Nijs winter 2010 - Ziekenhuis Nij Smellinghe

NIJS!november 2010
Voor patiënten en bezoekers van ziekenhuis Nij Smellinghe
“Uw gezondheid is
een kostbaar goed!”
Automatiseringsoplossing
helpt hartpatiënten
sneller
Door de scan… Het transferbureau:
onmisbare schakel
in de keten
Behandeling
van aneurysma
in de aorta
Met aandacht. Dat voelt beter.
1

Inhoudsopgave
Voorwoord 2
Waarom dit blad? 3
Automatiseringsoplossing helpt hartpatiënten sneller 4
Door de scan… 6
De slanke stamppot 8
Afdeling in beeld, B1: short-stay en dagbehandeling 9
Pijn en pijnbestrijding in ziekenhuis Nij Smellinghe 10
Het transferbureau: onmisbare schakel in de keten 12
Uw gezondheid is een kostbaar goed! 14
Behandeling van aneurysma in de aorta 16
Botox: meer dan een cosmetisch middel 18
Onze specialisten 19
Colofon 19
Voorwoord
Beste lezer,
Voor u ligt het eerste exemplaar van Nijs, het nieuwe magazine voor patiënten,
bezoekers en andere relaties van ziekenhuis Nij Smellinghe. Als ziekenhuis hechten
wij grote waarde aan het informeren van onze omgeving, zowel patiënten als
huisartsen, maar ook andere partijen waar we vaak mee te maken hebben.
Om een kijkje te geven in onze dagelijkse werkzaamheden, zullen wij twee keer
per jaar dit magazine uitgeven.
In deze eerste editie laten we zien wat automatisering betekent voor de behandeling
van patiënten met hartproblemen, staan we stil bij onze geavanceerde behandeling
van aneurysma’s en wordt aandacht besteed aan diverse vormen van pijnbestrijding
die in Nij Smellinghe uitgevoerd worden. Daarnaast geven we uitleg over de
verschillende soorten scans binnen de afdeling radiologie en hebben de afdelingen
fysiotherapie en diëtetiek hun bijdrage geleverd om advies te geven over gezond
leven, want uiteraard is preventie in de zorg ook voor ons van groot belang.
Ik hoop dat u met veel interesse en plezier dit eerste magazine zult lezen.
Cees Meijer,
Directeur ziekenhuis Nij Smellinghe
Nummer 1 van Nederland!
Nij Smellinghe is door Dr. Yep, de Michelingids voor de zorg, uitgeroepen tot beste ziekenhuis
van Nederland. Dr. Yep maakte een top 30 op basis van het algemeen presteren van ziekenhuizen.
Hierbij werden factoren als ziekteverzuim, transparantie en financieel presteren meegenomen.
Op aandoeningsniveau wordt in de gids apart stilgestaan bij het medisch presteren van de
Nederlandse ziekenhuizen. De ranglijsten zijn gepubliceerd in de Dr. Yep jaargids.
2 Nijs - november 2010
Waarom dit blad?
Voor u ligt de allereerste editie van Nijs, het nieuwe relatiemagazine
van ziekenhuis Nij Smellinghe. Met dit magazine willen we u op een
andere manier kennis laten maken met ons ziekenhuis. In diverse
achtergrondartikelen leest u meer over onze mogelijkheden en proberen
we uitleg te geven over bestaande behandelingen waarover veel vragen
komen. Dit magazine is een van de uitingen die voortkomen uit het
nieuwe communicatiebeleid van Nij Smellinghe. Met diverse middelen
willen we onze patiënten en relaties zo goed mogelijk van informatie
voorzien.
Nieuw communicatiebeleid
De ziekenhuiszorg in Nederland is volop in beweging, er zijn discussies
over marktwerking en de kwaliteit wordt voortdurend streng onder de
loep genomen. Als ziekenhuis werken we altijd hard aan de kwaliteit
van zorg, maar in een tijd van marktwerking en beweging is het ook
belangrijk om mensen te informeren over wat we doen en hoe we
dit doen, zodat patiënten en verwijzers weten wat er speelt in
Nij Smellinghe en waarvoor ze bij ons terecht kunnen. Als basis
voor ons nieuwe communicatiebeleid werken we met een zogenaamde
payoff, een zin die uitstraalt waar wij voor willen staan.
Deze zin is: Met aandacht. Dat voelt beter.
De payoff is een zin die op veel manieren te lezen is. De aandacht
slaat uiteraard op aandacht voor de patiënt, maar ook op zorgvuldig
werken en het vermijden van fouten, het oog hebben voor de vragen
van patiënten, maar ook aandacht voor maaltijden, service in het
ziekenhuis en alles wat hierbij hoort. Wij zullen altijd onze uiterste
best doen om iedereen de aandacht te geven die hij of zij nodig heeft,
want op die manier kunnen we het verblijf in het ziekenhuis voor
een patiënt wat aangenamer maken. Wij begrijpen natuurlijk dat een
bezoek aan het ziekenhuis voor velen ingrijpend is, maar met een
stukje extra aandacht kunnen we u zich wat beter laten voelen.
Met aandacht. Dat voelt beter.
Naast deze payoff werken we binnen Nij Smellinghe vanuit drie
kernwaarden: gastvrij, ondernemend en verantwoordelijk. Ook deze
waarden zijn waarden die op diverse manieren uit te leggen zijn en
die op de ene plaats anders ingevuld worden dan op een andere plaats.
Want een gastvrij ziekenhuis is natuurlijk iets anders dan een gastvrij
hotel en wij zijn ondernemend, maar dat is iets anders dan koste wat het
kost voor zo laag mogelijke kosten zonder oog voor de patiënt proberen
te werken. Wij zijn juist ondernemend in het zoeken naar nieuwe
oplossingen voor onze patiënten. Nieuwe behandelingen, nieuwe
maaltijden, nieuwe informatiefolders, een nieuw relatiemagazine...
Verantwoordelijk is eigenlijk vanzelfsprekend, u legt uw gezondheid in
onze handen en daar gaan wij verantwoordelijk mee om, wij doen er alles
aan om u op de beste manier te helpen.
De lay­out van dit magazine
Zoals u kunt zien hebben we voor Nijs gekozen voor een frisse,
nieuwe uitstraling waarbij we ons bestaande logo hebben behouden.
We hebben gekozen voor frisse kleuren om ons ziekenhuis een
moderne uitstraling te geven. Een nieuw magazine verdient een
nieuwe frisse uitstraling en inhoudelijk goede artikelen met mooie
foto’s. We hopen dat dit magazine u wat meer bekend maakt met
ons ziekenhuis en wensen u veel leesplezier.

Automatiseringsoplossing
helpt hartpatiënten sneller
In de zorg voor patiënten wordt automatisering steeds belangrijker. Ziekenhuis
Nij Smellinghe is voortdurend op zoek naar vernieuwingen om de behandeling voor
de patiënten te verbeteren of te versnellen. Een goed voorbeeld hiervan is de digitale
beeldverzending van de cardiologen. Door deze ontwikkeling kunnen patiënten met
hartklachten sneller geholpen worden. Dankzij een goede samenwerking met de
hartcentra van ondermeer het Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) en UMCG
(Groningen), kan snel bepaald worden welke behandeling een patiënt nodig heeft.
“Wij als cardiologen kunnen sneller
en beter overleggen”
Pijn op de borst is iets wat vaak voor komt. Veel mensen zullen wel iemand in
hun omgeving kennen die ooit klachten heeft gehad, die gedotterd is of op een
andere manier onder behandeling is. Voor mensen met hartklachten is pijn op
de borst een zeer angstige ervaring. Je voelt pijn, maar kunt er niets aan doen.
Een adequate behandeling in een ziekenhuis is dan ook van groot belang.
Patiënten die met pijn op de borst binnen gebracht worden kunnen, indien
daar aanleiding toe is, in Nij Smellinghe gekatheteriseerd worden. Dat houdt
in dat de cardioloog in het hart en de aderen eromheen gaat kijken of er ergens
een vernauwing zit. Deze katheterisatie is het begin van de behandeling. Cardioloog
van der Linde legt uit hoe dit gaat. “Ik breng dan met een hartkatheter een
zichtbare vloeistof in de bloedvaten die rond het hart lopen om vervolgens met
een soort video opname te kijken of die goed doorstromen. Als alles goed doorstroomt
is er geen indicatie voor een hartoperatie, maar vaak blijkt dat er ergens
een verstopping zit.”
Omdat een verstopping alleen in een gespecialiseerd ziekenhuis behandeld
kan worden, wordt in Nij Smellinghe dan contact gezocht met het MCL of het
UMCG. “Vroeger moest ik dan bellen en mijn opnames op een cd via de post
naar het andere ziekenhuis sturen. Dit kostte teveel tijd, waardoor de patiënt
onnodig lang in ons ziekenhuis lag te wachten. Dit is natuurlijk zonde van de
tijd en voor de patiënt een periode van grote onzekerheid, omdat nog niet
bekend is wat er verder gaat gebeuren.” Sinds ongeveer 2 jaar kan dankzij de
programma’s ‘forview’ en ‘forconnect’ (van de firma Forcare) veel sneller en
toch goed beschermd gecommuniceerd worden door de beelden digitaal over
een beveiligde snelle verbinding met het MCL en/of UMCG te sturen. “Als ik
nog bezig ben met de patiënt kan ik de beelden al doorsturen naar Leeuwarden.
In heel ernstige gevallen kan ik de cardioloog en/of cardiochirurg van het MCL
of UMCG meteen mee laten kijken en beslissen we samen wat te doen. Er kan
dan sneller besloten worden tot overplaatsing waardoor de patiënt soms dezelfde
dag nog geopereerd of gedotterd kan worden.”
Zowel voor de cardiologen als voor de patiënt van Nij Smellinghe is deze automatisering
een grote verbetering. “Wij als cardiologen kunnen sneller en beter
overleggen. Vroeger stuurde je je de film met de beelden weg en kon je hem zelf
ook niet meer bekijken, nu kunnen we ook samen met collega’s in Leeuwarden
naar dezelfde beelden kijken en meteen overleggen. We combineren zo onze
deskundigheid en komen tot de beste behandelingsmethode.” Voor de patiënt
scheelt het vooral wachttijd. “Het is natuurlijk heel vervelend als je twee of drie
dagen moet wachten tot je weet wat er met je gaat gebeuren. Dankzij dit nieuwe
systeem weet de patiënt soms direct waar hij aan toe is, en gaan er in elk geval
geen dagen, maar slechts een paar uren tot hooguit 1 dag overheen.”
Cardioloog van der Linde is blij met de automatisering en voorziet nog veel
meer ontwikkelingen. “Ik denk dat er dankzij de nieuwe mogelijkheden nog veel
meer gaat veranderen in ons vakgebied. En niet alleen bij de cardiologie, want
digitale verzending van gegevens tussen ziekenhuizen via een snelle beveiligde
verbinding is ook interessant voor andere specialisten zoals vaatchirurgen,
neurologen, longartsen, etc.” Dat de behandeling van patiënten hierdoor verbeterd
weet de cardioloog wel zeker. “Beter en sneller overleg en een snellere
behandeling voor de patiënt, daar willen we natuurlijk altijd naar streven.”
Cardioloog van der Linde
“Dankzij dit nieuwe systeem
weet de patiënt meestal
direct waar hij aan toe is”
In Nij Smellinghe worden jaarlijks, naast
andere hartpatiënten, ruim 800 patiënten
opgenomen met pijn op de borst. Van
deze opgenomen patiënten ondergaan
ca. 400 patiënten een hartkatheterisatie
en ca. 250-300 patiënten ondergaan een
dotteringreep of een hartoperatie in een
gespecialiseerd centrum. Bij de overige
patiënten zijn de bloedvaten rond het
hart gelukkig nog prima of kan het met
medicijnen behandeld worden.
4 Nijs - november 2010 Met aandacht. Dat voelt beter. 5

Door de scan…
Om een goede diagnose te stellen bij veel aandoeningen, wordt gebruik
gemaakt van scans. De afdeling radiologie is hierin gespecialiseerd,
en veel patiënten komen hier dagelijks heen voor één van deze scans.
Maar wat is nou het verschil? En welke scan wordt wanneer gebruikt?
In deze editie van Nijs een uitleg over de drie soorten scans die in
Nij Smellinghe beschikbaar zijn.
“Een CT-scan duurt vaak
maar een paar minuten”
In Nij Smellinghe zijn drie verschillende typen scans mogelijk:
de MRI-scan, de CT-scan en de nucleaire scan. Elke scan
heeft zijn eigen eigenschappen en is geschikt voor specifieke
doeleinden. Zo worden mensen die bijvoorbeeld na een
ongeluk op de spoedeisende hulp binnenkomen, vaak
bekeken met de CT-scan. Dit is een scan die relatief snel
gaat en waarbij grote breuken en bloedingen goed zichtbaar
zijn. In het geval van acute nood is dat erg belangrijk,
omdat dit soort zaken heel snel behandeld moet worden.
Een CT-scan duurt vaak maar een paar minuten.
Om ontstekingen en tumoren op te sporen wordt gebruik
gemaakt van een nucleaire scan, deze scan laat met behulp
van een radioactieve stof zien waar een ontsteking of tumor
in het lichaam zit.
De MRI­scan
Magnetic resonance imaging, zoals MRI voluit heet, is een
onderzoeksmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van een
zeer sterk magneetveld. Er mag dan ook geen metaal dichtbij
de MRI-scan komen, omdat dat teveel wordt aangetrokken
door de scan. Met behulp van de magneet en radiogolven
vormt een computer een compleet beeld van het lichaam
of een bepaald lichaamsdeel. Bij de scan ligt de patiënt
(deels) in een smalle tunnel. De patiënt moet stil liggen
zodat de beste beelden worden gemaakt. Op een computer
verschijnt uiteindelijk een doorsnede van het lichaamsdeel
in allemaal kleine plakjes. De arts kan per plakje kijken of er
iets aan de hand is.
Vanwege de sterke magneet kan niet iedereen zomaar onder
de scan. Mensen met metalen onderdelen in het lichaam
mogen soms niet door de MRI-scan. Omdat er gevaar is
dat deze metalen gaan bewegen door de magneet. Dit kan
bijvoorbeeld het geval zijn bij mensen met granaatsplinters
in het lichaam, maar ook bij bepaalde kunsthartkleppen,
gehoorimplantaten en pacemakers.
De CT­scan
De CT-scan maakt de beelden met behulp van röntgenstraling.
De CT-scan maakt als het ware heel veel röntgenfoto’s om
een compleet beeld van een lichaamsdeel of gewricht te
geven. De CT-scan is heel geschikt voor het bekijken van
botten of het zoeken naar bloedingen, maar ook de ligging
van organen is goed te zien op een CT-scan.
Omdat de CT-scan vaak gebruikt wordt bij mensen die na
een ongeluk of bij een CVA (hersenbloeding/of infarct)
binnengebracht worden met de ambulance, is de CT-scan
goed bereikbaar vanaf de spoedeisende hulp.
De nucleaire scan
Een ander soort scan is de nucleaire scan, hierbij krijgt
de patiënt een radioactieve stof ingespoten. Deze stof is
gekoppeld aan een lichaamseigen stof. Bijvoorbeeld bij een
scan van de botten, zit de radioactieve stof gebonden aan
kalk. Omdat kalk nodig is voor de botstofwisseling komt de
radioactieve stof hier ook terecht. Het scanapparaat meet
vervolgens de straling die wordt uitgezonden door de radioactieve
stof. Op die manier kunnen bijvoorbeeld uitzaaiingen
en ontstekingen opgespoord worden. Op dezelfde wijze
kunnen van verschillende organen scans worden gemaakt.
Het inspuiten van radioactiviteit is niet schadelijk, omdat
het om kleine hoeveelheden gaat en omdat de radioactiviteit
van de stof snel afneemt.
“Moderne MRI-scanners zijn
niet meer zo benauwend als
vroegere modellen”
6 Nijs - november 2010 Met aandacht. Dat voelt beter. 7
MRI-scan
CT-scan
Nucleaire scan

Van diëtetiek
De slanke stamppot
Lagere temperaturen en langere avonden betekenen vaak behoefte aan ander eten.
Aan eten waar je lekker warm van wordt. Stamppotten, gevulde maaltijdsoepen, kruidige
stoofschotels, hete thee met een stukje chocolade of stevige speculaasbrok en warme
chocolademelk met slagroom. Over het algemeen nogal calorierijk eten. Terwijl we meer
op de bank zitten dan normaal. Tenzij het goed gaat vriezen en er weer eens schaatstochten
op natuurijs komen, waardoor we de extra calorieën gezellig kunnen verbranden.
Voor vele mensen blijkt dit winterseizoen een periode te
zijn om wat extra kilootjes bij elkaar te sparen. Eén van de
veel genoemde ‘veroorzakers’ zijn bij de Nederlanders zo
geliefde oer Hollandse stamppotten.
Bij het bereiden van stamppotten wordt meestal gebruik
gemaakt van aardappelpuree met toegevoegde roomboter,
spekblokjes en natuurlijk niet te vergeten; de rookworst.
Met nog een klein beetje groente voor een leuk kleurtje.
Door deze manier van bereiden wordt het een zeer calorierijk
gerecht.
Van aardappelen wordt nogal eens gezegd dat dit dikmakers
zijn. Dit kan meteen worden doorgeschoven naar het land
der fabelen. Aardappelen zijn geen caloriebommetjes. Voor
het bereiden van aardappelpuree is het in principe niet eens
nodig om veel boter en melk toe te voegen. Aardappelpuree
is ook erg lekker met een heel klein klontje halvarine. Mocht
de puree nog niet smeuïg genoeg zijn, dan kun je eventueel
nog een restje kookvocht toevoegen. Ook erg lekker is een
scheutje rode wijn azijn!
Groente bevat nauwelijks calorieën, maar wel veel belangrijke
voedingstoffen. Zorg daarom voor voldoende groente in de
stamppot. Voeg minimaal evenveel groente als aardappelen
toe aan de stamppot.
Een andere calorieleverancier bij stamppot is vlees. Vette
spekblokjes en rookworst zijn niet de meest magere vleessoorten.
Kies liever voor magere hamblokjes of een gehaktbal
van mager rundergehakt. Maar je kunt natuurlijk ook
heel goed een stukje kipfilet of een tartaartje bij je stamppot
eten, dat is nog slanker! Een magere rookworst lijkt misschien
een goed alternatief, maar is nog steeds even vet dan de
welbekende hamburger.
Dan tot slot nog de jus. Vaak gemaakt van bereidingsvet van
vet vlees en bevat doordoor veel calorieën, mede afhankelijk
van de hoeveelheid gebruikte boter bij het bereiden van het
vlees. Een richtlijn voor de te gebruiken hoeveelheid vloeibaar
bak en braad is: 1 eetlepel voor het bereiden van
1 persoon portie vlees. Ook kun je jus maken van een pakje,
hiervan zijn allemaal verschillende varianten veelal magere
soorten. Je kunt altijd zelf wat extra smaak geven door
kruiden of andere smaakmakers toe te voegen. Denk dan
bijvoorbeeld aan wat gebakken uitjes met knoflook.
Bovengenoemde tips kun je in principe toepassen op
alle bekende stamppotrecepten.
Een fijne winter toegewenst en eet smakelijk!
Namens afdeling diëtetiek Ziekenhuis Nij Smellinghe
Afdeling in beeld
Afdeling B1 is de afdeling in Nij Smellinghe
met het meeste aantal patiëntwisselingen.
De meeste patiënten liggen maar enkele
uren of dagen op deze afdeling, omdat ze
een ingreep ondergaan waarvoor ze maar
kort opgenomen worden.
Afdeling in beeld, B1:
short-stay en dagbehandeling
De receptie van afdeling B1
Omdat op B1 patiënten komen van alle specialismen en met dus zeer diverse
ziektebeelden en complicaties, is het een breed werkgebied waar de medewerkers
veel verantwoording dragen. Daarnaast moet door de korte verpleegduur
alle handelingen en interventies in korte tijd worden uitgevoerd. Het aantal
patiënten dat op B1 wordt opgenomen is erg hoog, maar liefst 9000 per jaar.
Er zijn zoveel patiëntwisselingen per dag dat één bed soms meerdere keren
bezet wordt.
Historie en feiten
De combinatie van short stay (ontstaan in 1996) en dagbehandeling (sinds
1988) is pas sinds 2000 een feit. Sinds 1 februari dit jaar wordt de afdeling
aangestuurd door Theo Snijder. Theo geeft leiding aan een zeer ervaren team,
de gemiddelde leeftijd van de medewerkers is 47 jaar, en men heeft gemiddeld
maar liefst 17 jaar ervaring binnen Nij Smellinghe.
De afdeling heeft 9000 opnames per jaar (6000 DV en 3000 Sh St) en de
gemiddelde opnameduur is 2 dagen. Er werken in totaal 20.54 FTE’s verdeeld
over de functies van afdelingshoofd, verpleegkundigen, afdelings assistenten,
een afdelingssecretaresse en voedingsassistenten.
8 Nijs - november 2010 Met aandacht. Dat voelt beter. 9

In elk ziekenhuis komen vaak mensen
met pijnklachten. Allerlei soorten pijn op
allerlei plaatsen, zoals pijn na een operatie,
langdurig rugpijn, pijn bij een ziekte zoals
multiple sclerose of pijn bij kanker. Pijn is
voor iedereen anders en voor iedereen
heel vervelend. Daarom streven we er in
Nij Smellinghe naar om zoveel mogelijk
pijn te voorkomen en anders zo goed
mogelijk te bestrijden. Iedereen kent
natuurlijk wel paracetamol, ibuprofen en
andere medicijnen, maar er zijn ook nog
andere mogelijkheden om pijn te bestrijden.
In dit artikel krijgt u een overzicht van de
verschillende mogelijkheden in ziekenhuis
Nij Smellinghe.
Pijn en
pijnbestrijding
in ziekenhuis
Nij Smellinghe
Anne Persyn, verpleegkundig specialist pijnbestrijding
Pijn meten is een moeilijke zaak, het is iets anders dan temperatuur meten, wat je
gewoon met een thermometer kunt doen. Pijn is erg persoonlijk en iedereen ervaart
pijn anders. Naast lichamelijke pijn spelen ook een aantal andere factoren een grote
rol zoals angst voor pijn, de eerdere ervaringen met pijn of de ervaring van een
familiel id met pijn. Daarom zijn er allerlei schalen, tabellen en meetlatjes op de markt
om pijn te meten. In Nij Smellinghe is gekozen om door middel van een cijfer en/
of een tabel pijn te omschrijven, aan de hand van deze tabel kunnen we de pijn een
cijfer geven en kunnen we na een behandeling meten of de pijn is afgenomen.
Medicijnen
Het behandelen van pijn gaat in het ziekenhuis niet anders dan thuis, ook in
het ziekenhuis wordt gebruikt gemaakt van medicijnen. Het bekendste medicijn
is paracetamol, wat veel mensen ook in huis hebben, maar ook de NSAID’s
(middelen zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen) en de morfinepreparaten,
zijn voor de meeste mensen niet onbekend. Deze middelen hebben pas goed
effect als de correcte dosering wordt gebruikt en als deze op regelmatige tijdstippen
worden ingenomen.
Die correcte dosering en de manier van toedienen is voor elke persoon verschillend.
Pijnbestrijding is dan ook altijd ‘maatwerk’. Medicijnen kunnen ingenomen worden
als een pil, maar ook via injecties of via een infuus. Soms krijgen mensen een
pompje, met dat pompje kunnen ze zelf, als de pijn te hevig wordt, op een
knopje drukken en zo de medicijnen toedienen. Bij buikoperaties kan er ook
gekozen worden voor een slangetje in de rug ( = epiduraal katheter). Deze verdooft
de buik gedurende een aantal dagen na de operatie. Deze mogelijkheden
worden gebruikt na een operatie en worden besproken tijdens het onderzoek dat
aan de operatie vooraf gaat, het preoperatieve onderzoek bij de anesthesioloog.
Dit zijn allerlei middelen en mogelijkheden om hevige en acute pijn te bestrijden in
het ziekenhuis. Maar de bestrijding van pijn na een operatie, gaat verder dan alleen
het ziekenhuis. Als mensen een operatie ondergaan in dagopname, gaan ze dezelfde
dag weer naar huis en is de pijn vaak nog niet helemaal weg. Daarom krijgen deze
patiënten pijnzakjes mee (de zogenaamde POP-zakjes, Post-Operatieve Pijnbestrijding)
met voldoende pijnbestrijding voor de eerste twee dagen na de opname.
VAS Nij Smellinghe Manchester pijnladder
0 geen pijn gjin pine geen pijn
1 weinig pijn ik fernim it normale activiteiten
2 in bytsje pine licht stekende pijn
3 acceptabel it gjit wol weinig klachten, kan bijna alles doen
4 it is te dwaan matig veel pijn
5 op de grens op ‘e grins
6 ernstige pijn belemmert sommige activiteiten
7 erg veel pijn in protte pine
8 zeer ernstige pijn belemmert alle activiteiten
10 Nijs - november 2010 Met aandacht. Dat voelt beter. 11
9
10 ondraaglijk net út te stean ergste pijn ooit oncontroleerbaar
Chronische pijn
Natuurlijk zijn er nog tal van situaties die een heel andere aanpak nodig hebben. Er zijn in ziekenhuis Nij Smellinghe
2 anesthesiologen/pijnspecialisten aanwezig voor allerlei chronische pijnklachten. Altijd zal er eerst naar de oorzaak gezocht
worden van de pijnklachten en zal er geprobeerd worden deze oorzaak te behandelen. Maar soms is het nodig om pijn ook
apart aan te pakken. Naast verschillende medicijnen zijn er ook andere mogelijkheden. Een voorbeeld hiervan is een behandeling
waarbij de zenuw die de pijn veroorzaakt (gedeeltelijk) wordt uitgeschakeld door verhitting of door een ingespoten vloeistof. Dit
wordt ook wel een zenuwblokkade genoemd.
Ook kan de pijnspecialist u adviseren naar houdingstherapie te gaan: Cesar, Mensendieck of een dergelijke therapie.
Dit ter ondersteuning van de behandeling en verbetering van klachten. Soms kan TENS (Transcutane Electro Neuro
Stimulatie) ook een oplossing bieden. Bij TENS worden kleine elektrische stroompjes, door middel van een apparaatje
op batterijen, door de huid heen gegeven om de zenuwen te beïnvloeden. De afdeling fysiotherapie
kan, in opdracht van de pijnspecialist, TENS aansluiten. De pijnspecialist zal in overleg met u bepalen welke
behandeling(en) hij u zal geven. De verscheidenheid in pijn en pijnbeleving maakt dat de ene soort pijn
beter te behandelen is dan de andere. Telefonisch is de polikliniek pijnbestrijding te bereiken via nummer
0512 - 58 83 81 en een afspraak is mogelijk met een verwijzing van uw behandelaar.
Pijn bij kanker
Naast de acute pijn en de chronische pijn, is er in ziekenhuis
Nij Smellinghe ook extra aandacht voor pijn bij kanker.
Mensen kunnen, in overleg met hun behandelaar,
kiezen voor een intensieve begeleiding rond de pijnbestrijding.
Het pijnteam heeft gespecialiseerde
medewerkers die de begeleiding van kankerpatiënten
uitgebreid kunnen aanbieden. Dit zowel in de
thuis situatie als tijdens opname. De specialist en
huisarts kunnen de begeleiding aanvragen en
worden vervolgens op de hoogte gehouden van
eventuele aanpassingen.
Pijnbestrijding is niet altijd even gemakkelijk,
‘geen pijn’ is jammer genoeg niet
altijd haalbaar. De medewerkers van
ziekenhuis Nij Smellinghe proberen dan
ook pijn op een ‘acceptabel’ niveau te
brengen.
Voor meer informatie kunt u zich
wenden tot Anne Persyn, verpleegkundig
specialist pijnbestrijding
(MANP).
POP-zakjes,
voor post-operatieve pijnbestrijding

Het transferbureau:
onmisbare schakel
in de keten
12 Nijs - november 2010
V.l.n.r. Afke van Weert, Froukje Veenema, Minke Wolf
De meeste patiënten die in Nij Smellinghe worden opgenomen, gaan na
de behandeling weer naar huis. Toch is er ook een belangrijke groep
die na een ziekenhuisbezoek extra zorg nodig heeft. Dit kan gaan om
thuiszorg, omdat iemand bijvoorbeeld met een arm in het gips zich niet
zelf kan wassen, maar ook om zorg in een verpleeg- of verzorgings huis,
omdat het thuis wonen (tijdelijk) niet meer gaat. Als een patiënt voor
deze problemen komt te staan, wordt door de afdeling het transferbureau
ingeschakeld. Dit bureau bemiddelt voor de patiënt, zodat hij of zij de
juiste zorg op de juiste plaats ontvangt als de opname is beëindigd.
Het transferbureau van Nij Smellinghe is sinds juni 2009
in bedrijf en wordt bemand door medewerkers met diverse
achtergronden. Minke Wolf, verpleegkundige en oud-
afdelingshoofd heeft haar achtergrond in Nij Smellinghe,
Afke van Weert werkte voor De Friese Wouden als verpleegkundige
in de wijk en Froukje Veenema als verpleegkundige
in Bertilla bij ZuidOostZorg. Zo hebben de drie transferverpleegkundige
allemaal hun eigen kennis en netwerk.
“We werken goed samen als team ondanks dat we in het
transferbureau terechtgekomen zijn vanuit de diverse
organisaties. Hierdoor hebben we veel kennis van de zorg
in de regio.”
De achtergrond kan, bij bemiddeling, natuurlijk ook voor
wisselende belangen zorgen, maar daar hebben de dames
geen last van. “Wij hebben een tweeledig belang. Enerzijds
willen we de beste zorg voor de patiënt, anderzijds willen
we dat een patiënt die niet meer in het ziekenhuis hoeft te
liggen, zo snel mogelijk ergens anders de zorg krijgt.”
De patiënt kan altijd de voorkeur aangeven. “Soms heeft
een patiënt voorkeur voor een bepaalde aanbieder of een
bepaald verpleeg- of verzorgingshuis. We proberen aan
deze voorkeuren te voldoen, maar dat lukt helaas niet altijd.
Op sommige plaatsen zijn lange wachtlijsten en dan kan
iemand niet naar de plek van voorkeur. Dan bieden we een
alternatief aan, want de patiënt die niet in het ziekenhuis
verpleegd kan, of hoeft te worden, moet zo snel mogelijk op
een andere plaats de zorg ontvangen.”
“We proberen altijd de
juiste zorg en de beste plek
te vinden voor een patiënt”
De drie verpleegkundigen hebben dit jaar alledrie hun
certificaat behaald als transferverpleegkundige. Ze zijn dan
ook goed voorbereid op hun taak en bemiddelen met veel
inzet. “We bellen heel wat af voor een patiënt, maar
proberen altijd de juiste zorg en de beste plek te vinden.
Helaas maken de wachtlijsten het niet altijd makkelijk.
Als iemand echt heel graag naar een bepaalde instelling wil,
maar er is een lange wachtlijst, bieden we wel altijd een
alternatief aan (overbruggingszorg), maar soms kiezen
mensen er voor om dan toch eerst weer naar huis te gaan.
Wij hebben korte lijnen dankzij onze achtergrond bij
ZuidOostZorg en De Friese Wouden, maar op wachtlijsten
hebben wij geen invloed.”
Meepraten
In veel gevallen kan de patiënt zelf meepraten over welke
zorg hij of zij wil ontvangen, maar er zijn ook minder leuke
situaties. “Soms is het heel lastig, bijvoorbeeld als iemand
dement is. Als wij een aanvraag indienen bij het CIZ
(Centrum Indicatiestelling Zorg), krijgen we meestal binnen
48 uur een indicatiebesluit en kan de patiënt meteen op een
wachtlijst van een instelling geplaatst worden. Als de
patiënt eerst naar huis gaat, kunnen wij niets meer voor
ze regelen en duurt het soms 6 tot 8 weken voor ze een
indicatie hebben. We proberen dan wel met de patiënt en
de familie te bespreken wat er mogelijk is, maar ze houden
altijd de eigen keuze.”
Een belangrijk, en zwaar, onderdeel van de bemiddeling
heeft betrekking op palliatieve zorg, zorg voor mensen die
terminaal ziek zijn. “Dit onderdeel is erg intensief omdat dit
vaak zorg is die nog op dezelfde dag geregeld moet zijn.
Wij willen er alles aan doen om mensen een waardig
levenseinde te bezorgen, er moet dan veel geregeld worden,
soms een plek in een hospice, of intensieve thuiszorg.
Het geeft ook veel voldoening als dit is gelukt, omdat je dan
weet dat iemand op een waardige manier afscheid kan
nemen van zijn of haar naasten.”
“In veel gevallen kan de patiënt
zelf meepraten over welke zorg
hij of zij wil ontvangen”
Samenwerking
De samenwerking in de keten van zorg is erg goed. Als op
een verpleegafdeling wordt gesignaleerd dat de patiënt niet
zomaar naar huis kan, dan wordt een formulier ingevuld
voor het transferbureau. Deze aanvragen worden dagelijks
opgehaald en even doorgesproken, zodat de transferverpleegkundigen
weten wat ze moeten doen. Soms ligt de
patiënt dan nog wel een tijdje in het ziekenhuis, maar het
kan ook anders. “Ook mensen die de Spoedeisende Hulp
of de polikliniek bezoeken kunnen onverwachts geconfronteerd
worden met een aanvullende zorgvraag. Dan proberen wij
snel iets te regelen. Je kunt je voorstellen dat iemand met
een gebroken been prima naar huis kan, maar alleen met
thuiszorg. Het is onze taak om deze zorg dan snel te
regelen, zodat de patiënt niet onnodig opgenomen hoeft te
worden en gewoon lekker naar huis kan.”
“Het is onze taak om
de zorg snel te regelen”
Met aandacht. Dat voelt beter.
13

Van de afdeling
fysiotherapie
Uw gezondheid is
een kostbaar goed!
14 Nijs - november 2010
De gezondheid vervult een steeds grotere rol binnen onze samenleving.
Via allerlei kanalen probeert men tegenwoordig een bijdrage te leveren
aan een gezonde samenleving. Van het ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport die zich beleidsmatig richten op de gezondheid van de
samenleving tot aan de kleine kaasboer, die licht belegen kaas verkoopt
of de voedingsschijf van vijf.
De mens heeft bepaalde gedragingen en gewoontes in het dagelijkse leven, oftewel de leefstijl.
Een gezonde leefstijl bestaat uit verschillende leefgewoonten zoals gezonde voeding, genoeg bewegen,
niet roken, gematigd of geen alcoholgebruik. Risicofactoren 1 zoals een hoge bloeddruk, hoog cholesterol,
lichamelijke inactiviteit, roken, overmatig alcohol gebruik en stress vergroten de kans op hart- en
vaatziekten, diabetes mellitus, astma, COPD, verschillende vormen van kanker en gewrichtsaandoeningen.
Een gezonde leefstijl is van belang om deze risicofactoren te verminderen.
Bewegen is leuk en gezond!
Naast het feit dat bewegen heel erg leuk is, is bewegen ontzettend gezond. Bewegen kan de risicofactoren
positief beïnvloeden waardoor de kans op een chronische aandoening en/of lichamelijke
beperking afneemt. De voordelen van bewegen hebben effect op zowel de korte en lange termijn.
Bewegen is gezond en zorgt ervoor dat men langer onafhankelijk blijft in het dagelijkse leven. Juist
daarom is bewegen voor mensen met een chronische aandoening en/of lichamelijke beperking erg
belangrijk. Als men ouder wordt nemen bepaalde motorische functies af. Juist op oudere leeftijd is
het van belang om de vijf peilers 2 kracht, conditie, coördinatie, lenigheid en balans te prikkelen en te
blijven stimuleren door middel van bewegen.
Korte termijn Lange termijn
• U gaat u fitter voelen en meer ontspannen 3
• Stress verlagend en minder kans op depressie
• Uw weerstand is hoger
• De stofwisseling gaat sneller en u behoudt
langer uw gewicht
• Bloeddruk verlagend
• Plezier
• U leert meer mensen kennen
• Vergroten vertrouwen in eigen kunnen
• Vermindering risicofactoren en dus verkleining
kans op:
- Hart- en vaatziekten,
- Diabetes Mellitus,
- Astma, COPD en vormen van kanker
• Langer zelfstandig met of zonder chronische
aandoening en/of lichamelijke beperking
Bewegen voor iedereen!
Voor zowel gezonde mensen als mensen met chronische aandoening en/of lichamelijke beperking is
het van belang om minimaal vijf dagen bij voorkeur alle dagen van de week minimaal 30 minuten
matig- intensief te bewegen volgens de Nederlandse norm 4 . Natuurlijk is matig- intensief persoonsgebonden
en beweegt ieder op zijn of haar eigen niveau.
Opname in het ziekenhuis
Mocht het ooit voorkomen dat u gepland opgenomen dient te worden in het ziekenhuis, dan is het
raadzaam om het lichaam zo gezond en fit mogelijk te krijgen. Hierdoor beschikt u over een sterker
en fitter lichaam alvorens de behandeling waardoor de kans van slagen hoger is en herstel over het
algemeen een stuk sneller gaat 5 .
Tips om te starten met bewegen:
Locatie:
Kies een activiteit die bij u in de buurt aangeboden wordt of zelfstandig uit te voeren is.
Financieel:
Zorg dat u genoeg middelen hebt om de activiteit te bekostigen.
Doel:
Stel een goed omschreven realistisch doel voor een bepaalde tijdsperiode afhankelijk van uw
mogelijkheden. Vraag hierbij hulp in uw omgeving!
Sociale omgeving:
Mobiliseer mensen om u heen. Stel ze op de hoogte van uw plan en natuurlijk wanneer u bewogen
hebt. U merkt dat mensen u zullen steunen in datgene wat u van plan bent en wat u al gedaan
hebt. Vraag daarnaast ook een keer (of altijd) iemand mee. U zult merken dat dit erg gezellig is en
de tijd gaat snel op deze manier.
Zelftest
Geef uzelf een cijfer bij elke vraag:
1 = Minder goed, 3 = Gemiddeld, 5 = Goed
1. Hoe schat u uw eigen gezondheid in?
2. Hoeveel kennis heb u over gezondheid en bewegen?
3. Weet u welke vergrote risico’s er zijn als u een ongezonde leefstijl hebt?
Noem zoveel als u kunt!
0 = 1 pt, 1 = 3 ptn, 2 of meer = 5 ptn
4. Hoe kunt u deze risico’s verkleinen? Noem zoveel als u kunt!
0 = 1 pt, 1 = 3 ptn, 2 of meer = 5 ptn
5. Wat zijn de voordelen van bewegen? Noem zoveel als u kunt!
1 = 1 pt, 3 = 3 ptn, 4 of meer = 5 ptn
6. Welke activiteiten vindt u leuk om te doen?
0 = 1 pt, 2 = 3 ptn, 3 of meer = 5 ptn
7. Vraag uzelf of u in staat bent om de activiteit uit te voeren.
8. Hoeveel mensen in uw omgeving zullen u ondersteunen?
0 = 1 pt, 1 = 3 ptn, 2 of meer = 5 ptn
9. Hoeveel mensen gaan er de komende twee weken mee naar de activiteit?
0 = 1 pt, 1 = 3 ptn, 2 of meer = 5 ptn
Tel nu alle punten op en kijk naar het resultaat.
Deze zelftest is afgeleid van het ASE- model Gezondheidsbevordering en
gedragsverandering J. Brug 2005.
1 Monitoring van Risicofactoren en Gezondheid in Nederland (MORGEN-project),
1993-1997 Leefstijl- en risicofactoren: prevalenties en trends A. Blokstra, ea.
2 De Groninger Fitheidstest voor Ouderen
3 Run info www.runinfo.nl
4 30 minuten bewegen www.30minutenbewegen.nl
5 Onderzoeksrapport Prevalentie leefstijlrisicofactoren Pre Operatieve Screening (POS)
Drs. W. H. Scharwächter, Afd. Anesthesiologie VUmc Aug 2010
Resultaten zelftest
9-24 punten
Helaas heeft u nog niet genoeg kennis over
uw eigen gezondheid. Het is belangrijk om
te weten waarom uw leven positief beïnvloed
wordt door een gezonde leefstijl. Het is tijd om
aan de slag te gaan! Informeer bij mensen in uw
omgeving die bewegen wat ze doen en of u een
keer mee kan doen. Zorg in ieder geval dat u 5
dagen in de week minimaal 30 minuten bezig
bent. Veel succes!
25-32 punten
U beschikt over aardig wat kennis. Toch is het
belangrijk om te weten wat voor gevolgen een
slechte leefstijl kan hebben en hoe u zich daartegen
kan verzetten. Daarnaast is het hoog tijd
om aan de slag te gaan. Probeer activiteiten bij
u in de buurt uit en ga met mensen in uw omgeving
mee om samen te bewegen. Veel succes!
33 of meer punten
U hebt een goede kennis met betrekking tot
uw gezondheid. Nu zal u dit nog in de praktijk
moeten brengen. Ga aan de slag met minimaal
30 minuten bewegen in en indien mogelijk
met activiteiten die langer duren. Zorg voor
veel afwisseling in bewegen en probeer na elke
4e keer steeds iets zwaarder of langer door te
gaan. Veel succes!

In Nij Smellinghe werken de vaatchirurgen
en interventieradiologen nauw samen om
de beste zorg te bieden aan mensen met
een verwijding van de buikslagader (aorta).
Mensen met deze zogenaamde aneurysma’s
hebben een zwakke plek in wand van een
slagader, waardoor er een vergrote kans
is op een bloeding. Het hebben van een
aneurysma is niet meteen levensbedreigend,
maar is wel een serieuze aandoening.
Behandeling
van aneurysma
in de aorta
Jaap Roukema (zittend) en Marald Wikkeling met de vaatprothese
Vooral als het aneurysma scheurt zijn de risico’s heel groot. De laatste jaren gaan
de ontwikkelingen in de behandeling van een aneurysma in de aorta erg snel,
dankzij het plaatsen van een soort buisjes in de aorta, kan het gevaar van scheuren
weggenomen worden. Nij Smellinghe is één van de weinige algemene ziekenhuizen
waar deze ingreep wordt uitgevoerd.
Een aneurysma kan op twee manieren behandeld worden: electief, dat wil zeggen
tijdens een geplande operatie, of op het moment dat er sprake is van een scheuring.
In het laatste geval gaat het om een spoedeisende operatie die grote risico’s met
zich meebrengt. In het verleden werd de spoedoperatie altijd uitgevoerd door de
hele buik van de patiënt open te snijden, tegenwoordig wordt er steeds meer
gewerkt met kleine sneetjes in de liezen, waardoor de patiënt geen groot litteken
krijgt. Ondanks deze verbetering blijft de operatie een zeer zware die grote risico’s
met zich meebrengt.
De nieuwere behandeling van het aneurysma, via de lies met behulp van een
speciale als zogenaamde ‘stent’ opgevouwen vaatprothese, is in Nij Smellinghe al
jarenlang in gebruik. Bij de nieuwere behandeling wordt een soort buisje in de
aorta geschoven, waardoor er als het ware in de verwijding van de aorta een nieuwe
bloedbaan wordt gestopt. Op deze manier wordt de verwijding ontlast en is het
gevaar voor een scheuring geweken. Deze operatie wordt uitgevoerd door een
vaatchirurg en een interventieradioloog.
“Nij Smellinghe is één van de weinige
algemene ziekenhuizen waar deze
ingreep wordt uitgevoerd”
Tijdens de operatie wordt door middel van een röntgenapparaat gekeken of de
buisjes goed zitten en of alles lukt. De buik van de patiënt wordt dus niet opengemaakt.
Vaatchirurg Marald Wikkeling is zeer te spreken over deze nieuwe operatie.
“Door het inbrengen van een kunststof buisje kunnen we de patiënt goed behandelen.
Wel moeten we beseffen dat patiënten met een aneurysma vaak niet zomaar
last hebben van aderverkalking. Het is een patiëntengroep die sowieso risico’s
loopt. Ook een operatie zoals wij die doen, blijft een risicovolle ingreep, maar het
risico is wel aanzienlijk kleiner dan bij de traditionele operatie.”
“Door het inbrengen van een
kunststof buisje kunnen we
de patiënt goed behandelen”
Deze nieuwere operatie is begonnen in nauwe samenwerking met het UMCG door
vaatchirurg Harry Voesten en interventieradioloog Jaap Roukema. Inmiddels is het
team versterkt met interventieradioloog Jeroen Affourtit en vaatchirurg Marald
Wikkeling. Dit team heeft binnen Nij Smellinghe een jarenlange en degelijke
ervaring opgebouwd.
De ontwikkeling van de nieuwe techniek gaat steeds verder. Nu zijn ook de
allernieuwste mogelijkheden, die tot voor kort alleen aan academische ziekenhuizen
waren voorbehouden, in Nij Smellinghe mogelijk. Hiermee wordt de state-ofthe
art techniek gecombineerd met de laagdrempeligheid van ons ziekenhuis.
“Het probleem van de nieuwe techniek was dat het buisje soms vertakkingen in de
slagader afdekte, waardoor de bloedtoevoer naar andere delen van het lichaam
werd afgesloten. Dit kan natuurlijk niet, waardoor lang niet alle patiënten in
aanmerking kwamen voor deze ingreep. Tegenwoordig kunnen we meerdere
buisjes aan elkaar koppelen en ook splitsingen maken, waardoor we ook aftakkingen
mee kunnen nemen in de operatie. Op deze manier wordt deze ingreep ook
beschikbaar voor mensen met een aneurysma op een lastige plek in de buurt van
een vertakking van de aorta.”
De operatie wordt door de nieuwe technieken wel ingewikkelder. “Wij doen in Nij
Smellinghe natuurlijk minder operaties dan in een Universitair Medisch centrum,
maar we werken wel goed samen met het UMCG en andere experts op dit gebied.
We trainen veel en houden de ontwikkelingen goed bij. Wij geloven dat deze
nieuwe behandeling een belangrijke verbetering is in de zorg voor de patiënt.
Dankzij goede samenwerking tussen de chirurgen en de radiologen, en dankzij de
juiste middelen, kunnen we in Nij Smellinghe deze operatie goed uitvoeren.”
Een afbeelding van een aneurysma
Wat is een Aneurysma?
Een aneurysma is een plaatselijke verwijding
van een slagader. Deze verwijding
ontstaat door een zwakke plek in de
wand van een bloedvat. Een aneurysma
ontstaat ongemerkt en groeit geleidelijk.
Meestal veroorzaakt het geen ernstige
klachten en wordt het bij toeval ontdekt.
Een aneurysma kan in elke slagader in
het lichaam voorkomen, maar komt het
meeste voor in het ‘buik-deel’ van de
grote lichaamsslagader (de aorta).
Bij elke hartslag wordt een hoeveelheid bloed onder
druk (de bloeddruk) uit de hartkamer in de aorta
gepompt. Dit zorgt voor een soort golfbeweging in de
bloedvatwand die zich voortplant tot in de kleine
slagaderen. Bij elke hartslag zet het bloedvat even
kort uit om daarna weer terug te komen tot zijn
normale omvang. Naarmate het bloedvat ouder wordt
raakt het iets van deze elastische eigenschappen kwijt
en reageert wat schokkeriger op de hartslag. (Het
uitzetten om de bloeddrukgolf op te vangen gebeurt
minder soepel).
Er ontstaan kleine haarscheurtjes aan de binnenbekleding
van de slagader. Cholesterol kan zich via deze
haarscheurtjes opstapelen in de bloedvatwand en met
kalk neerslaan tot harde ‘kalkplaten’ (slagaderverkalking).
De elasticiteit van de bloedvatwand neemt af.
Langzaamaan rekt het bloedvat uit tot een groter
volume. Op de plaats van deze verwijding is de
vaatwand dus uitgerekt en dunner geworden. De
steeds dunner wordende bloedvatwand vormt een
zwakke plek waarin een scheur kan ontstaan met als
gevolg een gevaarlijke bloeding. Hoe groter het
aneurysma (met name een dwarse diameter van meer
6 cm), hoe groter de kans op scheuren.
16 Nijs - november 2010 Met aandacht. Dat voelt beter. 17

Botox: meer
dan een
cosmetisch
middel
Sinds een jaar kunnen patiënten in Nij Smellinghe terecht voor
behandeling van hemifaciale spasme (het onbewust samentrekken
van spieren in het gezicht) en de cervicale dystonie (het onbewust
samentrekken van spieren in de nek). Bij deze behandeling wordt
gebruik gemaakt van botox om te zorgen dat de spier niet meer
samentrekt.
Het gebruik van botox
Botox werkt op de plaats waar de zenuw aan de spier vastzit. Als de
botulinetoxine op deze plaats komt, kan de stof binnendringen in de
zenuw en ervoor zorgen dat deze zenuw geen prikkel meer afgeeft.
Hierdoor kan de spier weer verslappen en wordt de klacht verholpen.
De botox blijft voor altijd in de zenuw aanwezig, maar na twee tot vier
18 Nijs - november 2010
Wat is dystonie?
Bij patiënten met dystonie is de spierspanning
vaak te hoog, maar op andere momenten
weer normaal. Letterlijk betekent dystonie:
een stoornis in de spanning van een spier.
Dystonie wordt gekenmerkt door onwillekeurige
spierspanning die wisselend
optreden. Hierdoor kunnen rare bewegingen
ontstaan (spasmen) en abnormale houdingen
van een of meer lichaamsdelen. Dystonie
kan in allerlei lichaamsdelen optreden.
Hemifaciale spasme
De hemifaciale spasme is een vorm van dystonie in het
gezicht. Hierbij trekken spieren in het gezicht onwillekeurig
samen. Vaak gaat het hierbij om spieren in de mondhoek
of het ooglid.
Cervicale dystonie
Cervicale dystonie wordt ook wel torticollis spasmodica
genoemd, het is een vorm van spierspanning in de
hals- en nekspieren. Door het onwillekeurige samentrekken
van de spieren ontstaat er een abnormale stand van het
hoofd. Patiënten kunnen vaak in eerste instantie de
spierspanning nog corrigeren, maar dit kost erg veel
inspanning. Na korte tijd neemt het hoofd dan toch weer
de opgedrongen stand in.
Botox, tegenwoordig kent iedereen het woord wel en denkt men meteen aan cosmetische chirurgie,
lippen opspuiten of rimpels wegwerken. Toch wordt botulinetoxine, zoals de stof officieel heet,
in het ziekenhuis ook op heel andere plekken gebruikt. Neuroloog Harold Weitenberg heeft zich
gespecialiseerd in het gebruik van botox. Niet voor cosmetische doeleinden, maar om mensen met
dystonie, een aandoening waarbij de spierspanning te hoog is, te helpen.
maanden verliest het de werking, omdat de zenuw een nieuwe uitloper
krijgt. Daardoor kan de dystonie weer terugkeren, maar door nieuwe
botoxbehandeling is ook dit weer te verhelpen. Patiënten krijgen
daarom ongeveer vier keer per jaar een behandeling.
Harold Weitenberg, neuroloog in Nij Smellinghe, is zeer tevreden over
de behandeling. “Met een relatief eenvoudige ingreep kunnen we het
leven van mensen met dystonie een stuk aangenamer maken. Leven
met een spierverkramping heeft veel invloed op je kwaliteit van leven.
Hoewel de botoxbehandeling niet alle klachten kan wegnemen is het
fijn te zien dat de meeste patiënten er veel baat van hebben. Iedereen
is dan ook zeer tevreden over de behandeling, ik hoor veel positieve
reacties.”
Onze specialisten (op 1 november 2010)
Anesthesiologie
J.P Vogelaar
K.L. Demmendaal
Mw. J.M.E. van Gelder
L. van de Goot
E.M.F. Jorna
P.H.J.M. de Laat
P. Sindhunata
Cardiologie 0512 - 58 88 06
R.P.L.M. van der Aa
A.C.M. Ligtenberg
M.R. v/d Linde
J.J. de Graaf
M. de Groot
Chirurgie 0512 - 58 88 09
R. Looijen
dr. H.C.J. v/d Mijle
A.J. Verhoeff
H.G.J.M. Voesten
O.R.M. Wikkeling
R.J. Zijlstra
Dermatologie 0512 - 58 88 01
Mw. C.A.H. Bearda Bakker-Wensveen
R.J. Damstra
Mw. C.C.W. Theunissen
Mw. K.F. van Duinen
Geriatrie 0512 - 58 83 17
Mw. C.N. Guijken
Colofon
Nijs 1, november 2010.
Nijs is een tweejaarlijkse uitgave voor patiënten, relaties
en bezoekers van ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten
en verschijnt in een oplage van 6000 stuks.
Hoofdredactie
Michiel ter Laan
Redactie
John van Arnhem
Mathilde Hommes
Huub van der Mijle
Theo Snijder
Hennie van der Werf
Gynaecologie 0512 - 58 88 24
dr. P. J. van den Hurk
Mw. M.C.G.J. Lobbes-van der Linden
H.V.H. Mous
dr. H. Oosterhof
J.J. de Vries
Mw. dr. J. Wilpshaar
Mw. J. Hondelink, fertiliteitsarts
Interne Geneeskunde
0512 - 58 88 77
dr. J.A.M. Beentjes
E.E. Blaauwwiekel
R.S. van Eps
dr. S. Hovenga
dr. H. van Kamp
dr. C. Kroon
L.F. Schipper
Kindergeneeskunde
0512 - 58 88 20
Mw. W.A. van Asselt
Mw. dr. L.M. Leer
H.J. Mulder (tot 1-12-2010)
Mw. C.D. Peer
G.P.H. Swier
KNO-heelkunde 0512 - 58 88 85
M.A.W. Fabius
H.J. Tjong-Ayong
Longziekten 0512 - 58 88 16
P. Eppinga
H. Los
J.H. Strijbos
Maag-, Darm- en Leverziekten
0512 - 58 88 15
M. Bubic
S. Schmittgens
H.J. Wolters
Mondheelkunde 0512 - 58 88 02
P.A.L. Koopman
dr.L. Meijndert
J.P.H. Wymenga
Neurologie 0512 - 58 83 20
K.D. Beintema
H.Bökkerink
Mr H.J. Weitenberg
dr. H.L. v/d Wiel
Neurochirurgie 0512 - 58 83 20
dr. J. Koopmans
Oogheelkunde 0512 - 58 88 03
dr. F. van Klink
H.J. Klomp
E.A. Timmerman
Orthopedie 0512 - 58 88 05
R. Bimmel
Mw. C.M. Kooijman
C.L. de Ridder
G.J.M. van Stralen
Pijnbestrijding 0512 - 58 83 81
L. v/d Goot (wo 13.00 - 17.00 uur)
Mw. J.M.E. van Gelder
Redactieadres
Nijs t.a.v. M. ter Laan
Ziekenhuis Nij Smellinghe
Postbus 20200
9200 DA Drachten
m.laan@nijsmellinghe.nl
Vormgeving
Dizain, Groningen
Druk
Drukkerij Folkertsma de Vrije Fries
De volgende editie verschijnt op 20 mei 2011.
Deadline voor het aanleveren van artikelen voor Nijs 2:
20 april 2011.
Niets uit deze uitgave mag worden gekopieerd zonder uitdrukkelijke toestemming van de afdeling communicatie en patiëntenvoorlichting
van ziekenhuis Nij Smellinghe. De redactie behoudt zich het recht voor artikelen te weigeren, in te korten of te herschrijven.
Plastische Chirurgie
0512 - 58 83 90
Mw. A. Knepper
C.A. Holtzer
Psychosomatisch Team
0512 - 58 83 55
Mw. A.Miedema
Mw. J. Uneken
Mw. B. Geelhoed
Radiologie 0512 - 58 88 14
J.M. Affourtit
Mw. S.C.J. van Hoof
M. van Leeuwen
J.G. Roukema
Mw. E.J. Zijlstra
A. Soepboer
Reumatologie 0512 - 58 88 85
Mw. L. Hendriks
Mw. A. Spoorenberg
Revalidatie Geneeskunde
0512 - 58 83 50
Dhr. R van de Berg
Mw. P. Yari
Spoedeisendehulp Artsen
Mw. S.H. Fauth
Mw. L. Jansen
R. Wierenga
Mw. M.G.E. Bosch
Urologie 0512 - 58 88 11
S. Smorenburg
Mw. C. Jansen
C.F. Koolenbrander
Met aandacht. Dat voelt beter.
19

Nij Smellinghe
Compagnonsplein 1 | 9202 NN Drachten
0512 - 58 88 88 | info@nijsmellinghe.nl
www.nijsmellinghe.nl