download horenenzo.pdf - Website van Henk Pietersma

More documents

Recommendations

Info

nodig. In plaats van een setje oordoppen die je altijd bij je draagt (?) (één paar per soort situatie, vanwege het specifieke filter dat erin zit) gebruik je nu je hoortoestel, en selecteer je het gewenste filter, of het wordt automatisch geselecteerd, als het toestel de situatie detecteert. Diskjockeys, muzikanten, TV presentatoren: ze dragen allemaal sexy headsets. Vroeger luisterden mensen naar een walkman, en nu naar een smartphone of mp3 speler. De koptelefoons die ze daarbij in het oor hangen zijn gewoon zichtbaar. Maar hoortoestellen zijn liefst zo onzichtbaar mogelijk, in de gehoorgang of als een steeds kleiner boontje achter het oor, om doofheid zoveel mogelijk te verbergen. Er is echter best kans dat de smartphone en m3-speler industrie zich meester maakt van de verworvenheden van de hoortoestellen, en de koptelefoons gaat uitrusten met microfoons en vormgeeft met een deel op de oorlel, en een deel in de gehoorgang. Het zou een logische stap zijn in het veranderen van mensen in cyborgs met behulp van de smartphone zoals bijvoorbeeld met de Googlebril. Het ene jaar ga je voor je instellingen naar en audicien, het jaar erop doe je een zelftest. Ook smartphones kunnen in principe via blue-tooth of FM contact gaan maken met de TV of de audiotoren. Ik heb een stupidphone waarmee ik naar de radio (FM) kan luisteren, dus een smartphone moet dat zeker kunnen. Ze kunnen het al met muziekbestanden op internet of op een geheugenkaart. Het moet mogelijk zijn om gebruikers te laten regelen of de buitenwereld of de TV het voorgrond of achtergrond geluid levert, of uit staat. Dus halve doven, kom uit de kast, en ga over op (in-ear) koptelefoons, extensies en apps bij je smartphone. Trouwens walkmans en opvolgers worden ervan verdacht oorzaak te zijn van lawaaidoofheid en tinnitus, dus hun leveranciers hebben wat goed te maken. Waarschijnlijk kan een ernstig dove met gespecialiseerde toestellen ook profiteren als oortelefoons, apps, losse of ingebouwde FM zendertjes, en de nieuwe generatie soundprocessors, door grootschaligheid goedkoop worden. Maar misschien zijn er wel redenen waarom dit soort faciliteiten vooral medische hulpmiddelen zijn, en kunnen goed-horenden er beter vanaf blijven. Dat betekent wel dat alle ontwikkelingen zwaar gesubsidieerd blijven, en prijzen van hoortoestellen tot stand komen in een markt van patiënten, overheden, verzekeringsmaatschappijen, fabrikanten van hoortoestellen, ziekenhuizen en zelfstandige KNO artsen, winkelketens en min of meer zelfstandige audiciens. Kortom de prijzen blijven nogal hoog, en vergen veel gesteggel. (Sommige doven hebben hun kwaal te danken aan de walkman of opvolger, die altijd te hard aanstond. Ze komen bij de audicien en daar voltrekt zich het wonder waardoor alle doven genetisch afwijken van normale mensen. Tot dan toe was een koptelefoon met snoertjes acceptabel. Nu de doofheid is vastgesteld muteert de nieuwe dove razendsnel in iemand die die slechts onzichtbare oortelefoontjes accepteert. Ontwerpers van hoortoestellen kennen slechthorenden en hun wensen en ontwikkelden low power FM communicatie, bedachten zink-lucht batterijtjes die om de andere dag moeten worden vervangen, en leefden zich helemaal uit bij de miniaturisering van steeds complexere hoortoestellen.) Tenslotte Toen ik mijn toestellen aanschafte werd er geen medisch onderzoek gedaan om te meten of ik mij kon concentreren in een rumoerige omgeving. In veel gevallen waarin gedeeltelijke doofheid wordt verholpen is er geen medische indicatie die aangeeft dat het slecht gesteld is met de aandacht. In mijn geval is functionaliteit die aandacht ondersteund alleen daarom al niet medisch noodzakelijk in een normale omgeving. Nu ik gepensioneerd ben begin ik langzamerhand een geriatrisch geval te worden, dus voor mij geldt de regel: zolang hij het zelf kan moet je het hem beslist niet uit handen nemen. Dat geldt natuurlijk ook voor horen. Wat een vraag blijft is toch het volgende: Iemand hoort genoeg frequenties, heeft genoeg decibel bereik, heeft genoeg precisie en genoeg fase herkenning om herkenbaar geluid met richting te horen, al is het met een toestel. Waarom moet het toestel dan ook nog intelligent filteren en focussen? Kunnen de mensen dat niet Release 0.6 Horen en zo Henk Pietersma Datum: 26-03-2013 pagina 12
zelf? De vraag is te kort door de bocht. Ik denk dat de doelgroep waarvoor aandacht ondersteuning en ruisonderdrukking noodzakelijk is niet goed samenvalt met de groep, die geholpen kan worden met ondersteuning van het richtinghoren, en met mensen die geholpen zijn met geluidsversterking. Verder zou ik wel willen weten waar de grens ligt: wanneer is het “medisch noodzakelijk” om aandacht ondersteunende techniek aan te schaffen, in de vorm van FM systemen en buitengewoon zeer geavanceerde filters, en wanneer is het wel handig. En ook is aandacht ondersteuning voor iemand met een buitengewoon slecht gehoor hetzelfde als aandacht ondersteuning voor een goed horende in een rumoerige omgeving? De eerste alinea van het bericht in Trouw bevat wat zaken waaraan ik mij stoorde. Dat moet ik natuurlijk niet doen als in een kort artikel een prijs voor R&D geschetst wordt. Dit zijn ze: • Alle slechthorenden worden over één kam geschoren. • Goed functionerend gehoor kan onderscheid maken tussen geluidsbronnen en daarom focussen. Er wordt à priori aangenomen dat een hoortoestel dat dus ook moet kunnen, maar zoiets kan een slechte taakverdeling zijn tussen mens en machine. • Richting-horen “teruggeven” is hoogstens een graduele verbetering en niet een hele nieuwe. Wat geschetst wordt als een nieuwe uitvinding zat twee jaar terug reeds in een hoortoestel, dus het bestond al langer dan die twee jaar. Ik ga er maar vanuit dat ze wat anders hebben uitgevonden. Vandaar deze studie. Dat was het belletje dat ging rinkelen. Nu ik dit schrijf realiseer ik mij dat het voor het ontwerpen van functionaliteiten als richtinghoren, lawaai filteren en focussen waarschijnlijk handig is als die voor één elektronisch prototype ontwikkeld worden, en dat daarna diversiteit tot stand komt dank zij het segmenteren van de markt (al betekent dat waarschijnlijk vooral duur duurder duurst), en tenslotte door het aanmeten van toestellen. gend, dat een probleem in het binnenoor wordt opgelost door een prothese die de werking van een goede oorschelp en het verbazingwekkend vermogen van het gehoorcentrum in de hersenen vervangt, om toch maar vooral geluid te kunnen persen door het slecht functionerende binnenoor. Ik denk dat een oplossing die het binnenoor geneest of vervangt mogelijk nog veel onderzoek vergt. Die oplossing moet immers kunnen concurreren met de prijs, impact, risicoloosheid en kwaliteit van een hoortoestel. Op mijn verlanglijstje staat natuurlijk ook dat zo'n oplossing verfijnd genoeg moet zijn om de richting van een geluid door te geven en 1 dB verschil te onderscheiden, en om tonen die 2-3 hertz verschillen te onderscheiden, voor het hele spectrum van 20 tot 20 000 hertz. Misschien kan het als er een soort nano chirurgie mogelijk is, waarmee je bijvoorbeeld zo'n 30 000 haarcellen en wie weet hoeveel haartjes kunt herstellen of vervangen. Een hoortoestel is een voorlopige oplossing. Naschrift Ik vond tenslotte een website waarop de ontwikkeling wordt geschetst die door Trouw werd bericht: hearing4all Daar wordt verteld dat in 2004 het eerste binaural apparaat was gemaakt. Dit was mogelijk door Europese research waaraan diverse universiteiten hebben meegewerkt vanaf medio jaren negentig. Ze hebben bijvoorbeeld zendontvangers uitgevonden die zeer weinig energie nodig hebben, omdat geen slechthorende toestellen accepteert die met een draad zijn verbonden. Ze richten zich nu onder anderen op een project voor iedereen, goed en slecht horenden met research om beter spraak te kunnen volgen in een rumoerige omgeving. Voor veel soorten doofheid blijft het onbevredi- Release 0.6 Horen en zo Henk Pietersma Datum: 26-03-2013 pagina 13
Page 1 and 2: De aanleiding In Trouw las ik het a
Page 3 and 4: Om aan te sluiten bij het menselijk
Page 5 and 6: wordt uitgelegd hoe we weten of gel
Page 7 and 8: ting-horen normaal toen na een repa
Page 9 and 10: geluid van 106 dB is 16 dB te hard,
Page 11: worden dat ze klaar zijn voordat ie
Page 15 and 16: Afbeelding 4: twee maal: grondtoon

download horenenzo.pdf - Website van Henk Pietersma

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?