14.09.2013 Views

Aanvraag Vergoeding extra reiskosten studenten reisproduct ... - DUO

Aanvraag Vergoeding extra reiskosten studenten reisproduct ... - DUO

Aanvraag Vergoeding extra reiskosten studenten reisproduct ... - DUO

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

1.1 Burgerservicenummer<br />

1.2 Naam<br />

Geboortedatum<br />

1.3 Adres<br />

Postcode en woonplaats<br />

1.4 Telefoonnummer<br />

E-mail<br />

1<br />

2<br />

2.1 Waarom vraag je een vergoeding<br />

aan?<br />

Gegevens student<br />

|<br />

Dag Maand Jaar<br />

|<br />

|<br />

<strong>Vergoeding</strong> <strong>extra</strong> <strong>reiskosten</strong><br />

Lees de toelichting<br />

<strong>Aanvraag</strong><br />

<strong>Vergoeding</strong> <strong>extra</strong> <strong>reiskosten</strong><br />

<strong>studenten</strong> <strong>reisproduct</strong><br />

Dit formulier<br />

Met dit formulier kun je een vergoeding aanvragen voor <strong>extra</strong> <strong>reiskosten</strong>.<br />

Als je in aanmerking komt voor deze vergoeding mag je daarnaast je<br />

<strong>studenten</strong><strong>reisproduct</strong> blijven gebruiken. Vraag de vergoeding aan binnen<br />

twee maanden na de eerste dag van het lesrooster of de stageperiode. Doe<br />

je dit later, dan wordt de aanvraag beoordeeld met ingang van de maand<br />

volgend op de datum van ontvangst van het formulier door <strong>DUO</strong>.<br />

Opsturen<br />

Dienst Uitvoering Onderwijs<br />

Postbus 50021<br />

9702 BA Groningen<br />

Meer informatie<br />

www.duo.nl<br />

Ik woon bij mijn ouders en kan ten minste twaalf dagen per maand mijn onderwijsinstelling of stageadres niet tijdig bereiken<br />

met het openbaar vervoer, of ik kan na een school- of stagedag niet met het openbaar vervoer naar huis.<br />

> Laat vraag 3 of 4 door je onderwijsinstelling invullen<br />

Ik ben uitwonend en kan mijn stageadres ten minste twaalf dagen per maand niet tijdig bereiken met het openbaar vervoer, of<br />

ik kan na een stagedag niet meer met het openbaar vervoer naar huis.<br />

> Laat vraag 4 door je onderwijsinstelling invullen<br />

Ik kan mijn onderwijsinstelling of stageadres tenminste twaalf dagen per maand helemaal niet bereiken met het openbaar<br />

vervoer. De afstand tot mijn woonadres is minimaal zes kilometer.<br />

> Laat vraag 3 of 4 door je onderwijsinstelling invullen<br />

Ik woon bij mijn ouders en betaal maandelijks meer dan € 22,69 aan veerpontkosten om bij mijn onderwijsinstelling of mijn<br />

stageadres te komen.<br />

> ➢ Laat vraag 3 door je onderwijsinstelling invullen en vul zelf vraag 5 in<br />

Ik ben uitwonend en betaal maandelijks meer dan € 22,69 aan veerpontkosten om bij mijn stageadres te komen.<br />

> ➢ Laat vraag 4 door je onderwijsinstelling invullen en vul zelf vraag 5 in<br />

8168 SF 23<br />

HO


2.2 Hoe vaak doet de situatie zich voor?<br />

2.3 Voor welke periode vraag je aan?<br />

3.1 Naam student<br />

3<br />

3.2 Naam van de onderwijsinstelling<br />

3.3 Adres van de onderwijsinstelling<br />

waar de lessen worden gevolgd<br />

> Let op: geen postbusnummer<br />

Postcode en woonplaats<br />

3.4 Telefoon<br />

E-mail<br />

3.5 Voor welke schoolperiode wordt<br />

de aanvraag ingediend?<br />

3.6 Wat zijn begin- en eindtijden van<br />

de lessen?<br />

> Zijn de begin- en eindtijden niet<br />

elke week hetzelfde? Voeg dan een<br />

gewaarmerkt rooster bij waaruit duidelijk<br />

blijkt wat elke dag de begin- en<br />

eindtijden van de lessen zijn gedurende<br />

de schoolperiode.<br />

3.7 Omvat de bij 3.5 genoemde periode<br />

ook dagen waarop de leerling<br />

niet naar school hoeft, zoals de<br />

vakantieperiodes?<br />

3.8 Ondertekening en stempel<br />

4.1 Naam student<br />

4<br />

4.2 Is de stage een verplicht onderdeel<br />

van de opleiding?<br />

4.3 Kan de student zelf een (soortgelijke)<br />

andere stageplaats kiezen<br />

waardoor hij of zij wel op tijd<br />

op het stageadres of thuis kan<br />

komen?<br />

4.4 Voor welke stageperiode wordt de<br />

aanvraag ingediend?<br />

4.5 Naam stagebedrijf<br />

Meer dan 12 dagen per maand<br />

2 van 3<br />

Minder dan 12 dagen per maand > Je hebt geen recht op een vergoeding<br />

Het hele schooljaar<br />

Datum van Datum tot en met<br />

Anders, namelijk | |<br />

Verklaring van de onderwijsinstelling over het lesrooster<br />

|<br />

|<br />

|<br />

|<br />

Datum van Datum tot en met<br />

| |<br />

Dag Van Tot<br />

Maandag | |<br />

Dinsdag | |<br />

Woensdag | |<br />

Donderdag | |<br />

Vrijdag | |<br />

Datum van Datum tot en met<br />

Nee Ja | |<br />

| |<br />

Dag Maand Jaar Plaats<br />

Handtekening Stempel<br />

| |<br />

Verklaring van de onderwijsinstelling over de stage<br />

|<br />

Ja Nee<br />

Ja Nee<br />

Datum van Datum tot en met<br />

| |<br />

|<br />

|


4.6 Wat is het adres van de locatie<br />

waar de student stage loopt?<br />

Postcode en plaats<br />

4.7 Wat zijn de begin- en eindtijden<br />

van een stagedag?<br />

> Zijn de begin- en eindtijden niet elke<br />

week hetzelfde? Voeg dan een gewaarmerkt<br />

rooster bij waaruit duidelijk<br />

blijkt wanneer de student gedurende<br />

de stageperiode elke dag begint en<br />

stopt.<br />

4.8 Ondertekening en stempel onderwijsinstelling<br />

of stagebedrijf<br />

5<br />

5.1 Hoeveel betaal je per maand aan<br />

veerpontkosten?<br />

> Stuur een kopie mee van de geldende<br />

tarieven voor voetgangers<br />

5.2 Wat is het adres van de onderwijs-<br />

instelling waar je de lessen volgt?<br />

> Let op: geen postbusnummer.<br />

Postcode en plaats<br />

5.3 Wat is het stageadres?<br />

> Let op: geen postbusnummer.<br />

6.1<br />

Postcode en plaats<br />

6<br />

Ik verklaar dat ik dit formulier<br />

volledig en naar waarheid heb<br />

ingevuld<br />

|<br />

<strong>Aanvraag</strong><br />

Dag Van Tot<br />

Maandag | |<br />

Dinsdag | |<br />

Woensdag | |<br />

Donderdag | |<br />

Vrijdag | |<br />

Zaterdag | |<br />

Zondag | |<br />

3 van 3<br />

<strong>Vergoeding</strong> <strong>extra</strong> <strong>reiskosten</strong> <strong>studenten</strong><strong>reisproduct</strong><br />

Dienst Uitvoering Onderwijs<br />

Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap<br />

Dag Maand Jaar Plaats<br />

Handtekening Stempel<br />

| |<br />

Veerpontkosten<br />

€<br />

|<br />

|<br />

Ondertekening student<br />

Dag Maand Jaar<br />

Handtekening<br />

|<br />

|


Toelichting<br />

Bij 2 Waarom een vergoeding voor <strong>extra</strong> <strong>reiskosten</strong>?<br />

In alle gevallen geldt het volgende. Bij het beoordelen van de reismogelijkheden<br />

gaat <strong>DUO</strong> uit van de snelste verbinding met het openbaar vervoer<br />

vanaf de dichtstbijzijnde halte of het dichtstbijzijnde station. Daarbij<br />

hanteert <strong>DUO</strong> de informatie van www.9292.nl.<br />

De dichtstbijzijnde halte of station moet in ieder geval binnen een loopafstand<br />

van 2,5 kilometer van het woonadres liggen. Ligt de dichtstbijzijnde<br />

halte of station verder dan 2,5 kilometer (meer dan 30 minuten<br />

lopen) van het woonadres, dan beschouwt <strong>DUO</strong> de onderwijsinstelling of<br />

het stageadres als ‘niet tijdig bereikbaar’.<br />

De situatie waarin je met het openbaar vervoer de onderwijsinstelling of<br />

het stageadres niet tijdig kan bereiken, of waarin je niet meer tijdig thuis<br />

kunt komen, moet zich meer dan twaalf dagen per maand voordoen.<br />

Kun je op één en dezelfde dag niet op tijd op de onderwijsinstelling of je<br />

stageadres komen en ook niet op tijd thuis komen, dan geldt dat als één<br />

dag.<br />

<strong>Vergoeding</strong> <strong>extra</strong> <strong>reiskosten</strong> <strong>studenten</strong><strong>reisproduct</strong><br />

Dienst Uitvoering Onderwijs<br />

Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!