Downloaden - VMS

2.2 Afferente interventies
1 Vroegtijdige signalering van vitaal
bedreigde patiënten
Door het gebruik van bepaalde alarmsignalen
en -systemen (in de literatuur ‘physiological
track and trigger warning system’ genoemd)
kunt u vitaal bedreigde patiënten vaak al in
een vroeg stadium identificeren. Deze alarmsignalen
kunnen op zichzelf staand worden
toegepast (single parametersysteem) of in een
scoringssysteem worden verwerkt (geaggregeerd
parametersysteem). Dergelijke systemen maken
gebruik van periodieke observatie van vitale
parameters als alarmsignaal (tracking) met
vooraf bepaalde criteria (trigger) voor het
inroepen van hulp (Subbe 2007, Gao 2007).
16
Vitale parameters
In de literatuur worden verschillende vitale
parameters genoemd, die bruikbaar zijn als
alarmsignaal met verschillende afkappunten
als normaalwaarde. Het advies van de expertgroep
is de volgende parameters als basis te
gebruiken (Cretikos 2007, Buist 2007, Simmes
2008, SIT-werkgroep Reinier de Graaf Groep,
2005):
• (Acute) verandering in de ademhalingsfrequentie
30 per minuut.
• (Acute) verandering in de zuurstofsaturatie
2 punten. Een alternatief voor de
Glasgow Coma Schaal is de AVPU schaal
(alert, verbal, pain, unresponsive).
• Geen vitale parameter, maar wel een zeer
belangrijk alarmsignaal is ‘ongerustheid van
de verpleegkundige en/of dokter’.
Desgewenst kunt u ook de urineproductie
(