3e kan pathofysiologie - Diergeneeskundige Studenten Raad

• Acute nierinsufficiëntie
• Hypoparathyroidie
• Alkalose
Hypocalcemie bij het rund
Voorkomen : bij hoogproductieve runderen in de eerste dagen na de partus.
Etiologie: een foetus vraagt op einde dracht 6 gram calcium per dag. Melkproductie vraagt
1,1 gram per liter per dag, dus voor 30L is dit ineens 33 gram. Omschakeling gebeurd op dag
van partus. Hierbij kunnen storingen optreden in PTH en vit D respons of bij storing in Ca
aanvoer. ==> hypocalcemie
• storing thv de PTH secretie: hypomagnesiëmie kan PTH secretie blokkeren, maar
meestal is het een teveel aan calcium aanvoer voor de partus. Laag Ca voor de partus
==> al voor partus negatieve calcium balans ==> er is al PTH secretie en productie van
vit D. ==> betere voorbereiding op de partus van deze runderen.
• Storingen thv het effect van PTH op de weefsels: alkalose zorgt voor daling geïoniseerd
calcium ==> hypocalcemie. Bovendien zorgt PTH stijging voor een conformatieverandering
in de PTH receptoren ==> PTH heeft slechter effect.
• Om de pH positief te beïnvloeden wordt er gesproken over DCAD of dietary
cation anion difference. DCAD = (Na + K) - (Cl + S) of DCAD = (0,15 Ca +
0,15 MG Na + K) - (Cl + 0,25 S + 0,5 P) men probeert een zo negatief mogelijke
DCAD, dus zoveel mogelijk zure of negatieve ionen stoffen toe te dienen.
Natuurlijk speelt ook bicarbonaat een rol, maar dit is meer geregeld via
AH en nier en niet via voeding.
• Normaal zorgt Mg ervoor dat het signaal van de PTH receptor wordt doorgestuurd,
bij hypomagnesiëmie kan dit niet in voldoende mate kan worden
doorgestuurd. Normaal zal PTH zorgen voor een verhoogde Mg resorptie in
de nier, maar bij hypomagnesiëmie kan dit niet genoeg zijn.
• Oudere dieren, minder actieve beencellen, minder actieve doelcellen voor
PTH ==> oudere dieren meer last van hypocalcemie.
• Ca is second messenger PTH, dus te laag Ca is slechte respons op receptor.
• Stroing thv de calcium mobilisatie uit het skelet: oestrogenen en calcitonine stijgen
bij partus, maar effect minimaal. Wel acidose en acidifiërende rantsoenen pre partum,
moeten kationen waaronder Ca uit skelet vrijstellen om de bloed pH te neutraliseren.
Dit overschot aan Ca kan dan bij de partus de hypocalcemie opvangen.
• Stroring thv de productie van vit D: alkalose doet PTH interactie met receptor verminderen
==> in niet minder productie vit D.
• Hyperfosfatemie heeft negatief effect op vit D synthese
• Vit D tekort bij onvoldoende zonlicht of diëtaire defecten kan ook voorkomen.
• Hoge dosis vit D voor de geboorte in rantsoen doet endogene PTH en vit D
productie onderdrukken. Dus slecht voor partus.
• Opname van calium uit het voeder: plotse wijzigingen zelfs tijdens lactatie zijn
slecht, want kunnen beschikbaarheid Ca sterk verminderen. Op toenemende leeftijd
minder receptoren voor vit D in de darm ==> negatief voor Ca opname. Ook onvoldoende
vit D productie is slecht voor Ca opname. Rasgebonden verschillen. Jersey’s
hebben meer Ca in melk en minder vit D receptoren dan Holsteins ==> gevoeliger.
symptomen
• slappe paralyse en depresie van suf tot comateus.
• Eerste fase: dieren nog recht, maar geëxicteerd, dus spierrillingen knikken kop, trillende
oren. Ligt atactisch en stijve achterhand.