wijzigingsformulier ANW-vangnetregeling - onsbpfschilders.nl
wijzigingsformulier ANW-vangnetregeling - onsbpfschilders.nl
wijzigingsformulier ANW-vangnetregeling - onsbpfschilders.nl
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Naam<br />
Voorletter(s) en tussenvoegsel(s)<br />
Adres<br />
Postcode en woonplaats<br />
Burgerservicenummer<br />
Is uw nieuwe werkgever<br />
werkzaam in de schildersbranche?<br />
A. Blijft u deelnemer aan de<br />
pensioenregeling van BPF<br />
Schilders?<br />
B. Wilt u de <strong>ANW</strong>-<strong>vangnetregeling</strong><br />
vrijwillig voortzetten?<br />
Bedrijfsnaam<br />
Contactpersoon<br />
Adres<br />
Postcode en woonplaats<br />
Aansluitingsnummer<br />
Datum indiensttreding<br />
(dd-mm-jjjj)<br />
Handtekening werkgever<br />
Wijzigingsformulier <strong>ANW</strong>-Vangnetregeling<br />
Waarom dit formulier?<br />
Met dit formulier kunt u, als deelnemer, een wijziging van werkgever doorgeven<br />
en/of doorgeven dat u een uitkering ontvangt in verband met<br />
arbeidsongeschiktheid of werkloosheid.<br />
Stuur dit formulier ondertekend en met de bijlagen naar:<br />
BPF Schilders (afdeling Pensioenen)<br />
Antwoordnummer 1585<br />
2280 VB Rijswijk<br />
Gegevens deelnemer<br />
Wijzigingsinformatie nieuwe werkgever<br />
(invullen bij wijziging van werkgever)<br />
gfedc Ja - Ga naar het blok 'Gegevens nieuwe werkgever'<br />
gfedc Nee - Ga naar vraag A.<br />
gfedc<br />
gfedc<br />
Nee - Wij beëindigen uw <strong>ANW</strong>-Vangnetregeling per eerstkomende<br />
vervaldatum (vul uw gegevens in en onderteken het formulier).<br />
Ja - Ga naar vraag B.<br />
gfedc Nee - Wij beëindigen uw <strong>ANW</strong>-Vangnetregeling per de eerstkomende<br />
vervaldatum (vul uw gegevens in en onderteken het formulier).<br />
gfedc Ja - De nota voor de betaling van de premie zullen wij u rechtstreeks<br />
toesturen ( vul uw gegevens in en onderteken het formulier).<br />
Gegevens nieuwe werkgever<br />
(invullen door de nieuwe werkgever)<br />
85-02-130527
Bent u arbeidsongeschikt<br />
geworden en ontvangt u een WAO-<br />
WIA-uitkering?<br />
Hebt u premievrije voortzetting bij<br />
arbeidsongeschiktheid op uw<br />
<strong>ANW</strong>-Vangnetregeling<br />
meeverzekerd?<br />
Wijzigingsinformatie arbeidsongeschiktheid<br />
(invullen bij uitkering in verband met arbeidsongeschiktheid)<br />
gfedc Ja, vanaf (dd-mm-jjjj)<br />
gfedc Ja - Stuur de toekenningsbeslissing WAO/WIA met dit formulier mee.<br />
U krijgt van ons bericht vanaf wanneer u geen of minder premie bent<br />
verschuldigd. Ga naar de volgende vraag.<br />
gfedc Nee - De nota voor de betaling van de premie sturen wij u<br />
rechtstreeks toe. Indien u gedeeltelijk arbeidsgeschikt bent en voor een<br />
gedeelte arbeid verricht, dan is het nog steeds mogelijk dat uw<br />
werkgever de premie inhoudt op uw loon.<br />
Wilt u van automatische incasso gebruik maken?<br />
gfedc Nee<br />
gfedc Ja, van rekeningnummer:<br />
Invullen bij uitkering in verband met werkloosheid<br />
Bent u werkloos geworden en<br />
ontvangt u een WW-uitkering? gfedc Ja, vanaf (dd-mm-jjjj)<br />
Hebt u premievrije voortzetting<br />
gfedc Ja - Afhankelijk van het aantal vierwekelijkse perioden dat u premie<br />
bij werkloosheid op uw <strong>ANW</strong>heeft<br />
betaald, hoeft u tijdelijk (maximaal 6 maanden) geen premie te<br />
Vangnetregeling meeverzekerd?<br />
betalen.<br />
gfedc Nee - De nota voor de betaling van de premie zullen wij u rechtstreeks<br />
toesturen. Indien u gedeeltelijk arbeidsgeschikt bent en voor een<br />
gedeelte arbeid verricht, dan is het nog steeds mogelijk dat uw<br />
werkgever de premie inhoudt op uw loon.<br />
Datum en plaats<br />
Handtekening<br />
Wilt u van automatische incasso gebruik maken?<br />
gfedc Nee<br />
gfedc<br />
Ja, van rekeningnummer<br />
Ondertekening deelnemer
Change language