6o

STOOMWEZEN
•t mi-mh.i 11/ill, 1 R Uwf
REGISTERNUMMER :.... ^ 6 6 Q 1 ~>
Datum vorige inspectie : 2,0 ( 1 J *J Q
REDEN VAN DE INSPECTIE:
P( Periodiek volgens RToD /
O Reparatie volgens RToD /
O Wijziging volgens RToD /
AARD VAN DE INSPECTIE: /
£5 Visueel inwendig onderzoek ruimte: V(X"QCU LxjCLiQ
O Herbeproeving op: . bar, medium: . ..
ruimte:
yi Visueel uitwendig onderzoek (Bekleed / Qnbi-klio Visuelc inspectie van de losgenomen appendages
RESULTAAT VAN DE INSPECTIE:
& Geen gebreken geconstateerd
O Toelaatbare afwijkingen geconstateerd
• Geen bezwaar tcgen in bedrijf'name toeslel
D Ophcffen van de afwijkingen is nodig
• Afwijkingen werden mctcen verholpen
RAPPORT AGE INSPECTIE
GEBRUIKSFASE
VOLGNUMMER
ITEMNUMMER
O Nader onderzoek
O Anders:
K-t
O Vuurvaste bemetseling uitgenomen
O Niet destructief onderzoek uitgevoerd:
(rapportnr.:
@5 Herbeoordeling volgens plan:
dJ- 1I7/2CZ&
O Overig / Aanvullend / Specificatie:
(aard van de afwijking en maatregel omschrijven)
O Ontoelaatbare afwijkingen geconstateerd (aard van de afwijking en maatregel omschrijven)
• Nu opheffen alwijkmgen en v66r m bedri|iname client loestel opnii-uw aangeboden te worden
• Vergunning / VGB wordl ingetiokken
OPMERKINGEN, AARD VAN DE AFWIJKING, MAATREGELEN, ADVIES:
Op volgende maand-, jaar-aanschrijving, rapporteren:
Datum :
Plaats : JtluVlcU
tlil document vonnl simwn met hcl conlrolchoek het inspci lierappoit
m&rOOMWhZIiN B. INSPECTIE GEREED
R.A.L.A. Smits
O NEE / ® JA
3 Witnessed/• Reviewed /U Exam
ned ^
Dil document mag met worden gekopieerd. len/ij in /ijn geheel en met toestemniing \an Sloomwe/.en B.V. en de opdrachtgevei
This document shall not be reproduced, except in full and with permission ol Stoomwe/en B V. and the customer.
INSPDOC 99 0