Basisvoorwaarden voor de implementatie van de KNGF ... - TNO

44 / 78 TNO-rapport | KvL/B&G 2007.139 | Januari 2008
opleiding geeft juist structurele aandacht aan dit probleem met de stageadressen, in de
vorm van scholing. Deze opleiding heeft goede contacten met de stageadressen. Ze
bieden onderwijs aan en lacunes worden besproken. De kwaliteit van de stageadressen
wordt gecontroleerd door een onafhankelijke kwaliteitscommissie. Daarnaast krijgen de
studenten na afloop van hun stage een enquête toegestuurd, waarin ook gevraagd wordt
naar de kwaliteit van de stage. Daarin wordt echter niet specifiek naar het toepassen van
de richtlijnen gevraagd.
Randvoorwaarden
De studenten geven aan dat stageadressen lang niet altijd werken volgens de richtlijnen
en dat tijdgebrek daar een grote rol in speelt. Om het gebruik van de richtlijnen door
studenten zo laagdrempelig mogelijk te maken is het van belang de financiële drempel
laag te houden. Eén opleiding stelt voor een gratis CD-rom voor studenten te maken.
De opleidingen geven aan dat er in beperkte tijd veel moet gebeuren en dat de
richtlijnen daar slecht een onderdeel van zijn. Er is te weinig tijd voor de richtlijnen.
Soms lijkt het of de richtlijnen ‘gedropt’ worden met de mededeling dat ze gelezen
moeten worden en is er verder weinig ‘tijd’ of ‘prioriteit’ voor uitgebreidere
begeleiding. De docenten hebben niet altijd tijd om in elke situatie de richtlijn er
grondig bij te betrekken. Dat gebeurt wel in casuïstieklessen en in het klinische
onderwijs.
5.6 Context: belemmerende en bevorderende factoren
5.6.1 Beleid en strategie
Volgens één opleiding zou het KNGF een combinatie van implementatiestrategieën
moeten inzetten. Om de aansluiting tussen de opleiding en het werkveld te verbeteren,
zou het KNGF meer aandacht moeten hebben voor nascholing over methodisch
handelen, klinisch redeneren en klinimetrie, eventueel door verplichte nascholing op
deze gebieden.
Volgens een andere geïnterviewde zou het KNGF veel actiever allerlei bladen voor
fysiotherapeuten kunnen benaderen om in diverse artikelen steeds weer de vertaalslag te
maken naar de richtlijnen.
Volgens de geïnterviewde van AccreDidact zou het KNGF hun model van
gedragsverandering moeten hanteren bij de gedragsverandering die nodig is bij de
fysiotherapeuten. Het KNGF zou volgens hem een actievere en meer innovatieve
houding kunnen innemen ten aanzien van de implementatie van de richtlijnen.
AccreDidact had van het KNGF een planning gekregen van de richtlijnen die in
ontwikkeling waren. Zij wilden graag binnen een half jaar na de verspreiding van de
richtlijn met een bijpassend nascholingsprogramma komen. Deze planning is bij veel
richtlijnen niet gehaald. Sommige richtlijnen zijn nu nog steeds niet gereed. Dit leverde
problemen op voor de planning van AccreDidact. Dit is één van de redenen dat
AccreDidact nu geen nascholingsprogramma’s meer ontwikkelt die specifiek gericht
zijn op een bepaalde richtlijn.
5.6.2 Infrastructuur
De geïnterviewden zijn unaniem van mening dat de implementatie van de richtlijnen
essentieel is en dat de opleidingen fysiotherapie en de nascholingsinstituten daarin een