Medireva magazine juni 2009 - WMO Adviesgroep

Trend
24 Medireva
op de afdeling Urologie van het nederlands Kanker instituut - Antoni van
leeuwenhoek Ziekenhuis (nKi/Avl) in Amsterdam leveren verpleegkundig
specialisten willem de Blok en erik van Muilekom een belangrijke bijdrage
aan de zorg van patiënten met prostaatkanker. ook onderzoeken ze
mogelijkheden om klachten en symptomen van prostaatkanker of de
behandeling ervan te beïnvloeden. “wij zoeken continu naar manieren
om de kwaliteit van leven van onze patiënten te verbeteren.”
Onderzoek naar gevolgen van behandeling prostaatkanker
Plasbuisversteviging
kan ongewenst urineverlies
wellicht verminderen
Willem vertelt met veel enthousiasme over zijn werk
als verpleegkundig specialist. “In ons werk zit veel
uitdaging en het biedt heel wat perspectieven. Wat ik
vandaag nog niet kan, kan ik morgen leren en vervolgens
overmorgen uitvoeren. Maar belangrijker is
natuurlijk dat we heel dankbaar werk doen. De waardering
van de patiënten is zeer groot, Erik en ik worden
echt met open armen ontvangen.”
Omdat zij zo dicht bij de patiënt staan, hebben de twee
verpleegkundig specialisten goed zicht op het ziekteverloop
van hun patiënten. “We volgen patiënten zowel
in de poliklinische als klinische fase, dus voor en na
de behandeling en in de verschillende stadia van de
ziekte”, licht Willem hun werkzaamheden toe.
“We nemen de dagelijkse zorg van de patiënten op
ons, maar worden ook ingezet voor onderzoek en
het onderhouden van de contacten met patiënten.
Daarnaast geven we scholing aan verpleegkundigen,
artsen en alle andere betrokkenen in de zorg.”
Gevolgen prostaatverwijdering
Onder de groep patiënten die Willem en Erik dagelijks
behandelen, bevindt zich een groeiend aantal mensen
met prostaatkanker – op dit moment de meest voorkomende
vorm van kanker bij mannen. Dankzij hun
centrale rol in het zorgproces zijn de verpleegkundig
specialisten goed op de hoogte van de ontwikkelingen
in de behandeling van prostaatkanker. Bovendien zien
zij dagelijks wat de gevolgen kunnen zijn van die
behandelingen. En die zijn soms vergaand, legt Willem
uit. “Als er nog geen uitzaaiingen zijn, kan gekozen
worden voor een operatieve verwijdering van de prostaat,
een zogenaamde prostatectomie. Die ingreep heeft
echter vaak tot gevolg dat patiënten last krijgen van
ongewenst urineverlies en erectiestoornissen.
Onderzoek heeft aangetoond dat met name deze urineincontinentie
een negatieve invloed heeft op de levenskwaliteit.
Dat is dan ook een belangrijke reden waarom
wij binnen het NKI­AVL onderzoek blijven doen naar
nieuwe behandelmethoden. Zo hopen we de kans op
dergelijke vervelende gevolgen zoveel mogelijk te
beperken.”
Secuur opereren
Uit eerdere onderzoeken is inmiddels duidelijk geworden
dat met heel nauwkeurig opereren de kans op urineverlies
en erectiestoornissen aanzienlijk verkleind
kan worden. Dit luistert zo nauw omdat de zenuwen
die belangrijk zijn voor het krijgen van een erectie, zich
vlak bij de prostaat bevinden. Bovendien wordt tijdens
deze operatie een deel van de plasbuis die door de prostaat
loopt, verwijderd. De plasbuis wordt weer vastgemaakt
aan de blaas, maar de situatie na de operatie is
duidelijk anders dan ervoor. “Het plassen gaat makkelijker,
soms iets te makkelijk”, vertelt Willem.
“Belangrijk is dat er tijdens de operatie zo min mogelijk
omliggend weefsel wordt beschadigd. Dat doel is met
de komst van de operatierobot ‘Da Vinci’ een stuk
dichterbij gekomen. Deze robot, die de chirurg tijdens
de operatie assisteert, maakt het mogelijk heel nauwkeurig
en met zo min mogelijk schade de prostaat te
verwijderen.”