dat dan wel kan zeggen. Ik had ook eigenlijk geen<br />
verwachtingen, ik dacht: ik ga er geen verwachtingen van hebben dan kan niks tegenvallen.” (Bijlage<br />
E: label 8.1.12)<br />
• Twee voorste kruisband patiënten gaven aan dat het bed te klein was.<br />
• Twee voorste kruisband patiënten gaven aan meer te hadden verwacht van de fysiotherapie.<br />
• In tegenstelling tot de heup- knieprothese patiënten kregen de voorste kruisband patiënten geen<br />
schriftelijke informatie gedurende de nazorg.<br />
| Tabel 16 Overeenkomsten en verschillen nazorg<br />
De coderingslijsten van de fragmenten staat weergegeven in bijlage F.<br />
43
6 Conclusies<br />
Dit hoofdstuk weergeeft de conclusies van de resultaten die uit het onderzoek zijn voortgekomen. De<br />
deelvragen met betrekking tot het veldonderzoek worden beantwoord. Tenslotte wordt er antwoord<br />
gegeven op hoofdvragen twee en drie:<br />
6.1 Hoofdvraag 1<br />
Hoofdvraag 1:<br />
- Wat is de huidige situatie van het <strong>OCON</strong>, vanuit het <strong>OCON</strong>-management perspectief, wat betreft<br />
hospitality service?<br />
Het antwoord op hoofdvraag 1 staat weergegeven in hoofdstuk 3: Orthopedisch Centrum Oost<br />
Nederland.<br />
6.2 Hoofdvraag 2<br />
In dit subhoofdstuk worden de deelvragen met betrekking tot het veldonderzoek/hoofdvraag twee<br />
achtereenvolgens beantwoord:<br />
Hoofdvraag 2:<br />
- Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> wat betreft hospitality service voorafgaand de<br />
guest journey?<br />
Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met het oog<br />
op de persoonlijke voorlichting?<br />
• Tijdens het eerste gesprek wenst de patiënt duidelijk geïnformeerd te worden. Het<br />
belangrijkst voor de patiënt is de diagnosestelling: Wat is er en wat gaat er gebeuren? Uit het<br />
literatuuronderzoek bleek het volgende:<br />
Informatie: de patiënt moet begrijpelijke, objectieve informatie krijgen over zijn<br />
gezondheidstoestand, vooruitzichten, alternatieve onderzoek- en<br />
behandelingsmogelijkheden onder meer om weloverwogen keuzes te kunnen maken.<br />
Dit is bevestigd in het veldonderzoek.<br />
• De patiënt wenst persoonlijke aandacht en duidelijkheid gedurende het gesprek.<br />
• De patiënt verwacht en wenst geen eten en/of drinken tijdens het eerste gesprek.<br />
Echter, het overtreffen van klantverwachtingen zit vaak in kleine dingen, aldus Marcel<br />
Hoefman (z.d.). Wanneer is een klant tevreden? Wanneer je als onderneming<br />
klantverwachtingen invult, betekent dat nog niet dat je meerwaarde hebt laten zien. Bij elk<br />
interactiemoment kunnen drie vragen gesteld worden:<br />
- Voldoe ik aan zijn verwachtingen, of verras ik hem op een positieve manier en waarom?<br />
- Hoe zou ik zelf in deze situatie het liefst behandeld of benaderd willen worden?<br />
- Wat kan ik doen om tijdens dit interactiemoment nèt dat beetje extra toe te voegen aan mijn<br />
dienstverlening zodat ik mij onderscheid van andere aanbieders?<br />
• Uit de meldactie ‘Keuze’ van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (2010), bleek<br />
dat mensen zelf willen kunnen bepalen. Dit betrof inhoudelijk de keuze in welk ziekenhuis, ze<br />
hun medische behandeling wensen te ondergaan. Uit de resultaten van het veldonderzoek<br />
bleek dat de patiënt zoveel mogelijk keuzevrijheid wil hebben gedurende het zorgproces.
• Qua inrichting van de wachtruimte/polikliniek wordt het volgende gewenst: sfeer,<br />
leesmateriaal en voldoende zitplekken.<br />
• De patiënten wensen mondeling geïnformeerd te worden. Op prijs wordt gesteld: schriftelijk<br />
overzicht van de gegeven informatie, zodat ze deze terug kunnen lezen.<br />
Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met het oog<br />
op de intake? (Alleen heup- knieprothese patiënten)<br />
• De respondenten wensen te weten waarvoor de opgeroepen worden tijdens de intake. Ze<br />
wensen hierbij ook de tijdsduur van de voorlichtingen te weten.<br />
• De heup- knieprothese patiënten wensen gedurende de intake schriftelijk en mondeling<br />
geïnformeerd te worden.<br />
• Gedurende de individuele intake wensen de respondenten geen eten of drinken. Tijdens de<br />
groepsintake kregen de respondenten eten en drinken en dit werd op prijs gesteld. Dit kan<br />
benoemd worden als een onbewuste behoefte.<br />
• Wat betreft inrichting van de ruimtes hebben de respondenten geen speciale wensen.<br />
Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met het oog<br />
op de opname?<br />
• De respondenten wensen door middel van de operatie volledig te herstellen.<br />
Hierbij kan er teruggekoppeld worden naar de eerste emotionele basisbehoefte:<br />
1. Eerste emotionele basisbehoefte: het domein van de ziekte verlaten (hoofdstuk 1.1).<br />
• Gedurende de opname en operatie wensen de respondenten deskundigheid en persoonlijke<br />
aandacht van de medewerkers.<br />
• De informatie voor, tijdens en na de operatie wensen de respondenten mondeling te<br />
ontvangen.<br />
• Wat betreft eten en drinken gedurende opname en operatie hebben de respondenten geen<br />
speciale wensen.<br />
• Heup- knieprothese patiënten wensen persoonlijke aandacht en deskundigheid van de<br />
medewerkers. Voorste kruisband patiënten wensen behulpzaamheid, vriendelijkheid en<br />
duidelijkheid.<br />
• Voorste kruisband patiënten hebben geen speciale wensen wat betreft de inrichting van de<br />
ruimtes. Heup- knieprothese patiënten wensen een rustige uitstraling. Resultaten uit het<br />
literatuuronderzoek wees ‘rust’ uit als derde emotionele basisbehoefte (hoofdstuk 1.1).<br />
Wat zijn de wensen van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met het oog<br />
op de nazorg?<br />
• Tijdens de nazorg wordt er mondelinge en schriftelijke informatie gewenst.<br />
• De voorste kruisband patiënten wensen een contactpersoon bij wie ze antwoord krijgen op<br />
hun vragen.<br />
• Ook tijdens de nazorg zijn er geen wensen wat betreft eten en drinken.<br />
• De heup- knieprothese patiënten wensen deskundigheid en stimulatie van de medewerkers.<br />
• De respondenten wensen een bezoek van de behandelende arts tijdens de nazorg.<br />
• Wensen en verwachtingen worden mede bepaald door eerdere ziekenhuiservaringen.<br />
• Een wens qua inrichting is: aanwezigheid televisie.<br />
Eindconclusie wensen:<br />
De verwachtingen en wensen voorafgaand de guest journey zijn positief. Bij enkele respondenten<br />
wordt deze positieve verwachting gecreëerd door eerdere ziekenhuiservaringen. De belangrijkste<br />
wens is dat alles goed verloopt en dat de patiënt hersteld van zijn/haar aandoening. Respondenten<br />
wensen goed en duidelijk geïnformeerd te worden, zodat zij zo goed mogelijk zijn voorbereid op wat<br />
hen te wachten staat.<br />
45
Het grootste verschil tussen beide doelgroepen is dat de voorste kruisband patiënten één nacht op<br />
de afdeling verblijven en de heup- knieprothese patiënten gemiddeld drie nachten.<br />
Een langere verblijfsduur beïnvloedt de wensen niet. De verwachtingen van heup- knieprothese<br />
patiënten zijn hoger dan die van de voorste kruisband patiënt.<br />
Dit kan veroorzaakt worden doordat de voorste kruisband patiënt over het algemeen geen<br />
ziekenhuisverblijf heeft meegemaakt en dus geen verwachtingen heeft gecreëerd uit een eerdere<br />
ziekenhuiservaring.<br />
Als wensen in acht worden genomen (bijvoorbeeld: eenpersoonskamer) creëert deze tevredenheid.<br />
6.3 Hoofdvraag 3<br />
Hoofdvraag 3:<br />
- Wat is de behoefte en de beleving van de patiënt van het <strong>OCON</strong> wat betreft hospitality service na<br />
het doorlopen van de guest journey?<br />
Wat is de behoefte van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met het oog<br />
op de persoonlijke voorlichting?<br />
• Gedurende de persoonlijke voorlichting zijn er enkele verschillen tussen beide doelgroepen.<br />
De voorste kruisband patiënten zijn niet goed in hun informatiebehoefte voorzien, in<br />
tegenstelling tot de heup- knieprothese patiënten. De belangrijkste wens van de patiënt was<br />
goed voorbereid het traject doorlopen, bij de voorste kruisband patiënten was dit niet het<br />
geval. Gedurende het eerste gesprek kwam de diagnose voor twee respondenten<br />
onverwachts, waardoor zij de informatie niet goed konden verwerken. Eén respondent gaf<br />
aan behoefte te hadden gehad aan een extra gesprek om alle informatie nog eens door te<br />
nemen.<br />
De patiënten willen goed op de hoogte zijn wat hen te wachten staat qua pijn, herstel en<br />
revalidatie.<br />
• Enkele respondenten gaven aan onduidelijk te zijn geïnformeerd over de uitnodiging voor<br />
opname. Ze wisten niet of ze de opname zelf moesten regelen of dat de arts dit voor hen zou<br />
doen. Het was onduidelijk of zij gebeld zouden worden of dat zij zelf moesten bellen.<br />
• Wat betreft service van de medewerkers zijn allen in hun behoefte voorzien, namelijk<br />
vriendelijkheid en deskundigheid.<br />
• Er is geen behoefte aan eten en drinken gedurende het eerste gesprek.<br />
• De inrichting van de ruimtes voldeed aan de behoefte, namelijk genoeg zitplekken en<br />
leesmateriaal.<br />
• Wat betreft persoonlijke aandacht is één respondent niet in haar behoefte voorzien, dit<br />
kwam voornamelijk doordat de behandelende arts voor meer informatie doorverwees naar<br />
de website.<br />
• Beide doelgroepen gaven meer informatie gewild te hebben over de praktische zaken met<br />
betrekking tot de nazorg (welke attributen mee?) en revalidatie (fysiotherapie, thuiszorg).<br />
Wat is de behoefte van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met het oog<br />
op de intake?<br />
• De respondenten hebben behoefte aan duidelijkheid gedurende het hele traject. Bij de<br />
intake was het onduidelijk waar de patiënten voor werden opgeroepen.<br />
• Keuzevrijheid is hier een belangrijk aspect. Eén respondent had geen behoefte gehad aan dit<br />
gesprek, aangezien het niet meer informatie opleverde. Per respondent verschilde dit aspect:<br />
de ene patiënt heeft een grote informatiebehoefte, de ander niet.<br />
46
• Ook was hier de behoefte om te weten hoelang het gesprek zou duren, zodat de patiënt en<br />
(indien nodig) familie/partner dit kan inplannen in het dagelijks leven.<br />
• Tijdens de groepsintake zijn alle respondenten in hun informatiebehoefte voorzien.<br />
• Alle respondenten waren zeer positief over het eten en drinken tijdens de groepsintake, hier<br />
zijn zij voorzien in een onbewuste behoefte.<br />
• Wat betreft service van de medewerkers zijn de respondenten tijdens de individuele- en<br />
groepsintake in hun behoefte voorzien, namelijk: duidelijk en vriendelijk.<br />
Wat is de behoefte van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met het oog<br />
op de opname?<br />
• De eerste behoefte is: herstellen van de aandoening.<br />
• Enkele respondenten hadden behoefte gehad aan een minder langere tijdsduur tussen<br />
opname en operatie.<br />
• Tijdens de opname en operatie zijn de heup- knieprothese patiënten goed in hun<br />
informatiebehoefte voorzien, namelijk mondeling.<br />
• De voorste kruisband patiënten waren minder goed in hun informatiebehoefte voorzien, ze<br />
wisten niet goed wat hun te wachten stond. Er is bij familie/vrienden/kennissen<br />
geïnformeerd om toch in de behoefte te voorzien.<br />
• Wat betreft eten en drinken zijn alle respondenten in hun behoefte voorzien, namelijk zelf<br />
kiezen of ze vlak na de operatie wel of geen eten of drinken wilden.<br />
• Wat betreft service van de medewerkers zijn alle respondenten in hun behoefte voorzien,<br />
namelijk deskundigheid en vriendelijkheid.<br />
Wat is de behoefte van de patiënt van het <strong>OCON</strong> op het gebied van hospitality service met het oog<br />
op de nazorg?<br />
• Een bezoek van de behandelende arts is een behoefte en alle respondenten zijn in deze<br />
behoefte voorzien.<br />
• Wat betreft service van de medewerkers hadden enkele respondenten meer verwacht en<br />
deze zijn dus niet in hun behoefte voorzien. Deze behoefte is: persoonlijke aandacht <br />
respondenten hebben vaak zelf om iets moeten vragen in plaats van dat de medewerker uit<br />
zichzelf de informatie gaf.<br />
• Qua inrichting zijn enkele respondenten niet in hun behoefte voorzien, deze behoefte was:<br />
een ruime kamer.<br />
• Alle respondenten zijn in hun behoefte voorzien wat betreft eten en drinken, zij hadden hier<br />
voorafgaand ook geen wensen bij.<br />
• Eén respondent is niet in een onbewuste behoefte voorzien: waarmaken van beloftes.<br />
Tijdens de groepsintake werden er enkele procedures doorgenomen die zouden volgen na de<br />
operatie. Deze hebben nooit plaatsgevonden. Het betrof het testen van de pijngrens na de<br />
operatie om zo de juiste pijnmedicatie te bepalen.<br />
• Behoefte aan uitleg van de apparatuur op de kamer ontbrak bij één respondent. Dit betrof<br />
uitleg van het bed, gebruik badkamer en het televisie/internet materiaal.<br />
• Twee van de vier voorste kruisband patiënten gaven aan meer verwachtingen te hebben van<br />
de fysiotherapie. De behoefte ‘persoonlijke aandacht’ ontbrak hier, omdat de fysiotherapeut<br />
niet voldoende aandacht gaf tijdens het oefenen. De respondenten hadden ook meer<br />
verwacht van de fysiotherapeut wat betreft de verwachting van de revalidatie.<br />
Eindconclusie behoeften:<br />
Zoals ook in het literatuuronderzoek is beschreven (hoofdstuk 1.1) is de eerste behoefte van de<br />
patiënten: domein van ziekte verlaten. Daarnaast is er een grote informatiebehoefte. Men wil<br />
precies weten wat hen te wachten staat voor, tijdens en na de operatie. Het liefst zo duidelijk en<br />
specifiek mogelijk. Voorbeelden hiervan zijn: tijdsduur van gesprekken en inhoud van gesprekken.<br />
47
Naast deze praktische voorbeelden, wil men ook op de hoogte zijn van de medische aspecten: de<br />
handelingen die plaatsvinden tijdens de operatie en de te verwachten pijn gedurende de nazorg.<br />
Het is duidelijk dat als er in de behoeften wordt voorzien, deze tevredenheid creëert (bijvoorbeeld:<br />
aanwezigheid televisie/internet).<br />
Keuzevrijheid tijdens het traject is ook een belangrijke behoefte, de patiënt wil zoveel mogelijk<br />
controle houden tijdens het zorgproces.<br />
Een voorbeeld hiervan is: kiezen of men wel of niet de individuele intake bijwoont. Een opvallend<br />
punt is dat de voorste kruisband patiënten minder goed in hun informatie zijn voorzien. De oorzaak<br />
hiervan kan zijn het ontbreken van de intake gesprekken.<br />
Persoonlijke aandacht van de medewerkers is belangrijk gedurende het hele zorgproces, men wil alle<br />
informatie toegespitst hebben op zichzelf.<br />
Conclusie beleving guest journey:<br />
Alle respondenten hebben de fases in de guest journey prettig ervaren. De eerste vraag tijdens de<br />
interviews was bijvoorbeeld: Hoe heeft u de persoonlijke voorlichting ervaren? Op deze vraag werd<br />
door iedere respondent goed geantwoord. Op één respondent na werden alle fases goed en prettig<br />
ervaren.<br />
Zodra er in het interview verder ingehaakt werd op aspecten zoals informatievoorziening en service<br />
medewerkers werden respondenten kritisch, maar dit beïnvloedde de beleving niet. De beleving van<br />
de respondenten was positief.<br />
Er moet nader onderzoek worden verricht om de samenhang tussen beleving en behoefte te<br />
bepalen. Het is duidelijk dat deze twee aspecten los van elkaar staan, omdat er niet in alle behoeften<br />
is voorzien en de beleving toch positief was. De volgende vraag kan gesteld worden voor nader<br />
onderzoek: in hoeverre beïnvloeden de behoeften de beleving?<br />
7 Aanbevelingen<br />
Op basis van de bevindingen uit dit rapport worden in dit hoofdstuk de aanbevelingen gegeven die<br />
betrekking hebben op het verbeteren van de hospitality service gedurende het zorgproces.<br />
De aanbevelingen komen voort uit de analyses van het literatuuronderzoek en het kwalitatief<br />
onderzoek. Alle aanbevelingen passen binnen de missie, visie en doelen van het <strong>OCON</strong>. De<br />
aantrekkelijkheid van de aanbevelingen blijkt uit het feit dat de aanbevelingen gemakkelijk te<br />
implementeren zijn en de wensen en behoeften van de patiënt in acht worden genomen, waardoor<br />
er tevredenheid gecreëerd wordt.<br />
7.1 Voorwaarden aanbevelingen<br />
De aanbevelingen verbeteren de gastgerichte zorg op korte termijn. Er is sprake van quick-win<br />
initiatieven. Dit zijn goedkope eenvoudige initiatieven die snel kunnen worden geïmplementeerd en<br />
meteen resultaat opleveren. De aanbevelingen moeten passen binnen de missie, visie en doelen van<br />
het <strong>OCON</strong>. Ook moeten de aanbevelingen haalbaar en toepasbaar binnen het bedrijf. Daarnaast<br />
moet het aantrekkelijk zijn voor de patiënten, managers en medewerkers van het <strong>OCON</strong>.<br />
48
7.2 Aanbevelingen<br />
In dit subhoofdstuk worden de aanbevelingen beschreven.<br />
7.2.1 Informatievoorziening<br />
Resultaten uit het literatuur- en veldonderzoek wezen uit dat de juiste informatievoorziening voor de<br />
patiënt veel betekent.<br />
Uit het veldonderzoek blijkt dat de heup- knieprothese patiënten beter in hun informatiebehoefte<br />
zijn voorzien. Er kan geconcludeerd worden dat de oorzaak hiervan is: de extra intakemomenten,<br />
oftewel meer momenten om vragen te beantwoorden. Ook krijgt deze doelgroep schriftelijke<br />
informatie toegereikt, in tegenstelling tot de korte opname doelgroepen.<br />
Optie 1: toevoeging schriftelijke informatie<br />
Voor de andere doelgroepen zou de informatie ook schriftelijk aangereikt moeten worden.<br />
Schriftelijke informatie creëert duidelijkheid voor de patiënt. Ook kan de patiënt alles teruglezen, dit<br />
is een oplossing voor de patiënten die te maken hebben met een ‘overlading van informatie’.<br />
Als de medewerker de informatie toch onduidelijk heeft overgebracht, kan de patiënt terugvallen op<br />
de schriftelijke informatie. In deze schriftelijke rapportage zal informatie moeten geven over:<br />
- Diagnose<br />
- Medische handelingen tijdens de operatie<br />
- Wat kan men verwachten na de operatie?<br />
- Vooruitzicht revalidatie: opties<br />
- Praktische zaken: wat moet men meenemen gedurende het verblijf?<br />
- Fysiotherapie<br />
- Informatie over het vervolgtraject met het <strong>OCON</strong><br />
- Wat moet men zelf regelen, wat regelt het <strong>OCON</strong>?<br />
Voordelen:<br />
- Er ontstaat een helder beeld voor de patiënt.<br />
- Er komen minder vragen vanuit de patiënt tijdswinst door volledige en correcte<br />
informatievoorziening.<br />
Nadelen:<br />
- Het is een tijdrovende bezigheid.<br />
- Het bedrijf heeft te maken met veel verschillende doelgroepen, de informatie moet<br />
toegespitst zijn op de doelgroep.<br />
Optie 2: extra intakemomenten inplannen<br />
Een alternatief om de patiënten in informatie te voorzien zijn ook extra intakemomenten voor<br />
patiënten met een korte opname. Tijdens dit gesprek kunnen patiënten eventueel hun vragen kwijt.<br />
Er kan hier keuzevrijheid gegeven worden, zodat de patiënt zelf kiest of hij/zij behoefte heeft aan<br />
een aanvullend gesprek. De intakemomenten van de heup- knieprothese patiënten wijzen uit dat<br />
hier in informatie voorzien wordt.<br />
Voordelen:<br />
- Persoonlijke aandacht<br />
- Er kan direct toegespitst worden op de doelgroep.<br />
Nadelen:<br />
- Het is een tijdrovende bezigheid.<br />
- De kosten worden hoger door extra inzet personeel en ruimte.<br />
49
7.2.2 Aanpassing opnametraject<br />
Uit het veldonderzoek bleek dat de tijdsduur tussen opname en operatie volgens de patiënt erg lang<br />
is. De planning hiervan verloopt niet soepel. De patiënten met een langdurige opname moeten zich<br />
de avond voor opname melden. Om geleidelijk dit probleem aan te pakken is het een mogelijkheid te<br />
beginnen met de patiënten die ’s middags geopereerd worden, diezelfde ochtend te laten melden.<br />
Optie 1: aanpassen plansysteem<br />
Een aanpassing in het plansysteem kan een oplossing zijn. Er moet gekeken worden naar de<br />
mogelijkheden het tijdstip van opname en operatie dichter op elkaar te plannen.<br />
Voordelen:<br />
- Patiënten worden meer tevreden over de manier opname.<br />
- Minder lange onnodige bezetting van bedden.<br />
Nadelen:<br />
- Planningsysteem aanpassen kost tijd en wellicht geld.<br />
- In verband met spoedgevallen loopt planning verder uit.<br />
Optie 2: procedures verzetten<br />
Een andere mogelijkheid om dit aspect tegen te gaan is: mogelijke procedures die in een voorgaand<br />
stadium plaatsvinden (intake gesprek, anesthesist) tijdens dit ‘wacht’ moment plannen.<br />
Voordelen:<br />
- Tijdsbesparing<br />
- Patiënten hoeven minder vaak naar het ziekenhuis te komen.<br />
Nadelen:<br />
- Sommige procedures moeten enige tijd voor operatie plaatsvinden.<br />
- De nodige werknemers moeten aanwezig zijn.<br />
7.2.3 Keuzevrijheid creëren<br />
Uit het literatuuronderzoek en de trends en ontwikkelingen bleek dat keuzevrijheid zeer van belang<br />
is in de zorgbranche. Dit bepaalt voor een groot deel de tevredenheid van een patiënt. Eén voorbeeld<br />
uit het veldonderzoek was een respondent die als wens een eenpersoonskamer had en dit<br />
vervolgens ook kreeg. Doordat deze wens in acht werd genomen, was de patiënt al voor een groot<br />
deel in zijn behoefte voorzien.<br />
De patiënt wil graag controle houden tijdens het zorgproces. Door zoveel mogelijk keuze te creëren<br />
voor de patiënt heeft de patiënt meer controle.<br />
De keuzevrijheid kan zeer uiteenlopen, bijvoorbeeld: eten en/of drinken tijdens gesprekken,<br />
aanwezigheid van meubilair/elektronica op de kamer en het kiezen van het revalidatieproces.<br />
Uit het veldonderzoek bleek dat er geen behoefte aan eten en/of drinken is tijdens de gesprekken op<br />
de polikliniek.<br />
Het aanwezige eten en drinken tijdens de groepsintake werd als onverwachts, maar prettig ervaren.<br />
Verwachtingen werden overtroffen. Het overtreffen van verwachtingen zit in kleine dingen die de<br />
klant voelt als toegevoegde waarde.<br />
1) Hoor wat de klant zegt en weet wat hij wil<br />
2) Zie de kansen (om verwachtingen te overtreffen)<br />
3) Zwijg en laat het zonder te vermelden de klant/prospect ervaren<br />
(Sewalt, 2008)<br />
Laat de keuze aan de patiënt of hij/zij wel of geen eten/drinken wil tijdens het gesprek.<br />
50
Elke patiënt heeft andere behoeften wat betreft de inrichting van de ruimtes. Door te vragen wat de<br />
patiënt wenst bij zijn/haar kamer op de afdeling wordt er in de behoeften voorzien en in grote mate<br />
tegemoet gekomen in de tevredenheid. Ditzelfde geldt voor het keuzes die gemaakt moeten worden<br />
wat betreft revalidatie. Bijvoorbeeld: moeten wij een fysiotherapeut voor u regelen of wenst u dit<br />
liever zelf te doen?<br />
En tenslotte: laat de patiënt kiezen of hij/zij wel of niet een aanvullend gesprek wil.<br />
Voordelen:<br />
- Verwachtingen worden overtroffen.<br />
- Het creëert een persoonlijke sfeer.<br />
- De patiënt staat centraal.<br />
Nadelen:<br />
- Kost tijd en geld.<br />
- Moet toegespitst worden op de doelgroep.<br />
8 Het advies<br />
In het vorige hoofdstuk zijn de verschillende aanbevelingen besproken. In dit advies worden de<br />
belangrijkste aanbevelingen nader besproken.<br />
Voordat er verder ingegaan wordt op de aanbevelingen wordt er teruggekoppeld naar de<br />
doelstelling:<br />
“Het doel van dit project is inzicht krijgen in de verwachtingen, wensen en behoeften van de patiënten<br />
van het <strong>OCON</strong> in relatie met hospitality service, waar vervolgens een advies uit voortvloeit hoe dit<br />
aspect binnen het <strong>OCON</strong> te verbeteren en te implementeren.”<br />
Tot nu toe is er inzichtelijk gemaakt wat de verwachtingen, wensen en behoeften van de patiënten<br />
van het <strong>OCON</strong> zijn. In dit hoofdstuk wordt er uitgewerkt hoe dit binnen het <strong>OCON</strong> verbeterd en<br />
geïmplementeerd kan worden.<br />
Er is gekozen voor toevoeging schriftelijke informatie en keuzevrijheid creëren.<br />
Het advies is dat bovengenoemde aanbevelingen ten eerste binnen de organisatie moeten worden<br />
geïmplementeerd, omdat hierbij de beleidsvraag direct in acht wordt genomen:<br />
- Op welke manieren kan het <strong>OCON</strong> de hospitality service verbeteren?<br />
Er is gekozen voor deze twee aanbevelingen, omdat deze een directe onderbouwing verschaffen uit<br />
het veld- en literatuuronderzoek en omdat deze aanbevelingen op basis van de criteria uit de<br />
beoordelingsmatrix het beste scoren.<br />
51
Alle aanbevelingen passen direct of indirect binnen de missie, visie en doelen van de organisatie,<br />
waardoor alle mogelijkheden uiteindelijk te implementeren zijn. In tabel 17 is weergegeven welke<br />
beoordelingscriteria zijn gebruikt om tot het beste advies te komen. Bijlage G weergeeft de<br />
toelichting van de criteria uit de beoordelingsmatrix. Op basis van deze criteria is er een score<br />
bepaald.<br />
Criteria Toevoeging<br />
schriftelijke<br />
informatie<br />
Direct<br />
implementeerbaar<br />
Extra<br />
intakemomenten<br />
Aanpassen<br />
plansysteem<br />
Procedures<br />
verzetten<br />
+ - +/- +/- +/-<br />
Gemak ++ - - -- -<br />
Tijd + +/- - - -<br />
Stimuleert tevredenheid ++ + +/- - ++<br />
Missie, visie, doelen ++ + +/- - +/-<br />
Bereikt alle doelgroepen ++ - +/- - ++<br />
Keuze voor advies 10+ 2,5+ 2+ 0,5+ 4+<br />
| Tabel 17 Beoordelingsmatrix<br />
8.1 Voordelen en nadelen<br />
Keuzevrijheid<br />
creëren<br />
In dit subhoofdstuk worden de voor- en nadelen van de kozen aanbevelingen ten opzichte van de<br />
andere aanbevelingen besproken. Deze voor- en nadelen vormen samen met de resultaten uit de<br />
beoordelingsmatrix de doorslag voor het advies.<br />
• In plaats van extra intakemomenten kan de extra informatie ook schriftelijk aan de patiënt<br />
worden meegegeven tijdens het eerste gesprek. Dit kosten hiervan zijn minder, omdat er<br />
niet extra ruimte en personeel ingezet hoeft te worden.<br />
• Als er eenmaal schriftelijke informatieopzetjes zijn gemaakt, kunnen deze jarenlang gebruikt<br />
worden, bij extra intakemomenten moeten alle informatie iedere keer opnieuw<br />
overgebracht worden.<br />
• Via schriftelijke informatie kunnen eventuele problemen die zich bij andere aanbevelingen<br />
voordoen (planning) vermeld worden. De patiënt is dan op de hoogte van de zaken en wordt<br />
indirect weer betrokken bij het proces.<br />
• Bij het verschaffen van schriftelijke informatie kan de patiënt zelf kiezen tot in welke mate<br />
hij/zij geïnformeerd wil worden. Het <strong>OCON</strong> laat de keuze aan de patiënt.<br />
• Het aanpassen van het plansysteem is een te moeilijke implementeerbare aanbeveling op<br />
korte termijn in vergelijking met verbetering wat betreft informatievoorziening en<br />
keuzevrijheid creëren.<br />
• Keuzevrijheid creëren scoort niet hoog in de beoordelingsmatrix. Dit komt voornamelijk door<br />
de moeilijkheid van implementatie. Deze aanbeveling sluit echter het meest aan bij de<br />
missie, visie en doelen van het bedrijf ten opzichte van de andere aanbevelingen, namelijk:<br />
de patiënt centraal stellen.<br />
Nadelen ten opzichte van andere aanbevelingen:<br />
• Schriftelijke informatie: persoonlijke aandacht ontbreekt.<br />
• Keuzevrijheid: het <strong>OCON</strong> heeft te maken met veel verschillende doelgroepen en dus<br />
uiteenlopende behoeften. De organisatie moet beslissen tot in welke mate ze dit zouden<br />
willen doorvoeren, zodat het haalbaar blijft.<br />
• Op korte termijn kost het samenstellen van de schriftelijke informatie tijd.<br />
52
Toelichting gekozen alternatieven:<br />
De keuze voor het advies is tot stand gekomen door de scores in de beoordelingsmatrix en de voor-<br />
en nadelen ten opzichte van de andere aanbevelingen. De gekozen aanbevelingen zullen voor het<br />
<strong>OCON</strong> in eerste instantie de beste en belangrijkste zijn.<br />
Er moet ten eerste op korte termijn (betere) schriftelijke informatie verschaft worden, de inhoud<br />
hiervan staat weergegeven in subhoofdstuk 7.2.1.<br />
Een belangrijke basisbehoefte waar een zorgorganisatie in kan voorzien is informatievoorziening. Tot<br />
dusver blijkt dat, vooral bij patiënten met een korte opname, er niet voldoende in de<br />
informatiebehoefte wordt voorzien.<br />
Uit de trends en ontwikkelingen bleek dat keuzevrijheid een opkomende ontwikkeling is binnen de<br />
zorgbranche (hoofdstuk 2). Naast het kiezen van het zorgproces van de patiënt (keuze revalidatie,<br />
thuiszorg, revalidatiecentrum, fysiotherapie etc.) kan er dieper ingegaan worden op de keuzevrijheid<br />
van de patiënt. Wil men wel of niet extra informatie? Wil men wel of niet eten/drinken? Welke<br />
voorzieningen wenst de patiënt wel/niet op zijn kamer? Deze aanbeveling hangt nauw samen met<br />
het voorzien in informatie. De patiënt moet goed geïnformeerd zijn, kan het overwogen keuzes<br />
maken.<br />
8.2 Creëren van draagvlak<br />
In het artikel ‘Tien bouwstenen om draagvlak te creëren’ noemt Martijn Hemminga (2008)<br />
bouwstenen die helpen bij het creëren van draagvlak. Per situatie is afhankelijk welke helpen bij het<br />
creëren van draagvlak.<br />
Die tien bouwstenen luiden als volgt:<br />
- Stel een duidelijk doel<br />
- Toon raakvlakken<br />
- Wat doet de concurrent?<br />
- Meet resultaten<br />
- Wie zijn de belangrijkste stakeholders?<br />
- Lobby<br />
- Verkoop arbeidscommunicatie<br />
- Rationele en emotionele voordelen<br />
- De hele organisatie als ambassadeur<br />
- Houd arbeidscommunicatie op de agenda<br />
De volgende bouwstenen kunnen van toepassing zijn voor het <strong>OCON</strong> bij het creëren van draagvlak:<br />
1. Stel een doel:<br />
- de informatievoorziening voor de patiënt moet binnen drie maanden optimaal ingericht zijn.<br />
- de keuzevrijheid voor de patiënt moet zo geoptimaliseerd zijn dat de tevredenheid binnen één jaar<br />
gestegen is.<br />
2. Toon raakvlakken:<br />
Als iets niet helemaal nieuw is binnen de organisatie, is het gemakkelijker om draagvlak te krijgen. De<br />
medewerkers zullen grotendeels hetzelfde werk vervullen, maar er zullen aanpassingen zijn rondom<br />
de patiënt. Voor de medewerkers is het gemakkelijker werken, wanneer de patiënt van alles goed op<br />
de hoogte is. Het <strong>OCON</strong> is de afgelopen jaren al volop bezig met het inrichten van optimale zorg, dit<br />
wordt verder gespecificeerd.<br />
53
3. Wat doet de concurrent:<br />
Door opkomende particuliere zorginstellingen moet het <strong>OCON</strong> zich onderscheiden. Door optimale<br />
keuzevrijheid voor de patiënt te creëren en optimaal in de informatiebehoefte te voorzien, voorziet<br />
het <strong>OCON</strong> in de wensen en behoeften van de patiënt.<br />
4. Meet resultaten:<br />
Zodra de medewerkers op de hoogte zijn van welke resultaten zij hebben geboekt, wordt er meer<br />
draagvlak gecreëerd. De medewerkers zien concreet waar zij zich voor inzetten en worden bewust<br />
wat voor een bijdrage ze hebben geleverd voor het succes.<br />
5. Verkoop arbeidsmarktcommunicatie:<br />
De medewerkers zijn op de hoogte van de missie, visie en doelen van het bedrijf. Zij hebben bewust<br />
gekozen voor een zorginstelling die de zorg voor de patiënt zo goed mogelijk in wil richten. De<br />
aanbevelingen dragen bij aan de belangen en motivatie van de medewerkers.<br />
6. De hele organisatie als ambassadeur<br />
Het <strong>OCON</strong> streeft naar een gezamenlijk mission statement, die bottom up gecreëerd wordt. Door<br />
deze manier van werken wordt iedere medewerker betrokken bij de organisatie.<br />
7. Houd arbeidsmarktcommunicatie op de agenda<br />
Draagvlak is niet iets constants. Wanneer je het eenmaal hebt, moet je ervoor zorgen dat het<br />
behouden wordt. De medewerker moet goed op de hoogte worden gehouden van de stand van<br />
zaken, zodat zichtbaar blijft wat hij aan het doen is. Draagvlak behouden is de grootste uitdaging.<br />
8.3 Implementatie advies<br />
In dit subhoofdstuk wordt het advies volgens de PDCA-cirkel van Shewhart (1939) uitgewerkt.<br />
De PDCA-cyclus is een regelkringprincipe voor besturing en bestaat uit de stappen Plan, Do, Check,<br />
Act.<br />
Plan: plannen maken/doelstellingen formuleren<br />
Do: plannen uitvoeren en registreren<br />
Check: uitkomst plannen vergelijken met de realisatie en deze bespreken<br />
Act: plannen en doelstellingen actualiseren en bijsturen<br />
| Figuur 8 PDCA-cyclus<br />
54
8.3.1 Toevoeging schriftelijke informatie<br />
Om de hospitality service te verbeteren dient de patiënt optimaal in informatie voorzien worden.<br />
Plan<br />
In de planningsfase worden er afspraken gemaakt over de te bereiken afspraken. In het plan wordt<br />
opgenomen op welke wijze dat gaat plaatsvinden. De resultaten zullen SMART (specifiek, meetbaar,<br />
actueel, realistisch en tijdsgebonden) geformuleerd worden.<br />
Binnen drie maanden moeten alle patiënten schriftelijke informatie ontvangen tijdens het eerste<br />
gesprek, die in alle informatiebehoeften voorziet.<br />
Plannen:<br />
In het werkoverleg waarin deze aanbeveling wordt besproken, worden de volgende punten<br />
besproken:<br />
- Welke informatie dient de patiënt te weten zodat diegene exact op de hoogte is van wat er<br />
gaat gebeuren?<br />
- Welke doelgroepen horen bij elkaar en kunnen in dezelfde informatie voorzien worden?<br />
- Wie gaat de informatie samenstellen en verwerken.<br />
Haalbaarheid:<br />
Deze aanbeveling is organisatorisch haalbaar door de medewerkers te betrekken bij de plannen en ze<br />
vooral toe te lichten. Als de medewerkers de plannen begrijpen, zal dit uiteindelijk resulteren in<br />
minder werk, doordat de patiënt met minder vragen zit.<br />
Do<br />
In de ‘Do’ stap wordt de output gerealiseerd. De activiteiten worden uitgevoerd die staan<br />
opgenomen in de eerste stap ‘Plan’. Tijdens de uitvoering van de activiteiten wordt telkens de<br />
opgeleverde resultaten gemeten aan de hand van vastgestelde doelstelling.<br />
Check<br />
Na een maand van invoering van de implementatie wordt de evaluatie gehouden. Er wordt bepaald<br />
of er knelpunten zijn en hoe deze eventueel beter of anders kunnen. Dan moeten de plannen<br />
bijgesteld worden, zodat het resultaat in zicht blijft.<br />
De gemeten resultaten worden vergeleken met de doelen die vooraf gesteld zijn. Er wordt nagegaan<br />
of de doelstellingen zijn waargemaakt.<br />
Act<br />
Na een jaar wordt de implementatie geëvalueerd. Tijdens de evaluatie kunnen de volgende vragen<br />
gesteld worden:<br />
- Wat zijn de verschillen tussen de feitelijke en gewenste situatie?<br />
- Heeft iedereen profijt van de situatie?<br />
- Kan er nog efficiënter gewerkt worden?<br />
De cyclus wordt nog eens doorlopen en er wordt bepaald of er veranderingen en verbeteringen<br />
noodzakelijk zijn om een nog gewenster resultaat te boeken.<br />
55
8.3.2 Keuzevrijheid creëren<br />
Plan<br />
Binnen een half jaar is er zodanig keuzevrijheid gecreëerd, zodat de tevredenheid van de patiënt<br />
gestegen is met 10%.<br />
Plannen:<br />
Er wordt een afbakening gemaakt in hoeverre de organisatie de patiënt wil laten kiezen. Hierbij<br />
wordt de haalbaarheid in acht genomen. Er wordt een schema gemaakt met alle mogelijke opties,<br />
waarbij de opties moeten voldoen aan een aantal criteria.<br />
Haalbaarheid:<br />
Door systematisch en concreet de keuzes te analyseren is de aanbeveling haalbaar.<br />
Do<br />
Voorbeeld:<br />
Keuzemogelijkheden:<br />
- Patiënt inrichting ruimte laten kiezen (eenpersoonskamer ja/nee)<br />
- Patiënt eten en/of drinken aanbieden eerste gesprek<br />
- Patiënt fysiotherapie laten bepalen (zelf of <strong>OCON</strong>?)<br />
- Aanvullend gesprek/bijeenkomst ten behoeve van extra informatie ja/nee<br />
Door bovenstaande keuzemogelijkheden te koppelen aan de onderstaande criteria kan worden<br />
bepaald of deze worden geïmplementeerd.<br />
Criteria:<br />
- Financieel<br />
- Organisatorisch<br />
- Tijd<br />
- Moeilijkheid<br />
- Beïnvloeding tevredenheid<br />
Check<br />
Door middel van een tevredenheidonderzoek moet worden bepaald of de implementatie heeft<br />
gezorgd voor het bereiken van de doelstelling.<br />
Act<br />
Na een jaar wordt de implementatie geëvalueerd. Tijdens de evaluatie kunnen de volgende vragen<br />
gesteld worden:<br />
- Wat zijn de verschillen tussen de feitelijke en gewenste situatie?<br />
- Heeft iedereen profijt van de situatie?<br />
- Kan er nog efficiënter gewerkt worden?<br />
De cyclus wordt nog eens doorlopen en er wordt bepaald of er veranderingen en verbeteringen<br />
noodzakelijk zijn om een nog gewenster resultaat te boeken.<br />
56
9 Discussie<br />
In subhoofdstuk 4.8 Betrouwbaarheid en validiteit zijn de begrippen betrouwbaarheid en validiteit<br />
nader uitgelegd. Vervolgens is er relatie gelegd met de aanpak voor het onderzoek.<br />
In dit hoofdstuk wordt de interne validiteit, externe validiteit en betrouwbaarheid van het onderzoek<br />
na uitvoering besproken.<br />
9.1 Betrouwbaarheid<br />
Over het algemeen wordt bij kwalitatief onderzoek niet over betrouwbaarheid, maar over<br />
intersubjectiviteit gesproken. De vraag is in hoeverre onderzoeksresultaten gekleurd zijn door de<br />
persoon van de onderzoeker. Levert het materiaal bij een andere onderzoeker een ander resultaat<br />
op?<br />
(Schreuder Peters, 2005)<br />
Tijdens dit onderzoek is er gelet op overlappende resultaten uit het veldonderzoek, maar ook op de<br />
overlappende resultaten uit het theoretisch kader.<br />
Specifieke resultaten die afkomstig waren van één respondent zijn benoemd, maar niet<br />
meegenomen in het advies, dit kan een toevallige factor zijn geweest.<br />
De resultaten uit het veldonderzoek die overeenkwamen met de resultaten uit het theoretisch kader<br />
kunnen als betrouwbaar beschouwd worden.<br />
De betrouwbaarheidsverhogende maatregel was dat de respondenten voorafgaand en naderhand<br />
het zorgproces geïnterviewd werden. De meting zou alleen hetzelfde resultaat opleveren indien<br />
dezelfde situatie zich voordoet. Alle respondenten hebben in dezelfde situatie verkeerd.<br />
De interviews zijn met een voice recorder opgenomen en vervolgens letterlijk uitgetypt, het<br />
transcript. Deze interviews vormen samen het logboek. Gekoppeld aan het theoretisch kader vormt<br />
dit de basis voor het onderzoek.<br />
9.2 Validiteit<br />
Validiteit is de mate waarin je meet wat je wilt meten. De validiteit is maatgevend voor de vraag of<br />
de operationalisering van het theoretisch begrip geslaagd is.<br />
(Schreuder Peters, 2005)<br />
Validiteit heeft te maken met de juistheid van de onderzoeksbevindingen. In kwalitatief onderzoek<br />
spreekt men vaker over geldigheid.<br />
Geldigheid is iets anders dan betrouwbaarheid. Geldigheid wordt bepaald door de manier waarop de<br />
gegevens worden verzameld en op de plekken waar en de tijdstippen waarop dat gebeurt. Er zijn drie<br />
vormen van geldigheid:<br />
Interne geldigheid:<br />
Omdat het een onbekend vraagstuk is, is er gekozen voor de volgende onderzoeksopzet: Case study<br />
‘groep’ diepte-interviews. In totaal zijn er 16 diepte-interviews afgenomen onder acht<br />
respondenten. Om de resultaten zo min mogelijk te beïnvloeden zijn de interviews op dezelfde<br />
locaties in dezelfde setting afgenomen.<br />
De setting was als volgt:<br />
Heup- knieprothese patiënten:<br />
Interview voor: polikliniek, na individuele intake<br />
Interview na: afdeling, ontslagdag<br />
Voorste kruisband patiënten:<br />
Interview voor: polikliniek en afdeling, half uur voor opname<br />
Interview na: afdeling, ontslagdag<br />
57
Externe geldigheid:<br />
Respondenten van beide doelgroepen zijn geïnterviewd op een vergelijkbare of overeenkomstige<br />
situatie, er is dus sprake van een grote vergelijkbaarheid. De controlevraag die tijdens elk interview<br />
aanbod kwam had direct betrekking op de hoofdvragen: sloot deze ervaring aan bij wat u had<br />
gewenst?<br />
Verder is er onderscheid gemaakt tussen de patiënten door twee doelgroepen te onderzoeken: de<br />
langdurige en kortdurige verblijfsduur.<br />
In verband met gevoelige onderwerpen is er geen vraag gesteld over voorgeschiedenis met het<br />
ziekenhuis. Het bleek dat gedurende de interviews een vertrouwensrelatie ontstond en dat enkele<br />
respondenten hier zelf over begonnen. Op deze manier kon er advies relatie worden gelegd tussen<br />
voorgeschiedenis met het ziekenhuis en het onderzoek. Voorgeschiedenis met het ziekenhuis was<br />
opgenomen vraag in het onderzoek.<br />
Instrumentele of dataverzamelingsgeldigheid:<br />
De theoretische bevindingen zijn in het advies gekoppeld aan de resultaten van de interviews. Ook is<br />
er gekeken of de resultaten van de interviews convergeren. Er is dus sprake van ‘valide gegevens’.<br />
58
Lijst met figuren en tabellen<br />
Figuren<br />
Figuur 1: Behoeftepiramide (Maslow) (2002)<br />
Figuur 2: Guest Journey in de zorg (Groen, Pijls en Thijssen)(2009)<br />
Figuur 3: Componenten voor mensgerichte zorg van (Planetree) (2010)<br />
Figuur 4: 4P model (Alfen, C.) (2008)<br />
Figuur 5: Guest Journey model (Groen, Pijls en Thijssen)(2008)<br />
Figuur 6: Guest Journey heup- knieprothese patiënten (rode stip: interview)<br />
Figuur 7: Guest Journey voorste kruisband patiënten (rode stip: interview)<br />
Figuur 8: PDCA-cyclus<br />
Foto’s<br />
Foto 1: Orthopedisch Centrum Oost Nederland (www.ocon.nl) (2012)<br />
Tabellen<br />
Tabel 1: Omschrijving guest journey patiënt <strong>OCON</strong> (Management <strong>OCON</strong>) (2012)<br />
Tabel 2: Operationele populatie<br />
Tabel 3: Respondenten veldonderzoek<br />
Tabel 4 Resultaten persoonlijke voorlichting heup- knie prothese patiënten<br />
Tabel 5 Resultaten intake heup- knieprothese patiënten<br />
Tabel 6 Resultaten groepsintake heup- knieprothese patiënten<br />
Tabel 7 Resultaten bewegwijzering naar polikliniek heup- knieprothese patiënten<br />
Tabel 8 Resultaten opname (operatie) heup- knieprothese patiënten<br />
Tabel 9 Resultaten nazorg heup- knieprothese patiënten<br />
Tabel 10 Resultaten persoonlijke voorlichting voorste kruisband patiënten<br />
Tabel 11 Resultaten bewegwijzering naar polikliniek voorste kruisband patiënten<br />
Tabel 12 Resultaten opname voorste kruisband patiënten<br />
Tabel 13 Resultaten nazorg voorste kruisband patiënten<br />
Tabel 14 Resultaten overeenkomsten en verschillen persoonlijke voorlichting<br />
Tabel 15 Resultaten overeenkomsten en verschillen opname<br />
Tabel 16 Resultaten overeenkomsten en verschillen nazorg<br />
Tabel 17 Beoordelingsmatrix<br />
59
Literatuurlijst<br />
Academie Zorgbelang Brabant. (2010). Transparantie in de zorg. Gevonden op 25 maart 2012 op het<br />
internet:<br />
http://www.tilburguniversity.edu/nl/onderzoek/instituten-enresearchgroepen/tranzo/transparantieindezorg.pdf<br />
Baarda, D.B. (2005). Basisboek kwalitatief Onderzoek. Groningen: Wolters-Noordhoff bv<br />
Berger, R. (2007). How to create value in a dynamic environment. Gevonden op 17 april 2012 op het<br />
internet:<br />
http://www.zorgmarktresearchbase.nl/trends-in-european-healthcare.115161.lynkx?RapportPointer=9-4<strong>31</strong>38-4<strong>31</strong>40-130471<br />
Dongen, C. van. (2012). Verpleegkundigen en patiënten delen mening over kwaliteit van zorg.<br />
Gevonden op 15 april 2012 op het internet:<br />
http://www.ntvg.nl/publicatie/verpleegkundigen-en-pati%C3%ABnten-delen-mening-overkwaliteit-van-zorg/volledig<br />
Downs, C.W. & Adrian, A.D. (2004). Assessing organizational communication/strategic<br />
communication audits. New York/London: The Guilford Press<br />
Hemminga, M. (2008). 10 bouwstenen om draagvlak te creëren. Gevonden op 15 mei 2012 op het<br />
internet:<br />
http://www.nr29.nl/downloads/W03_Draagvlak_Nr29.pdf<br />
Hoefman, M. (z.d.) Richten op klantgerichtheid. Gevonden op 9 mei 2012 op het internet:<br />
http://www.verkopersonline.nl/artikel/1038/richten-op-klantgerichtheid.html<br />
Hulst, M. (2007). 8 Trends in de gezondheidszorg. Gevonden op 17 april 2012 op het internet:<br />
http://www.slideshare.net/martijnhulst/presentatie-grootkeuken-event-2007<br />
Hulst, M. (2007). Gastvrijheid is een keuze.<br />
Gevonden op 8 maart 2012 op het internet:<br />
http://www.slideshare.net/martijnhulst/gastvrijheid-is-een-keuze<br />
Kroese, S. (2004). Verhage: grondslagen van de marketing. Groningen: Wolters-Noordhoff.<br />
Lee, F. (2004). Als disney de baas was in uw ziekenhuis. Maarssen: Elsevier gezondheidszorg.<br />
Managementteam <strong>OCON</strong>. (z.d.). 1 jaar <strong>OCON</strong> powerpointpresentatie Medische Staf.<br />
Planetree Nederland (z.d.). Over planetree. Gevonden op 15 februari op het internet:<br />
www.planetree.nl<br />
Raad voor de Volksgezondheid en Zorg. (2003). Van patiënt tot klant. Gevonden op 23 maart 2012 op<br />
het internet:<br />
http://rvz.net/uploads/docs/Advies_-_Van_patient_tot_klant.pdf<br />
Reulink, N. & Lindeman, L. (2005). Dictaat kwalitatief onderzoek. Nijmegen: Radboud University<br />
Nijmegen. Gevonden op 20 februari 2012 op het internet:<br />
http://www.cs.ru.nl/~tomh/onderwijs/om2%20(2005)/om2_files/syllabus/kwalitatief.pdf<br />
Rijhoven, de. (z.d.) Belevingsgerichte zorg. Gevonden op 7 maart 2012 op het internet:<br />
http://www.rijnhoven.nl/clients/rijnhoven/publishing.nsf/AttachmentsByTitle/Belevingsgeric<br />
hte+Zorg/$FILE/Folder+Belevingsgerichte+Zorg+def.pdf<br />
Schreuder Peters, R.P.I.J. (2005) Methoden & Technieken van onderzoek. Den Haag: Sdu Uitgevers<br />
BV.<br />
Sewalt, C. (2008) Verwachtingen overtreffen, hoe moeilijk kan het zijn? Gevonden op 15 mei 2012 op<br />
het internet:<br />
http://colinsewalt.blogspot.com/2008/12/verwachtingen-overtreffen-hoe-moeilijk.html<br />
Shewhart, W.A. (1939). Statistical Method from the Viewpoint of Quality Control. New York: Dover.<br />
Stienstra, J. (2005) Patiënt of cliënt. Gevonden op 28 maart 2012 op het internet:<br />
60
http://www.ferromco.nl/files/34/libraryDownload/051003%20rapport%20behoefteonderzoek%20bronovo%2<br />
0(def).pdf<br />
Telegraaf. (2010). Mensen willen ziekenhuis zelf kiezen. Gevonden op 17 april 2012 op het internet:<br />
http://www.hetstartbijdevraag.nl/images/fbfiles/files/mensen%20willen%20ziekenhuis%20z<br />
%E9lf%20kiezen.pdf<br />
Thijssen, T., Groen, B. & Pijls, R. (2007). Klantbeleving begrijpen, meten en bevorderen<br />
Gevonden op 9 februari 2012 op het internet:<br />
http://saxion.nl/files/storage/hbs/Thijssen%20Groen%20Pijls%20klantbeleving%202010.pdf<br />
Van Dale. (2005). Woordenboek. Utrecht/Antwerpen: Van Dale lexicografie bv.<br />
Verhoeven, J.W.M. (2009). Keeping up appearances: service environments as symbolic<br />
communication.<br />
Vijver, H. (1996). Ethiek van de Gastvrijheid. Assen: Van Gorcum & Comp.<br />
Vreelandgroep, Elkerliek ziekenhuis (2009). Productintroductie Prima Poli. Gevonden op 14 maart<br />
2012 op het internet:<br />
http://www.vreelandgroep.nl/documents/20091123ProductintroductiePrimaPoli.pdf<br />
Informatieve interviews:<br />
Dr. I.M. Buchholz Statutair directeur <strong>OCON</strong><br />
Mw. L. Spanjer Nurse practitioner<br />
61
Bijlage A: Topiclijsten<br />
Topiclijst interview 1: heup- en kniepatiënten<br />
Interview guide 1: heup- en knieprothese patiënten<br />
# Topic Subtopic<br />
1 Inleiding<br />
1.1 Voorstellen<br />
1.2 Bedanken voor mogelijkheid<br />
tot interviewen<br />
1.3 Keuze respondent<br />
1.4 Doel van het onderzoek<br />
1.5 Privacy<br />
1.6 Duur van het onderzoek<br />
2 Voortraject<br />
2.1 Verantwoording keuze <strong>OCON</strong><br />
2.2 Telefonisch gesprek<br />
- Hoe bent u in contact gekomen met het <strong>OCON</strong>?<br />
- Waarom heeft u gekozen voor het <strong>OCON</strong>?<br />
- Hoe heeft u het telefonisch gesprek met het <strong>OCON</strong> ervaren/beleeft?<br />
- Sloot deze ervaring aan bij uw wens? Wat is uw wens precies?<br />
3 Persoonlijke voorlichting – BEHOEFTE/BELEVING<br />
eerste gesprek specialist<br />
3.1 Guest journey ervaring<br />
- Hoe heeft u het eerste gesprek ervaren/beleeft?<br />
- Heeft deze ervaring voldaan aan uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
3.2 4P service medewerkers<br />
- Met welke medewerkers/specialisten ben u in contact geweest gedurende dit bezoek?<br />
- Hoe heeft u dit contact ervaren/beleeft? (baliemedewerker, specialist)<br />
- Heeft deze ervaring voldaan aan uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
3.3 4P aanbod eten en drinken<br />
- Heeft u eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
- Nee Had u dit aangeboden willen hebben? Op welke manier had u dit aangeboden willen<br />
hebben? (wat, hoe, waar)<br />
- Ja Op welke manier heeft u dit aangeboden gekregen?<br />
- Sloot deze manier aan op uw behoeften? (wat, hoe, waar)<br />
3.4 4P informatievoorziening<br />
- Hoe heeft u de informatie ontvangen?<br />
- Hoe heeft u de manier van ontvangen ervaren/beleeft?<br />
- Sloot deze manier van ontvangen aan bij uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
3.5 4P bewegwijzering<br />
- Hoe heeft u de manier van bewegwijzering ervaren/beleeft?<br />
- Sloot deze manier van bewegwijzering aan bij uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
3.6 4P inrichting<br />
- Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
- Waren de medewerkers bevorderend voor de sfeer?<br />
- Sloot deze inrichting aan bij uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
62
4 Intake - voorlichting BEHOEFTE/BELEVING<br />
4.1 Guest journey wat verwacht<br />
u van de voorlichting?<br />
- Hoe heeft u de individuele voorlichting met de Nurse Practitioner ervaren/beleeft?<br />
- Bent u van plan naar de groepsvoorlichting te gaan? JA, wat verwacht/wenst u hiervan <br />
medewekers, eten/drinken, bewegwijzering, inrichting?<br />
4.2 4P service medewerkers<br />
- Hoe heeft u de service van de medewerkers bij de individuele voorlichting ervaren/beleeft?<br />
- Sloot deze ervaring aan bij uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
4.3 4P aanbod eten en drinken<br />
- Heeft u eten en drinken aangeboden gekregen bij de groeps- en individuele voorlichting?<br />
- Nee had u dit gewenst? (hoe, wat, waar, wanneer?)<br />
- Ja Op welke manier heeft u dit aangeboden gekregen? (hoe, wat, waar, wanneer?)<br />
- Sloot deze manier aan bij uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
4.4 4P informatievoorziening<br />
- Op welke aspecten wat betreft informatie bent u in informatie voorzien?<br />
- Op welke manier heeft u deze informatie verkregen?<br />
- Sloot deze manier aan bij uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
4.5 4P bewegwijzering<br />
- Hoe heeft u de manier van bewegwijzering naar de poli ervaren/beleeft?<br />
- Sloot deze manier van bewegwijzering aan bij wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
4.6 4P inrichting<br />
- Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren (wachtkamer, spreekuurkamer)?<br />
- Sloot deze inrichting aan bij uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
5 Opname – operatie VERWACHTING/WENS<br />
5.1 Guest journey wat verwacht<br />
u van de operatie?<br />
- Wat verwacht u van de operatie?<br />
5.2 4P service medewerkers<br />
- Op welke manier wenst uw service van de medewerkers (verpleegkundigen, specialisten)<br />
gedurende de operatie?<br />
5.3 4P aanbod eten en drinken<br />
- Op welke manier wenst u voorzien te worden in het aanbod van eten en drinken? (na afloop<br />
operatie)<br />
5.4 4P informatievoorziening<br />
- Op welke manier wenst u voorzien te worden in informatie gedurende de operatie?(hoe, wat,<br />
wie)<br />
5.5 4P bewegwijzering<br />
- Wat wenst u wat betreft de bewegwijzering?<br />
5.6 4P inrichting<br />
- Welke soort inrichting verwacht u?<br />
- Sluit deze inrichting aan bij uw wens?<br />
6 Nazorg <strong>OCON</strong> VERWACHTING/WENS<br />
6.1 Guest journey wat verwacht<br />
u van de nazorg op het <strong>OCON</strong>?<br />
Wat verwacht u van de nazorg gedurende uw verblijf op het <strong>OCON</strong>?<br />
6.2 4P service medewerkers<br />
Op welke manier verwacht/wenst uw service te krijgen van de medewerkers gedurende de nazorg?<br />
6.3 4P aanbod eten en drinken<br />
Op welke manier wenst u voorzien te worden in het aanbod van eten en drinken?<br />
6.4 4P informatievoorziening<br />
Op welke manier wenst u voorzien te worden in informatie gedurende de nazorg?<br />
7 Evaluatie VERWACHTING/WENS<br />
63
7.1 Guest journey wat verwacht<br />
u van het <strong>OCON</strong> wat betreft<br />
evaluatie?<br />
7.2 4P service medewerkers<br />
Op welke manier verwacht/wenst uw service te krijgen van de medewerkers gedurende de<br />
evaluatie?<br />
7.3 4P aanbod eten en drinken<br />
Op welke manier wenst u voorzien te worden in het aanbod van eten en drinken?<br />
7.4 4P informatievoorziening<br />
Op welke manier wenst u voorzien te worden in informatie gedurende de evaluatie?<br />
7.5 4P bewegwijzering<br />
Wat wenst u wat betreft de bewegwijzering?<br />
7.6 4P inrichting/wachtruimte<br />
voorzieningen<br />
Welke soort inrichting verwacht u?<br />
Sluit deze inrichting aan bij uw wens?<br />
8 Afronding<br />
8.1 Vragen?<br />
8.2 Samenvatten<br />
8.3 Bedanken<br />
8.4 Vervolginterview<br />
Interview guide 2: heup- en knieprothese patiënten<br />
# Topic Subtopic<br />
1 Inleiding<br />
1.1 Voorstellen<br />
1.2 Bedanken voor mogelijkheid<br />
tot interviewen<br />
1.3 Keuze respondent<br />
1.4 Doel van het onderzoek<br />
1.5 Privacy<br />
1.6 Duur van het onderzoek<br />
2 Opname-Operatie BEHOEFTE/BELEVING<br />
Hoe heeft u de opname/operatie ervaren/beleeft?<br />
2.1 4P Service medewerkers<br />
Met welke medewerkers bent u in contact geweest gedurende dit bezoek?<br />
Hoe heeft u dit contact ervaren/beleeft?<br />
2.2 4P Eten en drinken<br />
Heeft u tijdens de opname/operatie/uitslaapkamer eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
Ja op welke manier heeft u dit aangeboden gekregen?<br />
Nee Had u dit aangeboden willen hebben (wat, hoe, waar)<br />
2.3 4P Informatievoorziening<br />
Hoe heeft u de informatie bij opname/operatie ontvangen?<br />
Sloot deze manier van ontvangen aan bij uw wens?<br />
2.4 4P inrichting<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
Sloot deze inrichting aan bij uw wens?<br />
3 Nazorg <strong>OCON</strong> BEHOEFTE/BELEVING<br />
Hoe heeft u de nazorg op het <strong>OCON</strong> ervaren?<br />
4P Service medewerkers<br />
Hoe heeft u het contact met de medewerkers ervaren/beleeft?<br />
Sloot dit aan bij uw wensen?<br />
4P Eten en drinken<br />
Op welke manier heeft u eten en drinken aangeboden gekregen (wat, wanneer, hoe)<br />
Sloot dit aan bij uw wens?<br />
4P Inrichting<br />
64
Hoe heeft u de inrichting van de<br />
ruimtes ervaren?<br />
Sloot dit aan bij uw wens?<br />
4P Informatievoorziening<br />
Op welke manieren bent u voorzien in informatie?<br />
Sloot dit aan bij uw wens?<br />
8 Afronding<br />
8.1 Vragen?<br />
8.2 Samenvatten<br />
8.3 Bedanken<br />
8.4 Vervolginterview<br />
Interview guide 1: voorste kruisband patienten<br />
# Topic Subtopic<br />
1 Inleiding<br />
1.1 Voorstellen<br />
1.2 Bedanken voor mogelijkheid<br />
tot interviewen<br />
1.3 Keuze respondent<br />
1.4 Doel van het onderzoek<br />
1.5 Privacy<br />
1.6 Duur van het onderzoek<br />
2 Voortraject<br />
2.1 Verantwoording keuze <strong>OCON</strong><br />
2.2 Telefonisch gesprek<br />
- Hoe bent u in contact gekomen met het <strong>OCON</strong>?<br />
- Waarom heeft u gekozen voor het <strong>OCON</strong>?<br />
- Hoe heeft u het telefonisch gesprek met het <strong>OCON</strong> ervaren/beleeft?<br />
- Sloot deze ervaring aan bij uw wens? Wat is uw wens precies?<br />
3 Persoonlijke voorlichting – BEHOEFTE/BELEVING<br />
eerste gesprek specialist<br />
3.1 Guest journey ervaring<br />
- Hoe heeft u het eerste gesprek ervaren/beleeft?<br />
- Heeft deze ervaring voldaan aan uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
3.2 4P service medewerkers<br />
- Met welke medewerkers/specialisten ben u in contact geweest gedurende dit bezoek?<br />
- Hoe heeft u dit contact ervaren/beleeft? (baliemedewerker, specialist)<br />
- Heeft deze ervaring voldaan aan uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
3.3 4P aanbod eten en drinken<br />
- Heeft u eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
- Nee Had u dit aangeboden willen hebben? Op welke manier had u dit aangeboden willen<br />
hebben? (wat, hoe, waar)<br />
- Ja Op welke manier heeft u dit aangeboden gekregen?<br />
- Sloot deze manier aan op uw behoeften? (wat, hoe, waar)<br />
3.4 4P informatievoorziening<br />
- Hoe heeft u de informatie ontvangen?<br />
- Hoe heeft u de manier van ontvangen ervaren/beleeft?<br />
- Sloot deze manier van ontvangen aan bij uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
3.5 4P bewegwijzering<br />
- Hoe heeft u de manier van bewegwijzering ervaren/beleeft?<br />
- Sloot deze manier van bewegwijzering aan bij uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
65
3.6 4P inrichting<br />
- Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
- Waren de medewerkers bevorderend voor de sfeer?<br />
- Sloot deze inrichting aan bij uw wens?<br />
- Wat is uw wens?<br />
5 Opname – operatie VERWACHTING/WENS<br />
5.1 Guest journey verwachting<br />
- Wat verwacht u van de operatie?<br />
5.2 4P service medewerkers<br />
- Op welke manier wenst uw service van de medewerkers (verpleegkundigen, specialisten)<br />
gedurende de operatie?<br />
- Wat is uw wens?<br />
5.3 4P aanbod eten en drinken<br />
- Op welke manier wenst u voorzien te worden in het aanbod van eten en drinken? (na afloop<br />
operatie)<br />
- Wat is uw wens?<br />
5.4 4P informatievoorziening<br />
- Op welke manier wenst u voorzien te worden in informatie gedurende de operatie?(hoe, wat,<br />
wie)<br />
- Wat is uw wens?<br />
5.5 4P bewegwijzering<br />
- Wat wenst u wat betreft de bewegwijzering?<br />
5.6 4P inrichting<br />
- Welke soort inrichting verwacht u?<br />
- Sluit deze inrichting aan bij uw wens?<br />
6 Nazorg <strong>OCON</strong> VERWACHTING/WENS<br />
6.1 Guest journey wat verwacht<br />
u van de nazorg op het <strong>OCON</strong>?<br />
- Wat verwacht u van de nazorg gedurende uw verblijf op het <strong>OCON</strong>?<br />
6.2 4P service medewerkers<br />
- Op welke manier verwacht/wenst uw service te krijgen van de medewerkers gedurende de<br />
nazorg?<br />
- Wat is uw wens?<br />
6.3 4P aanbod eten en drinken<br />
- Op welke manier wenst u voorzien te worden in het aanbod van eten en drinken?<br />
- Wat is uw wens?<br />
6.4 4P informatievoorziening<br />
- Op welke manier wenst u voorzien te worden in informatie gedurende de nazorg?<br />
7 Evaluatie VERWACHTING/WENS<br />
7.1 Guest journey wat verwacht<br />
u van het <strong>OCON</strong> wat betreft<br />
evaluatie?<br />
7.2 4P service medewerkers<br />
Op welke manier verwacht/wenst uw service te krijgen van de medewerkers gedurende de<br />
evaluatie?<br />
7.3 4P aanbod eten en drinken<br />
Op welke manier wenst u voorzien te worden in het aanbod van eten en drinken?<br />
7.4 4P informatievoorziening<br />
Op welke manier wenst u voorzien te worden in informatie gedurende de evaluatie?<br />
7.5 4P inrichting/wachtruimte<br />
voorzieningen<br />
Welke soort inrichting verwacht u?<br />
Sluit deze inrichting aan bij uw wens?<br />
8 Afronding<br />
8.1 Vragen?<br />
8.2 Samenvatten<br />
8.3 Bedanken<br />
8.4 Vervolginterview<br />
66
Interview guide 2: voorste kruisband patienten<br />
# Topic Subtopic<br />
1 Inleiding<br />
1.1 Voorstellen<br />
1.2 Bedanken voor mogelijkheid<br />
tot interviewen<br />
1.3 Keuze respondent<br />
1.4 Doel van het onderzoek<br />
1.5 Privacy<br />
1.6 Duur van het onderzoek<br />
2 Opname-Operatie BEHOEFTE/BELEVING<br />
Hoe heeft u de opname/operatie ervaren/beleeft?<br />
2.1 4P Service medewerkers<br />
Met welke medewerkers bent u in contact geweest gedurende dit bezoek?<br />
Hoe heeft u dit contact ervaren/beleeft?<br />
2.2 4P Eten en drinken<br />
Heeft u tijdens de opname/operatie/uitslaapkamer eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
Ja op welke manier heeft u dit aangeboden gekregen?<br />
Nee Had u dit aangeboden willen hebben (wat, hoe, waar)<br />
2.3 4P Informatievoorziening<br />
Hoe heeft u de informatie bij opname/operatie ontvangen?<br />
Sloot deze manier van ontvangen aan bij uw wens?<br />
2.4 4P inrichting<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
Sloot deze inrichting aan bij uw wens?<br />
3 Nazorg <strong>OCON</strong> BEHOEFTE/BELEVING<br />
Hoe heeft u de nazorg op het <strong>OCON</strong> ervaren?<br />
4P Service medewerkers<br />
Hoe heeft u het contact met de medewerkers ervaren/beleeft?<br />
Sloot dit aan bij uw wensen?<br />
4P Eten en drinken<br />
Op welke manier heeft u eten en drinken aangeboden gekregen (wat, wanneer, hoe)<br />
Sloot dit aan bij uw wens?<br />
4P Inrichting<br />
Hoe heeft u de inrichting van de<br />
ruimtes ervaren?<br />
Sloot dit aan bij uw wens?<br />
4P Informatievoorziening<br />
Op welke manieren bent u voorzien in informatie?<br />
Sloot dit aan bij uw wens?<br />
8 Afronding<br />
8.1 Vragen?<br />
8.2 Samenvatten<br />
8.3 Bedanken<br />
8.4 Vervolginterview<br />
67
Bijlage B: Verwachting-wens interview heup- knieprothese patiënten<br />
Interview 1: verwachting-wens | 29 maart 2012<br />
Respondent 1<br />
Aanwezig: patiënt<br />
Het onderzoek gaat over het proces wat de patiënt doorloopt. Enige dingen heeft u al gehad en sommige<br />
dingen zult u nog krijgen. De hospitality service de gastvrijheid service van het bedrijf, die de patiënt<br />
verwacht/wil. Dit wordt in dit interview doorgenomen.<br />
Ten eerste bedankt dat u mij wilt helpen.<br />
Ja, tuurlijk!<br />
U gaat een operatie ondergaan voor een nieuwe… heup. Morgen over een week. Vrijdag 6 april.<br />
Het gesprek gaat ongeveer een half uur duren, misschien iets korter, dat wijst zich vanzelf uit.<br />
Mijn eerste vraag: hoe bent u in contact gekomen met het <strong>OCON</strong>? Dus de verantwoording van uw keuze dat u<br />
voor dit bedrijf heeft gekozen?<br />
Voor dit ziekenhuis?<br />
Ja<br />
1.1<br />
Punt 1 woon ik in Hengelo en automatisch doe je dan al dingen in het ziekenhuis wat het dichtst bij is en wat<br />
altijd goed is bevallen.<br />
U hebt al enige ervaring met dit ziekenhuis?<br />
1.2<br />
Ja, omdat ik vorig jaar kanker heb gehad, ik heb de ziekte van hotskin gehad. Toen ben ik heel veel in dit<br />
ziekenhuis geweest. De mensen zijn hier altijd ontzettend vriendelijk: de artsen, de mensen aan het bed. Bij de<br />
chemo’s ook. Altijd een luisterend hoor, je voelt hier echt gehoord.<br />
Ok.<br />
U hebt een telefonisch gesprek ten eerste gehad. U heeft telefonische afspraak moeten maken. Hoe heeft u dit<br />
gesprek ervaren?<br />
1.3<br />
Goed.<br />
Want hoe ziet u dit voor zich. Wat verwacht u van zo’n eerste telefonisch gesprek?<br />
1.4<br />
Dat als je de situatie uitlegt, dat er altijd wat te regelen valt als je het aangeeft. Dat heb ik nu ook weer gehad,<br />
mijn huisarts heeft gebeld. Ik ben nog aan het bijkomen van de chemo’s en nu komt de heup er vlak achteraan,<br />
omdat het echt niet meer kan.<br />
Dus uw huisarts heeft telefonisch contact opgenomen?<br />
1.5<br />
Ja, maar toen had ik snel de eerste afspraak. Ik werd meteen heel serieus gekomen.<br />
Dus toen heeft u vervolgens het eerste gesprek gehad met de specialist. Hoe heeft u dit gesprek ervaren?<br />
1.6<br />
Ja, heel goed. Daar heb ik mijn verhaal kunnen vertellen. Daar heb ik op geattendeerd op zo snel mogelijk, want<br />
dit houd mijn genezing tegen. En die luisterde ook heel goed. Dit heb ik als heel prettig ervaren.<br />
Tijdens zo’n eerste gesprek. Wat wenst/verwacht u hiervan?<br />
1.7<br />
Ik wens dat iemand je klachten serieus neemt. De foto’s waren ook zo duidelijk dat ik niet langer kon wachten,<br />
omdat er niets meer tussen mijn heup zit. Het is echt bot tot bot. En na mijn uitleg, ging hij helemaal met mij<br />
mee. En ja, zeer prettig.<br />
U bent tijdens dit bezoek met verschillende medewerkers in contact geweest. Ten eerste het melden bij de<br />
balie.<br />
1.8<br />
Ja, melden bij de balie en toen moest ik even wachten en toen kwam er een jong meisje en die nam mij even<br />
apart en ging alles checken. Bepaalde bewegingen maken, drukte op verschillende punten en het werd toen ook<br />
duidelijk dat er een slijmbeursontsteking bij zat. En dit heb ik ook zeer prettig ervaren.<br />
Ja, goed ervaren?<br />
Ja.<br />
68
Toen had u het gesprek met de specialist. Hoe heeft u de gastvrijheid van de specialist ervaren?<br />
1.9<br />
Ja, hij was voor alles in. Ik had nog een tweede iets. Ik heb nog een porto-cat, die je krijgt om aangeprikt te<br />
worden tijdens de chemokuur. Die hebben ze bij mij geplaatst, omdat ik slechte aderen hebt, dan is zo’n kastje<br />
direct prikbaar. Maar deze operatie is niet goed gegaan, dit kastje moet eruit. En deze operatie heb ik<br />
gecoördineerd met de heupoperatie.<br />
Dat heeft u tegelijkertijd besproken. Ja<br />
Bent u daar zelf over begonnen?<br />
1.10<br />
Ja, hij wist niet dat ik dat nog had.<br />
Ik wilde dat graag in een operatie, zodat ik nog een keer klaar bent, want anders wordt het weer een<br />
dagopname.<br />
Heeft u tijdens dit gesprek eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
1.11<br />
Nee.<br />
Had u daar behoefte aan gehad?<br />
1.12<br />
Nee, ik dacht er niet over na.<br />
De informatie die u allemaal heeft ontvangen.<br />
1.13<br />
Dat is perfect. Hoe heeft u dit ervaren? Ja, heel goed.<br />
Van alles kreeg je al mee, van alles wat erin stond. Je wordt er echt wijzer van en je weet wat je te wachten<br />
staat.<br />
Op welke manier heeft u deze informatie ontvangen?<br />
1.14<br />
Soms werd het verstuurd. Wat ik daar net heb ik achtergelaten, daar had ik een formulier in zitten wat je thuis<br />
al moest invullen. Ook in die enveloppe zat al iets bijgesloten over de anesthesie en dergelijke.<br />
En tijdens het eerste gesprek? Heeft u toen ook wat meegekregen?<br />
1.15<br />
Heb ik ook al wat meegekregen, mondeling en schriftelijk.<br />
En dit sloot aan bij hoe het gewild had?<br />
1.16<br />
Ja, prima. Zoals nu ook, kun je nog dingen nalezen. Ja, wel heel fijn.<br />
Dus heeft u daar verder nog behoefte aan, op een andere manier?<br />
1.17<br />
Nee, het is echt voldoende.<br />
De bewegwijzering naar de poli toe. Hoe heeft u dit ervaren?<br />
1.18<br />
Ja, heel duidelijk.<br />
En hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren? De wachtruimtes en waar u de gesprekken had?<br />
1.19<br />
Prima, gezellig, sfeervol.<br />
Sloot dit u aan bij hoe u zich dit had voorgesteld?<br />
1.20<br />
Ja, wat ik zo verwacht had, dat zag ik wel. Dit is ook een leuke ruimte, met die grote posters, helemaal de<br />
aankleding. Het is niet zo steriel, je voelt je thuis.<br />
Heeft u nog iets gemist? Nee. Sluit dit aan bij uw wensen? Ja.<br />
U heeft net de eerste voorlichting gehad. Hoe heeft u dit ervaren?<br />
Ja goed.<br />
Bent u van plan naar de groepsvoorlichting te gaan?<br />
Ben ik al geweest, 9 maart.<br />
En is dit u bevallen?<br />
1.21<br />
Ja, goed. In 2007 heb ik een nieuwe knie gekregen. Dus ik was nog wel bekend mee hoe het allemaal gaat. Dat<br />
was ook de avond van tevoren, binnen zijn. Zelfde als nu. Er waren ook dingen veranderd. Toen had ik nog een<br />
69
knopje op m’n nek waar ik op kon drukken als ik pijn had. Nu is dat een lolly. Ik ben er toch wijzer van geworden.<br />
Destijds moest een coach meenemen, dat hoeft nu ook niet meer. Er zijn toch wat dingen afgeschaft.<br />
De service van de medewerkers tijdens dit gesprek en bij de groepsvoorlichting. Hoe heeft u dit ervaren?<br />
1.22<br />
Heel goed. Ja iedereen kon duidelijk z’n verhaal vertellen. Ik had zelf geen vragen, ik hoorde zelf wat er<br />
veranderd was en daar was het voor mij genoeg mee.<br />
Wat verwachtte u van de voorlichtingen?<br />
1.23<br />
Niet zoveel verschil met destijds bij mijn vorige operatie. Ik ben wel bij dat ik even gegaan ben.<br />
Heeft u bij de groepsvoorlichting eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
Ja.<br />
Op welke manier heeft u dit aangeboden gekregen?<br />
1.24<br />
Koffie/thee, plakjes cake. Het was een beetje in gezellige sfeer getrokken.<br />
Hoe heeft u dit ervaren?<br />
1.25<br />
Ja, zeer prettig. In ieder geval iets te drinken.<br />
En tijdens dit gesprek?<br />
Nee. Had u dat gewild?<br />
1.26<br />
Nee, ook niet verwacht.<br />
Op welke manieren bent u hier in de informatie voorzien, voorlichtingen?<br />
Duidelijk. Stond in een brief, datum operatie, opname. En ook de tijden en dat er een voorlichtingsmiddag was.<br />
Schriftelijk heeft u deze ontvangen. Had u dit op een andere manier gewild?<br />
1.27<br />
Nee, prima zo.<br />
Hoe u heeft u de bewegwijzering naar de groepsvoorlichting ervaren?<br />
1.28<br />
Goed.<br />
Inrichting?<br />
1.29<br />
Ook goed, opstelling was goed, iedereen was goed verstaanbaar. Ik was met een rolstoel en dat was allemaal<br />
geen probleem.<br />
Heeft u er behoefte aan gehad om uw ervaringen te delen met andere patiënten?<br />
1.30<br />
Nee, ik heb mijn eigen mening. Ik ben heel erg tevreden en blij met hoe het hier altijd ging. Toen met de knie al<br />
en ik verwacht nu met heup eigenlijk niets anders.<br />
Dan wordt u volgende week opgenomen en geopereerd. Wat verwacht u hiervan?<br />
1.<strong>31</strong><br />
Ik laat het over me heengaan. Ik hoor volgende week donderdagavond wanneer ik aan de beurt ben. En dat<br />
vind ik wel fijn, want mijn man brengt me dan en hij kan het dan doorgeven aan de kinderen. Afgaande aan<br />
mijn knieoperatie weet ik ongeveer hoe het in z’n werk gaat.<br />
En op welke manieren wenst de service van de medewerkers, verpleegkundigen, specialist? Voorafgaande de<br />
operatie, wat wilt u graag zien?<br />
1.32<br />
Belanghebbenden, maar dat zijn ze hier allemaal wel. Als je belt, komen ze er direct aan. Ik wil graag gezien<br />
worden als mens en patiënt, dat je serieus wordt genomen.<br />
Persoonlijke aandacht?<br />
1.33<br />
Ja, een beetje persoonlijke aandacht. En dat was hier in dit ziekenhuis ook heel prettig bij de chemo’s. Altijd<br />
vroegen ze hoe is het gegaan, wat zijn de klachten? En dan maken ze er ook een klein rapportje van, maar ze<br />
trokken er ruim de tijd voor uit. Het klinkt raar, maar ik ging met plezier naar de chemo’s.<br />
Dus u verwacht van deze operatie, aangezien uw ervaringen, dat het op dezelfde manier doorgaat.<br />
70
U gaat onder gehele narcose?<br />
Nee, ik krijg ruggenprik met roes. Ik hoef dat gezaag niet te horen.<br />
Communiceren?<br />
Nee, je kunt niet communiceren.<br />
Na de operatie, als u weer bijkomt? Op welke manieren wenst u voorzien te worden in eten en drinken?<br />
1.34<br />
Het is afhankelijk is van hoe je je voelt. Heb je echt zin in iets, of voel je ‘weg dat eten’.<br />
U wilt dus dat ze op het moment zelf vragen: wilt u nog eten of drinken?<br />
1.35<br />
Ja, wilt u nog iets eten ofzo. Dat is wel prettig als ze dat vragen.<br />
Op welke manieren wenst u voorzien te worden in de informatie na de operatie?<br />
1.36<br />
Ik denk dat het prettig zou zijn als je op je kamer bent. Dat als je je redelijk goed voelt, dat je denkt: ik heb het<br />
lekker gedaan.<br />
U weet ook van tevoren waar u naartoe moet voor de opname?<br />
Ja, melden bij de balie. En dan word je naar je kamer gebracht.<br />
Wat verwacht u van de inrichting?<br />
1.37<br />
Beetje vrolijk, beetje kleur, niet te druk, maar toch gewoon gezelligheid. Voor de huiskamer vooral.<br />
En de uitslaapkamer?<br />
1.38<br />
Voor de uitslaapkamer hoeft van mij nog niet. Dus voor en na de operatie?<br />
Er zijn hier hele zachte tinten, rustige inrichting.<br />
Dan wordt u vervolgens verzorgd hier op de afdeling. De nazorg. Wat verwacht u hiervan?<br />
1.39<br />
Ik verwacht dat het gewoon goed zal zijn. Het eten is hier ook altijd goed.<br />
En van de medewerkers en de verpleegkundigen? Wat wenst/verwacht u hiervan?<br />
De mensen merken vanzelf wel hoe goed het gaat. Ik ben zelf wel positief.<br />
1.40<br />
Een beetje stimulatie van de verpleegkundigen verwacht ik wel.<br />
En de persoonlijke aandacht? Ja.<br />
Wat verwacht u van de specialist tijdens de nazorg?<br />
1.41<br />
Ik zou het prettig vinden als hij nog even als nog even op je kamer komt vragen hoe is het. Als alles goed is,<br />
prima. Het hoeft geen lang gesprek te worden. Maar even laten merken van heb ik het goed gedaan.<br />
Op welke manieren wenst u hier voorzien te worden in eten en drinken? U verblijft hier waarschijnlijk 2-3<br />
dagen.<br />
Ik hoorde net dat ik misschien op de 3 e dag wel naar huis mag. De dag na de operatie voel je je altijd naar. De<br />
andere dag daarna, als ik goed te pas ben. Ik kan goed lopen, als dat goed gaat en als ik dan naar huis mag. Dat<br />
zou heel fijn zijn.<br />
En in die drie dagen, wat wenst u dan in aanbod eten/drinken?<br />
1.42<br />
Ik heb geen speciale wensen. Het gaat altijd goed.<br />
Op welke manieren wenst u in de informatie te voorzien tijdens de nazorg?<br />
Hoe zal ik dit zeggen. Ik weet wel dat je informatie mee naar huis krijgt, dit heb ik al meegemaakt. Je moet een<br />
fysiotherapeut hebben gezocht, maar die heb ik al jaren.<br />
Schriftelijke informatie? En vindt u dit prettig?<br />
1.43<br />
Ja.<br />
En als u hier op de afdeling ligt, over uw herstel en wanneer u naar huis gaat?<br />
Dat is ook prima.<br />
Wilt u dit gewoon mondeling?<br />
1.44<br />
Ja, mondeling vind ik ook prima.<br />
71
Maar als je schriftelijk doorkrijgt wat je na die tijd moet doen. Dat mag van mij ook.<br />
Dan krijgt u na 8 weken een evaluatiegesprek. Wat verwacht u van dit gesprek?<br />
1.45<br />
Nou, ik denk wel dat hij dan ziet hoe je eraan toe bent. Ja, ik vind dat wel prettig een afsluitend gesprek.<br />
Wenst u tijdens dit gesprek eten of drinken? Nee, ik weet wel dat de artsen het heel druk hebben.<br />
Tijdens deze evaluatie, hoe wenst u hier de informatie te verkrijgen?<br />
1.46<br />
Ik denk als het goed verloopt, ik heb het afrondende gesprek. Dan hoef ik niets schriftelijks achteraan.<br />
Dit was het proces was u doorstaat hier. Dus dat is eigenlijk ook het einde van dit interview.<br />
Als u een vervolginterview met mij wil, de ontslagdag. Ja, dat is prima, wellicht kan ik je dan nog meer vertellen.<br />
Heeft u verder nog vragen? Nee.<br />
Hoe heeft u het interview ervaren? Prettig.<br />
Dan sluit ik bij deze af, nogmaals bedankt.<br />
Interview 2 | 29 maart 2012<br />
Aanwezig: patiënt<br />
dochter van patiënt<br />
Ik ben student aan <strong>Saxion</strong> <strong>Hogescholen</strong> in Deventer. Ik studeer toerisme en recreatie. Dit is mijn laatste half<br />
jaar. In juni heb ik hopelijk mijn diploma. Dit is het laatste project wat ik uitvoer voor dit bedrijf.<br />
U heeft telefonisch contact opgenomen met dit bedrijf?<br />
2.1<br />
Nee, via Enschede, neurochirurg.<br />
Er was geen speciale reden waarvoor u heeft gekozen voor het <strong>OCON</strong>?<br />
Nee, want in Enschede was ze al onder een orthopeed, maar daar kwam niets uit. Ze hield constant pijn. Toen<br />
kwam ze bij de neurochirurg en toen zei hij er is wel iets mis.<br />
2.2<br />
Toen wilden we een second opinion en toen zijn we naar Hengelo gegaan.<br />
Vanwege de locatie?<br />
2.3<br />
Ik vind in Hengelo sowieso prettiger dan Enschede, het ziekenhuis op zich al. En de bereikbaarheid is vooral veel<br />
handiger.<br />
Het eerste contact was dat u met de specialist hier een gesprek had? Ja.<br />
Hoe heeft u dit gesprek ervaren?<br />
2.4<br />
Ja, wel goed een hele prettige ervaring. Je bedoelt Havinga, die dokter. Hele aardige dokter.<br />
Wat was u verwachting hiervan?<br />
Dat weet ik eigenlijk niet. Ik zie wel wat er op me af komt.<br />
En u bent met de baliemedewerker in contact geweest, u heeft zich gemeld.<br />
Dat doet mijn dochter meestal. Hoe heeft u dit ervaren dit eerste contact, hoe werd u ontvangen?<br />
2.5<br />
Goed.<br />
Hoe heeft u de service van de specialist ervaren? Hoe kwam de dokter op u over?<br />
Ja, Havinga was dat dan.<br />
2.6<br />
Hele aardige dokter. Heel vriendelijk, je kon alles mee bepraten.<br />
Mooie dokter.<br />
U krijgt een operatie voor uw… heup.<br />
Heeft u tijdens dit gesprek ook eten of drinken aangeboden gekregen? Nee.<br />
Had u hier behoefte aan gehad?<br />
2.7<br />
Nee, krijg je normaal volgensmij ook niet.<br />
U heeft dan heel veel informatie ontvangen tijdens dit gesprek. Hoe heeft u deze informatie ontvangen? Hoe<br />
heeft u dit ervaren?<br />
72
2.8<br />
Ja, wel goed. Ik kreeg dan te horen dat ik het niet met de knie had, want ik kwam hier eigenlijk voor de knie.<br />
Maar hoe kon die knie dan zo’n pijn doen. Want ik heb toen ook een brace gekregen voor de knie en dat moest<br />
het dan oplossen. Toen heeft dokter Koggelink gezegd dat het niet goed was. Het kwam voort uit de heup. De<br />
pijn.<br />
Dat heeft de dokter wel duidelijk op u over gebracht?<br />
2.9<br />
Ja, vind ik wel hoor. Eerst dacht ik wel, hoe kan dat dan nou.<br />
Heeft u deze informatie mondeling ontvangen?<br />
Ja.<br />
Sloot dat aan bij uw wens? Had u het misschien anders willen zien?<br />
Och, dat weet ik niet.<br />
2.10<br />
Ik vind dat die dokter het goed heeft uitgelegd.<br />
Dan heeft u net de individuele voorlichting gehad. Hoe heeft u dit ervaren?<br />
2.11<br />
Ja, goed gesprek. Ik zie haar denk ik nog wel weer.<br />
Op welke manier heeft u hier de informatie gekregen?<br />
Schriftelijk eerst. Dit waren drie momenten. Groepsvoorlichting, individueel en de opname.<br />
En vond u dit prettig om dit zo te krijgen?<br />
2.12<br />
Ja, jawel.<br />
Dus de groepsvoorlichting bent u ook naartoe geweest?<br />
2.13<br />
Ja, dat vond ik ook wel leuk. Kon je alles op het scherm zien, heel duidelijk en informatief.<br />
Heeft u daar nog eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
Ja, koffie met cake.<br />
Had u dat vooraf verwacht?<br />
Nou dat weet ik niet, dat kwam zo.<br />
2.14<br />
Er stond niet bij hoelang het zou duren. Misschien zou dat iets zijn, dat je weet hoelang het gaat duren.<br />
Op welke manier heeft u de informatie gekregen?<br />
De oproep via de brief.<br />
En tijdens de voorlichting?<br />
Op een scherm en mondeling. Dat was heel duidelijk<br />
Hoe heeft u de inrichting ervaren waar u bent geweest? De wachtruimtes?<br />
Is u iets specifieks opgevallen?<br />
Het is allemaal nieuw.<br />
Heeft u nog iets gemist in deze wachtruimte?<br />
2.15<br />
Nee, heb ik ook niet zo over nagedacht. Televisies is al heel luxe. Informatieschermen misschien.<br />
Dus dit sloot wel aan bij hoe u het had gewenst?<br />
2.16<br />
Ja, was allemaal goed.<br />
Dan wordt u binnenkort opgenomen. Wat verwacht u van de operatie en opname?<br />
2.17<br />
Ik hoop dat het allemaal goed gaat.<br />
Op welke manier wenst u dat de verpleegkundigen met u omgaan?<br />
2.18<br />
Achja, gaat meestal wel goed. Ik ben er nu al zo vaak geweest in het ziekenhuis. Ik vond de verpleegkundigen<br />
altijd heel goed.<br />
En na de operatie wenst u voorzien te worden in eten en drinken? Heeft u daar speciale wensen in?<br />
2.19<br />
Nee. Maar tegen de misselijkheid krijg je nu andere medicijnen.<br />
Dus u wilt de situatie aankijken op dat moment?<br />
2.20<br />
Ja.<br />
73
En de bewegwijzering naar de opname? Wordt u opgehaald bij de receptie? Ja.<br />
Wat verwacht u van de inrichting van de ruimtes bij de operaties? Wat zou u hier graag willen zien?<br />
Weet ik niet. Ik heb er toen niet veel van gezien.<br />
Vervolgens wordt u hier verzorgd op het ziekenhuis. Komt u op de afdeling terecht. 3-4 dagen?<br />
Ja, net voor Pasen. Is wel een beetje en rare tijd. Even kijken hoe ik eraan toe ben.<br />
Wat verwacht u van de verpleegkundigen tijdens de nazorg?<br />
2.21<br />
Ik dacht wel goed.<br />
Heeft u speciale wensen?<br />
2.22<br />
Nee, helemaal niet.<br />
Wat verwacht u van de arts? Verwacht u de arts tijdens de nazorg nog even te zien?<br />
2.23<br />
Ja, dat doen ze wel. Tenminste bij de andere operaties ook.<br />
Vindt u dat prettig als ze nog even komen?<br />
2.24<br />
Ja, vind ik zeer prettig.<br />
Tijdens de nazorg: eten en drinken? Heeft u dan nog speciale wensen?<br />
2.25<br />
Nee, wat komt, dat komt.<br />
U heeft operatie gehad. U gaat dan herstellen. Op welke manier wenst u de informatie over uw herstel te<br />
krijgen?<br />
Dat weet ik niet. Dat zullen ze wel vertellen.<br />
Heeft u dat graag op papier?<br />
2.26<br />
Nee, gewoon vertellen.<br />
Na acht weken heeft u hier nog een evaluatiegesprek met de arts.<br />
Hij vraagt dan hoe het met u gaat.<br />
Tijdens dit gesprek, heeft u dan nog speciale wensen?<br />
2.27<br />
Weet ik niet, ik laat het op me afkomen.<br />
Kan ik nog een kort gesprek met u voeren op u ontslagdag over uw ervaringen?<br />
Ja, dat mag wel.<br />
Bedankt voor uw medewerking.<br />
Interview 3: verwachting-wens | 29 maart 2012<br />
Respondent 3<br />
Aanwezig: Patiënt<br />
Echtgenote patient<br />
Ik ben student Hoger Toeristisch Recreatief Onderwijs. Ik zit nu in mijn vierde jaar en ben nu aan het<br />
afstuderen. Ik hoop dat ik in juni mijn diploma kan ophalen. En nu ben ik bezig met een onderzoek voor het<br />
Orthopedisch Centrum Oost Nederland. Dit gaat over de patiëntbeleving en behoefte wat betreft gastvrijheid.<br />
U wordt geopereerd aan de heup?<br />
Ja, 10 april.<br />
Hoe bent u in contact gekomen met het <strong>OCON</strong>?<br />
Via de huisarts heb ik een verwijzing aangevraagd voor dr. Schuppers.<br />
3.1<br />
Deze dokter werd mijn aanbevolen door mijn zus, zij heeft een knieoperatie ondergaan. En dr. Schuppers was<br />
prima bevallen. Dus via via heb ik hiervoor gekozen. Ik heb er even over nagedacht om het in Duitsland gedaan,<br />
maar ik vond dat toch te ver weg. Als ik alleen was geweest, had ik het sowieso gedaan, want dan heb je de<br />
volledige verzorging.<br />
Want wat u af van de orthopedie in Duitsland?<br />
3.2<br />
Het is een herstelperiode van 6 weken dat je daar blijft. Vooral als je alleen thuis bent, dan kom je na zes weken<br />
prima thuis. Maar het trok mij niet zo, want ik vind het ook lekker om thuis te zijn. Met verzorging van mijn<br />
vrouw.<br />
74
Toen heeft u telefonisch contact opgenomen?<br />
Ja, toen heb ik foto’s laten maken. Want ik heb al een paar jaar last van mijn heup. En de arts heeft de foto’s<br />
bekeken en hij zei: die is aan vervanging toe.<br />
Hoe heeft u het telefonische gesprek ervaren?<br />
3.3<br />
Goed. Ik heb alleen wel bij dr. Schuppers, het kan ook aan mij gelegen hebben. Ik heb hem gevraagd; hoelang<br />
duurt het voor de operatie? Hij zei: twee maanden. Dus ik dacht dan ben ik met twee maanden aan de beurt.<br />
Maar misschien had ik uit mezelf naar de opname moeten gaan. Volgensmij heeft hij dat niet tegen mij gezegd,<br />
of hij dacht dat ik dat al wist.<br />
Dit was tijdens het eerste gesprek met de arts? Ja. Hoe heeft u dit ervaren?<br />
3.4<br />
Prima. Netjes uitgelegd. Netjes gezegd wat hij moest zeggen, risico’s etc. Dat de operatie 1,5 uur duurt en dat<br />
ze het dagelijks doen. Ik vond hem helemaal positief overkomen.<br />
Het enige was dus de onduidelijkheid over de wachttijd?<br />
Ja, na 6 weken heb ik gebeld. Dus toen was het al 2,5 maand.<br />
3.5<br />
Ik denk dat hij dacht dat ik zelf de afspraak zou maken.<br />
Normaal gesproken zet de arts het op de lijst. Ja, anders was het nog niet erg, maar we gaan op vakantie, dus<br />
dat had ik precies zo gepland.<br />
Heeft u tijdens dit gesprek eten en drinken aangeboden gekregen? Nee.<br />
Had u dat gewild?<br />
3.6<br />
Nee, dat hoeft voor mij niet voor een kwartier/half uur.<br />
Toen heeft u heel veel informatie ontvangen. Hoe heeft u deze informatie ontvangen?<br />
3.7<br />
Mondeling. Hij liet de foto’s wel even zien, maar als leek heb je daar niet veel kijk op.<br />
Sloot dit aan bij hoe u dit had gewenst?<br />
3.8<br />
Ja, vond ik prima. Ik maak me er niet heel druk om. Hij liet mij de heup zien, hij vertelde wat er ging gebeuren en<br />
dat is voor mij voldoende.<br />
Hoe heeft u de bewegwijzering naar de polikliniek ervaren?<br />
3.9<br />
Ja, heel goed.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren? Wachtruimtes.<br />
3.10<br />
Heel goed. De kleur heel goed, netjes. Ruim, genoeg leesmateriaal. Genoeg te kijken. Je kunt best een uurtje<br />
wachten voordat je aan de beurt bent. Je verveelt je niet zo snel.<br />
Sloot dit aan bij uw wensen?<br />
3.11<br />
Ja, ik heb ze echt wel eens slechter meegemaakt.<br />
Want hoe ziet u een wachtruimte graag?<br />
3.12<br />
Toch wel zoals dit. Ruim, waar je gemakkelijk kunt zitten. Waar je niet zo opgesloten bent en waar je aan een<br />
tafel kunt zitten.<br />
U heeft net de individuele voorlichting gehad. Hoe heeft u dit gesprek ervaren?<br />
3.13<br />
Goed.<br />
Wat had u hiervan verwacht?<br />
3.14<br />
Helemaal niks, want we wisten niet waar we voor opgeroepen werden.<br />
Had u dit willen weten?<br />
3.15<br />
Nee, hoef ik niet te weten. Want dan denk je je van alles uit. Laat je maar uitleggen wat er gebeurd.<br />
U vindt het wel prettig dat er nog een moment is?<br />
3.16<br />
75
Ja, prima zo.<br />
Op welke manier heeft u hier de informatie gekregen?<br />
3.17<br />
Schriftelijk.<br />
Vond u dit prettig?<br />
3.18<br />
Ja, dan kun je het nog even nakijken. Hoelaat moet je er zijn en noem maar op. Telefoon vind ik niet zo handig.<br />
Dit is handig zo.<br />
Dan gaan we door naar de opname. Wat verwacht u van de opname?<br />
3.19<br />
Eigenlijk niks, je weet met welk doel je hier komt en je moet je even schikken in het patroon wat er volgt.<br />
Maar als u het voor het kiezen had; hoe wilt u het dan graag zien?<br />
3.20<br />
Ik weet het niet, want ik heb het nooit meegemaakt.<br />
U heeft geen verwachting?<br />
Nee, ik heb geen idee. Maar<br />
3.21<br />
ik denk dat het allemaal wel goed is.<br />
Heeft u een speciale verwachting bij de verpleegkundigen?<br />
3.22<br />
Nee, ik denk dat ze gewoon hun werk doen. Als patiënt moet je niet teveel verwachtingen hebben, sommige<br />
dingen kunnen gewoon niet.<br />
Wat betreft de inrichting van de operatiekamer en de uitslaapkamer?<br />
3.23<br />
Ik heb geen idee, ben er nooit geweest.<br />
Wat zou u prettig vinden?<br />
3.24<br />
Gewoon een ziekenhuiskamer. Een kamer waar een bed staat. Hoeft van mij niet heel luxieus te zijn. Je ligt er<br />
misschien een half uur en dan ga je al naar de operatiekamer.<br />
Wat verwacht u van de informatievoorziening na de operatie?<br />
3.25<br />
Ja, dat als je wakker wordt dat je dan hoort hoe het gegaan is.<br />
Inlichting over uw toestand?<br />
3.26<br />
Ja, dat vind ik het belangrijkst.<br />
Dan gaat u naar de afdeling. De nazorg, voor u waarschijnlijk 1-2 dagen.<br />
Wat verwacht u hiervan?<br />
3.27<br />
Ik ga ervan uit dat de routine zover aanwezig is, dat het goed gaat. Dat de begeleiding/verpleging weten waar<br />
ze mee bezig zijn.<br />
Dus de deskundigheid?<br />
3.28<br />
Ja, dat ze deskundig zijn.<br />
En wat verwacht u van de arts tijdens de nazorg?<br />
3.29<br />
Dat hij nog wel even langskomt om te zeggen hoe het gegaan is.<br />
Op welke manier wenst u voorzien te worden in het eten en drinken?<br />
3.30<br />
Gewoon normaal, voor die paar dagen vind ik alles prima.<br />
Na acht weken wordt u voor evaluatie gevraagd. Wat verwacht u tijdens dit gesprek?<br />
3.<strong>31</strong><br />
76
Dat hij goed nieuws heeft. Dat het prima verlopen is, dat ik alles weer mag doen. Dat er geen belemmeringen<br />
meer zijn.<br />
Tijdens de opname, nog even teruggaan.<br />
Wordt u opgehaald?<br />
3.32<br />
Ja, ik moet me melden bij de receptie en dan word ik opgehaald.<br />
’s Nachts zal wel even wennen zijn, omdat je met meerderen op een kamer ligt.<br />
Dat ben je niet gewend.<br />
Hoe had u dit liever gewild?<br />
3.33<br />
Het liefst lig ik alleen op een kamer.<br />
En bij de nazorg ook?<br />
3.34<br />
Ja, een eenpersoonskamer zou ik heel prettig vinden. Gewoon een bed met een stoel, eventueel een toilet. Dat<br />
soort dingen. Televisie erbij, telefoon. Lekker op jezelf zijn.<br />
Dat waren eigenlijk mijn vragen wel.<br />
Dan wil ik u bedanken voor uw medewerking.<br />
Interview 4 | 5 april 2012<br />
Aanwezig: Patient<br />
Partner<br />
Zoals ik begrepen had wordt u geopereerd aan u knie op 16 april?<br />
Ja klopt.<br />
Wou ik beginnen met: hoe bent u in contact gekomen met het <strong>OCON</strong>? De verantwoording van uw keuze?<br />
4.1<br />
Is het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Dat is de voornamelijkste reden.<br />
Toen heeft u telefonisch contact opgenomen?<br />
Nee, toen ben ik via de huisarts bij de orthopeed terecht gekomen.<br />
Dus de huisarts heeft voor u de afspraak gemaakt? Ja.<br />
Toen heeft u het eerste gesprek ervaren met de specialist?<br />
Nee, ik heb eerst nog een kijkoperatie gehad. Daaruit is gebleken dat mijn knie versleten was en dus is er besluit<br />
gemaakt voor een knieprothese.<br />
Dus u heeft u hier ook een kijkoperatie gehad? Ja.<br />
En toen heeft u waarschijnlijk een gesprek gehad met de specialist die de diagnose heeft gesteld. Hoe heeft u<br />
dit gesprek ervaren?<br />
4.2<br />
Ja, wel goed eigenlijk.<br />
Wat verwacht u tijdens zo’n gesprek?<br />
4.3<br />
Ja, dat je weet waar je aan toe bent. Dat is het enige wat je wilt weten. Dat er niet omheen wordt gedraaid.<br />
Toen bent u in contact gekomen met de baliemedewerker hier? Ja, dat is in eerste instantie waar je mee in<br />
contact komt als je je ponsplaatje afgeeft.<br />
Hoe heeft u dit ervaren?<br />
4.4<br />
Soms vervelend, het is maar net hoe druk het is. Die mensen doen hun werk ook maar. Ze kunnen het toch niet<br />
verspoeden.<br />
Wat verwacht u van zo’n persoon?<br />
4.5<br />
Dat je correct behandeld wordt, dat ze je netjes te woord staan. Maar dat doen ze over het algemeen wel.<br />
En hoe heeft u de specialist ervaren?<br />
4.6<br />
Goed.<br />
En wat verwacht u van deze persoon?<br />
77
4.7<br />
Dat ze de knieprothese er goed in zetten en verder niets.<br />
Heeft u tijdens dit gesprek eten of drinken aangeboden gekregen? Nee niks.<br />
Had u hier behoefte aan gehad?<br />
4.8<br />
Ja.<br />
Op welke manier?<br />
4.9<br />
Dat ze vragen of je zin hebt in een kop koffie of water.<br />
En de informatie die u heeft ontvangen, op welke manier heeft u dit ontvangen tijdens dit gesprek?<br />
Ja, op welke manier… gewoon hoe jij nu ook tegen mij zit te praten.<br />
Gewoon mondeling? Ja.<br />
En dit sloot wel aan bij hoe u het had gewenst?<br />
4.10<br />
Nee, niet helemaal. Ze gaat altijd eerst vanuit, ze omzeilen het heel erg. Ze zeggen niet gelijk waar het op staat.<br />
Ze gaat eerst dat proberen, voordat ze daar terecht komen. Je wordt eigenlijk heel lang in een molen<br />
gehouden..<br />
U bedoelt met een kijkoperatie ervoor?<br />
Ja, met de kijkoperatie ervoor en dan zoveel weken wachten en tijdens het gesprek weer wachten. Uitsluitsel. En<br />
dan weer overleggen met de orthopeed en ga zo maar door.<br />
En u hoe had u dit liever gezien?<br />
4.11<br />
Gewoon rechttoe rechtaan, dat gaan we doen. En that’s it.<br />
En tijdens het gesprek met de diagnose stelling. Toen heeft u alle informatie mondeling ontvagen?<br />
Ja, en wel papierwerk, maar dat krijg je standaard. Maar meeste informatie mondeling.<br />
Vond u dit wel prettig?<br />
4.12<br />
Ja, wel goeie.<br />
Hoe heeft u de bewegwijzering naar de polikliniek ervaren?<br />
4.13<br />
Geen probleem. Als je goed kijkt, kun je het vinden.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren? Ja, wel netjes.<br />
Ben ook in een privékliniek geweest en daar was het wel beter.<br />
Want wat wenst u van de ruimtes?<br />
Nee, dit is prima.<br />
Hoe ziet u een wachtruimte graag?<br />
4.14<br />
Zoals deze, deze zien er netjes uit. Wat leeswerk en ruimte waar je normaal kunt zitten.<br />
Nu heeft u net de individuele voorlichting gehad. Hoe heeft u deze voorlichting ervaren?<br />
4.15<br />
Nutteloos.<br />
Want wat had u ervan verwacht?<br />
Ik begrijp helemaal niet waarom we dit gesprek hadden. Want<br />
4.16<br />
je hebt die informatiebijeenkomst gehad en daar hebben ze alles in principe al verteld. Dus ik had ook dit lijstje<br />
bij de dag van de opname mee kunnen nemen en zou het zo kunnen overschrijven. Niks nieuwe dingen naar<br />
voren gekomen.<br />
Wist u van tevoren waar u voor werd opgeroepen? Nee, in prinicpe niet.<br />
Had u dit gewild?<br />
4.17<br />
Ja, ik denk dat het wel makkelijk was geweest. Als je allebei een druk leven hebt en m’n partner moet ervoor vrij<br />
nemen. Dan denk je dan zal er wel aardig wat besproken worden, maar dat is niks.<br />
78
U bent dus naar de groepsvoorlichting geweest. Ja. Hoe heeft u dit ervaren?<br />
4.18<br />
Ja goed, daar is alles vertelt wat ze gaan doen, wat voor pijnstillers en de behandeling erna. Dus daar heb je alle<br />
informatie al vernomen. Hoe heeft u die informatie ontvangen? Mondeling.<br />
En u had nu net schriftelijk ook wat bij zich. Dat klopt, een vragenformulier moest je invullen.<br />
En hoe bent u uitgenodigd voor de groepsvoorlichting?<br />
En dit sloot wel aan bij wat u had gewenst?<br />
4.19<br />
Via een brief. Een brief waar ook de opname opstaat en de informatiebijeenkomst en dit gesprek.<br />
Ja, jawel.<br />
Heeft u tijdens dit gesprek net eten of drinken aangeboden gekregen? Nee.<br />
Had u dit gewild?<br />
4.20<br />
Ja.<br />
En tijdens de groepsvoorlichting?<br />
4.21<br />
Ja, daar hebben we wel koffie gehad, dat was goed geregeld.<br />
De bewegwijzering naar de groepsvoorlichting?<br />
4.22<br />
Ja, was goed.<br />
En de inrichting van de ruimte van de groepsvoorlichting?<br />
Ja, was gewoon een zaal met stoelen.<br />
4.23<br />
Daar hoeven ze voor mij geen loungebanken neer te zetten.<br />
Dan wordt u dus binnenkort geopereerd, 16 april. Wat verwacht u van de opname en de operatie?<br />
4.24<br />
Ja, dat het allemaal goed komt, dat ik snel weer het ziekenhuis uit kan. Dat verwacht ik wel, dat alles goed<br />
gedaan wordt. Het is niet pijnvrij, dat weet je, maar als je er zelf maar weer beter van wordt.<br />
Wat verwacht u van de medewerkers?<br />
4.25<br />
Dat ze klaar staan voor je. Dat als je pijnstiller nodig hebt, dat ze ook komen. Want ze zeggen wel zoveel, maar<br />
als er onderbezetting is komen ze echt niet. Het is niet de eerste keer dat ik in het ziekenhuis lig.<br />
En wat verwacht u van de arts, van de specialisten?<br />
4.26<br />
Dat hij z’n werk goed doet.<br />
Op welke manier wenst u voorzien te worden in eten en drinken? Voor en na de operatie?<br />
4.27<br />
Vlak na de operatie nee, drinken wel, maar eten niet.<br />
En u gaat onder volledige narcose? Nee. U kunt wel communiceren? Ja, in principe wel.<br />
En op welke manier wenst u in de informatie voorzien te worden tijdens de operatie?<br />
4.28<br />
Mondeling.<br />
Voor de opname wordt u opgehaald? Ja.<br />
Welke soort inrichting verwacht u?<br />
4.29<br />
Zal wel niet al te luxe zijn denk ik. Maar ze hebben wel televisie.<br />
Wat wenst u graag?<br />
4.30<br />
Dat er een televisie is, dat vind ik toch wel lekker als je in bed ligt.<br />
Dan hebben we het eigenlijk over de nazorg. U verblijft waarschijnlijk 1-2 dagen hier op de afdeling?<br />
79
Nee, 4 dagen.<br />
Wat verwacht u tijdens de nazorg? Na de operatie op de afdeling?<br />
4.<strong>31</strong><br />
Dat ze voor je klaarstaan als je hulp nodig hebt. En niet dat je belt en half uur driekwartier later komen ze langs.<br />
Ik hoop wel dat ze kortdaad optreden als er daadwerkelijk wat aan de hand is, dat is wel belangrijk.<br />
Op welke manier wenst voorzien te worden in informatie? Dus informatie over uw herstel?<br />
4.32<br />
Mondeling, of op papier dat je het nog even rustig na kunt lezen.<br />
Op papier toch wel prettig?<br />
Ja.<br />
Dan na acht weken komt u hier terug voor een evaluatiegesprek. Wat verwacht u van deze evaluatie?<br />
4.33<br />
Dat ze zeggen tot ziens hè, het gaat goed met je!<br />
Op welke manier wenst u daar voorzien te worden in informatie?<br />
4.34<br />
Mondeling.<br />
Eten en drinken, verwacht u dat tijdens dit gesprek?<br />
4.35<br />
Kopje koffie zou toch wel lekker zijn.<br />
Deze gesprekken zijn hier op de poli, dus qua inrichting is dat hetzelfde.<br />
Dan ben ik door mijn vragen heen.<br />
Dan is mijn volgende vraag of ik op uw ontslagdag nog even langs mag komen.<br />
Tuurlijk, als je maar koffie meeneemt.<br />
Nogmaals bedankt.<br />
Ja, graag gedaan.<br />
Bijlage C: Beleving-behoefte interview heup- knieprothese patiënten<br />
Interview 2: beleving-behoefte | 11 april 2012<br />
Respondent 1<br />
Aanwezig: patiënt<br />
Dan begin ik met de eerste vraag.<br />
Hoe heeft u de opname ervaren?<br />
1.1.1<br />
De opname zelf was heel prettig. Donderdagavond moesten wij hier dus zijn. En er waren twee dames bij. We<br />
hadden zo’n klik met elkaar.<br />
Twee verpleegkundigen?<br />
Nee, twee patiënten.<br />
1.1.2<br />
De uitleg was prima, wat er ging gebeuren, hoelaat je aan de beurt was. Dus iedereen had zijn man bij zich en<br />
toen hebben we hier nog ven zitten kletsen. Alles was duidelijk en klaar. IK was om 20:00 aan de beurt, en die<br />
mevrouw naast mij ook om 20:00 en die andere vrouw om 22:00.<br />
Verder was het duidelijk wat erg in gebeuren.<br />
Met welke medewerkers bent u in contact geweest gedurende dit bezoek?<br />
De opname?<br />
Sorry, dat weet ik niet meer. Er waren meerdere mensen.<br />
Hoe heeft u de service ervaren van de medewerkers?<br />
1.1.3<br />
Ja, dat was goed.<br />
Echt, want wij waren iets te vroeg. Toen hebben ze ons even in een verblijfje gezet en toen kwam er meteen<br />
iemand: wilt u een kopje koffie? En toen uiteindelijk werden we opgehaald, was goed geregeld. Lekker rustig.<br />
80
Sloot dit aan bij wat u had gewenst? Ja.<br />
Heeft u tijdens de opname eten of drinken aangeboden gekregen? Wel drinken dus.<br />
Dat vond u wel prettig op deze manier?<br />
1.1.4<br />
Ja, heel prettig. Er werd ook nog een tweede kopje aangeboden.<br />
En vlak na de operatie?<br />
1.1.5<br />
Na de operatie.. toen ik van de uitslaapkamer kwam. Ja, toen heb ik een beschuitje gevraagd. Omdat je zolang<br />
nuchter bent geweest. Oja, en ook nog de nacht voor de operatie, toen vroegen ze om 23:00 nog of ik misschien<br />
nog iets wilde eten, omdat dat nog net kon. Echt iedereen zei; doe mij nog maar een yoghurtje/beschuitje ofzo.<br />
Dan heb je toch nog een klein beetje in m’n maag.<br />
En na de operatie heeft u er zelf om gevraagd?<br />
Ik heb het gewoon gezegd, m’n maag knorde gewoon. Het is al uitgelopen met de operatie, en dan heb je al<br />
zolang niets gehad.<br />
Sloot dit aan bij wat u had gewenst of had u dit liever anders gezien?<br />
1.1.6<br />
Nee, ik vond het prima. Tuurlijk kon het.<br />
De informatie die u heeft ontvangen tijdens de opname en vlak na de operatie.<br />
1.1.7<br />
Ja, dat was prima. Hier ligt ook nog een groot formulier wat je wel en niet moet doen, wat prettig is. Op dat<br />
gebied.<br />
Sloot ook aan bij wat u had gewenst? Ja, dit neem ik ook mee naar huis en dan denk ik oja hoe was het ook<br />
alweer.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
1.1.8<br />
Ja goed, ja hoor. De OK ziet er schitterend uit. Rustige kleuren.<br />
Hoe heeft u de nazorg ervaren?<br />
1.1.9<br />
De nazorg was heel erg goed. Uiteindelijk is de heup er wel goed ingekomen, maar ik was bijna niet te<br />
verdoven. Dus ik had een ruggenprik met een roes en ze hebben vijf keer moeten prikken. Het kwam tot m’n<br />
knieën en niet hoger. Uiteindelijk heb ik daar nog een gehele narcose overheen gekregen<br />
En met die portocat was echt, ik kon het niet meer aan. Hij zat gewoon zo vast en verkeerd. Dus dr. Bortman<br />
had mij geopereerd en zat ook te mopperen, niet om mij.<br />
Ik heb een verpleegkundige de hand aan gort geknepen, het was zo naar. Ik heb nog nooit zoiets naars gehad.<br />
Tijdens de nazorg, op welke manier heeft u het eten en drinken aangeboden gekregen?<br />
1.1.10<br />
Gewoon, zeg maar, wilt u nog iets drinken, kunnen we u nog niets brengen?<br />
Sloot dit aan bij wat u had gewenst? Ja.<br />
Hoe heeft u de inrichting ervaren van de ruimtes?<br />
1.1.11<br />
Je kunt wel zien dat ze een beetje aan het verbouwen zijn, maar het zijn wel knusse ruimtes vind ik.<br />
Op welke manier bent u tijdens de nazorg voorzien in informatie?<br />
1.1.12<br />
De avond na de operatie kwam mijn orthopeed van alle dames hier, hij kwam vragen: hoe is het? Het is goed<br />
gegaan. Het is vervelend verlopen, maar het is nu allemaal wel goed en klaar. En mijn man hebben ze zelfs<br />
gebeld. Dat vond ik echt heel gaaf.<br />
Heeft u tot slot nog punten waar ze op kunnen verbeteren en wat u is opgevallen?<br />
1.1.13<br />
Ik heb niets echt gemist, maar het is hier wel zo druk. Het is meer dat ik op kom voor de verpleegkundigen, want<br />
het is hier soms zo druk, dat er bijna geen tijd is. Nouja, ik heb alle tijd. Maar ze zijn te zwaar belast.<br />
Dus meer rust geven voor de verpleegkundigen? Ja, dat er meer rust komt.<br />
Het heeft wel invloed op de patiënt?<br />
1.1.14<br />
Ja, Boukje heeft mij gisteren toen ik er helemaal doorheen zat, gaat ze bij me zitten, slaat ze arm om me heen.<br />
En dat is net wat je dan even nodig hebt op dat moment.<br />
Dat waren mijn vragen wel, wil ik u nogmaals bedanken voor uw medewerking.<br />
Ja, graag gedaan!<br />
81
Interview 2: beleving-behoefte | 11 april 2012<br />
Respondent 2<br />
Aanwezig: patiënt<br />
Wil ik even teruggaan naar de opname. Hoe heeft u dit ervaren?<br />
2.1.1<br />
Dat is heel goed gegaan, dat heb ik echt goed ervaren. Het Is heel goed gegaan. Alles is heel goed bevallen, dat<br />
moet ik eerlijk zeggen.<br />
En de medewerkers bij de operatie?<br />
2.1.2<br />
De arts heb ik bij de operatie gezien, had hij die kap op, en toen later kwam hij hier aan bed. Ken je me nog<br />
meer? En toen zei ik; ja nou zie ik het, met die kap op kan ik je haast niet herkennen. Maar hij komt vandaag<br />
weer, dat hebben ze tenminste gezegd.<br />
Dat vindt u wel prettig dat hij nog langskomt?<br />
2.1.3<br />
Ja, dat vind ik wel prettig, want hij komt ook naar de wond kijken.<br />
Want daar had ik vannacht wel last van, dat was niet prettig. Dus hebben ze het vanmorgen schoongemaakt.<br />
Hebben ze dit wel goed opgelost?<br />
Ja, nu is het goed.<br />
Heeft u voor de opname nog eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
Nee, alleen de avond ervoor.<br />
En vlak na de operatie?<br />
2.1.4<br />
Ja, vlak na de operatie zo heel eventjes. Je moet eerst uislapen. Toen kwam ik hier op de kamer en toen later<br />
heb ik thee gehad met een beschuitje.<br />
Dit sloot wel aan bij wat u had gewenst?<br />
Ja, ja. Ik was blij dat ik niet zo misselijk was, want vorig jaar ben ik aan de rug geopereerd.<br />
Dus dit was prettiger?<br />
2.1.5<br />
Ja, dit was goed. Heel goed. Ik kreeg voor de tijd een tabletje en ze hebben bij het infuus wat bij in gedaan.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de operatiekamer ervaren?<br />
Daar heb ik niet veel van gezien als ik het u eerlijk zeggen moet. Het is wel groot, er lagen er zoveel op een rij.<br />
Het is hier net een slachthuis, dat heb ik gezegd tegen die dokter.<br />
Toen bent u hier op de afdeling terecht gekomen. Hoe heeft u de nazorg ervaren?<br />
2.1.6<br />
Heel goed, het is hier heel goed. Goed met het eten, het is hier overal goed mee. Ik hoef maar op het belletje<br />
drukken en ze komen wel. Kan wel een keer zijn dat je iets langer moet wachten, maar er liggen hier meer<br />
mensen.<br />
Hoe heeft u de verpleegkundigen ervaren?<br />
2.1.7<br />
Ja heel goed hoor, was allemaal heel prima.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
2.1.8<br />
Het is hier wel heel krap. Maar ze zouden dit verbouwen hè? Dit was eigenlijk nog een oud gedeelte.<br />
De douche ook, daar moet je er met de rolator in en de WC helemaal, daar kun je haast niet met de rolator in<br />
komen.<br />
Dit had u graag wat ruimer gezien?<br />
Ja, dat mocht echt wel.<br />
Op welke manier bent u voorzien in informatie?<br />
Ja, zoals net is de therapeut hier geweest. Hij heeft me in en uit bed geholpen en lopen.<br />
Er wordt goed begeleid?<br />
Nou, vanmorgen voor het eerst.<br />
Dan wou ik tot slot nog aan u vragen, heeft u nog iets gemist?<br />
2.1.9<br />
Nee, ik vind dat je heel goed behandeld wordt.<br />
82
2.1.10<br />
Medepatiënt: Alleen moest ik er woensdagavond 19:00 zijn voor opname en ik werd donderdag pas 13:30<br />
geopereerd. Dus zit je de hele morgen te niksen.<br />
En je krijgt niks, want je mag niets hebben.<br />
En het eten en drinken?<br />
2.1.11<br />
Ja, dat moet ik eerlijk zeggen. Het smaakt de ene keer wel lekkerder dan de andere keer. En de ene keer heb je<br />
er ook meer zin in dan de andere keer. Maar dat heb je thuis ook. Dat kun je altijd niet zo nauw nemen.<br />
En verder de ruimtes?<br />
Ja, het is hier echt krap.<br />
En de verpleegkundige?<br />
2.1.12<br />
Ja, vind ik echt goed. Ik hoef geen klachten in te dienen. De verpleegkundigen hebben het alleen wel heel druk.<br />
Dit waren mijn vragen. Dan wil ik u hartelijk bedanken voor uw medewerking.<br />
Interview 2: beleving-behoefte | 12 april 2012<br />
Respondent 3<br />
Aanwezig: patiënt<br />
Dan wil ik even teruggaan naar de opname. U heeft een paar dagen geleden de operatie gehad.<br />
Ja, dinsdag 10 april.<br />
Dus maandag bent u opgenomen?<br />
3.1.1<br />
Dat was wel een beetje.. dat gaat geloof ik veranderen. 14:30 stond de operatie gepland en die liep uit dus was<br />
het 15:30/15:45 dat ik geopereerd werd. Dus dat was wel een lange zit. Van maandagavond 19:30 tot<br />
dinsdagmiddag 15:30. Dat willen ze volgensmij veranderen. Iemand die na de middag geopereerd wordt, die<br />
dan ‘s morgens kan komen. Dat is wel prettig, want nu zit je maar te zitten. Je komt die dag wel door, maar je<br />
bent toch wel een beetje gespannen, hebt toch liever dat je meteen aan de beurt bent.<br />
Hoe heeft u de medewerkers ervaren tijdens de opname en operatie?<br />
3.1.2<br />
Prima, je wordt goed ontvangen en goed begeleid. Eigenlijk is alles goed.<br />
Sloot dit aan bij wat u had gewenst?<br />
3.1.3<br />
Ja, helemaal super. Eenpersoonskamer was helemaal super, dat was mijn wens eigenlijk ook en toen kon het<br />
ook niet meer stuk.<br />
Tijdens de opname heeft u toen nog eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
Dinsdagmorgen heb ik nog een boterham met een beschuitje gegeten om 08:00, maar na die tijd niet meer,<br />
want dan moet je gewoon nuchter blijven.<br />
Sloot wel aan bij wat u had gewenst?<br />
3.1.4<br />
Ja, dat moet gewoon zo eigenlijk. Zoals ik, als je maandagavond komt en je moet zolang nuchter blijven, dat is<br />
natuurlijk vervelend. Maar goed, aan de andere kant zeg ik ‘het is nou eenmaal zo’.<br />
En vlak na de operatie? Nou, dan heb je nog niet zoveel trek in alles. Dan moet je nog even bijkomen.<br />
Is het wel gevraagd?<br />
3.1.5<br />
Ja, is wel gevraagd. Ik heb ’s avonds volgensmij nog wel beschuitje gehad met ene plak kaas en iets te drinken,<br />
uur of 20:00/20:30. En dan komen ze iedere nacht wel goed controleren hoe alles gaat, dus dat is allemaal wel<br />
prettig. Voordat je alle verdovingen kwijt bent is het ook 22:00.<br />
De informatie die u heeft ontvangen, op welke manier heeft u deze ontvangen?<br />
3.1.6<br />
Gewoon mondeling allemaal. Er werd je nog iedere keer gevraagd “Wat ga je doen?”. En je moest nog even een<br />
formuliertje invullen, evt. consequenties van de ruggenprik wat je daarvan dacht, dat werd ’s morgens nog<br />
ingevuld. Je moest zelf ¾ keer zelf herhalen wat er gebeurt. Was prima.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de operatie- en uitslaapkamer ervaren?<br />
Ja, dan lig je op zo’n lange gang, dan liggen er misschien wel 10/15. Ik vond het wel normaal eigenlijk, ik vond<br />
het niet eng of wat dan ook. Je wordt de OK binnengereden en je kijkt dan wel even rond en dan zie je die grote<br />
lampen en die smalle operatietafel en dan wordt je erop gelegd.<br />
83
Sloot dit wel aan bij wat u had gewenst ?<br />
Ja, dat wel, vrij grote ruimtes allemaal ja.<br />
Dat vindt u wel prettig, grote ruimtes?<br />
3.1.7<br />
Ja, als dat zo moet zijn, tsja. Wie ben ik om daar wat van te zeggen.<br />
Hoe heeft u de nazorg ervaren?<br />
3.1.8<br />
Ook prima, absoluut prima. Ze komen iedere keer vragen, ’s nachts ook en dan dacht ik van “Laat me maar even<br />
slapen.” Maar da moet je toch even de bloeddruk omnemen en plassen.<br />
En natuurlijk zijn die dingen gewoon standaard en kijken hoe je na zo’n operatie reageert, maar het gebeurt<br />
toch allemaal wel.<br />
Wat vond u van de rust van de verpleegkundigen?<br />
3.1.9<br />
Prima, niet te opdringerig, ze lieten je gewoon en beetje je gang gaan. Als je wat nodig hebt, dan bel maar, we<br />
komen met alle plezier. Ik vond het wel goed.<br />
Op welke manier heeft u eten of drinken aangeboden gekregen? ’s Morgens om 8:30 vroegen ze wat ik wou<br />
eten en dan tegen uur of 10:00 vragen ze wat je als middageten wilt hebben en dan voor ’s avonds nog een<br />
keer.<br />
Dit sloot ook aan bij u wensen?<br />
Ja, echt prima.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
3.1.10<br />
Prima, ik vind dit een prachtige kamer. Toilet en douche erbij. Prima, ik hoef niet meer. Televisie, radio, internet.<br />
Op welke manier bent u tijdens de nazorg weer voorzien in informatie?<br />
Gewoon allemaal mondeling, niks schriftelijk.<br />
Had u dit gewild?<br />
3.1.11<br />
Nee, voor mij is het belangrijk als iemand zegt de operatie is goed verlopen, alles is prima gegaan en het ziet er<br />
goed uit. En dat hoef ik dan niet op schrift te hebben.<br />
Tenslotte nog een laatste vraag of u nog iets op- of aan te merken heeft?<br />
3.1.12<br />
Nou, ik moet eerlijk zeggen ik heb niets aan te merken. Ik vond het voor mezelf een prima vier dagen dat ik hier<br />
was. Ik ben goed ontvangen en goed begeleid. Ik vond het prima.<br />
Alleen de planning?<br />
3.1.13<br />
Ja, alleen de planning dan kun je zeggen als je ’s middags geopereerd wordt zou het wel prettig zijn als je ’s<br />
morgens hier aanwezig kunt zijn, dan kun je nog een nacht thuis zijn.<br />
Dus geen speciale dingen gemist?<br />
3.1.14<br />
Nee, niet echt nee. Je weet dat je naar een ziekenhuis gaat, dat is nooit zoals thuis. Daar stel je ook een beetje<br />
op in. Kijk, het was voor mij al een heel prettig idee dat ik alleen op een kamer lag, wat je dan zo graag wilt. En<br />
als dat dan gebeurt, Dan ben je al voor 70% tevreden, zo zie ik dat dan.<br />
Dat waren tot dusver mijn vragen. Bedankt voor uw medewerking aan dit onderzoek.<br />
Graag gedaan.<br />
Interview 2: beleving-behoefte | 19 april 2012<br />
Respondent 4<br />
Aanwezig: patiënt<br />
Ga ik even terug naar de opname, hoe heeft u de opname ervaren?<br />
4.1.1<br />
Opname was goed, duurde alleen een beetje lang allemaal. We moesten hier ’s avonds om 19:00 melden, maar<br />
het intakegesprekje was pas om 21:00. Dus had je ook wel later kunnen melden.<br />
Voor de rest is de opname goed gegaan. En de OK was ook allemaal goed gegaan.<br />
De operatie, hoe heeft u die ervaren?<br />
4.1.2<br />
84
Is goed bevallen.<br />
Hoe heeft u de service van de medewerkers ervaren?<br />
4.1.3<br />
Ja, die was goed. Op de OK was prima, geen probleem.<br />
Sloot dit aan bij wat u had gewenst? Ja.<br />
Heeft u vlak voor of na de operatie nog eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
4.1.4<br />
Ja, je mag in principe niets meer. ’s Nachts heb ik nog wel wat water gehad. Dit sloot aan bij wat u had gewild?<br />
Ja.<br />
De informatie tijdens de operatie, hoe heeft u deze ontvangen?<br />
4.1.5<br />
Ja goed, wat er ging gebeuren dat wisten we allemaal wel, dat was duidelijk.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
4.1.6<br />
Dat was prima.<br />
Gaan we even naar de nazorg. Hoe heeft u de nazorg ervaren?<br />
4.1.7<br />
Kan beter. Je hebt met zoveel verschillende mensen te maken, je hebt elke dag weer een ander. Je moet elke<br />
keer je verhaal weer vertellen en ik vind dat ze slecht bijhouden of je nu wel of niet pijn hebt. Ze zeiden in het<br />
begin, we gaan meteen na de operatie vragen wat de pijnhoogte is, maar is nooit gebeurd. Gisteren heb ik pas<br />
de juiste medicatie gehad. Dus dat vind ik slecht qua pijnstillers.<br />
Hoe had u het graag willen zien?<br />
4.1.8<br />
Dat ze gelijk gevraagd hadden, wat ze ook gezegd hadden op de bijeenkomst; dan zeggen ze; ja dan gaan we<br />
na de operatie vragen wat de pijn is en dan krijg je hier de pijnmedicatie op aangepast. Dat hebben ze helemaal<br />
niet gevraagd.<br />
Hoe heeft u het contact met de medewerkers ervaren?<br />
4.1.9<br />
De een beter dan de ander.<br />
Wat had u van te voren van deze mensen verwacht?<br />
4.1.10<br />
Dat je een beetje zorg krijgt en dat je niet continu op een belletje hoeft te drukken. Er zijn heel veel stagelopers<br />
hier, en zij komen af en toe wel vragen of we nog wat moeten doen en dat soort dingen. Maar er zijn zoveel<br />
verschillende aanspreekpunten, dan komt er ’s ochtends weer een nieuwe en ’s avonds weer een nieuwe. Dus<br />
dat kan volgensmij wel beter.<br />
En hoe heeft u het contact met de arts ervaren?<br />
4.1.11<br />
Ja, goed! Is twee keer langs geweest.<br />
Op welke manier heeft u hier eten en drinken aangeboden gekregen?<br />
4.1.12<br />
Ja goed, ze komen gewoon langs even wat eten en drinken.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruitmes ervaren?<br />
4.1.13<br />
Ja goed, je hebt een televisie en bed, wat wil je nog meer.<br />
Op welke manieren bent u voorzien in informatie?<br />
4.1.14<br />
Ja, dat ze gewoon gemiddeld langskomen om te vertellen hoe het gaat en wat er gaat gebeuren. Je moet nu<br />
heel veel zelf achterhalen, je moet overal om vragen. Ze hebben niet echt de tijd om even met je te praten hoe<br />
alles in z’n werk gaat.<br />
Vond u de verpleegkundigen ook te druk?<br />
4.1.15<br />
Ja, ik vond dat ze er wel meer tijd in konden steken, maar dat is per persoon verschillend.<br />
Heeft u de informatie allemaal mondeling ontvangen? Ja.<br />
Had u wat schriftelijk willen krijgen? Nee.<br />
Tot slot, heeft u iets gemist?<br />
4.1.16<br />
Ja, dat ze allemaal op elkaar afgestemd moeten worden. Je moet drie keer per dag ergens om vragen .<br />
85
Qua personeel bedoelt u? Ja. Ja, zoals ’s nachts bleef de deur openstaan, sommigen vroegen netjes of de deur<br />
dicht moest. Maar we hebben er ook eentje gehad, bleef de deur openstaan.<br />
Kleine dingen eigenlijk? Ja, kleine dingen, zoals heb je nog medicatie nodig, pijnstillers en daar moet je overal<br />
zelf om vragen. Dat vind ik wel jammer, want dat zeiden ze niet bij die bijeenkomst. Dat kan wel wat beter.<br />
Bedankt voor uw medewerking.<br />
Aanvullende notulen:<br />
- afstemming tussen verpleegkundigen<br />
- bed voor thuis: carint/ziekenhuis? Onduidelijk.<br />
- Communicatie onderling (personeel)<br />
- Fysiotherapie: wel/niet nodig? Zelf regelen?<br />
- Keuzevrijheid wat betreft revalidatie<br />
Bijlage D: Verwachting-wens interview voorste kruisband patiënten<br />
Interview 2: verwachting-wens | 18 april 2012<br />
Respondent 5<br />
Aanwezig: patiënt<br />
Familielid<br />
Ten eerste bedankt dat u mee wil werken aan dit onderzoek.<br />
Mijn eerste vraag: hoe bent u in contact gekomen met het <strong>OCON</strong>?<br />
Via de huisarts, doorverwezen. Dus er was geen speciale reden waarom u hier naartoe kwam?<br />
5.1<br />
Nee.<br />
Toen heeft u de afspraak telefonisch gemaakt? Ja, ik ging eerst via Almelo. Daar kwam ik bij een arts en hij<br />
heeft mij doorverwezen naar dr. Hoogeslag, dus via hem ben ik hier gekomen.<br />
Dit sloot aan bij hoe u het had gewenst? Ja, tot nu toe wel.<br />
Toen heeft u het eerste gesprek gehad met de specialist? In Nijverdal .De diagnosestelling? Ja, toen heeft hij mij<br />
alles uitgelegd, wat er allemaal gaat gebeuren. Hoe heeft u dit gesprek ervaren?<br />
5.2<br />
Ja, wel goed eigenlijk.<br />
Tijdens zo’n eerste gesprek wat wenst u dan graag?<br />
5.3<br />
Je wilt weten wat er echt aan de hand is en of er iets aan gedaan kan worden.<br />
Hoe heeft u het contact met de specialist ervaren? Ja, wel prettig. Wat verwacht u van een arts tijdens zo’n<br />
gesprek?<br />
5.4<br />
Ik vond dat hij heel goed uitleg gaf wat hij gaat doen. Dat vond ik wel goed.<br />
Heeft u tijdens dit gesprek eten of drinken aangeboden gekregen? Nee, dat niet.<br />
Had u dit gewild?<br />
5.5<br />
Nee, eigenlijk niet, het duurde maar heel kort.<br />
Op welke manier heeft u de informatie ontvangen? Dat gesprek heb ik gehad en later alleen via een brief dat ik<br />
hier moest melden. Dus 1x mondeling en schriftelijk? Ja. Sloot dit aan bij wat u had gewenst?<br />
5.6<br />
Qua brief vond ik niet echt duidelijk. Want ik wist niet zeker of ik opgenomen moest worden of niet. Of ik<br />
krukken nodig had of niet. Daar moest je zelf achteraan gaan.<br />
Dus de brief was voor u wat onduidelijk? Ja.<br />
5.7<br />
En ook te laat, maar misschien is dat normaal een week van tevoren.<br />
Had u graag eerder ingelicht willen worden?<br />
5.8<br />
Ja, ivm werk en dan kunnen ze een ander inplannen. Toen heb ik er zelf achteraan gebeld 2 weken van tevoren,<br />
van komt er nog bericht? Hoe zit dat? Dus dat was een klein minpuntje.<br />
Hoe heeft u de manier van bewegwijzering ervaren?<br />
86
5.9<br />
Dat was goed.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
5.10<br />
Ik moet eerlijk zeggen, we zijn er net. Maar het ziet er goed uit.<br />
Want wat verwacht u in een wachtruimte?<br />
5.11<br />
Een beetje groen en sfeervol.<br />
Dan wordt u dus straks geopereerd. Wat verwacht u van de operatie?<br />
5.12<br />
Ik ben er helemaal niet mee bezig, ik zou het echt niet weten.<br />
Op welke manier wenst u service van de medewerkers?<br />
5.13<br />
Ja, gewoon vriendelijk en duidelijk.<br />
Op welke manieren wenst u voorzien te worden in eten en drinken?<br />
5.14<br />
Dat maakt mij niet uit.<br />
Op welke manier wenst u voorzien te worden in informatie?<br />
5.15<br />
Mondelinge toelichting.<br />
Wat voor soort inrichting verwacht u ? Van de kamer een bed met een doek ervoor. En wat wenst u graag?<br />
5.16<br />
Een televisie zou mooi zijn, kan ik vanavond voetbal kijken. En meer eigenlijk ook niet.<br />
Wat verwacht u van de nazorg?<br />
5.17<br />
Dat het goed is. Op welke manieren wenst u hier voorzien te worden in eten en drinken? Ontbijtje, bakje thee.<br />
Op welke manier wenst u hier weer in informatie te voorzien?<br />
5.18<br />
Ook wat er gaat gebeuren en hoelang je moet blijven, wat is de verwachting van het herstel, de tijd. Wilt u dit<br />
mondeling?<br />
5.19<br />
Ja, dat zou wel makkelijk zijn.<br />
Vind u het prettig om dit ook schriftelijk te krijgen?<br />
5.20<br />
Dat zou ook makkelijk zijn.<br />
Dan mag u hier na 8 weken weer terugkomen voor een evaluatiegesprek. Wat verwacht u van dit gesprek? Dat<br />
zien we dan wel.<br />
Wat verwacht u van de arts?<br />
5.21<br />
Ik heb wel hoge verwachtingen van hem. Hij zag er professioneel uit.<br />
Wat verwacht u van de arts tijdens de nazorg?<br />
5.22<br />
Ja, dat hij toch uitleg geeft wat hij precies gedaan heeft.<br />
Dat hij ook even langskomt? Dat zou wel prettig zijn ja. En van de verpleegkundigen?<br />
5.23<br />
Dat ze vriendelijk zijn.<br />
En dan bij de evaluatie, op welke manieren wenst u hier dan weer voorzien te worden in informatie?<br />
5.24<br />
Na 8 weken hoe het herstel gevorderd is. En wat ik er allemaal wel en niet mee kan doen. En wat je er zelf mee<br />
kunt doen om sneller te herstellen. Maar ik denk dat je daar nog wel uitleg over krijgt.<br />
Dan is mijn volgende vraag. U wordt straks geopereerd en dan wil ik morgen graag een kort gesprek met u over<br />
hoe u alles ervaren heeft. Oke, is goed.<br />
Interview 2: verwachting-wens | 18 april 2012<br />
Respondent 6<br />
Aanwezig: patiënt<br />
Familielid<br />
87
Ben je vanuit de huisarts doorverwezen?<br />
Eigenlijk ja, vanuit de huisarts doorverwezen. Toen ben ik hier een keer geweest, moest ik eerst een foto laten<br />
maken, maar daar kunnen ze vaak niet veel op zien bij knieën. Toen ben ik doorgestuurd voor een MRI. En die<br />
week erna kon ik weer komen voor de uitslag van de MRI en dat was het gesprek met de specialist.<br />
Hoe ben jij in contact gekomen met het <strong>OCON</strong>?<br />
Via de huisarts.<br />
Dus niet een speciale keuze dat je hier naartoe bent gekomen?<br />
6.1<br />
Nee, gewoon via de huisarts.<br />
Je hebt hier naartoe gebeld voor een afspraak?<br />
Ja.<br />
Hoe heb je dit gesprek ervaren? Het telefonische gesprek?<br />
6.2<br />
Dat was volgensmij wel prima. De afspraak duurde wel redelijk lang, maar dat had ik ook wel verwacht.<br />
Toen dus het eerste gesprek met de specialist. Hoe heb je dit gesprek ervaren?<br />
Ja wel goed, hij vroeg gewoon hoe het ging. Waar ik last van had, paar testjes gedaan, maar daar kon hij niet<br />
veel uithalen. Dus heeft hij me meteen doorverwezen voor de MRI en daar moest ik dan gewoon weer voor<br />
bellen.<br />
Wat verwacht je tijdens zo’n gesprek?<br />
6.3<br />
Dat iemand gewoon veel vraagt, hoe is het gekomen en hoe voel je je. Dus een beetje persoonlijke aandacht?<br />
Ja, denk het wel.<br />
Hoe heb je de specialist ervaren?<br />
6.4<br />
Ik vond hem wel heel aardig.<br />
Dus dat heeft voldaan aan wat je had gewenst? Ja.<br />
Heb je tijdens dit gesprek eten of drinken aangeboden gekregen? Nee.<br />
Had je dit gewild?<br />
6.5<br />
Nee.<br />
Op welke manier heb je de informatie ontvangen?<br />
6.6<br />
Het eerste gesprek wel goed, maar het tweede gesprek ik had het niet echt verwacht. Dus ik schrok een beetje<br />
en toen was het heel veel informatie in een keer en daardoor heb ik wel het gevoel gekregen dat ik niet echt<br />
helemaal duidelijk heb gekregen dit gaan ze doen en dit is de bedoeling. Dus het was wel snel in een keer, je<br />
schrikt best wel van de uitslag en dan is het veel informatie in een keer. Ik denk dat het beter in een ander<br />
gesprek plaats kunnen vinden. Dat komt misschien omdat ik in m’n eentje was, want ik had er niet op gerekend<br />
dat dit het zou zijn dus ik ging alleen.<br />
Dit was het diagnosegesprek?<br />
Ja.<br />
6.7<br />
Hij gaf wel als tip, kijk even op de site daar kun je alles teruglezen. Dat heb ik ook gedaan.<br />
Het was eigenlijk de confrontatie “je kruisband is afgescheurd” en dan gaat de machine ratelen wat er moet<br />
gebeuren, terwijl je nog met de verwerking zit.<br />
Dit was allemaal mondeling? Ja. Had je iets schriftelijks willen krijgen?<br />
6.8<br />
Ja, je kon het wel teruglezen op de site, maar dat is wel minder persoonlijk, dat is een algemeen verhaal.<br />
Het is wel veel in een keer als je het mondeling krijgt. Dan denk je wat heeft hij allemaal verteld, je krijgt niet<br />
alles mee.<br />
Hoe heb je de bewegwijzering naar de polikliniek ervaren?<br />
6.9<br />
Ja, wel makkelijk, maar het zit ook wel heel dicht bij de ingang.<br />
Hoe heb je inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
6.10<br />
Ik vond de wachtruimte heel mooi, dat viel me meteen op.<br />
Wat zie je graag in een wachtruimte?<br />
6.11<br />
88
Gewoon, dat iedereen plek heeft om te zitten dat er wat te lezen is en verder heb ik daar niet veel eisen aan.<br />
Dus deze inrichting sloot wel aan bij wat je had gewenst? Ja.<br />
Dan word je over enkele uren geopereerd. Wat verwacht je van de operatie?<br />
6.12<br />
Ik vind het heel moeilijk inschatten, ik weet niet.<br />
Op welke manieren wens je service van de medewerkers?<br />
6.13<br />
Ik hoop wel dat ik goede uitleg krijg, dat ik weet wat ze gaan doen, dat vind ik wel fijn om te weten en ook waar<br />
ik na die tijd aan toe ben. Dat dat duidelijk wordt.<br />
Op welke manier wens je voorzien te worden in eten en drinken?<br />
6.14<br />
Ik hoop dat ik wel dat ik avondeten krijg, maar heb geen speciale wensen.<br />
Op welke manier wens je voorzien te worden in informatie gedurende operatie?<br />
6.15<br />
Gewoon mondeling, maar niet teveel tegelijk, want het best ingewikkeld. Als ik de basisdingen maar weet wat<br />
ze ongeveer doen en wat ik kan verwachten.<br />
Wat verwacht je hier weer van de inrichting van de ruimtes?<br />
6.16<br />
Niet zoveel eigenlijk.<br />
Dan verblijf je hier 1 nacht. Wat verwacht tijdens de nazorg op de afdeling?<br />
6.17<br />
Ik hoop dat ik goed ingelicht wordt over wat ik wel en niet kan en wat er niet goed is.<br />
Heb je daar tot nu toe al informatie over gekregen?<br />
Het enige dat ik weet is dat je er wel op mag staan, en dat ik wel krukken mee krijg, dat je je wel kunt<br />
voortbewegen.<br />
Is dit mondeling verteld? Ja. Had je dit schriftelijk willen krijgen?<br />
6.18<br />
Nee, niet perse schriftelijk. Als je pijn hebt en je weet niet wat je ermee moet, moet ik nu stil liggen of juist<br />
bewegen. Dat soort dingen dat ik daar gewoon wat meer over te weten krijg.<br />
Op welke manier wens je hier weer voorzien te worden in eten en drinken?<br />
6.19<br />
Niet echt wensen.<br />
Op welke manier wens je in informatie voorzien te worden tijdens de nazorg?<br />
6.20<br />
Ik hoop dat ik de nodige informatie krijg. En dat ik misschien als ik iets te vragen dat ik ergens terecht kan, lijkt<br />
me wel een fijn idee dat je ergens naartoe kunt bellen. Dat je op een of andere manier informatie zou kunnen<br />
krijgen als je met vragen zit.<br />
Lijkt me ook goed dat er een goede wisselwerking is tussen hier en de fysiotherapeut. Daar is tot nu toe nog<br />
niets over gezegd? Nee, hij heeft wel gezegd dat ik na die tijd fysio moet krijgen.<br />
Had je prettig gevonden als dit voor de operatie was toegelicht of tijdens de nazorg?<br />
6.21<br />
Op zich wel tijdens de nazorg, maar als ze maar wel goed op de hoogte zijn met dit is er gebeurd en dit is de<br />
bedoeling.<br />
En wat wens je weer van de medewerkers tijdens de nazorg?<br />
6.22<br />
Niet zo heel veel, dat ze de juiste informatie hebben.<br />
En wat verwacht je van de arts, dat hij nog langskomt?<br />
6.23<br />
Ja, dat zou ik wel prettig vinden. Gewoon om te vertellen hoe het is gegaan.<br />
Na acht weken kom je hier weer voor een evaluatiegesprek. Wat verwacht je tijdens de evaluatie?<br />
6.24<br />
Gewoon over het nu gaat, wat je wel en niet kunt, misschien wat testjes doen om te kijken hoe het ervoor staat.<br />
Gewoon alles mondeling? Of op papier?<br />
6.25<br />
Nee, ik denk dat mondeling wel voldoende is.<br />
Nog even terug naar de nazorg, wat verwacht je van de inrichting van de kamer? Niet zo heel veel, ik ken de<br />
slaapkamers wel ongeveer. En wat wens je wat betreft inrichting?<br />
89
6.26<br />
Gewoon dat ik lekker kan slapen, het is maar een nachtje dus daar heb ik niet veel wensen aan.<br />
Dat waren tot nu toe mijn vragen, alvast bedankt voor de medewerking.<br />
Interview 1: verwachting-wens | 23 april 2012<br />
Respondent 7<br />
Aanwezig: Patiënt<br />
Familielid<br />
Locatie: Afdeling C1<br />
Hoe ben je in contact gekomen met het <strong>OCON</strong>?<br />
7.1<br />
Ik had m’n knieband gescheurd, via de fysiotherapie. Hij zei: dit is niet goed en toen zijn we daarginds<br />
heengegaan. Toen zijn we naar de internist geweest.<br />
Er was geen speciale reden dat je naar Hengelo kwam?<br />
7.2<br />
Alleen hier worden de operaties gedaan.<br />
Toen heeft u telefonisch een afspraak gemaakt? Ja. Ze dachten eerst de meniscus en toen bleek het wat anders<br />
te zijn.<br />
Hoe heeft u dit telefonisch gesprek ervaren?<br />
7.3<br />
Kort en krachtig, wel duidelijk.<br />
Sloot dit aan bij wat u had gewenst? Ja.<br />
Toen kwam u dus hier voor het eerste diagnosegesprek. Hoe heeft u dit gesprek ervaren?<br />
7.4<br />
Ja, wel duidelijk, hij heeft gezegd hoe het in elkaar zat, dat vond ik wel duidelijk.<br />
Wat verwacht jij van zo’n gesprek?<br />
7.5<br />
Niet zo heel veel, ja wat er moet gebeuren.<br />
Hoe heb je het contact ervaren met de arts tijdens dit gesprek?<br />
7.6<br />
Ja goed.<br />
En het contact met de baliemedewerkster?<br />
7.7<br />
Ja, ook wel goed.<br />
Heb je tijdens dit gesprek eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
7.8<br />
Nee, je krijgt nooit drinken.<br />
Op welke manier ben je in de informatie voorzien? Alles mondeling.<br />
Sloot dit aan bij wat je had gewenst?<br />
7.9<br />
Ja, dit is gewoon wel duidelijk allemaal en dat is het belangrijkste.<br />
Hoe heb je de bewegwijzering ervaren naar de polikliniek?<br />
7.10<br />
Was even zoeken, we waren even verkeerd, maar later kwamen we er wel uit. Even wennen aan een nieuw<br />
ziekenhuis, we zijn Almelo gewend.<br />
Hoe heb je de wachtruimte ervaren bij de polikliniek? We zijn hier niet geweest. Dat was in Almelo allemaal.<br />
Wat verwacht je van de operatie?<br />
7.11<br />
Dat weet ik niet zo goed, dat vind ik heel moeilijk.<br />
Op welke manier wens je service van de medewerkers (verpleegkundigen, arts)?<br />
7.12<br />
Ik hoop dat ze goed helpen.<br />
Op welke manier wens je in informatie voorzien te worden gedurende operatie?<br />
7.13<br />
Wel handig als ze wat dingen vertellen hoe het gaat enzo. Ik hoef niet op detail op de hoogte te zijn.<br />
Wat verwacht je gedurende nazorg op de afdeling?<br />
90
7.14<br />
Ik weet het niet, gewoon wat eten.<br />
Op welke manier wens je voorzien te worden in eten en drinken?<br />
7.15<br />
Na de operatie en ’s avonds en ’s ochtends.<br />
Op welke manier wens je service van de verpleegkundigen?<br />
7.16<br />
Goede pijnbestrijding.<br />
Op welke manier wens je voorzien te worden in informatie, dus revalidatie en fysiotherapie?<br />
7.17<br />
Dat vind ik wel handig om allemaal te weten dat als ik een vraag heb dat ik daar antwoord op heb.<br />
Zou je dit mondeling willen of schriftelijk?<br />
7.18<br />
Mondeling.<br />
Dan na acht weken heb je nog weer een evaluatiegesprek met de arts. Wat verwacht je tijdens dit gesprek?<br />
7.19<br />
Dat hij gaat uitleggen hoe eruit ziet.<br />
Op welke manier wens je hier voorzien te worden informatie? Wens je iets schriftelijk te krijgen?<br />
7.20<br />
Nee, mondeling.<br />
Dat waren mijn vragen tot zover.<br />
Interview 1: verwachting-wens | 23 april 2012<br />
Respondent 8<br />
Aanwezig: Patiënt<br />
Familielid<br />
Locatie: Afdeling C1<br />
Mijn eerste vraag: hoe ben je in contact gekomen met het <strong>OCON</strong>?<br />
8.1<br />
Via mijn huisarts. Ik ben met de voetbal door m’n knie gegaan, toen ben ik naar de huisarts geweest, hij heeft<br />
mij doorverwezen naar het ziekenhuis. En toen heb ik een MRI scan gehad en toen kwam ik bij dr. Meins<br />
terecht.<br />
Toen heb je zelf telefonisch contact opgenomen om een afspraak te maken? Ja.<br />
Hoe heb je dit gesprek ervaren?<br />
8.2<br />
Ja, wel goed en duidelijk. Het is voor mij eigenlijk allemaal wel duidelijk geweest. Alleen misschien ligt het aan<br />
mij dat ik zo weinig van de operatie af weet. Maar ik heb ook niet veel behoefte om dat te weten allemaal.<br />
En het eerste gesprek met de arts, dat heb je goed ervaren?<br />
8.3<br />
Ja, dat was heel duidelijk en ze heeft me allemaal verteld hoe het ging.<br />
Wat verwacht je van zo’n gesprek?<br />
8.4<br />
Ja, dat verwacht ik dan eigenlijk ook wel, beetje duidelijkheid en dat ik antwoord op mijn vragen kan krijgen.<br />
Hoe heb je het contact ervaren met de arts?<br />
8.5<br />
Ook duidelijk, was een goed gesprek.<br />
Wat verwacht je van de arts?<br />
8.6<br />
Dat ik straks weer goed kan lopen.<br />
Heb je tijdens het eerste gesprek eten of drinken aangeboden gekregen? Kon je zelf pakken.<br />
Sloot dit aan bij wat je had gewenst?<br />
8.7<br />
Ja, we moesten wel even wachten, maar liep wel redelijk door.<br />
Hoe heb je de informatie ontvangen tijdens dit gesprek?<br />
8.8<br />
91
Ook goed, maar ja vooral om wat de informatie was, was het wel dat ik even schrok. Want ik hoorde dus dat<br />
mijn kruisband het niet deed en dat ik daaraan geopereerd moest worden en dat was allemaal in een gesprek.<br />
Dat zag ik niet aankomen.<br />
Hoe had je dit liever willen zien?<br />
8.9<br />
Niet anders, je had natuurlijk liever dat het gewoon een beetje opgerekt was.<br />
Hoe heb je de bewegwijzering ervaren naar de polikliniek?<br />
8.10<br />
Ook wel goed, wel duidelijk.<br />
Hoe heb je de inrichting ervaren van de ruimtes?<br />
8.11<br />
Ja, wel leuk. Ik zag dat eerst niet aankomen, wel grappige kleuren. Hoe zie je en wachtruimte graag? Zo wel.<br />
Dan de operatie. Wat verwacht je van de operatie?<br />
8.12<br />
Ik verwacht dat ik straks veel last heb van m’n knie en dat ik 6 weken op krukken loop, maar ik heb zo eerst niet<br />
echt een idee.<br />
Op welke manier wens je service van de medewerkers?<br />
8.13<br />
Ik ben nog nooit in het ziekenhuis geweest op die manier, dus ik weet het niet. Dat ik vanavond wat te eten<br />
krijg.<br />
Dat is de volgende vraag; op welke manier wens je voorzien te worden in eten en drinken?<br />
8.14<br />
Ja, toch wel rond de tijden dat dat normaal is in dit land.<br />
Op welke manier wens je voorzien te worden in informatie gedurende de operatie?<br />
8.15<br />
Ik weet voor mijn gevoel wel wat er gaat gebeuren en dat vind ik voor vòòr de operatie wel genoeg informatie<br />
van wat er gaat gebeuren en dan na die tijd van hoe het is gegaan.<br />
Wat voor soort inrichting verwacht je bij de operatie?<br />
8.16<br />
Veel wit, ik weet niet hoe het eruit ziet, dus ik heb eigenlijk geen flauw idee.<br />
Wat verwacht je van de nazorg hier op de afdeling?<br />
8.17<br />
Ja, dat als er echt iets is, dat ik iemand kan roepen. Ik weet niet hoe dat gaat als je naar de wc moet dat ik<br />
misschien daar hulp bij kan krijgen.<br />
Op welke manier wens je hier voorzien te worden in eten en drinken?<br />
8.18<br />
Ja, gewoon in de avonduren of ’s ochtends of ’s middags.<br />
Op welke manier?<br />
8.19<br />
Qua luxe hoef ik niet perse iets op de kamer, maar als je wat water kunt pakken uit jezelf, zou wel handig zijn,<br />
dan hoef je niet telkens iemand te roepen.<br />
Wat verwacht je hier van de inrichting? Wat zie je graag?<br />
8.20<br />
Ik had dit wel verwacht, ik had verwacht dat er meer bedden op een kamer zouden staan. Dit is ook prima.<br />
Wat wens je graag te hebben?<br />
8.21<br />
Wel een bed, misschien een tv en een radio als je er echt langer ligt.<br />
Op welke manier wens je voorzien te worden in informatie?<br />
8.22<br />
Zeker voor wat nodig is om te weten, wie ik kan vragen als er wat is. Waar ik eventueel dan water zou kunnen<br />
pakken en waar de wc is. Misschien van andere mensen hoe de operatie is gegaan of het allemaal goed is<br />
gegaan.<br />
Vind je dat je voor de operatie goed bent ingelicht?<br />
8.23<br />
Misschien dat iemand mij dadelijk nog even gaat vertellen wat er allemaal gaat gebeuren, dat ik er weer even<br />
een goed beeld van heb.<br />
En dan na acht weken heb je hier weer een evaluatiegesprek. Wat verwacht je tijdens dit gesprek?<br />
92
8.24<br />
Ja, vooral om te vertellen hoe het met mij gaat. En hoe het qua fysiotherapie gaat en of ik veel pijn heb.<br />
Wens je hier eten of drinken te krijgen?<br />
8.25<br />
Nee, misschien wat drinken.<br />
Op welke manier wens je weer service van de arts?<br />
8.26<br />
Misschien in dingen die ik hem vertel, dat hij zegt dat ik dat op een andere manier kan doen.<br />
Op welke manier wens je in informatie voorzien te worden?<br />
8.27<br />
Ik denk dat mondeling en schriftelijk wel goed is voor later.<br />
Dit waren tot zover mijn vragen.<br />
Bijlage E: Beleving-behoefte interview voorste kruisband patiënten<br />
Interview 2: beleving-behoefte | 19 april 2012<br />
Respondent 5<br />
Aanwezig: patiënt<br />
Familie<br />
Even terug naar de opname gisteren, hoe heeft u deze ervaren?<br />
5.1.1<br />
De opname was aardig goed, we werden hier heen gestuurd. Maar ik moest om 10;45 hier zijn, maar om 11:20<br />
kwam er pas iemand aan.<br />
Dus heeft u hier 50 minuten gewacht?<br />
5.1.2<br />
Ja, terwijl er niemand aan kwam, toen heb ik het maar even nagevraagd. En toen zat er iemand met spoed<br />
tussen, zodoende.<br />
Hoe heeft u de operatie ervaren?<br />
5.1.3<br />
Ja, ook wel goed, ik heb er weinig van meegekregen. Ik had een slaappil, maar verder ging het prima.<br />
Hoe heeft u het contact met de medewerkers ervaren?<br />
5.1.4<br />
Ja, prettig wel, op zich wel goed. Alleen qua uitleg van het bed enzo. Ik wist het allemaal wel, maar ik had dat<br />
wel verwacht.<br />
Hoe heeft u de arts ervaren?<br />
5.1.5<br />
Ja, geen commentaar op, heel goed.<br />
Heeft u nog eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
5.1.6<br />
Ja, gelijk al. Sloot dit aan bij wat u had gewenst? Ja, ik mocht uitkiezen wat ik wou dus.<br />
En de informatievoorziening?<br />
5.1.7<br />
Ja, hij heeft mij precies weer uitgelegd wat hij zou doen en ik hoop dat hij dat gedaan heeft.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
5.1.8<br />
Ja, dat was goed voor elkaar, netjes.<br />
Dan de nazorg, vannacht en vanmorgen, hoe heeft u deze ervaren?<br />
5.1.9<br />
Op zich aardig goed, maar ik had ook een handdoek verwacht in de badkamer ofzo, daar was geen handdoek.<br />
Dat wist ik ook niet van tevoren, dat moest je weer aanvragen en dan kreeg je een handdoek.<br />
Hoe heeft u het contact met de verpleegkundigen ervaren?<br />
5.1.10<br />
Ja, dat was goed.<br />
Hoe heeft u het contact met de arts ervaren?<br />
93
5.1.11<br />
Ja, prettig, hij is nog langsgeweest en de fystiotherapeut. Maar dat vond ik een beetje snel snel, paar stapjes,<br />
trap op en af. Ja goed. Dat was het eigenlijk.<br />
Wat had u ervan verwacht?<br />
5.1.12<br />
Ja toch iets meer begeleiden. Met krukken lopen bijvoorbeeld, vooral als je nog nooit gedaan hebt. En iets meer<br />
uitleg dan en dan dit en dit. Qua revalidatie.<br />
Het staat wel in de brief, maar toch persoonlijk dat zou prettiger zijn.<br />
Op welke manier heeft u toen weer eten en drinken aangeboden gekregen?<br />
5.1.13<br />
Ze zijn langsgeweest en dan kun je kiezen wat je wilt. Dat is goed voor elkaar, een hele waslijst.<br />
Hoe heeft u de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
5.1.14<br />
Ik vind het prettig zo. Maakt mij niet veel uit voor een nachtje.<br />
Op welke manier bent u tijdens de nazorg voorzien in informatie?<br />
5.1.15<br />
Ja, door de dokter zelf, nog een keer zeggen wat hij precies gedaan heeft en that’s it. Sloot dit aan bij uw<br />
wensen? Ja.<br />
Tot slot, heeft u nog iets gemist? Nee, niet echt, zou niet weten wat. Voor de rest was alles heel goed.<br />
Dat waren tot nu toe mijn vragen.<br />
Interview 2: beleving-behoefte | 19 april 2012<br />
Respondent 6<br />
Aanwezig: patiënt<br />
Even terug naar de opname, hoe heb je deze ervaren?<br />
6.1.1<br />
Ja, wel goed, maar ik vond wel dat ik er lang van tevoren moest zijn. Ik was er om 11:30 en om 13:30 lag ik al<br />
klaar en voordat ik de operatiekamer in ging was het 14:30.<br />
Hoe heb je de operatie ervaren?<br />
6.1.2<br />
Ja, wel goed, onder narcose geweest, dus niets van gemerkt.<br />
Hoe heb je de medewerkers ervaren gedurende de opname en operatie?<br />
6.1.3<br />
Ja, wel goed, wat ik alleen wel storend vond, want ze hebben mij verder niet ingelicht over narcose of<br />
ruggenprik. Dus ik zei; doe maar gewoon narcose. Toen werd ik wakker met heel veel pijn. En het eerste wat<br />
diegene zei was: ja dat komt omdat je narcose hebt gedaan. Maar dat wist ik toch niet? Daar hadden ze me wel<br />
iets beter over mogen voorlichten.<br />
Je hebt voor de operatie daar ook geen inlichting over gehad? Nee.<br />
En verder de informatievoorziening voor de opname en erna?<br />
6.1.4<br />
Als ik nu er weer over nadenk, de krukken moest ik zelf regelen. Maar als je dat had geweten, dan kun je dat<br />
vast meenemen.<br />
Vlak na de operatie, heb je toen eten of drinken aangeboden gekregen? Ja.<br />
Dat sloot wel aan bij wat je had gewenst?<br />
6.1.5<br />
Ja, ik had heel erg trek, maar ik was zo misselijk dat ik uiteindelijk niet veel heb gegeten. Maar dat was prima.<br />
Hoe heb je de inrichting van de ruimtes ervaren tijdens de operatie?<br />
6.1.6<br />
Netjes.<br />
En hoe heb je het contact met de arts ervaren?<br />
6.1.7<br />
Ja, hij stelde wel redelijk gerust, maakte nog wel een grapje.<br />
Dan de nazorg, vannacht en vanmorgen, hoe heb je deze ervaren?<br />
6.1.8<br />
Ja, wel goed.<br />
94
Ik denk als je hier maar 1 nachtje bent, dan heb je ook niet veel last van dingen, maar ze hebben me wel<br />
geholpen met naar de wc gaan en dat soort dingen.<br />
Hoe heb je het contact met de verpleegkundigen ervaren?<br />
6.1.9<br />
Ja wel goed, niet veel bijzonder. Gisteravond was er een wat jonger meisje, dat is dan wel wat gezelliger, maar<br />
ze waren allemaal heel aardig.<br />
Op welke manier heb je hier weer eten en drinken aangeboden gekregen?<br />
6.1.10<br />
Je hebt heel veel keuze, heel goed.<br />
Dit sloot aan bij wat je had gewenst? Ja.<br />
Hoe heb je hier de inrichting van de ruimtes ervaren?<br />
6.1.11<br />
Ja, beetje zoals ik had verwacht, het is een korte opname, gewoon een kamer met bedden. Meer verwachtingen<br />
had ik er ook niet echt van.<br />
Sloot dit wel aan bij wat ja had gewenst? Ja.<br />
Op welke manier ben je hier weer voorzien in informatie?<br />
6.1.12<br />
Wel goed, maar net de fysio dat ging wel heel snel. IK heb wel een brief meegekregen voor de fysio, wat ik wel<br />
en niet kan doen.<br />
Is de arts nog langsgeweest?<br />
6.1.13<br />
Ja, dat was heel kort na die tijd al, dat het allemaal goed was gegaan. Dat ik na 6 weken een controle heb. En<br />
verder gisterenavond vroegen ze elke keer wel heb je veel pijn, want dan moet je het zeggen.<br />
Tot slot, is er iets wat je is opgevallen of wat je hebt gemist?<br />
6.1.14<br />
Ja, toch de informatievoorziening en inlichting vooraf. En wat meer inlichting over de ruggenprik/narcose.<br />
Dat waren eigenlijk mijn vragen tot nu toe. Bedankt voor je medewerking.<br />
Interview 2: beleving-behoefte | 24 april 2012<br />
Respondent 7<br />
Aanwezig: Patiënt<br />
Locatie: Afdeling C1<br />
Even teug naar de opname. Hoe heb je de opname ervaren?<br />
7.1.1<br />
Wel goed.<br />
Sloot het aan bij wat je had verwacht? Op zich wel, vond het wel positief.<br />
Hoe heb je de operatie ervaren?<br />
7.1.2<br />
Niet echt veel van gemerkt, het ging wel rustig aan, allemaal wel duidelijk uitgelegd.<br />
Hoe heb je het contact ervaren met de medewerkers?<br />
7.1.3<br />
Niet echt veel contact, het maakt met niet zo heel veel uit.<br />
Vlak na de operatie, heb je toen eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
7.1.4<br />
Ja.<br />
Sloot dit aan bij wat je had gewenst? Ja.<br />
De informatie vlak voor de operatie?<br />
7.1.5<br />
Dat vond ik wel een beetje onduidelijk.<br />
Wat bedoel je precies, de uitleg?<br />
7.1.6<br />
Ze zeiden niet precies wat ze gingen doen. Ik vond het niet heel duidelijk.<br />
Was het voor de operatie goed uitgelegd? Niet goed genoeg denk ik, dat had wel beter gekund.<br />
Had je dit mondeling willen hebben of schriftelijk?<br />
7.1.7<br />
Mondeling.<br />
95
Hoe heb je de inrichting van de ruimtes ervaren tijdens de operatie?<br />
7.1.8<br />
Het zag er goed uit.<br />
Dan de nazorg?<br />
7.1.9<br />
Dit was prima, perfect.<br />
Hoe heb je hier het contact met de verpleegkundigen ervaren?<br />
7.1.10<br />
Aardige mensen.<br />
Sloot dit aan bij wat je had gewenst? Ja.<br />
Op welke manier heb je hier eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
7.1.11<br />
Er komt gewoon iemand binnen die vraagt wat je eten of drinken moet. Dit sloot wel aan bij wat je had<br />
gewenst? Ja hoor, prima.<br />
Hoe heb je de inrichting hier ervaren?<br />
7.1.12<br />
Een beetje klein en ik vond een minpuntje dat het bed een beetje klein was. Dat was wel een minpuntje.<br />
En op welke manier ben je hier weer voorzien in informatie?<br />
7.1.13<br />
Gewoon als je het vraagt, dan gaven ze er wel antwoord op. Verder niet veel informatie gekregen, maar als je<br />
wat vroeg krijg je daar wel antwoord op, dus dat is wel prettig.<br />
Dus dat sloot wel aan bij je wensen? Jaja.<br />
Tenslotte heb je iets gemist, is je iets opgevallen?<br />
7.1.14<br />
Eigenlijk niet echt iets. Misschien de informatie vooraf. Dat is ook met die krukken zo, het was niet helemaal<br />
duidelijk wie de krukken zou regelen. Dat was niet zo handig, dat hoorde ik toevallig van de fysio, maar anders<br />
was dat misschien een probleem geweest. Die informatie had beter gekund.<br />
En iets ruimere kamer? Ja, dat was ook niet verkeerd geweest.<br />
Dit waren tot zover mijn vragen, bedankt voor je medewerking.<br />
Interview 2: beleving-behoefte | 24 april 2012<br />
Respondent 8<br />
Aanwezig: Patiënt<br />
Locatie: Afdeling C1<br />
Even terug naar de opname. Hoe heb je de opname ervaren?<br />
8.1.1<br />
Wel goed eigenlijk, het is allemaal wel redelijk snel gegaan. Voordat ik het doorhad was het allemaal wel<br />
voorbij. Eigenlijk alleen gisteravond even pijn gehad, voor de rest vond ik alles wel goed gaan.<br />
Hoe heb je de operatie ervaren?<br />
8.1.2<br />
Ook goed, weinig van meegekregen, wel heel even, maar voor de rest..<br />
Sloot dit aan bij wat je had gewenst? Ja ook, ik had het iets zwaarder verwacht.<br />
Met welke medewerkers ben je in contact geweest? Met dr. Meins, maar daarom heen liepen nog wel zes<br />
anderen in de operatiekamer.<br />
Hoe heb je dit contact ervaren?<br />
8.1.3<br />
Goed, waren allemaal aardige mensen en duidelijk<br />
Hoe heb je de informatie ontvangen?<br />
8.1.4<br />
Ook goed, ik heb vanochtend nog even gevraagd wat ze nou precies hadden gedaan en dat kwam wel in de<br />
buurt met wat ik er zelf al van dacht. Precies hetzelfde, alleen een iets andere volgorde.<br />
Heb je de vlak na de operatie eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
8.1.5<br />
Ja, water. Ik mocht direct weer water drinken na de operatie, dat vond ik wel fijn.<br />
Hoe heb je de inrichting ervaren van de operatiekamer/uitslaapkamer?<br />
8.1.6<br />
96
Ook goed, zag er modern groot uit. Wel iets mooier dan ik had verwacht.<br />
Wat wens je qua inrichting?<br />
Ik heb er niet echt wensen bij, maar ik vind het wel grappig, gewoon overbodige meters lijken het wel. Ik snap<br />
wel dat er veel ruimte moet zijn en dat niemand elkaar in de weg moet lopen, maar dat het zo groot was had ik<br />
niet verwacht. Maar wel mooi om te zien.<br />
Hoe heb je de nazorg ervaren?<br />
8.1.7<br />
Heel goed, om de zoveel tijd kwamen ze vragen of je wat drinken wou en het eten kwam op tijd. Was ook<br />
lekker. Ik kon ook naar de wc en je kon altijd wel op het rode knopje drukken als er wat was.<br />
Hoe heb je het contact ervaren met de verpleegkundigen?<br />
8.1.8<br />
Ook goed, ik heb wel vier verschillende diensten meegemaakt, maar allemaal aardig mensen;.<br />
Vind je het prettig als het andere mensen zijn? Mij persoonlijk maakt het niet veel uit, maar ik snap wel dat die<br />
diensten er zijn, anders wordt het ook zo onmogelijk voor die mensen. En het is dat alle vier de mensen<br />
hartstikke aardig waren, dus dan maakt het ook niet zoveel uit.<br />
Hoe heb je de inrichting ervaren?<br />
8.1.9<br />
Ik dacht eerst groter, maar ik vond dat kleine eigenlijk wel fijn.<br />
Op welke manier heb je weer eten of drinken aangeboden gekregen?<br />
8.1.10<br />
Ontbijt, je mocht gewoon kiezen wat je wou. Ze vroegen dan: wat wil je. En dan vraag je; wat zou kunnen? En<br />
bij de koffie of thee krijg je een koekje, dat is ook wel lekker.<br />
Sloot dit aan bij je wensen? Ja.<br />
Op welke manier ben je weer voorzien in informatie?<br />
8.1.11<br />
Dr. Meins is zelf nog langs geweest om te vragen hoe het is gegaan, er zijn twee fysiotherapeuten langs<br />
geweest om te vragen hoe het ging en er is nog een assistent van dr. Meins langs geweest en die was erbij toen<br />
het verband eraf ging. Toen heb ik nog even gevraagd wat er precies is gedaan en alle informatie die ik wou<br />
weten heb ik gekregen.<br />
Tot slot is je nog iets opgevallen, heb je iets gemist?<br />
Nee, niets gemist eigenlijk, het is allemaal mooi snel gegaan. Ik had het wel wat langer verwacht.<br />
Is je iets opgevallen wat beter kan?<br />
8.1.12<br />
Nee, het is mijn eerste keer, misschien als ik de tweede keer hier kom dat ik dat dan wel kan zeggen. Ik had ook<br />
eigenlijk geen verwachtingen, ik dacht: ik ga er geen verwachtingen van hebben dan kan niks tegenvallen.<br />
Dit waren tot zover mijn vragen, bedankt voor je medewerking.<br />
Bijlage F: Coderingslijsten<br />
Coderingslijst verwachting-wens heup- en knieprothesepatiënten<br />
Onderwerp Subonderwerp Fragmentnr<br />
Keuze <strong>OCON</strong> 1.1, 1.2 , 2.1, 2.2, 2.3, 3.1, 4.1<br />
Orthopedie Duitsland 3.2<br />
Telefonisch gesprek 1.3, 1.4, 1.5<br />
Persoonlijke voorlichting Ervaring 1.6, 2.4, 3.3, 3.4, 4.2<br />
Wens 1.7, 1.12, 1.16, 1.17, 3.8, 3.11, 4.3,<br />
4.5<br />
Informatievoorziening 1.13, 1.14, 1.15, 2.8, 2.9, 3.7, 4.10,<br />
4.11, 4.12<br />
Service medewerkers 1.6, 1.8, 1.9, 1.10, 2.5, 2.6, 2.10,<br />
3.5, 4.4, 4.6, 4.7<br />
Inrichting ruimte:<br />
1.19, 1.20, 1.29, 2.15, 2.16, 3.10,<br />
wachtkamer+spreekkamer 3.12, 4.14<br />
Eten en drinken 1.11, 2.7, 3.6, 4.8, 4.9<br />
97
Individuele intake Ervaring 2.11, 3.13, 4.15, 4.16<br />
Verwachting 3.14<br />
Wens 3. 15, 3.16, 3.18, 4.17<br />
Informatievoorziening 1.27, 2.12, 3.17<br />
Service medewerkers 1.22<br />
Eten en drinken 1.26, 4.20<br />
Groepsintake Ervaring 1.28, 1.30, 2.13, 4.18<br />
Informatievoorziening 1.21, 1.23, 2.14, 4.19<br />
Eten en drinken 1.24, 1.25, 4.21<br />
Inrichting ruimtes 4.23<br />
Bewegwijzering Naar polikliniek 1.18, 3.9, 4.13<br />
Naar groepsvoorlichting 4.22<br />
Opname/operatie - verwachting Verwachting 1.13, 2.17, 2.20, 3.19, 4.24<br />
Wens 3.23, 3.26, 4.28<br />
Informatievoorziening 1.36<br />
Service medewerkers 1.32, 1.33, 1.35, 2.18, 3.25, 4.25,<br />
4.26<br />
Eten en drinken 1.34, 2.19, 4.27<br />
Inrichting ruimte 1.37, 1.38, 3.24<br />
Nazorg - verwachting Verwachting 4.<strong>31</strong><br />
Wens 2.22<br />
Informatievoorziening 1.43, 1.44, 2.26, 4.32<br />
Service medewerkers 1.40, 1.41, 2.21, 2.23, 2.24, 3.27,<br />
3.28, 3.29<br />
Eten en drinken 1.39, 1.42, 2.25, 3.30<br />
Inrichting ruimte 3.32, 3.33, 3.34, 4.30<br />
Evaluatiegesprek Verwachting 1.45, 2.27, 3.<strong>31</strong>, 4.33<br />
Informatievoorziening 1.46, 4.34<br />
Eten en drinken 4.35<br />
Coderingslijst beleving-behoefte heup- en knieprothesepatiënten<br />
Onderwerp Subonderwerp Fragmentnr<br />
Opname/operatie Ervaring 1.1.1, 2.1.1, 2.1.5, 2.1.10, 3.1.1,<br />
3.1.2, 3.1.13, 4.1.1, 4.1.2<br />
Informatievoorziening 1.1.2, 1.1.7, 3.1.6, 4.1.5<br />
Service medewerkers 2.1.2, 2.1.3, 3.1.5, 4.1.3<br />
Eten en drinken 1.1.3, 1.1.4, 1.1.5, 1.1.6, 2.1.4,<br />
3.1.4, 4.1.4<br />
Inrichting ruimtes 1.1.8, 3.1.7, 4.1.6<br />
Nazorg Ervaring 1.1.9, 2.1.6, 3.1.8, 3.1.12, 3.1.14,<br />
4.1.7, 4.1.8<br />
Informatievoorziening 3.1.11, 4.1.14<br />
Service medewerkers 1.1.13, 1.1.14, 2.1.7, 2.1.9, 2.1.12,<br />
3.1.9, 4.1.9, 4.1.10, 4.1.11, 4.1.15,<br />
4.1.16<br />
Eten en drinken 1.1.10, 2.1.11, 4.1.12<br />
Inrichting ruimtes 1.1.11, 2.1.8, 3.1.3, 3.1.10, 4.1.13<br />
Coderingslijst verwachting-wens voorste kruisband patiënten<br />
Onderwerp Subonderwerp Fragmentnr<br />
Keuze <strong>OCON</strong> 5.1, 6.1, 7.2, 8.1<br />
Telefonisch gesprek 6.2, 7.3, 8.2<br />
Persoonlijke voorlichting Ervaring 5.2, 7.4, 8.3<br />
Wens 5.3, 6.3, 7.5, 8.4<br />
98
Informatievoorziening 5.6, 5.7, 5.8, 6.6, 6.7, 6.8, 7.9, 8.8<br />
Service medewerkers 5.4, 6.4, 7.6, 7.7, 8.5, 8.6<br />
Inrichting ruimte:<br />
wachtkamer+spreekkamer<br />
5.10, 5.11, 6.10, 6.11, 8.11<br />
Eten en drinken 5.5, 6.5, 7.8, 8.7<br />
Bewegwijzering Naar polikliniek 5.9, 6.9, 8.10<br />
Naar afdeling 7.10<br />
Opname/operatie - verwachting Verwachting 5.12, 6.12, 7.11, 8.12<br />
Informatievoorziening 5.15, 6.13, 6.15, 7.13, 8.15, 8.23<br />
Service medewerkers 5.13, 7.12, 8.13<br />
Eten en drinken 5.14, 6.14, 7.14, 8.14<br />
Inrichting ruimte 6.16, 8.16<br />
Nazorg - verwachting Verwachting 5.17, 6.17<br />
Wens 8.17<br />
Informatievoorziening 5.18, 5.19, 6.20, 6.21, 6.18, 7.17,<br />
7.18, 8.22<br />
Service medewerkers 5.21, 5.23, 6.22, 6.23, 7.16<br />
Eten en drinken 5.17, 6.19, 7.15, 8.18, 8.19<br />
Inrichting ruimte 5.16, 6.26, 8.20, 8.21<br />
Evaluatiegesprek Verwachting 5.24, 6.24, 7.19, 8.24<br />
Informatievoorziening 6.25, 7.20, 8.27<br />
Eten en drinken 8.25<br />
Service medewerkers 8.26<br />
Coderingslijst beleving-behoefte heup- en knieprothesepatiënten<br />
Onderwerp Subonderwerp Fragmentnr<br />
Opname/operatie Ervaring 5.1.1, 5.1.3, 6.1.1, 6.1.2, 7.1.1,<br />
7.1.2, 8.1.1, 8.1.2<br />
Informatievoorziening 5.1.7, 6.1.4, 7.1.5, 7.1.6, 7.1.7,<br />
8.1.4<br />
Service medewerkers 5.1.2, 5.1.4, 5.1.5, 6.1.3, 6.1.7,<br />
7.1.3 , 8.1.3<br />
Eten en drinken 5.1.6, 6.1.5, 7.1.4, 8.1.5<br />
Inrichting ruimtes 6.1.6, 7.1.8, 8.1.6<br />
Nazorg Ervaring 5.1.9, 6.1.8, 7.1.9, 8.1.7, 8.1.12<br />
Informatievoorziening 5.1.15 6.1.12, 6.1.14, 7.1.13,<br />
7.1.14, 8.1.11<br />
Service medewerkers 5.1.10, 5.1.11, 5.1.12, 6.1.9,<br />
6.1.13, 7.1.10, 8.1.8<br />
Eten en drinken 5.1.13, 6.1.10, 7.1.11, 8.1.10<br />
Inrichting ruimtes 5.1.8, 6.1.11, 7.1.12, 8.1.9<br />
99
Bijlage G: Toelichting beoordelingsmatrix<br />
Criteria Toevoeging<br />
schriftelijke<br />
informatie<br />
Direct<br />
implementeerbaar<br />
Extra<br />
intakemomenten<br />
Aanpassen<br />
plansysteem<br />
Procedures<br />
verzetten<br />
+ - +/- +/- +/-<br />
Gemak ++ - - -- -<br />
Tijd + +/- - - -<br />
Stimuleert tevredenheid ++ + +/- - ++<br />
Missie, visie, doelen ++ + +/- - +/-<br />
Bereikt alle doelgroepen ++ - +/- - ++<br />
Keuze voor advies 10+ 2,5+ 2+ 0,5+ 4+<br />
Keuzevrijheid<br />
creëren<br />
Direct implementeerbaar: het is gemakkelijk voor het <strong>OCON</strong> als de aanbevelingen direct binnen de<br />
organisatie kunnen worden geïmplementeerd zodat er direct profijt kan worden ondervonden.<br />
Enkele aanbevelingen zullen direct implementeerbaar zijn, maar echter wel tijd kosten. Hier moet<br />
vanaf het moment van de inzet wel tijd voor zijn. Gekeken naar het te verrichten werk en de<br />
handelingen is beoordeeld of de aanbeveling direct implementeerbaar is.<br />
Het criterium krijgt een hoge score wanneer de aanbeveling direct implementeerbaar is.<br />
++ = direct implementeerbaar<br />
+ = binnen twee weken implementeerbaar<br />
+/- = er moet eerst goed nagedacht worden, binnen een maand te implementeren<br />
- = na een half jaar implementeerbaar<br />
-- = na een jaar implementeerbaar, er moet eerst iets anders gebeuren<br />
Gemak: bij dit criterium wordt de vraag gesteld of de aanbeveling gemakkelijk te implementeren is.<br />
Dit houdt in of er eerst een proces voorafgaand moet plaatsvinden. Er moet echter wel gezegd<br />
worden dat nader onderzoek vereist is om specifiek te kunnen zeggen hoelang het duurt voordat de<br />
aanbeveling te implementeren is.<br />
Het criterium krijgt een hoge score wanneer de aanbeveling zeer gemakkelijk te implementeren is.<br />
++ = zeer gemakkelijk te implementeren<br />
+ = gemakkelijk te implementeren<br />
+/- = redelijk gemakkelijk te implementeren<br />
- = niet gemakkelijk te implementeren<br />
-- = moeilijk te implementeren<br />
Tijd: dit criterium geeft aan hoeveel tijd het kost voordat de aanbeveling zijn uitwerking geeft. De<br />
aanbeveling moet zo min mogelijk tijd in beslag nemen. Dit is echter niet altijd mogelijk, omdat er<br />
een verandering in de organisatie plaatsvindt waar betrokkenen van op de hoogte moeten zijn.<br />
Het criterium krijgt een hoge score wanneer de implementatie van de aanbeveling weinig tijd met<br />
zich meebrengt.<br />
++ = neemt geen tijd in beslag<br />
+ = neemt twee weken tijd in beslag<br />
+/- = neemt een maand tijd in beslag<br />
- = neemt een half jaar tijd in beslag<br />
-- = neemt langer dan een jaar tijd in beslag<br />
Stimuleert klanttevredenheid: het <strong>OCON</strong> wil een hoge mate van patiënttevredenheid creëren.<br />
Daarom moeten de aanbevelingen bijdragen aan een verhogende tevredenheid.<br />
100
Het criterium krijgt een hoge score wanneer de implementatie van de aanbeveling de<br />
patiënttevredenheid stimuleert.<br />
++ = stimuleert klanttevredenheid in hoge mate<br />
+ = stimuleert klanttevredenheid<br />
+/- = stimuleert klanttevredenheid in beperkte mate<br />
- = stimuleert klanttevredenheid nauwelijks<br />
-- = stimuleert klanttevredenheid niet<br />
Bijlage H: Notulen<br />
Datum: 8 maart 2012<br />
Aanwezig: Ivo Buchholz<br />
Manon Scholte Lubberink<br />
Locatie: Polikliniek <strong>OCON</strong><br />
Het doel van dit interview is inzicht krijgen in het zorgproces van de patiënten van het <strong>OCON</strong>. Daarnaast<br />
worden er vragen gesteld over de huidige situatie van het <strong>OCON</strong>.<br />
Guest journey <strong>OCON</strong>: stappen:<br />
1. Huisarts: verwijzing afspraak maken ocon telefonisch, e-verwijzing <strong>OCON</strong> patiënt bellen (telefonisten<br />
getraind 1,2 dagen training) telefoniste selecteert: juiste specialist verwezen<br />
2. Röntgenafdeling: overgang: toekomst: telefoniste maakt afspraak. Sommige patiënten zelf afspraak maken<br />
tijdens telefoongesprek doorverbonden.<br />
3. Polikliniek bezoek: persoonlijke voorlichting (eerste contact) met de specialist of arts-assistent (specialist in<br />
opleiding) Aanvullend onderzoek. Vervolgafspraak (onder voorbehoud). Conclusies trekken voorlichting/<br />
wat gaat er gebeuren.<br />
4. Heup- knie: extra voorlichtingen over de operaties. (nurse practioner) Tussen stap 3 en vier: ¾ weken<br />
(individueel en groepsvoorlichting(specialist, fysio, nurse, anesthesieassistent). INTAKE<br />
5. Vanaf persoonlijke voorlichting: 8 weken tot operatie. Voorste kruisband: 6-8 weken.<br />
6. Opname: operatie (heup- knie: 60 minuten, 5 dagen op <strong>OCON</strong>) (kruisband: 60 minuten, 1 nacht)<br />
7. - Nazorg: heup- knieprotheses: naar huis met thuiszorg of reactiveringsplek bed binnen verpleeghuis<br />
revalidatieafdeling op dit moment wisselend (tussen 2 en 6 weken)<br />
Na 8 weken evaluatiegesprek<br />
- Kruisbandoperaties: naar huis, fysiotherapie, na 8 weken evaluatiegesprek<br />
Medewerkers in totaal: 152<br />
Fusie Almelo: september 2011. Aanleiding: binnen ZGT twee structuren voor orthopedie, 1 buiten 1 binnen<br />
ziekenhuis. 1 constructie. Orthopedische zorg van ziekenhuis overgenomen. Drie reguliere operatiekamers.<br />
Inrichting: zelf. Orthopeden beslist. Eigen input. Entertainment: televisieschermen, tijdschriften, pc’s.<br />
(hospitality perspectief)<br />
Wachttijden: polikliniek wachttijd: wachten voor het eerste gesprek: varieert tussen 2 en 8 weken, afhankelijk<br />
welke specialist.<br />
- Financieel gezonde organisatie<br />
Personeelstraining: januari 2010. Twee dagen hof van saxen, Drenthe, vakantiehuizen + zalencentrum. Door<br />
Biomet georganiseerd, leverancier protheses. Biomet was sterk in neerzetten van concepten. 5 dagen concept.<br />
Groepstraining. Teamvorming. Communicatietraining. Patiëntomgang. (hospitality)<br />
Toekomst: traject, Remco Klaassen, leiderschapstrainer (cultuurtraining).<br />
101
Andere filosofie (ankergroep: 25 mensen, 3,5 dag in training (eind maart)): eigen persoonlijke ontwikkeling van<br />
medewerkers.<br />
Mission statement maken van jezelf. Afdelingsmissie statement vaststellen, leefregels vaststellen.<br />
Mission statement bedrijf, waar sta je als bedrijf voor.<br />
Hele team beïnvloeden: theatersessies, sessie 4 tot 8 uur. Rabotheater. (vrijdag 18 mei). Paar keer per jaar.<br />
Informatievoorziening:<br />
Na het eerste gesprek kort evalueren.<br />
Inhoud operatie en wat kunnen ze verwachten.<br />
Folders, website, instructies nurse.<br />
Na de operatie directe leider.<br />
Samenwerkingsverband:<br />
Zorg: Carint<br />
Onderzoek: Biomet (ontwikkelen concepten)<br />
Trends en ontwikkeling:<br />
Transparantie<br />
Uitkomstfactoren resultaten.<br />
Zorgverzekeraars<br />
Marktwerking: hoe haal je patiënten binnen<br />
Tevredenheidonderzoek:<br />
Vragenlijst<br />
Veldonderzoek:<br />
Heup- knie protheses: individuele voorlichting voor intake (na eerste ontmoeting), kort gesprek.<br />
(dinsdagmiddag gemiddeld 8 patiënten).<br />
Datum: 22 maart 2012<br />
Aanwezig: Twee medewerkers Biomet<br />
Manon Scholte Lubberink<br />
Locatie: Polikliniek <strong>OCON</strong><br />
Heup- knie: zit in zorgpad<br />
Voorste kruisband: zit niet in zorgpad, niet gestructureerd. Is gespecialiseerde operatie. (gespecificeerde<br />
groep)<br />
Heup-knie: operatie waar?<br />
Kruisband: operatie waar?<br />
Verschillende setting in operatie<br />
• Bejegening: attitude service medewerkers: op welke manier wordt de service verleend?<br />
• Welke service, maar HOE?<br />
• Informeren: arts, specialist, NP (service medewerkers)<br />
4P aspecten specificeren: klein maken.<br />
• Gericht vragen stellen<br />
• Informatievoorziening: hoe kreeg u de informatie toegelicht? Sluit de informatievoorziening aan over<br />
hoe u deze zou willen krijgen?<br />
• Aanbod eten drinken: hoe kreeg u deze aangeboden? Waar? Kwaliteit? Sluit deze aan op de behoeften<br />
van u? Vindt u dit belangrijk? Hoelang moest u nuchter blijven?? Hoe snel na de operatie weer eten en<br />
drinken?<br />
• Operatie: Hoe werd u ontvangen op opname afdeling/operatiekamer? Aandacht tijdens operatie?<br />
• Service medewerkers: aandacht specifiek op u gericht?<br />
102
• Omgevingsfactoren: inrichting: sfeer. Is u specifiek iets opgevallen in de inrichting? Spreekt de<br />
inrichting u aan?<br />
Rust?<br />
• Medewerkers: waren de medewerkers bevorderend voor de sfeer?<br />
Rust?<br />
Controlevragen: Waarom <strong>OCON</strong>?<br />
OK bijwonen?<br />
Observatie?<br />
Notulen intervisie thesis:<br />
Datum: 5 maart<br />
Locatie: <strong>Saxion</strong><br />
<strong>Thesis</strong> proposal:<br />
- Afbakenen van de opdracht. Waar gaat het precies om, welke afdeling, welke doelgroep.<br />
- Hoofdvragen deelvragen goed gekoppeld?<br />
- Hoe wordt het nu gemeten?<br />
- Betrouwbaarheid/validiteit (juiste definities bepalen, wellicht uit andere eerdere onderzoeken) verder<br />
onderbouwen<br />
Donderdag 8 maart:<br />
- Wanneer zijn de patiënten tevreden? ( vraag opdrachtgever )<br />
- Hoe wordt dit precies gemeten?<br />
- Welke vragen worden er gesteld?<br />
- Hoe wordt de gastvrijheid nu gemeten? Hoe is het huidige gastvrijheidconcept tot stand gekomen?<br />
- Is dit een valide meetinstrument?<br />
Literatuuronderzoek:<br />
- Wat is hospitality?<br />
Veldonderzoek:<br />
- Wat zijn belangrijke punten in elke fase guest journey voor de patiënt? Hoe belangrijk is de ontvangst<br />
voor u? Op weg naar” thesis bekijken.. Per fase vragen wat ze belangrijk vinden/wat ze verwachten.<br />
- Achteraf meten hoe ze de belangrijke punten hebben ervaren, dus op welke punten ze moeten<br />
verbeteren.<br />
103
Bijlage I: Beoordelingsformulier<br />
Naam student: Manon Scholte Lubberink<br />
Studentnummer: 2421896<br />
Naam eerste beoordelaar: T. van der Vecht<br />
Naam tweede beoordelaar: M.A. van Helvert<br />
Datum van beoordeling:<br />
code code<br />
0 1 2 3<br />
2.2.c<br />
2.2.c<br />
2.2.g<br />
2.2.g<br />
2.4.f<br />
2.4.f<br />
2.5.c<br />
2.5.c<br />
2.3.d 2.3.d<br />
2.3.d<br />
Het ontwikkelde<br />
meetinstrument voldoet niet<br />
aan methodologische eisen<br />
De analyse van het onderzoek<br />
is volgens methodologische<br />
regels niet correct uitgevoerd<br />
Validiteitsverhogende<br />
maatregelen worden niet<br />
besproken<br />
Betrouwbaarheidsverhogende<br />
maatregelen worden niet<br />
besproken<br />
Onderzoeksbevindingen zijn<br />
niet bruikbaar voor de<br />
opdrachtgever<br />
Het ontwikkelde<br />
meetinstrument voldoet deels<br />
aan methodologische eisen<br />
De analyse van het onderzoek<br />
is volgens methodologische<br />
regels deels correct uitgevoerd<br />
Validiteitsverhogende<br />
maatregelen worden deels<br />
besproken<br />
Betrouwbaarheidsverhogende<br />
maatregelen worden deels<br />
besproken<br />
Onderzoeksbevindingen zijn<br />
deels bruikbaar voor de<br />
opdrachtgever<br />
Het ontwikkelde<br />
meetinstrument voldoet<br />
grotendeels aan<br />
methodologische eisen<br />
De analyse van het onderzoek<br />
is volgens methodologische<br />
regels grotendeels correct<br />
uitgevoerd<br />
Validiteitsverhogende<br />
maatregelen worden<br />
grotendeels besproken<br />
Betrouwbaarheidsverhogende<br />
maatregelen worden<br />
grotendeels besproken<br />
Onderzoeksbevindingen zijn<br />
grotendeels bruikbaar voor de<br />
opdrachtgever<br />
Het ontwikkelde<br />
meetinstrument voldoet<br />
volledig aan methodologische<br />
eisen<br />
De analyse van het onderzoek<br />
is volgens methodologische<br />
regels volledige correct<br />
uitgevoerd<br />
Validiteitsverhogende<br />
maatregelen worden volledig<br />
besproken<br />
Betrouwbaarheidsverhogende<br />
maatregelen worden volledig<br />
besproken<br />
Onderzoeksbevindingen zijn<br />
volledig bruikbaar voor de<br />
opdrachtgever<br />
code code<br />
0 1 2 3
3.1.a.2<br />
3.1.a.2<br />
3.1.a.1<br />
3.1.a.1<br />
3.1.a.3 3.1.a.3<br />
3.1.a.3<br />
3.2.a.1<br />
3.2.a.1<br />
3.2.a.2<br />
3.2.a.2<br />
3.4.c.1 3.4.c.1<br />
3.4.c.1<br />
3.5.a.1 3.5.a.1<br />
3.5.a.1<br />
De criteria die gebruikt zijn bij<br />
de beoordeling van<br />
alternatieven zijn niet<br />
toegelicht<br />
De beoordeling van de<br />
alternatieven op de criteria zijn<br />
niet besproken<br />
De keuze voor een van de<br />
alternatieven wordt niet<br />
toegelicht<br />
Aanbevelingen passen niet<br />
binnen missie, doelen, visie en<br />
strategie van organisatie<br />
Haalbaarheid van de<br />
aanbevelingen is niet<br />
beschreven<br />
Geen draagvlak bij relevante<br />
partijen in de organisatie<br />
Er is niet aangegeven hoe het<br />
besluit in pdca<br />
geimplementeerd moet worden<br />
De criteria die gebruikt zijn bij<br />
de beoordeling van<br />
alternatieven zijn deels<br />
toegelicht<br />
De beoordeling van de<br />
alternatieven op de criteria zijn<br />
deels besproken<br />
De keuze voor een van de<br />
alternatieven wordt deels<br />
toegelicht<br />
Aanbevelingen passen deels<br />
binnen missie, doelen, visie en<br />
strategie van organisatie<br />
Haalbaarheid van de<br />
aanbevelingen is deels<br />
beschreven<br />
Deels draagvlak bij relevante<br />
partijen in de organisatie<br />
Er is deels aangegeven hoe het<br />
besluit in pdca<br />
geimplementeerd moet worden<br />
De criteria die gebruikt zijn bij<br />
de beoordeling van<br />
alternatieven zijn grotendeels<br />
toegelicht<br />
De beoordeling van de<br />
alternatieven op de criteria zijn<br />
grotendeels besproken<br />
De keuze voor een van de<br />
alternatieven wordt<br />
grotendeels toegelicht<br />
Aanbevelingen passen<br />
grotendeels binnen missie,<br />
doelen, visie en strategie van<br />
organisatie<br />
Haalbaarheid van de<br />
aanbevelingen is grotendeels<br />
beschreven<br />
Grotendeels draagvlak bij<br />
relevante partijen in de<br />
organisatie<br />
Er is grotendeels aangegeven<br />
hoe het besluit in pdca<br />
geimplementeerd moet worden<br />
De criteria die gebruikt zijn bij<br />
de beoordeling van<br />
alternatieven zijn volledig<br />
toegelicht<br />
De beoordeling van de<br />
alternatieven op de criteria zijn<br />
volledig besproken<br />
De keuze voor een van de<br />
alternatieven wordt volledig<br />
toegelicht<br />
Aanbevelingen passen volledig<br />
binnen missie, doelen, visie en<br />
strategie van organisatie<br />
Haalbaarheid van de<br />
aanbevelingen is volledig<br />
beschreven<br />
Volledig draagvlak bij relevante<br />
partijen in de organisatie<br />
Er is volledig aangegeven hoe<br />
het besluit in pdca<br />
geimplementeerd moet worden<br />
code code<br />
0 1 2 3<br />
9.3.b.1 9.3.b.1<br />
De rapportage is niet volgens<br />
relevante richtlijnen<br />
De rapportage is deels volgens<br />
relevante richtlijnen<br />
De rapportage is grotendeels<br />
volgens relevante richtlijnen<br />
De rapportage is volledig<br />
volgens relevante richtlijnen<br />
105
9.1.a.1<br />
9.1.a.1<br />
9.4.a.1<br />
9.4.a.1<br />
De toon van de rapportage is<br />
niet afgestemd op de<br />
ontvanger<br />
De rapportage is niet<br />
afgestemd op het doel van het<br />
rapport<br />
Eerste vrije competentie:<br />
• HBS 1 Innovatie Hospitality Business<br />
geen of onvoldoende indicatoren<br />
waarom P.D,P,C verbeterd ,<br />
vernieuwd of innovatie<br />
manier van (projectmatig) werken is<br />
niet duidelijk en onvoldoende<br />
aantoonbaar doelgericht<br />
geen, niet relevante of niet actuele<br />
trends en ontwikkelingen van het<br />
vakgebied beschreven<br />
geen duidelijk/<br />
aangetoond verband met actuele<br />
trends en ontwikkelingen in nieuw<br />
of verbeterd/<br />
vernieuwd P,D,P,C<br />
manier van projectmatig werken<br />
herbergt noch een duidelijke noch<br />
een realistische tijdsplanning<br />
De toon van de rapportage is<br />
deels afgestemd op de<br />
ontvanger<br />
De rapportage is deels<br />
afgestemd op het doel van het<br />
rapport<br />
enkele indicatoren waarom P,D,P,C<br />
verbeterd of vernieuwd of innovatie<br />
manier van (projectmatig) werken is<br />
ten dele duidelijk en aantoonbaar<br />
doelgericht<br />
enkele relevante en/of meerdere<br />
niet relevante of niet actuele trends<br />
en ontwikkelingen van het<br />
vakgebied beschreven<br />
deels onduidelijk en ten dele<br />
aangetoond verband met actuele<br />
trends en ontwikkelingen in nieuw<br />
of verbeterd/<br />
vernieuwd P,D,P,C<br />
manier van projectmatig werken<br />
herbergt een onduidelijke maar<br />
realistische tijdsplanning<br />
De toon van de rapportage is<br />
grotendeels afgestemd op de<br />
ontvanger<br />
De rapportage is grotendeels<br />
afgestemd op het doel van het<br />
rapport<br />
meerdere indicatoren waarom<br />
P,D,P,C verbeterd of vernieuwd of<br />
innovatie<br />
manier van (projectmatig) werken is<br />
grotendeels duidelijk en<br />
aantoonbaar doelgericht<br />
meerdere relevante/ meest actuele<br />
trends en ontwikkelingen van het<br />
vakgebied beschreven<br />
grotendeels duidelijk maar ten dele<br />
aangetoond verband met actuele<br />
trends en ontwikkelingen in nieuw<br />
of verbeterd/<br />
vernieuwd P,D,P,C<br />
manier van projectmatig werken<br />
herbergt een duidelijke maar niet<br />
realistische tijdsplanning<br />
De toon van de rapportage is<br />
volledig afgestemd op de<br />
ontvanger<br />
De rapportage is volledig<br />
afgestemd op het doel van het<br />
rapport<br />
volledig overzicht van indicatoren<br />
waarom P,D,P,C verbeterd of<br />
vernieuwd of innovatie<br />
manier van (projectmatig) werken is<br />
duidelijk en aantoonbaar<br />
doelgericht<br />
(vrijwel) alle relevante/actuele<br />
trends en ontwikkelingen van het<br />
vakgebied beschreven<br />
duidelijk en aantoonbaar verband<br />
met actuele trends en<br />
ontwikkelingen in nieuw of<br />
verbeterd/<br />
vernieuwd P,D,P,C<br />
manier van projectmatig werken<br />
herbergt een duidelijke en<br />
realistische tijdsplanning<br />
0 1 2 3<br />
106
Tweede vrije competentie:<br />
• HBS 10 Hospitality Performance<br />
Behoefte(n) is/zijn niet correct Behoefte(n) is/zijn deels correct Behoefte(n) is/zijn vrijwel volledig<br />
correct<br />
Niet toegespitst op de<br />
doelgroep<br />
Gekozen analyse-methode is<br />
niet correct<br />
Deels toegespitst op de<br />
doelgroep<br />
Gekozen analyse-methode is<br />
deels correct<br />
Vrijwel volledig toegespitst op de<br />
doelgroep<br />
Gekozen analyse-methode is<br />
vrijwel volledig correct<br />
Actiepunten zijn niet correct Actiepunten zijn deels correct Actiepunten zijn vrijwel volledig<br />
correct<br />
Verbeterplan is niet correct Verbeterplan is deels correct Verbeterplan is vrijwel volledig<br />
correct<br />
Behoefte(n) is/zijn volledig correct<br />
Volledig toegespitst op de doelgroep<br />
Gekozen analyse-methode is volledig<br />
correct<br />
Actiepunten zijn volledig correct<br />
Verbeterplan is volledig correct<br />
0 1 2 3<br />
107